INDIKATOR SKOR MEDIS DAN CARA PERHITUNGAN SKOR MEDIS

INDIKATOR SKOR MEDIS DAN CARA PERHITUNGAN Tim Remunerasi Medis

Skor Medis Skor medis adalah jenis-jenis tindakan pelayanan medis yang telah dirumuskan sesuai dengan buku ICD- IX berdasarkan indikator F1 sampai dengan F5

Indikator Sistem Skoring F1. Kualifikasi Tindakan F2. 1 Kompleksitas F2.2 Tindakan Memerlukan Bantuan/ Penunjang F3. Tanggung Jawab dan Pengawasan F4. Waktu/Lama Tindakan F5. Kesetaraan

F1. Kualifikasi Tindakan adalah kualifikasi tindakan yang dikerjakan Kualifikasi Tindakan Nilai Keterangan Tindakan Non invasif adalah pengobatan Non Invasif 15 konservatif yang tidak memerlukan sayatan kedalam tubuh atau penghapusan jaringan tindakan non-bedah dengan memasukkan alat Invasif Non Surgery 20 medis ke dalam tubuh untuk memperbaiki berbagai kelainan Tindakan yang menggunakan teknik bedah Invasif Surgery 25 untuk meneliti dan menyembuhkan gangguan kesehatan yang disebabkan oleh penyakit atau cedera berat

F2. 1 Kompleksitas Kompleksitas tindakan yang dikerjakan Kualifikasi Tindakan Nilai Keterangan Dikerjakan oleh 1 45 Suatu tindakan yang sifat pekerjaannya dokter bisa dikerjakan oleh 1 dokter Dikerjakan oleh 2-3 Suatu tindakan yang sifat pekerjaannya dokter 60 harus dikerjakan oleh 2-3 dokter yang sama Dikerjakan >=4 atau Suatu tindakan yang sifat pekerjaannya Tim 120 harus dikerjakan oleh lebih dari 3 dokter yang sama

F2.2 Tindakan Memerlukan Bantuan/ Penunjang Kualifikasi Tindakan Nilai Keterangan Tidak berhadapan dengan Tindakan yang tidak perlu pasien 2 berhadapan dengan pasien contoh: pemeriksan Lab Tanpa Pembiusan 5 Tindakan yang tidak perlu dilakukan pembiusan Bius sederhana(lokal/Blok/seda Tindakan yang memerlukan si), analoginya 15 bius sederhana atau tindakan pemeriksaan memakai alat yang perlu penggunaan alat canggih (USG, EMG, EEG, canggih dsb)

F2.2 Lanjutan.. Kualifikasi Tindakan Nilai Keterangan Bius Tindakan yang biasanya Regional/Tiva/Prosedur Invasif Non Surgery 30 memerlukan bius baik regional/tiva/yang memerlukan Bius Umum/Prosedur Invasif Surgery prosedur Invasif Non Surgery Bius Umum dengan Tindakan yang biasanya disertai monitoring invasif 45 memerlukan penggunaan bius umum/ prosedur yang sifatnya infasiv surgery Tindakan yang biasanya 90 memerlukan Bius Umum dengan disertai monitoring invasif

F3. Tanggung Jawab dan Pengawasan Kualifikasi Tindakan Nilai Keterangan Tidak bertemu langsung 2 Tindakan yang tidak perlu bertemu dengan pasien dengan pasien secara langsung Tak perlu pengawasan pasca Tindakan yang biasanya tidak tindakan 5 perlu dilakukan pengawasan setelah tindakan Tindakan yang biasanya perlu untuk dilakukan pengawasan perlu pengawasan sederhana 15 setelah tindakan contoh: tindakan yang harus opname setelah dilakukan tindakan

F3. Lanjutan... Kualifikasi Tindakan Nilai Keterangan Pengawasan segera setelah Tindakan yang biasanya perlu operasi (PACU) 45 untuk dilakukan pengawasan setelah tindakan Tindakan yang biasanya perlu Pengawasan perlu HCU 60 untuk dilakukan pengawasan setelah tindakan Tindakan yang biasanya perlu Pemantauan ICU dengan untuk dilakukan pemantauan alat baku 90 pengawasan(masuk ICU) setelah (Monitor Invasif) tindakan dengan pemantauan menggunakan alat baku Tindakan yang biasanya perlu Masuk ICU dengan respirator untuk dilakukan pengawasan dan pemantauan khusus 180 (masuk ICU) setelah tindakan disertai dengan respirator dan juga pemantauan khusus

F4. Waktu Pelayanan Tindakan Kualifikasi Nilai Keterangan Tindakan Apabila lama tindakan yang LT kurang dari 4 jam, score sifatnya dapat dikerjakan diberikan setiap 5 kurang dari 4 jam maka skor 30 menit diberikan setiap 30 menit 5 LT lebih dari 4 jam, score Apabila lama tindakan yang diberikan setiap 15 menit 5 sifatnya dikerjakan lebih dari 4 jam maka skor diberikan setiap 15 menit 5

F5. Kesetaraan Harga satuan setiap tindakan yang sifatnya fleksibel untuk setiap spesialisasi yang akan mengalami penyesuaian mengikuti kondisi di RS Bersifat subyektif

F5. Kesetaraan • Nilai atau harga untuk fakor kesetaraan Keterang Bedah Invasive Non Konsultas an non Invasive i Bedah 10 Khusus 25 20 15 8 6 Besar 20 15 10 3 2 Sedang 15 10 8 Kecil 10 5 4 biasa 5 3 2 Nb: bisa <2 tergantung dari pelaksanaan tindakan

Cara Perhitungan Jumlah Skor = F1+F2.1+F2.2+F3+F4 Total Skor = Jumlah Skor x F5 Nilai Pembagi= 150 Skor Tindakan = Total Skor dibagi Nilai Pembagi

Contoh Perhitungan Skor Medis Contoh Perhitungan Skor Pemeriksaan Rawat Jalan F1. Kualifikasi Tindakan Non Invasif skor 15 F2. 1 Kompleksitas Dikerjakan oleh 1 dokter skor 45 F2.2 Tindakan Memerlukan Bantuan/ Penunjang Tanpa Pembiusan skor 5

Contoh lanjutan... Contoh Perhitungan Skor Pemeriksaan Rawat Jalan F3. Tanggung Jawab dan Pengawasan Tak perlu pengawasan pasca tindakan 5 F4. Waktu/Lama Tindakan LT kurang dari 4 jam, score diberikan setiap 30 menit 5 F5. Kesetaraan konsultasi Biasa 2

Contoh lanjutan... KET F1 F2.1 F2.2 F3 F4 JML 1 6 7=2+3+4+5+6 23 45 5 75 POLI 15 45 5 5 KET JML F5 TOTAL KONVERSI SKOR POLI 7 75 8 =7x8 9 =7/9 2 150 150 1

TERIMA KASIH