Glasilo Zdravniške zbornice Slovenija Oktober 2017, številka 10

Revija ISIS Medicin5a1Oktober 2017določila optimalnega odmerka pri­ treznem razmisleku. Takemu sočasne­ pa večinoma sodijo med alternativnepravka, kar je osnova kliničnih preiz­ mu zdravljenju rečemo integralno načine zdravljenja.kušanj (5). Alternativne metode so zdravljenje. Integralno zdravljenjelahko zelo škodljive. Primer alterna­ prinaša v odnos bolnik – zdrav- Nekatere pogoste oblike alterna­tivne metode z resnimi neželenimi nik zaupanje, bolniku nudi poleg tivnega zdravljenja, ki jih srečujemoučinki je amigdalin, ki lahko povzroča standardne medicine še eno pri vsakdanjem delu:smrtno nevarno zastrupitev s cianidi. možnost zdravljenja, zdravniku pa omogoča pregled nad celovito 1. P rehranski režimi in Alternativnih metod, ki bi zdravile oskrbo bolnika. prehranski dodatkiraka, danes preprosto ni. Pomembnoje vedeti, da je želja in potreba po Katere najpogostejše kom- Obstaja več prehranskih režimov,novih učinkovitih metodah izredno plementarne in alternativne katerih avtorji trdijo, da lahko bolnikivelika in da so zato metode, ki izkaže­ metode zdravljenja srečujemo z upoštevanjem dietnih pravil samijo že minimalno učinkovitost ob pri vsakdanjem delu? pozdravijo raka. Take so npr. režimustrezni varnosti, nemudoma registri­ Budwig (dieta temelji na olju lanenihrane kot standardne metode zdravlje­ Najpogostejše komplemen- semen in skuti), Breussova dietanja raka. Ustrezen odgovor zdrav- tarne metode so fizična aktiv- (temelji na stradanju, zelenjavnihnika v primeru bolnikovega nost, akupunktura, joga, masaža sokovih in čaju) ali alkalna dieta,vprašanja o alternativnem in prehranska podporna terapija katere avtor je Edgar Cayce, ki naj bizdravljenju namesto standar- (tabela 1) (6, 7). vplivala na raka z zviševanjemdnega je: »Učinkovitih zamenjav pH-­vrednosti v telesu. Za vse te dietneza standardno zdravljenje raka Preden svetujemo katerokoli režime velja, da ni znanstvenihni. Metode, ki jim pravimo izmed teh metod, moramo dobro dokazov o njihovi učinkovitosti prialternativne, raka ne zdravijo.« proučiti stanje bolnika in morebitne zdravljenju raka. Nekatere od njih nevarnosti, ki bi jih te metode lahko (npr. stradanje z namenom stradati Komplementarne metode predstavljale za bolnike. Primer: tumor) pa so zagotovo škodljive (7).zdravljenja so tiste, ki jih bolniki določena fizična aktivnost je prilahko uporabljajo sočasno s metastazah v kosteh lahko kontraindi­ Ni dokazov, da kakršnikoli dodat­standardnim zdravljenjem raka. cirana. V kolikor nismo prepričani, ali ki z vitamini, minerali ali koenci-Praviloma gre za metode, za katere lahko določeno fizično aktivnost mom Q10 delujejo protirakavo.obstaja vsaj minimalna mera dokazov bolnikom svetujemo, se je treba Antioksidativno delovanje večjiho neškodljivosti in odsotnosti nežele­ posvetovati z ustreznimi specialisti količin vitaminov C, E, A, selena innih interakcij s standardnim zdravlje­ drugih strok (npr. travmatologi ali koencima Q10 bi lahko povzročilonjem posameznega bolnika. Za ortopedi pri kostnih metastazah). tudi hitrejšo rast raka oz. manjšinekatere od njih obstajajo tudi dokazi Enako velja pri svetovanju glede učinek kemoterapije. Odmerke, večjeo učinkovitosti pri lajšanju simpto­ drugih komplementarnih metod. od priporočenega dnevnega vnosa,mov ali neželenih učinkov zdravljenja bolnikom vsekakor odsvetujemo. Kotraka. Njihov primarni namen je Na tem mestu je pomembno pri vseh pripravkih v alternativnemdodatno lajšanje simptomov in omeniti kiropraktiko, ki ne sodi med zdravljenju, nas skrbi predvsemstranskih učinkov standardnega komplementarne, temveč med alter­ kakovost izdelkov, saj zaradi ohlapnezdravljenja, in ne uničevanje rakavih nativne metode. V praksi smo videli regulative na področju prehranskihcelic. Te metode so običajno nefarma­ tudi zelo tragične posledice – bolnica dopolnil nikoli zares ne vemo, kolikokološke (npr. aromaterapija, masaža) z metastazami v vratni hrbtenici je in katere sestavine točno izdelkiin imajo razumno ceno. Zdravniki bila sprejeta v bolnišnico z akutno vsebujejo, lahko so problematičnebolnikom lahko svetujejo uporabo nastalo tetraplegijo, ki je po njenih tudi nečistote v nekakovostnih izdel­komplementarnih metod, a z razmi­ besedah nastala neposredno po kih (7, 8).slekom in previdnostjo, saj vse niso obisku kiropraktika. Žal je bilo stanjeprimerne za vse bolnike (npr. nevar­ ireverzibilno, prišlo je do zloma v Kurkuma je v predkliničnihnost akupunkture pri bolniku na vratnem vretencu in bolnica do konca raziskavah široko preizkušana zaradiantikoagulantnem zdravljenju) (6). življenja ni več čutila svojega telesa od domnevnega protirakavega in proti­ vratu navzdol. vnetnega delovanja. Zaenkrat še Komplementarne metode zdrav­ nobena metodološko ustrezna klinič­ljenja se uporabljajo ob standardnem Pomembna komplementarna na raziskava ni potrdila njene koristizdravljenju raka. Zaželeno je, da terapija je prehransko podporno pri zdravljenju raka. Zaradi inhibicijebolnik in zdravnik onkolog skupaj zdravljenje, ki pomaga pri spremem­ encimov CYP3A4 in CYP1A2 terpresodita prednosti in morebitne bah v teži bolnika in obvladovanju zmanjšanja ekspresije P-glikoproteinaslabosti komplementarnega zdravlje­ slabosti in bruhanja (6). V tem prime­ se bojimo interakcij z zdravili (9, 10).nja in ga uporabita samo po skupnem ru ne govorimo o prehranskih dodat­ Zaradi antiagregatornega delovanja kih, ampak o ustrezni prehrani in svetovanju o njej. Prehranski dodatki

Revija ISISM52edicinaOktober 2017lahko poveča tveganje za krvavitve Soda bikarbona naj bi tudi za raka označila za zelo zavajajočo (7).(11). In vitro študije in študije na zdravila raka. Njen glavni promotor je Zdravniki in zdravstveni delavci neživalih celo nakazujejo, da zmanjša Tullio Simoncini, nekdanji onkolog, ki smejo nikoli zavajati bolnikov.protitumorno delovanje nekaterih je v Italiji izgubil licenco za opravlja­citostatikov (12). nje zdravniškega poklica in izgubil Uporaba preparatov konoplje s tožbo, ker je bolnik zaradi njegovega črnega trga je lahko zelo nevarna, saj Pegasti badelj mnogi bolniki zdravljenja s sodo bikarbono umrl. večina izdelkov vsebuje neznanouporabljajo zaradi domnevnega Sporočilo American Cancer Society v količino kanabinoidov in neznanehepatoprotektivnega delovanja. Le-to zvezi s sodo bikarbono je jasno: soda primesi. Sporna sta tudi način pride­je bilo v nekaterih kliničnih študijah bikarbona ne zdravi raka, prav tako lave in visoka cena. Nenadzorovanares dokazano (13), po drugi strani pa ne zdravi nobene izmed bakterijskih, uporaba lahko pripelje do sopojavovje silibinin iz pegastega badlja pospe­ virusnih ali glivičnih okužb (22). in predoziranja, ki se kažejo kotšil rast raka jeter (14). Pri velikih sedacija, evforija, strah, izgubaodmerkih lahko pegasti badelj pov­ 2. K onoplja in kontrole in spomina, halucinacije,zroča iztirjene vrednosti jetrnih kanabinoidi suha usta, neželeni gibi, nejasentransaminaz in bilirubina (15). Inhibi­ govor, povišan utrip, znižan krvnira encime CYP3A4 in UGT in je zato Konoplja (lat. Cannabis) je ena tlak, slabost. Nezanemarljivo je tudilahko nevaren z vidika interakcij z najpogosteje uporabljenih rastlin v dejstvo, da dolgotrajna uporabazdravili (16). alternativnem zdravljenju raka. kanabinoidov vodi v zasvojenost (23). Vsebuje 60 aktivnih substanc – kana­ Različne gobe (šitake, čaga, reiši, binoidov, med katerimi sta najpo­ 3. Homeopatijamaitake …) so za bolnike zanimive membnejša dva: THC (tetrahidroka­zaradi domnevnega imunomodulator­ nabidiol) in CBD (kanabidiol). Homeopatija je psevdoznanstvenanega in protirakavega delovanja. Doka­ Konopljo zaradi vsebnosti kanabinoi­ veda, ki temelji na uporabi zelozi za to so omejeni na preizkuse na dov uporabljajo v medicinske namene razredčenih snovi v zdravljenju.celičnih linijah, kliničnih dokazov ni. in kot prepovedano drogo (23). Nekateri homeopati trdijo, da lahkoMožne so interakcije z zdravili na ravni homeopatija zdravi raka. Najpo­citokromov in večje tveganje za krvavi­ Zelo pomembno je, da ločimo med membnejše znanstvene organizacije vtve zaradi antiagregatornega delovanja uporabo kanabinoidov v medicinske zdravstvu so si enotne v stališču, da(17, 18). Zaradi možnega imunomodu­ namene, kjer so indikacije, učinkovi­ trenutno ni znanstvenih ali medicin­latornega delovanja pa uživanje gob tost in odmerjanje točno določeni, ter skih dokazov o učinkovitosti homeo­absolutno odsvetujemo pri bolnikih, ki uporabo konoplje izven teh indikacij. patije pri zdravljenju katerekoliprejemajo imunoterapijo. V uporabi so različne učinkovine. bolezni, vključno z rakom (7, 24). Kanabidiol (CBD), dronabinol (sinte­ Sladki pelin naj bi tudi deloval zni THC) in nabilon (sintezni analog Nevarnosti uporabeprotirakavo na celičnih linijah, a THC) se uporabljajo za spodbujanje alternativnih metodkliničnih študij, ki bi potrdile njegovo teka, kot antiemetiki in analgetiki. V ob standardnemdelovanje, ni. Zaradi indukcije nekaterih državah je registrirano zdravljenjuCYP3A4 lahko potencialno znižuje zdravilo nabiksimols (naravni izvlečekučinek zdravil, ki se presnavljajo s konoplje, standardiziran na vsebnost Pogosto se srečujemo z dej-tem encimom, tudi protirakavih THC in CBD), njegova indikacija je stvom, da se bolnik odloči zazdravil (npr. vinka alkaloidi, etopozid, spastičnost ob multipli sklerozi (23). alternativne metode zdravljenjanekateri tirozin-kinazni inhibitorji) To pa so tudi edine z dokazi podprte ob hkratnem standardnem(19). indikacije za uporabo kanabinoidov, zdravljenju. To je zelo nevaren med njimi ni zdravljenja raka. način uporabe tako alternativne- Amigdalin (»vitamin B17«) je ga kot tudi standardnega zdrav-cianogeni glikozid, ki se nahaja v Bolniki preparate konoplje s ljenja. Bolniki tega pogosto negrenkih mandljih in koščicah marelic. črnega trga uživajo večinoma v povedo svojemu zdravniku, ki jimŠtudije na živalih in ljudeh niso prepričanju, da zdravijo raka, kar je tako niti ne more svetovati. Alterna­potrdile protirakavega delovanja posledica zavajajoče promocije. tivni načini zdravljenja lahko vstopajoamigdalina, pri številnih bolnikih pa Učinke kanabinoidov na rakave celice v interakcije s standardnim zdravlje­so se pojavili simptomi cianidne so intenzivno proučevali v laboratorij­ njem, ki je lahko zato manj učinkovi­toksičnosti in nevarno visoke vredno­ skih preizkusih, klinične raziskave to, in še pomembneje, alternativnisti cianida v krvi (21). Zaradi zelo niso potrdile domnev o delovanju način zdravljenja lahko močno povečaresnih neželenih učinkov in neučinko­ proti rakavim celicam (7, 23). Organi­ neželene učinke standardnega zdrav­vitosti ga bolnikom absolutno odsve­ zacija Cancer Research UK je promo­ ljenja in ogrozi bolnikovo življenje.tujemo. Označen je za eno največjih cijo preparatov kanabisa kot zdraviloprevar v promociji alternativnihmetod zdravljenja (20, 21).

Revija ISIS Medicin5a3Oktober 2017Zdravnik mora rakavemu bolni- izgubijo dragoceno priložnost za nih učinkih. Gotovo je skrajni čas, daku vedno in odločno odsvetovati zdravljenje z novimi protirakavimi tako kot za registrirana zdravila tudisočasno uporabo standardnega zdravili. za alternativne metode zdravljenjain alternativnega zdravljenja vzpostavimo javen in pregleden načinraka. Kaj svetovati bolniku sledenja njihove uporabe ter poroča­ z rakom nja neželenih učinkov. Sistemska zdravila za raka sozdravila z zelo ozkim terapevtskim Najprej je treba vzpostaviti Tabela 1. Komplementarneoknom. Če želimo, da so učinkovita, zadostno mero zaupanja med metode zdravljenja raka, ki sejih moramo uporabiti v odmerkih, ki bolnikom in zdravnikom. Šele vključujejo v integralnoso zelo blizu meje pomembne toksič­ takrat bo bolnik zdravniku zdravljenje.nosti za bolnika. Številni alternativni zaupal svoja vprašanja in dilemepripravki, zlasti prehranski dodatki, glede alternativnega zdravljenja. Fizična aktivnostlahko vstopajo v farmakokinetične in Glede na pogostnost uporabe alterna­farmakodinamične interakcije z tivnih načinov zdravljenja raka v Akupunkturazdravili. Pogosto se presnavljajo in našem prostoru je prav in smisleno,spremenijo delovanje citokromov da smo zdravniki proaktivni in kar JogaCYP450 v jetrih in prenašalcev zdra­ sami vedno povprašamo bolnika invil, kot je P-glikoprotein. Posledično svojce o alternativnem zdravljenju. Masažase ob uporabi teh pripravkov spreme­ Zlasti svojci in okolica v želji, da bini pričakovani metabolizem in delova­ pomagali, bolnika pogosto preobre­ Prehranska podporna terapijanje zdravil, ki jih uporabljamo pri menijo s številnimi nasveti o alterna­zdravljenju raka. Tako so lahko tivnih načinih zdravljenja raka. Po Aromaterapijaplazemske koncentracije citostatikov odkritem pogovoru in predstavitviin tarčnih zdravil mnogo nižje ali višje zgoraj naštetih dejstev so bolniki in Viriod terapevtskih. Posledica je lahko svojci opolnomočeni za bolj kritičenneučinkovitost terapije ali hujša premislek o uporabi teh načinov. 1. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M,toksičnost. Oboje je klinično po­ Dikshit R, Eser S, Mathers C, et al.membno in lahko bistveno vpliva na Zdi se, da se zdravniki pod težo GLOBOCAN 2012. Cancer incidence andpreživetje bolnikov. Alternativno neutemeljenih obtožb, da ne poznamo mortality worldwide: IARC CancerBasezdravljenje lahko vpliva tudi na alternativnih metod ali da smo celo No. 11. Vol. 1.0, International Agency forpresnovo zdravil za bolnikove spre­ ljubosumni na ponudnike alternative, research on Cancer. 2013 [Internet,mljajoče bolezni ali stanja. Tako se v zadnjem času pogosto izogibamo dostop 12.6.2017] Povezava: http://lahko zaradi motene presnove poveča pogovoru o tej temi, kar ni prav. Po globocan.iarc.frdelovanje antitrombotičnih zdravil, kodeksu medicinske deontologi-kar je za rakavega bolnika ob padcu je smo zdravniki dolžni javnost 2. World Health Organization [Internet,števila trombocitov zaradi kemotera­ in vsakega posameznega bolnika dostop 4.7.2017]. Povezava: http://www.pije življenje ogrožujoče stanje. Pri zdravstevno vzgajati in ozave- who.int/en/vrednotenju možnih nevarnosti za ščati o vsem, kar bolniku lahkobolnike so nam lahko v pomoč tudi škodi, in tako preprečevati 3. National Cancer Institute. Surveillance,klinični farmacevti. uporabo nepreverjenih in za Epidemiology, and End Results Program bolnike nevarnih načinov zdrav- [Internet, dostop 3.7.2017]. Povezava: Nekateri pripravki (npr. pegasti ljenja. Za to pa potrebujemo določe­ https://seer.cancer.gov/badelj, aloja) lahko povzročijo iztirje­ no mero znanja, poguma in zavedanjane vrednosti jetrnih encimov oz. o nalogah našega stanu. 4. Bauml JM, Chokshi S, Schapira MM, Imbilirubina ali elektrolitska neravno­ E-O, Li SQ, Langer CJ, et al. Do attitudesvesja. Onkolog, ki ni seznanjen s tem, In še dobra novica: vedno več and beliefs regarding complementary andda bolnik jemlje te preparate, lahko rakavih bolnikov se obrača na nas alternative medicine impact its usepredpostavi, da je to posledica citosta­ onkologe z željo in zahtevo, da se among patients with cancer? A cross-sec­tikov ali tarčnih zdravil, zaradi česar aktivno vključimo v svetovanje glede tional survey. Cancer. 2015;121(14):2431–je potrebno nižanje odmerkov ali celo uporabe alternativnih in komplemen­ 8.prekinitev zdravljenja. Iztirjene tarnih načinov zdravljenja. Želijolaboratorijske vrednosti lahko vpliva­ informacije in skupen pogovor o tem. 5. Vickers AJ, Kuo J, Cassileth BR. Uncon­jo na to, da bolnikov ni možno vključi­ Tudi predstavniki društev bolnikov ventional Anticancer Agents: A Systema­ti v klinične raziskave ali pri že vklju­ pozivajo k več dostopnim informaci­ tic Review of Clinical Trials. J Clin Oncol.čenih bolnikih nadaljevati zdravljenja jam o posameznih alternativnih 2006;24(1):136–40.s študijskim zdravilom. Bolniki tako metodah, o njihovih želenih in nežele­ 6. American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cancer.net [Internet, dostop 2.9.2016]. Povezava: www.cancer.net 7. Cancer Research UK [Internet, dostop 2.9.2016]. Povezava: http://www. cancerresearchuk.org 8. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Integrative Medicine - Coenzyme Q10 [Internet, dostop 20.6.2016]. Povezava: https://www.mskcc.org/cancer-care/ integrative-medicine/herbs/coenzy­ me-q10 9. Hou XL, Takahashi K, Tanaka K, Tougou K, Qiu F, Komatsu K, et al. Curcuma drugs and curcumin regulate the expres­ sion and function of P-gp in Caco-2 cells in completely opposite ways. Int J Pharm. 2008 Jun;358(1–2):224–9.

Revija ISISM54edicinaOktober 201710. Chen Y, Liu WH, Chen BL, Fan L, Han Y, ethanol-dependent hepatocellular 19. Xing J, Kirby BJ, Whittington D, Wan Y, Wang G, et al. Plant Polyphenol Curcu­ carcinoma progression in male mice. Goodlett DR. Evaluation of P450 min Significantly Affects CYP1A2 and Cancer Lett. 2012;326(1):88–95. Inhibition and Induction by Artemisinin CYP2A6 Activity in Healthy, Male 15. Flaig TW, Gustafson DL, Su L-J, Zirrolli Antimalarials in Human Liver Microso­ Chinese Volunteers. Ann Pharmacother. JA, Crighton F, Harrison GS, et al. A mes and Primary Human Hepatocytes. 2010;44(6):1038–45. phase I and pharmacokinetic study of Drug Metab Dispos. 2012;40(9):1757–64. silybin-phytosome in prostate cancer11. Jantan I, Raweh SM, Sirat HM, Jamil S, patients. Invest New Drugs. 20. Lerner IJ. Laetrile: A Lesson in Cancer Mohd Yasin YH, Jalil J, et al. Inhibitory 2006;25(2):139–46. Quackery. CA Cancer J Clin. 1981 Mar effect of compounds from Zingiberaceae 16. 1Venkataramanan R, Ramachandran V, 1;31(2):91–5. species on human platelet aggregation. Komoroski BJ, Zhang S, Schiff PL, Strom Phytomedicine. 2008;15(4):306–9. SC. Milk thistle, a herbal supplement, 21. Milazzo S, Ernst E, Lejeune S, Boehm K, decreases the activity of CYP3A4 and Horneber M. Laetrile treatment for12. Somasundaram S, Edmund NA, Moore uridine diphosphoglucuronosyl transfera­ cancer. In: Milazzo S, editor. Cochrane DT, Small GW, Shi YY, Orlowski RZ. se in human hepatocyte cultures. Drug Database of Systematic Reviews. Chiche­ Dietary curcumin inhibits chemotherapy­ Metab Dispos. 2000;28(11):1270–3. ster, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2011. p. -induced apoptosis in models of human 17. 1Wang X, Zhao X, Li D, Lou Y-Q, Lin Z-B, CD005476. breast cancer. Cancer Res. Zhang G-L. Effects of Ganoderma 2002;62(13):3868–75. lucidum polysaccharide on CYP2E1, 22. Memorial Sloan Kettering Cancer Center CYP1A2 and CYP3A activities in BCG-im­ [Internet, dostop 2.9.2016]. Povezava:13. Saller R, Brignoli R, Melzer J, Meier R. mune hepatic injury in rats. Biol Pharm https://www.mskcc.org An Updated Systematic Review with Bull. 2007;30(9):1702–6. Meta-Analysis for the Clinical Evidence of 18. Tao J, Feng KY. Experimental and clinical 23. Ebert Moltara M, Červek J. Uporaba Silymarin. Forschende Komplementär­ studies on inhibitory effect of ganoderma konoplje v medicini. 2014; Povezava: medizin / Res Complement Med. lucidum on platelet aggregation. J Tongji http://www.nijz.si/sites/www.nijz.si/ 2008;15(1):9–20. Med Univ. 1990;10(4):240–3. files/publikacije-datoteke/uporaba_ko­ noplje_v_medicini.pdf14. Brandon-Warner E, Eheim AL, Foureau DM, Walling TL, Schrum LW, McKillop 24. Costa A. Complementary and integrative IH. Silibinin (Milk Thistle) potentiates medicine for cancer patients. Cancer World. 2017;78: 34-38.Hemovigilanca – poročilo 2016Prim. Irena Bricl, dr. med., Ivica Marić, dr. med., Zavod RS za transfuzijsko medicino Hemovigilanca je niz Hemovigilanca – 86.054 enot koncentriranih eritroci­organiziranih postopkov nadzora krvodajalci tov (KE), 11.496 enot koncentriranihv zvezi z neželenimi ali nepričako­ trombocitov (KT) petih darovalcev tervanimi dogodki ali neskladji pri Zbiranje krvi 24.315 enot sveže zmrznjene plazmekrvodajalcih ali prejemnikih krvi (SZP) za klinično uporabo ter 61.031oz. krvnih komponent ter V letu 2016 smo v RS s pomočjo enot SZP za pridelavo zdravil iz krvi.epidemiološko spremljanje krvoda­ Rdečega križa organizirali več kot Poleg tega smo opravili 4399 aferez,jalcev. 1000 krvodajalskih akcij, na katerih in sicer 1919 plazmaferez ter 2480 smo opravili 87.000 odvzemov polne trombocitoferez. Afereza je posebna Cilj hemovigilance je zmanjšati krvi. To je zadostovalo za pripravo vrsta odvzema, ki omogoči odvzemštevilo neželenih dogodkov in točno določene komponente (eritroci­reakcij ter spodbujati varnost, ti, trombociti ali plazma).kakovost, informiranost na vsehpodročjih, od vene krvodajalca do Neželene reakcije privene pacienta. Udeleženci v sistemu krvodajalcihhemovigilance so Javna agencija zazdravila in medicinske pripomočke Darovanje krvi je edini način, da(JAZMP), Služba za hemovigilanco, pridobimo kri, ki jo bolniki potrebuje­bolnišnice, transfuzijski zavodi, jo pri zdravljenju. Dnevno potrebuje­centri, prejemniki krvi in mo približno 400 odvzemov, dakrvodajalci.

Revija ISIS Medicin5a5Oktober 2017zadostimo potrebam po krvi. Odvzem Izdaja krvnih komponent različnih krvodajalcev, kar predstavljakrvi krvodajalcem je varen z redkimi približno 80 % vseh izdanih KT, ter vzapleti, ki so v večini primerov blagi. V V letu 2016 smo v treh transfuzij­ obliki afereze, kar predstavlja preosta­letu 2016 smo zaznali 1127 neželenih skih ustanovah (ZTM Ljubljana, CTM lih 20 % izdanih KT.reakcij ob darovanju krvi. V približno Maribor in TC Celje), ki so organizira­70 % je prišlo do vazovagalne reakcije, ne v 12 enot in s krvnimi komponen­ V letu 2016 se je izdaja krvnih20 % je bilo reakcij na citrat, 10 % tami oskrbujejo 26 slovenskih bolni­ komponent povečala za štiri odstotke.hematomov na mestu odvzema in pet šnic, izdali 127.416 krvnih kom-primerov draženja živca ter en nabod p­ onent. Največ je bilo izdanih KE, in Testiranje naarterije namesto vene. sicer 83.702, kar predstavlja približno označevalce s krvjo 70 % glede na izdane komponente. prenosljivih okužbTabela 1: Neželene reakcije pri SZP smo izdali 23.967 enot, kardarovanju krvi v letu 2016. predstavlja 19 %, ter 13.317 enot KT, Vsako enoto krvi testiramo na kar predstavlja približno 11 %. KT prisotnost označevalcev okužb zaPoškodba žile izdajamo v obliki »zlitja« petih povzročitelje aidsa, hepatitisa B in CHematom ter sifilisa. V letu 2016 smo pri krvo­Nabod arterijePoškodba/draženje živca 44 Tabela 3: Izdaja krvnih komponent v letih 2014–2016.Vazovagalna reakcija 1Zapleti aferez 5 2014 KEF KT SZP SkupajCitratna reakcija 2015 83.200 10.413 22.932 116.545 731 2016 83.455 10.787 21.615 115.857 83.702 13.317 23.967 120.986 210Vazovagalna reakcija 38 Tabela 4: Izdaja krvnih dajalcih odkrili devet okužb s HBV, triHematom 98 komponent v letu 2016 z s HCV, eno okužbo s HIV ter šestSKUPAJ 1127 odstotki (%) povečanja. okužb s povzročiteljem sifilisa. Od leta 2005 v sistemu hemovigi­ KEF Število % Tabela 5: Prisotnostlance zbiramo podatke o zapletih med KT povečanja označevalcev okužb v letihdarovanjem krvi in po njem. Število SZP 83.702 2014–2016.prijav raste predvsem zaradi vztrajnega Skupaj 13.317 <1ozaveščanja osebja o pomenu zapisova­ 23.967 23 HBV 2014 2015 2016nja in prijavljanja neželenih reakcij. 120.986 11 HCV 9 9 9 4 HIV 4 4 3 Sifilis 3 0 1Tabela 2: Št. reakcij v letih 2011–2016. 4 4 6Leto 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Hemovigilanca –Št. odvzemov 100.944 96.062 93.636 88.700 88.200 90.450 bolnikiŠt. reakcij (R)R/1000 odvzemov 578 841 685 1030 1230 1127 Transfuzija krvi je varna oblika 5,73 8,58 7,32 11,61 13,95 12,46 terapije in neželene transfuzijske reakcije (NTR) so redke (reakcije seGraf 1: Št. reakcij/1000 odvzemov v letih 2011–2016. pojavijo pri dveh ali treh bolnikih na 1000 izdanih krvnih komponent) ter v večini primerov blage. Med transfuzi­ jo in po njej je treba bolnike skrbno spremljati, zato da neželene učinke transfuzije takoj prepoznamo in ustre­ zno ukrepamo. Vsako NTR je treba zapisati in prijaviti transfuzijski službi, ki je kri izdala. Lečeči zdravnik

Revija ISIS5M6edicinaOktober 2017izpolni prijavo (rumeni obrazec – Pri­ čja hematologije, onkologije in pedia­ Tabela 7: NTR glede na vrstojava neželenih škodljivih učinkov trije, ki so tudi med večjimi porabniki reakcije v letu 2016.transfuzije krvi) in jo pošlje na trans­ krvnih komponent.fuzijski oddelek, kjer je bila kri za NTR Prijava Potrditevbolnika izdana. Prijavi je treba priloži­ Stopnja neželene NTR: glede na TRALI 20ti tudi vzorec bolnikove krvi zaradi potek oz. posledice NTR ločimo pet TACO 11 11dodatnih laboratorijskih preiskav, stopenj (4 – smrt, 3 – dolgotrajna Alergija 52 51povezanih s transfuzijsko reakcijo. obolevnost, 2 – življenjska ogrože­ Anafilaksija 54Zdravnik transfuziolog vsako prijavo nost, 1 – blaga reakcija, 0 – ni reakci­ NHFTR 60 60razišče, napiše poročilo o NTR ter je). Najhujša posledica je smrt bolnika Virusna ok. 32obvesti lečečega zdravnika o morebit­ zaradi NTR. V letu 2016 nismo imeli TAD 11nih nadaljnjih ukrepih oz. ugotovi­ primera smrti zaradi transfuzijske Drugo 10tvah. Vsaka transfuzijska služba/ terapije. Zaznali smo dva primera Skupajenota vodi svoj sistem hemovigilance. dolgotrajne obolevnosti, v obeh 135 129Vse zbrane podatke posreduje tudi primerih zaradi prenosa virusaSlužbi za hemovigilanco (SH), ki ima hepatitisa B z različnima krvnima krvne komponente razdelimo v štirisedež na ZTM RS. SH zbira podatke komponentama istega darovalca. skupine (3 – zanesljiva povezava, 2 –za vso Slovenijo, pripravi polletno in Samo štiri NTR so bile prijavljene s verjetna povezava, 1 – možna poveza­letno poročilo ter obvešča Javno agen­ stopnjo življenjske ogroženosti. V va, 0 – ni povezave). V letu 2016 smocijo RS za zdravila in medicinske vseh štirih primerih zaradi volumske imeli 13 NTR z zanesljivo povezavo,pripomočke (JAZMP). preobremenitve oz. TACO (angl. 44 z verjetno povezavo, 72 z možno Transfusion Associated Circulatory povezavo ter šest primerov reakcij, priNeželene reakcije pri Overload). Večina, to je 95 % NTR oz. katerih nismo dokazali povezave sbolnikih 123 primerov, je bilo blagih, brez transfuzijo. hujših posledic za bolnika. V šestih V letu 2016 je bilo prijavljenih 135 primerih smo dokazali, da transfuzija Tabela 8: Stopnja povezanostiNTR, kar je devet več kot leta 2015. V krvne komponente ni bila vzrok za NTR s transfuzijo.šestih primerih smo ugotovili, da poslabšanje kliničnega stanja pritransfuzija ni bila vzrok NTR, kar bolniku. Stopnja NTRpomeni, da je bilo dejanskih NTR 129. 3 13Letos smo prikazali NTR tudi po Vrsta neželene NTR: najpogostej­ 2 44prijaviteljih. Prijavitelje smo razdelili ši reakciji sta bili nehemolitična 1 72v sedem skupin glede na bolnike, ki febrilna transfuzijska reakcija 0 6jih obravnavajo: onkologija, hemato­ (NHFTR), imeli smo 60 takih prime­logija, pediatrija, ginekologija, interna rov, ter alergijska reakcija z 52 prime­medicina, kirurgija ter intenzivne ri. Skupaj predstavljata več kot 85 %enote. Največ prijav je bilo s področja NTR. Na tretjem mestu po pogostostikirurgije in interne medicine, najmanj je bil TACO z 11 primeri, nato sledijopa iz intenzivnih enot. Primerjava posamezni primeri preostalih reakcij.glede na število obravnavanih bolni­kov kaže, da je največ prijav s podro­ Stopnja povezanosti: NTR glede na možno povezavo s transfuzijoTabela 6: NTR po skupinahbolnikov.1 Kirurgija 35 Graf 2: NTR glede na stopnjo ogroženosti v letu 2016.2 Interna medicina 343 Hematologija 144 Ginekologija 145 Onkologija 126 Pediatrija 117 Intenzivne enote 9

Revija ISIS Medicin5a7Oktober 2017 Neželena reakcija glede na Graf 3: NTR po komponentah/1000 izdanih enot.komponento krvi: največ NTR je biloprijavljenih zaradi transfuzije KE,sledita SZP in KT. Število reakcijprikazujemo na 1000 izdanih enotzaradi lažje primerjave med različni­mi krvnimi komponentami ter tudizaradi primerjave z drugimi država­mi, saj je to eden od kazalcev kakovo­sti delovanja hemovigilančne službe.Tabela 9: NTR po komponentah.Reakcija KEF KT SZP hemolitična transfuzijska reakcija, transfuzije ali če ta ni bila zadovolji­ volumska preobremenitev, zapoznela vega volumna. Podatkov o bolnikih vHemoliza transfuzija in druge respiratorne Sloveniji, ki ne bi prejeli transfuzije in transfuzijske reakcije. V Sloveniji od bi jo potrebovali oz. so jo prejeli vGVHD leta 2003 do 2016 zaradi transfuzije nezadostnem terapevtskem odmerku, nimamo prijavljenega nobenega nimamo.TRALI primera smrti bolnika. Akutne transfuzijske reakcije:TACO 10 1 Hemolitična transfuzijska reakci- poleg TACO in akutne hemolitične ja: v Sloveniji nismo zaznali primera transfuzijske reakcije so to lahko šePTP smrti zaradi akutne hemolize ali hude preostale respiratorne reakcije (TRA­ odložene hemolize po transfuziji. LI in TAD) ter anafilaksija oz. hudaAlergija 24 6 21 Najhujša oblika hemolitične transfu­ alergijska reakcija. V letu 2016 smo zijske reakcije nastane zaradi ne­ imeli štiri anafilaktične reakcije, enoAnafilaksija 112 skladja v krvnih skupinah AB0 od teh smo ovrgli. Zaznali smo tudi en (neskladje med bolnikovo krvnoNHFTR 54 3 3 skupino AB0 in krvno skupino AB0 Tabela 11: NTR in senzibilizacije transfundirane komponente). Že v letih 2014–2016.Bakterijska ok. nekaj mililitrov AB0 neskladne krvi povzroči hudo akutno hemolitičnoVirusna ok. 1 1 transfuzijsko reakcijo. Zaznali smo nekaj primerov odloženih hemolitič­Hipotenzija nih transfuzijskih reakcij z blagim potekom. Te so bile posledica prisot­Dispneja 1 nosti drugih eritrocitnih aloprotiteles. NTR 2014 2015 2016Drugo Volumska preobremenitev Hemoliza 12 (TACO): pri nas in v tujini je toSkupaj 90 12 27 najpogostejša huda NTR. V Sloveniji GvHD smo lani zaznali deset prijav volum­ ske preobremenitve s transfuzijo. TRALI 1 Bolniki so bili zaradi reakcije TACOTabela 10: NTR po življenjsko ogroženi, nihče pa ni TACO 8 5 11komponentah/1000 izdanih enot. zaradi tega umrl. S pravilnim prepo­ znavanjem ogroženosti bolnikov zaradi take transfuzijske reakcije PTP lahko število teh reakcij v prihodnjeLeto KEF KT SZP zmanjšamo. Ogroženi so bolniki s Alergija 58 53 512014 0,94 1,34 1,13 srčnim popuščanjem, ledvično odpo­2015 0,93 1,67 1,06 vedjo, pozitivno bilanco tekočin, Anafilaksija 3 42016 1,07 0,90 1,13 otroci, mlajši od treh let, ter starejši bolniki. NHFTR 38 53 60 Zapoznela transfuzija: v hemovi­ Bakterijska ok. 1 gilančni mreži SHOT zbirajo tudiŽivljenje ogrožajoče podatke o zapletih zaradi prepozne Virusna ok. 2 1 2transfuzijske reakcije Hipotenzija 1 3 Angleški hemovigilančni sistemSHOT (angl. Serious Hazards of TAD 1 11Transfusion) je izpostavil štiri najpo­gostejše vzroke za transfuzijske Drugo 51zaplete, ki se lahko končajo s smrtjoali hudo obolevnostjo bolnika. To so Skupaj 118 119 129 Senzibilizacije 272 243 286 SKUPAJ 390 362 415

Revija ISISM58edicinaOktober 2017 primer reakcije TAD, prijavljeni sta so usmerjena protitelesa (npr. pacient V letu 2016 smo zaznali 1067 bili dve reakciji TRALI, ki pa smo ju s protitelesi anti-E mora prejemati E neželenih dogodkov. Večina teh je po raziskavi ovrgli. negativne enote KE). bilo skorajšnjih napak, v 11 primerih je prišlo do transfuzije in napake Senzibilizacija je imunski Prijavljanje NTR po nismo preprečili. Trikrat je bila odgovor posameznika s tvorbo proti­ ustanovah transfundirana napačna komponenta, teles na njegovemu telesu tuje antige­ in sicer v vseh treh primerih zaradi ne. Zaradi transfuzije krvi (večinoma Trije centri (Ljubljana, Maribor in napake na klinični strani, saj so trans­ so vzrok transfuzije KE, redkeje, Celje) s pridruženimi transfuzijskimi fundirali kri napačnemu bolniku. vendar tudi lahko, transfuzije KT), enotami v regionalnih bolnišnicah Krvna komponenta je bila AB0 nosečnosti ter transplantacije krvo­ skupaj predstavljajo dvanajst transfu­ skladna z bolnikovo krvno skupino. V tvornih matičnih celic lahko pacienti zijskih enot. Enako je organizirana enem primeru transfundirana kom­ razvijejo protitelesa. Ta so usmerjena Služba za hemovigilanco, ki deluje na ponenta ni ustrezala zahtevam, saj proti eritrocitnim, trombocitnim, nacionalni ravni in prejema informa­ pred izdajo ni bila obsevana, kar je granulocitnim oz. levkocitnim antige­ cije iz vseh dvanajstih transfuzijskih bila zahteva lečečega zdravnika. V nom. Protitelesa imajo različne učinke. Povzročajo lahko hemolizo, Tabela 12: NTR po ustanovah v letih 2014–2016. neodzivnost bolnikov na transfuzije KT, hemolitično bolezen ploda oz. Ustanova 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 novorojenčka, transfuzijske reakcije (TRALI, akutno ali odloženo hemoli­ 2014 52 10 8 6 0 2 1 2 19 0 4 14 tično transfuzijsko reakcijo, nehemo­ litično febrilno transfuzijsko reakcijo 2015 54 8 13 4 4 5 7 0 15 0 1 8 itd). Klinični pomen je odvisen od vrste, podtipa in titra protiteles. 2016 67 7 11 4 1 3 0 3 15 0 4 14Graf 4: Eritrocitna protitelesa v letu 2016. enot. Zaradi boljše primerjave NTR sedmih primerih smo zaznali napač­ prikazujemo na 1000 izdanih enot. no ravnanje s krvnimi komponentami Eritrocitna protitelesa dokazuje­ na oddelku zaradi neupoštevanja mo z indirektnim Coombsovim Hemovigilanca – hladne verige, napačnega taljenja testom (ICT). Klinično najpomemb­ dogodki plazme in predolgo trajajoče transfu­ nejša eritrocitna protitelesa so proti zije. Podatke o napačnem ravnanju s antigenom iz sistema Rh, Kell (K), Neželeni dogodki krvjo na bolnišničnem oddelku težko Kidd (Jk) ter Duffy (Fy). Protitelesa pridobimo. Naši napori v naslednjih proti omenjenim antigenom lahko Neželeni dogodki so napake od letih bodo poleg ustreznega poročanja povzročijo hudo odloženo hemolizo, odvzema krvi krvodajalcu do transfu­ o neželenih dogodkih še posebej ki nastopi nekaj dni ali tednov po zije krvi pacientu. Napake se lahko usmerjeni na pravilno ravnanje s transfuziji, ali pa akutno hemolizo, ki zgodijo v procesu zbiranja, predelave, krvjo na oddelku. se lahko konča s smrtjo. shranjevanja, testiranja, razdeljevanja in izdaje krvi oz. krvnih komponent. Orientacijska določitev krvne V letu 2016 smo imeli 286 prime­ Pravih neželenih dogodkov je zelo skupine (KS): je ključnega pomena za rov novoodkritih eritrocitnih senzibi­ malo. V večini primerov gre za skoraj­ varno transfuzijo krvnih komponent. lizacij. Najpogostejša odkrita protite­ šnjo napako oz. »near miss«, pri Orientacijska določitev krvne skupine lesa so bila anti-E in anti-K. Vsi čemer napako pravočasno zaznamo ali obposteljni test je treba na oddelku pacienti, ki imajo v krvi prisotna ter tako preprečimo posledice. narediti neposredno pred transfuzijo eritrocitna protitelesa in potrebujejo krvi in ob odvzemu vzorca krvi bolni­ transfuzijo KE, morajo prejeti trans­ ku, ko ta še nima izvida krvne skupine fuzijo brez antigena, proti kateremu AB0. Določitev je treba označiti tudi na naročilnici za transfuzijske prei­ skave. To je zakonsko opredeljeno v Pravilniku o transfuzijskih preiskavah in postopkih ob transfuziji. AB0 neskladna transfuzija je smrtno nevarna, saj lahko že nekaj mililitrov AB0 neskladne transfuzije krvi pov­ zroči smrt. Obposteljni test je izjemno pomemben v primerih napačne krvi v

Revija ISIS Medicin5a9Oktober 2017Tabela 13: Neželeni dogodki v letu 2016. ali pa je bila napačno označena epruveta. Transfuzijo napačnemuNeželen dogodek bolniku oz. neskladne krvne kompo­ nente v takih primerih lahko prepre­Transfundirana napačna komponenta 3 čimo z doslednim izvajanjem obpo­ 1 steljnega testa.Transfundirana komponenta ne ustreza zahtevam 7 518 ZaključekNapačno ravnanje s krvjo zunaj transfuzijskega centra 224 23 Sistem hemovigilance v Sloveniji Pomanjkljiva naročilnica/vzorec 229 je zakonsko urejen in dobro organizi­ 39 ran. Prijave neželenih reakcij po Napačno orientacijsko določena KS 23 transfuziji komponent krvi in nežele­ nih reakcij pri krvodajalcih tečejoSkorajšnja napaka Napačna kri v epruveti dobro. Število NTR pri bolnikih na Napaka v laboratoriju število izdanih komponent krvi je nižje kot v drugih evropskih podobno Izdaja napačnega izvida/komponente urejenih hemovigilančnih sistemih. Pričakujemo, da bomo z nenehnim Napaka v informacijskem sistemu informiranjem in izobraževanjem medicinskega osebja v nekaj letihGraf 5: NTR/1000 izdanih enot v letih 2015–2016. dosegli primerljive rezultate. S kolegi lečečimi zdravniki bomo poglobiliepruveti. V letu 2016 smo v 23 prime­ čigar nalepka z matičnimi podatki je sodelovanje pri obravnavi vseh NTR,rih odkrili, da je bila v epruveti bila nalepljena na epruveto). Verjetno posebej pri hudih NTR.napačna kri (kri ni pripadala bolniku, so bili zamenjani vzorci ob odvzemu Prepoznavanje in obravnavanje neželenih dogodkov je zahtevno področje, ki ga treba nadgraditi tako na našem, transfuzijskem, kot tudi na kliničnem segmentu. Prepričani smo, da bi računalniška povezava z bolni­ šnicami javljanje in spremljanje neželenih dogodkov močno poenosta­ vila in olajšala. IT-ITp-opdopdoprnoirnkioktiočteičke: kd:odsotosptodpodvosveshevhsvesbeinbinnansapsleptlneitnsitrsatnrai nzibzobrnoircneiceVsemVsčelamnočlmanzobmorznbicoernjeicneajevonlajovoenljosetnavoesntaivnenvairnevnadreonstdoposdtopvsdeohvvsseehbvinse, bpiond,aptokdoavt,kdoovk,udmokeunmtoevnitnoavpinlikaapclijkEac-liijsEt,-SliPstI,-SdPoIg-oddokgiotdekr iptreorfiplarozfdilraazvdnriakvan, ika,ki sekni asheanjahjoanjaajospnlaetsnpilestnrainsit.raZnaid. Zosatdoposjteopojterepbontraebpnreadphroeddnhaodrengaisrtergaicsitjraa,cnijaat,onpaatosepav seisvtesmistpermijapvriitjeazviutepozruapbonriaškbinmiškimimenimomenionmgeisnlogmes.lom. ReRgiesgtriasctriajacivjatrvehtrekhorkaokriahkih 1. Na1.sNplaestnpilesttnrai nstirzabnoirznbiocernwicweww.zwdwra.zvdnriasvknazisbkoarznbiocarn.siicsae.svi asme vsamkliskokmliknoamgnuamgbu»mPbri»jaPvraij«ava« v desndeemsnkeomtukzogtuorzagjoordapj roedpriejapvrnijiaovbnriaozberca, zkejce,rksjeernasehanjaahpaojavepzoavveazdavoaodboraozbcraazzacarezgaisrtergaicsitjroa.cijo. 2. Kl2i.kKniltieknniatebneasebdeose»dRoe»giRstergaicsitjraa«ciijna«v ionbvraozbercavznecesvinteespiotetrpeobtnreebpnoedaptokdea–tkeele–ketrleokntsrkoonsko poštpoo, šdtaot,udmatruomjstrvoajsitnvageinslogepsolospvojisvizobjiriiz.bNirai.toNkaltioknkiltieknniategnuamgbu»mPbot»rPdoi«tr.di«. 3. N3a.sNvoajsevloejketrleokntsrkoinnsaksilnovasblovstbeodsotebidliosbpiloirsopčoilroočoildooodedlojedneeljmenuepmoruapbonriašbknemiškiemmenimu einu in navondaivlaodzialadozakodnočkaonnjčeapnojestpoopsktaoprekgaisrtergaicsitjrea.cSijek.liSkokmliknoampnoavepzoavveozavvsopovrsopčoilruočbiolustbeoste aktivaikrtailviisrvaolijsuvpooj ruapbonriašbkni iršakčiurna.čun.

Revija ISIS s strokovnih srečanjP60oročilaOktober 201737. kongres evropskih združenjcentrov za zastrupitve inkliničnih toksikologovNena Golob, dr. med., doc. dr. Miran Brvar, dr. med., UKC Ljubljana, Centerza klinično toksikologijo in farmakologijo Med 16. in 19. majem 2017 je v Baslu beležijo več zastrupitev, saj priseljenci iz neve­(Švica) s pestro mednarodno udeležbo dnosti posežejo po snoveh (npr. gobah), ki sopotekal že 37. kongres evropskih združenj med domačini znane kot strupene, priseljence pacentrov za zastrupitve in kliničnih toksiko- spominjajo na snovi (npr. gobe), ki so v krajih,logov (Congress of the European Poisons od koder prihajajo, užitne. Ta fenomen smo žeCentres and Clinical Toxicologist, EAP- večkrat zaznali tudi v preteklosti ob velikihCCT). EAPCCT je eden izmed treh po- preselitvah narodov (po vojnah). Slovenskamembnejših kongresov toksikološke sub- delegacija je v delu kratkih ustnih predstavitevspecialnosti. Tudi letošnjega kongresa se je prikazala dva primera (zastrupitev Tajke zudeležila slovenska delegacija toksikolo- vražjim gobanom in primer inhalacije antibiotikagov, ki je na kongresu aktivno sodelovala z tamulina). Mojca Dobaja, mag. farm., iz Centramoderiranjem predavanj in razprav, pred- za klinično toksikologijo in farmakologijostavitvami kliničnih primerov in posterji. (CKTF), UKC Ljubljana, je bila za svojo predsta­ vitev (inhalacija antibiotika tamulina) tudi Prvi dan kongresa je bil namenjen spoznava­ nagrajena. Sočasno s predavanji o zastrupitvahnju toksikoloških analiz in njihovemu prispevku priseljencev so potekala predavanja na temoklinični praksi. Govora je bilo o kromatografskih antidotov, kjer je doc. dr. Miran Brvar, dr. med.,in spektrometrskih tehnikah ter o potrebi po vodja CKTF, UKC Ljubljana, predstavil primerja­informacijskih knjižnicah, ki že delujejo v določe­ vo učinkovitosti zdravljenja ugriza modrasov,nih centrih. Za informacijske knjižnice v večini obravnavanih na CKTF, z dvema različnimadržav skrbijo specialisti toksikologi, ki sproti v antidotoma. Popoldanska predavanja so bilasistem vnašajo nove primere (snovi), ponekod (v namenjena epidemiologiji zastrupitev in uporabiZDA) pa imajo za nadgradnjo in vzdrževanje pesticidov. Verjetno najbolj pričakovana razpra­sistema zaposlene tudi informatike, ki so med va je bila tista o rakotvornosti glifosata. Evropskaizobraževanjem in delom pridobili dodatna komisija za varno hrano se je nedavno opredelilatoksikološka znanja. Že prvi dan kongresa so bili v bran glifosata z izjavo, da glifosat ni potencialnistrokovnjaki na kongresu tudi soglasni glede humani kancerogen. Debata o glifosatu naproblematike odkrivanja novih psihoaktivnih EAPCCT je bila zasnovana kot debata »pro etsnovi, saj metode odkrivanja snovi zaostajajo za contra«, kjer se je posameznik naposled samindustrijo proizvodnje drog. Ta nenehno spremi­ odločil, kateri govornik ga je bolj prepričal.nja in nadgrajuje toksične substance, ki postanejoposledično v času odkritja metode, ki jih zazna, že Četrtek je bil namenjen zastrupitvam szastarele in zato za uporabnike manj zanimive. O paracetamolom in z antikonvulzivnimi zdravili,novih psihoaktivnih snoveh je bilo govora tudi že predvsem primerjavi varnosti uporabe starih inna srečanju Toksikologija 2017 v Ljubljani v novejših formulacij antikonvulzivnih zdravil.petek, 12. maja 2017, sicer pa tudi še v naslednjih Sklep je bil, da je profil varnosti starejšihdneh kongresa. Bodo pa nove psihoaktivne snovi pripravkov boljši (bolj poznan), medtem ko sopo napovedih ena glavnih tem kongresa EAPCCT novejša zdravila bolj učinkovita v preprečevanjunaslednje leto v Bukarešti. konvulzij. Popoldanska predavanja so obravnavala potrebo po ozaveščanju o Drugi dan kongresa je bil namenjen proble­ problematiki zastrupitev, ukrepanju in uporabimatiki priseljevanja po svetu in zastrupitvam novih tehnologij in medijev v ta namen.priseljencev ter kratkim ustnim predstavitvam Predstavljeni so bili primeri dobre prakseprimerov. V Evropi namreč v zadnjem času

Poročila s strokovnih Revija ISIS sreča6n1jOktober 2017Udeleženci kongresa iz Centra za klinično glede na specifičnost/subspecialnost izkazala kot učinkovita in v prihodnjetoksikologijo in farmakologijo, UKC Ljubljana znanj, relativno majhno potrebo po nameravajo na podoben način preo­(z leve proti desni od zgoraj navzdol): specialistih toksikologih, veliko blikovati več urgentnih centrov poDamjan Grenc, dr. med., Vid Leban, dr. med., potrebo po znanju toksikologije v državi. Avstralci so prikazali, kakodoc. dr. Miran Brvar, dr. med., Nena Golob, vsakodnevni zdravniški praksi, kljubujejo dolgim razdaljam pridr. med., Tanja Šentjurc, dipl. m. s., oddaljenost od referenčnih centrov in obravnavi bolnikov v oddaljenih inMojca Dobaja, mag. farm. raznolikost sistemov trenutno ni samotnih delih celine, Američani pa enotnega vzorca izobraževanja, znanj so prikazali način prehospitalne uporabe novih informacijskih medijev in možnosti dostopa do podatkov. obravnave s pomočjo »parazdravni­ (Facebook, Twitter, You Tube) širom Sistem The Global Educational kov« (»paramedics«), reševalcev, ki Evrope. Zelo zanimiv je pristop Irske, Toxicology Uniting Project (GETUP) imajo različna znanja, med katera ki je z uporabo Facebooka na zabaven je zanimiv projekt ZDA, Avstralije in sodijo tudi osnove iz toksikologije. in kreativen način izrazito povečala Fidžija, kjer so bila zdravnikom Vse omenjeno se je zelo razlikovalo ozaveščenost o zastrupitvah. različnih specialnosti preko interneta od vsakdana zdravnika v Bangladešu, Izpostavljena je bila tudi potreba po dostopna predavanja oz. krajši kjer je verjetno največ zastrupitev in alternativnih načinih izobraževanja program izobraževanja iz so možnosti zdravljenja glede na mladih generacij toksikologov, saj toksikologije za potrebe različnih obremenitve med slabšimi. Izračunali specialnosti zdravnikov, ki se v so, da je 7,1 odstotka vseh obiskov vsakodnevni praksi srečujejo z zdravnikov v Bangladešu na račun obravnavo zastrupljencev. zastrupitev. Dobra so bila tudi zaključna predavanja s prikazi V petek so se vrstila krajša preda­ toksikološke prakse velikih držav z vanja o zanimivih primerih in pred­ bogato zgodovino zastrupitev z ugrizi stavitve toksikološke obravnave in gobami (Mjanmar, Slovaška). bolnikov v različnih toksikoloških centrih sveta, v katerih smo spoznali Sočasno s predavanji so bili vselej velike razlike v možnostih zdravlje­ na ogled tudi posterji in elektronski nja. Norvežani so predstavili relativ­ posterji. no na novo vpeljano prakso prehospi­ talne obravnave zastrupljenca z Slovenci smo se imeli na kongresu namenom zmanjšanja obremenjeno­ zelo dobro, naučili smo se veliko sti bolnišnic. Praksa se je doslej novega in se že veselimo kongresa naslednje leto.Mednarodni kongres o ginekološkiendokrinologiji, humani reprodukcijiin menopavzi na BrionihPrim. Darija Strah, dr. med., Diagnostični center StrahMag. Uršula Reš Muravec, dr. med., Zdravstveni center DravljeProf. dr. Ksenija Geršak, dr. med., svet., UKC Ljubljana, Ginekološka klinikaProf. dr. Eda Vrtačnik Bokal, dr. med., UKC Ljubljana, Ginekološka klinikaPrim. prof. dr. Veljko Vlaisavljević, dr. med., v. svet., Maribor Hrvaško društvo za ginekologijo, društvo vsaki dve leti na Brionih reprodukciji in menopavzi z mednaro­ginekološko endokrinologijo in organizirata največji regijski kongres dno udeležbo. Letošnji kongres je bilmenopavzo in Hrvaško zdravniško o ginekološki endokrinologiji, humani enajsti in je trajal od 7. do 10. septem­ bra 2017. Obširno tematiko različnih področij ginekologije in porodništva

Revija ISIS s strokovnih srečanjP62oročilaOktober 2017so razdelili na I. mednarodni brionski Med njimi prevladujejo nepravilno je pričakovano rodilo več dvojčkov –kongres o humani reprodukciji, XI. število ali struktura kromosoma X, 34 odstotkov, kar je tudi pomembnohrvaški kongres o ginekološki endo­ premutacija v genu FMR1, ki je vplivalo na visok odstotek prezgodnjihkrinologiji, humani reprodukciji in povezana s sindromom fragilnega porodov. Po postopkih zunajtelesnemenopavzi, svoje strokovno srečanje kromosoma X, in številne mutacije v oploditve se je prezgodaj rodilo kar 43pa so imeli tudi embriologi pod različnih genih na spolnih ali avtoso­ odstotkov otrok, po spontanih zanosi­naslovom IV. kongres hrvaškega mnih kromosomih. Poudarila je velik tvah po operativnih posegih samo 10društva kliničnih embriologov. pomen zgodnjega prepoznavanja odstotkov. Otroci po postopkih klinične slike in uporabo ustreznih zunajtelesne oploditve so bili lažji, pri Obsežen del kongresa je bil diagnostičnih testov v fazi, ko bolni­ nosečnicah pa je bila večkrat prisotnanamenjen raznim temam, večinoma cam še lahko omogočimo ustrezno predležeča posteljica in krvavitev poreproduktivnim (kot so npr. endome­ zdravljenje. Neplodnost lahko rešuje­ porodu. Integralni pristop predstavljatrioza, adenomioza, reproduktivna mo z zamrzovanjem lastnih jajčnih optimalen pristop zdravljenja neplo­kirurgija, zdravljenje neplodnosti), celic oz. z različnimi postopki oplodi­ dnih žensk z endometriozo pri mladihkontracepciji, menopavzni medicini, tve z biomedicinsko pomočjo ženskah z dobro ovarijsko rezervo.prostim temam s področja perinatolo­ (OBMP). Pomembno pa je, da operacije opra­gije, novim tehnologijam v klinični vljajo izkušeni kirurgi, ki so dodatnoembriologiji in kontroli kakovosti Prof. dr. Eda Vrtačnik Bokal usposobljeni za kirurško obravnava­postopkov. Zadnji dan je bil posvečen je predstavila predavanje Integriran nje endometrioze. Večina pacientkusklajevanju in oblikovanju novega terapevtski pristop zdravljenja zanosi v prvem letu po operaciji, zatohrvaškega dogovora o nadomestni endometrioze, povezane z neplo- je pomembno, da tiste, ki ne zanosijo,hormonski terapiji, klinični embriolo­ dnostjo. Glede optimalnega zdravlje­ nato najkasneje po enem letu vključi­gi pa so podali predloge za oblikova­ nja v strokovni javnosti obstajajo mo v postopek zunajtelesne oploditve.nje hrvaškega registra za oploditev z številne dileme in različna mnenja. Zunajtelesna oploditev ni kompetitiv­biomedicinsko pomočjo. Nekatere raziskave potrjujejo negati­ na metoda, ampak je komplementar­ ven vpliv operativnega zdravljenja na na metoda kirurškemu zdravljenju Med 450 udeleženci je bilo veliko zniževanje ovarijske rezerve, novi neplodnih žensk z endometriozo.slovenskih zdravnikov, pet je bilo tudi centri za zunajtelesno oploditevpredavateljev. Naša predavanja so nudijo neposredno vključevanje v Prim. Darija Strah je predsta­bila zelo dobro sprejeta in v marsičem postopke. Zaradi dvoma, ali ima vila predavanje Presejanje s pro-edinstvena, zato smo se odločili, da kirurgija sploh mesto v zdravljenju stocelično DNA (cf-DNA) zavam predstavimo povzetek vseh petih. neplodnosti, so na Kliničnem oddelku odkrivanje kromosomskih za reprodukcijo Ginekološke klinike v nepravilnosti pri plodu: 5-letne Prof. dr. Ksenija Geršak je Ljubljani analizirali rezultate glede na izkušnje v klinični praksi. Prvibila vabljena s predavanjem Genet- stopnjo nosečnosti in rojstev pri 277 vzorci krvi za napredno presejalnoske osnove prezgodnje ovarijske pacientkah z endometriozo in neplo­ testiranje v Diagnostičnem centruinsuficience. Predstavila je pomen dnostjo, ki so imele opravljeno lapa­ Strah so bili odvzeti že konec letaprezgodnje ovarijske insuficience za roskopijo. Če niso zanosile v enem 2012 in do danes se je izmed 9.426reproduktivno zdravje. Razložila je letu, so bile napotene v postopek nosečnic, ki so opravile zgodnjofiziološke mehanizme oblikovanja zunajtelesne oploditve. Tak način morfologijo z nuhalno svetlino,praspolnih celic in celotne zaloge imenujemo integralni pristop. Pri­ dodatno testiralo 388 nosečnic.primordialnih jajčnih foliklov v času merjava maternalnih in neonatalnih Uporaba testa je tako z 1,4 odstotkaembrionalnega razvoja deklic. Z izidov z ženskami, ki so zanosile leta 2013 narasla na 9,1 odstotkanovimi matematičnimi modeli lahko spontano, in tistimi z OBMP je poka­ lansko leto. Nosečnice, stare 37 let inuspešno simuliramo časovno zmanj­ zala, da je več kot polovica operiranih več, so se lansko leto tudi v poloviciševanje zalog jajčnih celic in napove­ zanosila spontano, med njimi tudi vseh primerov odločile za test cf-DNA,mo starost ob menopavzi. Znana sta tiste, ki so imele zelo hudo obliko za razliko od leta 2013, ko je bilo takihdva ključna mehanizma, ki vodita v endometrioze. Dodatne zanositve so nosečnic 14 odstotkov. Zaradi uvedbeprezgodnjo ovarijsko insuficienco: bile dosežene s postopki OBMP in testa cf-DNA so opazne spremembe vprehitro izčrpavanje zalog jajčnih skupna stopnja zanositev je znašala uporabi kombiniranega presejalnegafoliklov in disfunkcija v razvoju okoli 80 odstotkov, kar je skoraj testa nuhalne svetline in dvojnegajajčnih foliklov. Ko se zaloge primor­ primerljivo z zanositvami v splošni hormonskega testa: v starostni skupi­dialnih foliklov zmanjšajo pod kritič­ populaciji. Še bolj pomembna je ni nosečnic od 35 do 37 let se jeno število 1000 do 1500, se menstrua­ stopnja nosečnosti. Z integralnim odvzem krvi za dvojni hormonski testcijski ciklus zaključi. pristopom je skupaj rodilo kar 70 znižal s 83 na 58 odstotkov, pri odstotkov žensk. V skupini OBMP se nosečnicah z napredovalo starostjo z V drugem delu predavanja nam jepredstavila vzroke prezgodnje ovarij­ske insuficience, ki so zelo različni.

Poročila s strokovnih Revija ISIS sreča6n3jOktober 201748 na 24 odstotkov. Klinične indikaci­ Ksenija Geršak (druga z desne) s hrvaškimi kolegi Ivanom Fistonićem, Marino Špremje za test cf-DNA so bile: napredovala Goldštajn in Draženom Postružnikom.starost nosečnice, visoko tveganje zaT21, visoko tveganje za T21 in napre­ jajčnika in v tem volumnu nam stanje ogroža življenje pacientke.dovala starost nosečnice, T18 in T13. ultrazvočni aparat avtomatsko ali Takšen zaplet pričakujemo v 2 do 5Opazen je delež nosečnic, ki na semiavtomatsko prešteje folikle, odstotkih med stimulacijo jajčnika vpredhodnem testiranju niso imele izmeri velikosti posameznih foliklov postopku OBMP. Smrtni izid tegavisokega tveganja, vendar so želele in izriše lokacijo. Tak ultrazvočni stanja opisujejo v registrih OBMP vtest cf-DNA opraviti zaradi večje avtomatski način je še posebej upora­ Veliki Britaniji in na Nizozemskem.senzitivnosti. Klinična hipoteza, da ben v postopkih stimulacije, kjer Nov pristop vodenja pacientk zcf-DNA že vpliva na manjše število lahko v časovni dinamiki spremljamo visokim tveganjem za razvoj OHSS jeinvazivnih preiskav v Sloveniji, se že rast več foliklov. Na ta način lahko še naslednji: po stimulaciji z gonadotro­nakazuje. Žal ob času kongresa še ni bolje kontroliramo stimulirane in pini in antagonistom gonadoliberinabilo moč dobiti podatkov Nacionalne­ spontane cikluse in temu prilagodimo pri pacientkah z visokim tveganjem sega inštituta za javno zdravje o številu terapijo. Diagnostika je neinvazivna, inducira zorenje jajčne celice z agoni­vseh invazivnih preiskav in nosečnic, enostavna, ponovljiva in možna v stom gonadoliberina. Vse jajčne celiceki so opravile presejanje z nuhalno ambulantnem okolju. Posebna vred­ oplodijo in zarodke (blastociste)svetlino v letu 2016, ki pomeni številč­ nost ocene ovarijske rezerve je tudi v zamrznejo s tehniko vitrifikacije.ni preskok v uporabi testa cf-DNA. preventivne namene, kjer se ugotavlja Nobena od 123 pacientk z visokimPrimerjava med letoma 2013 in 2015 predvsem zmanjšano ovarijsko tveganjem za OHSS ni razvila hiper­pokaže, da so se invazivne preiskave rezervo zaradi različnih vzrokov tudi stimulacije. Z novim pristopomzmanjšale v dveh starostnih skupinah. pri mladih dekletih in ženskah. vodenja stimulacije in vitrifikacijoPri nosečnicah med 35. in 37. letom Avtorica je predstavila izkušnje vseh zarodkov se je pokazalo, da vso padle z 9,6 na 5,8 odstotka, pri preventivne diagnostike neplodnosti v naslednjih šestih prenosih odmrznje­nosečnicah z napredovalo starostjo s okviru akcije »Bom kdaj mama, bom nih zarodkov lahko v 80 odstotkih37,2 na 30,6 odstotka. Senzitivnost kdaj oče«, ki je potekala v decembru pričakujemo porod brez tveganja zatesta cf-DNA je znašala 100 odstot­ 2016. Akcija je bila zelo odmevna in razvoj hiperstimulacije jajčnika. Takokov, specifičnost 99,66 odstotka, uspešna. Tak preventivni način je hiperstimulacija postala »bolezen izpozitivna napovedna vrednost 88,89 diagnostike neplodnosti je razširjen preteklosti«. Svoje rezultate je njego­odstotka, negativna napovedna predvsem v skandinavskih državah in va raziskovalna skupina (V. Vlaisa­vrednost 100 odstotkov. ima visoko vrednost za vsakega vljević, B. Kovačič, J. Knez) januarja posameznika. letos predstavila tudi mednarodni Mag. Uršula Reš Muravec, strokovni javnosti v prestižni revijiZdravstveni center Dravlje, je pred­ Prof. dr. Veljko Vlaisavljević Reproductive Biology Online (IFstavila predavanje UZ-ocena ovarij- je s predavanjem »Freeze all pro- 3.249).ske rezerve in 3D-folikulometri- gramme« v rutinski kliničnija – pomen ocenjevanja ovarijske praksi poročal o novem pristopu Jesensko vreme nas je zvabilo tudirezerve v diagnostiki in preventivi vodenja stimulacije jajčnika pri na kolesa ter na popoldansko kopanjeneplodnosti. Ovarijska rezerva je eden pacientkah, ki imajo visoko tveganje v še vedno toplem morju. Izkoristilinajpomembnejših dejavnikov, ki za razvoj sindroma hiperstimulacije smo čas za druženje tako med sebojnapovedujejo uspešnost zdravljenja jajčnika (OHSS) med spodbujanjem kot s tujimi kolegi. Brioni, vednoneplodnosti, tako medikamentnega, razvoja foliklov z gonadotropini. To odlični!operativnega in/ali s postopki OBMP.Ovarijska rezerva korelira s starostjoženske, najboljši klinični napovedo­valci so merjenje koncentracijeanti-Müllerjevega hormona v krvi inultrazvočna ocena jajčnikov. Ultra­zvočno lahko ocenjujemo jajčnike z2D-ultrazvokom ali bolj napredno s3D-ultrazvokom. Z 2D-ultrazvokommerimo velikost jajčnikov in štejemoantralne folikle (AFC – antral follicu-lar count). S 3D-ultrazvokom merimovelikost jajčnikov v vseh treh pravoko­tnih ravninah, računamo volumen

Revija ISIS s strokovnih srečanj6P4oročilaOktober 20177. raziskovalni dan Ortopedskebolnišnice Valdoltra in srečanjeVertebrološkega združenja SlovenijeProf. dr. Ingrid Milošev, univ. dipl. inž., Nino Mirnik, dr. med., spec. ortop. kirurgije, mag.Nikša Hero, dr. med., spec. ortoped, Ortopedska bolnišnica Valdoltra V Ortopedski bolnišnici študij je primernih tudi za objavo razdelimo na tri glavna področja:Valdoltra smo 16. junija 2017 znanstvenih ali strokovnih člankov. nove metodologije in analize zdravlje­organizirali že 7. raziskovalni Vsekakor je ta dogodek priložnost, da nja na področju endoprotetike indan, ki je namenjen predstavitvi skupaj analiziramo različne probleme, artroskopije ter splošne analize inznanstvenoraziskovalnih in o njih razpravljamo, se po možnosti raziskave. Povzeli bomo nekaj rezulta­strokovnih dosežkov sodelavcev posvetujemo s kolegi itd. Za mlajše tov. Na področju endoprotetikebolnišnice. Raziskovalni dan je kolege je to včasih prvi tovrstni nastop (zdravljenje s kolenskimi, kolčnimi,tudi priložnost, da predstavimo pred strokovnim občinstvom in zato ramenskimi in drugimi vsadki) smonaše delo strokovnjakom iz dobra vaja za nadaljnjo kariero. se seznanili z odličnimi rezultati 269drugih ustanov, kot tudi širši ramenskih protez po 10-letnemjavnosti. Dogodek je namenjen Letošnji dogodek je bil razdeljen spremljanju. Predstavljene so biletudi stalnemu izobraževanju na dva dela. Prvi del je bil posvečen tudi 2,5-letne izkušnje z neposrednimzdravnikov, farmacevtov, fiziote- srečanju Vertebrološkega združenja, anteriornim pristopom pri kolčnirapevtov in osebja zdravstvene kjer se je s prispevki predstavilo artroplastiki. Izkušnje kažejo, danege, ki želi spremljati najnovej- sedem predavateljev iz Ortopedske hitrejša rehabilitacija in zadovoljstvoše smernice s področja zdravlje- bolnišnice Valdoltra, Univerzitetnega pacientov upravičujeta nekolikonja ortopedskih bolnikov. Letoš­ kliničnega centra v Ljubljani in zahtevnejšo tehniko. Multimodalninje srečanje je sedmo od leta Univerzitetnega kliničnega centra v pristop k obravnavi pacientov pred­2010, ko smo začeli z organizaci- Mariboru. Namen srečanja je bil stavlja poglobitev kliničnih poti, kijo na pobudo prof. dr. Ingrid predstaviti najnovejše izsledke na povezujejo delo kirurgov, anesteziolo­Milošev. Sočasno je potekalo področju spinalne kirurgije in poglo­ gov, medicinskih sester, fizioterapev­tudi srečanje Vertebrološkega biti razpravo o načinih zdravljenja tov in ostalih strokovnjakov, inzdruženja Slovenije, ki ga je obolenj hrbtenice. Teme, ki so jih omogoča pospešeno okrevanje poletos četrtič v Valdoltri organizi- predavatelji predstavili na področju vstavitvi totalne kolčne endoproteze,ral predsednik združenja mag. operacij hrbtenice, so bile zelo aktual­ kot kažejo izkušnje iz SB Novo mesto.Nikša Hero, dr. med., spec. ne: operativna terapija spondilodisci­ Predstavljena je bila tudi analizaortoped. Dogodka se je udeležilo tisa in nadaljnji operativni posegi kirurških tehnik zdravljenja rizartroze87 slušateljev in predavateljev. zaradi nastanka zapletov, spondilodi­ (trapezometakarpalna artroza), med scitis, povzročen z bakterijo Campylo- katerimi imajo vse metode (artrosko­ Raziskovalni dan je v naši bolni­ bacter fetus, biomehanski zapleti po pija sklepa, rekonstrukcija ligamenta,šnici postal dogodek, ki ga s pričako­ spondilodezi pri operaciji s hudo karpometakarpalna artrodeza …)vanjem oznanimo že v pomladanskem osteoporozo, nukleoplastika, primer podobne izide zdravljenja. Pri stan­času. Tukaj lahko predstavimo izsled­ zdravljenja politravmatiziranega dardiziranem načinu zdravljenja zke študij, ki potekajo v bolnišnici in so otroka s poškodbo hrbtenjače, opera­ artrodezo prvega sklepa je številozanimive za vse zaposlene, ali pa bolj tivno zdravljenje skolioz in idiopatske zapletov zelo nizko po povprečnousmerjene klinične ali raziskovalne skolioze po metodi SEAS (Scientific 20-mesečnem sledenju.študije, ki smo jih opravili bodisi excercise approach to scoliosis) inznotraj bolnišnice bodisi v sodelova­ Schroth (fizioterapevtska metoda Okužbe umetnih sklepov sonju z drugimi institucijami. Nekatere konservativnega zdravljenja). izredno zahteven zaplet po implanta­študije so bile v preteklih mesecih ciji in zato vedno pomembna temapredstavljene na strokovnih kongresih V drugem delu srečanja, ki je bil tako s strokovnega kot raziskovalne­doma ali v tujini, nekatere pa so prvič posvečen raziskovalnim dosežkom ga stališča. Polimikrobne okužbepredstavljene na tem dogodku. Nekaj sodelavcev Valdoltre, se je predstavilo predstavljajo med 6,3 in 20 odstotki kar 28 predavateljev. Tematike lahko

Poročila s strokovnih Revija ISIS sreča6n5jOktober 2017vseh okužb sklepnih protez (OSP), specifičnega bakteriofaga K sta hitri, dysgalactiae, ki je sicer pri človekuvendar se predvideva, da je ta odsto­ občutljivi in specifični ter omogočata zelo redka.tek bistveno podcenjen. Težava je v le odkrivanje živih stafilokokov.odkrivanju OSP, ki se lahko izboljša z Omenjena raziskava je bila nagrajena Na področju artroskopije je bilamolekularnimi metodami, zlasti kot eden od desetih najboljših predstavljena vrsta novih pristopov inmetodo sekvencioniranja naslednje prispevkov na konferenci EFORT postopkov ter analiza dosedanjih.generacije (NGS). Ta lahko identifici­ (European Federation of National Analizirali smo rezultate 36 primerovra bakterije neposredno iz kliničnega Associations of Orthopaedics and zdravljenja ireparabilnih rupturvzorca tako v monomikrobnih kot Traumatology), ki je potekala junija rotatorne manšete z biorazgradljivimtudi v polimikrobnih okužbah. na Dunaju. Predstavljen je bil pregled subakromialnim balončkom. ZMetoda je uspešna, potrebne pa so trenutnih raziskav novih materialov biorazgradljivim distančnikom vnadaljnje izboljšave, da bi lahko na področju antibakterijske zaščite, obliki balona, ki se ga vstavi medizboljšali interpretacijske kriterije in ki obsegajo tako pasivne prevleke, ki akromion in glavo nadlahtnice, ses tem identifikacijo povzročitelja preprečujejo pritrjevanje bakterij, kot obnovi ramenska biomehanika, saj seOSP. V naši bolnišnici potekajo tudi tudi aktivne prevleke, ki imajo z znižanjem glave nadlahtnice medraziskave uporabe bakteriofagov za sposobnost uničiti bakterije. Pri abdukcijo zmanjša subakromialnodoločanje bakterij rodu Staphiloco- zdravljenju OSP z antibiotiki predsta­ trenje ter poveča napetost deltoidneccus pri okužbah sklepnih protez. vlja rifampicin zlati standard kombi­ mišice. To dodatno izboljša gibljivostBakteriofagi so skupina virusov, ki nirane terapije stafilokoknih okužb. V v smeri antefleksije in abdukcije.napadajo izključno bakterije in jih posebni študiji smo se posvetili Distančnik se popolnoma razgradi vlahko potencialno uporabimo pri dejavnikom tveganja za predčasno 12 mesecih. Predstavljeni so bilidiagnostiki okužbe skozi posredno prekinitev zdravljenja z rifampici­ rezultati serije 31 artroskopij kolkadetekcijo z metodo qPCR (quantitati- nom, najpogosteje zaradi bruhanja in pri pacientih s povprečno starostjo 42ve polymerase chain reaction) in slabosti. Ni bilo dokazanega statistič­ let. Poseg je pri večini pacientovbiolumniscenco. Bakteriofag K je no značilnega vpliva predčasne občutno izboljšal funkcijo v vsako­litični virus s širokim spektrom prekinitve na uspešnost zdravljenja. dnevnem življenju in športno aktiv­specifičnosti za različne stafilokoke, Verjetnost za predčasno prekinitev nost. Nove metode, kot so transplan­ki so najpogosteje povzročitelji OSP. pa je višja v prvem mesecu. Predsta­ tacija meniskusa in implantacijaOptimizirani metodi za odkrivanje vljen je bil primer zdravljenja hema­ sintetičnega meniskusa, fiksacijastafilokokov v sonikatih okuženih togene periprotetične okužbe kolen­ sveže poškodbe sprednje križne vezi,sklepnih protez z uporabo ske proteze s Streptococcus uporaba alograftov pri rekonstrukci­ jah vezi kolenskega sklepa, sočasnaUdeleženci 7. raziskovalnega dneva Ortopedske bolnišnice Valdoltra in srečanja Vertebrološkega združenja Slovenije.

Revija ISIS s strokovnih srečanj6P6oročilaOktober 2017fiksacija stranskih vezi in tibiofibular­ intervale in jih prenesli v rutinsko ški, neto urološki in drugi. Smiselnone sindezmoze gležnja in zdravljenje uporabo v našem laboratoriju. Pred­ bi bilo uvesti še standardiziraneosne deformacije kolena z dvojno stavljena je bila obsežna študija, kjer metode in postopke za sprotnoosteotomijo se bodo še naprej razvija­ smo ugotavljali tveganje za raka po spremljanje stanja. Varna uporabale vzporedno z razvojem bazičnih primarni vstavitvi kolčne endoprote­ zdravil je pomembna in zato predmetznanosti, tkivnega inženirstva in ze, ki je obsegala 8343 pacientov s številnih raziskav. Posvetili smo seregenerativne medicine. Izvedena je povprečno 9,1 leta sledenja. Opazili varnosti zdravila metamizol, ki jebila primerjava rezultatov stabilizaci­ smo določeno povezavo med kolčno derivat pirazolona in se kot analgetikje pogačice z rekonstrukcijo MPLF endoprotezo in nekaterimi vrstami in antipiretik uporablja že od leta(medial patellofemoral ligament) in raka, predvsem za endoproteze, ki 1922. V nekaterih državah so gatranspozicijo tuberositas tibiae. S vsebujejo obremenilni sklop kovina-­ zaradi stranskih učinkov (agranuloci­prvo metodo so bili rezultati boljši v na-kovino. Predstavljena je bila toza, krvne diskrazije in preobčutlji­primeru nižje stopnje displazije študija lezij lipoma arborescens, vostne reakcije) prepovedali.trohlee, v primeru višje stopnje pa so redke intraartikularne lezije, za katerobili potrebni dodatni posegi, npr. je značilna vilozna proliferacija Letošnjih rekordnih 35 prispevkovtranspozicija tuberositas tibiae. sklepne ovojnice in nadomeščanje na raziskovalnem dnevu dokazuje subsinovialnega tkiva z zrelim ma­ izredno zanimanje za študije in V tretjem sklopu je bila predsta­ ščobnim tkivom. Dokončno diagnozo napredek v stroki. Razvoj in razisko­vljena vrsta študij, ki so zanimive lahko postavi le patohistološka valni dosežki omogočajo uvajanje tehbodisi s stališča diagnostike, pristo­ analiza, čeprav je MR-preiskava tudi rezultatov v klinično prakso in spre­pov, analize rezultatov zdravljenja koristna za diagnostiko. minjanje kliničnih doktrin v smeriipd. APTČ (aktivirani parcialni trom­ čim boljše obravnave in dobrobitiboplastinski čas) je presejalni test Analizirani so bili vzroki podaljša­ bolnika. To kaže na visoko ozavešče­hemostaze, ki ga skupaj s PČ (pro­ nega bivanja v enoti pooperativne nost, da le s strokovnim in pogloblje­trombinski čas) rutinsko izvajamo v nege v naši bolnišnici v letih 2015 in nim delom lahko dosegamo boljšenaši bolnišnici. Raziskali smo vpliv 2016. Glavni vzroki so bili internistič­ rezultate.izbire reagenta na oceno hemostaze. ne narave, prevladujejo kardiološkiRavno tako smo določili referenčne dejavniki, sledijo nefrološki, pulmolo­Spomladansko strokovno srečanjeSlovenskega ortodontskega društvaMojca Lajh, dr. dent. med., spec., Slovensko ortodontsko društvo Zdaj že tradicionalno spo- nam je predaval o uporabi računalni­ spomnila na t.i. izjeme, ki odstopajomladansko strokovno srečanje ške tomografije s konusnim rentgen­ od pričakovanj in jim je treba zatoSlovenskega ortodontskega skim snopom (CBCT) v ortodontiji. nakloniti posebno pozornost.društva (SOD) je letos potekalo v Seznanil nas je s pravilno interpreta­čudovitem Portorožu. 26. in 27. cijo posnetkov in predstavil klinično Strokovni del petkovega srečanjamaja smo se slovenski specialisti uporabo v zobni in čeljustni ortopedi­ je zaključil mag. Peter Kobal iz podje­in specializanti zobne in čelju- ji. Poudaril je pomen pravilnega tja Audax, ki nam je predstavil novostistne ortopedije zbrali v Kongre- napotovanja na slikanje s CBCT in v programu za analize stranskihsnem centru prenovljenega pravilnih nastavitev rentgenskega rentgenskih posnetkov glave AxCeph.Hotela Slovenija. aparata, posebej pri otrocih in mlado­ stnikih. Sledila je redna letna skupščina V prvem delu smo poslušali tri Slovenskega ortodontskega društva.zelo zanimiva predavanja. Prof. dr. Martina Drevenšek je Predsednik društva Evgenij Komlja­ tokrat govorila o motnjah v izraščanju nec je članom poročal o delovanju Gostili smo prof. dr. Aleša Fidlerja zob. V zelo zanimivem in s kliničnimi organov društva v preteklem letu ins Katedre za zobne bolezni in normal­ primeri podprtem predavanju nas je nas seznanil z aktualnimi novostmi.no morfologijo zobnega organa, ki Posebej je bila izpostavljena proble­

Poročila s strokovnih Revija ISIS sreča6n7jOktober 2017matika šifrantov zdravstvenih stori­ SOD Tanja Lah - Kržin in nadzorni kakovostno ortodontsko obravnavo,tev, ki postajajo ob prehodu v elek­ ortodont pri ZZZS Damjan Blatnik. prijazno do pacientov in nas samih.tronsko naročanje zelo pomembni. Odgovarjali so na vprašanja sloven­Vsi udeleženci seminarja smo z skih ortodontov, ki se v glavnem Prvi dan seminarja smo zaključilivelikim zanimanjem pričakovali nanašajo na dolge čakalne dobe. Le-te sproščeno in v že kar poletnem»okroglo mizo« s simboličnim naslo­ so posledica nesorazmerja med vzdušju. Večerja, s pogledom navom »Slovenski ortodonti med tna­ potrebami po ortodontskem zdravlje­ slovensko morje, se je, ob prijetnemlom in nakovalom!« K razpravi so bili nju v slovenskem prostoru in zmo­ druženju in številnih okusnih dobro­povabljeni: direktorica Stomatološke žnostmi plačnika storitev. tah, zavlekla v noč.klinike prof. dr. Martina Drevenšek,predsednica Strokovnega odbora SOD Predsednik Evgenij Komljanec je Sobotni strokovni del je odprlHelena Komljanec, podpredsednica na koncu poudaril, da se moramo, ne Miroslav Milačić, dolgoletni prijatelj glede na trenutne razmere, truditi za in strokovni sodelavec slovenskih ortodontov. Tokrat nam je predaval o napakah pri ortodontskem zdravlje­ nju. Ponovno nas je navdušil z zani­ mivimi primeri iz prakse ter s svojim obširnim znanjem in izkušnjami. Prof. dr. Franc Farčnik nam je predstavil novo, posodobljeno zgiban­ ko z osnovnimi informacijami v ortodontiji in »Priročnik za izboljša­ nje kakovosti ortodontske obravna­ ve«, ki ga je izdal Zavod Orthos. Strokovno srečanje smo zaključili s predstavitvami novih specialistov zobne in čeljustne ortopedije, ki so nam predstavili svoje izpitne primere. V svoje vrste smo sprejeli Gordano Čižmek, Majo Mulej Vedlin, dr. Špelo Sprogar in Martina Bradača. Srečanje je potekalo v zelo prije­ tnem vzdušju in dva zanimiva dneva sta kar prehitro minila.

Revija ISIS publikacijeS68trokovneOktober 2017Kratka predstavitevzgornještajerskegainformacijskega glasilaFaktumŠt. 2, julij 2017Marjan Kordaš, [email protected] Izdaja ga Znanstvena akademija za preven­ splošna navodila (Amt&Praxis). Navodila sotivno medicino (Wissenschaftliche Akademie für natančna in zanimiva. Npr. v tretjem stolpcu jeVorsorgemedizin) v Gradcu, očitno v sodelovan­ navodilo za cepljenje otrok proti FSME (klopne­ju s štajersko zdravniško zbornico (Ärztekammer mu meningitisu):Steiermark) in deželno administracijo (Das LandSteiermark). 2017 je intenzivno klopno leto. Ker je v zadnjem času vse več neuspešnih Naslovnica je oblikovana kot informacija o cepljenj (Impfversager) – predvsem priošpicah. Kaže razred otrok z učiteljem (15 oseb). otrocih – bodite, prosim, pozorni naRazen enega (otroka) imajo vsi ostali (otroci in korektno izvedbo, skladno z avstrijskimučitelj) ošpice. Ob sliki je besedilo, ki se v načrtom cepljenja (Öst. Impfplan) 2017,slovenskem prevodu glasi takole: str. 10: Ošpice so zelo nalezljive. Brez ceplje­ nja se te bolezni naleze 95 od 100 ljudi, če se jim en bolnik s to boleznijo samo približa. Ošpice niso prav nič cool. Pri 10 od 100 obolelih za to boleznijo moramo računati s hudimi posledičnimi obolenji. Utegne so pojaviti pohabljenost. V najslabšem primeru bolnik zaradi ošpic lahko umre. Ošpice so otroška bolezen. Kdor ni cepljen, lahko zboli. In se širi naprej: na otroke in učitelje, male otroke in starše – preprosto na vse. Zaščita pred ošpicami je na voljo v tvoji šoli. Pri tvoji šolski zdravnici ali tvojem šolskem zdravniku. Vendar le, če privoliš v cepljenje. Bodi zvit: www. vorsorgemedizin.st – in potem, prosim, privoli v cepljenje. Tako se zaščitiš sam – pa tudi druge! V tretjem odstavku prečrtana beseda »otroš­ka« kar udari v oči. Druga stran tega informacijskega glasilaima naslov Z enim pogledom (Auf einen Blick) inje razdeljena na tri stolpce informacij za zdravni­ke s koncesijo (niedergelassene Ärzte), zauradne zdravnice/-ke (AmtsärztInnen) ter

Strokovne Revija ISIS publikac6ije9Oktober 2017 Pretresite, zraka ne izbriz­ Avstriji ter sosednjih državah: 698 Jedro tega informacijskega gati, aplicirati celoten odmerek (Nemčija), 2988 (Italija), 6743 (Ro­ glasila (str. 4, 7, 8) pa zajema 0,25 ml, pri otrocih pod 18 munija; od tega 70 primerov smrti), članek z naslovom meseci starosti v M. vast. lat. 54 (Madžarska), 189 (Francija), 126 V tem stolpcu najde bralec tudi (Češka). Koliko je upravičen strahobvestilo, da so tako pri zdravnikih s pred cepljenjem, pred stranski-koncesijo kot pri šolskih zdravnikih za Do sredine junija je bilo v Avstriji mi učinki cepljenja ter poškod-privolitev za cepljenje na voljo tudi 77 primerov ošpic, od tega 32 na bami zaradi cepljenja?obrazci v arabščini, angleščini, hrva­ Štajerskem.ščini, ruščini, slovenščini, turščini, Avtor članka je prof. dr. Ingomarmadžarščini. Avtorica seveda obravnava tudi Mutz, dolgoletni primarij na Otroš­ Tretja stran ima dva stolpca. V ugovore proti cepljenju. Ugotavlja, da kem oddelku v LKH Leoben terprvem načelnik (Obmann) akademije je pri teh ugovorih v ospredju dolgoletni predsedujoči odbora zadr. Jörg Pruckner med drugim obveš­ spretnost pri prepričevanju za odklan­ cepljenje pri najvišjem sanitetnemča bralce, da se je med zdravniki janje cepljenja, ne pa znanstvena ali svetu (Impfausschuss des Obrestenpojavila nova skupina – šolske zdrav­ strokovna utemeljenost. Tako v Sanirätsrates).nice in zdravniki – ki bodo cepili predzadnjem odstavku obvešča, da seotroke, ter prizadevanja, da bi cep­ je italijanska vlada kljub ugovorom Zame, ki nisem strokovnjak, je taljenje doseglo ne le mladostnike v odločila za korenit ukrep, za obvezno članek ena najboljših kratkih informa­višjih razredih splošnih višjih (AHS) cepljenje. Otroci, ki do starosti 6 let cij o cepljenju. Prebral sem ga dvakratin poklicnih višjih šol (BHS), temveč ne bodo dosegli vsaj temeljne imu­ in menim, da bi ga veljalo prevesti intudi učitelje ter ostalo osebje šol. V ta nizacije, se ne bodo mogli vpisati v seveda v prevod vključiti vse triprizadevanja se je doslej vključilo 49 šolo. razpredelnice ter sliko. Le tako bošol, 52 šolskih zdravnic in zdravnikov mogoče v celoti ohraniti relevantnostpa je v enem tednu cepilo 600 oseb. V zadnjem odstavku avtorica sporočila. Če bi strokovnjak iz članka V drugem stolpcu na tej strani dr. poudarja, da v Avstriji cepljenje še naredil povzetek ter vključil podatkeMarianne Wassermann - Neuhold vedno poteka na temelju svobodne za Slovenijo, bi to lahko bila dobrabralce obvešča, kakšno je trenutno privolitve. Da pa so zdravnice in informacija za ozaveščanje ljudi ostanje v obolevnosti za ošpicami v zdravniki zavezani za prepričevanje, koristnosti cepljenja. ki temelji na znanstvenih dokazih. Sklep: Ne le prijetno, temveč tudi Str. 5 in 6 je vložek z navodili za koristno branje. Predlagam, da se ZZS olajšanje dela ob cepljenju. na to informacijsko glasilo naroči.Pregled vseh strokovnih srečanj na enem mestu!Obiščite našo spletno stran:www.domusmedica.sikjer najdete seznam in osnovne informacije ovseh strokovnih dogodkih, za katere jeorganizator podal vlogo za dodelitev kreditnihtočk. Organizatorji pa lahko tu ponudite vseinformacije o svojem srečanju.Preko te strani je možna e-prijava na vsedogodke.Tu najdete tudi koledar kulturnih prireditev vDomus Medica. Domus Medica Slovenija

Revija ISIS srečanjaS70trokovnaOktober 2017Zbornična izobraževanja za zdravnike in zobozdravnike sodelavci soočijo z vsemi izzivi na delovnem mestu, dosegajo dobre rezultate in predvsem, daPacient ne govori obvladujejo manjše in velike spremembe, ki jihslovensko – izziv za prinaša okolje in vsakodnevno delo. Naučili sezdravstvene delavce v boste, kaj je razlika med timom in ekipo, kakšne soSloveniji naloge vodje, kako se vodi tim, kakšne so resnice in zmote o motivaciji ter kakšna naj bo komunikacija vseminar: april–november timu.Udeleženci usposabljanja bodo razvijali znanja, Izvajalka: Metka Komar, univ. dipl. ekon.ustrezen odnos in veščine na področju kulturnihkompetenc za zdravstveno obravnavo migrantov in beguncev. Izobraževanje bo potekalo v dveh delih. Vprvem delu, ki je razdeljen v tri vsebinske sklope Kako vodimo sebe? –(Migracije: izziv za zdravstvo v Sloveniji; Migranti in Delavnicabegunci v sistemu zdravstvenega varstva Slovenije; osebnostnega vodenjaKomunikacija med zdravstvenimi delavci termigranti in begunci), bodo preko interaktivnih delavnica: oktoberpredavanj pojasnjeni osnovni koncepti, posredovaneključne informacije in predstavljeni pristopi, ki so Ko vidimo besedo vodenje, se običajno pred namimednarodno uveljavljeni. V drugem delu pa bo prikaže slika skupine ljudi, med katerimi ima enposredovano znanje poglobljeno s praktičnim delom posameznik vlogo, da koordinira, svetuje, motivira,na konkretnih primerih, preko katerih bodo vodi. Le malokrat pa stopimo korak naprej inudeleženci razvijali različne veščine za kakovostno pogledamo vsakega posameznika posebej. Kakozdravstveno obravnavo migrantov in beguncev. vodimo sebe? Dosegamo osebne cilje? Kako si te cilje sploh postavljamo? Imamo višji cilj v našemStrokovni odbor: Danica Rotar Pavlič, Igor Švab, življenju? Ta delavnica ponuja orodja, s pomočjoMarija Milavec Kapun, Nike Kocijančič Pokorn, katerih si bodo udeleženci lažje odgovorili naJožica Maučec Zakotnik, Uršula Lipovec Čebron vprašanja v prejšnjem odstavku. S posebnimi metodami samorefleksije bodo dobili uvid v zadovoljstvo s posameznimi področji svojega življenja (kariera, odnosi, prosti čas, življenjskiDelavnica za namen). Po analizi se bodo osredotočili na snovanjespecializante načrta, kako izboljšati določeno področje. Postavljanje ciljev je ključna veščina pri osebnemdelavnica: september, november (in skupinskem) vodenju, saj je pomembno, da so cilji merljivi, uresničljivi, a kljub temu drzni inVabimo vse specializante, ki ste ali boste v kratkem ambiciozni. Ne nazadnje pa sledijo orodja zazačeli s specializacijo, da se udeležite ene izmed uresničevanje teh ciljev: postavljanje prioritet,delavnic za specializante. razpolaganje s časom, ohranjanje motivacije in vpeljevanje novih navad.Predstavili vam bomo teme o pravicah, obveznostihin odgovornosti specializanta, delovnopravne Izvajalci: Zavod Medicinski trenerji; Luka Vitez,dileme, E-list in nekaj malega o stresu. dr. med., Andrej Martin Vujkovac, abs. med.Število udeležencev na posamezni delavnici je omejeno; dosedanji udeleženci delavnice zelopriporočajo! Izgorelost in profesionalizem vIzvajalke: Tina Šapec, Barbara Galuf, Mojca mediciniVrečar, Polona Selič, Tanja Breznik delavnica: oktober Veliko medicinskih fakultet po svetu eksplicitno učiVodenje zdravniških profesionalizem. Medicinski profesionalizem je settimov vrednot, obnašanja in odnosov, ki poudarja zaupanje javnosti v zdravnike. Medicina je poklic,seminar: oktober pri katerem so zdravnikovo znanje, klinične veščineDober vodja je kot dirigent, ki vzpodbudi svoj»orkester«, da igra harmonično, da se njegovi

Strokovna Revija ISIS srečan7ja1Oktober 2017in presoja v službi zaščite in ponovnega udeležiti izobraževanja o nasilju v družinivzpostavljanja dobrega počutja ljudi. Dobro počutje vsakih pet let, v obsegu najmanj 5 ur.pa težko vzpostavlja zdravnik, ki je izgorel. Objaveraziskav iz tujine kažejo na več kot 50-odstotno Poudarki iz vsebine:izgorelost zdravnikov. Na delavnici se bomopogovarjali o odkrivanju in preprečevanju izgorelosti • osnovne značilnosti, oblike in dinamika nasilja vter metodah učenja profesionalizma v medicini. družini,Izvajalci: Zavod Medicinski trenerji; prof. dr. ŽivaNovak Antolič, dr. med., Aleks Šuštar, dr. med. • klinični in drugi znaki za boljše prepoznavanje žrtev nasilja v družini, • teoretične smernice ter praktični prikazKako rečem ne brez ustrezne komunikacije z žrtvami nasilja vobčutka krivde družini,seminar: oktober • primeri dobrih kliničnih in mednarodnihTistega, ki mu je izziv reči ne, skrbi za ljudi okoli praks s področja prepoznave in obravnavesebe, da niso prizadeti in da se dobro počutijo. Taka žrtev nasilja v družini,oseba je običajno človeško prijaznost nadgradilatako, da je postala ustrežljiva ter vse bolj pozablja • izkušnje ter pričakovanja žrtev pri obravnavi vnase; premalo poskrbi za to, da zadovolji svoje zdravstvenem sistemu,čustvene potrebe.Na seminarju se bomo seznanili (in vadili) veščine • koraki medinstitucionalnega sodelovanjaprepoznavanja in zadovoljevanja svojih čustvenih pri prepoznavi in obravnavi žrtev nasilja vpotreb. Naučili se bomo asertivno izraziti svoje družini,potrebe in vztrajati pri njihovi uresničitvi. Ne bomosamo rekli ne. Vztrajali bomo tako dolgo, dokler ne • protokoli obravnave otrok in odraslihdobimo tistega, kar potrebujemo in želimo. In vse to žrtev nasilja v družini v sklopu zdravstvenebrez občutka krivde. Preprosto zato, ker »imam dejavnosti.pravico do sreče«.Izvajalka: Metka Komar, univ. dipl. ekon. Sodelujoči partnerji so Družbenomedicinski inštitut ZRC SAZU, Zdravniška zbornica Slovenije, Center za socialno delo Maribor, Zavod Emma.Prepoznava in obravnava žrtev nasiljav družini v okviru Polepšaj si dan! –zdravstvene dejavnosti Delavnica kreativnega razmišljanjapredavanja in delavnice: oktober, december delavnica: november IZOBRAŽEVANJA S PODROČJA PREPOZNAVE IN OBRAVNAVE ŽRTEV Zdravstveni sistem je sestavljen iz kompleksnega NASILJA V DRUŽINI V OKVIRU prepletanja ustaljenih procesov, ki vodijo naš ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI miselni proces po ustaljenih poteh razmišljanja. Takšen način dela lahko zmanjša število napak, aNamen izobraževanja je zdravstveno osebje opremiti hkrati zavira nove in drugačne miselne procese. Naz znanjem in komunikacijskimi veščinami za delavnici bomo skušali stopiti iz ustaljenih poti in sizboljšanje prepoznavanja in obravnavanja žrtev konkretnimi nalogami skočiti iz okvirov običajnega.nasilja v družini v sklopu zdravstvene dejavnosti. Spoznali se bomo z osnovnimi koncepti kreativnostiIzobraževanje med drugim izpolnjuje predpis ter principi ustvarjalnosti, s katerimi si lahkoministrstva za zdravje, ki določa, da se morajo popestrimo vsakdan ter izboljšamo delovni proces.zdravstveni delavci z določenih področij Izvajalci: Zavod Medicinski trenerji; Luka Kovač, dr. med., Andrej Martin Vujkovac, abs. med. Odpredavaj kot se šika! – Delavnica javnega nastopanja delavnica: november V medicini se nenehno srečujemo v situacijah, ko se je treba javno izpostaviti. To se lahko zgodi na jutranjem raportu ali na strokovnem srečanju.

Revija ISIS srečanja S72trokovnaOktober 2017 Povsod nas lahko hkrati spremlja tudi trema, ki jo moramo znati uporabiti v svojo korist. Na delavnici se bomo naučili, kako pripraviti in izvesti dober javni Učinkovito reševanje nastop, kje so skrite zanke in kako se soočati s konfliktov tremo. S pomočjo analize posnetkov bo vsak imel priložnosti videti svoj nastop in ga narediti še seminar: november boljšega. Izvajalci: Zavod Medicinski trenerji; Luka Vitez, dr. V življenju je vse več pritiskov in nestrpnosti med med., Luka Kovač, dr. med., Andrej Martin ljudmi. Kako naj v »ponorelem svetu« ohranimo Vujkovac, abs. med. svoj duševni mir in smo ob tem učinkoviti tako v službi kot v družini? Ali je to sploh še mogoče? Podroben program in prijavnico najdete na spletni strani zbornice: Seveda je. Največ energije nam poberejo nerazrešeni http://domusmedica.si/dogodki konflikti! Tisti, ki jih rešimo, so sicer naporni, ko jih Dodatne informacije: Mojca Vrečar, razrešujemo, potem pa imamo mir in čas za druge E: [email protected], T: 01 30 72 191. zadeve. Nerazrešeni konflikti pa ostajajo z nami tudi ponoči in še dneve (tedne in celo mesece) po tistem, ko se je stresna situacija zgodila. Na seminarju boste pridobili orodja, s pomočjo katerih boste bolj učinkoviti pri obvladovanju konfliktnih situacij. Izvajalka: Metka Komar, univ. dipl. ekon.OKTOBER 2017 1.–31.  •  VSEPRISOTNA FARMAKOGENETIKA (spletno izobraževanje) kraj: spletno izobraževanje Doctrina: št. udeležencev: ni kotizacija: kotizacije ni za uporabnike k. točke: 0,7 https://si.doctrina.biz/zdravniki omejeno portala Doctrina.si vsebina: Strokovno spletno video izobraževanje je namenjeno organizator: Doctrina, izobra- prijave, informacije: prijave: vsem zdravnikom. Opisuje projekt, katerega cilj je učinkovita opti- ževanje, d. o. o., prof. dr. Vita izobraževanje je dostopno mizacija zdravljenja za vsakogar. Predstavlja koncept personalizira- Dolžan, dr. med., vodja laboratorija uporabnikom portala Doctri- ne medicine in preemptivnega farmakogenomskega testiranja ter za farmakogenetiko, Inštitut za na, več na E: [email protected]. pojasnjuje, kako bo uporaben v praksi. Vabljeni k ogledu biokemijo, Medicinska fakulteta, biz in T: 080 5007, informacije: in komentiranju izobraževanja: https://siapp.doctrina.biz/ Univerza v Ljubljani Barbara Matijašič, T: 080 izobrazevanja. 5007, E: barbara.matijasic@ doctrina.biz 1.–31.  •  ZGODNJE PREPOZNAVANJE MULTIPLE SKLEROZE (spletno izobraževanje) kraj: spletno izobraževanje Doctrina: št. udeležencev: ni kotizacija: kotizacije ni za uporabnike k. točke: 1 https://si.doctrina.biz/zdravniki omejeno portala Doctrina.si vsebina: Doctrina prinaša strokovno spletno video organizator: Doctrina, prijave, informacije: prijave: izobraževanje je izobraževanje nevrologinje prim. Beatrike Končan Vračko izobraževanje, d. o. o., dostopno uporabnikom portala Doctrina, več na o prepoznavanju, zgodnjih znakih ter prevalenci multiple prim. Beatrika Končan E: [email protected] in T: 080 5007, informa- skleroze. Namenjeno je specialistom splošne in družinske Vračko, spec. nevrologije cije: Barbara Matijašič, T: 080 5007, E: barbara. medicine. Vabljeni k ogledu in komentiranju izobraževan- in predsednica medicin- [email protected] ja: https://si.doctrina.biz/zdravniki. skega posvetovalnega organa Združenja mul- tiple skleroze Slovenije 1.–31. • ZUNAJTELESNA OPLODITEV (spletno izobraževanje) kraj: spletno izobraževanje Doctrina: št. udeležencev: ni kotizacija: kotizacije ni za uporabnike k. točke: 0,7 https://si.doctrina.biz/zdravniki omejeno portala Doctrina.si vsebina: Doctrina prinaša strokovno spletno video izobraževanje skupine organizator: Doctrina, prijave, informacije: prijave: zdravnikov z oddelka za reproduktivno medicino UKC Maribor pod vod- izobraževanje, d. o. o., izr. izobraževanje je dostopno stvom izr. prof. dr. Milana Reljiča o zunajtelesni oploditvi (razvoj postop- prof. dr. Milan Reljič, dr. uporabnikom portala Doctri- kov, indikacije, potek postopkov, zapleti in uspešnost). Izobraževanje je med., Polona Kores Tes- na, več na E: [email protected]. namenjeno specialistom ginekologije. Vabljeni k ogledu in komentiranju ten, dr. med., doc. Vilma biz in T: 080 5007, informacije: izobraževanja: https://si.doctrina.biz/zdravniki. Kovač, dr. med., Oddelek Barbara Matijašič, T: 080 za reproduktivno medici- 5007, E: barbara.matijasic@ no UKC Maribor doctrina.biz

Strokovna Revija ISIS srečan7ja3Oktober 2017OKTOBER 2017 1. 10. 2017–4. 7. 2018  •  SPLETNO IZOBRAŽEVANJE NA TEMO HEMEROIDOV kraj: spletno izobraževanje FarmaPro, št. udeležencev: ni kotizacija: kotizacije ni za uporabnike k. točke: *** W: www.farmapro.si omejeno portala FarmaPro vsebina: Spletno izobraževanje je namenjeno specialistom sploš- organizator: Uredništvo prijave, informacije: prijave: izobra- ne in družinske medicine. V izobraževanju so predstavljeni vzroki FarmaPro, Dušan Baraga, ževanje je dostopno registriranim za nastanek hemoroidov, prepoznavanje ter načini zdravljenja dr. med., spec. spl. med., uporabnikom portala FarmaPro, W: hemoroidov. ZD Cerknica, Zdravstvena www.farmapro.si, informacije: E: info@ enota Stari trg farmapro.si 2.–31.  •  HRAMBA GENETSKEGA MATERIALA ZA OHRANJANJE PLODNOSTI PRI ONKOLOŠKIH BOLNIKIH (spletno izobraževanje) kraj: spletno izobraževanje Doctrina: št. udeležencev: ni kotizacija: kotizacije ni za uporabnike k. točke: 1 https://si.doctrina.biz/zdravniki omejeno portala Doctrina.si vsebina: Doctrina prinaša strokovno spletno video organizator: Doctrina, prijave, informacije: prijave: izobraževanje je izobraževanje prof. dr. Ede Vrtačnik Bokal, dr. med., o izobraževanje, d. o. o., dostopno uporabnikom portala Doctrina, več na hrambi genetskega materiala za ohranjanje plodnosti pri prof. dr. Eda Vrtačnik Bo- E: [email protected] in T: 080 5007, informa- onkoloških bolnikih. Izobraževanje je namenjeno specia- kal, dr. med., Ginekološka cije: Barbara Matijašič, T: 080 5007, E: barbara. listom ginekologije. Vabljeni k ogledu in komentiranju klinika, predstojnica KO [email protected] izobraževanja: https://si.doctrina.biz/zdravniki. za reprodukcijo 2. 10.–1. 12. 2017 ob 20.00  •  ONLINE KLINIČNI PRIMERI – DELAVNICE kraj: spletna konferenčna soba Viverius št. udeležencev: do 80 kotizacija: 120 EUR, otvoritveni, paketni k. točke: *** IRDZ (16 delavnic po 5 udele- in skupinski popusti, za več informacij nam žencev) pišite. DDV se ne obračuna. vsebina: Delavnice so namenjene zdravnikom specializantom vseh strok in organizator: Viverius, In- prijave, informacije: prijave: specialistom družinske medicine. Projekt sestavljajo spletne konferenčne štitut za razvoj digitalne- E: [email protected], infor- delavnice z obdelavo resničnih kliničnih primerov s primarne ravni z izku- ga zdravja, Prevalje, asist. macije: organizacijski odbor šenimi mentorji po priznanih kriterijih. Cilj delavnic je izboljšana obravnava Zdenka Koželj Rekanovič, Viverius Izobraževanj, T: 041 bolnikov in hitrejše pravilno klinično odločanje pri terapiji in diagnostiki. dr. med., spec. spl. med. 644 890, E: [email protected], Udeleženci z mentorjem rešujejo realistične primere, ki prikažejo omejitve W: www.viverius- dela v ambulanti in na terenu. Delavnice omogočajo časovno in logistično education.com nezahtevno udeležbo na kakovostnem medicinskem izobraževanju, saj termin udeleženci izberejo ob prijavi in je izven delovnega časa. 5. ob 8.00  •  DELAVNICA: ULTRAZVOK PRSNEGA KOŠA – KAJ MORA ZNATI VSAK ZDRAVNIK V URGENTNI AMBULANTI kraj: GOLNIK, Klinika Golnik, Vurnikova št. udeležencev: 20 kotizacija: 122 EU (DDV vključen) k. točke: 4 predavalnica prijave, informacije: prijave: W: www.klinika-golnik.si, vsebina: Delavnica je namenja zdravnikom v urgentnih ambulantah, organizator: Klinika Gol- informacije: Irena Dolhar, E: specialistom interne medicine, pulmologije in anesteziologije, družinskim nik, prim. asist. dr. Robert irena.dolhar@klinika-golnik. zdravnikom. (Teme: Prsni koš - pristop k bolniku z dispnejo, UZ dihalne poti, Marčun, dr. med. si Žile in trebuh - FAST/pristop k šokiranemu bolniku, Srce - stanje volemije in srčna funkcija.) 6.  •  OD KRITIČNE ISHEMIJE DO AMPUTACIJE IN REHABILITACIJE PACIENTOV PO AMPUTACIJI SPODNJEGA UDA kraj: LJUBLJANA, URI Soča št. udeležencev: ni kotizacija: 75 EUR z DDV k. točke: 6 omejeno vsebina: Strokovno srečanje je namenjeno zdravnikom različnih organizator: URI Soča prijave, informacije: Vesna Grabl- specialnosti, medicinskim sestram, fizioterapevtom in delovnim jevec, URI Soča, Linhartova 51, 1000 terapevtom, zdravstvenim sodelavcem in drugim strokovnjakom, Ljubljana, E: [email protected], ki jih področje zanima. T: 01 475 82 43 6. ob 9.00  •  STRES, IZGOREVANJE ZDRAVSTVENEGA OSEBJA IN ZAŠČITA kraj: MARIBOR, Medicinska fakulteta št. udeležencev: 100 kotizacija: 80 EUR zgodnje prijave (do 1. k. točke: 7 UM, Avditorij MF 9. 2017), 100 EUR kasnejše prijave (po 1. 9. 2017) (vključen DDV) vsebina: mednarodna konferenca pod pokrovi- organizator: Univerza prijave, informacije: informacije: Romana Grajner, T: teljstvom Ministrstva za zdravje RS v Mariboru, Medicinska 02 234 58 26, E: [email protected], W: http://www. fakulteta mf.uni-mb.si/si/oglasna-deska/ucne-delavnice

Revija ISIS srečanja 7S4trokovnaOktober 2017OKTOBER 2017 6.–7. • ARITMIJE/PACING 2017 kraj: BRDO PRI KRANJU, Kongresni št. udeležencev: 6. 10. kotizacija: kotizacije ni k. točke: v postopku center, Predoslje 39 – 160 udeležencev, 7. 10. prijave, informacije: E: info@ – neomejeno aritmije-pacing.si, W: www. aritmije-pacing.si, Združenje vsebina: 6. Znanstveno-strokovno srečanje o elektrostimulaciji srca in mot- organizator: UKC Ljub- kardiologov Slovenije, T: 01 njah srčnega ritma z mednarodno udeležbo, novosti s področja elektrosti- ljana, Klinični oddelek za 434 21 00, E: sasa.radelj@ mulacije srca, defibrilacije, srčne resinhronizacije in srčnega popuščanja ter kardiologijo v sodelovan- sicardio.org zdravljenja aritmij z zdravili ali ablacijo ju z Združenjem kardiolo- gov Slovenije 6.–7.  •  VII. KONGRES ŠOLSKE, ŠTUDENTSKE IN ADOLESCENTNE MEDICINE: ZDRAVJE ŠOLARJEV IN MLADOSTNIKOV V LUČI PASTI SODOBNEGA ŽIVLJENJA in XI. CVAHTETOVI DNEVI JAVNEGA ZDRAVJA: ETIČNI IN PRAVNI VIDIKI JAVNEGA ZDRAVJA kraj: PORTOROŽ, Hotel Bernardin št. udeležencev: ni kotizacija: 200 EUR do 30. 6., za en dan k. točke: 12 omejeno 150 EUR, 250 EUR po 30. 6., kotizacije ni za upokojene zdravnike in študente vsebina: Strokovno srečanje je namen- organizator: Sekcija za šolsko, prijave, informacije: prijave. W: www.sssam-kon- jeno spec. šolske medicine, pediatrom, študentsko in adolescentno me- gres2017.si, informacije: dr. Mojca Juričič, dr. med., spec., spec. javnega zdravja, spec. splošne in dicino in Medicinska fakulteta UL, E: [email protected], Breda Prunk Franetič dr. družinske medicine ter vsem, ki jih teme Katedra za javno zdravje med., spec., E: [email protected] zanimajo. 6.–7. ob 8.15  •  6. TEČAJ POTOVALNE MEDICINE kraj: LJUBLJANA, UKC, predavalnica I, št. udeležen- kotizacija: 25 EUR sekundariji/specializanti, 25 EUR k. točke: 12 Zaloška cesta 7 cev: 100–150 medicinske sestre, 50 EUR zdravniki (DDV ni vključen vsebina: Simpozij je namenjen spe- v ceno), kotizacije ni za študente, pripravnike in cialistom in specializantom družinske brezposelne zdravnike medicine, infektologije, interne medi- cine, epidemiologom in vsem ostalim, organizator: Sekcija za tropsko prijave, informacije: prijave: Tajništvo Klinike za infek- ki se srečujejo s popotniki – tako pred in potovalno medicino SZD, cijske bolezni in vročinska stanja, Japljeva ulica 2, 1525 odhodom kot po vrnitvi. Katedra za infekcijske bolezni in Ljubljana, informacije: Simona Rojs, T: 01 522 13 52, F: 01 epidemiologijo, Klinika za infek- 522 24 56, E: [email protected] cijske bolezni in vročinska stanja, asist. mag. Tadeja Kotar, dr. med. 6.–7. ob 9.00  •  KONGRESNI DEL 15. GOLNIŠKEGA SIMPOZIJA kraj: BLED, Hotel Golf št. udeležencev: 120 kotizacija: 122 EUR (DDV vključen) k. točke: 9 vsebina: Dogodek je namenjen zdravnikom pulmologom, inter- organizator: Klinika prijave, informacije: prijave: www. nistom, imunologom, družinskim zdravnikom. Teme: Fiziologija Golnik, prof. Mitja Košnik, klinika-golnik.si, informacije: Irena Dol- dihanja, Operabilni pljučni rak, KOPB GOLD, Interventna pulmolo- dr. med. har, E: [email protected] gija, Biološka terapija v pulmologiji in alergologiji, Alergija. 6.–7. ob 12.00  •  REDNI STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA HEMATOLOGOV SLOVENIJE SZD kraj: PODČETRTEK, Terme Olimia, Hotel št. udeležencev: 60 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 8,5 Sotelia prijave, informacije: prijave ob regis- traciji, informacije: dr. Matevž Škerget, vsebina: Sestanek je namenjen specialistom in specializantom hematolo- organizator: dr. med., T: 01 522 13 65 gije, interne medicine, onkologije, pediatrije, revmatologije in transfuzijske Združenje medicine. Sekcijski sestanek: Krvna slika pri revmatološkem bolniku, Ogled hematologov posterjev s predstavitvijo avtorjev, Prehrana pri bolnikih s krvnimi obolenji, Slovenije SZD, Diagnostični algoritem pri KLL (sodelujejo predavatelji iz Slovenije, Nemčije, dr. Matevž Šker- Francije). get, dr. med. 6.–7. ob 12.00  •  STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA ZA TRANSFUZIJSKO MEDICINO PRI SZD kraj: PODČETRTEK, Kongresni center št. udeležen- kotizacija: 120 EUR, člani ZTMS (SZD) 120 EUR, nečla- k. točke: 10 Olimia cev: ni omejeno ni: 160 EUR, kotizacije ni za specializante, upokojene vsebina: Transplantacija KMC in vloga darovalca, Hemovigilanca in kakovost, zdravnike, vabljene predavatelje Predstavitev zanimivosti iz prakse. organizator: Združenje za trans- prijave, informacije: informacije: Zoran Bolta, T: 030 203 fuzijsko medicino Slovenije – SZD 001, E: [email protected]

Strokovna Revija ISIS srečan7ja5Oktober 2017OKTOBER 2017 6.–8. ob 13.00  •  5. MEDNARODNO SREČANJE REGIONALNIH TOP 40 EKSPERTOV S PODROČJA UROGINEKOLOGIJE IN GINEKOLOŠKE UROLOGIJE kraj: BOHINJSKA BISTRICA, ECO hotel št. udeležen- kotizacija: zdravniki 180 EUR z DDV, fizioterapevti in k. točke: 14 Bohinj, Triglavska cesta 17 cev: do 100 ostali 120 EUR z DDV, delavnice 50 EUR z DDV vsebina: kongres je namenjen vsem ginekologom in urologom organizator: UKC Maribor, Klinika za ginekologijo in prijave, informacije: prijave: www. perinatologijo, Oddelek za splošno ginekologijo in ukc-mb.si, informacije: Slavica Keršič, T: ginekološko urologijo, Medicinska fakulteta Univer- 02 321 29 40, GSM: 051 420 741 ze v Mariboru, prof. dr. Igor But, dr. med., svet. 9.–10. ob 16.00 • UVOD V LOGOTERAPIJO kraj: SLOVENSKE KONJICE št. udeležencev: ni podatka kotizacija: ni podatka k. točke: *** vsebina: izobraževanje iz logoterapije organizator: Zavod Žički tabor za duhovno rast prijave, informacije: informacije: Cvijeta Pahljina, dr. med., E: [email protected], T: 070 707 340 10.  •  VODENJE ZDRAVNIŠKIH TIMOV kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, št. udeležencev: 12 kotizacija: 120 EUR k. točke: 6 Dunajska c. 162 prijave, informacije: prijave: W: http:// www.domusmedica.si, informacije: vsebina: Na seminarju boste dobili odgovore na vprašanja, kako v organizator: Zdravniška Mojca Vrečar, E: mojca.vrecar@ praksi sočasno voditi time (projekte) in vsakodnevne rutinske nalo- zbornica Slovenije zzs- mcs.si ge (procese), kako uvajamo spremembe, da jih sodelavci sprejmejo za svoje in jih izvedejo, kako iz delovne skupine ustvarimo zmago- vit tim. Cilj seminarja je tudi prepoznavanje in uporaba različnih slogov vodenja: »Vsakega človeka v vsaki situaciji vodim drugače«. 10. ob 12.00  •  KRITIČNO VREDNOTENJE STROKOVNIH ČLANKOV kraj: MARIBOR, UKC Maribor, 16. nad- št. udeležencev: do 100 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 5,5 stropje, velika predavalnica vsebina: Seminar je namenjen revmatologom, organizator: UKC Maribor, Odde- prijave, informacije: prijave: www.ukc-mb.si, kardiologom, pulmologom, okulistom, nevrolo- lek za nevrološke bolezni, Jožef informacije: Slavica Keršič, T: 02 321 29 40, GSM: gom, dermatologom Magdič, dr. med. 051 420 741 12. ob 9.00  •  DELAVNICA: INTERSTICIJSKA PLJUČNICA Z AVTOIMUNIMI ZNAČILNOSTMI kraj: GOLNIK, Klinika Golnik, št. udeležencev: 40 kotizacija: 122 EUR (DDV vključen) k. točke: 6 Vurnikova predavalnica vsebina: Delavnica je namenjana specialistom in specializantom interne organizator: prijave, informacije: prijave: W: www. medicine, pulmologije. Klinična predstavitev intersticijske pljučnice z Klinika Golnik, klinika-golnik.si, informacije: Irena Dol- avtoimunimi značilnostmi, sistemska bolezen veziva v razvoju s primarno prim. Katarina har, E: [email protected] pljučno prizadetostjo, radiološke posebnosti intersticijske pljučnice z avto- Osolnik, dr. med. imunimi značilnostmi, serološka diagnostika, predstavitev primerov. 13. ob 8.00  •  7. SIMPOZIJ SLOVENSKE MEDICINSKE GENETIKE kraj: LJUBLJANA, UKC Ljubljana, Ginekološka kli- št. udeležen- kotizacija: 50 EUR (+DDV) za člane ZMG, 75 k. točke: 8 nika, stara porodnišnica, predavalnica v pritličju cev: 70 EUR (+DDV) za nečlane ZMG vsebina: V zadnjih letih so preiskave s tehniko sekvenciranja nove genera- organizator: prijave, informacije: Karin Writzl, cije pridobile pomembno mesto v klinični diagnostiki genetskih bolezni in UKC Ljubljana, 01 522 60 31, E: karinwritzl@ omogočile postavitev vzročne genetske diagnoze številnim bolnikom. Ob Klinični inštitut gmail.com, W: http://www.szd.si/ uvedbi nove metode pa se zdravniki in laboratorijski strokovnjaki srečujejo za medicinsko dogodki/2017/08/07/608-7-Simpozij tudi s številnimi izzivi, ki bodo predstavljeni na letošnjem simpoziju. genetiko -slovenske-medicinske-genetike 13. ob 8.00  •  ŠOLA O GINEKOLOŠKEM RAKU – RAK ZUNANJEGA SPOLOVILA kraj: LJUBLJANA, Onkološki inštitut, št. udeležencev: 130 kotizacija: 80 EUR k. točke: 5,5 predavalnica stavbe C prijave, informaci- je: E: RecepcijaTRT@ vsebina: Šola je namenjena ginekologom, internističnim organizator: Združenje za radioterapijo in onkolo- onko-i.si, Sabina onkologom, radioterapevtom, patologom, družinskim gijo SZD, Sekcija internistične onkologije SZD, Onko- Lovšin zdravnikom, radiologom (diagnostika in terapija raka loški inštitut Ljubljana, asist. dr. Sebastjan Merlo, dr. zunanjega spolovila). med., asist. dr. Barbara Šegedin, dr. med. 13. ob 8.30  •  ŠOLA PREVENTIVE IN SODOBNEGA ZDRAVLJENJA V GINEKOLOGIJI 2017 kraj: DOBRNA št. udeležencev: 60 na kotizacija: 90 EUR, kotizacije ni za upoko- k. točke: 8 termin jence, specializante vsebina: Predavanja in popoldanske delavnice organizator: Slovensko menopa- prijave, informacije: prijave: E: prijava.sola@ so namenjeni specialistom in specializantom vzno društvo in Združenje za gmail.com ali Celzija, d.o.o., Celestinova 1, 1000 ginekologije in porodništva ter splošne/družin- ambulantno ginekologijo, prim. Ljubljana, s pripisom »Šola preventive«, informa- ske medicine. Lucija Vrabič Dežman cije: Darja Jovanov, T: 040 42 00 13 ali 01 563 15 91, E: [email protected]

Revija ISIS srečanja S76trokovnaOktober 2017OKTOBER 2017 13. ob 9.00  •  NUJNA STANJA V PSIHIATRIJI kraj: VOJNIK, Psihiatrična bolnišnica št. udeležencev: ni kotizacija: ni podatka k. točke: 4 Vojnik, Celjska cesta 37 omejeno vsebina: strokovno izpopolnjevanje organizator: Psihiatrična bolniš- prijave, informacije: Sinatra Gračnar, T: 03 780 nica Vojnik 02 20, E: [email protected] 13.  •  1. MEDNARODNI KONGRES ZDRAVSTVENE IN BABIŠKE NEGE kraj: MARIBOR, UKC Maribor, predaval- št. udeležencev: 100 kotizacija: 50 EUR k. točke: 6 nica Kirurške klinike, 16. nadstropje vsebina: kongres organizator: UKC Maribor prijave, informacije: informacije: Slavica Keršič, T: 02 321 29 40, E: [email protected] 13.  •  INTERNISTIČNI BOLNIK V REHABILITACIJI (REHABILITACIJA GIBALNO OVIRANIH S SOČASNIMI INTERNISTIČNIMI OBOLENJI) kraj: LJUBLJANA, URI Soča št. udeležencev: ni kotizacija: 60 EUR z DDV k. točke: 6 omejeno prijave, informacije: Vesna Grablje- vec, URI Soča, Linhartova 51, 1000 Ljub- vsebina: Srečanje je namenjeno specialistom in specializantom fizikalne in organizator: ljana, E: [email protected], T: 01 rehabilitacijske medicine, družinske in interne medicine, fizioterapevtom in URI Soča 475 82 43 delovnim terapevtom ter drugim strokovnjakom, ki delajo na rehabilitacij- skih oddelkih, v zdraviliščih, bolnišnicah ali na primarni ravni. 13.–14. ob 8.00  •  29. STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA INTERNISTOV SZD: INTERNA MEDICINA 2017 kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, št. udeležencev: 200 kotizacija: 180 EUR + DDV, po 15. septem- k. točke: 13 Dunajska cesta 162 bru 200 EUR + DDV, kotizacije ni za upokoje- ne zdravnike interne medicine vsebina: Strokovni sestanek in predavanja o no- organizator: Združenje prijave, informacije: prijave: Združenje internistov SZD, vejših dosežkih v interni medicini so namenjeni internistov Slovenije, Računovodstvo, Dunajska cesta 162, 1000 Ljubljana, specialistom internistom, zdravnikom družinske prim. Primož Vidali, dr. informacije: prim. Primož Vidali, dr. med., T: 031 369 711, E: medicine. med. [email protected], program na spletni strani www.zis-szd.si 13.–14. ob 9.00 • DOPOLNJUJOČE PSIHOTERAPEVTSKE TEHNIKE kraj: RADENCI, Hotel Radin št. udeležencev: kotizacija: 180 EUR (kotizacija vključuje predavanja, zbornik k. točke: 9 ni omejeno povzetkov, udeležbo na diskusijskih skupinah, napitke med odmori, petkovo kosilo in družabni večer z večerjo) vsebina: Na srečanju bosta predstavljeni muzikoterapija, kjer je kot način organizator: prijave, informacije: informacije: izražanja uporabljena glasba, in likovna terapija, pri kateri je osnovno Združenje Marjana Arzenšek, T: 041 797 299, E: »orodje« likovno ustvarjanje. Predstavljena bo tudi psihodrama, pri kateri se psihoterapevtov [email protected], W: preko igranja vlog in situacij posameznik sooča s svojimi stiskami, čustvi, jih Slovenije SZD www.zpsi.si prepoznava. 13.–14.  •  22. SIMPOZIJ SEKCIJE ZA STOMATOLOŠKO PROTETIKO: SODOBNA FIKSNO- IN SNEMNOPROTETIČNA OSKRBA KORAK ZA KORAKOM kraj: BRDO PRI KRANJU, št. udeležencev: kotizacija: za zobozdravnike 290 EUR (po 30. septembru 330 k. točke: 14 Kongresno središče ni podatka EUR), za zobotehnike in ostale zobozdravstvene delavce 190 EUR (po 30. septembru 220 EUR) vsebina: Največji strokovni dogodek s področja stomato- organizator: Sekcija za prijave, informacije: E-prijavnica: https://www. loške protetike letos v Sloveniji. Vabilo zobozdravnikom stomatološko protetiko eventer.si/registrations/cf6e9c5d-88b1-4c5d za pasivno udeležbo ali za aktivno udeležbo s posterjem, pri Slovenskem zdravniš- -a654-d273607d442e#/home informacije: Kse- opis brezplačnih praktičnih delavnic in seznam predavanj kem društvu nija Blažič iz podjetja Albatros, d.o.o., T: 04 57 80 so dosegljivi na: http://www.proteticna-sekcija.si/vabilo. 358, E: [email protected] html 13.–14. ob 13.00  •  6. OSTEOLOŠKI DNEVI kraj: MARIBOR, Medicinska fakulteta št. udeležen- kotizacija: 100 EUR, plačila kotizacije so oproščeni k. točke: 10 UM, Avditorij MF, Taborska ulica 8 cev: ni omejeno upokojenci, študenti MF, specializanti vsebina: strokovno srečanje organizator: Združenje kirur- prijave, informacije: prijave: W: www.ukc-mb.si, informacije: prim. gov Slovenije pri SZD Miro Čokolič, dr. med., T: 031 313 929, E: [email protected]

Strokovna Revija ISIS srečan7ja7Oktober 2017OKTOBER 2017 14. ob 9.00  •  1. ONKO-NEFROLOŠKA ŠOLA kraj: LJUBLJANA, predavalnica stavbe št. udeležencev: 60 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 5 C, Onkološki inštitut vsebina: Podiplomsko izobraževanje je namen- organizator: Sekcija internistične prijave, informacije: prijave: E: lkristan@ jeno družinskim zdravnikom, specializantom onkologije pri SZD, Onkološki in- onko-i .si, informacije: T: 01 587 92 82 različnih strok, vsem zdravnikom, ki se v vsako­ štitut, Katedra za onkologijo, mag. dnevni praksi srečujejo z onkološkimi bolniki. Tomaž Milanez, dr. med. 14. ob 11.00  •  36. ZDRAVNIŠKI TEK MATIJE HORVATA NA ROŽNIK kraj: LJUBLJANA, Tivoli (zraven bazena po poti št. udeležen- kotizacija: 10 EUR, za upokojence in štu- k. točke: *** na Rožnik, Koslerjeva dvorana, Pivovarna Union) cev: 50 dente kotizacije ni, za družine popust vsebina: tek za zdravnike in stomatologe na 7500 m organizator: Medicus, zdravniško prijave, informacije: prijave: E: knap.j. moški in 6000 m ženske in predavanje dr. Dušana Nolima- športno društvo, Bojan Knap [email protected], informacije: Bojan la: Tekaška vznesenost Knap, T: 031 228 999 18. ob 18.00  •  OPTIMALNA OBRAVNAVA KARDIOLOŠKEGA BOLNIKA (EKG-DELAVNICA, DELAVNICA ANTIAGREGACIJSKE IN ANTIKOAGULANTNE TERAPIJE) kraj: MARIBOR, Hotel Piramida št. udeležencev: do 40 kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** prijave, informacije: prijave: www. vsebina: Učna delavnica je namenjena zdravnikom pri- organizator: UKC Maribor, Klinika ukc-mb.si, informacije: Slavica Keršič, T: pravnikom, specializantom interne medicine, specializan- za interno medicino, Oddelek za 02 321 29 40, GSM: 051 420 741 tom in specialistom družinske medicine. kardiologijo in angiologijo, doc. dr. Franjo Naji, dr. med. 18.–20. ob 13.00  •  6. INTENZIVNI TEČAJ S PODROČJA PRIDOBIVANJA IN PRESADITVE ORGANOV TPM kraj: LOGARSKA DOLINA, Hotel Plesnik št. udeležencev: 32 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 12 vsebina: tečaj organizator: Slove- prijave, informacije: informacije: Barbara Uštar, T: 01 300 68 60, E: nija-transplant [email protected], W: www.slovenija-transplant.si 19. ob 9.00  •  XXV. SEMINAR »IN MEMORIAM DR. DUŠANA REJE«: KAJENJE IN ZDRAVJE – NIKOLI KONČANA ZGODBA kraj: LJUBLJANA, Onkološki inštitut, št. udeležencev: 120 kotizacija: 50 EUR k. točke: 5 predavalnica, stavba C, Zaloška cesta 2 vsebina: Seminar je namenjen zdravnikom, organizator: Zveza slovenskih prijave, informacije: prijave: Zveza slovenskih drugim zdravstvenim delavcem, predavateljem društev za boj proti raku, dr. Maja društev za boj proti raku, Trubarjeva 76 a, 1000 zdravstvene vzgoje, študentom medicine. Primic Žakelj, dr. med., predsed- Ljubljana, E: [email protected], informacije: Ama- nica lija Zdešar, T: 01 430 97 80, GSM: 051 267 332, E: [email protected] 19.  •  KAKO REČEM NE BREZ OBČUTKA KRIVDE kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, št. udeležencev: 12 kotizacija: 120 EUR k. točke: 6 Dunajska cesta 162 vsebina: Na seminarju se bomo seznanili (in vadili) veščine prepoznavanja organizator: prijave, informacije: www.domusme in zadovoljevanja svojih čustvenih potreb. Naučili se bomo asertivno izraziti Zdravniška zbor- dica.si, informacije: Mojca Vrečar, svoje potrebe in vztrajati pri njihovi uresničitvi. nica Slovenije E: [email protected] 19. ob 15.30  •  2. KONFERENCA: NOVOSTI V OBRAVNAVI BRCA-POZITIVNEGA RAKA JAJČNIKOV IN DOJK kraj: LJUBLJANA, Hotel Union, Srebrni št. udeležencev: 80 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 3,5 salon vsebina: strokovno srečanje o novostih organizator: Onkološki inštitut prijave, informacije: prijave: Onkološki inštitut Ljubljana, v obravnavi BRCA-pozitivnega raka dojk Ljubljana, Združenje za senolo- Enota za raziskovanje in izobraževanje (Zvezdana Vukmi- in jajčnikov je namenjeno onkologom, gijo pri SZD, dr. Simona Borštnar, rović), Zaloška 2, 1000 Ljubljana, informacije: Zvezdana genetikom, ginekologom dr. med. Vukmirović, mag. posl. ved, T: 01 58 79 495, E: zvukmirovic @onko-i.si 20. ob 8.30  •  2. GINEKOLOŠKO SREČANJE »OBRAVNAVA NA SEKUNDARNEM NIVOJU« kraj: PTUJ, Grand hotel Primus št. udeležencev: 100 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 6 vsebina: Strokovno srečanje je namenjeno organizator: Ginekološko-porod- prijave, informacije: prijave preko spletne stra- specialistom in specializantom ginekologije s ni oddelek Splošne bolnišnice dr. ni ZZS http://www.domusmedica.si, informacije: porodništvom, babicam. Jožeta Potrča Ptuj, Petra Krajnc, mag. Petra Krajnc, dr. med., spec., Tatjana Žveg- dr. med., spec., Damijana Bosilj, dr. la, T: 02 749 14 62, E: [email protected] med., spec.

Revija ISIS srečanja S78trokovnaOktober 2017OKTOBER 2017 20. ob 8.30  •  7. ŠOLA TUMORJEV PREBAVIL kraj: LJUBLJANA, Onkološki inštitut, št. udeležencev: 80 kotizacija: kotizacije ni k. točke: v postopku predavalnica, stavba C vsebina: šola organizator: Onkološki inštitut prijave, informacije: informacije: Lidija Kristan, T: 01 587 Ljubljana 92 82, E: [email protected], W: https://www.onko-i.si/ 20.–21. ob 8.00  •  9. KONFERENCA O DEMENCI ASK 2017 »ZA DEMENCI PRIJAZNO DRUŽBO« kraj: ČATEŽ, Terme Čatež št. udeležencev: kotizacija: 200 EUR, kotizacije ni za osebe z demen- k. točke: v postopku 300 co in spremljevalce, študente, specializante in sobne zdravnike s prispevkom (ob zgodnji prijavi) vsebina: Združenje Spominčica ob 20. obletnici delovanja organi- organizator: Spominči- prijave, informacije: prijave: E: zira mednarodno konferenco o demenci. Predavali bodo domači in ca – Alzheimer Slovenija [email protected], informa- tuji strokovnjaki iz priznanih svetovnih organizacij ADI, Alzheimer – Slovensko združenje cije: Štefanija L. Zlobec, predsednica, Europe... Program vključuje strokovna srečanja in delavnice ter za pomoč pri demenci, David Krivec, generalni sekretar, T: 01 predstavitev dobrih praks doma in iz sveta. Srečanje je namenjeno Štefanija L. Zlobec, pred- 256 51 11, E: [email protected], W: stroki: zdravnikom, specialistom, zdravstvenemu osebju, študen- sednica www.spomincica.si tom medicine, socialnim delavcem, direktorjem domov, svojcem bolnikov in osebam z demenco. 20.–21. ob 8.15  •  TEČAJ INHALACIJSKE SEDACIJE – ANKSIOLIZE – Z DIDUŠIKOVIM OKSIDOM IN KISIKOM (N2O/O2) kraj: LJUBLJANA, Stomatološka št. udele- kotizacija: zobozdravniki: 400 + DDV do vključno 29. 9. 2017, k. točke: v postopku klinika, Hrvatski trg 6, in Medicin- žencev: 20 450 EUR + DDV od 30. 9. 2017 dalje, medicinske sestre: 150 EUR ska fakulteta, Korytkova 2 + DDV do vključno 29. 9. 2017, od 30. 9. 2017 dalje 200 EUR + DDV vsebina: tečaj organizator: Medicinska prijave, informacije: informacije: Sonja Leben, fakulteta, Katedra za otroško in T: 01 522 43 71 , E: [email protected], W: preventivno zobozdravstvo http://www.mf.uni-lj.si/kopz/tecaj 20.–21. ob 8.30  •  INFEKTOLOŠKI SIMPOZIJ 2017: STOPENJSKA DIAGNOSTIKA IN ZDRAVLJENJE POGOSTIH OKUŽB kraj: LJUBLJANA, UKC, predavalnica I, št. udeležencev: ni kotizacija: 130 EUR (DDV ni vključen v ceno) k. točke: v postopku Zaloška cesta 7 omejeno vsebina: Simpozij je namenjen organizator: Sekcija za protimikrobno zdrav- prijave, informacije: prijave: Tajništvo Klinike vsem zdravnikom. ljenje SZD, Katedra za infekcijske bolezni in za infekcijske bolezni in vročinska stanja, Japl- epidemiologijo, Klinika za infekcijske bolezni jeva ulica 2, 1525 Ljubljana, informacije: Simona in vročinska stanja, prof. dr. Bojana Beović, dr. Rojs, T: 01 522 13 52, F: 01 522 24 56, E: simona. med., v. svet. [email protected] 20.–21. ob 8.30  •  19. FAJDIGOVI DNEVI kraj: KRANJSKA GORA, Hotel Kompas št. udeležencev: 200 kotizacija: petek in sobota 150 EUR, eno­ k. točke: 8 dnevna kotizacija petek 110 EUR, sobota 55 EUR vsebina: Srečanje je namenjeno strokovni javnosti. organizator: ZZDM, prijave, informacije: prijave: https://www. Namen srečanja je seznaniti se z novostmi na področju ZRDM, OZG, Aleksander e-medicina.si/fajdigovi-dnevi/prijavnica, infor- diagnostike in zdravljenja najpogostejših bolezni, s kateri- Stepanović macije: Aleksander Stepanović, T: 04 20 82 511, E: mi se srečujemo na primarni ravni. [email protected] 20.–21. ob 9.00  •  154. REDNA LETNA SKUPŠČINA SZD S STANOVSKO IN STROKOVNO TEMO kraj: LJUBLJANA, Austria trend Hotel št. udeležencev: 150 kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** vsebina: stanovska tema: Neželeni dogodek – zaplet – strokovna napaka, strokovna tema: organizator: Slovensko zdravniš- prijave, informacije: Marija Poredski, SZD, Du- Raziskovalno delo vsakega zdravnika v vsakdanji ko društvo, doc. dr. Maja Šoštarič, najska c. 162, 1000 Ljubljana, T: 01 43 42 580 praksi za vse zdravnike in zobozdravnike dr. med., prof. dr. Ksenija Geršak, dr. med.

Strokovna Revija ISIS srečan7ja9Oktober 2017OKTOBER 2017 20.–21. ob 9.00  •  6. MEDNARODNI KONGRES ŠPORTNE MEDICINE kraj: MARIBOR, Medicinska fakulteta, št. udeležencev: ni kotizacija: zdravniki specialisti 200 EUR, k. točke: v postopku Univerza v Mariboru omejeno ostali 100 EUR, za študente kotizacije ni vsebina: Kongres je namenjen zdravnikom, fizioterapevtom, kondicijskim organizator: In- prijave, informacije: prijave: E: info@ trenerjem, trenerjem posameznih športnih panog, nutricionistom, športni- štitut za športno ism-mb.si, informacije: Nina Greiner, T: kom. Glede na aktualno problematiko, v slovenskem in mednarodnem medicino, izr. 02 234 58 69 prostoru, bomo podrobno obravnavali športnika mladostnika. Organizirali prof. dr. Matjaž bomo več učnih delavnic, kjer bodo udeleženci lahko pridobili teoretična Vogrin, dr. med. in praktična znanja s posameznih področij. 20.–22. ob 9.00  •  SPREJEMANJE/ZAVRAČANJE – SKUPINSKA ANALITIČNA EKSPLORACIJA V MALI IN VELIKI SKUPINI PSIHOTERAPIJE kraj: MORAVSKE TOPLICE, Terme št. udeležencev: kotizacija: 220 EUR, 180 EUR za člane SDSA s plača- k. točke: 15 Vivat 100 no članarino, 95 EUR za upokojence in študente vsebina: 11. mednarodna delavnica skupinske organizator: Slovensko društvo prijave, informacije: informacije: Vladislava analitične psihoterapije za skupinsko analizo, Center za Stamos, T: 040 893 673, E: [email protected], W: izvenbolnišnično psihiatrijo www.sdsa.si 21. ob 8.30  •  TRENING URGENTNIH PORODNIŠKIH STANJ kraj: LJUBLJANA, Simulacijski center št. udeležencev: ni kotizacija: 220–300 EUR k. točke: 9 UKC Ljubljana, Zaloška cesta 2 omejeno vsebina: izobraževanje organizator: Združenje za prijave, informacije: informacije: mag. Lili Steblovnik, dr. med., perinatalno medicino SZD spec. gin in por., E: [email protected] 21. ob 9.00  •  VEŠČINE UČINKOVITE OBRAVNAVE ANKSIOZNIH MOTENJ: PANIČNA MOTNJA – OSNOVNE SMERNICE ZA OBRAVNAVO kraj: LJUBLJANA, Center za psihološko št. udeležencev: 20 kotizacija: 125 EUR, sprotno plačilo na k. točke: 5 svetovanje Persona, Prušnikova ul. 55 organizator: Persona posamezni delavnici vsebina: 2. delavnica klinika, d.o.o. prijave, informacije: informacije: Aleksandra P. Meško, T: 041 339 855, E: [email protected], W: www.psihologinja.si 25. ob 9.00  •  TTT2 NADALJEVALNA DELAVNICA ZA USPOSABLJANJE MENTORJEV IN UČITELJEV (TRAINING THE TRAINERS) kraj: LJUBLJANA, Seminar I (UKC Ljub- št. udeležencev: 10 kotizacija: 220 EUR, kotizacije ni za zaposle- k. točke: 7 ljana, Pediatrična klinika, Bohoričeva ne v UKC Ljubljana 20, P2) vsebina: Učna delavnica je namenjena učiteljem organizator: UKC prijave, informacije: prijave: E: [email protected], in mentorjem vseh poklicev. Pogoj za udeležbo: Ljubljana, Meta Vesel UKC Ljubljana, Služba za izobraževanje, Bohoričeva 28, opravljena TTT1 Osnovna delavnica za usposab- Valentinčič 1000 Ljubljana, informacije: Tina Kofler, Služba za izobra- ljanje mentorjev in učiteljev ževanje, T: 01 522 90 22, E: [email protected] 26.  •  IZZIVI V KRONIČNEM OBDOBJU PO MOŽGANSKI KAPI kraj: LJUBLJANA, URI Soča št. udeležencev: ni kotizacija: 60 EUR z DDV k. točke: v postopku omejeno prijave, informacije: Vesna Grabl- jevec, URI Soča, Linhartova 51, 1000 vsebina: Seminar je namenjen vsem zdravstvenim delavcem in sodelavcem organizator: Ljubljana, E: [email protected], v zdravstvu in socialnem varstvu, ki se pri svojem delu srečujejo s pacienti URI Soča T: 01 475 82 43 po možganski kapi: zdravnikom specialistom družinske medicine, nevro- logije in drugih specialnosti, diplomiranim medicinskim sestram, zdrav- stvenim tehnikom, fizioterapevtom, delovnim terapevtom, logopedom, psihologom in drugim. 27. ob 8.00  •  9. ČERNIČEVI DNEVI – SPLOŠNO TVEGANJE ZA KIRURŠKI POSEG kraj: MARIBOR, UKC, Klinika za št. udeležencev: kotizacija: 120 EUR, kotizacije ni za študente in k. točke: v postopku kirurgijo (16. nadstropje) 140 upokojence vsebina: simpozij je namenjen zdravnikom organizator: UKC prijave, informacije: prijave: W: www.ukc-mb.si (strokov- kirurgom, zdravnikom splošne medicine in med. Maribor, prof. dr. Anton na srečanja), informacije: Rebeka Gerlič, univ. dipl. ekon., dela Crnjac, dr. med. T: 02 321 28 13, E: [email protected]

Revija ISIS srečanja 8S0trokovnaOktober 2017NOVEMBER 2017 8. ob 8.00  •  SPOŠTOVANJE BOLNIKOVIH VREDNOT IN CILJEV GLEDE PALIATIVNE OSKRBE kraj: GOLNIK, Klinika Golnik, št. udeležencev: 100 kotizacija: 61 EUR (DDV vključen) k. točke: 5 Vurnikova predavalnica vsebina: Strokovno srečanje je namenjeno zdravnikom družinske medicine, organiza- prijave, informacije: prijave: W: medicinskim sestram v socialnih zavodih, bolnišnicah, patronažni službi. (Teme: tor: Klinika www.klinika-golnik.si, informaci- Predstavitev evropskih smernic za vnaprejšnje načrtovanje oskrbe ob koncu Golnik, Urška je: Irena Dolhar, E: irena.dolhar@ življenja, Najnovejši izsledki o učinkih vnaprejšnjega načrtovanja oskrbe ob koncu Lunder, dr. klinika-golnik.si življenja, Odločanje o vključitvi paliativne oskrbe v obravnavo bolnika in njegovih med. bližnjih, Pregled podpornih veščin komuniciranja pri vnaprejšnjem načrtovanju oskrbe, Proces priprave načrta za nadaljevanje oskrbe na bolnikovem domu, Vpliv na žalovanje.) 9.–11.  •  ATLS Provider Course kraj: SEŽANA, Izobraževalni center za št. udeležencev: 16 kotizacija: 590 EUR + DDV k. točke: 18 zaščito in reševanje, Bazoviška 13 vsebina: Strokovni seminar je na- organizator: Zdravniško društvo prijave, informacije: prijave: Gosposvetska cesta menjen zdravnikom, ki se ukvarjajo s ATLS Slovenija, dr. Roman Košir, dr. 35, 2000 Maribor ali E: [email protected], informacije: dr. poškodovanci. med. Roman Košir, dr. med., E: [email protected] 9.–11.  •  59. TAVČARJEVI DNEVI kraj: PORTOROŽ št. udeležencev: ni kotizacija: 240 EUR, prijava do 30. 10. 2017: zdravniki 240 k. točke: 16 omejeno EUR + DDV, specializanti, mladi raziskovalci 120 EUR + DDV, študenti in upokojenci brez kotizacije vsebina: Tavčarjevi dnevi so namenjeni posredovanju novosti organizator: Univerza prijave, informacije: informacije: Bernarda s področja interne medicine in drugih sorodnih medicinskih v Ljubljani, Medicinska Zver, Mojca Horvat, E: [email protected], strok ter oblikovanju skupnih stališč, ki so osnova za strokovne fakulteta, Katedra za W: www.tavcarjevidnevi.si smernice. interno medicino 10. ob 8.00  •  13. MARIBORSKO ORTOPEDSKO SREČANJE – KOLK V ORTOPEDIJI kraj: MARIBOR, Medicinska fakulteta št. udeležencev: 220 kotizacija: 150 EUR, kotizacije ni za k. točke: v postopku študente in upokojence vsebina: Strokovno srečanje je namenjeno zdrav- organizator: UKC Maribor, prijave, informacije: prijave: W: www.ukc-mb.si nikom kirurgom, zdravnikom splošne medicine in prof. dr. Matjaž Vogrin, dr. (strokovna srečanja), informacije: Rebeka Gerlič, med. dela, fiziatrom. med. univ. dipl. ekon., T: 02 321 28 13, E: rebeka.gerlic@ ukc-mb.si 10.–11. ob 9.00  •  1. SLOVENSKI KONGRES OTROŠKE KIRURGIJE Z MEDNARODNO UDELEŽBO kraj: LAŠKO, Kongresni št. udeležen- kotizacija: specialisti: 150 EUR, specializanti: 100 EUR, tečaj k. točke: v postopku center Thermana cev: 150–200 minimalne invazivne otroške kirurgije: 50 EUR, študenti in upokojeni zdravniki: 20 EUR, medicinske sestre: 60 EUR, spremljevalci: 50 EUR vsebina: Srečanje je namenjeno kirurgom, pediatrom, družin- organizator: SKOK-SAOPS prijave, informacije: prijave: E: skim zdravnikom, urgentnim zdravnikom, neonatologom, spe- (Sekcija kirurgov otroške kirur- [email protected], informacije: cializantom kirurgije, pediatrije, družinske medicine, urgentne gije – Slovenian Association of W: www.skok-saops.org, E: info@ medicine in vsem, ki se ukvarjajo z otroško kirurško populacijo. Pediatric Surgery), Milena Senica skok-saops.org Osnove in novosti sodobne kirurgije pri otroku. Vključen je Verbič, dr. med., spec. krg., pred- »Tečaj minimalne invazivne otroške kirurgije« (na pelvitrejnerjih), sednica kongresa, Jože Maučec, ki ga bosta vodila dva priznana specialista otroške kirurgije iz dr. med., spec. krg., podpred- tujine. sednik kongresa 10.–11. ob 9.00  •  47. KIRURŠKI DNEVI: STOPNJA NUJNOSTI PRI KIRURŠKEM BOLNIKU kraj: PORTOROŽ, Kongresni št. udeležencev: ni kotizacija: 100 EUR, kotizacije so oproščeni k. točke: 12 center hotelov Lifeclass omejeno študenti MF, upokojeni zdravniki. Specializanti vsebina: strokovno srečanje imajo 20 % popust. Enodnevne kotizacije ni. organizator: Združenje prijave, informacije: informacije: prof. dr. Radko Komadina, kirurgov Slovenije pri SZD dr. med., T: 03 423 30 96, 041 799 497, E: [email protected] 10.–11. ob 13.00  •  XIII. DERMATOLOŠKI DNEVI kraj: MARIBOR, Hotel City Maribor št. udeležencev: do kotizacija: 60 EUR z DDV, kotizacije ni za k. točke: 6 vsebina: Kongres je namenjen vsem 150 upokojene zdravnike dermatologom, zdravnikom družinske medicine. organizator: UKC Maribor, Oddelek za kožne in prijave, informacije: prijave: www.ukc spolne bolezni, Združenje slovenskih dermato- -mb.si, informacije: Slavica Keršič, T: 02 321 venerologov, asist. mag. Pij Bogomir Marko, dr. 29 40, GSM: 051 420 741 med.

Strokovna Revija ISIS srečan8ja1Oktober 2017NOVEMBER 2017 14. ob 8.30  •  ŠOLA PREVENTIVE IN SODOBNEGA ZDRAVLJENJA V GINEKOLOGIJI 2017 kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, št. udeležencev: 60 na termin kotizacija: 90 EUR, kotizacije ni za k. točke: 8 Dunajska cesta 162 upokojence, specializante vsebina: Predavanja in popoldanske organizator: Slovensko prijave, informacije: prijave: E: [email protected] ali delavnice so namenjeni specialistom in menopavzno društvo in Celzija, d.o.o., Celestinova 1, 1000 Ljubljana, s pripisom »Šola specializantom ginekologije in porodni- Združenje za ambulantno preventive«, informacije: Darja Jovanov, T: 040 42 00 13 ali 01 štva in splošne/družinske medicine. ginekologijo, prim. Lucija 563 15 91, E: [email protected] Vrabič Dežman 17. ob 8.30  •  13. DAN INTERNISTIČNE ONKOLOGIJE kraj: LJUBLJANA, predavalnica stavbe št. udeležencev: 70 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 6 C, Onkološki inštitut vsebina: Podiplomsko izobraževanje je namenjeno organizator: Sekcija internistične prijave, informacije: prijave: E: lkristan@ družinskim zdravnikom, specializantom različnih onkologije pri SZD, Onkološki inšti- onko-i.si, informacije: Lidija Kristan, T: 01 strok, vsem zdravnikom, ki se v vsakodnevni praksi tut, Katedra za onkologijo, dr. Erika 587 92 82 srečujejo z onkološkimi bolniki. Matos, dr. med. 17.–18. ob 8.00  •  PONOVITVENI TEČAJ VSEBIN IZ PREHOSPITALNE NUJNE MEDICINSKE POMOČI (NMP) kraj: MARIBOR, MF Univerze v Mariboru, trenutna lokacija: št. udeležencev: 25 kotizacija: 320 EUR k. točke: v mesecu novembru ZD Domžale 12,5 vsebina: Tečaj je organiziran v obliki delavnic in je namenjen organizator: Univerza prijave, informacije: informacije: Romana zdravnikom, ki delajo v NMP in želijo obnoviti znanje iz prehos- v Mariboru, Medicinska Grajner, T: 02 234 58 26, E: romana.graj- pitalne nujne medicinske pomoči. Tečaj je sestavljen iz petih fakulteta [email protected], W: http://www.mf.uni-mb.si/si/ delavnic in traja dva dni. oglasna-deska/ucne-delavnice 18. ob 8.00  •  3. JESENSKA PEDIATRIČNA ŠOLA: PSIHOLOŠKI RAZVOJ IN ODSTOPANJA PO RAZVOJNIH OBDOBJIH OD OTROKA DO MLADOSTNIKA kraj: MARIBOR, Hotel Piramida št. udeležencev: 90 kotizacija: 100 EUR, na dan dogodka 120 EUR k. točke: v (DDV ni vključen) postopku vsebina: pediatrična šola organizator: Zdravstveni dom dr. prijave, informacije: informacije: Tatjana Mauko, T: 02 286 35 Adolfa Drolca Maribor 60, E: [email protected] 23.  •  OSKRBA OSEB Z VISOKO OKVARO VRATNE HRBTENJAČE PO ZAKLJUČENI REHABILITACIJI kraj: LJUBLJANA, URI Soča št. udeležencev: ni omejeno kotizacija: 60 EUR z DDV k. točke: *** vsebina: Seminar je namenjen specialistom in specializantom fizikal- organizator: URI prijave, informacije: Vesna Grabljevec, ne in rehabilitacijske medicine, družinske medicine, specialistom in Soča URI Soča, Linhartova 51, 1000 Ljubljana, E: specializantom travmatologije, kirurgije in ortopedije, fizioterapevtom [email protected], T: 01 475 82 43 in delovnim terapevtom ter drugim strokovnjakom, ki delajo na reha- bilitacijskih oddelkih, v zdraviliščih, bolnišnicah ali na primarni ravni. 24. ob 8.30  •  ŠOLA TORAKALNE PUNKCIJE IN DRENAŽE kraj: MARIBOR, Medicinska fakulteta št. udeležencev: za kotizacija: 80 EUR z DDV za predavanja k. točke: 6 Univerze v Mariboru praktične vaje do 30, in praktično delavnico, 30 EUR z DDV za za predavanja do 80 predavanja vsebina: Učna delavnica je namenjena vsem ki- organizator: UKC Maribor, Klinika prijave, informacije: prijave: rurgom, pulmologom, intenzivistom, interventnim za torakalno kirurgijo, Medicinska www.ukc-mb.si, informacije: Slavica Keršič, radiologom, zdravnikom urgentne medicine, fakulteta Univerze v Mariboru, prof. T: 02 321 29 40, GSM: 051 420 741 onkologom dr. Anton Crnjac, dr. med. 24. ob 9.00  •  REANIMACIJA NOVOROJENCA kraj: MARIBOR, Medicinska fakulteta, Taborska ulica 8, št. udeležencev: 10 kotizacija: 160 EUR k. točke: 10 OSCE, vhod 2 in 3 (DDV vključen) vsebina: Učna delavnica je namenjena zdravnikom specialis- organizator: Medicinska fakul- prijave, informacije: prijave: tom in specializantom ginekologije in porodništva, pediatrije, teta Univerze v Mariboru, Kated- W: http://www.mf.uni-mb.si/si/ zdravnikom specialistom in specializantom družinske medicine, ra za ginekologijo in porodni- oglasna-deska/ucne-delavnice, zdravnikom specialistom in specializantom urgentne medicine štvo in Klinika za ginekologijo in informacije: Romana Grajner, T: ter zdravnikom pripravnikom, babicam, medicinskim sestram in perinatologijo UKC Maribor 02 234 58 26, E: romana.grajner@ zdravstvenim tehnikom. um.si

Revija ISIS srečanja S82trokovnaOktober 2017NOVEMBER 2017 24.–25.  •  XLII. PODIPLOMSKA ŠOLA ZA ZDRAVNIKE: SLADKORNA BOLEZEN TIPA 2 kraj: LJUBLJANA, UKC Ljubljana, št. udeležencev: 30 kotizacija: kotizacije ni k. točke: v Zaloška c. 7 postopku vsebina: podiplomska šola za družin- ske zdravnike organizator: UKC Ljubljana, Interna klinika, KO prijave, informacije: prijave: E: za endokrinologijo, diabetes in bolezni presno- [email protected], informacije: Eve- ve, prof. dr. Andrej Janež, dr. med. lina Oltra, T: 01 522 35 64, M: 041 772 702, F: 01 522 93 59 24.–25. ob 8.00  •  19. STROKOVNI SEMINAR ZMOKS in 5. BALKANSKI KONGRES BAMS kraj: LJUBLJANA, Grand št. udeležencev: ni kotizacija: 200–300 EUR k. točke: 30 hotel Union omejeno vsebina: kongres organizator: Balkansko združenje za maksilofa- prijave, informacije: prijave: W: https://www. cialno kirurgijo in Združenje za maksilofacialno in zmok.si/, informacije: Andreja Novak, T: 040 179 oralno kirurgijo Slovenije 905, Ani Klopc, E: [email protected] 24.–26.  •  7. SLOVENSKI KONGRES ANESTEZIOLOGOV Z MEDNARODNO UDELEŽBO kraj: LJUBLJANA, Domus Medica št. udeležencev: ni omejeno kotizacija: 350 EUR k. točke: *** vsebina: Na kongresu bodo predstavljene novosti s organizator: Slovensko prijave, informacije: Peter Poredoš, T: 01 področja anesteziologije, reanimatologije in intenzivne združenje za anesteziologijo 522 88 07, 041 252 194, E: [email protected], medicine, ki jih bodo predstavili slovenski in tuji strokov- in intenzivno medicino W: www.szaim.org/anestezija2017 njaki z omenjenih področij. 25. ob 8.30  •  TRENING URGENTNIH PORODNIŠKIH STANJ kraj: LJUBLJANA, Simulacijski center št. udeležencev: ni omejeno kotizacija: 220–300 EUR k. točke: 9 UKC Ljubljana, Zaloška cesta 2 vsebina: izobraževanje organizator: Združenje za prijave, informacije: informacije: mag. Lili Steblovnik, dr. perinatalno medicino SZD med., spec. gin in por., E: [email protected] 25. ob 9.00  •  VEŠČINE UČINKOVITE OBRAVNAVE ANKSIOZNIH MOTENJ: GENERALIZIRANA ANKSIOZNOST – OSNOVNE SMERNICE ZA OBRAVNAVO kraj: LJUBLJANA, Center za psihološko svetovanje št. udeležencev: 20 kotizacija: 125 EUR, sprotno plačilo k. točke: 5 Persona, Prušnikova ul. 55 na posamezni delavnici vsebina: 3. delavnica organizator: Persona klini- prijave, informacije: informacije: Aleksandra P. Meško, T: 041 ka, d.o.o. 339 855, E: [email protected], W: www.psihologinja.si 29. ob 8.30  •  OSNOVE PSIHOFARMAKOTERAPIJE kraj: LJUBLJANA, Psihiatrična klinika, št. udeležencev: ni omejeno kotizacija: 50 EUR k. točke: Studenec 48 5,5 vsebina: strokovno srečanje organizator: UPK Ljubljana prijave, informacije: informacije: Silva Potrato, T: 01 587 24 11, E: [email protected] 30. ob 9.00  •  TTT1 OSNOVNA DELAVNICA ZA USPOSABLJANJE MENTORJEV IN UČITELJEV (TRAINING THE TRAINERS) kraj: LJUBLJANA, Seminar (UKC Ljub- št. udeležencev: 10 kotizacija: 200 EUR, kotizacije ni za k. točke: 7 ljana, Ginekološka klinika, Šlajmerjeva 3, zaposlene v UKC Ljubljana stara porodnišnica, pritličje) vsebina: učna delavnica je namenjena učiteljem in organizator: UKC Ljubljana, prijave, informacije: prijave: E: izobrazevanje@ mentorjem vseh poklicev Meta Vesel Valentinčič kclj.si, UKC Ljubljana, Služba za izobraževanje, Bohoričeva 28, 1000 Ljubljana, informacije: T: 01 522 90 22, E: [email protected] 30. 11.–2. 12.  •  ŠOLA URGENCE 2017, 5. letnik in precourse POINT OF CARE ... EDUCATION! kraj: Terme Zreče št. udeležencev: ni kotizacija: specialisti / specializanti, SMS, DMS, ZT / priprav- k. točke: podatka niki: ŠUM: 160 / 130 / 100 EUR; precourse: 100 / 80 / 60 EUR *** vsebina: Šola je namenjena specializantom in specialistom ur- organizator: Slo- prijave, informacije: prijave: http://www. gentne medicine, vsem ostalim zdravnikom, ki delajo na urgentnih vensko združenje za szum.si/sola-urgence.html, informacije: E: oddelkih bolnišnic in zdravstvenih zavodov, pripravnikom. urgentno medicino [email protected]

Strokovna Revija ISIS srečan8ja3Oktober 2017NOVEMBER 2017 30. 11.–2. 12. ob 12.30  •  REPRODUKTIVNA MEDICINA MED ZNANOSTJO IN KOMERCIALIZACIJO kraj: LJUBLJANA, Grand št. udeležencev: kotizacija: zgodnja registracija do 30. 10. 2017: člani k. točke: *** hotel Union 120 ESHRE 200 EUR, nečlani ESHRE 350 EUR, študenti člani ESHRE 100 EUR, kasnejša registracija od 31. 10. 2017: člani ESHRE 250 EUR, nečlani ESHRE 400 EUR, študenti člani ESHRE 200 EUR vsebina: Namen delavnice je prikazati standardne korake organizator: Evropsko združenje za prijave, informacije: prijave: razvoja in izvajanja novih laboratorijskih in kliničnih humano reprodukcijo in embriologijo Možna je elektronska registracija metod oploditve z biomedicinsko pomočjo (OBMP) v (ESHRE), soorganizator: Slovensko do 28. 11. 2017. Za kasnejšo regis- vsakdanji praksi. Poudarek bo na pomenu spremljanja društvo za reproduktivno medicino, tracijo je potrebno kontaktirati varnosti in učinkovitosti teh metod in na opozorilih glede Borut Kovačič, E: borut.kov@ukc-mb. Sarah Vanfersteen (sarah@eshre. možnih napak pri njihovi uporabi. Delavnica je namenje- si, E: Veljko Vlaisavljević, E: veljko. eu) in preveriti prosta mesta. Rok na ginekologom, specialistom reproduktivne medicine, [email protected] za zgodnjo registracijo je 30. 10. kliničnim embriologom, raziskovalcem, medicinskim ses- 2017 tram, zdravstvenim sodelavcem, laboratorijskim tehnikom in bolnikom. Delavnica bo potekala v angleškem jeziku.DECEMBER 2017 1. ob 8.00  •  TRADICIONALNO STROKOVNO SREČANJE Z MEDNARODNO UDELEŽBO »AKUTNA MOŽGANSKA KAP XI« kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, Dunajska št. udeležencev: do 300 kotizacija: še ni določena k. točke: 8 c. 162 in po predhodni prijavi prijave, informacije: spletna prijava: www.mozganska-kap. vsebina: Srečanje je namenjeno zdravnikom družinske organizator: strokovni organizator info, informacije: Andreja in splošne medicine, nevrologom, radiologom, internis- Sekcija za možganskožilne bolezni pri SZD, Merčun, E: mzb@mozganska tom, nevrokirurgom, zdravnikom v urgentnih službah, poslovni organizator Društvo za prepre- -kap.info, T: 0590 11234 zdravstvenih domovih, intenzivnih terapijah in enotah za čevanje možganskih in žilnih bolezni ob zdravljenje možganske kapi ter drugemu medicinskemu strokovnem sodelovanju slovenskih in kadru, ki je vpleten v obravnavo bolnikov z možgansko tujih zdravnikov, strokovnjakov s področja kapjo. Program bo objavljen na spletni strani www. možganskožilnih bolezni, prof. dr. Bojana mozganska-kap.info Žvan, dr. med., prim., v. svet. 8. ob 8.00  •  XII. SPOMINSKI SESTANEK AKAD. PROF. DR. LIDIJE ANDOLŠEK JERAS: VPLIV DEBELOSTI NA ŽENSKO ZDRAVJE V REPRODUKTIVNEM OBDOBJU kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, Dunajska c. 162 št. udeležencev: ni omejeno kotizacija: od 70 do k. točke: 5 120 EUR vsebina: Predavanje je namenjeno spe- organizator: Slovensko društvo prijave, informacije: prijave: UKC Ljubljana, ERIIK, cialistom in specializantom ginekologije in za reproduktivno medicino, Šlajmerjeva 3, 1000 Ljubljana ali E: martina.peclin@ porodništva, družinske medicine, internis- Klinični oddelek za reprodukcijo mf.uni-lj.si, informacije: Martina Pečlin, T: 01 522 60 20 tom, medicinskim sestram in študentom Ginekološke klinike v Ljubljani, medicine. UKC Ljubljana, prof. dr. Eda Vrtač- nik Bokal, dr. med. 14. ob 9.00  •  SVITOV DAN 2017 kraj: LJUBLJANA, Austria Trend Hotel, Dunajska cesta 154 št. udeležencev: 200 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 4,5 vsebina: Strokovno srečanje je namenjeno organizator: Nacionalni inštitut prijave, informacije: prijave: W: http://anketa.nijz. zdravnikom specialistom gastroenterolo- za javno zdravje, Program Svit, si/a/122316, informacije: Nuša Kerč, Špela Fistrič, E: gije, patohistologije, družinske medicine, Dominika Novak Mlakar [email protected], E: [email protected], E: Spela. javnega zdravja, abdominalne kirurgije, [email protected] ostalim zdravstvenim delavcem. 16. ob 9.00  •  VEŠČINE UČINKOVITE OBRAVNAVE ANKSIOZNIH MOTENJ: OBSESIVNO- KOMPULZIVNA MOTNJA – SMERNICE ZA OBRAVNAVO kraj: LJUBLJANA, Center za psihološko št. udeležencev: 20 kotizacija: 125 EUR, sprotno k. točke: 5 svetovanje Persona, Prušnikova ul. 55 plačilo na posamezni delavnici vsebina: 4. delavnica organizator: Persona klinika, d.o.o. prijave, informacije: informacije: Aleksandra P. Meško, T: 041 339 855, E: [email protected], W: www.psihologinja.si *** Zbornica nima podatka o številu kreditnih točk, ker organizator še ni podal ali sploh ne bo podal vloge za njihovo dodelitev.

Revija ISIS srečanjaS84trokovnaOktober 2017Zavod za zdravstveno Zavod za zdravstvenozavarovanje Slovenije zavarovanje SlovenijeVas zanimajo novosti in sistemski pristop na vabi k sodelovanjupodročju zdravstvenega varstva? zdravnike/zdravnice v območnih enotah Celje, Kranj,Bi želeli delati v urejenem in dinamičnem delovnem Krško, Ljubljana, Maribor, Nova Gorica in Novo mestookolju, ki sodelavcem omogoča strokovno za:izpopolnjevanje in razvoj?Ponujamo vam delo v prijetnem kolektivu • odločanje v postopkih za začasno nezmožnost za delo,zdravnikov različnih specializacij s stalnim stikom z zdraviliško zdravljenje in drugih pravicah,vsemi novostmi zdravstvenega sistema in možnostjourejanja obračunskih pravil v dogovoru s partnerji v • izvajanje finančno-medicinskih nadzorov in predlaganjezdravstvenem sistemu. ukrepov v primeru odstopanj,K sodelovanju vabimo • podajanje izvedenskih mnenj. Poleg splošnih zahtev, določenih z zakonom, pričakujemo,zdravnike/zdravnice na Direkciji za delo v oddelku za da prijavljeni kandidati izpolnjujejo naslednje pogoje:nadzor, ki obsega področja: • doktor medicine ali doktor medicine, specialist • s premljanja in vrednotenja obračuna izvedenih medicine dela, prometa in športa ali specializacije v zdravstvenih storitev na vseh treh ravneh zdravstvenega zdravstvu druge ustrezne smeri, varstva, • s trokovni izpit iz splošnega upravnega postopka • s premljanja in vrednotenja obračuna predpisanih (izbrani kandidati, ki ob razpisu tega izpita ne bi imeli zdravil, živil in medicinskih pripomočkov, opravljenega, ga bodo dolžni opraviti najkasneje do imenovanja na Upravnem odboru ZZZS), • izvajanja finančno-medicinskih nadzorov (pregled zdravstvene dokumentacije obračunanih storitev z • poznavanje dela z osebnim računalnikom (urejanje namenom preverjanja pravilnosti obračuna), besedil in preglednic) in e-pošte ter znanje svetovnega jezika, • p riprave odgovorov na vprašanja izvajalcev zdravstvenih storitev in glede na najpogostejša • veljavna licenca Zdravniške zbornice Slovenije. vprašanja priprave navodil za obračun zdravstvenih Pogodbo o zaposlitvi bomo sklenili za nedoločen čas, s storitev, polnim ali krajšim delovnim časom in trimesečnim poskusnim delom. • prepoznavanja problematike obračunskih modelov in Za dodatne informacije se lahko obrnete na nas po telefonu: njihovega vpliva na izvajanje zdravstvenih storitev ter 01 30 77 410. predlaganja sistemskih rešitev. Svoje pisne prijave, s predstavitvijo dosedanjega dela in navedbo enote, kamor se prijavljate, pošljite do 31. 10.Poleg splošnih zahtev, določenih z zakonom, pričakujemo, 2017 na naslov: ZZZS, Direkcija, Miklošičeva 24, 1507da prijavljeni kandidati izpolnjujejo naslednje pogoje: Ljubljana oz. na E: [email protected]. Od novih sodelavcev pričakujemo sposobnosti • d oktor medicine, komuniciranja in reševanja problemov, sposobnosti • d oktor medicine, specialist ali doktor medicine, organiziranja in analitičnega razmišljanja, sposobnost timskega dela, sposobnost hitre presoje in sodelovanja, magister znanosti, predvsem pa profesionalnost in samoiniciativnost ter • p oznavanje dela z osebnim računalnikom (urejanje besedil pripravljenost za pridobivanje specifičnih znanj s področja zdravstvenega zavarovanja. in preglednic) in e-pošte ter znanje svetovnega jezika. Kandidati bodo izbrani na podlagi izbirnega postopka, ki lahko vključuje tudi testiranje.Delovno razmerje bomo sklenili za nedoločen čas, s polnim Kandidati bodo o izboru obveščeni v zakonsko določenemali krajšim delovnim časom in trimesečnim poskusnim roku.delom.Za dodatne informacije se lahko obrnete na nas po telefonu: ZAPOSLIMO01 30 77 410.Svoje pisne prijave, s predstavitvijo dosedanjega dela in Zasebni zobozdravstveni center v Škofji Loki za nedoločennavedbo enote, kamor se prijavljate, pošljite do 31. 10. čas zaposli zobozdravnika/zobozdravnico.2017 na naslov: ZZZS, Direkcija, Miklošičeva 24, 1507 Pogoj: 3 leta delovnih izkušenj. Prijave pošljite na:Ljubljana oz. na E: [email protected] [email protected] novih sodelavcev pričakujemo sposobnostikomuniciranja in reševanja problemov, sposobnostiorganiziranja in analitičnega razmišljanja, sposobnosttimskega dela, sposobnost hitre presoje in sodelovanja,predvsem pa profesionalnost in samoiniciativnost terpripravljenost za pridobivanje specifičnih znanj s področjazdravstvenega zavarovanja.Kandidati bodo izbrani na podlagi izbirnega postopka, kilahko vključuje tudi testiranje.Kandidati bodo o izboru obveščeni v zakonsko določenem roku.

Revija ISIS V spom8in5Oktober 2017Milica Boljka Kolar,dr. med. (1936–2017)Doc. dr. Nataša Vidović Valentinčič, dr. med., izr. prof. dr.Barbara Cvenkel, dr. med., UKC Ljubljana, Očesna klinika Pred nedavnim smo se na nost, s katero je vzpodbujala mlajše kolege h Žalah poslovili od dolgoletne klinično usmerjenemu raziskovalnemu delu. zdravnice na Očesni kliniki v Ljubljani Milice Boljka Kolar, Milica Boljka je imela dobro strokovno in dr. med. Še zlasti danes, ko se tudi humanistično izobrazbo. Presežnost njenega marsikdaj kar povprek odvze- poklicnega dela je temeljila na sposobnosti ma zdravniškemu poklicu dojemanja zdravniškega poklica kot poklicanosti temeljno humanistično prvi- pomagati človeku, ki je v stiski. Suverena stro- no, ko se ga brez globljega kovnost, združena s temeljnimi etičnimi načeli in razmisleka enači s pohlepom, velikim ter poglobljenim znanjem, so jo celovito karierizmom, brezdušnostjo, oblikovali; brez velikih besed, tako rekoč samou- se velja vsaj za trenutek, z mevno je opravljala svoje delo odgovorno, z nekaj besedami ustaviti ob veliko srčne kulture in empatije. Zato je v vsak- osebnosti, kakršna je bila danjo delovno prakso Očesne klinike vpeljala doktorica Milica Boljka. marsikakšno novost, ki jo danes razumemo kot Notranjka, rojena v Planini pri samoumevno. V tem smislu velja, poleg že Postojni, je v 50. letih prej- naštetega, posebej izpostaviti Ambulanto zašnjega stoletja končala študij medicine v Ljub- slepe in slabovidne, ki je bila na njeno pobudo naljani. Očesni kliniki ustanovljena leta 1994 in jo je Po začeti specializacije iz patologije se je doktorica Boljka zasnovala interdisciplinarno.kmalu odločila za oftalmologijo, kamor je prene-sla veselje in zanimanje za dogajanje na celični V na novo ustanovljeni ambulanti je organi-ravni. Kot prva oftalmologinja je leta 1994 v zirala delo v dveh smereh: opremila jo je zBritish Journal of Ophthalmology objavila najsodobnejšimi tehničnimi pripomočki za slepeprispevek o škodljivih učinkih anestetičnih in slabovidne – od najraznovrstnejših leč inkapljic na očesno površino, ki jo je opazovala z drugih pripomočkov do računalniške opreme zelektronsko mikroskopijo. Poglobljeno se je vgrajeno brajico, diktafoni, posebnimi tipkovni-ukvarjala z mikroskopskimi spremembami cami idr. Hkrati pa je s povezovanjem z ustrezni-roženice po herpetičnih vnetjih in uvedla nov mi strokovnjaki in strokovnimi centri doma in vnačin zdravljenja nezaceljenih očesnih razjed, tujini s področja psihologije, socialne dejavnosti,metodo, ki so jo mnogo pozneje potrdili za tiflopedagogike ipd. vzpostavljala možnostučinkovito (avtohaima, danes avtologni serum). interdisciplinarne obravnave posameznikov. Veliko svojega kliničnega dela je posvetila Ambulanta za slepe in slabovidne je tako postalabolnikom z glavkomom in z boleznimi mrežnice. konstitutivni segment Očesne klinike, pomem-Vrsto let je vodila glavkomsko ambulanto in ben rehabilitacijski center, ki omogoča slepim invpeljala nove metode laserskega zdravljenja slabovidnim ne samo hitrejše, ampak tudiglavkoma. Njeni zapisi še danes izstopajo po enakopravnejše in s tem uspešnejše vključevanjeizjemni natančnosti kliničnega pregleda in v svet videčih.razpoznavi še tako redkih bolezni, povezanih zglavkomom. Bila je dobra učiteljica mlajšim Doktorica Milica Boljka je s svojo humani-kolegom (specializantom), ne le zaradi nesebič- stično naravnanostjo vsega poklicnega dela,nega podajanja znanja, temveč tudi zaradi zlasti pa s svojo Ambulanto za slepe in slabovi-predanosti delu in zavzetosti za vsakega bolnika. dne, ki se je pred kratkim ustrezno preimenovalaNjena značilnost je bila radovednost in vedoželj- v Nacionalni center za celovito rehabilitacijo slepih in slabovidnih, pustila pomembno sled svoje temeljne humanistične zdravniške poklica- nosti.

Revija ISISZ86animivoOktober 2017Dva zdravnika imenovanaza častna člana Muzejskegadruštva Škofja LokaMag. Aleksander Igličar, predsednik Muzejskega društva Škofja Loka Muzejsko društvo Škofja Loka je na zboru Inštitutu za varovanje zdravja RS. Štirideset letčlanov marca 2017 za častna člana imenovalo je bil aktiven pri delovanju Rdečega križa. Bil jezdravnika mag. Toneta Koširja, dr. med., in tudi predsednik sekcije za splošno medicinozobozdravnika Andreja Ranta, dr. dent. med. Slovenskega zdravniškega društva in eno letoMuzejsko društvo Škofja Loka (v nadaljevanju Združenja zdravnikov splošne medicine Jugosla-MD), ki letos praznuje častitljiv jubilej – osem- vije. Poleg drugih priznanj je leta 2003 prejeldesetletnico delovanja, je v Škofji Loki najbolj zlati grb Občine Škofja Loka. Je avtor številnihpoznano po izdajanju domoznanskega zbornika knjig o zgodovini zdravstva na loškem in zgodo-Loški razgledi, ki izhaja letno vse od leta 1954. vini rodnih krajev. V MD je dolga leta aktivenIzdaja tudi revijo Pasijonski doneski (izhaja letno odbornik, član uredniškega odbora domoznan-od leta 2006), v kateri so objavljene vsebine o ske publikacije Loški razgledi ter avtor številnihŠkofjeloškem pasijonu, ki je bil 1. decembra 2016 prispevkov o zgodovini zdravstva na loškem.kot prva slovenska enota vpisan na Unescovreprezentativni seznam nesnovne kulturne Zobozdravnik Andrej Rant je svojo prvodediščine človeštva, ter o drugih slovenskih in službo začel v Škofji Loki, potem pa je trideset letevropskih pasijonih, pa tudi druge domoznanske delal kot zobozdravnik za otroke z motnjami vknjige in publikacije. MD pripravlja tudi temat- razvoju v Zavodu za usposabljanje Janez Levec,ske Blaznikove večere, poimenovane po ustano- za slušno in govorno prizadete ter za slepe invitelju in dolgoletnem predsedniku društva slabovidne otroke Zavoda za slepo in slabovidnozgodovinarju dr. Pavletu Blazniku. Listini o mladino v Ljubljani. Skoraj poldrugo desetletjeimenovanju za nova častna člana sta bili podelje- je bil vodja Dispanzerja za otroško in preventiv-ni na predstavitvi 63. številke Loških razgledov, no zobozdravstvo v Ljubljani. Njegova bibliogra-ki je bila 14. junija 2017 v Sokolskem domu vŠkofji Loki. Slavnostna podelitev listin častnega članstva muzejskega društva prim. mag. Tonetu Koširju, dr. med., in Andreju Rantu, dr. dent. med. Zdravniški poklic zahteva široko razgleda-nost in izobrazbo, ljudsko poimenovanje »doh-tar« je vedno pomenilo tudi izobraženca, intelek-tualca. Mnogi zdravniki se ob svojem poklicu, exprivata deligentiae, ukvarjajo še s stvarmi, ki jihpoleg zdravništva veselijo in jim izpolnjujejoživljenje. Takšno področje je tudi proučevanjezgodovine, še posebej zgodovine zdravstvenestroke in domoznanstvo. Vse navedeno velja tudiza zdravnika Toneta Koširja in zobozdravnikaAndreja Ranta, ki letos slavita visok osebnijubilej – osemdeset- in sedemdesetletnico. Zdravnik mag. Tone Košir je na Medicinskifakulteti v Ljubljani diplomiral leta 1962, opravilspecializacijo in magisterij, služboval v Železni-kih in Škofji Loki ter postal namestnik direktorjaOsnovnega zdravstva Gorenjske, leta 1990 panamestnik ministra za zdravstvo v Demosovivladi. Pred upokojitvijo leta 1997 je delal na

Revija ISIS Zanimiv8o7Oktober 2017fija obsega preko 200 enot z različnih let opravlja različne funkcije v odboru je prejel več priznanj, med drugimpodročij. Od leta 1965 piše pesmi. društva, ves čas pa spodbuja in častno članstvo NumizmatičnegaObjavil je pet pesniških zbirk in eno usmerja delovanje društva. V Loških društva Slovenije (1996) in častnoznanstveno monografijo s področja razgledih je objavil veliko člankov in članstvo Zdravniške zbornice Sloveni-arheologije. Andrej Rant je član MD mnoge pesmi. Od leta 1991 je izvedel je (2014) ter plaketo mesta Ljubljanaže petdeset let, zadnjih petindvajset pet Blaznikovih večerov. Za svoje delo (2016).Pediatrinje in prosti čas odgovornosti je morda moderno, zagotovo pa ni modro. Ob razmišljanju, kaj vse so po stro-Prim. Jasna Čuk Rupnik, Ljubljana kovni plati to pomlad z vrhunsko predanostjo in odločnostjo dosegle [email protected] iz vseh vetrov Slovenije združene modre ženske, kolegice pediatrinje,Pred davnimi, davnimi leti sem mu strokovnemu prizadevanju, da bi mi nehote pridejo na misel modrostinekega dne dojela, da izobraževanju ustavile ponoreli voz družbe, ki v iz knjige »Ženske, ki tečejo z volkovi«.posvečam prav zares veliko dni svojem sodobnem prizadevanju za Bravo, punce, to je to! Srečni našisvojega rednega letnega dopusta – ti- svobodo odločanja drvi v prepad otroci in naši vnuki, da vas imajo.sto leto kar 25 dni! Toliko je bilo tisto ponovnega vzplamtevanja epidemij Pohvala in zahvala velja tudi kolegom,leto mojih izobraževanj poleg tistih, ki nalezljivih, danes že skoraj iztreblje- a vlogo žensk sem tu izpostavila boljmi jih je odobrila direktorica in plačal nih bolezni. Epidemij tistih bolezni, ki »za literarni umetniški vtis«.zdravstveni dom. Ob dejstvu, da je bil smo jih z obvladovanjem znanja In kaj so te čudovite ženske delaleiz družine zaradi dela veliko odsoten uspeli v preteklosti že uspešno obvla- v svojem prostem času? Vsaka zase sotudi mož, sva se tu in tam le malo dovati s cepljenjem. Želeti si najprej razmišljale o tem, da hočejozamislila nad tem, kako to vpliva na svobodo brez prevzemanja preseči shizofreno situacijo vlaganjanajine tri otroke. Prav dobro morda leni bilo. A glede na to, da imajo danes,ko so že odrasli, izoblikovan odgovo-ren odnos do sebe, do drugih ljudi indo dela, si glede tega ne belim večsvoje glave.V tistih letih enkrat se mi jeporodila »ustvarjalna« ideja za kratkointernetno anketo med svojimikolegicami zdravnicami. Večinoma sobile pediatrinje. Vprašanje se jeglasilo: »Koliko dni rednega letnegadopusta porabiš za izobraževanje?«Vprašanje je bilo poslano dvanajstimin odgovorile so vse. Razpon številadni za izobraževanja je bil kar obse-žen: od najmanj 5 (ta kolegica je bilaskoraj polovico leta še na porodnemdopustu) pa vse do 15 ali celo nekajveč. Večina jih je presegla številko 10.Okroglo tretjino rednega letnegadopusta torej namenjamo za izobraže-vanje: za svoje stroške in za svoj prosti Z leve se vrstijo Andreja, Anita, Špela in Mojca. Nasmejane po uspešni obravnavi cepilnečas. Čestitke! problematike na seji Odbora za osnovo zdravstvo. S tem sestankom na Zdravniški zbornici Slovenije se je »prostočasna zgodba o uspehu« začela vzpenjati vztrajno in nepovratno. Svoj prosti čas in tudi materialna Čestitke!sredstva pa so nekatere slovenskepediatrinje letos posvetile še strastne-

Revija ISISZ88animivoOktober 2017izjemnih strokovnih in komunikacij- delavci, celo zdravniki, bi lahko sestavljali: Ajda Cimperman, Andrejaskih naporov v nekaj, kar je v družbi pomenilo njihovo pot v izgorelost. A Borinc Beden, Anita Jagrič Friškovec,vse bolj postajalo »mlini na veter«. odločitev, ki je med pediatri primarne Denis Baš, Katja Dejak Gornik,Poslušati od staršev in medijev, kako ravni zakrožila po internetni povezavi, Margareta Seher Zupančič, Mojcazavračajo cepljenje kot potreben, je bila odločitev za delovanje, ne za Ivankovič Kacjan, Špela Žnidaršičuspešen in varen javnozdravstveni obup. Skupino najbolj prizadevnih so Reljič.ukrep tudi nekateri zdravstveni po abecednem vrstnem redu imenObiskali smo našo lepo DolenjskoBoža Janžekovič, univ. dipl. biol., Spodnji Duplek mesta pomembno vlogo. Jantar jeLovro Dermota, mag. farm., Maribor imel že od nekdaj velik simbolniPrim. prof. dr. Elko Borko, dr. med., v. svet., Maribor pomen in predstavljal vrednost že našim prednikom. Vsem je ostal v Medikohistorična sekcija mestu, ter tistih, ki jih je zanimal spominu tudi pano, na katerem smoSlovenskega zdravniškega druš- medvojni izseljenski center in muzej občudovali posnetke znamenitetva (MHS SZD) je v sodelovanju z izseljenstva. jantarne sobe v Carskem selu, ki so joZdravniškim društvom Maribor zaradi lepote in oblikovanja imenovaliter Znanstvenim društvom za Tako je 31. maja odpeljal polno tudi osmo čudo sveta in se je medzgodovino zdravstvene kulture zaseden avtobus podjetja Globus 51 drugo svetovno vojno skrivnostnoSlovenije Maribor 31. maja pri- naših članov proti Dolenjski. Po izgubila.pravila strokovni izlet na Dolenj- vmesnem postanku pri Ljubljani smosko. Obiskali smo našo največjo že ob 10. uri prispeli v Novo mesto in Po prisrčnem slovesu smo sefarmacevtsko tovarno Krka in po predvidenem programu obiskali odpeljali do sedeža farmacevtskemuzej izseljenstva v medvojnem Dolenjski muzej. Pod vodstvom tovarna Krka, kjer nas je pričakala ga.centru za izgon Slovencev, ki je kustosa novomeškega muzeja in Teja Lesjak s svojim sodelavcem. Kotod 1941 do 1945 deloval v gradu arheologa Boruta Križa smo si ogleda- predstavnika oddelka za odnose zRajhenburg pri Brestanici. li razstavo jantarja, ki jo je pripravil javnostjo sta nam izrekla dobrodošli- pod imenom »Dragulji Baltika v co, nas seznanila s pravili obiska v Organizatorje tega strokovnega Novem mestu«. Občudovali smo ustanovi ter nam razdelila posebno primerke jantarja, najdenega med zloženko s pravili obiska in spoznavneizleta je presenetilo izredno zanima- arheološkimi izkopavanji na tako priponke. Nato sta nas odpeljala v imenovani Jantarni poti, na kateri je najnovejši del tovarne, imenovannje naših članov in drugih zdravnikov, imelo področje današnjega Novega Notol, ki je sodobno načrtovan in omogoča ogled brez nezaželenegaki so pokazali željo, da vidijo našo vpliva na delovni proces.farmacevtsko tovarno v Novem V kratki predstavitvi sta nam orisala razvoj tovarne od malegaMed predavanjem v Dolenjskem muzeju. farmacevtskega laboratorija pred nekaj desetletji do danes, ko se uvršča med vodilne generične farmacevtske tovarne v svetu. Ima okoli 11.000 zaposlenih, od tega polovico v Slove- niji. Vodstvo se je že trikrat zamenja- lo. V posebni sprejemni dvorani smo si ogledali za obiskovalce pripravljen daljši prikaz razvoja in sedanjega proizvodnega dela ter se po koncu predstavitve fotografirali, tako da je vsak od udeležencev dobil svojo fotografijo, ki nas bo spominjala na obisk. V dveh skupinah so nas pope-

Revija ISIS Zanimiv8o9Oktober 2017Skupinska slika v prostorih Krke. skromnih časov takoj po nastanku. vorov in zahval ter kratko predavanje ljali še na skoraj dve uri dolg ogled Med ogledom se nam je pridružil naš prim. Kapša o prednostih pitja dolenj- sodobne tovarne v petih nadstropjih, novomeški član prim. Peter Kapš skega cvička, ki se je končalo z velikim ki so v delovnem procesu med seboj starejši, ki ga je naš predsednik odobravanjem. Po kosilu in pokuša- povezana od sprejema surovine, predstavil kot zgodovinarja in avtorja nju pravega cvička smo se poslovili od homogenizacije učinkovin, tabletira- »Zgodovine zdravstva na Dolenj- prijaznih gostiteljev. Zadolžili smo jih, nja do računalniško vodenega odlaga- skem« ter kot plodovitega pisca o da prenesejo našo zahvalo za prijazen nja v sodobnem in velikem skladišču. čebelarstvu in vinu. sprejem in pogostitev tudi glavnemu Večina še ni videla tako velike proi- direktorju tovarne g. Jožetu Colariču, zvodnje zdravil, ki poteka v tako Naša gostiteljica nas je po dvour- s katerim smo se dogovarjali za to čistih, deloma tudi sterilnih pogojih. nem ogledu povabila na okusno kosilo strokovno ekskurzijo in ogled tovarne. Bili smo navdušeni nad razvojem v njihovo restavracijo. Pred kosilom tovarne, saj smo jo poznali le iz se je zvrstilo nekaj pozdravnih nago- Pot nas je nato peljala po lepi in slikoviti dolenjski pokrajini protiGrad Rajhenburg. severu, kjer smo po prehodu čez Savo prispeli do gradu Rajhenburg, ki leži na vzpetini tik nad reko med obsežni- mi skrbno obdelanimi sadovnjaki. Na parkirnem prostoru smo si raztegnili noge, številni pa so takoj obiskali stavbo, kjer je prodajalna znane čokolade. Sledil je zanimiv in poučen ogled gradu, ki so ga obnovili s sredstvi krške občine in z evropsko pomočjo. Največ časa smo namenili ogledu stalne razstave »Slovenski izgnanci 1941–1945«. Pripravila jo je kustosinja Muzeja novejše zgodovine Slovenije ga. Irena Fürst, ki nas je s svojim sodelavcem vodila med ogle- dom razstave. V petih prostorih smo se seznanili z dogodki med drugo svetovno vojno, med katero so nemški okupatorji hoteli z izseljevanjem Slovencev spremeniti Štajersko v nemško deželo. Zanimiva in vredna ogleda je bila tudi razstava o samosta- nu trapistov, ki so na gradu Rajhen- burg uspešno delovali od leta 1881, ko so kupili grad, pa vse go leta 1941, ko so grad spremenili v taborišče in center za izgnance. Utrujeni, vendar zadovoljni smo obiskali tudi lepo in za vroče dneve dobro založeno grajsko kavarno, nato pa smo že v večernih urah zadovoljni odpotovali proti Mariboru. Popotniški vtisi z našega izleta na lepo Dolenjsko bodo še dolgo ostali v spominu naših zadovoljnih članov. Posebno zahvalo smo dolžni tudi našemu članu Alešu Arihu, ki nas je med celodnevnim izletom seznanjal s posebnostmi in znamenitostmi krajev, ki smo jih obiskali ali jih videli med vožnjo. Foto: Jože Pristovnik

Revija ISIS9Z0animivoOktober 2017O besedi zdravnikProf. dr. Matjaž Zwitter, dr. med., Ljubljana Pred mnogimi leti me je prof. dr. razpravi o nesmiselnem intenzivnem pred njim kdo uporabil to besedo?Jurij Lindtner opozoril na globoko zdravljenju. Ob tem sem se vprašal, Kajti med ljudstvom je najbrž takrat,modrost, ki se skriva v Prešernovih od kod Prešernu beseda »zdravnik«? kot še danes, prevladovala besedaverzih: Kolikor poznam tujih jezikov, vsi za »dohtar«. poimenovanje našega poklica jemljejo Kadar previdi učenost zdravnika, zdravnikovo dejavnost, stroko, zdravi- S temi vprašanji sem se obrnil na da smrti odvrniti ni mogoče, la: medico, Artz, medecin, lekar..., le akademika prof. dr. Marka Snoja, ne brani jest‘ in piti mu, kar hoče, slovenščina pa poimenovanje našega predstojnika Inštituta za slovenski z grenkobami ne sili več bolnika. poklica izpelje iz besede zdravje. Je to jezik Frana Ramovša pri Slovenski res naša posebnost? In kdo je v akademiji znanosti in umetnosti. Tu Ko sem letos pripravljal rokopis slovenščini prvi zapisal besedo zdrav- je njegov prijazen odgovor.knjige Pogovori o zdravniški nik – je bil to morda Prešeren? Jeetiki, so mi bili ti verzi vodilo pri Zakaj se zdravniku reče zdravnik – kaj torej beseda Pravilno ugotavljate, da je beseda zdravnik vzdravnik prvotno pomeni? Beseda je tvorjenka iz slovenščini mlada, vsekakor iz prve polovice 19.glagola zdraviti in torej prvotno pomeni »kdor zdra- stoletja. Po mojih podatkih, ki pa niso izčrpni, sta prvavi«, tako kot je voznik prvotno »kdor vozi«, govornik to besedo uporabila Prešeren in pa Bleiweis, oba v letu»kdor govori« ali vodnik »kdor vodi«. Taka pomenska 1847. Tedaj je bil v Kmetijskih in rokodelskih novicahmotivacija je zelo pogosta tudi v drugih jezikih, npr. objavljen sestavek z naslovom Število zdravnikov vhrv. liječnik iz liječiti »zdraviti«, latinsko medicus iz našem Cesarstvi. Začne se takole: »Naše Cesarstvomederi »zdraviti«, starogrško iatrós (in iatér) iz ima, brez Vogerske dežele, 5226 dohtarjev, 6413iáomai »zdravim«. Je pa glagol s pomenom »zdraviti« ranocelnikov, 14847 babic in pa 2316 apoték.« Torej jepomensko motiviran zelo različno. V slovenščini je beseda zdravnik Bleiweisu pomenila »kdor se ukvarjatvorjen iz pridevnika zdrav in prvotno torej pomeni z zdravljenjem«, bila je torej nadpomenka za vse, ki se»povzročati, da kdo postaja zdrav«, v hrvaščini gre za ukvarjajo z zdravljenjem, za univerzitetno izobraženetvorjenko iz samostalnika lijek in torej prvotno pomeni dohtarje, priučene ranocelnike (ki so jim rekli tudi»dajati zdravilo«, v latinščini je mederi sorodno z padarji, pri nas kasnejša beseda kirurg izvira iz grškemetiri »meriti« in je prvotno najverjetneje »odmerjati kheiroúrgos s prvotnim pomenom »rokodelec«),zdravilo, dieto«, grški glagol iáomai »zdravim« je babice in lekarnarji. Rekel bi celo, da je zdravnikdomnevno soroden z iaíno, ki pomeni »ogrejem, umetna beseda. Če bi bila prvotno ljudska, bi moralapoživim, razveselim«. Seveda so mogoče tudi druge biti naglašena na prvem zlogu. Pred tem (in delomamotivacije, npr. srbsko lekar, češko lékař, poljsko vse do današnjega dne) je beseda dohtar pomenilalekarz so neposredno iz slovanske besede s pomenom akademsko izobraženega človeka, ki je bil tedaj lahko»zdravilo« (prvotno torej »kdor rokuje z zdravili« – le današnji »zdravnik«, »pravnik« ali »teolog«.sem spada naša iz češčine prevzeta lekarna), ruski Ponatančeno poimenovanje za zdravnika je bilo takratvrač (in naš prekmurski vrač, ki je prav tako povsem arcat, izposojenka iz srednjevisokonemške besedeobičajna beseda za zdravnika) izvirata iz glagola vьrati arzat (iz katere se je razvila današnja Arzt), ki je prek»svečano govoriti« in torej prvotno označujeta nekoga, lat. archiater prevzeta iz grške arkhíatros »višjiki je z uroki odganjal bolezen. zdravnik«.

Zdravniki v Revija ISIS prostem čas9u1Oktober 2017Pro medico, slikarka infotografinja v razstaviščuUKCLTatjana Praprotnik, Kulturno-umetniško društvo Kliničnega centra inMedicinske fakultete dr. Lojz [email protected] Kulturno-umetniško društvo Klinične- delavnice, ki sta jih vodila Matej Peljhan in Jurega centra in Medicinske fakultete dr. Lojz Kravanja. Tudi na odprtju razstave sta jo obaKraigher (dalje KUD) je v torek, 5. sep- podpirala s svojo prisotnostjo. Matej Peljhan,tembra 2017, na prvi jesenski prireditvi za delovni terapevt, je Klaro in njeno delo tudibolnike v razstavišču Univerzitetnega predstavil obiskovalcem. Opozoril je na zahtevnokliničnega centra Ljubljana (dalje UKCL) in izzivov polno delo v centru, kjer otroke, ki so vpripravilo redno prireditev za bolnike. V mnogih stvareh prikrajšani, navdušijo prav zaDolenčevi galeriji razstavlja Alenka Kle- fotografijo. Na ta način se lahko sami izrazijomenčič, članica KUD-ove Likovne skupine kljub svojim omejitvam.Leon Koporc. Na odprtju jo je predstavilslikar Lojze Adamlje. V Taborjevi galeriji Simona in Jure Kravanja sta zapisala: »Klararazstavlja fotografinja Klara Zajec, pred- Zajec s svojo prvo razstavo razgrinja začetkestavil jo je fotograf Matej Peljhan. Izvr- svojega ustvarjanja, bleščeče zvezde svojegasten glasbeni program je pripravila zdrav- fotografskega opusa. Že bežen pogled spozna, da je Klara česta in draga gostja štirih letnih časov niška komorna glasbena in da so štirje letni časi dragi gostje njenih skupina Pro medico. podob. Najsibo s pomladno zelenimi, poletno Prireditev je vodila cvetočimi, jesensko koprnečimi ali zimsko Zdenka Vinšek, vodja zasanjanimi podobami, Klara vselej razume Taborjeve galerije in njihov čudoviti, mili jezik, ki ga preko fotografije dolgoletna članica predaja nam v poslušanje in vpogled.« Likovne skupine Leon Koporc. Klara najraje fotografira drevesa in rože. Njena najljubša fotografija je Drevesa s posebni- Fotografinja mi potrebami. »To sliko sem naredila v Postojni, Klara Zajec ko sem si šla ogledat jamo. Drevesa nad jamo so pritegnila mojo pozornost, ker so bila poškodo-Klara Zajec pred svojimi razstavljenimi Klara Zajec živi na Igu vana od zimskega žleda. Zdela so se mi zanimiva,fotografijami. pri Ljubljani. Osnovno šolo ker niso več popolna, vendar ko bo prišla po- je končala v domačem kraju mlad, bodo zopet ozelenela in nadaljevala svoje in zatem leta 2013 srednjo življenje.« S svojim optimizmom in pogumom je šolo v Centru za izobraževa- navdušila obiskovalce prireditve. Njeno sporoči- nje, rehabilitacijo in usposa- lo pa bo gotovo ob ogledu fotografij nagovorilo bljanje (CIRIUS) Kamnik, tudi obiskovalce UKCL, še posebno bolnike, ki se program administrator. V zdravijo v tej naši največji bolnišnici. centru CIRIUS Kamnik se je izobraževala zaradi težav, ki Slikarka Alenka Klemenčič so posledica cerebralne paralize. Ima slabše ravno- Alenka Klemenčič je veliko risala in slikala že težje in težave z gibanjem. kot otrok. Vedno, ko je bila bolna, so bili barvice Že od malega je rada foto- in čopiči njeni najljubši prijatelji. Vendar jo je grafirala, v srednji šoli pa je življenje kasneje odneslo drugam. Šele leta 1999 obiskovala fototerapevtske se je odločila, da nadaljuje prekinjeno pot in uresniči svoje otroške in življenjske sanje. Njena

Revija ISIS v prostem časuZ92dravnikiOktober 2017ustvarjalnost se je razmahnila s pomo- nezavednega. Pri tem je v ospredju Razstavljavki Alenki Klemenčič ječjo izvrstnih mentorjev in likovnih odnos do barve, kot odraz čustvenega priznanje KUD-a za samostojnopedagogov (Nataša Ribič Štefanec, utripanja, ki je z vsem prefinjeno razstavo v Dolenčevi galeriji UKCLVeljko Toman, Tone Rački, Marjan prepleteno. ... Tako so čiste, jasne podelil akademski slikar Janez Kova-Zaletel …). Dali so ji veliko napotkov in barve pogosto dominantne nosilke čič, v. d. predsednika KUD-a KC inusmeritev za iskanje slikarsko lepega sporočilnosti, ob barvni draperiji v MF dr. Lojz Kraigher.in likovno senzibilnega. ozadju. Dodatno izrezovanje barvno močnih okvirjev okoli slik to le še Zdravniška komorna Slikar Lojze Adamlje je o njej potrdi. Slikarka se zaveda, da je glasbena skupinazapisal: »Tisto, kar na slikarski veselje do eksperimentiranja, do Pro medicopovršini pusti barvno sled, je dotik preizkušanj novih metod, ki so gačopiča ali slikarske lopatice, ki sta čutili umetniki vseh časov, bistveno Pro medico je zdravniška komor-prinesla s seboj barvno pigmentacijo s pri likovnem ustvarjanju. Na teh na skupina, ki že desetletja ohranjaslikarske palete. Čopič Alenke Kle- spoznanjih preigrava v glavnem dva poslanstvo igranja bolnikom, zdravni-menčič na slikarski površini pušča pola, in sicer veduto in tihožitje. Slika kom, ostalim zdravstvenim delavcemsamosvojo sled, takšno, da lahko še v tehniki akrila z močnimi pastoznimi in prijateljem glasbe ter bogatí kultur-tako površen opazovalec njenega nanosi, kjer ji reliefnost prinese no podobo UKC Ljubljana kot tudiustvarjanja začuti neko posebno dodatno trepetavost slikarske forme ostalih zdravstvenih ustanov. Njenienergijo in neposredno sporočilnost in pajčolan sanjskih open. Na pričujo- člani si s poglobljeno glasbeno izo-njenega slikarstva. Njena slikarska či razstavi je tudi nekaj slikarskih del, brazbo in skrbno izbrano glasbenodela lahko označimo za subtilna in polnih vtisov in odslikave vidnega, literaturo prizadevajo za čim boljintimna, ki jih je treba sprejemati s kakor doživetega sveta, ki so nastala kakovostno glasbeno upodabljanje, včutili in ne intelektom. ... Alenka na terenskem slikanju v krogu drugih posebno veselje pa so jim prav nastopiKlemenčič se slikanja loteva običajno ustvarjalcev. Vse te ustvarjalne na prireditvah za bolnike. Akademskospontano ali pa v slikarski družbi dosežke lahko sedaj enotno postavimo izobražena violinistka Lucija Čemažarznotraj različnih kolonij, na slikarsko v kontekst ustvarjanja iskrenih bo kmalu začela s specializacijo izpovršino pa prenaša želje po ohranitvi estetskih likovnih sporočil ustvarjal- hematologije. Violist Jernej Bernikdoživetja in osebnega odnosa do ke. Ravno to vznemirljivo, estetsko začenja s specializacijo iz urgentnevidenega. Pri svojem ustvarjanju posredovanje in raznovrsten svet medicine. Karmen Lesjak je siceruživa v iskanju in razkrivanju skrivno- dekorativnih slikarskih oblik sta zaključila muzikologijo, a se je skupinisti ali razjasnitvi vtisov, ki privrejo iz napolnila občutljivi svet ustvarjalke, z veseljem pridružila z violončelom. ki hiti s svojim ustvarjanjem nado- Andrej Gubenšek je specializant knaditi izgubljeni čas, ko še ni bila nevrologije in je na Akademiji za vpeta v likovni proces.« glasbo zaključil študij violine.Razstavljavka Alenka Klemenčič v razstavišču Zdravniška komorna glasbena skupina Pro medico pred zbranimi poslušalci.UKCL.

Zdravniki v Revija ISIS prostem čas9u3Oktober 2017 Zaigrali so Haydnov Godalni Haydnova glasba je pisana za Zdenka Vinšek, dolgoletna članica Likovnekvartet v Es-duru, op. 33, št. 2, izvajanje mojstrov glasbenikov. In skupine Leon Koporc in vodja Taborjeve galerije»Šala«. Stavki: Allegro moderato, takšne smo imeli priložnost slišati v v UKCL je nagovorila obiskovalce in povezovalaScherzo: Allegro, Largo, Finale: UKCL. Obiskovalci prireditve so program.Presto. njihov nastop izredno lepo sprejeli in toplo pozdravili z dolgim aplavzom. Pripravilo jo je Društvo arhitektov Joseph Haydn (1732 –1809), Moramo biti ponosni na to, da KUD Ljubljana.imenovan tudi »oče« godalnega KC in MF dr. Lojz Kraigher in sloven-kvarteta, je delo napisal leta 1781. Delo sko zdravništvo premoreta tako Prireditev se je prijazno sklenila vumeščamo v niz šestih istega leta kakovostne izvajalce. duhu Pavčkovega verza:napisanih godalnih kvartetov. Posvetiljih je ruskemu carju Pavlu Petroviču in Druga KUD-ova Nobena pot ni ravna.so zato pogosto imenovani tudi Ruski razstavišča Nobena pot ni revna.kvarteti. Kvartet je unikaten predvsem A vsaka je zahtevna.v značilnostih finalnega stavka, ki daje V mesecu septembru je še nekaj In tvoja ena sama – glavna.pomen oznaki kvarteta »Šala«. Pred razstav, ki si jih je vredno ogledati. Vkoncem rondoja uporabi pavzo, s galeriji Medicinske fakultete ULkatero občinstvo zapelje, saj pričakuje razstavlja Vesna van Midden, študent-konec skladbe. Igranje nadaljuje v ka 5. letnika splošne medicine, »Foto-počasnem tempu in dinamiki forte, kar grafije s potovanj«. V galeriji Nevrolo-poslušalce na novo preseneti. V nada- ške klinike UKCL razstavlja Biserkaljevanju se še naprej poigrava s poslu- Komac, članica KUD-ove Likovnešalci in jih zavaja z odlaganjem konca. skupine Leon Koporc. V avli UKCL staSkozi celotni stavek lahko slišimo tudi na ogled dve razstavi. »Za Slovenijoveliko drugih majhnih glasbenih brez tobaka!« z medijsko najuspešnej-delcev, ki nam dajejo občutek šal. šimi protitobačnimi posterji v svetu,Haydn naj bi se hotel s tem po eni ki so jo pripravili Sanja Zupanič,strani ponorčevati iz poslušalcev in jih Robert Volčanšek, Luka Šolmajer inpuščati zmedene ter negotove v konec Zvonka Zupanič Slavec. Druga razsta-skladbe, po drugi strani pa vplivati na va z naslovom »Vizije so 11: UKCizvajalce, ki se, zagnani v tempu, prese- – kako naprej?« prikazuje notranjostnečeni vedno znova srečujejo z »ovira- UKCL ob odprtju leta 1975 in danes.mi«.Prijatelja kirurga na Altaju»Mon vieux ami, rad bi šel s teboj na Altaj« novo pot našega »jahalnega trekin- ga«. Medtem ko je bila na potovanju s Damijan Meško, skrivnostnih krajev in ljudje z vsega konji druga skupina, sva z Mojco dr. med., Ljubljana sveta iščejo tu svoj mir, svoj smisel. ostala v vasi Kučerla in si vsak dan Prof. dr. Eldar M. Gadžijev, privoščila kopanje v kakšno uro dr. med., v. svet., Preddvor Sibirija je najbolj prostrana oddaljeni reki Katun. Mojca je potem dežela, Altaj je najbolj skrivnostna odšla po tretjo skupino v GornjoUvod pokrajina. Začelo se je s prijateljem Altajsk. Z njo naj bi prišel tudi moj Eldarjem, našim spoštovanim profe- prijatelj kirurg Damijan s Simono in Altaj, to je nekaj, kar redko sorjem kirurgije. Letos je že šestič Mojčin svak Srečo, ki je nameravaldoživiš. obiskal Altaj. Dogovorila sva se, da ga kot prvi Slovenec priplezati na Belu- tokrat obiščeva skupaj. ho, najvišjo goro Sibirije. Ko si na Altaju, se zaveš, da je svetlep. Čas se ustavi. Pravijo, da je naš Pa se je le zgodilo: z Damijanom Prva postaja je bila Moskva, kjerplanet, naša mati Zemlja s popkovino sva bila skupaj na Altaju! smo pristali na letališču Šeremetjevo.na Altaju pripeta v vesolje. Tu je polno Od tam smo se morali peljati do Prihod novega letališča Domodedovo, ki ga še dograjujejo. Velikanska razdalja, več Že mesec sem bil na Altaju. S prvo skupino smo uspešno prejahali delno

Revija ISIS v prostem časuZ94dravnikiOktober 2017 hlodih ali kamnih. Mojca je običajno prebrala kakšno altajsko pravljico. Potem smo se pogovarjali o tem in onem. Damijan je rad povedal kakšen bolj ali manj zabeljen zdravniški vic, tudi kakšnega »ginekološkega« in družba ga je rada poslušala. Rad se je smejal in mi z njim. Taki trenutki so mali »biserčki«, ki se jih bomo vsi radi spominjali. RežkoDamijan in Eldar na poti s konji. če se drugi namenijo na sveto goro. V Od nekdaj imam rad konje. Ob kapelici pod Beluho je veliko »ikonic« ograji v Kučerli je bil privezan visok, kot osemdeset kilometrov od enega do in spominkov na preštevilne planince, rjav konj. Arkadij me je peljal k drugega konca Moskve. Sledil je dolg ki so se pod Beluho ponesrečili… njemu. »To je tvoj konj,« je rekel in polet do Gornjega Altaja, majhnega Kasneje tega dne je dež vendarle odšel. Približal sem se mu, ga pobožal mesta na jugu Sibirije. Bili smo pisana pojenjal in morda so se duhovi pomi- po vratu in ga potrepljal po prsih. druščina, vsak s svojo življenjsko rili ob ugotovitvi, da so prišli dobri, Videl sem, da je dobrodušna mirna zgodbo. Vsak je šel na Altaj iskat nič slabega hoteči ljudje. Skupina se je žival na štirih nogah in brez greha. nekaj, vsak je vedel, zakaj se je le uspela pripraviti za naslednji dan, Takoj mi je prirasel k srcu. Konji so odpravil tja. Vodila nas je Marija Ana. ko je bil predviden odhod s konji. na Altaju prva tri leta v divjini, potem Z nami sta bili dve Rusinji iz Maribo- jih ujamejo, privedejo v dolino in ra, Ljudočka in Tanja. Obe s široko, Naslednji dan se je začelo naše učijo nošenja tovorov. Tako postanejo blago, zlato rusko dušo. Kakšna potovanje. Na konjih. Vsak dan nova konji za ježo. popestritev za ekipo! pokrajina, travnati vrhovi, na večjih višinah goli, pokriti z redkimi macesni, Ko smo tisti dan jahali že dobre tri Od Gornjega Altaja do vasi Kučer- ob vznožju vrhov gost cedrov gozd. ure in prijahali na sedlo med hribi, la je devet ur vožnje po slabih sibir- Jahanje ob deroči reki. Konji se samo- pokritimi s črnim kamenjem, na višini skih cestah. Kučerla je altajska vas ob dejno ustavijo, sklonijo glave in pijejo. okoli 3.000 metrov, se je Režko deroči reki enakega imena. Tik ob reki To je sveti trenutek, ko jih ne smeš nenadoma ustavil. Zastrigel je z ušesi, je velik prostor, ograjen z novo leseno motiti, žejni so, zaslužili so si bistro zahrzal in gledal v dolino, pokrito z ograjo. Tu smo že prvi dan ponoči in v vodo iz reke. Velike ptice ujede jadrajo zeleno travo, kjer je bil v daljavi trop dežju postavili šotore, ob tej ograji pod oblaki, svizci bežijo z drobnimi divjih konj. Režko je gledal, gledal, smo prvič sedli na naše konje. koraki po travi. Na planoti so divji gledal z blagimi očmi in se ni menil za konji, vedno v tropu, skupaj. Ustavijo se besede, ki sem mu jih govoril, ni se Tisti dan, ko smo jih pričakovali, je in gledajo čudne jezdece na njihovi poti. menil za prijateljsko trepljanje po že popoldne deževalo. Deževalo je tudi vratu. Ušesa je dvignil naprej in zvečer po 20. uri in naliv jih je pral, ko Tako smo potovali dvanajst dni. njegove velike oči so gledala nepre- so se iz vasi peš spuščali v naš »tabor«. Vsako popoldne smo postavili šotore mično v dolino. Spominjal se je in v kotlu nad ognjem skuhali večerjo. svojega otroštva ob materi kobili in Ko smo se kasneje zbrali pod Tudi v dežju in kljub utrujenosti. Toda svoje mladosti v svobodi. Potem je »tendo« na večerji, so domači gostite- to je »naložba« za življenje: odpoved, glasno in veselo zahrzal, potrepljal lji na pol v šali na pol zares ugotavlja- napor, potrpljenje, spoznavanje in sem ga po vratu, odtrgal je pogled s li, da dež pomeni, da duhovi niso spoznanje, občudovanje – velikokrat planote svoje mladosti in stopal zadovoljni, ker prihaja s skupino se vprašaš: je vse to res? naprej. Pozneje mi je Arkadij povedal, nekdo, ki naj bi bil zanje (altajske da je ta pašnik last njihove vasi in da duhove) grešen. No, to zagotovo ni bil Ob ognju je Režko tu preživel svojo mladost. Damijan, lahko pa da duhovom ni bilo všeč, da se je nekdo iz skupine name- Po večerji smo se pogosto zbirali Pot je bila velikokrat zelo strma in raval povzpeti na Beluho. Altajsko se ob ognjišču in sedeli na položenih naporna, tudi nevarna. Konj hrope v ji reče Üč Sumer in je njihova sveta strmino po skalnati poti, koplje z gora. Altajci prav zato ne plezajo železnimi podkvami po črnem granitu, nanjo in očitno duhovom ni všeč tudi, s prednjo nogo išče varno stopinjo, ko se spušča po strmini, od napora zastoka – globok in hropeč stok iz

Zdravniki v Revija ISIS prostem čas9u5Oktober 2017 mogočnih pljuč. Takrat si z njim in veš, in videl, da ni posebne prepreke pred Damijan na svojem Režku. da je s teboj, hvaležen si mu, spoštuješ njim in ni nekega razloga, da ne bi šel ga in ga imaš rad. Tako smo v teh dneh naprej, zato sem povodec krepko našega gostitelja in vodnika, da ga gre prejahali 240 kilometrov, trije konji so potegnil. Pa se je uprl in me nekam iskat. v strminah izgubili podkev. Priznam, čudno pogledal. »Le kaj ti je,« sem na tem dolgem potovanje sem trikrat zamrmral in še močneje povlekel za Kasneje je Srečo pripovedoval, padel s konja, toda to je zgodba zase, v povodec. Zaman, obstal je in me kako sta z Denisom, ruskim vodnikom tem sem rekorder in prijeten občutek nekam žalostno pogledal, nakar se je iz po gorah, sedela pred šotorom ob je, če si v nečem prvi – pa čeprav je to njega ulil curek kot pivo penastega Akkemskem jezeru in se pogovarjala, padec s konja. urina. Takoj sem popustil povodec in da bi bilo morda dobro, če nas gresta Kamarika prepustil njegovi potrebi. Ja, poiskat. Potem pa je Srečo na drugi Lulanje konj lahko defecira med hojo, urinirati strani jezera zagledal jezdeca s še pa ne more. Človek pač drugače. enim konjem, ki ga je peljal na povod- Po naporni ježi, ko so konji cu. Zajahal je v vodo tam, kjer jezero premagali 1.000 m višinske razlike, Srečo je prišel z odteče kot reka Akkem navzdol po smo prišli k prelazu Kara turek (3.060 Beluhe dolini, in jo s konjema prebrodil. m nadmorske višine). Tokrat nismo, Voda je segala nad trebuha konjev, kot običajno, prijahali do samega Srečo Rehberger, alpinist iz tako da je moral jezdec privzdigniti vrha, ampak smo ob njem zavili Kranja, je prvi Slovenec, ki je dosegel noge, da jih ne bi zmočil. Jezdec se je kakšnih 20 m nižje ter se ustavili. vrh Beluhe. Prvi dan v vasi Kučerla usmeril proti Srečotu in ko se mu je Razjahali smo, da bi se konji malo nas je zapustil in odšel s soplezalcem približal in ga prepoznal, mu je spočili, in nekaj naših je odšlo na vrh Denisom, ruskim alpinistom. Odpra- povedal, da je prišel ponj. Pomagal prelaza. Ostali smo se s konji prema- vila sta se proti Beluhi. Čez sedem dni mu je zajahati drugega konja in knili naprej na drugo stran, da bi tam smo se ponovno srečali. Bil je utrujen, prebrodila sta vodo ter se usmerila počakali tiste, ki so šli na vrh. Z shujšan in zelo srečen. Prvi Slovenec proti dolini Jarlu. mojim Komarikom sem šel malo dlje, na Beluhi. Ker Beluha ni karsibodi. S ga pustil na poti in se podal še malo 4.506 m je najvišja gora Sibirije. Lep V taboru smo vsi nestrpno čakali naprej, da bi opravil malo potrebo. dosežek, bi rekel Tone Škarja. na našega junaka in ko je prišel in Opazil sem, da konj ves čas gleda za povedal, da je priplezal na Beluho, ni mano. Ni me motilo in opravil sem… Ko smo prispeli do Akkemske bilo konca veselja, čestitk in objema- doline pod Beluho in postavili svoj nja. Vedeli smo, da doslej Slovenec še Ko smo se zopet vsi sestali, smo, tabor blizu doline Jarlu, smo komaj ni stal na vrhu najvišje sibirske gore, zato ker je bila pot strma in slaba, čakali, da se nam pridruži Srečo, ki sam pa je priznal, da Beluha sicer ni nadaljevali pot navzdol peš in peljali naj bi se vrnil z gore dan ali morda zelo težka, da pa je zahtevna gora. konje na povodcih. Lepo smo napredo- dva pred našim prihodom. Ker pa Duhovi niso bili zelo jezni, je pa vali in konji so nas ubogali. Naenkrat smo postavili svoje šotore precej proč ponoči potem nizko zapadel sneg… sem na povodcu začutil, da se je moj od Akkemskega jezera, ob katerem naj konj ustavil. Obrnil sem se, ga pogledal bi nas čakal Srečo, smo prosili Arkaša, Na babeČudovita dolina in reka Tekelju. Mojca mi je za rojstni dan, ki sem ga imel čez nekaj dni, podarila izlet naše

Revija ISIS v prostem času9Z6dravnikiOktober 2017Srečo na vrhu Beluhe. skupine na babe. Velikodušna ponudba, lij enostavno zapeljal s ceste po bregu Eldar z babo. bi rekel! In to kar za celo skupino. Šlo je navzdol in čez rečico pa zopet po za izlet z GAZ-om, s katerim prevažajo strmem bregu nazaj na pot. Komaj zen, zelo izobražen, poln spoštovanja turiste po strmih in blatnih poteh ob smo se uspeli obdržati na klopeh in do Roericha, nas je sprejel in vodil od reki Katun do planote, kjer so babe podvig je spremljalo glasno oglašanje zgradbe do zgradbe. Razlagal nam je o – kamniti arheološki spomeniki iz kar malo prestrašenih potnikov. Ko je Roerichovem življenju, njegovem obdobja pred Kristusom. Peljal naj bi šel tovornjak še enkrat čez neko drugo delu, o njegovih raziskovanjih. Naša nas Anatolij, brat našega gostitelja rečico, pa smo se na drugi strani Rusinja Ljudočka nam je prevajala Arkaša. Tisti naš GAZ je bil nekdanji ustavili in naša Tanja je izstopila ter v njegove razlage. Potrpežljivo je vojaški tovornjak, ki ga je baje načrto- bistri rečici zajela hladno vodo za poslušal njen prevod in potem nada- vala neka inženirka in ki je lahko našo žejo. Po kakšni uri vožnje smo ljeval. Razstavljeni so Roerichovi premagoval neverjetne strmine in ovire. zavili na lepo, malo poševno planoto osebni predmeti, njegove knjige, in izstopili. Tam je bilo nekaj bab, do zemljevidi dežel, kjer je odkrival Azijo, Na tovornjaku sva se najprej meter visokih kamnov, na katerih so orodje in predmeti, ki so jih takrat slikala z Damijanom, nato pa so smeli bili v nizkem reliefu izklesani zanimivi uporabljali ljudje na Altaju. Po stenah na vozilo še ostali. Iz naše vasi Kučer- obrazi. Vzeli smo si nekaj časa za so njegove slike, predvsem olja. la smo šli najprej proti vasi Tjungur posedanje ob vrhnjem robu planote, Spraševal sem se, ali je bil ta učenjak na drugi strani reke Katun. Pred kjer je bila mogočna, baje energetsko bolj raziskovalec ali slikar. V vseh teh visečim mostom smo morali izstopiti zelo močna skala… spodaj pa je prostorih vlada mir, pogovarjali smo ter se peš podati čezenj. Potem smo se šumela kot Soča zelenomodra Katun. se šepetaje in vprašanja staremu z GAZ-om peljali ob levem bregu reke gospodu so bila nadvse spoštljiva. po poti, ki je bila nekaj med slabim Roerich makadamom in kolovozom. Pokrajina Na koncu še zdravstveno poročilo. ob reki je bila lepa, večji del gozdnata. Ob povratku smo se v samotni Vse je potekalo brez zapletov, vsi Srečali smo se z nekaj velikimi teren- vasi sredi Ujmonske doline ustavili v so se počutili varne, saj so imeli ob skimi vozili ruskih bogatinov. Na muzeju, posvečenem Nikolaju Roeric- sebi ves čas dva zdravnika. Nihče ni nekem mestu, kjer je bil napol poru- hu, velikemu ruskemu raziskovalcu in zbolel – razen majhne izjeme: imeli šen most čez manjšo rečico, je Anato- slikarju. Kakšen velikan je bil Roerich, smo dva primera driske. S tem sta po očetovi strani skandinavskih imela nekaj težav oba zdravnika.Prijatelja na GAZ-u. prednikov, po materi Rus, koliko muzejev ima po Rusiji, Evropi, Aziji in P. S. To najino pisanje – četudi Ameriki! S težkim srcem povem, da daš z njim samo enemu človeku vero, doslej še nisem slišal zanj, da ga upanje in veselje do življenja, če mu nisem poznal. pokažeš pot, da najde smisel, da želi za koga napraviti kaj dobrega, da bi Roerichov muzej leži na sibirski mu pomagal, saj je to naše poslanstvo ravnini in obsega večji kompleks – potem je najino pisanje doseglo lesenih zgradb, med katerimi so svoj namen. lesene tlakovane poti. Upravnik muzeja, starejši ruski gospod s sivimi brki, umirjen, prija-

Revija ISIS Zavodn9ik7Oktober 2017Ali smo dovolj pridni,da bomo nagrajeni?Prim. Jana Govc Eržen, dr. med., spec. druž. med., Zdravstvena postaja [email protected] Moji starši so me spodbujali k pridnosti preveč, saj sem imela priložnost videti minimali-predvsem z vzorom, nagrad niso nikoli obljublja- stično zdravstveno kartoteko, ki jo je vodilali. V tistih časih smo se zavedali, da se moramo italijanska kolegica. Prvi dan, ko sem začela zpridno učiti, da bomo hitro prišli do poklica in s delom, so me poslali na hišni obisk k bolniku ztem do zaslužka, s katerim smo se podali na pot astmatičnim napadom s popotnico: »Če te vržemsamostojnosti in neodvisnosti. Če si študiral v vodo, boš tudi plavala!« Seveda sem plavala inmedicino, si moral biti priden od jutra do večera, tako še vrsto, vrsto let. Spomnim se užaljenostipogosto tudi ponoči. lokalnih političnih veljakov, ko sem odklonila dežurstvo na neki prireditvi z veselico, ker nisem Ko sem začela opravljati poklic zdravnice v imela varstva za otroka. To so mi namreč kasnejesplošni ambulanti, je bila plača nesramno nizka. večkrat očitali. Na vrsto za izobraževanje si prišelTrdim, da sem kljub temu pridno in nemogoče zelo poredko, na specializacijo sem čakala več kotveliko delala. Vem, da so delavci v bližnji tovarni deset let. Bili so težki časi, pa smo kljub temupomembno presegali zdravniški zaslužek. To so delali in verjeli, da bo bolje.tudi radi povedali, ko so obiskovali ambulanto.Vodstveni delavci so nas neprestano pozivali k Ali smo v ambulantahvarčevanju in standard v ambulantah je bil družinske medicinekrepko slabši, kot ga imamo danes. Nihče nam ni dočakali boljše čase?obljubljal višje plače, če bomo boljši, še boljpridni. Na medicinski fakulteti so nas vzgojili Mnogo stvari se je spremenilo, večinoma so setako, da smo opravljali svoj poklic predano, za spremenile na bolje. A te spremembe na bolje, kidobro bolnikov. Na etični pogon. so v veliki meri posledica izjemnega tehnološkega napredka, zahtevajo drugačen način dela, druga- V čakalnicah se je ob šestih zjutraj trlo bolni- čen pristop k bolniku. Zdravniki smo sedaj dolžnikov, ki so prišli na obravnavo po nočni izmeni. sedeti za računalnikom. Administrativna opravila,Nismo jih naročali, niso imeli izbranih osebnih ki smo jih pred računalniško dobo opravljali szdravnikov. Vodili smo zdravstveno dokumenta- pisalom, hitro, mimogrede, na kateremkolicijo, pisali smo razmeroma malo. To vem in delovišču ali za katerokoli mizo, moramo sedajobčutim danes. Takrat se mi je zdelo, da pišemo opravljati tako, da zremo v monitor in ne v bolni- ka. Postopek, da začneš z delom in da zagotoviš varnost vnosa podatkov, je dolgotrajen in zamu- den. In ko se ti najbolj mudi, se zgodi, da ni internetne povezave, da se sistem »sesuje« ali »zamrzne«. Znajdeš se v hudi stiski, saj pacientu ne moreš napisati recepta, napotnice. Opravičuješ se mu, čeprav nisi nič kriv, vzdihuješ in v mislih prosiš tistega, ki sedi nekje v Ljubljani, da naj vendar čim prej razreši celotno zmedo. Če traja predolgo in te iz sosednjih ambulant kličejo razburjeni kolegi, zavrtiš telefon in prijazno vprašaš: »Kdaj bo zadeva urejena?« Odgovorijo nestrpno, saj gotovo nisem edina, ki jih nadlegu- jem: »Takoj, ko bo mogoče, se trudimo!« Pogle- daš pacienta in vzdihneš: »Oh, ti računalniki!« A danes se bom posvetila aktualni temi – na- grajevanju zdravnikov, ki so ga snovalci poime-

Revija ISISZ98avodnikOktober 2017novali variabilno nagrajevanje. V bolnike. Hišne obiske lahko odložiš, če ne preglede, na katere naročajo drugiSlovarju slovenskega knjižnega jezika niso nujni. A ta način dela je še kako kolegi specialisti. Te je treba odštetiso variabilnost opredelili kot spre- potreben, saj je bolnikov, ki ne morejo v od tistih, s katerimi zdravniki družin-menljivost, nestalnost. Ta oblika ambulanto, vedno več. Zato ta ukrep ske medicine napotujemo bolnike nanagrajevanja naj bi končno uspela pozdravljam, še bolj veseli pa ga bodo specialistične preglede in drugeuresničiti nagrajevanje tistih, ki so bolniki, ki bodo končno dočakali obisk obravnave. Šele potem bomo dobilibolj pridni in bodo s svojo pridnostjo svojega zdravnika na domu. Na zadnjem dejansko, realno število napotitev.pripomogli pri skrajševanju čakalnih hišnem obisku, ki sem ga opravila pred V informacijski dobi oblikovanjedob. Torej, če boš priden in boš dnevi pri starejši bolnici, ki zaradi takšnih napotnic, ki bi omogočaleizpolnil zahtevane pogoje, boš tudi bolečin ni mogla v ambulanto, sem se beleženje in zbiranje podatkov onagrajen z dodatkom. Ta dodatek se zadržala celo uro. Pa ne zato, ker bi bila namenu napotitve, ne bi smeloje sicer obljubljal že pred poletjem, a počasna pri svojem delu, ampak zato, zahtevati veliko časa in sredstev.navodila kar niso hotela biti tako ker je bilo v hiši več starejših oseb, ki so Pridnost lahko ocenjujemo le nanatančna, da bi jih lahko s svojo prav tako želele pogovor o svojih zdrav- podlagi realnih podatkov.akademsko izobrazbo razumeli in tudi stvenih težavah. Porabila sem več časa,izvedli. Zdravniki družinske medicine kot mi ga je pripravljen priznati plačnik Trenutno je v Sloveniji več kot 700bomo za pridnost nagrajeni, če bomo zdravstvenih storitev, in priznam, da me referenčnih ambulant družinskeomejili napotovanje svojih bolnikov to ne moti, saj sem videla, kako zado- medicine. Pri projektu referenčnihna sekundarno raven, če bomo opra- voljni in hvaležni so bili bolniki, pri ambulant sem sodelovala od samegavili več posegov v svojih ambulantah katerih sem se zadržala dlje časa, kot bi začetka in prav zaradi tega sem tudiin več hišnih obiskov, pri svojem delu se smela. In še to, poti do njihovega danes, po šestih letih delovanja velikapa moramo dosledno uporabljati doma v ta čas nisem vštela. Naše delo je zagovornica takšne oblike dela. Zakaj?računalnik in pošiljati v sistem e-na- raznoliko, zahtevno, zahteva izjemno Zato, ker so bolniki zadovoljni, diplo-potnice in e-recepte ter ne nazadnje širino strokovnega znanja in takšno delo mirane medicinske sestre jim nameni-– imeti moramo opredeljenih toliko je zelo težko izmeriti. Predvsem pa je jo več časa za vsa tista vprašanja, zabolnikov, da bomo zagotovili najmanj težko ocenjevati pridnost. katera je zmanjkalo časa pri zdravniku.2.100 količnikov na tim. Moti in pošteno me jezi, ko slišim Še posebej pa me veseli in sem Prepričana sem, da zdravnik, ki z o nedopustnem podaljševanju čakal- ponosna, da nam je uspelo v letošnjemopredeljenimi bolniki presega 1.500 nih dob, za katere naj bi bili »krivi« letu izdati Priročnik o integriranikoličnikov na tim, svojim bolnikom ne tudi zdravniki družinske medicine, obravnavi kroničnih nenalezljivihmore posvetiti dovolj časa, da bi lahko ker preveč bolnikov napotimo na bolezni, ki smo ga namenili zdravnikomobravnaval vse probleme, zaradi obravnavo na sekundarno raven. družinske medicine in drugim članomkaterih se je starejši, kronični bolnik Zdravniki družinske medicine smo tima, ki se vključujejo v to obravnavo.oglasil pri njemu. To so bolniki, ki imeli ključ do vstopa v zdravstveni Pri pisanju priročnika so sodelovalipogosto prihajajo v naše ambulante, sistem vse do uvedbe urgentnih izkušeni strokovnjaki s področja družin-obravnava pa je zelo zahtevna, saj centrov, ko so se vrata odprla. Bolniki ske medicine in javnega zdravja, ki soimajo več kroničnih bolezni, ki jih je sedaj lahko dostopajo do storitev znanstvena spoznanja in organizacijsketreba nadzorovati v skladu s strokov- sekundarne ravni brez obiska osebne- vidike izvajanja preventive predstavilinimi smernicami. Takšna obravnava ga zdravnika. Zavedajo se, da bodo do na razumljiv način, podprt s praktičnimizahteva veliko, veliko časa in ta čas preiskav prišli hitreje, če se bodo ogla- nasveti za delo. Tako smo dodali še enkrepko presega sedem minut. Za sili v urgentnem centru. Zdravniki pomemben pripomoček, ki bo pravzagotavljanje boljših pogojev dela družinske medicine potrebujemo za gotovo našel svoje mesto v ambulantahzdravnikov družinske medicine bo kakovostno oskrbo svojih bolnikov družinske medicine. Z izvajanjemtreba zagotoviti tudi manjše obreme- diagnostične preiskave, na te preiska- preventivne dejavnosti, ki predstavljanitve. Mladim zdravnikom, ki so se ve moramo bolnike napotiti. Bolniki pomemben segment dela v našihodločili za delo na področju družinske na te preiskave čakajo (nedopustno ambulantah, pa se uvrščamo v sam vrhmedicine, je nujno treba zagotoviti dolgo) in v vmesnem času obiskujejo v evropskem prostoru. Tudi takšnetakšne pogoje dela, da bodo z vese- osebnega zdravnika. Mi smo tudi tisti, dosežke bi lahko ocenjevali, ko govori-ljem opravljali svoje poslanstvo. ki smo najpogosteje deležni kritičnih mo o pridnosti. pripomb (čeprav nismo nič krivi), kar Vsak mesec moramo opraviti vsaj je obremenjujoče in zelo stresno. Kakorkoli, vsakdo je rad pohva-osem hišnih obiskov, če se želimo Kadarkoli govorimo o pretiranem ljen za svoje delo in pridnost. Velikopridružiti pridnim, ki bodo nagrajeni. napotovanju bolnikov, je treba upo- pomeni že samo, če nekomu povemo,Priznati moram, da ob prepolnih števati, da pišemo tudi napotnice za da smo opazili njegovo delo in trud.ambulantah velikokrat zmanjka časa, da diagnostične preiskave in za kontrol- Imenitno je, če to naredimo še za časabi se odpravila še na teren in obiskovala življenja. Ko bomo odšli, pohval ne bomo potrebovali.

The professional public journal of the Medical Chamber of SloveniaThe Isis Journal is issued on the first day of each month. The annual subscription for non-members is 49,20 EUR. A single issue costs 4,47EUR. The tax is included in price. Manuscriptes are not returned to authors. An honorarium is paid for selected articles. Printed 10.150 copies.Postage for the Journal Isis paid at the 1102 Ljubljana post office.The name of the journal is by the Isis, an Egyptian goddess, of all the gods and goddesses. The legend describes her as both the sister and thewife of Osiris, the first king in history. Isis had healing powers. She could also give new life into the body with her wings. According to thelegend, her power extended all over the world. Each person is a drop of her blood. She was considered as the founder of medicine. A detail on agranite sarcophagus of Ramses III from the XXth dynasty shows her as a symbolic picture. This image and her name were chosen to be the titleof the journal of the Medical Chamber of Slovenia, the goal of which is to unite and link together doctors in their efforts towards the welfare ofall people, the drops of blood from the goddess Isis.The President of the Medical Chamber The Medical ChamberZdenka Čebašek - Travnik, M. D., Ph. D. Of SloveniaThe Vice-presidents of the Medical Chamber Founded in 1893 as The MedicalKrunoslav Pavlović, D. M. D. Chamber for the Carniola Province.Prim. assist. Dean Klančič, M. D. The Medical Chamber of Slovenia was subsequently founded in 1992.The President of the AssemblyMarko Bitenc, M. D., M. Sc.The Vice-president of the AssemblyMatevž Janc, D. M. D.Executive board of the Medical Tasks Determining doctors‘ fees andChamber of Slovenia participating in agreeing the prices of The Medical Chamber of Slovenia is an health care services.The president of the Educational council independent professional organisation Representing the interests of doctors inAssist. Gregor Prosen, M. D. of medical doctors and dentists. determining contracts with the Institute Membership is an honour and obligation of Health Insurance of Slovenia.The president of the Professional medical committee for all those that work as physicians or Participating in the negotiation ofAssist. Borut Gubina, M. D. dentists in Slovenia and have a direct collective contracts, and agreeing contact with the patients. them on behalf of private doctors asThe president of the Primary health care committee The Medical Chamber of Slovenia employees, thereby managing the valueVesna Pekarović Džakulin, M. D. protects and represents the interests of medical professional‘ salaries. of the medical profession, and helps to Providing legal assistance and advice toThe president of the Hospital health care committee ensure the correct behaviour of doctors members on insurance against medicalProf. Mitja Lainščak, M. D., Ph. D. and uphold their reputation by: compensation claims. Having and issuing a Code of Medical Maintaining a Welfare Fund to helpThe president of the Dentistry health care committee Ethics, monitoring the behaviour of members and their families.Krunoslav Pavlović, D. M. D. doctors and administering any measures Monitoring the demand for doctors and necessary for violations of the Code. helping unemployed doctors find job.The president of the Legal-ethical committee Maintaining a register of members and Assisting members to find suitablePrim. Helena Reberšek Gorišek, M. D. issuing membership cards. locums during their absence. Issuing, extending and revoking the Publishing activities, editing activities;The president of the Social-economic committee doctors‘ licences for independent work. issuing a free journal to members,Prim. assist. Dean Klančič, M. D. Participating in the development of the publishing books and other publications. undergraduate education programme for Encouraging co-operation betweenThe president of the Private practice committee doctors. members and arbitrating in disputes.Matevž Gorenšek, M. D., Ph. D. Managing (planning, monitoring and Encouraging the cultural and social supervising) the secondments of the activities of members; organising theThe Secretary General two year compulsory postgraduate cultural, sporting and other social eventsIztok Kos, M. D. training in hospitals; secondments for and activities. specialisations; other postgraduate Monitoring alternative methods ofHead of Public Relation Department professional training, and examination. treatment.Andreja Basle, B. A. Organising professional seminars, Deterring prohibited and unacceptable meetings and other types of professional medical practices.Legal and General Affairs Department medical development. Providing a free permanent consultingVesna Habe Pranjič, L. L. B. The professional auditing and appraisal service to members. of each doctor practising in Slovenia. Undertaking other tasks pursuant to legalFinance and Accounting Department Participating in the preparation of regulations and the statute.Nevenka Novak Zalar, B. Sc. Econ., M. Sc. regulations, planning and staffing plans in health care issues.Health Economics, Planning and AnalysisDepartmentNika Sokolič, B. Sc. Econ.Head of Postgraduate Medical Training,Licensing and Registry DepartmentTina Šapec, L. L. B.Head of CME/CPD ActivitiesMojca Vrečar, M. B. A.