โรคซึมเศร้า

โรคซมึ เศรา้ จดั ทาโดย นางสาวภณั ฑิลา เกตุแก้ว ม.4/9 เลขที่ 1 นางสาวณิชชา พัดทะยา ม.4/9 เลขท่ี 11 นางสาวสพุ ารัตน์ เทีย่ งธรรม ม.4/9 เลขท่ี 43 นางสาวทพิ รตั น์ โมงขนุ ทด ม.4/9 เลขที่ 44

โรคซมึ เศรา้ (อังกฤษ: major depressive disorder ตวั ย่อ MDD) เป็นความผดิ ปกติทางจิตซึง่ ทาใหผ้ ู้ป่วยเกิดอารมณ์ซมึ เศรา้ อยา่ งน้อย 2 สปั ดาหใ์ นแทบทกุ สถานการณ์[1] มักเกิดรว่ มกบั การขาดความภูมใิ จแห่งตน การเสยี ความสนใจในกจิ กรรมท่ีปกตทิ าให้เพลดิ เพลนิใจ อาการไรเ้ รยี่ วแรง และอาการปวดซง่ึ ไม่มีสาเหตุชัดเจน[1] ผู้ปว่ ยอาจมีอาการหลงผดิ หรือมีอาการประสาทหลอน[1] ผู้ปว่ ยบางรายมีช่วงเวลาท่มี อี ารมณ์ซมึ เศร้าหา่ งกนั เป็นปี ๆ สว่ นบางรายอาจมีอาการตลอดเวลา[2] โรคซึมเศรา้ สามารถส่งผลกระทบในแงล่ บใหแ้ ก่ผ้ปู ว่ ยในหลาย ๆ เรื่อง เช่น ชวี ิตสว่ นตวัชวี ติ ในท่ีทางานหรอื โรงเรยี น ตลอดจนการหลับ อุปนิสัยการกิน และสขุ ภาพโดยทว่ั ไป[1][2] ผปู้ ่วยโรคซึมเศร้าผ้ใู หญ่ประมาณ 2–7% เสยี ชีวิตจากการฆา่ ตัวตาย[3] และประมาณ60% ของผฆู้ า่ ตวั ตายกลุ่มนีม้ โี รคซึมเศร้ารว่ มกบั ความผดิ ปกติทางอารมณ์ชนดิ อนื่ [4]

• คาวา่ ความซึมเศรา้ สามารถใชไ้ ดห้ ลายทาง คือ มักใชเ้ พื่อหมายถึงกลมุ่ อาการนี้ แตอ่ าจ หมายถึงความผดิ ปกตทิ างจติ อื่นหรอื หมายถึงเพยี งภาวะซึมเศรา้ กไ็ ด้ โรคซึมเศรา้ เป็นภาวะทา ใหพ้ กิ าร (disabling) ซงึ่ มีผลเสยี ตอ่ ครอบครวั งานหรือชวี ติ โรงเรียน นิสัยการหลับและกิน และสขุ ภาพโดยรวมของบุคคล ในสหรัฐอเมรกิ า ราว 3.4% ของผู้ป่วยโรคซมึ เศร้าฆ่าตวั ตาย และมากถึง 60% ของผทู้ ่ีฆา่ ตวั ตายน้ันมีภาวะซมึ เศร้าหรือความผดิ ปกติทางอารมณอ์ ยา่ ง อ่นื [5] ในประเทศไทย โรคซึมเศร้าเปน็ ความผิดปกติทางจิตทพ่ี บมากทีส่ ดุ (3.7% ที่เขา้ ถึง บริการ)[6] เป็นโรคท่สี รา้ งภาระโรค (DALY) สงู สุด 10 อันดับแรกโดยเป็นอนั ดับ 1 ในหญิง และอนั ดบั 4 ในชาย[7][8]

• โดยท่ัวไป โรคซึมเศร้ารกั ษาไดด้ ้วยจติ บาบัดและยาแกซ้ มึ เศรา้ ดูเหมือนยาจะมีประสทิ ธภิ าพ แตฤ่ ทธิ์อาจสาคญั เฉพาะในผู้ท่ีซึมเศร้ารุนแรงมาก ๆ เทา่ นั้น ไมช่ ัดเจนวา่ ยาสง่ ผลตอ่ ความ เสย่ี งการฆ่าตัวตายหรือไม่ ชนดิ ของจิตบาบัดท่ใี ชม้ ีการบาบัดทางความคดิ และพฤตกิ รรม (cognitive behavioral therapy) และการบาบดั ระหวา่ งบคุ คล หากมาตรการอ่นื ไมเ่ ป็นผล อาจทดลองใหก้ ารรกั ษาทางจิตเวชดว้ ยไฟฟา้ (ECT) อาจจาเปน็ ตอ้ งให้ผปู้ ่วยที่มคี วมเสย่ี งทา ร้ายตนเองเขา้ โรงพยาบาลแม้บางทีอาจขดั ตอ่ ความประสงค์ของบุคคล

อาการ โรคซึมเศรา้ มีผลกระทบอยา่ งสาคัญต่อความสมั พนั ธก์ ับครอบครัวและในระหว่างบุคคล ชีวิตการทางานหรอื ในโรงเรยี น นสิ ยั การนอนและการกิน และสขุ ภาพโดยรวมอืน่ ๆ [10] ผลเสียต่อการทาหน้าทแ่ี ละความเปน็ อยทู่ ่ดี เี ทยี บได้กับโรคเร้อื รังอน่ื ๆ เช่น โรคเบาหวาน[11]

ผู้ปว่ ยโรคซมึ เศรา้ ปกติจะมอี ารมณเ์ ศร้าเกี่ยวกบั ทุกด้านของชีวติ และไมส่ ามารถเพลดิ เพลนิ กบั กจิ กรรมเดมิ ทีเ่ คยชอบ ผู้ป่วยอาจหมกมุ่นครุ่นคิดถึงความคดิ และความรสู้ กึ วา่ตนไร้คา่ ความรู้สกึ ผิดหรอื เสยี ใจอยา่ งไมเ่ หมาะสม ไรท้ พี่ ึ่ง สิน้ หวัง และเกลียดตนเอง[12] ในกรณีท่ีรุนแรง คนซึมเศรา้ อาจมีอาการโรคจิต (psychosis) ได้แก่ความหลงผดิ หรือที่พบนอ้ ยกว่าคือประสาทหลอน[13] อาการอ่นื มีทั้งสมาธแิ ละความจาไม่ดีโดยเฉพาะผู้ทีม่ ีอาการเหงาหงอย (melancholic) หรือมลี ักษณะโรคจติ [14] การปลกี ตวั จากสถานการณ์หรือกจิ กรรมทางสงั คม ความต้องการทางเพศทล่ี ดลง ความขดั เคอื งง่าย[15] และความคิดเกย่ี วกับความตายหรอื การฆา่ ตวั ตาย

การนอนไม่หลับเปน็ เร่ืองสามญั ในคนไข้ ซง่ึ ปกติเปน็ แบบนอนตน่ื เช้ามากแลว้ นอนตอ่ ไม่ได้[16] แมว้ า่ การนอนมากเกินไป (Hypersomnia) ก็พบได้[16] ยาแกซ้ ึมเศรา้ บางอย่างอาจทาให้นอนไมห่ ลบั เพราะมีฤทธิ์กระตุ้น[17 เด็กทซี่ ึมเศรา้ มกั แสดงอารมณ์หงดุ หงิดไมใ่ ช่อารมณ์ซมึ เศร้า[12] และแสดงอาการต่าง ๆขน้ึ กบั อยกู่ ับอายุและสถานการณ์[21] โดยมากจะไม่สนใจเรยี นและมีสมรรถภาพทางวชิ าการด้อยลง และอาจจะมีอาการติดคน เรยี กรอ้ ง ตอ้ งพึง่ คนอนื่ หรือขาดความมัน่ ใจ[16] อาจวินิจฉัยโรคไดช้ ้าหรอื พลาดเมอ่ื ตคี วามอาการว่าเปน็ สภาพอารมณป์ กติ]