Revista Salud Coomeva - Febrero - Marzo

ALIMENTACIÓNDIVERTIDAISSN 1692 - 5556 Febrero - Marzo 2018 - Edición 139www.revistasaludcoomeva.com 1



ALIMENTACIÓNDIVERTIDAISSN 1692 - 5556 Febrero - Marzo 2018 - Edición 139 www.revistasaludcoomeva.com BUENOS HÁBITOS DESDE PEQUEÑOSNúmero 139 AYUDAN A CUIDARTEFebrero - Marzo de 2018 Desde la infancia es preciso incul- Coomeva Medicina Prepagada invita aFundador Revista Salud carles a los niños los beneficios sus afiliados a adoptar un estilo de vidaGilberto Lotero Muñoz (q.e.p.d.) de llevar una sana alimentación. saludable, que conjugue una alimenta-Consejo de Administración El desafío es enseñarles a consumir fru- ción equilibrada, la actividad física regu-José Vicente Torres Osorio tas y vegetales a través de preparacio- lar, las buenas prácticas de autocuidadoPresidente Ejecutivo del Grupo nes creativas que, a la vez, sean nutriti- y mantener la mente activa, que incluyeEmpresarial Cooperativo Coomeva vas y que redunden en un impacto posi- actividades que permitan mejorar laAlfredo Arana Velasco tivo en su desarrollo físico y cognitivo. memoria y la concentración, con el pro-Gerente General Es así como durante su crecimiento y pósito de cuidar la salud y prevenirCoomeva Sector Salud las distintas etapas de la vida, ellos no enfermedades. Así, por medio delGilberto Quinche Toro serán ajenos a este tipo de ingredientes, acceso a diversos programas y múlti-Gerente General Medicina Prepagada con lo cual harán mejores elecciones ples recursos que abarcan la atenciónJorge Alberto Zapata Builes alimenticias y los vincularán en su dieta integral, en Coomeva MedicinaGerente Nacional de Estrategia y sin restricciones. A futuro, el consumo Prepagada les damos herramientasNuevos Negocios regular de porciones de granos, cerea- para asumir el reto de tener una vidaMauricio Castillo Pérez les, frutas y verduras, se traducirá enGerente Nacional Mercadeo adultos más vitales. •en equilibro, porque sabemos queSector SaludCamilo Ernesto Diusabá Perdomo Cuidarte es quererteDirección GeneralDavid Montes Canal Dirección editorial y gráfica, Macroeditora Revistas Periodistas ComercializaciónComité Editorial preprensa e impresión Paula Andrea Montoya T. Isabel Vallejo Jiménez El ColombianoPascual Estrada Garcés El Colombiano Ana María López de Mesa Cali: Marisol MonsalveDirector Médico Nacional Medicina Tel.: (4) 331 5252 Editora María Clara Restrepo 310 544 2354Prepagada [email protected] Natalia Estefania Botero C. Natalia Ospina [email protected]án Darío Rodríguez Editor Gráfico Paola Cardona Bogotá: Ana María EchandíaDirector Nacional CEM Hugo A. Vásquez E. Fotografía 3183764776Blanca Inés Vélez Diseño ShutterStock - Cortesía Medellín: Mónica GómezDirectora Nacional Salud Oral María Piedad Salazar 312 202 7269Sandra Viviana Muñoz Rodríguez [email protected]óloga Nacional MedicinaPrepagada El contenido de los artículos de la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. está destinada a la ilustración y/o conocimiento general. En ningúnBertha Varela Rojas caso deberá sustituir el asesoramiento o las indicaciones de un médico. El lector no podrá usar esa información para diagnosticar y/o realizar el análisis,Jefe Nacional Auditoría Médica diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o problema de salud sin consultar a un médico certificado.Martha Liliana Cifuentes Las ofertas de producto y servicio realizados en los avisos publicados en la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. son responsabilidadCoordinadora Nal. de exclusiva de los anunciantes . Así mismo, los contenidos de los artículos que describen servicios, porcedimientos o tratmientos que no estén incluidosRelacionamiento con Prestadores en las coberturas que ofrece Coomeva Medicina Prepagada S.A. no obligan a la empresa a prestarlos a sus contratantes o a incluirlos dentro de cal-Julián Villegas quiera de sus planes y servicios. Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción parcial o total bajo cualquier forma o sistema. © 2018Jefe Nacional de Gestiónde Riesgos en SaludEditorDavid Montes CanalCoordinadora EditorialMelissa Arce PérezColaboracionesMabel Irina CaleroViviana Trujillo JiménezClaudia Alexandra GarcíaMartha Lucy Diuza

CONTENIDOFebrero - Marzo 2018 7 27 47 67( ) ( ) ( )CON TU MENTE ( )CONTIGO CON TU CUERPO CON TU MUNDO8 Ten en cuenta 28 Lo natural 48 Abuelos 68 Especial Perdonarse para Cocina creativa, Con ganas de vivir La prevención mejorar el presente platos nutritivos intensamente es la mejor acción12 Pequeños gigantes 32 Armonía es salud 52 Infografía 72 InstitucionalEl estímulo es el Calentar para evitar Maniobras de Asesoría médicamotor del aprendizaje lesiones reanimación en niños inmediata18 Tendencias 34 Por tu sonrisa 56 Para ellas 74 Directorio Relajarse y en Higiene y cuidados Ser mamá sin dejar Ingresos y actividad bailando de las resinas de ser mujer actualización de datos20 Antes de 36 Tendencias 58 Al natural5 cosas que debe saber Cesárea o natural: Técnicas para unasobre la disautonomía decisión informada cocina saludable24 Armonía es salud 40 Antes de 60 Para ellos Vacunas, una medida En el trabajo moverse Hemofilia, cuando la de prevención es la clave sangre no coagula 44 Zoom al 62 Tu generación Glaucoma Ayudar a los jóvenes a construir su futuro

Ahora con OTZ 10 PROTECCIÓN ANTIEDAD Protección Radiación Infraroja UVA/UVBRADIA CIÓNIR Terapia preventiva a temprana edad,cLoa nrasdt iiat cuiyóne I R l Tienednelapceanpeatcraidr ad Las pieles jóvenes50% e generando hábitos de cuidado a capas más profundas son más susceptibles frente a los efectos nocivos de de la piel. al daño solar. los rayos solares.del espectro solar. www.pharmaderm.com.co Pharmaderm & skindrug



CON TU MENTE( ))CON TU MENTE50% DE LOS CASOS DE ANSIEDAD SE ASOCIAN A FACTORES GENÉTICOS.SI UNA CRISIS DEANSIEDAD OCURREEN MÁS DE UNAOCASIÓN SE LEDENOMINA TRAS-TORNO DE ANSIE-DAD. ACUDIR AUN ESPECIALISTAES CLAVE.APRENDER A CONTROLARSEDurante la crisis afloran sentimientosde angustia asociados a pensar enque se va a morir, perder el control,inestabilidad, vértigo, entre otros.ACEPTAR LA SITUACIÓNIdeal que el paciente esté familiari-zado con el tema, tome medidas derelajación y acuda a técnicas derespiración lentas y profundas.EN EQUILIBRIONadie sufrirá un infarto duranteel episodio, así los síntomas se leparezcan. Un tratamientofarmacológico es la mejor opción. 7

CON TU MENTE( )ten en cuenta PERDONARSE PARA MEJORAR EL PRESENTE La esencia del ho’oponopono es comprender, perdonar, agradecer y amar. Se basa en una sanación personal del pasado, para vivir mejor el día a día.8

( )CON TU MENTE ASESORA V ivir en el aquí y en el ahora y res-ISABEL FLÓREZ ponsabilizarse de todo lo que nos sucede, tanto de pensamientos, PELÁEZ palabras, acciones y omisiones, son las Facilitadora de máximas del ho’oponopono. Una técnica de sanación hawaiana basada en la resolu- la técnica ción de problemas por medio de un pro- ceso de perdón y reconciliación interior. (Este método de sanación La hakuna Morrnah Nalamaku busca limpiar las memorias inconscien- Simeona fue quien trajo hace unos 50 años tes y emociones negativas que le suce- las enseñanzas de esta práctica a occidente. den a una persona en relación con un “Somos la suma total de nuestras expe- problema, para que fluyan otras cosas. riencias, lo que quiere decir que podemos estar agobiados por el pasado. Cuando reconocer que a cada persona la acompaña experimentamos tensión o miedo en la un pasado a veces doloroso, lo segundo en vida encontraremos que la causa es real- identificar esos hechos que lastiman, sí los mente un recuerdo. El subconsciente aso- hay, para luego empezar a soltarlos y dejar- cia una acción o persona en el presente los ir sin rencor. Un ejercicio voluntario con algo que ocurrió en el pasado”, dice la que también aplica para controlar la ansie- teoría de Nalamaku Simeona. dad que produce el futuro y las situaciones que encierran el día a día en relación con el Poco a poco, esta se ha ido actualizan- trabajo y la familia. Cada ser humano ade- do, entregando a las personas herra- cúa la práctica de acuerdo a su objetivo. mientas para la vida a través del fortale- cimiento espiritual. “Gracias, perdón, te amo y lo siento” son las cuatro palabras clave para que RELACIÓN PERSONAL “Es una técnica para yo sanarme, perdo- narme desde el amor y la reconciliación y obtener paz, de esta manera empiezan a fluir las cosas de forma más serena”, indi- ca Isabel Flórez, facilitadora de la técnica ho’oponopono, que significa en el dicciona- rio hawaiano corregir un error. ¿Cómo funciona?, lo primero está en PALABRAS DE ALTA VIBRACIÓN Según la técnica, repetir el mantra produce sanación, liberación de lo que nos preo- cupa, limpiando la información tóxica que tenemos en la consciencia. Cuando decimos: ► “Lo siento mucho” reconocemos que algo que entró en mi mente y en mi cuerpo requiere del perdón interior. ► Al decir “perdóname”, le estamos pidiendo a Dios, al universo, o al ser en que creamos, que nos ayude a perdonarnos a nosotros mismos. ► Expresar “te amo” permite que mi energía fluya. ► “Gracias” es la expresión de gratitud, del agradecimiento por lo que vivimos. 9

CON TU MENTE( )ten en cuenta(Según esta filosofía, todo lo dicha técnica funcione de la manera ideal. que aparece en la vida es un pensa- Su repetición mental y frecuente en miento, una memoria y se presenta momentos difíciles le permiten al indivi- para darle la oportunidad a la persona duo estar más consciente de lo que lo que de soltar, de limpiar, de borrar. vive y de lo que pretende dejar atrás, dejando a un lado la preocupación, el estrés, la angustia y aquellos sentimientos que le roban la tranquilidad. “Este mantra contiene palabras de alta vibración, lo que permite calmar la mente y callar el ego. Son palabras significativas que te dices a ti mismo y te permiten man- tenerte en el presente, atrayendo nuevas cosas a tu vida”, agrega Isabel. Así, si una persona desea cambiar algo que considera negativo en su día a día, debe comprender qué es lo que realmente •le afecta, para dar el salto que necesita y lograr la transformación que busca CONEXIÓN ESPIRITUAL EL ho’ oponopono y la PNL (Programación Neuro Lingüística) tienen una conexión. Ambas buscan que las personas reprogramen su forma de ver la vida, sus pensamientos y sus visiones a través de mensajes que se vuelven subliminales y que toman asiento en el subconsciente. Sin embargo, la PNL no integra en su teoría el concepto de espiritualidad que sí tiene el ho’ opono- pono, que intenta ser una filosofía de vida y de conexión con el ser.10

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( )CON TU MENTEEDLEESLTÍMAUPLOREESNELDMIOZTAOJREWHAT DRIVES A CHILD’S BRAIN Hasta los cinco años de edad hay un crecimiento y desarrollo en el cerebro, que no se volverá a presentar en ninguna etapa de la evolución del ser humano. The growth and development of this organ up through age five is unlike any other stage in a human’s development.ASESORA El afecto, la nutrición, el ejemplo, el Affection, nutrition, having goodANNA LUCÍA buen dormir y vivir experiencias de role models, getting good sleepCAMPOS calidad son los cinco ingredientes and having quality life experiencesNeuropsicóloga básicos para el óptimo desarrollo cerebral are the five essential ingredients to a childMEDICAL ADVISOR de un niño. Para poner en acción la rece- attaining optimal brain development. ToANNA LUCÍA ta de la manera adecuada, entonces, se get this recipe working correctly, dedica-CAMPOS requiere de padres de familia comprometi- ted parents are needed as well as teachersNeuropsychologist dos y docentes alineados con estrategias who can implement age-appropriate lear- pedagógicas acordes a la edad del infante. ning strategies. En resumen, se necesita de una socie- As explained by the expert in early dad dispuesta a formar una generación childhood education and neuroscience 13

(Es fundamental que los padres ayuden a sus hijos a crecer lingüísticamente y se involucren en su formación académica, contribuyendo con sus destrezas y ayudándo- les a fortalecer sus habilidades. 80% DEL CEREBRO DE UN NIÑO SE HA DESARROLLADO EN SUS DOS AÑOS.

mejor preparada. Así lo indica la maestra en professor, Anna Lucía Campos, the ove-neurociencias, Anna Lucía Campos, exper- rall need is a society that is willing to raiseta en educación inicial, quien complemen- a more prepared generation. Camposta que el cerebro viene genéticamente listo adds that the brain is genetically program-para aprender a través de los estímulos med to learn from the environmental sti-ambientales que recibe gracias a la audi- muli it receives from hearing, seeing andción, la vista, el olfato. De esta manera, smelling. This is how individuals begin toel individuo empieza a adquirir destrezas acquire social, motor and language skills.sociales, motoras y lingüísticas. “The brain’s developmental process is “El proceso de desarrollo cerebral es the result of a combination of genetic andresultado de un encuentro entre factores environmental factors. This is why it is sogenéticos y ambientales. Por esto es tan important for people who are around chil-importante que las personas que están dren to understand their different deve-alrededor de los niños tengan conoci- lopmental stages and be aware that whatmiento de las distintas fases de su desa- they think and how they act can affect therrollo y sean conscientes de que lo que behavior, learning process and the entirepiensan y su forma de actuar puede afec- structure of the brain that the child is justtar la conducta, aprendizaje y toda la beginning to develop,” Campos adds.arquitectura cerebral que el menor ape-nas está construyendo”, agrega Campos. IN BALANCE According to the World HealthEN EQUILIBRIO Organization (WHO), “DReading outSegún la Organización Mundial de la loud, listening to songs and giving them theSalud, OMS, “el desarrollo cerebral y opportunity to interact with musical instru-biológico durante los primeros años de ments are some appropriate ways of stimu-vida depende de la calidad de la estimu- lating their neuronal connections. Thislación que el lactante recibe de su entor- does not mean times like playing in a parkno: familia, comunidad y sociedad”. Por or enjoying an ice cream together should beesto, por ejemplo, el vínculo entre forgotten about. “It’s about having healthymadre e hijo durante la lactancia se con- experiences that allow them to contributevierte en un contacto trascendental que to society, to become a thoughtful youngEN LA CIENCIA A SCIENTIFIC PERSPECTIVEEl bebé nace con millones de células cere-brales o neuronas que, durante su infancia, Babies are born with millions of brainse recubren con mielina, lo que permite cells (neurons). As infants, these brainque se establezcan conexiones, conocidas cells are covered with myelin, whichcomo sinapsis. Para que estas se den es allows them to form connections, knownnecesario que el niño esté en contacto con as synapses. For this to happen properly,su ambiente, pues al recibir estímulos a tra- children must have contact with theirvés de sus sentidos se dan nuevas sinapsis. environment; as every time they sense aY es a esa capacidad que tiene de asimilar stimulus, a synapse is created. This abilitylo que recibe de su alrededor lo que se to absorb what they receive from theirdenomina como plasticidad cerebral. surroundings is called brain plasticity.

( )CON TU MENTE (It is critical for parents to help their child strengthen their language abili- ties and become involved in their academic development and helping them further their abilities. marcará el resto de su vida. 80% La lectura en voz alta, escuchar can- OF A CHILD’S BRAIN IS ciones y permitirle interactuar con ins- ALREADY FULLY DEVELOPED trumentos musicales son algunas de las BY THE TIME THEY ARE TWO. herramientas apropiadas para estimular sus conexiones neuronales. Sin dejar de adult; an adult that does not settle when lado situaciones como jugar en un par- it comes to values and that engages in que o disfrutar con el pequeño de un practicing common social courtesies,” the helado. “Experiencias sanas que le per- specialist explains. mitan convertirse en un ser humano útil para la sociedad. En un joven sensi- It is therefore important to emphasize ble, en un adulto que no negocia valores that family is who is responsible for raising y se comporta de acuerdo a unas apren- affectionate children, “Especially during didas lecciones de urbanidad”, explica early childhood, the brain has a degree of la especialista. plasticity that can be molded by the stimuli and experiences it is exposed to,” Campos Por esto se hace énfasis en que la concludes. Despite the fact that the learning familia es la principal responsable en for- process of humans is complex and lasts a mar niños afectuosos: “El cerebro tiene, lifetime, this is the phase when humans sobre todo, en la infancia un nivel de acquire vital skills for adapting to their envi- plasticidad que se puede moldear a tra- ronment: skills for moving, communicating vés de los estímulos y experiencias que se and interacting with others. reciben”, concluye. Así, pese a que el aprendizaje humano es un proceso com- It is important to keep a few factors in plejo que se prolonga durante toda la mind that may inhibit the brain from deve- vida, es en esta etapa cuando se adquie- loping to its fullest: chronic malnutrition, a ren los aprendizajes imprescindibles para la adaptación al medio: moverse, •lack of stimulation or learning opportuni- comunicarse e interactuar con otros. ties, iodine deficiency and anemia Es importante tener en cuenta que algunos factores que pueden impedir el desarrollo pleno del cerebro son: la mal- nutrición crónica, la falta de estimula- •ción u oportunidades de aprendizaje, la carencia de yodo y la anemia16

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( )CON TU MENTE RELAJARSE Y BENAAICLTIAVIDNADDO Su práctica regular trae ventajas para el cuerpo y la mente: fortalece los músculos e influye en el buen estado de ánimo. ASESORA ELIANA ARCILA P., especialista en medicina de la actividad física y el deporte Hay momentos en los que se necesi- glúteos y miembros inferiores. ta liberar tensiones, combatir la “La danza involucra componentes de ansiedad y simplemente relajarse. La danza surge como una alternativa que propiocepción (consciencia sobre la postu- puede ayudar a controlar el estrés y los ra corporal), balance y flexibilidad, e inclu- malos momentos. Bailando se liberan so puede comprender trabajo de fuerza endorfinas que son sustancias que contri- muscular”, agrega. Igualmente, mejora la buyen a mantener un buen estado aními- calidad de vida en diferentes aspectos: pro- co y la música hace que se activen áreas mueve la creatividad y la interacción cerebrales relacionadas con el placer, que social, otorga alegría y disfrute, contribuye agudizan los sentidos y las emociones. a la disminución de los síntomas depresi- vos, mejora la autoestima y aporta grandes Esta práctica, además de ser una activi- beneficios para la salud mental. dad terapéutica, le brinda múltiples bene- ficios al cuerpo. De acuerdo con la espe- LA FRECUENCIA ES CLAVE cialista Eliana Arcila, una sola sesión Una ventaja de bailar está en que al ser divierte, pero si se hace con regularidad se una actividad que se disfruta, la percep- logra, que a mediano y largo plazo, mejo- ción del esfuerzo es menor y se obtienen ren las condiciones cardiorrespiratorias, mayores beneficios. “No existe un tiempo lo que se conoce como estado físico. definido o límite semanal en su práctica, como en otros deportes, pues esto depen- Desde su experiencia, bailar ocasiona de de las preferencias y condiciones indi- un gasto calórico significativo, que es viduales”, indica la especialista. mayor o menor según la intensidad o la cadencia de la música y de la duración de Realizar 150 minutos a la semana de la sesión. Asimismo, puede contribuir de actividad física de intensidad moderada manera importante a la pérdida o mante- ayuda a conservar la salud cardiovascular, nimiento del peso saludable. Los diferen- según la recomendación general de enti- tes estilos involucran en sus movimientos dades mundiales de actividad física, como grandes grupos musculares, como los miembros superiores, abdomen, dorso, •la Organización Mundial de la Salud y el Colegio Americano de Medicina18

( )CON TU MENTE(Como ejercicio cardiovascular, el baile contribuye a la prevención y manejo de enfermedades crónicas no transmisibles, como hipertensión arterial, diabetes, osteoporosis, entre otras.IDEAL PARA NIÑOS PREPARARSE PARA LA PRÁCTICAEl baile es una práctica completa para los pequeños, puesfavorece su condición física, contribuye al control postural, ► Es importante tener calzado deportivo cómodo, con adecuadaaumenta sus habilidades motoras, coordinación y balance. absorción del impacto, al igual que prendas que permitan movili-También proporciona destrezas sociales, el trabajo en equipo, dad y transpiración. Cuando se baila en el día y al aire libre, esla amistad y la autoestima. También contribuir a desarrollar imprescindible la protección solar y no olvidar hidratarse.talentos para la danza profesional y otras expresiones del arte. ► Para las personas que son previamente sedentarias, se sugiere iniciar EN ADULTOS MAYORES con sesiones de duración no superiores a los 60 minutos y progresar gradualmente, según la respuesta física y la motivación. Las personas de la tercera edad con limitaciones para la locomoción pueden, inclusive, bailar sentados en una ► Quienes padecen enfermedades cardiovasculares, metabólicas o silla de ruedas. Existen programas de baile estructurados condiciones osteomusculares preexistentes, se recomienda la para este público con resultados positivos. valoración de un especialista en actividad física y deporte, que haga un diagnóstico y prescripción adecuada del ejercicio. ► Si la persona siente dolor en el pecho, dificultad para respirar, mareos, dolor de cabeza, alteraciones en el estado de conscien- cia, mientras baila, consultar de inmediato al médico. 19

CON TU MENTE( )antes de5 COSAS QUE DEBE SABERSOBRE LADISAUTONOMÍAA los síntomas iniciales de esta condición, enmuchas ocasiones, se les resta importancia. De noatenderlos a tiempo pueden provocar alteracionesen la vida diaria de quienes la desarrollan. ASESOR Desmayos, pérdida de conciencia… disautonomía son alteraciones en el NILSON LÓPEZ Es normal que se presenten de vez Sistema Nervioso Autónomo, que es la en cuando, pero en los casos en parte encargada de controlar, entre Cardiólogo que la situación se hace muy frecuente y otros, la presión arterial, el pulso, las no hay una causa aparente es necesario glándulas sudoríparas, las funciones gas- encender las alarmas, no porque se trate trointestinales, urinarias, por lo tanto, de un asunto mortal, pero sí porque debe cuando hay disautonomía alguna de empezar a sospecharse de disautonomía. estas funciones se altera y, en la mayoría Para unos este término resulta nuevo, de los pacientes, se percibe como mareo, incluso hasta para los especialistas, pues pérdida de la conciencia, aunque esa es señalan los expertos que esta condición solo una forma de presentarse. Las altera- se diagnosticó por primera vez hace algo ciones del Sistema Nervioso Autónomo y más de dos décadas, aunque las nuevas sus manifestaciones se presentan según generaciones ya están más familiarizadas la parte afectada”. con el término. Señalan también los especialistas que De acuerdo con Nilson López, cardió- las mujeres son quienes suelen consultar logo, la disautonomía más que una enfer- con más frecuencia por este tipo de condi- medad es una gran condición que reúne a ciones. Sin embargo, para conocer más de otras, “digamos que es como un cajón la disautonomía, hay cinco cosas que se donde se meten varios trastornos. La deberían saber sobre ella.20

CON TU MENTE ( )LAS CAUSAS AÚN SE DESCONOCEN En los pacientes más jóvenes el1 origen de la disautonomía todavía no es muy claro. Según López, estudios muestran que algunos grupos familiares tienen alteracio- nes genéticas que los predisponen a desarrollar esta condición. Sin embargo, en otros casos, las razo- nes sí son más evidentes. “Por ejemplo, en los pacientes diabéticos existe una forma de disautonomía que se manifiesta también con alte- raciones de la presión y la frecuen- cia cardiaca. Por otra parte, hay otras formas raras de esta condición que están bien especificadas y son menos frecuentes”. ¿SCOUSÁPENCDHOAR?Está claro que puede presentar-2se a cualquier edad. Entre las primeras señales, el cardiólogo habla de mareos cuando están de pie, cuando cambian de posi- ción (sentado a parado o acosta- do a sentado); debilidad en las piernas, sudor, perdida de la conciencia; palpitaciones o taqui- cardias y hasta hipotensión. La Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. advierte que una per- sona con disautonomía tiende a sentirse fatigada y débil, sus pár- pados lucen inflamados, caídos, con mucho sueño y hasta páli- dos. Por lo general, sus pies y manos siempre están fríos y su frente con sudoración. 21

CON TU MENTE( )antes de NO HAY UNA EDAD ESPECÍFICA De acuerdo con el cardiólogo se3 sabe que, en el mundo, cerca del 25 % de la población puede tener síntomas disautonómicos en algún momento de su vida, incluso, estan- do diagnosticados puede pasar mucho tiempo sin presentar mani- festaciones y luego recaer, por lo tanto, el paciente debe aprender a convivir con eso y, por supuesto, tener muy buenos hábitos de vida. Así las cosas, dormir bien, alimen- tarse adecuadamente y llevar una vida tranquila pueden ayudar al manejo de esta condición. D¿CIAÓGMNOOSSTEICA?Depende de la edad y del contex-4 to de cada persona. Si es joven, usualmente, con interrogatorio médico y examen clínico se diag- nostica. Existen otros pacientes que requieren de pruebas como El Tila Test o el Test de Mesa Vasculante en el que se trata de reproducir la situación en la que se pierde el conocimiento. En perso- nas mayores, se toma la presión en varias posiciones o se hace un monitoreo de presión arterial ambulatorio. Hay pruebas especia- lizadas reservadas para ciertos gru- pos de pacientes donde clínica- mente es más difícil el diagnóstico. 22

EL AGOTAMIENTO ( )CON TU MENTE ES UNO DE LOS SIGNOS VISIBLES 23 Las personas con disautonomía pueden considerarse flojas y perezosas, pues sienten la necesidad de estar acostadas por mucho tiempo, esto se debe a los síntomas de agotamiento que provocan la condición.5CLAVES PARA SU MANEJO “Es necesario consumir abundante líquido, de dos a tres litros de agua por día, comer más cantidad de sal debido a que cuando se toma bas- tante agua el mecanismo normal del organismo es liberarse de ese líquido y orinar mucho; en esos casos, el riñón intercambia una molécula de sal por una de agua entonces retiene el agua para expulsar la sal adicional, todo esto hace que la cantidad de volumen de sangre en los vasos sanguíneos sea mayor y haya menos predispo- sición a que se le baje la presión”, indica el cardiólogo. En el caso del ejercicio se recomienda hacerlo diariamente, Una sugerencia final es no evitar ninguna comida, lo ideal es comer poco y de manera •frecuente para evitar la aparición de los síntomas

CON TU MENTE( )armonía es saludVACUNAS, UNA MEDIDADE PREVENCIÓN Seguir el esquema de vacunación en niños evita el desarrollo de enfermedades y reduce la tasa de mortalidad. ASESOR Las vacunas se las debemos a las vacas IVÁN DARÍO VÉLEZ, médico —de ahí la raíz de la palabra—. Fueespecialista en enfermedades infecciosas en 1778 cuando el médico británico Edward Jenner se dio cuenta de que, en medio de una epidemia de viruela que surcaba Europa, los únicos que no se enfermaban eran los ordeñadores, quie- nes cada madrugada se disponían a sacar leche de las vacas. Así, estudió la pústula que una vaca tenía en la ubre —la misma viruela pero en bovinos— y la procesó para tratar a un niño de ocho años que final- mente se sanó. La vacuna se logró sinteti- zar y se convirtió en la única medida para combatir la enfermedad. El hecho lo recuerda el doctor Iván Darío Vélez, director del Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), de la Universidad de Antioquia, para decir que después de

ese logro —“uno de los avances científi- (Dejar las dosis empezadas decos más importantes de la humanidad, vacunas es un riesgo grande que puedeporque ahí empezaron las vacunas”— se poner en peligro la salud de los niños.salvó la vida de muchos nativos latino- El método más habitual para suamericanos, pues los españoles trajeron administración es la inyección.la vacuna para curar a los indígenas quemorían a causa de la viruela europea. La médica infectóloga María Angélica debajo del uno por ciento; esto no es Maya asegura que no vacunar a los niños, nada si se compara con los miles de Para el doctor Vélez no se pueden o dejar las dosis empezadas, es un riesgo niños que mueren cada día por la bacte-descalificar las vacunas por los pocos muy grande, pues se pone en peligro la ria del neumococo”.efectos adversos que se encuentran en vida misma: “Es muy común ver en lasellas. “Esto sería como satanizar la avia- redes sociales que la publicidad engaño- La prevención, dice el doctor Vélez,ción porque se caen aviones. Este ha sa se vuelva viral. Tenemos que empezar es la mejor medicina, “y vacunarse es nosido un movimiento que se ha dado a educar para que las personas no solo dejar el cuerpo al azar sino prepararlodesde hace ya años. En Estados Unidos se informen con lo que leen en las redes para posibles enfermedades que puedenhay comunidades enteras donde se sociales, hay que profundizar, cualquie- resultar faltales. Así que lo mejor esprohibe formalmente que la gente se ra que busque en páginas especializadas informarse ante los mensajes de lasvacune. Sí ha habido casos adversos por- se va a dar cuenta que los riesgos de redes sociales, muchas veces fundamen-que en la medicina no hay nada que sea complicaciones por vacunas están porcien por ciento efectivo. Por la excep- •tados en supuestos y no en verdaderasción no se puede negar la generalidad”. investigaciones científicas”UNA MEDIDA DE PREVENCIÓNEn Colombia, de acuerdo con el portal ESQUEMA DE VACUNACIÓNDatos Abiertos del Gobierno Nacional,el registro de vacunación es bueno, Cada país tiene un esquema que se adapta a las condiciones epidemiológicaspues indica que el 94,6 por ciento de específicas de las enfermedades que se presentan en la zona. El Ministerio delos niños de cinco años han sido vacu- Salud define el siguiente esquema para niños hasta los 5 años de edad:nados en su totalidad. Recién nacido: Antituberculosis – hepatitis B. Según la Organización Mundial de la 2 meses: Pentavalente – polio - rotavirus – neumococo.Salud, con la vacunación se previenen 4 meses: Pentavalente – polio - rotavirus – neumococo.cada año entre 2 y 3 millones de defun- 6 meses: Pentavalente - Poliociones por difteria, tétanos, tos ferina y 7 meses: Influenza estacional.sarampión. “La cobertura vacunal mun- 12 meses: Triple viral (sarampión, rubeola, paperas),dial se ha estancado en los últimos años; varicela – neumococo – hepatitis A,sin embargo, si esta se mejorara se 18 meses: influenza estacional.podrían evitar otros 1,5 millones. 5 años: DPT (difteria – tos ferina – tétanos) – polio –Durante 2016, se administraron tres 9 años: fiebre amarilla – meningococo (meningitis).dosis de la vacuna contra la difteria, el DPT – polio – triple viral.tétanos y la tos ferina (DTP3) al 86 % de VPH (Virus del Papiloma Humano).los niños de todo el mundo (unos 116,5millones), a fin de protegerlos contra gra-ves enfermedades infecciosas quepodrían provocarles trastornos y discapa-cidades graves, e incluso la muerte”.

CON TU MENTE( )vida modernaPARA SABER MÁS¿SIRVE SOÑAR USO DE CELULARDESPIERTO? INCREMENTA LAInvestigadores de la U. de Cambridge ANSIEDADencontraron que soñar despierto activa lamisma zona del cerebro que usamos cuan- ► Aunque en un principio el uso deldo realizamos una actividad en “piloto auto- smartphone para interactuar conmático”. La investigación, publicada en otras personas reduce la ansiedad,Proceedings of the National Academy of con el transcurrir del tiempoSciences, demostró que la «red de modo puede terminar alimentándola.predeterminado» nos permite cambiar almodo automático cuando estamos familiari- ► Instagram y Snapchat son las redeszados con una tarea. Se cree que el hallaz- que más incrementan la preocupa-go podría ayudar a personas que sufren ción por la imagen corporal yenfermedades mentales como la depresión, aumentan la ansiedad, según unael trastorno obsesivo compulsivo o la adic- encuesta realizada por la Royalción, quienes pueden tener patrones de Society of Public Health y el Youngpensamiento automático que los llevan a Health Movement a 1.500 jóvenescomportamientos repetitivos o dañinos. entre 14 y 24 años. 1 ► Enviar mensajes de texto buscan- do aprobación o seguridad frente DE CADA 10 PERSONAS CON a una situación preocupante crea AUTISMO PRESENTA, EN ALGÚN dependencia y reduce la capaci- GRADO, HABILIDADES dad de ser autosuficiente. SOBRESALIENTES COGNITIVAMENTE. (TENGA EN CUENTA)SUPERDOTADOS MÁS MIEDO A LAS ARAÑASSENSIBLES A ESTIMULOS Y SERPIENTES ES INNATO Exponerse a la luz artificial de los dispositivos móviles u otrosTener un cociente intelectual superior a 130 Investigadores del Instituto Max Planck deestaría relacionado con un mayor riesgo de Ciencias Cognitivas y Cerebrales Humanas aparatos electrónicos antes de ir atrastornos mentales como la ansiedad, según estudiaron un grupo de bebés que debían dormir afecta la calidad del sueño.estudio realizado por el departamento de ver imágenes con arañas y serpientes ypsicología del Pitzer College que entrevistó a otras con flores y peces. Los bebés mostra-3.715 personas con estas características cogni- ron sus pupilas más grandes ante el primertivas. El análisis reveló que el 20% de ellas grupo, lo que indica un mayor estrés.sufre un trastorno de ansiedad, mientras en lapoblación general el impacto es del 10%, loque sugiere que las personas superdotadasson más sensibles a los estímulos del entorno.26

CON TU CUERPO ( ))CON TU CUERPO 150 CALORIAS TIENE UNA BEBIDA AZUCARADA REGULAR DE 12 ONZAS (355 ML).REVISAR LOS ALIMENTOS QUE SE CONSUMEN DURANTE EL DÍAES UNA BUENA ALTERNATIVA PARA EVITAR LA INGESTA DECALORÍAS EN EXCESO Y LLEVAR UNA DIETA SALUDABLE.ELIMINAR UN ANTOJO ALTERNATIVAS FRENTE A LO FRITO BEBER AGUARemplazar el consumo de una rosquilla Freír la comida añade calorías poco salu- Es la opción más recomendada parapor la mañana, un brownie o paquete de dables y grasas saturadas. En lugar de metabolizar las grasas y remplazar laspapitas fritas en el almuerzo, ahorrará de pollo o pescado frito, optar por alternati- bebidas azucaradas. Además, ayuda a250 a 350 calorías, o más. vas a la parrilla, asadas o cocidas. eliminar toxinas y aliviar el estreñimiento. 27

CON TU CUERPO( )lo natural COCINA CREATIVA PLATOS NUTRITIVOS Es posible que los niños consuman más vegetales y frutas. Los papás tienenalternativas para sorprenderlos con menús y preparaciones distintas cada día. ASESORA Hay un hecho contundente: para MAGNOLIA que los niños consuman verduras es importante que los padres ESCOBAR empiecen por ellos mismos, que en el CASTRILLÓN hogar estas sean un elemento cotidiano y que se note que los adultos las disfrutan e Nutricionista incluyen en sus comidas. También es vital y dietista, adscrita a que se les presenten de maneras divertidas Coomeva Medicina y variadas, que puedan manipularlas, dife- renciar sus sabores, conocer sus colores y Prepagada hasta ayudarlas a preparar. La Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, conocida como FAO, insiste en que las frutas y las verduras son indis- pensables en la nutrición, porque contie- nen vitaminas y minerales que cumplen una serie de funciones en el organismo. La vitamina A mantiene la salud de la vista y la inmunidad contra las infeccio- nes; y las del grupo B son necesarias para transformar los alimentos en energía. Las C y E, por su parte, cuentan con propie- dades antioxidantes que protegen las célu- las de los agentes cancerígenos; y la C, en

particular, puede incrementar la absor- los métodos de preparación y que su pre-ción de calcio, mineral esencial para la sentación sorprenda: “Que no siempresalud ósea y dental. sea la sopa de zanahoria. Las verduras, por ejemplo, pueden acompañar el Además, los vegetales contienen una plato de seco en una ensalada, y así ellosgran cantidad de fibra, que ayuda a elimi- irán aprendiendo a variar la alimenta-nar, a través de la digestión, sustancias ción y a tomarle amor a esas preparacio-que puedan ser nocivas. Y, como si fuera nes (…) Irles enseñando, en su lenguaje,poco, la Organización Mundial de la que son importantes para su crecimien-Salud, enfatiza en que su consumo sufi- to y para su desarrollo”.ciente podría salvar hasta 1,7 millones devidas al año. Esta última entidad reco- Lo ideal es que se consuman frescas ymienda comer al menos cinco porciones prestar atención al lavado, con abundan-(o 400 gramos) de frutas y verduras al día. te agua, incluso, ayudándose con pro- ductos que ofrece el mercado, para que Magnolia Escobar Castrillón, nutricio- queden muy limpias.nista dietista, con maestría en SaludPública, afirma que los papás pueden PARTE DE LA DIETAincluir frutas y verduras en las tres comi- Todas las verduras tienen una riquezadas fuertes del día y en los refrigerios. Y, nutricional “y lo que hace que el niñoclaro, reafirma, el ejemplo enseña, pues se alimente bien es la variedad y la regu-muchas veces ocurre que los papás les laridad con la que uno se las da. Haydicen a los hijos que consuman vegetales y que ser constantes”.ellos no los comen, o los regañan porquetoman gaseosa, aun cuando la beben siem- Los papás, manifiesta, deben ser creati-pre para acompañar el almuerzo. vos para motivarlos. Cuando las rechazan hay que insistirles, pero con imaginación. Es importante, entonces, modificar

CON TU CUERPO( )lo natural“Si no logramos que se coman ese almuer- sarse en las loncheras.zo, la recomendación es esperar unos días “Organizar el menú para seis u ochopara ofrecérselo de otra manera”. días es otra opción. Hacer la lista de Una excusa que se escucha en algunos mercado de los ingredientes que sepadres está en la falta de tiempo para pen- necesitan e involucrar al niñosar en menús y presentaciones diferentes, en la preparación, enseñán-sin embargo, Escobar Castrillón expresa dole por qué se incluyen, yque “que partir unos palitos de zanahoria sumar verduras, preferible-no tiene problema. Se trata de asumir el mente crudas, que pueden ircompromiso con su buena nutrición solas o mezcladas”, indica.desde que está pequeño”. La idea es acercarlos poco a poco al universo de los vege- Jugar con los diferentes tipos de platos,olores, sabores, colores y consistencias, es •tales que es amplio, nutriti-otra clave, en especial cuando debe pen- vo y delicioso(Un sánduche con tomate y lechuga o zanahoria en palitos en la lonchera para que degusten algo natural y crujiente. Esto los acerca al universo de los vegetales.ALMUERZOS CLAVE: ALEJADOS DE LACREATIVOS EL COLOR COMIDA CHATARRAOpciones para involucrar los vegetales: La FAO insiste en la importancia de Red PaPaz, una corporación sin ánimo de consumir productos de distintos colores, lucro que aboga por la protección de los► Con pollo: deditos de pollo al que correspondan a combinaciones de derechos de niñas, niños y adolescentes en horno, arroz con verduras, diferentes nutrientes. Algunas ideas: Colombia, presentó la campaña ¡Basta! No porción de fruta y agua. ► Rojo: remolacha, cereza, guayaba roja, comas más mentiras ni se las des a tus hijos, saquemos la publicidad de comida chatarra► Con carne: torta de carne, puré fresa y tomate. de su mundo, que busca advertir sobre la de papa, verdura o ensalada ► Naranja /amarillo: zanahoria, mango, necesidad de evitar la exposición de esta (a elección del niño), fruta y agua. población a la publicidad de productos melón, naranja, papaya, piña, calabaza y ultraprocesados, altos en azúcar, sodio y► Con pasta: macarrones con queso, maíz amarillo. grasas saturadas, como un paso en la lucha arvejas y zanahoria. No olvidar ► Verde: aguacate, brócoli, pepino, kiwi, para frenar y disminuir los crecientes índices fruta y agua. guisantes y espinacas. de sobrepeso y obesidad. Más información ► Azul y morado: arándanos, berenjena, en la página www.nocomasmasmentiras.org► Otras opciones: sánduche con uvas, maracuyá y ciruelas. tomate y lechuga, con ojos hechos ► Blanco: ajo y cebolla. con arveja para dar color.30

( )CON TU CUERPO 31

( )CON TU CUERPO ECAVLEINTTAARRPARA LESIONES Muchos se lanzan a retomar las prácticas deportivas tras un tiempo de inactividad o la desarrollan sin una correcta preparación, lo que predispone a lesiones. ASESOR Hay que decirle sí al ejercicio, pero mo y deporte de la clínica Las Américas. JORGE IVÁN PALACIO URIBE bien hecho. ¿Muy obvio? A veces En ese caso, las principales consultas se no tanto cuando quien quiere Médico del deporte dejar el sedentarismo se lanza a las calles o dan por dolores articulares, musculares y a los gimnasios sin control, sin un buen tendinosos. Da un ejemplo: un paciente direccionamiento ni una claridad sobre que nunca había trotado, lo hace porque qué debe hacer o cómo asumirlo. Las con- le dijeron que tenía que ejercitarse; secuencias no tardan en aparecer y, lo comienza con su rutina y empieza a expe- peor, son muy dolorosas. rimentar dolor. “Se da porque estas perso- nas tienen tan poca fuerza y someten al “Lo que uno encuentra normalmente músculo que no está adaptado a cargas en los pacientes que hacen deporte de muy altas, así sea con un trote muy senci- forma amateur, es que arrancan, de un llo, terminan por generar lesiones”. momento a otro, a caminar, a montar en bicicleta o a trotar, y el problema es que Aquellos que también optan por jugar estas personas llevan muchos años sin fútbol, sin una preparación física, pueden hacer nada, entonces inician con un desa- experimentar desgarros musculares o ten- condicionamiento muscular muy gran- dinitis. Más graves, pueden aparecer lesio- de”, dice Jorge Iván Palacio Uribe, médico nes de rodilla, con ruptura de ligamento de la Unidad de obesidad, dismetabolis- cruzado anterior o afectaciones del menis- co. Y quienes desempolvan la bicicleta y32

( )CON TU CUERPOexageran desde el primer momento, ramientos, que poco se aplican porque la 1%sufren tendinopatías por falta de fuerza y persona piensa que y no son necesarios.empieza a dolerles la rodilla o la parte pos- DE MASA MUSCULAR ALterior de la pierna. Un consejo de este médico es que las AÑO PIERDEN LAS PERSONAS personas tengan cuidado con las modas QUE NO HACEN EJERCICIO, En deportistas que son más regulares, fit. “Muchos gimnasios de garaje de cross-pero aún no de alto rendimiento, se pre- fit nos están generando muchas consul- DESPUÉS DE LOS 30.sentan sobre entrenamientos. “No tienen tas por lesiones (…) Es delicado porqueuna dirección adecuada y se meten cargas hay gente que ve esto solo como untodo el tiempo porque lo vieron en inter- negocio y no les importa la salud de lanet o algún amigo les dijo; o siguen a gente”. En este caso, son comunes lesio-alguien en redes sociales que lo recomen- nes de columna y de hombro, cuando sedó, entonces, el organismo se fatiga”, afir- levantan grandes pesos sin preparación,ma Palacio Uribe. como llantas o pesas.¿CÓMO EVITARLAS? Alerta, además Jorge Iván PalacioAntes de comenzar con la actividad física, Uribe sobre otro asunto: siempre que sees importante consultar con los especialis- empiece a experimentar dolor se debetas para organizar el reacondicionamiento parar y consultar al médico. “Un pacien-y así retornar al deporte de su interés de te tiene una tendinitis del tendón deforma adecuada. Aquiles, debe tomar antiinflamatorios y hacer fisioterapia. Toma el medicamen- Un buen calentamiento es fundamental. to, se le quita el dolor y piensa que no“Que el que vaya a trotar, camine rápido necesita la fisioterapia. Vuelve a hacerunos cinco o diez minutos antes de iniciar. otra vez ejercicio, como si nada. EmpiezaQue el que vaya a jugar fútbol haga trote de nuevo el dolor y se hace el loco ysuave y movimientos articulares. Lo que uno sigue, y en un momento, en un partido,hace cuando va a calentar es aumentar la siente un dolor intenso: se reventó el ten-temperatura del cuerpo para que esos mús- dón, no se cuidó, se agravó esa lesión yculos y esos tendones se preparen”. termina en cirugía”. También debe ser parte de la rutina el Así que el remedio no sea peor que la“enfriamiento”, que casi siempre se hacecon movimientos de flexibilidad, con esti- •enfermedad. Estar activos pero con los cui- dados necesarios y la asesoría correctaASPECTOS PARA RECORDAR1 Entrenamiento muscular, la 2 En edades más avanzadas se 3 Si hay pacientes con artrosis de fuerza necesaria y la elastici- presentan cambios artróficos y cadera o de rodilla, o problemas dad son asuntos que deben los procesos degenerativos en de discopatía por lesiones de tenerse en la mira antes de articulaciones y músculos, y columna, deben asignarse programas iniciar una actividad deportiva. esto debe analizarse en el caso de ejercicio de acuerdo con sus Busque asesoría. de recomendar las rutinas. patologías, para no generar nuevas. 33

( )CON TU CUERPOHIGIENE Y CUIDADOS DELAS RESINASEste material, que llegó en remplazo de las amalgamas,se utiliza para recuperar la apariencia del diente,presenta muchas semejanzas con el tejido dental perorequiere cuidados adicionales a un correcto cepillado. ASESORAS Antes de que llegaran las resinas caninos) toda vez que se han perfecciona- DIANA URIBE, rehabilitadora oral compuestas para la restauración do logrando mayor resistencia. ÁNGELA M. JIMÉNEZ, odontóloga en dientes, se empleaban las amal- gamas o calzas grises, que a pesar de pre- Como material, las resinas compuestas sentar ventajas dadas sus condiciones fueron introducidas en la odontología en para la elaboración y su resistencia, le 1962 por el doctor Rafael Bowen, recuer- daban a los dientes una apariencia metá- da la rehabilitadora oral Diana Uribe. “Él lica. De acuerdo con la Sociedad hizo una combinación de resinas acrílicas Colombiana de Odontología Estética, con resinas epoxi (polímero termoestable SCOE, las amalgamas tuvieron éxito y que se endurece cuando se mezcla con un fueron una buena alternativa pero cum- agente catalizador o ‘endurecedor’), resul- plieron su ciclo y le dieron paso a solucio- tando en este material sintético”. Se usa nes más estéticas e igual de efectivas. para devolverle la apariencia al diente cuando la pieza ha sufrido fracturas, caries Mientras que las amalgamas (mezcla o se cierran espacios entre ellos. de limadura — o trozos— de plata y mer- curio) requieren la apertura de una cavi- Entre los usos tradicionales de este dad mayor para colocar una capa de material está el obturar cualquier diente; material suficiente para permitir la sellar fosas y las fisuras dentales. retención y evitar las fracturas, las resi- nas necesitan menos remoción de tejido, Además, se emplea para cementar coro- protegiendo el que está sano. nas o incrustaciones; reconstruir dientes destruidos por caries o fracturas y sirve para La SCOE indica que el material de las dar soporte a la restauración final. amalgamas presenta algunas desventajas de tipo estético que limitan su uso en Por su parte, los sellantes son películas dientes anteriores; las resinas, al contra- delgadas de resina que se aplican en las rio, pueden utilizarse tanto para los ante- superficies de masticación de los molares y riores como los posteriores (incisivos y premolares y se usan para prevenir las caries. Las que se emplean como cementante son un medio adhesivo para fijar restauraciones34

fabricadas en laboratorio y producen fija- ( )WITH YOUR BODYción permanente a la estructura dental. 35LOS CUIDADOSLa odontóloga Ángela María Jiménezsugiere mantener una muy buena higieney evitar consumir bebidas y alimentososcuros, como gaseosas, té y café que pue-den pigmentar (manchar) las resinas.También prevenir el consumo de produc-tos duros o tostados, como chicharrón,arepa o hielo, ya que al presionarlos sepuede ocasionar una fractura del material. Otro consejo va dirigido a los fuma-dores, pues esta costumbre hace que lasresinas se pigmenten más rápido. De sernecesario hay que retocarlas o cambiar-las, lo que ocurre entre cinco y diez añosdespués de su realización, excepto en loscasos en que se presenten signos o sínto-mas de deterioro antes. Por su parte, la SCOE aconseja estarpendiente a posibles fracturas, fisuras ocambios de color posteriores en los prime-ros días y de ser así comunicárselo conprontitud al especialista. Las resinas pue-den generar una sensibilidad especial losprimeros días de la realización debido aque entre ellas y el diente no hay ningúnaislante. Los especialistas explican que estoes normal y desaparece de manera rápida. Visitar al odontólogo cada seis meseses otra de sus recomendaciones, porqueal mancharse las resinas se evidencia ellímite entre la calza y el diente, y estética-mente no se ve bien. Asimismo el profe-sional puede evaluar la adaptación de laresina a la superficie dental y la relacióncon el diente antagonista (superior oinferior) y dientes adyacentes. Consulte sobre enjuagues indicados,algunos pueden generar cambio en el colorde la resina; use diariamente la seda dental,si esta no pasa adecuadamente, se deshila-•cha o enreda en la superficie del diente

CON TU CUERPO( )tendenciasCESÁREA O NATURAL:DECISIÓN INFORMADA La elección del tipo de parto no debe tomarse a la ligera, ni es una determinación que pueda asumirse por una tendencia. ASESOR ARTURO CARDONA OSPINA, ginecobstetra y fetólogo El tema es trascendental. Una decisión Para el nacimiento, opina el ginecobste- que depende de cada caso y del aná- tra y fetólogo Arturo Cardona Ospina, la lisis de las condiciones; a la que se mejor vía es la vaginal. Considera que falta llega después de un diálogo entre familia y mucha labor educativa para que las perso- médicos, de informarse adecuadamente y nas conozcan cuáles son las bondades y los de los resultados de los estudios que se prac- riesgos de los diferentes tipos de parto. “De tiquen durante el embarazo, sobre todo, es esta manera, en el momento en que la una decisión que se toma con una certeza: paciente está enfrentada a la determina- buscar lo mejor para la madre y su bebé. ción, en conjunto, ellos y nosotros, pode- mos tomar decisiones con respecto a cuál es Según declaración de la Organización la mejor vía en su caso”. Mundial de la Salud (OMS) sobre tasas de cesárea, presentada en 2015, estos procedi- En este sentido, realizar adecuados con- mientos son eficaces para salvar la vida de troles prenatales es vital. “No es lo mismo las madres y los neonatos solamente cuan- que una mujer llegue a un servicio a tener a do son necesarios por motivos médicos. su bebé y durante el embarazo le hayan “Durante 30 años, los profesionales de la enseñado sobre los dos partos, a cuando salud de todo el mundo han considerado decide por lo que ha escuchado o leído en que la tasa ideal de cesárea debe oscilar internet”, explica el doctor Cardona entre el 10% y el 15%”. Sin embargo, regis- Ospina, asesor de la OMS/OPS en morbi- tra la OMS que, a pesar de ello, son cada vez mortalidad perinatal. más frecuentes, tanto en países desarrolla- dos como en desarrollo. MÁS ELEMENTOS El recién nacido que llega al mundo por vía vaginal, expone el ginecobstetra, sufre menos de enfermedades respiratorias e infecciosas y de trastornos hemorrágicos cerebrales. Esto se da porque en el proceso del trabajo de parto, durante un período de tiempo importante, el bebé está en contac- to con bacterias que normalmente existen en el canal del parto y “cuando el bebé se expone a estas sustancias, su sistema inmu-36

( )WITH YOUR BODYnológico hace que se produzcan otras de 10%defensa, que le ayudan mucho en esos pri-meros meses de vida”. A 15% POR CIENTO ES LA TASA IDEAL DE También, en este tipo de parto, la CESÁREAS QUE DEBERÍApaciente tiene menos probabilidad de sufrir DARSE EN EL MUNDO,hemorragia después del nacimiento. “Lapaciente tiene una recuperación más rápi- SEGÚN OMS.da. Algunos estudios han demostrado,incluso, que la lactancia es más fácil: seadhiere mejor si tiene un parto vía vaginal”.AJUSTADO AL CRITERIO un desprendimiento prematuro de la pla- presión arterial elevada o tiene unaHay condiciones del feto que harán tomar centa, que obligarían al médico a hacer un enfermedad cardíaca. “Mientras unala decisión de realizar una cesárea como procedimiento quirúrgico. También puede paciente experimente más enfermedadesque el bebé tenga la cabeza hacia arriba y suceder que el trabajo de parto no progrese o factores de riesgo, es mejor que tengasu nalga hacia abajo, lo que se llama la y se deba operar a la paciente, en una cesá- parto vía vaginal, porque la cesárea tam-presentación podálica; si el feto tiene un rea que se denomina prioritaria. bién es una enfermedad que le estamospeso aproximado, por ecografía, mayor a adicionando, una herida que le estamos4 mil gramos; y si hay algunas enfermeda- “Las cesáreas se dan en casos específicos, adicionando, entonces, la paciente tienedes del crecimiento fetal, claro que “no pero hay algo real y es que la gente cuando que ‘gastar’ sus sistemas inmunológico,todos los bebés que están creciendo tiene más recursos económicos pide de de coagulación, de cicatrización, y supoquito o que tienen bajo peso van a forma más rápida que sea una cesárea por- energía, también, en una herida que lenacer por cesárea. Es importante enten- que se tiene la creencia de que les va a ir estamos produciendo”.der que cuando un bebé tiene bajo peso, mejor. Y eso hay que analizarlo muy bien”.dependiendo de su ecografía doppler, es Recuperar el parto vaginal, aseguraque se toma la decisión de cesárea o vía Entre los riesgos de la cesárea se el médico, es una tendencia mundial yvaginal”, indica el especialista. encuentran, además, la infección de la la enseñanza que quiere difundirse hoy herida. Arturo Cardona insiste en que en la sociedad. Y siempre decidir a Cuando la paciente ya ha tenido dos hay que desmontar ciertas creenciascesáreas previas, un tercer nacimiento ten- como que es mejor acudir a la cesárea •consciencia, pensando en madres ydrá que ser de esta misma manera. “Hay cuando la paciente es diabética, sufre deotro tipo de condiciones que también, en bebés más saludablesnuestro medio, obligan a que se haga unacesárea y es el embarazo gemelar. Y si se considera esta opción, la cesárea,se pueden mencionar como beneficio queno habría riesgo de algunas lesiones delcanal vaginal, que son de baja probabili-dad en el parto natural si son atendidasen un centro médico adecuado y en laforma correcta, precisa el especialista; y elque la madre no estaría expuesta a variashoras de trabajo de parto.EVENTAULIDADES A CONSIDERARHay además imprevistos que hacen que losplanes varíen y que un inicialmente estipu-lado parto natural se convierta en una cesá-rea. En el trabajo de parto puede ocurrir unestado fetal no tranquilizador o presentarse 37

( )CON TU CUERPO ¿Cómo tliumppiieals?Una adecuada rutina de limpieza con Gelclin38 Pharmaderm & skindrug www.skindrug.com.co

( )CON TU CUERPOPiloskin Piloskin Piloskin Piloskin Piloskin PiloskinTratamiento Anticaída Anticaspa y Anticaída Con Plus AcondicionadorCapilar Cabello Graso Anticaída BIOTINA AnticaídaIntensivo Cabello Normal Piloskin Ultra Anticaída Piloskin Piloskin Tónico Capilar Forte Piloskin Reparador Capilar 39 www.skindrug.com.co Pharmaderm & skindrug

CON TU CUERPO( )antes de EN EL TRABAJO MOVERSE ES LA CLAVE Pasar ocho o más horas en la oficina, sentados, sin movimiento, es grave. Algunas rutinas sencillas aportan grandes beneficios.40

( )CON TU CUERPO ASESOR Al menos un 60% de la población sedentario, independientemente de otros DAVID LONDOÑO mundial no realiza la actividad físi- factores de riesgo, tiene el doble de proba-MUÑOZ, especialista ca necesaria para obtener benefi- bilidades de padecer un evento cardiovas- cios para la salud. Así lo confirma la cular que una persona físicamente activa. en medicina de la Organización Mundial de la Salud (OMS) actividad física en un informe cuyo título ya genera estu- Entonces, ¿por qué nos quedamos y el deporte por, Inactividad física: un problema de quietos? Permanecer sentados durante lar- salud pública mundial. gos períodos es igual de malo que no hacer actividad física, “o sea que así yo Y las cifras inquietantes continúan, vaya al gimnasio media hora al día o una según la OMS, aproximadamente 3,2 hora, como es la recomendación mundial millones de personas mueren por causa de actividad (estar activo por lo menos del sedentarismo cada año. Aquellos con 150 minutos a la semana), si paso mucho poca actividad física corren un riesgo tiempo sentado en el trabajo, no tendré entre un 20 % y un 30 % mayor que otros los mismos beneficios que si me estoy de morir por cualquier causa. moviendo constantemente”, confirma Londoño Muñoz. De acuerdo con estudios recientes, complementa David Londoño Muñoz, PAUSAS FRECUENTES especialista en medicina de la actividad Es necesario reducir los períodos sedenta- física y el deporte de la Universidad rios prolongados de más de dos horas Complutense de Madrid, la reducción de seguidas, realizando descansos activos la mortalidad cardiovascular gracias al ojalá cada hora, con sesiones cortas de ejercicio regular se encuentra en alrededor estiramiento o dando un breve paseo, por del 50 %; es decir, que un individuo7.000A 10.000 PASOS DIARIOS DEBE DAR UNA PERSONA AL DÍA PARA TENER UNA BUENA SALUD. 41

CON TU CUERPO( )antes de ALGUNOS EJERCICIOS PARA HACER PAUSAS EN LA OFICINA PARA RODILLA ESTIRAMIENTO CUÁDRICEPS DE PIE Flexionar la rodilla hasta alcanzar con la mano el empeine del pie. Llevar el talón en dirección al glúteo. Mantener de 10 a 30 segundos y volver a la posición inicial. (1 serie. Repeticiones: 5). PARA COLUMNA CERVICAL INCLINACIÓN LATERAL ISOMÉTRICA Con la barbilla ligeramente hacia el suelo y una mano apoyada sobre la sien, empujar intentando dirigir la oreja a hombro resistiendo con la mano. De 5 a 10”. (3 series. Repeticiones: 10). PARA COLUMNA LUMBAR ESTIRAMIENTO LUMBOSACRO EN SILLA Flexionar el cuello y el tronco, llevando las manos a los pies. Mantener 10 a 30 segundos y volver a la posición inicial. (1 serie. Repeticiones: 4). PARA HOMBRO ESTIRAMIENTO CAPSULAR POSTERIOR Realizar una flexión de 90 grados de hombro y posar la mano sobre el hombro. Con la otra mano empujar el codo hacia atrás. (Series: 1. Repeticiones: 4).42

(El empleado puede ser más ( )CON TU CUERPO productivo si tiene más actividad. Así tendrá un mejor estado físico y una 43 mejor salud que redunda en menos enfermedades y ausentismo laboral. lo menos de unos cinco minutos, reco- mienda el médico. “Inclusive, en oficinas de arquitectos y de profesionales que tie- nen que ilustrar o escribir, se están imple- mentando los escritorios de pie, para estar sentados lo menos posible (…) Es que estoy sentado en el trabajo, en el transpor- te y fuera de esto, llego a la casa a sentar- me frente al televisión o al computador. Todo ese comportamiento sedentario que tenemos, eso es lo que realmente mata”. La idea es ser más activos durante el día: ir a la oficina caminando o en bicicle- ta; si se usa el transporte público, bajarse unas cuadras antes de llegar para que haya desplazamiento; si se utiliza el carro, par- quearlo lo más lejos posible; y si no se tie- nen problemas de cadera o rodilla, ir por las escaleras en lugar del ascensor. Y en la oficina, desde pequeñas accio- nes como en lugar de enviar correos elec- trónicos, caminar e ir directamente a dar el mensaje; hacer todo lo posible para que los implementos no se encuentren tan a la mano, es decir, que para recoger las impresiones haya que ir a otro piso u oficina; hacer las reuniones de pie, para que sean más saludables, rápidas y con- cretas; o dar paseos al hablar por celular. “Si estoy haciendo un proyecto muy concentrado, poner una alarma, que me suene cada hora, para poder levantarme”, agrega. Movimientos articulares de la cabeza, de los brazos, de los pies; contrac- ciones de las piernas; estiramientos de codos, de hombros, de brazos; y sentadi- llas apoyados contra la pared, son algunos •ejercicios sencillos para el trabajo, porque cada movimiento, cada paso cuenta”

ZOOM AL GLAUCOMAEste conjunto de enfermedades es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo. Se calcula que 11 millones( )de personas lo padecerán en 2020. ASESOR LUCAS SALDARRIAGA FRANCO Oftalmólogo En el sitio Revistasaludcoomeva.com puede obtener más información sobre glaucoma.

Si bien es silencioso en sus inicios, el permanente del nervio óptico. cavidad por unos poros que la rodean. Esta glaucoma luego puede ser muy agresi- Para entender el glaucoma, Saldarriaga enfermedad se forma cuando hay una gene- vo. En su origen es asintomático y el ración excesiva de líquido o cuando lospaciente no sospecha de su presencia, pero asemeja al ojo con una bola de tenis de poros de desagüe se obstruyen temporal ouna vez se ha instalado en el ojo, el daño mesa, una circunferencia sellada y que tiene definitivamente, aumentando con ello laprovocado alcanza niveles irreversibles si no una presión interna que se expresa en milí- presión interna del ojo.se controla a tiempo. metros de mercurio, con índices normales entre 10 y 21, que los especialistas miden Existen dos tipos: el de ángulo abierto, el Así describe el oftalmólogo Lucas con un equipo llamado tonómetro. Dentro más frecuente; y el de ángulo estrecho oSaldarriaga Franco el impacto de este con- del ojo el organismo produce unos líquidos cerrado, el más grave. Para evitar las conse-junto de enfermedades que tienen una —hasta dos microlítros por minuto—, que cuencias, la detección temprana es clave ycaracterística en común: provocan un daño en la misma cantidad serán drenados de la para ello es importante acudir al especialista.SÍNTOMAS SIGNOSINICIALES DE ALARMAEn el principio del glaucoma de ángulo La persona que padezca el glaucoma deabierto, el más frecuente, la persona no va ángulo estrecho o cerrado puede experi-a sentir ni a experimentar algo con su mentar un dolor intenso en las noches, pér-visión, aún cuando ya lo padezca. Pero al dida súbita de la visión y presiones ocula-tener la presión en los níveles de riesgo, res superiores a índices de 50 o 60. Estendrá los ojos rojos, pérdida del campo menos común pero más grave y agresivo.visual, visión borrosa y fastidio con la luz.En ese estado es irreversible, pero contro- 35 mllable con gotas y medicamentos que dismi- DE MERCURIO. CUANDOnuyen la generación del líquido interior del LA PRESIÓN SUPERA ESTEojo para que no siga dañando el nervio. Y INDICADOR, UNAdependiendo del índice de la presión, se PERSONA COMIENZA Arevisa la necesidad de una intervención EVIDENCIAR LOS SÍNTOMAS.quirúrgica o se acude al láser. 40 FACTORES DE RIESGOA 50 AÑOS ES LA EDAD TÍPICA EN LA QUE SE Los glaucomas se pueden heredar de losPUEDE PRESENTAR EL padres y los hermanos. También hay mayor prevalencia en pacientes con miopía o GLAUCOMA. hipermetropía, y en la raza negra por cues- tiones genéticas, ya que tienen una altera- ción en los desagües internos del ojo, lla- mados malla trabecular.

CON TU CUERPO( )conjuntos ANTIOBIÓTICOS 95% Automedicarse con Son medicamentos que recuperan el DE LAS BACTERIAS antibióticos que, además equilibrio de los microorganismos para DEL ORGANISMO no funcionan para una HABITAN EN EL enfermedad específica, que el cuerpo esté sano y protegido TRACTO INTESTINAL. de infecciones. Con asesoría del trae graves consecuencias para la salud. médico, sabrá qué tipo de antibiótico necesita y con qué frecuencia y por Conozca por qué. cuánto tiempo consumirlos. Tomarlos ASESORA frecuentemente hace que se deterio- MARÍA AGUDELO PÉREZ ren otros órganos del cuerpo como el Médica especialista en farmacolo- gía y enfermedades infecciosas hígado, que es el más sufre. REBSAISCTTEENRCIAIANMAICROORGANISMOS¿QUÉ SUCEDE? El ser humano es un compendio de micro-Cuando los microorganismos que organismos que se encargan de realizarse activan por una infección estánen contacto con los antibióticos, 100 procesos que facilitan el desarrollo del seralgunos crean, a su vez, estrategias humano. Algunas son bacterias benignaspara poder sobrevivir, haciendo y otras no. La piel y el intestino estánque la causa sea completamente colonizados por ellos, no están, por suintratable, generando así graves parte en órganos como el corazón o enconsecuencias para la salud. Porejemplo, si se produce una bron- BILLONES DE BACTERIAS zonas como el líquido cefalorraquídeo, laquitis y el antibiótico no funciona, APROXIMADAMENTE médula ósea y las vías aéreas inferiores,entonces se podría convertir en que deben estar libres de ellos.una neumonía si no se da una HABITAN EN ALGUNASatención médica adecuada. PARTES DEL CUERPO.46

CON TU MUNDO ( ))CON TU MUNDO76%DE LOS COLOMBIANOSPREFIEREN COMPRARVEGETALES LOCALES,SEGÚN ESTUDIO DENIELSEN SOBREEL ORIGEN DE LASMARCAS EN 2016.AHORA ES MÁS FÁCIL ACCEDER A ALIMENTOS LOCALESDIRECTAMENTE DESDE SU ZONA DE ORIGEN, APOYANDO ASÍ LAPRODUCCIÓN Y LA ECONOMÍA COLABORATIVA DE LA REGIÓN.DENTRO DE LA CIUDAD A ELECCIÓN DEL COMENSAL PRÁCTICA EN AUGELas plazas o mercados campesinos ofre- Están los frutos secos, semillas, aceites Esta tendencia contribuye a uncen productos naturales u orgánicos vegetales, panes y pastas artesanales, comercio más justo, con beneficios,como alternativas con mayor aporte o leches de origen vegetal, como de además, para el medio ambientenutricional, más frescos y económicos. almendras, soya y de arroz. y la visión de sostenibilidad. 47

CON TU MUNDO( )xxxxxxxxx CON GANAS DE VIVIR INTENSAMENTE La vejez debería ser la etapa más completa, productiva y creativa. Es la oportunidad para hacer lo que siempre se quiso. ASESOR Los cambios poblacionales, los avan- pasado trabajaban hasta los 65 años o CARLOS ces en la medicina y la misma evolu- incluso prácticamente hasta que morían y MONCADA ción de las sociedades han llevado a que, en cambio, hoy en día, después de Geriatra una mayor esperanza de vida. Hablamos jubilarse tiene por delante todavía 20, 30, de una población que vive más años y con o incluso más años de vida. más salud que nunca, personas que en el Las preguntas por cómo llenar ese48

(La mayoría de personas pueden esperar a ( )CON TU MUNDO vivir hasta los 80 años o más. La ampliación de la abuelos esperanza de vida es importante no solo para las personas mayores y sus familias, sino para las socie- dades, explica la OMS.tiempo son muchas. Por esto se ha hechomás importante pensar en conceptoscomo el desarrollado por la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) en torno alenvejecimiento activo, como el procesoque busca “optimizar las oportunidadesde salud, participación y seguridad a finde mejorar la calidad de vida a medidaque las personas envejecen”. A menudo pensamos que hacerse mayores una complicación y no una oportunidad;una ocasión para volver a estudiar, hacer loque siempre quiso, aprender el idioma parael que nunca tuvo tiempo, hacer nuevosamigos, enamorarse…ATRÁS LOS MITOSY es que uno de los mitos sobre el enveje-cimiento gira sobre la idea de que adoptarun estilo de vida saludable en la vejez esdemasiado tarde pero, como afirma elmédico geriatra Carlos Moncada, ademásde ser la etapa más larga de la vida, es tam-bién aquella en la que se tienen todos losconocimientos, las habilidades y costum-bres, más que aprendidas y construidas,donde cada quien ha constituido una cul-tura que responde por su devenir en lavida, por lo que esa misma vejez deberíarepresentar la época en la que más comple-to se puede sentir el ser humano. Si bien la edad cronológica nuncaretrocede, y está ligada inherentemente alpaso del tiempo, la edad biológica puedevariar de acuerdo al contexto físico, mentaly de bienestar de cada individuo. El orga-nismo de una persona de 70 años de edadque se mantiene en forma puede ser simi-lar al de una persona de 30 años sedentariay con malos hábitos alimenticios. 49

( )CON TU MUNDO 18% Ese tiempo libre, más que un periodo asistir a las clases de cuento que siempre vacío es, por el contrario, una época en la quiso, o por qué no, escribir su propia obra; DE CONCENTRACIÓN DE que se puede vivir sin ataduras, sin preo- la hora del ambientalista que puede dedi- ADULTOS MAYORES DE 60 cuparse por las presiones sociales o labora- carse a cuidar sus plantas y tener sus pro- AÑOS TIENE MEDELLÍN. ES LA les, por aquello que poco a poco la vida nos pios cultivos, la hora del “yo” que se reafir- fue imponiendo… En palabras del especia- ma y sale al exterior. TERCERA CIUDAD MÁS lista, se trata de “el periodo de la vida en el ENVEJECIDA DE que más pueden hacerse cosas valiosas”, ya La vejez se convierte así en una oportu- LATINOAMÉRICA. que no tienen que seguir rutinas del día a nidad para realizar nuevos actos de valor, día, tienen el tiempo para crear y el cerebro aprovechando el conocimiento adquiri- libre para pensar ideas buenas. Es el perio- do durante las cuatro etapas de la vida do perfecto para despertar el acto creativo. anterior para poner a funcionar la creati- vidad. Sin embargo, para que las cosas se Entonces, ¿qué hacer después de jubi- den, es necesario que se cumpla un larse? Lo primero es llenar ese tiempo con requisito: la autonomía, esa capacidad de cosas interesantes para hacer y, en espe- seguir tomando decisiones y efectuar la cial, de actividades que se deseaban reali- correcciones que necesite para lograr lo zar en la vida pero que no se lograron por- que se quiere. “Esa conquista de la liber- que las circunstancias no se dieron. tad personal no se puede perder”, pun- tualiza Moncada. “En Colombia, la mayoría de personas que han trabajado lo han hecho en lo que El acto creativo después de los 60 años, les ha salido, no en lo que han querido, no puede darse en esferas como la ciencia, la en lo que les gusta, sino en lo que les toca”, ecología, la política, las artes u otros espa- enfatiza el especialista al explicar que esta es la hora del literato escondido, que ya puede •cios más íntimos como la familia, el cuer- po mismo y la apreciación del mundo50