Revista Salud Coomeva Octubre - Noviembre

ISSN 1692 - 5556 Octubre - Noviembre 2018 - Edición 143 ACUERDOS EN PAREJA1



ISSN 1692 - 5556 Octubre - Noviembre 2018 - Edición 143 45 AÑOS DE GRANDES HITOS ACUERDOS EN PAREJA En 1973 dimos el primer paso al Una forma, además, de brindarles ser pioneros en el servicio de calidad de vida y la posibilidad deNúmero 143 Medicina Prepagada en crear entornos saludables a nuestrosOctubre - Noviembre de 2018 Colombia y ofrecerle a la comunidad usuarios, a partir de apuestas como la oportunidad de acceder a servicios Mi Historia Coomeva MedicinaFundador Revista Salud médico-asistenciales de alta calidad. Prepagada, un novedoso programa,Gilberto Lotero Muñoz (q.e.p.d.) 45 años después nos seguimos conso- en el que pueden resolver un test y lidando como una compañía de salud descubrir hábitos alimentarios, bie-Consejo de Administración con un portafolio de servicios y pro- nestar mental y autocuidado, permi-José Vicente Torres Osorio ductos que hemos ido ampliando de la tiéndoles evaluar su estado de salud mano de la innovación, la tecnología y y recibir pautas siempre basadas enPresidente Ejecutivo del Grupo de un talento humano calificado para la importancia de prevenir, más queEmpresarial Cooperativo Coomeva atender las distintas necesidades de en curar la enfermedad.Alfredo Arana Velasco los más de 349.000 usuarios. Más de cuatro décadas en las que Es así como sumamos hitos y logros, nos transformamos con el reto deGerente General Coomeva entre los que destacamos la estrategia prestar una atención ágil, eficiente,Sector Salud de internacionalización, certificaciones cercana e íntima.Gilberto Quinche Toro de alta calidad, así como los diversos Así, nuestro objetivo seguirá siendo esquemas de atención virtual a través mejorar las experiencias de los usuariosGerente General Medicina Prepagada de nuestra Estrategia Digital, que mini- en los distintos canales que les brinda-Jorge Alberto Zapata Builes miza los tiempos de espera en los pun- mos, porque es gracias a ellos que conti- tos de atención y les facilita la vida a nuamos siendo una de las grandes orga-Gerente Nacional de Estrategia y aquellas personas que día a día deposi- nizaciones que los cuidan y acompañan.Nuevos Negocios tan su confianza en nosotros.Mauricio Castillo Pérez •¡Celebremos juntos este aniversario!Gerente Nacional Mercadeo Dirección editorial y gráfica, Macroeditora Revistas Periodistas ComercializaciónSector Salud Paula Andrea Montoya T. Isabel Vallejo Jiménez El ColombianoCamilo Ernesto Diusabá Perdomo preprensa e impresión Ana María López de Mesa Cali: Marisol Monsalve El Colombiano Editora Natalia Ospina 310 544 2354Dirección y Edición General Tel.: (4) 331 5252 Natalia Estefania Botero C. Liliana Klinkert [email protected] Iveth Campo [email protected] Editor Gráfico Diana Milena Ramírez Bogotá: Ana María Echandía Hugo A. Vásquez E. 3183764776Comité Editorial Fotografía Medellín: Mónica GómezPascual Estrada Garcés Diseño ShutterStock - Nelson Ríos - 312 202 7269Director Médico Nacional Medicina Luis Salazar Garcés Cortesía [email protected] Inés Vélez El contenido de los artículos de la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. está destinada a la ilustración y/o conocimiento general. En ningúnDirectora Nacional Salud Oral caso deberá sustituir el asesoramiento o las indicaciones de un médico. El lector no podrá usar esa información para diagnosticar y/o realizar el análisis,Sandra Viviana Muñoz Rodríguez diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o problema de salud sin consultar a un médico certificado.Epidemióloga Nacional Medicina Las ofertas de producto y servicio realizados en los avisos publicados en la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. son responsabilidadPrepagada exclusiva de los anunciantes . Así mismo, los contenidos de los artículos que describen servicios, porcedimientos o tratmientos que no estén incluidosBertha Varela Rojas en las coberturas que ofrece Coomeva Medicina Prepagada S.A. no obligan a la empresa a prestarlos a sus contratantes o a incluirlos dentro de cal-Jefe Nacional Auditoría Médica quiera de sus planes y servicios. Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción parcial o total bajo cualquier forma o sistema. © 2018Julián VillegasJefe Nacional de Gestión de Riesgosen SaludMabel Irina CaleroJefe de Marca Medicina Integral,Salud Oral y Negocios InternacionalesMartha Liliana CifuentesCoordinadora Nacional deRelacionamiento con PrestadoresColaboraciónMelissa Arce PérezGermán Santiago Salcedo CajiaoJuan Pablo Barba CastañedaAlexandra Arango RojasViviana Trujillo JiménezAna María Correa MontañoMarco Emilio OcampoHugo Ricardo Campo Cardona

CONTENIDOOctubre - Noviembre 2018 7 25 45 65( ) ( ) ( ) ( )CON TU MENTE CON TU CUERPO CON TU MUNDO CONTIGO8 Tendencias 26 Abuelos 46 Para ellos 66 Especial Chatear Cultivar hábitos Hombres Construimos relacio- con respeto desde joven de esta era nes de confianza y vivir a plenitud14 A dúo 50 Lo natural 68 Prevención Acuerdos de parejas 30 Pequeños gigantes Alimentos que Respirar profundo para vencer temores Respirar por la boca sí pueden comer y sin ahogarse tiene explicación los diabéticos 72 Institucional16 Armonía es salud 32 Tendencias 52 Tu generación Se trata de ti, Mejorar la relación Comer crudo Los amigos para de tu salud con la comida y saber por qué siempre sí se eligen 74 Directorio18 Zoom al 36 Infografía 56 Pequeños gigantes Ingresos de profesio- Estrés laboral Breves momentos Motricidad fina nales y actualización que lo activan se activa con juego de datos20 Antes de 40 Por tu sonrisa 60 Tenga en cuenta Aceptar la muerte Cepillo suave e hilo Con los pies en como ciclo de la vida dental para cuidar un buen calzado la encías 64 Pasatiempos 42 Tenga en cuenta Crucigrama Estirar y descansar y sudokus las manos



ESTAR AL DÍA CON TU SALUD TE PUEDE PREMIAR Realiza oportunamente el pago de tu Estado de Cuenta durante los meses de septiembre a diciembre del 2018 y participa en el sorteo de maravillosos premios: 1 Paquete turístico a Cartagena para 2 personas. 5 Tarjetas People Pass de $500.000 c/u.Condiciones y restricciones: Realizar el pago oportuno mes a mes del estado de cuenta de Coomeva MedicinaPrepagada dentro de las fechas establecidas de acuerdo al corte de cada contrato y durante los meses de agosto adiciembre de 2018. Contratos activos. Solo participan mayores de edad dentro del juego promocional. Aplica para eltitular del contrato de los planes Familiar.Aplica para las líneas de Coomeva Emergencia Médica, Coomeva Salud Oral yCoomeva Medicina Prepagada.Aplica para los contratantes que han realizado pago anticipado durante el mismo período.

)CON TU MENTE ( )CON TU MENTE 4,7 % DE LA POBLACIÓN COLOMBIA- NA PADECE DEPRESIÓN, SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.SÍNTOMAS COMO ESTRÉS, TRISTEZA Y DESESPERO INDICAN QUEUNA PERSONA PUEDE TENER DIFICULTADES PARA ENFRENTARUNA SITUACIÓN QUE ESTÁ VIVIENDO.MÚLTIPLES RAZONES SER EMPÁTICO SIGNOS QUE AVISANLa muerte de un ser querido, problemas Es complejo predecir quiénes están Actuar desafiante, mostrarse impulsivo,en una relación, enfermedades, preocu- afectados por estas situaciones, por esto estar nervioso, llorar, aislarse, experi-paciones acerca del dinero, pueden ser es importante interesarse por el entorno mentar síntomas físicos irregulares, sonalgunos de los motivos. del otro, antes de juzgarlo. algunas señales de alerta. 7

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(( ))CCOONNTTUUMMEENNTTEE tendenciasCHATEARCON RESPETOLas conversaciones en whatsapp no debenequipararse a las que se entablan de manerafísica. Asegúrese de ser asertivo y empático. ASESOR SANTIAGO DUQUE OCHOA - Médico psiquiatraGROUP CHATS AND RESPECTA look at the conversations you have on WhatsApp.Careful with treating them the same as the ones you havein person! And be sure to be assertive and empathetic. ADVISOR SANTIAGO DUQUE OCHOA- PsychiatristProbablemente sepa la historia de un You probably have heard the story of conocido suyo que se salió del grupo someone you know who left their de whatsapp de su familia porque su family’s WhatsApp group becausetía lo tenía colmado de las cadenas de ora- they were tired of receiving their aunt’sción que enviaba, todos los días, a la chain mail prayers that she would send outmadrugada, o también conozca el cuento every day early in the morning. Or maybede un tío que se distanció de su sobrino the story of the uncle who stopped speakingluego de tener un acalorado encuentro with his nephew after having a heated dis-sobre política por este mismo medio, pero cussion about politics on the app, withoutque nunca confrontaron frente a frente. confronting each other face to face. Las nuevas tendencias digitales nos The new trends of digital media areestán obligando a que asumamos distin- forcing us into communicating withtas maneras de comunicación en un each other in new ways: the virtualmundo virtual, al que muchas personas world. Many people from different ages,de diferentes edades, géneros y gustos genders and likings enter this worldingresan sin saber, o sin contar con without even realizing it, or withoutherramientas tan básicas como reglas de having a basic consideration for polite-urbanidad y respeto, las mismas que ness and respect, which should also bedeben primar en las relaciones sociales given priority in our every-day, face-to-físicas del día a día. face relationships. 9

( )CON TU MENTE ( En 2017 entró en vigencia en Francia la Ley Khomri, conocida como el derecho a desconectarse del trabajo, para garantizar el respeto del tiempo libre y las vacaciones. Parece común o disparatado, pero esta Whether this is something you are usedcarencia de normas, ha tergiversado el to, or it is new, this lack of consideration hassentido, por ejemplo, de los chat o grupos managed to change the function of groupde whatsapp, que en un principio se conci- chats or WhatsApp groups, initially desig-bieron como el puente para unir familias, ned to bring people together such as fami-equipos de trabajo, amigos, compañeros lies, teams, friends or even gym buddies. It isdel gimnasio, para dar noticias, programar also used to share news, schedule events,encuentros, felicitar por los cumpleaños, send birthday greetings, among otherentre otros motivos, convirtiéndose, en things. Over time, this useful tool has tur-algunos casos, en un arma de doble filo ned into a double edge sword, making peop-que disgrega vínculos y trae conflictos. le disconnected and provoking conflict. “Estos grupos cumplen un sentido As the psychiatrist Santiago Duqueclaro y estricto, pero si este se desdibuja Ochoa explains, “These groups have a clearse empieza a perder la intimidad del ser and specific purpose, but if the lines of thishumano, cuando este intenta convencer purpose become blurry, you begin to losea otros de su punto de vista a través de the intimacy of what it means to bemensajes religiosos, políticos, sociales y human. When people try to place theircientíficos, lo que empieza a generar point of view on others through messagesroces entre los distintos contactos. Este involving religion, politics, social commen-es el primer límite que se rompe en estas tary or science, this can lead to conflictPONERSE DE ACUERDOPara lograr una adecuada interacción en los grupos de whatsapp, se recomienda:► Definir los contenidos que se van a tratar. cias, programar encuentros, sacar lo positivo de cada contacto.► Evitar tocar temas álgidos como política, religión, sexualidad, ► Abstenerse de enviar contenido explícito o pornográfico por diferencias intergeneracionales y dejarlos para los encuentros respeto a los integrantes del grupo. físicos. Evitar los juicios morales. ► Si un integrante recurre en información inadecuada, recordarle el► Si va a manifestar enojo, contextualizar al grupo de la situación antes de enviar el mensaje. sentido del grupo para que modifique su conducta.► No creerse el dueño de la verdad, porque el otro puede sentir- ► Los comportamientos no son los mismos en un chat de se vulnerado e identificar esto como una agresión.► Usar la herramienta para dar información como ubicación, noti- padres y madres del colegio, que en uno con los hermanos o compañeros de trabajo. ► Usar siempre las expresiones “por favor” y “gracias”.10

( )CON TU MENTE tendencias( In 2017, the Khomri Law was passed in France, which protects people’s right to disconnect from work, in order to respect people’s leisure time and vacation time.comunidades”, explica el psiquiatra among different members of the chat. ThisSantiago Duque. is often one of the first boundaries of these types of communities that get broken.”COMUNICACIÓN IDEALPor esto, el mayor reto que ofrece este GOOD COMMUNICATIONtipo de comunicación escrita, de emoti- The biggest challenge to this form of writtencones y audios, es desde el punto de vista communication, emojis and voice messa-del lenguaje, intentar que los mensajes ging is related to how we speak to each othertengan una importante carga de neutrali- and to having a good level of neutrality,dad, asertividad y empatía. “Muchas assertively and empathy in our messages.veces no entendemos el tono con el que “Oftentimes we don’t understand the toneel otro escribe las cosas y la puntuación, that the other is using when they writea veces, no es lo más adecuada, lo que se things or use punctuation. Sometimes it’spresta para malas interpretaciones. La not always the best, which can lead tolectura se modifica de acuerdo a la emo- misunderstandings. What you read changesción con la que yo estoy leyendo, enton- depending on the emotion you have whences pueden pasar dos o tres horas des- you read it. It may take two or three hourspués de un mensaje que pasó inadvertido before a person receives a message, and ify arranca una persona que se sintió vul- the person feels threatened by its content,nerada por esta información a confron- he or she may begin to argue (often inappro-GUIDELINES TO CONSIDERThe following are few recommendations for achieving positive interactions in WhatsApp groups:► Determine what content will be addressed. others feel vulnerable and they may perceive what► Avoid complicated issues such as politics, religion, sexuality, and inter- you say as an aggression. ► Use this app as a tool to provide information such as locations and generational differences. Save these for face-to-face discussions. news, to schedule events, and to bring out the positive in everyone.► Be careful with how you express moral judgments. ► If someone sends inappropriate information, remind the person► If you are going to express anger, provide a context for the of the purpose of the group so they can change their behavior. ► A group chat of a parents’ association is not the same as one group to understand the situation before sending the message. with your siblings or coworkers.► Refrain from sending explicit or pornographic content out of ► Don’t forget your pleases and thank you’s! respect for the members of the chat.► Don’t believe that everything you say is true. This can make 11

( )CON TU MENTE tar, muchas veces de forma inadecuada, a quien lo envió a partir de una lectura de su realidad”, agrega el especialista. Lo ideal, por tanto, es comprender el contexto en que ese interlocutor escribió, bajo qué emociones o situacio- nes, para aprender a no juzgar a priori y entablar conversaciones con informa- ciones correctas, coherentes, claras y contundentes que motiven a una charla positiva entre los distintos integrantes. También se vale, tomarse un tiempo de reflexión antes de responder a los men- sajes de manera explosiva, decidir si se quiere o no leer los contenidos o, sim- plemente, desconectarse. El silencio •también es un respuesta priately) with the person who sent the text as a result of perceiving things from their own context at the time,” the specialist adds. It is best to try and understand the context with which a text is written, as well as the emotion or circumstance of the message, in order to not jump to conclusions and to engage in conversa- tions with information that is accurate, coherent, clear and direct, leading to positive interactions amongst the diffe- rent members. It is also important to take time to reflect before responding to messages in an explosive way, or to deci- de whether you want to read their con- tent, or if it is simply time to disconnect. •Silence can also be a response12

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( )CON TU MENTE ACUERDOS PARA VENCER Para cultivar relaciones duraderas es ideal que la pareja pueda alinear sus expectativas y exprese de manera abierta sus deseos. No es cambiar al otro, sino conciliar y ceder por el bien de los dos. ASESORA CLAUDIA MARÍA MORENO GÓMEZ - Psicóloga, adscrita a Coomeva Medicina Prepagada Poder compartir momentos con alguien que se ama profun- damente es una de las mejores sensaciones que se pueden experimentar. La compañía hace tan especial la existencia, que la persona decide abandonar su cómoda soledad para involu- crarse y construir una nueva vida en pareja. Sin embargo, así como deciden casarse o irse a vivir juntos, también se separan y eso hace que sean frecuentes las dudas y los temores para decir “sí”. “Creo que muchas de las relaciones empiezan con la inten- ción de ser duraderas. Es decir, no comenzamos en una rela- ción pensando en que esta podría terminar. Existe añoranza, esperanza, amistad, expectativa y el miedo puede presentarse al pensar que todos esos sueños podrían derrumbarse en un momento inesperado. El temor puede aparecer al ir descu- briendo que los objetivos cambian”, explica la psicóloga Claudia María Moreno Gómez. Cuando las expectativas y los objetivos parecen alineados y finalmente se producen las uniones, también afloran otros miedos porque no es fácil lidiar con aspectos del otro que antes de la convivencia no se percibieron o se obviaron por la necesidad de tener compañía. EN EL CAMINO Aunque sentir temor al fracaso es normal, centrarse en ello puede hacer crecer la sensación de que el otro tiene muchos defectos y se tiende a exagerar. “Cuando dos personas desean compartir sus vidas, están considerando que existen algunas cosas en común (identidad, se acomodan fácilmente, se comu- nican sin dificultades), pero en muchos momentos esas reali- zaciones se van rompiendo al cambiar los intereses, se descu- bre que hay dificultades, la comunicación no fluye, aparecen molestias que no se habían expresado y ya el encantamiento no es tan interesante”, destaca la especialista.14

( )CON TU MENTE a dúoDE PAREJASTEMORES Dichas asimetrías pueden profundizarse si al miedo a fra- 65casar se suman problemas de comunicación, incubados ensilencios que buscan evitar la discusión o expresar molestias MIL MATRIMONIOS, APROXIMA-para que el otro no se incomode. DAMENTE, SE REGISTRAN EN Otros temores se generan de las idealizaciones y en tratar deamoldar a la pareja a eso que cada uno imaginó que es, pero que COLOMBIA CADA AÑO.nunca le consultó cuando se tomó la decisión de unirse. “Creoque el miedo a aceptar al otro es muy frecuente y existe un con- LAS SEPARACIONES SONtinuo deseo de cambiar lo que no gusta. El cómo duerme, cómocome, cómo se relaciona, cómo interactúa, que si bebe, que si es CERCA DE 25 MIL.grosero; pensamientos que se cree van a modificarse cuandovivan juntos y eso no es cierto”, explica la psicóloga. El problema de esas diferencias y de no acoplar las expec-tativas es pretender que el tiempo vaya resolviendo todo, loque puede desencadenar rabias y resentimientos que empie-zan a dañar la convivencia. Ahí radican algunas de las princi-pales razones para que por cada tres matrimonios que se pro-•ducen en el país también ocurra un divorcioTRASCENDER EL MIEDO ¿DE QUÉ HABLAR?El miedo a fracasar en pareja puede superarse si hay volun-tad de lograr acuerdos que beneficien a ambos, se acepta al Entre algunos de los temasotro sin pretender cambiarlo y se le respeta en su individuali- que obvian las parejasdad. “La personalidad no se negocia; sí los intereses. Es decir, cuando inician una relaciónyo no puedo negociar componentes esenciales de mi perso- y que deberían ser aborda-nalidad. Se pacta sobre aspectos que interfieren en una dos cuando se decide con-buena comunicación y que hacen que los imaginarios entren vivir se destacan los facto-en choque con la otra persona. Específicamente me refiero a res económicos, el tener oque, por ejemplo, cuando mi familia o mis amigos no son del no hijos, así como su crian-agrado de la otra persona no puedo dejarlos de lado, lo que za, y alinear los proyectossí puedo aceptar es que la otra persona no asista a eventos de mediano y largo plazo.en los que comparta con ellos”, indica la experta.La claridad así como establecer cuáles son las cosas quecada uno está dispuesto a ceder —entendiendo estocomo comprensión y aceptación, no como sumisión— harávencer los temores y florecer la relación cuando el otroes realmente esa persona con la que se quiere ir acompa-ñado por toda la vida. 15

CON TU MENTE( )armonía es saludCMEOJONRARLLAARECLAOCIÓMN IDA Hay que prestar atención a lo que se come para identificar cuándo se utiliza la alimentación como un alivio emocional. ASESOR JAIME ADAMS DUEÑAS - Psiquiatra, adscrito a Coomeva Medicina Prepagada Estos son tiempos de afanes y tensiones y una de las ATENTO A LAS SEÑALES maneras en que se manifiestan estas caóticas esfe- ras cotidianas es en el hábito de comer. La gente no Levantarse varias veces de la cama o del sofá e instintiva- solo se alimenta “a las carreras” sino también con cual- mente ir hasta la cocina a buscar algo para picar es un sín- quier cosa que le llene, cumpliendo así con el requisito toma inequívoco de la alimentación emocional. Con esas natural de satisfacer una necesidad básica. actitudes la gente está tratando de sublimar en la comida su estado de ánimo, relacionado con angustia, ansiedad, Y si esto es en sí mismo un problema para la salud, tristeza o depresión. Come para olvidar las penas. consumir alimentos para sortear el estrés, la tristeza o las preocupaciones encierra grandes posibilidades de adqui- No está mal que, de vez en cuando, alguien quiera rir trastornos físicos de graves consecuencias, como obesi- permitirse un antojo para sentirse mejor, pero cuan- dad o descompensación del organismo. Una situación do ya es costumbre se convierte en problema. Sucede que los expertos denominan alimentación emocional. que la persona no es consciente de ello, por lo que lo convierte en una actividad normal y solo llega a Se caracteriza por la ingesta de alimentos sin que nece- entenderlo cuando su cuerpo le envía señales de aler- sariamente exista una necesidad fisiológica real. Es decir, ta: alteración anormal del peso, así como dificultades se come no por hambre física sino por hambre emocio- en el proceso digestivo, etcétera. nal, para mitigar situaciones críticas relacionadas con los sentimientos. Saciar el hambre emocional no soluciona Otra manifestación es cuando quien padece este tras- los problemas, ellos siguen ahí y las alteraciones las pade- torno deja de alimentarse por cuenta de sus emociones o ce el cuerpo con unos kilos de más o de menos. sentimientos. “Esto es considerado un extremo al que hay que ponerle atención”, apunta Adams. Estas situaciones normalmente conducen a consumir alimentos calóricos y de baja calidad nutricional que, de Cuando los signos de alarma aparecen es necesario convertirse en una práctica cotidiana, degeneran en afec- que cada quien lo advierta y, en caso de no poder con- taciones serias para el organismo. trolarlos, acudir al especialista para iniciar un trata- miento pertinente. Lo que seguramente hará el profe- Jaime Adams Dueñas, psiquiatra experto en tras- sional es remitir al paciente a una terapia cognitiva, tornos alimenticios, asegura que “la gente debe conductual y de disciplina. Un aprendizaje para saber tomar el control de su alimentación, privilegiando el qué le conviene y qué no al organismo, para establecer interés nutritivo por encima del antojo o la compen- unos límites entre lo que se quiere y lo que se debe sación de un mal momento”. comer de manera dirigida y consciente.16

( )CON TU MENTE Otra forma de combatirla desde la medicina es através de la técnica conocida como mindfoodness, queconsiste en alimentarse conscientemente; entendien-do que se come para nutrir el organismo. No es unadieta, sino trabajar la esfera mental y emocional, detal forma que se pueda desarrollar cierta capacidad deatención de lo que se come. Es establecer el balancecorrecto para mejorar las funciones humanas. “El mindfoodness trabaja en alimentarnos adecuada-mente, con autocontrol y conocimiento de lo que seingiere. Conociendo lo que es bueno y lo que es malopara el organismo. Es un proceso más racional y menosautomático”, destaca el experto. Comer bien, entonces, se trata de disminuir losimpulsos por los azúcares y la comida chatarra y rem-plazarlos por una buena porción de conciencia y res-•ponsabilidad. No es comer para suplir carencias sinopara nutrir el cuerpoCOMBATIR LA ALIMENTA-CIÓN EMOCIONALLos expertos sugieren algunas prácticas que puedenayudar en la lucha contra este trastorno. Se destacan:► Comer tranquilamente, sin distractores como la televisión o la música.► Masticar lentamente los alimentos.► Fortalecer la voluntad para evitar los antojos.► Tomar un vaso de agua si hay sensación de hambre, menos de tres horas después de la última comida.► Realizar actividad física moderada para disuadir el deseo de comer.► Ingerir las tres comidas del día (desayuno, almuerzo y cena), y en los mismos horarios. 17

( )CON TU MENTE ZOOM AL ESTRÉS LABORAL Todos estamos expuestos a situaciones de estrés debido al trabajo. La clave es( )encontrar las medidas para enfrentarlo. ASESOR CRISTIAN VARGAS UPEGUI Psiquiatra En el sitio Revistasaludcoomeva.com puede obtener más información sobre estrés laboral.18

( )CON TU MENTE zoom aLas formas y maneras de trabajo actual llevan a que cada día psiquiatra Cristian Vargas Upegui. Situaciones como tener varios más personas sufran de estrés laboral, que desencadena una jefes que imparten tareas, horarios ambivalentes o no fijos, llevarse serie de enfermedades y condiciones a largo plazo que afectan trabajo para la casa, responder a múltiples canales, moverse en unla calidad de vida de los empleados, provocándoles síntomas de ambiente de altas emociones (ironía, chistes fuertes, matoneo),ansiedad, irritabilidad, agotamiento físico y mental. insatisfacción con lo que se ejecuta, mala remuneración o realizar“Todos los individuos estamos en equilibrio con el ambiente que actividades para las que no se está calificado, pueden originarlo.nos rodea, pero cuando llegan cambios o nos ponen retos, esa adap- Prevenir esta enfermedad evita el desarrollo de patologías mentalestación nos propicia un tipo de estrés, que puede ser positivo cuan- y otras asociadas como trastornos cardiovasculares y musculares, asído el individuo se adapta, se moviliza y se transforma”, explica el •como la afectación de la cotidianidadCONOCERSE Y 1REFLEXIONAR DE CADA 5 EMPLEADOSIdentificar si existen predisposiciones genéti- PADECE ESTRÉS Y FATIGA ENcas que pueden propiciar problemas deansiedad o depresión, medir los niveles de COLOMBIA. EL PRINCIPALirritabilidad y saber qué hábitos aprendidos PROBLEMA DE SALUD SEatentan contra un estilo de vida saludable, RELACIONA CON DESÓRDENESayuda a mitigar factores externos. Es útil MUSCULOESQUELÉTICOS,aprender sobre meditación, asistir a psicote-rapias, evitar el consumo del alcohol y practi- SEGÚN FASECOLDA.car una buena higiene del sueño.FACTORES 1974PROTECTORES FUE EL AÑO EN EL QUE SETener claro el tiempo de ocio y el de trabajo, hacerejercicio físico, proyectar metas a corto, mediano y ACUÑÓ EL TÉRMINOlargo plazo, saber afrontar los conflictos a través de BURNOUT, EN ESPAÑOLuna óptima resolución, practicar técnicas de asertivi- SÍNDROME DEL TRABAJADORdad, planear cada tarea y controlar las emociones,permite hacerle frente a las dificultades, previniendo QUEMADO, QUE DERIVA ENque los síntomas de estrés se desarrollen. FALTA DE PRODUCTIVIDAD.2a3 BUEN CLIMA LABORALVECES AL DÍA ES IDEAL QUE ► Promover y sentirse bien en el lugar de trabajo es fun- LOS EMPLEADOS TENGAN damental. Los rumores de despidos son uno de los hechos que más efectos negativos pueden tener. PorMOMENTOS DE RELAJACIÓN esto, se recomienda el diálogo directo con el jefe inme-QUE LES SEAN ÚTILES PARA diato para que la información fluya.RECARGARSE DE ENERGÍAS, ► Un acoso laboral se puede presentar de un jefe hacía un DISMINUIR EL ESTRÉS subalterno, de un empleado hacía su superior o entreY CAMBIAR DE PERSPECTIVA. compañeros. En cualquier caso, enfrentar la situación de manera directa es fundamental para evitar efectos colate- rales y tomar las medidas pertinentes para su resolución. 19

CON TU MENTE( )antes de ACEPTAR LA MUERTE COMO CICLO DE LA VIDA Con pasión, amor En los últimos momentos de su vida, el duelo. “El enorme impacto emocional y comprensión es el enfermo terminal desea estar que desata saber que la muerte está cerca, posible acompañar rodeado por sus seres más queridos, desencadena una serie de procesos físi- ya que su compañía es un atenuante a su cos, psicológicos y psíquicos, no solo en el proceso de dolor y se revierte en un mejor bienestar. el paciente, sino en los seres queridos que un paciente en Y es “curioso porque la familia actúa le rodean. Cuando se entiende la muerte, estado terminal. como si la enfermedad del paciente fuera se facilita el duelo. El dolor más fácil de contagiosa, pues para eludir el difícil controlar es el físico, pero es el compo- ASESOR momento —en el que es necesario enfren- nente emocional, el que es más difícil de HÉCTOR ECHEVERRI TOBÓN tar y discutir la realidad de la muerte pró- curar”, agrega el médico. xima— procuran estar el menor tiempo Anestesiólogo y experto posible con este, aislándolo”, explica el Por esto, cuando no se cuentan con en cuidados paliativos anestesista y especialista en cuidados los recursos suficientes para disponer de paliativos Héctor Echeverri Tobón. un equipo interdisciplinario de especia- listas que acompañe este proceso con Esto se justifica en la enorme brecha cuidados paliativos, se requiere de fami- entre la vida y la muerte creada en nues- liares dispuestos a educarse en cómo tra cultura occidental, que ha llevado a comportarse en cada fase que la persona que pocos, generalmente, quieran hablar atravesará, lo que evita cometer errores de ella, hasta invisibilizarla. Sin embargo, que afecten la unidad familiar y le trai- es necesario tratar el tema desde diversos gan al individuo un sufrimiento indesea- escenarios, para que cuando se presente, do. Basta con tener amor y compren- de repente, cada persona esté preparada sión, para hacer de este acompañamien- tanto para recibirla, como para afrontar to, el mejor apoyo.20

PONERSE ( )CON TU MENTEDE ACUERDO 21► Elegir al familiar, quien hará las veces de mediador entre el pacien- te y seres queridos. Si hay un espe- cialista del área de la salud, prefe- rirlo para que oriente el proceso.► El paciente terminal no está en con- diciones de hacer antesala en un consultorio, por esto es importante buscarle un lugar donde se sienta cómodo y seguro. En su hogar es más fácil que esté en confianza y manifieste sus sentimientos.► En casa, ubicar al paciente en la habitación más cercana al baño; situar la cama en el centro de esta para permitir el ingreso y la movili- dad por ambos lados; ideal que tenga una ventana para que esta- blezca una conexión con el espacio exterior; haya disponibilidad de líquidos; acceso a una campana, y sillas como mobiliario, para los acompañantes. Usar ambientador y, procurar porque la persona use la misma loción que utilizó durante toda su vida.► Permitir que sea el individuo quien escoja a la persona que le cambiará los pañales y lo bañará.► La recomendación es que la misma familia distribuya los tur- nos para su cuidado.

( )CON TU MENTE ETAPAS QUE ATRAVIESA UN ENFERMO TERMINAL Las fases* no ocurren siempre en un orden determinado, a veces el paciente se detiene en una más tiempo o se devuelve. La familia vive, a su manera, el mismo proceso. Lo normal es que se desarrolle así: negación, ira, pacto, depresión y aceptación.LA NEGACIÓN LA IRA LA DEPRESIÓNAl recibir la noticia, la exclamación del Aunque el paciente pueda direccionarla al Reactiva: luego de pasar por hospitales,paciente y la familia son las mismas: “No azar, lo más común es que la dirija hacia los cirugías, quimioterapias o radioterapias,puede ser”, “debe haber una equivoca- familiares, enfermeras y médicos. Se vuelve el paciente se debilita y ya no puedeción”, o “por qué a mí”. Es un mecanismo agresivo porque para él todo ha terminado seguir negando su condición. La ira y lade defensa útil, que le permite a la psi- bruscamente (el trabajo, los planes, los pro- rabia son sustituidas por una sensaciónquis acomodarse y asimilar paulatinamen- yectos, las vacaciones, la familia). Es importan- de pérdida física (amputaciones, altera-te la realidad. Es vital que el acompañan- te que el acompañante intente ponerse en el ciones en el peso), psicológica (note y el enfermo hablen abiertamente de la zapato de su ser querido, para que sus res- poder valerse por sí mismo), económicaenfermedad, de su gravedad, sin mentiras puestas y actitudes no alimenten las discusio- (vender cosas materiales para costearsey que, en vez de preguntarse por qué, nes. Debe aprender a escucharlo e incluso el tratamiento). En esta etapa la familiaencuentren un para qué. aceptar esa ira, así sea injusta o irracional, ya debe emplear estrategias para subirle el que esto le producirá al enfermo alivio y le ánimo, darle optimismo y ayudarlo a ayudará a aceptar mejor el proceso. seguir luchando.EL PACTO LA ACEPTACIÓN Preparatoria: se trata del dolor por elEs de corta duración. Aquí, el paciente inten- Si un paciente ha tenido tiempo y ayuda para que pasa el paciente desahuciado parata negociar con todo el mundo (médicos, transitar por todas las fases, llegará por fin a disponerse a morir. Tiene como causasacerdote para obtener una segunda oportu- esta etapa (la más difícil para el paciente y la las pérdidas inminentes de todos losnidad a cambio de diversas promesas. Las familia), en la que su destino no lo deprimirá ni objetos de amor (afectivos y emociona-más comunes son un cambio radical de vida, enojará. Habrá expresado sentimientos, mani- les). La familia resulta decisiva, ya quevolverse más religioso, hacer donativos a los festar su desapego y estará listo para la muer- puede facilitar o complicar las cosas.pobres o entregar su cuerpo a la ciencia. te. Es una parte del proceso de casi indiferen- Solo el paciente que haya superadoTodo, a cambio de más tiempo para asistir al cia, desprovista de sentimientos, es como si el sus miedos y ansiedades hallará lamatrimonio de la hija, al nacimiento del dolor desapareciera y el silencio es la vía para aceptación y morirá en paz. La personanieto… Estos compromisos, generalmente, comunicarse. Acá, se requiere que los acom- duerme por periodos largos, es unson secretos o los comparte con personas pañantes estén disponibles, para brindarle sueño evasivo, para aliviar el dolor. Semuy cercanas. tranquilidad y animarlo a desprenderse. •cierran ciclos*Estas fases se describen más ampliamente en el libro Morir sin miedo y sin dolor, de Héctor Fabio Echeverri.22

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TUS HÁBITOS DE VIDA DEFINEN TU SALUD Aunque tengas predisposición genética a ciertas enfermedades, puedes prevenirlas y reducir su riesgo siguiendo hábitos saludables.Por eso, es importante evaluar tu estilo de vida para que sepas lo que debes mejorar.Realiza el test Mi Historia Coomeva MP y descubre cómo estás en:Alimentación. Bienestar mental. Autocuidado.Ingresa a mihistoriacoomevamp.com o descarga nuestra App.Cuidarte es quererte.

500 ( )CON TU CUERPOA 600 GANGLIOS )CON TU CUERPOLINFÁTICOS TIENEEL SER HUMANO, EL LUGAR DONDEDISTRIBUIDOS POR SE ENCUENTRATODO EL CUERPO. UN GANGLIO LINFÁTICO INFLAMADO, OTROS SIGNOS Y SÍNTOMAS, DAN PISTAS PARA DETERMINAR LA CAUSA. ESTADO DE SALUD GENERAL Hacen parte del sistema inmunitario, ayudando al cuerpo a reconocer y compartir infecciones. Análisis de san- gre confirman o excluyen diagnósticos. ESTUDIOS AVANZADOS El médico tratante es quien le recomendará al paciente los proce- dimientos que determinan las fuen- tes potenciales de la infección. REACCIÓN BACTERIANA Es posible que los ganglios inflama- dos por un virus vuelvan a la nor- malidad después de que se cure la infección viral. 25

CON TU CUERPO( )abuelosCULTIVAR HÁBITOSDESDE JOVENY VIVIR APLENITUDAdoptar rutinas saludables desde etapastempranas incide en la calidad de vida y en eldisfrute de cada momento. ASESORA MILIANA SOFÍA ÁLVAREZ BORRÉ - Médica generalLa madurez pone freno a los afanes y es insistente con el anhe- minución de la progresión de ciertas enfermedades, como tam- lo de alcanzar la plenitud. Este deseo que con frecuencia com- bién, el no practicarlos, en la manifestación de algunas patolo- parten las personas adultas, sobre todo cuando están hacien- gías”, destaca la médica general Miliana Sofía Álvarez Borré.do su tránsito hacia la tercera edad, es completamente factible sicada ser humano incorpora acciones saludables en sus rutinas dia- Por lo anterior, y previendo la necesidad de trabajar más enrias que, aunque sencillas, pueden transformar su existencia. prácticas de prevención que ayuden a que las personas mejoren su salud durante la vejez, la Organización Mundial de la Salud, Una muestra de lo anterior es que el Ministerio de Salud y recomienda adoptar en cualquiera de los momentos del curso deProtección Social calcula que el 80 % de las enfermedades car- vida dichos hábitos, entre los que se encuentran la buena alimen-diovasculares y el 30 % de los cánceres que se registran en tación, el fomentar espacios de socialización, el no consumo deColombia podrían evitarse si se modifican los estilos de vida; lo alcohol y tabaco y la realización de actividad física. Solo este últi-que significa adoptar hábitos que contribuyan a mejorar la salud mo, según el MinSalud, disminuye hasta en 30 % la enfermedady a disminuir las que se conocen como enfermedades no trans- del corazón, en 27 % los casos de diabetes y en 25 % los cánce-misibles, que tienen gran incidencia en la salud pública. res de seno y colon. “Está demostrado que el riesgo cardiovascular de una persona VINCULARLO EN LA COTIDIANIDADque no tiene buenos hábitos de vida se incrementa en un 60 o La práctica diaria de actividades saludables es necesaria duran-70 % con respecto a aquella que sí los practica, y hay que tener en te la tercera edad porque de estas depende el buen vivir. “Acuenta que la primera causa de muerte en Colombia es por causa medida que envejecemos se pierde masa muscular, lo que incre-de enfermedades cardiovasculares. Estos hábitos inciden en la dis-



CON TU CUERPO( )abuelosmenta la fragilidad y se queman menos calorías, especialmente “Es muy importante convertir los buenos hábitos en unsi no se es una persona activa. Para prevenir la ganancia de compromiso personal que todos debemos tener. Así, comopeso, se necesita comer menos, pero es necesario ingerir ali- cuando nuestros padres nos enseñan a hablar, a caminar, a irmentos que sean ricos en nutrientes. Si nunca ha sido una per- al baño, a comer; así mismo se puede convertir en una rutinasona activa, iniciar un plan de ejercicio regular puede mejorar diaria y rechazar las cosas que nos hacen mal”, asegura la doc-la resistencia, fuerza, balance y la flexibilidad. Es importante tora Álvarez Borré.dormir bien, estar cerca de amigos y familiares, mantener bue-nas relaciones sociales, rodearse de personas de las que se Para ella también es necesario que, gracias a la informaciónpueda disfrutar la compañía”, explica la especialista. disponible y a la orientación profesional, las personas entien- dan cuáles son las consecuencias de los malos hábitos para que La clave para que estos hábitos impacten la salud de manera sean conscientes de que deben cambiarse por los que represen-positiva es precisamente convertirlos en parte de lo que se hace tan un estilo de vida saludable y así disminuir las veces en quea diario. Se pueden empezar a practicar en cualquier momento, se debe consultar. Una rutina de la prevención no solo ayudapero entre más temprano se adquieran tendrán mayores efectos a no lamentarse sino a cumplir el anhelo de gozar de la vida aen los individuos cuando lleguen a la vejez. •plenitud en las diferentes etapas de la vida BUENAS PRÁCTICAS Entre los hábitos saludables que la OMS recomienda incorporar a la rutina diaria se encuentran: Actividad física Dieta saludable Salud mental Salud oral Evitar tabaco y alcohol Implica mover el cuer- Incluye la ingesta de Se relaciona con pro- Trasciende la estética y Esto bajo el entendido po (caminar, correr, mínimo cinco frutas y piciar espacios de la sonrisa e implica el de que estos hábitos bailar), por lo menos verduras cada día, así socialización que les proceso de digestión, tienen alta incidencia durante media hora como la disminución permitan a las perso- así como la función de en el deterioro de cada día en edad adul- del consumo de grasa, nas expresar sus emo- socialización. La reco- algunas funciones del ta y la vejez. Puede sal y azúcar. Cocinar en ciones y relacionarse mendación es cepillar- organismo. Limitar el buscar otras activida- casa es una costumbre mejor con su entorno. se mínimo dos veces al consumo semanal des recreativas como que hacer consciente Conservar vínculos y día, usar seda y crema ayuda impide generar cuidar un jardín. lo que se consume. amistades es clave. dental con flúor. conductas de riesgo.28

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CON TU CUERPO( )pequeños gigantes RESPIRAR POR LA BOCATIENE EXPLICACIÓN La hinchazón de las adenoides, tejido situado en la parte alta de la garganta, detrás de la nariz, resulta molesta para los niños. 30

( )CON TU CUERPO ASESORA Las adenoides son tejidos linfáticos Hay también pacientes que nacen ADRIANA MARÍA que funcionan como un filtro ins- con condiciones atópicas de base, esAGUIRRE ROLDÁN talado en el acceso del conducto decir con alergias asociadas a ese que conecta a la nariz y la garganta. Su aumento de tamaño. Médica familiar función principal es la de atajar el ingreso de partículas de todo tipo como CONDICIONES AMBIENTALES polvo o gérmenes, para lo cual se apoya No se trata, enfatiza Adriana, de una en los pelitos conocidos como cilios que enfermedad rara, al contrario, se ha hacen las veces de “escoba” y producen convertido en común, dadas las condi- los mocos, que cumplen una tarea vital ciones atmosféricas que incrementan en la retención de cuerpos extraños los casos de rinitis alérgica por los cam- para que no lleguen a los pulmones ni a bios en la temperatura y la presencia de los cornetes. Su inflamación, explica la más partículas contaminantes que médica familiar Adriana María Aguirre traen infecciones difíciles de atrapar Roldán, es conocida como adenoides por este tejido. hipertrófica, una molesta hinchazón que hace que se aumente la producción Entre los síntomas que pueden alertar de moco y se acumulen los virus y las esta enfermedad están respirar a través de bacterias que ocasionan infecciones. la boca debido a que la nariz está bloquea- da, principalmente en la noche; mal alien- Esta patología se da, por lo general, en to, labios cuarteados, resequedad en la niños menores de 7 años, explica la especia- boca, rinorrea o congestión nasal persis- lista, pues algunos nacen con esas estructu- tente, estar inquieto mientras se duerme, ras nasales “un poco más aumentadas de lo roncar, tener episodios de ausencia de la normal, lo que les genera enfermedades respiración durante el sueño (apnea), e como rinitis alérgica o asma”. Solo después infecciones frecuentes en el oído. de esa edad, las adenoides se van ajustando Asímismo, la gripe o rinofaringitis viral, a su tamaño según la proporción de su ros- faringitis y crup —una infección que infla- tro. La hinchazón puede tratarse con ciru- ma la laringe—, son otras dolencias respi- gías, pero no siempre es necesario. •ratorias que pueden presentar los niños ENFERMEDAD EN TRATAMIENTO1 ¿ES UNA OPCIÓN EXTRAER LAS ADENOIDES? 2 ALTERNATIVAS PARA MITIGAR LA HINCHAZÓN Una de las alternativas médicas para atender las adenoides Existen otras formas de tratar la inflamación de estos tejidos. hipertróficas es retirar estos tejidos. “Era casi una regla general La principal, dice la especialista, es mediante el autocuidado. que cuando un niño tiene sinusitis, amigdalitis o infecciones res- Si la persona es consciente de que ante cualquier estímulo piratorias con frecuencia, lo operaran”. Sin embargo, para la respiratorio su cuerpo reacciona porque es alérgica, lo mejor médica Adriana Aguirre, no es la mejor opción, porque cumplen es que evite entrar en contacto con estos estímulos como una función de defensa en el sistema respiratorio al producir aromas, humo del cigarrillo, polvo, cambios de temperatura. sustancias inmunológicas también para proteger del medio Otra opción es mantener lavada la nariz con suero fisiológi- ambiente. En este caso, “su ausencia solo empeoraría la pro- co. Se recomienda acudir al médico para determinar, si es el tección de los pulmones o los cornetes”. caso, un tratamiento que puede incluir antibióticos. 31

CON TU CUERPO( )tendencias COMER CRUDO Y La dieta crudivegana, crudívora o tendencia Raw-food, incluye el SABER 100 % de sus ingredientes de origen POR QUÉ vegetal como frutas, verduras y semillas, sin someterlos a más de 42 grados de coc- Aunque restrictiva, esta ción —aproximadamente la temperatura dieta de origen vegetal, máxima que pueden alcanzar expuestos aprovecha al máximo los al sol—, es decir que se consumen crudos y no procesados, lo que preserva sus enzi- nutrientes y vitaminas de las mas y el aporte de nutrientes, vitaminas frutas, semillas y verduras. y fibra esenciales para los procesos quími- cos del cuerpo humano. Una alimenta- ASESORES ción que se alinea al cuidado de la salud, ALICIA CLEVES HUERGO del planeta, de los ecosistemas, de los Nutricionista y dietista, adscrita animales, pero que deja en entredicho su a Coomeva Medicina Prepagada aporte nutricional al organismo. SANDRO GÓMEZ Javier Medvedovsky, cocinero crudívo- Nutriólogo ro y autor del libro Espiritual chef, afirma en el blog Zen, del periódico El Mundo de España, que se trata de un estilo de vida que consiste en comer alimentos en su estado fresco, tal cual los da la naturale- za, “por lo que aunque ahora esté de moda, se trata de una dieta antiquísima”. Las técnicas culinarias de este tipo de cocina incluyen la germinación, la fer- mentación, el licuado, el triturado, los diferentes cortes y la deshidratación para conseguir diferentes texturas y sabores.32

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( )CON TU CUERPOINFORMARSE “Las personas que la practican están ale- a evitar el estreñimiento al mejorar elSOBRE LA jadas de las comidas rápidas y de los ali- tránsito intestinal. “Por su contenido deTENDENCIA mentos procesados, lo que hace que ten- fibra y su volumen permiten una mayor gan bajo control el azúcar, el colesterol y masticación y esto confiere mayor sacie-► El crudiveganismo es una forma de los triglicéridos, sin embargo, sí es muy dad a si las consumimos en jugos, purés alimentación dentro del veganismo. restrictiva, sobre todo, en el tema de la o cremas”, agrega Alicia Cleves. inclusión de proteínas. En este caso, la► En esta forma de alimentación no recomendación es que en el plato se com- TENGA CUIDADO se emplean fritos, se eliminan los binen un 70 % de porciones crudas de Algunas corrientes de esta tendencia refinados, hay una reducción máxi- semillas, frutas y verduras, con un 30 % incluyen la ingesta de carne cruda (raw ma de gluten, se dejan a un lado de leguminosas”, explicó el nutriólogo animal food diet), frente a la cual se debe los procesados y se elimina la pre- Sandro Gómez. Siendo ideal, en cual- tener especial precaución, sobre todo, sencia de conservantes artificiales. quier caso, comer de forma responsable, para evitar el riesgo de padecer enferme- consciente y ajustándose a los requeri- dades transmitidas por alimentos (ETA),► Al ser una dieta a base de frutas y mientos de nutrientes de cada individuo. debido a la contaminación de esta por verduras crudas, el aporte de líqui- mala higiene. El cerdo, específicamente, dos es significativo. Por esto, la nutricionista Alicia causa triquinosis. En cuanto al pollo y al Cleves Huergo, recomienda que cual- huevo, consumirlos mal cocidos o cru-► En algunos casos, el exceso de quier dieta o plan nutricional esté aseso- dos puede desarrollar salmonelosis. cocción de ciertas verduras, espe- rado por un experto en nutrición, pues “Estas patologías son muy peligrosas cialmente cuando es en agua, no todos los organismos reaccionan durante el embarazo o en los enfermos hace que se pierdan algunos igual a la ingesta de cierto tipo de ali- inmunodeprimidos, pues son personas nutrientes importantes. mentos y existen riesgos para la salud si con un estado alto de vulnerabilidad”, no se consumen los grupos alimenticios agrega Alicia Cleves. de forma balanceada. De tal manera que, antes de seguir En general, los productos de origen alguna dieta por moda, por salud o por vegetal permiten que el cuerpo reciba, gusto, es importante conocer los benefi- en su totalidad, las vitaminas, minerales cios y consecuencias de la misma para y fibra que contienen, además, la mezcla de estos grupos alimenticios contribuye •tomar la mejor decisión34

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( )CON TU CUERPO BREVES Una pausa o cambio en la pos- MOMENTOS tura tras cada hora de trabajo le hace mucho bien a la salud. QUE LO ACTIVAN Reduce el estrés y la fatiga laboral, evita trastornos mus- La productividad laboral, culoesqueléticos, oxigena el física y mental aumenta cerebro, mejora la concentra- ción y recarga energías. entre más dinámica esté la persona. La invitación es a No es necesario dedicar hacer de las pausas activas muchos minutos a estas activi- dades. El solo hecho de poner- un hábito de vida. se de pie, dar una pequeña vuelta y cambiar de ambiente ASESORA es efectivo. CATALINA MENA Terapeuta ocupacional TENGA EN CUENTA: espalda apoyada en el espaldar ► El buen uso de la respiración es de su silla, acerque el cuerpo al escritorio, los antebrazos sobre clave para ahorrar energía cor- la mesa y use un apoyapies. poral. Recuerde inhalar antes de ► Al estar de pie, no olvide usar los esfuerzos y exhalar en el las rodillas como amortiguador punto más alto de los mismos. al agacharse. ► Al estar sentado, mantenga la36

( )CON TU CUERPO infografíaREALIZAR LOS SIGUIENTES EJERCICIOSBENEFICIA LOS GRUPOS MUSCULARES ESTIRA LA ESPALDA Sentado en una silla firme, con las manos tocar las piernas y bajar poco a poco hasta alcanzar los pies. Relajar el cue- llo. Sostener la posición durante 20 segundos. FRECUENCIA: 2 veces.DISTENSIONA TRONCO Y BRAZOSEntrelazar las manos y girarlas de modo que pueda ver lasuñas. Estirar los brazos hacia el frente y desplazarlos haciaarriba. Sostener hasta por 30 segundos.FRECUENCIA: 2 veces. ALIVIA LOS HOMBROS Con las manos sobre las piernas, inhalar profundamente y hacer círculos con los hombros, llevándolos hacia adelante y luego hacia atrás, mientras exhala el aire. FRECUENCIA: 5 veces. RELAJA EL CUELLO Con el brazo derecho rodear la cabeza hasta tocar la oreja del lado izquierda, presionar hacia el lado del brazo y soste- ner 20 segundos. Repetir el proceso sobre el lado contrario. FRECUENCIA: 1 vez en cada lado.ACTIVA LAS PIERNASMientras permanece sentado en posición recta, alzar unade las piernas y cruzarla sobre el muslo contrario. Sosteneren esta posición de 20 a 30 segundos.FRECUENCIA: 1 vez, en cada lado. 37





CCOONN TTUU CCUUEERRPPOO( )por tu sonrisaCEPILLO SUAVE E HILODENTAL PARA CUIDARLAS ENCÍASUna adecuada higiene de este tejido, que La encía es quizás uno de los tejidoscumple funciones protectoras de las raíces del cuerpo con el que los seresde los dientes, tiene efectos en la salud bucal. humanos pecamos por exceso, ya que por querer mantenerlo limpio, a ASESORA veces le causamos heridas, pues en oca- LINA MARCELA ZULETA siones malinterpretamos que mientras Periodoncista más duro la cepillemos, mejor resultará su lavado, provocando sangrado o dolor. La suavidad, tanto de las cuerdas como del cepillado (que siempre debe hacerse en el sentido en que sale el diente y no hacia la encía) hará que estas sufran menos, se evite su sensibilidad y no se des- cubran las raíces dentales. “Usar, sobre todo, de manera correcta la seda dental tiene efectos de alto impac- to en su salud, ya que es la única forma de40

llegar al surco gingival, el espacio que hay ( )CON TU CUERPOentre los dientes y la encía”, explica la xxxxxxxxxperiodoncista de la Universidad CES,Lina Marcela Zuleta Echeverri. Esto evita, ¿POR QUÉ SANGRANa largo plazo, el desarrollo de enfermeda- Y SE INFLAMAN?des como gingivitis y periodoncitis. ► No usar bien la seda dental hace que losPOSIBLES CORRECCIONES restos de alimentos que quedan entre losEl odontólogo general, cuenta la asesora dientes permanezcan allí, ocasionandomédica, está en capacidad de realizar una infecciones y enfermedades de las encías.evaluación de las encías cuando se realiceuna consulta general y, de acuerdo al esta- ► En las mujeres puede presentarse debido ado en que la encuentre, decidir si es nece- los cambios hormonales, dado que estossario remitir al paciente a un especialista, inciden en las encías, haciéndolas más sensi-en este caso a un periodoncista. bles ante cualquier estímulo. Esa evaluación incluye un examen con ► Hay situaciones en las que las encías cubrenuna sonda periodontal, que revela posi- los dientes, una de las consecuencias debles enfermedades en este órgano, inclu- algunos medicamentos utilizados para elso en personas que en apariencia lleven control de enfermedades como hiperten-una correcta higiene dental. En esta, tam- sión o epilepsia, que alteran su tamaño.bién pueden ser detectadas situacionesque ameriten la realización de una cirugía ENFERMEDADESplástica periodontal, como por ejemplo, DE LAS ENCÍAScuando los dientes están cubiertos por laencía o los cuellos dentales destapados, o, La Asociación Dental Americana se refiere aincluso, por asuntos estéticos como la la enfermedad de la encía o enfermedadnivelación de la encía en los dientes de periodontal como la infección de los tejidosadelante para que la sonrisa quede con que rodean y sujetan los dientes y, la señala como una de las causas principales por la•parámetros estéticos aceptables que los adultos pierden sus dientes. Con frecuencia el dolor está ausente, por lo cual es factible que el paciente no sepa que la padece. Tenga en cuenta: 1. En su primera fase se le conoce como gin- givitis, en la que la encía se enrojece, se hin- cha y sangra. Su cura puede ser a través de una limpieza profesional, más el complemen- to de higiene en casa. 2. Si la enfermedad no se trata a tiempo y avanza puede desencadenar la periodontitis, que es cuando los tejidos comienzan a desa- parecer al igual que los huesos. Esto provoca que los dientes queden sueltos y se muevan. Ocurre a cualquier edad. Hay periodontitis crónica y agresiva, que es la más dañina. 41

CON TU CUERPO( )xxxxxxxxx ESTIRAR Y DESCANSAR LAS MANOS El síndrome del túnel carpiano suele aparecer como consecuencia de movimientos repetitivos que requieren fuerza o por enfermedades que afectan los nervios. ASESORA DAYRA ERAZO - Fisiatra, adscrita a Coomeva Medicina Prepagada42

( )CON TU CUERPO tenga en cuentaCon seguridad, en algún momen- movimientos que impliquen mucha fuer- hipotiroidismo, artritis reumatoide, pro- to, ha escuchado hablar del sín- za y que desempeñen oficios como la car- blemas mecánicos en la articulación de drome del túnel carpiano o cono- pintería, en líneas de montaje en fábri- la muñeca, estrés laboral, uso repetitivoce a alguien que lo ha tenido. Incluso, le cas y empacadores, violinistas y otros de herramientas de mano vibradoras,han recomendado ejercicios para evitar músicos; jardineros, costureros, borda- retención de líquidos durante el embara-su aparición, pero ¿sabe identificarlo? dores, cocineros y mecánicos. No obs- zo, menopausia, o desarrollo de un quis- tante, advierte el Instituto Nacional de te o tumor en el túnel. Dolor, adormecimiento, pérdida de Trastornos Neurológicos y Accidentesfuerza y un hormigueo que va desde la Cerebrovasculares de Estados Unidos, HAY MUCHO POR HACERmuñeca hasta el brazo son los síntomas (NIH por sus siglas en inglés) que las En términos de prevención, la ergono-más comunes. Sin embargo, habrá quie- mujeres son más propensas a desarrollar- mía y las pausas activas son fundamenta-nes piensen que se trata solo de un lo, probablemente porque su túnel car- les. La primera se basa en lograr que lacalambre, pero cuando ya es un asunto piano es más pequeño que el de ellos. muñeca mantenga una posición naturalfrecuente y repetitivo hay que empezar a en el trabajo, las segundas en hacer des-sospechar que se presenta. ¿DÓNDE ESTÁ EL TÚNEL? cansos y estiramientos. Al mismo tiem- De acuerdo con Dayra Yolima Erazo po, Erazo sugiere no dormir sobre las Está claro que esta patología sucede, Ordoñez, especialista en medicina física, muñecas ni con ellas flexionadas y llamamayormente, en personas cuyo trabajo rehabilitación y medicina biológica, el la atención, especialmente, en la ubica-implica hacer movimientos repetitivos y túnel carpiano está localizado en la base de ción del teclado, “asegurarse que lasmanuales, por ejemplo, en individuos la mano, cerca de la muñeca. Es un paso muñecas estén en una posición neutralque deben escribir todo el tiempo en el estrecho de ligamentos y huesos en la base al escribir, que no estén demasiado fle-computador, cepillar el cabello, hacer de la mano que contiene nervios y tendo- xionadas o extendidas”. nes. Cuando se lesiona o se presiona el nervio mediano aparece este síndrome Por su parte, una vez el síndrome se diag- que, por lo general, afecta la mano domi- nostique, el tratamiento depende del esta- nante y produce dolor intenso. dio en el que se encuentre. Si es leve o moderado, la férula (soportes semirrígidos Si bien las señales de alarma comien- para mantener la muñeca en posición neu- zan gradualmente, cuando empeoran, tral), la fisioterapia, los antiinflamatorios, incluso sostener objetos puede convertirse mejorar la ergonomía e incluir pausas acti- en un asunto complicado. La razón es que vas en la rutina diaria son las medidas a el nervio mediano es el que se encarga de tomar. Cuando ya se trata de un asunto seve- controlar las sensaciones del pulgar y los ro el procedimiento es la cirugía. Esta última dedos (menos el meñique), al igual que se sugiere cuando las señales de alarma supe- algunos músculos pequeños de la mano. ran los seis meses o si hay daño muscular. Se sabe, además, que las personas con Finalmente, el NIH menciona que tera- diabetes, y otras alteraciones que afectan pias alternativas como la acupuntura y la los nervios, son más propensas a desa- quiropráctica, son opciones “que han bene- rrollar este tipo de síndrome. El NIH ficiado a algunas personas, pero su eficacia cita que otras de las razones son trauma- sigue sin probarse. Una excepción es el tismo o lesión de la muñeca, obesidad, yoga, que se ha demostrado que reduce el sobreactividad de la glándula pituitaria, dolor y mejora la fuerza de agarre”. 43

CON TU CUERPO RUTINAS PARA AYUDAR A FORTALECER( )xxxxxxxxxxxx La fisiatra Dayra Erazo sugiere realizar los siguientes44 movimientos de forma periódica como medida preventiva a la aparición del síndrome del túnel carpiano: 1 Juntar las palmas de las manos como en postura de oración frente al pecho, con los dedos apuntando hacia arriba, levantar los codos hasta sentir un esti- rón en ambas muñecas y conservar esa posición alrededor de 30 segun- dos. Repetir de 3 a 5 veces al día. Tomar los dedos de una mano y lle- 2 varlos hacia atrás hasta que sienta un estiramiento en el frente de la muñe- ca, hacerlo por cerca de 30 segundos y repetir en la otra mano. Ubicar la muñeca en una posición 3 neutral, sobre una superficie plana, de manera que la palma de la mano quede hacia abajo. Con la otra mano, sujetar con fuerza la muñeca de la mano extendida y llevar esta última hacia atrás haciendo resistencia. Conservar esta posición durante 10 segundos y repetir de 5 a 10 veces. Levantar un balón ligero en la mano 4 con la palma hacia arriba, apretar y fle- xionar la muñeca. Hacer 10 repeticio- nes. Descansar y repetir de 2 a 3 series. Girar la muñeca de manera que la 5 palma quede hacia abajo. Apretar ligeramente un balón y extender la •muñeca. Repetir de 5 a 10 veces. Descansar y repetir de 2 a 3 series

( )CON TU MUNDO )CON TU MUNDO20KILOGRAMOS DECOMIDA AL AÑOPUEDEN CULTIVARSEEN UN ESPACIO DE 1METRO CUADRADO.NO ES NECESARIO UN ESPACIO A CIELO ABIERTO PARA TENER SUPROPIA HUERTA URBANA. EN UN BALCÓN, TERRAZA O EL JAR-DÍN ES POSIBLE CULTIVAR SUS PROPIOS ALIMENTOS.PRODUCTOS ORGÁNICOS APORTE A LA SOSTENIBILIDAD RECONOCER SU IMPORTANCIAProducir nuestro propio alimento garan- Preservar el medio ambiente es otro De las plantas se deriva la vida. Hacentiza que al consumirlo este se encuentre aporte de los huertos, en cuanto mejo- parte del ciclo del agua, generan el oxí-fresco y sano. Es posible cultivar desde ran la calidad del aire, reducen la conta- geno que respiramos y producen nues-tomates, hasta plantas aromáticas. minación y promueven la biodiversidad. tro alimento. 45

CON TU MUNDO( )para ellosHOMBRES DE Los usuarios de redes sociales en Colombia son algunos de los másESTA ERA activos del mundo en estas platafor- mas. Tan solo en Facebook, casi la mitadAhora se preocupan por la moda, de la población tiene una cuenta — el 60%su apariencia y las responsabilidades del la mantiene activa desde su celular—. Asíhogar. Aunque cambien los estilos de vida las cosas, las redes sociales son los nuevosno hay que olvidar los buenos hábitos. modelos, y en algunos casos, se convierten en educadores que perfilan costumbres y ASESORAS tendencias; y las generaciones recientes CONSUELO SUSANA VIVAS PERDOMO son el resultado de estas interacciones, de Psicóloga, adscrita a Coomeva Medicina Prepagada las nuevas comunicaciones. AMPARO SALAZAR - Psicóloga La psicóloga Consuelo Susana Vivas46 Perdomo asegura que la irrupción de las redes sociales, el internet y la TV con series de otras latitudes ha tenido mucho que ver con la fabricación del colombiano contemporáneo: hombres a los que les gusta vivir según los dictámenes de la moda, ejercitar el cuerpo, alimentarse según estándares saludables o gastrono- mías internacionales; afeitarse la barba

( )CON TU MUNDOcomo si fueran futbolistas europeos y coci- dan cuenta de que esas cosas no son lasnar como novios franceses. que verdaderamente valoran las perso- nas, que eso no lleva a un ser humano a De hecho, por muchos años se creyó ser íntegro, y empiezan a cambiar”, expli-que a las cirugías estéticas solo acudían las ca la especialista.mujeres, sin embargo según un informe dela Sociedad Colombiana de Cirugía VIDAS MEDIÁTICASPlástica Estética y Reconstructiva (SCCP), Esa influencia viene de la exposición de laentre 2012 y 2015 estos procedimientos en vida de gente famosa, dice la psicólogalos hombres aumentaron un 30 por ciento. Luz Amparo Salazar, y señala el ejemplo de la familia Kardashian: “Se viven lujos “A los hombres modernos les gusta que parecen gratuitos, se muestra un esti-acicalarse mucho, estar a la moda, estar lo de vida donde la apariencia es primor-bien presentados desde los zapatos hasta dial, todo empezó con un reality y ahorael peinado; tener la barba bien arreglada, esas mujeres lo muestran todo en susel cabello bien acicalado y un buen per- redes sociales. Esa estrategia después lafume, que es básico. Además, está la copiaron los llamados influenciadores,forma de vida, lo primero que busca el quienes empezaron a mostrar cómo sehombre moderno es comprarse un carro motilaban, cómo vestían, dónde compra-y el último celular. Aquí hay un punto ban, dónde comían, dónde pasaban susclave: todo es para mostrar, las cosas se vacaciones, y es así como el modelo llegótienen para lucirlas en las redes, como a los adolescentes, que hoy son jóvenes”.quien dice: ‘yo aquí soy el mejor’. Ya cuando empiezan a madurar y se 47

CON TU MUNDO( )para ellos Esto concuerda con una tesis de Vivas la mamá tenía que mezclar las labores de Perdomo, quien señala que mientras hace la casa con trabajos informales, desde unos diez años el modelo a seguir de los pequeños se vieron abocados a la discipli- adolescentes era el muchacho popular del na de la casa: “Es muy probable que las barrio, ahora lo son las celebridades de madres les asignaran responsabilidades Instagram, Facebook o Youtube. como tender la cama, lavar los platos e incluso cocinar, entonces cuando llegaron Por otro lado, Vivas Perdomo asegura a las relaciones de pareja pudieron hacer que los hombres comprometidos con las muchas cosas por ellos mismos, no como responsabilidades del hogar, esos nuevos fueron sus padres, a quienes les hacían hombres que cocinan, lavan platos, cam- todo por el machismo que venía de gene- bian pañales y bañan niños son el resul- raciones anteriores”. tado de la liberación femenina: “Cuando las mujeres empezaron a salir de la casa a Cada generación ha tenido sus propias trabajar, los hombres se vieron obligados influencias, sus evoluciones. La contem- a tomar responsabilidades, ya no existe el poránea es heredera de la liberación feme- machismo del hombre que no hace nada nina, de la mentalidad laica, de los movi- en la casa. Los millennials crecieron con la mientos políticos de apertura y, también, mentalidad de que deben ayudar, de que de las redes sociales y el “me gusta” que tienen parte en el hogar”. valida. Todo esto ha alimentado a los hombres, que se cuidan, que se preocu- Salazar afirma que estos hombres pan por cómo se ven, que saben que en la modernos, al ser los hijos de familias muchas veces fragmentadas, o en las que •casa tienen más de una responsabilidad COMPORTAMIENTOS ESCAPISTAS Con los tiempos y estilos de vida que cambian, es importante no solo darle continuidad a los buenos hábitos como evitar fumar y alimentarse de forma saludable, sino que es crucial obser- var comportamientos escapistas que desencadenan en una depresión, como el abuso de alcohol o drogas, comportamiento abusivo, controlador o violento; ira inapropiada o irritabilidad y ponerse en ries- go al conducir un vehículo de forma irres- ponsable, señalan los especialistas de la Clínica Mayo, en Estados Unidos.48

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CON TU MUNDO( )lo naturalALIMENTOS po como las harinas blancas, o vegetales QUE SÍ PUEDEN COMER como la zanahoria, la ahuyama o la LOS DIABÉTICOS remolacha, por ejemplo, deberían evitar- se o reducirse, siendo esencial vigilar lasVigilar las porciones y su contenido calórico porciones de lo que se come. Sin embar- ayuda a controlar el peso. go, el metabolismo de cada persona es diferente y depende de factores como ASESORA SANDRA MORA - Endocrinóloga y nutrióloga son el sexo, la edad, la altura, el peso, la corpulencia o la actividad física. “Se Censurar el dulce no es la única res- debe cuidar el contenido calórico de tricción de un diabético, a esto se cada día, pues si el individuo come más suma el control del peso con la regu- de lo que se gasta, generalmente, tiende lación de la alimentación y la práctica del a aumentar de peso y afectar el control ejercicio, en especial para aquellos pacien- metabólico”, afirma. tes que reciben insulina como tratamiento. Es importante tener en cuenta, que la Por ello, la alimentación se convierte en mayoría de los alimentos tienen carbohi- un aspecto fundamental para este tipo de dratos, pero hay unos que los tienen en pacientes. “Si la persona diabética aumen- menor medida. “Por ejemplo los lácteos: ta de peso, su cuerpo produce más resisten- una porción de leche tiene, por lo general, cia a la insulina, y esta actúa de manera entre 10 y 15 gramos de carbohidratos por más deficiente o el cuerpo la requiere en porción, que es bastante aceptable. Las mayor cantidad; eso aumenta los niveles de nueces también son una buena opción azúcar en la sangre y, en niveles muy altos, (maní, almendras y otras mezclas de semi- puede producirle un coma”, afirma la llas), pero hay que tener cuidado porque endocrinóloga y nutrióloga Sandra Mora. aunque son bajos en carbohidratos, son altamente calóricos, pues son ricos en ALTOS EN AZÚCARES grasa”, recomienda la nutrióloga. Todos aquellos alimentos que contienen mucha azúcar o que se convierten en glu- Finalmente, entre las frutas y las verdu- cosa cuando son procesados en el cuer- ras, los que menos carbohidratos tiene son las verduras, por lo tanto, es ideal su elec- ción. Las frutas pueden comerse todas, teniendo en cuenta que hay unas con más fructosa que otras. El aguacate, aunque es un poco más dulce, es bajo en carbohidra- tos y alto en un tipo de grasa muy saluda- •ble, pero con alto contenido calórico50