Media Komunikasi Kesehatan RSWS edisi 2

alam SEHAT EDISI 2 TAHUN 2020 Media Komunikasi Kesehatan Promosi Kesehatan Rumah Sakit JANGAN KENDOR TETAP GUNAKAN MASKER

ADAPTASI KEBIASAAN BARU

SALAM SEHAT Pada kesempatan ini marilah kita pengunjung serta seluruh staf rumah panjatkan puji sukur kehadirat Allah SWT sakit tanpa terkecuali. yang telah memberikan Rahmat dan KaruniaNYA sehingga kita diberi Oleh sebab itu upaya yang kemudahan dan perlindungan dalam dilakukan manajemen RSWS , tidak luput menyelesaikan Media Komunikasi edisi 2 dari dukungan dan partisipasi dari tahun 2020. Media Komunikasi ini seluruh staf Rumah sakit dan merupakan sebagai bentuk informasi digital yang modal dasar dalam pengembangan berisi kegiatan RSUP Dr. Wahidin selanjutnya demi kemajuan dari RSUP Dr. Sudirohusodo, materi edukasi, serta Wahidin Sudirohusodo. informasi kesehatan lain yang update yang dapat di akses oleh staf rumah sakit Kami jajaran manajemen RSWS secara internal maupun bagi masyarakat sangat berterima kasih kepada semua di luar rumah sakit. pihak yang terkait sehingga Media Komunikasi edisi 2 ini dapat terbit. Sebagai rumah sakit yang sudah Harapan kami kedepannya bahwa Media beroperasional selama 27 tahun, RSWS komunikasi ini akan berkembang terus terus berupaya untuk memperbaiki baik dari segi kualitas maupun kwantitas. pelayanan demi kepuasan pelanggan, baik pelanggan internal maupun Makassar, Desember 2020 eksternal rumah sakit. Ditengah pandemic yang masih terus berlangsung, Direktur Utama RSWS manajemen RSWS terus berupaya dan bergerak cepat dalam melakukan pembenahan. Dalam memberikan pelayanan terhadap seluruh pasien, manajemen mengeluarkan kebijakan dalam bentuk aturan yang disesuaikan dengan kondisi yang ada saat ini, dengan tujuan adalah keselamatan dan keamanan kepada seluruh yang ada di rumah sakit, baik itu pasien, keluarga, Khalid Saleh SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 3

DAFTAR ISI SOSOK (Hal 6-7) • Praktik Mindfulness Pernapasan Abdomen Sebagai Koping Terhadap Stres DI Masa Tantangan untuk Memastikan Nakes Bekerja Pandemi Covid-19 dengan Aman dan Terlindungi • Komplikasi Pada Sindroma Koroner Akut BERITA (Hal 8-13) • Masa Pandemi Covid-19 Pertimbangkan Hal ini • Wawancara Direktur Utama dengan TVRI Sebelum Ke Dokter Gigi tentang Optimalisasi Penyembuhan Pasien • Terapi Non Toksik Kanker Payudara Covid-19 di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo • Diet Gluten Free Casein Free Pada Anak Autis • Pelatihan Pencegahan Dan Pengendalian Berefekkah? Infeksi • Hindari Olahraga Berkelompok Dalam • Kredensialing RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Ruangan Perpanjangan Kerjasama Dengan BPJS • Hari Kesehatan Nasional 2020 Kesehatan SEPUTAR WEBINAR (Hal 32 - 33) • Layanan Hiperbarik Chamber RSUP Dr. Wahidin sudirohusodo • Webinar Keselamatan Tenaga Kesehatan, Keselamatan Kita Semua • Persiapan Gedung Baru Pelayanan Unit Transfusi Darah RSUP Dr. Wahidin • Seminar Online Komite Medik RSUP Dr. Sudirohusodo Wahidin Sudirohusodo • Keberhasilan Tim Pediatric Cardiology SEPUTAR PRESTASI (Hal 34 - 39) kolaborasi Divisi Echocardiography dalam pemasangan VSC CLOSURE Non Fluoroscopy Peringkat yang di Raih Oleh RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo untuk Sepuluh Artikel Teraktif ARTIKEL (Hal 14 - 31) Rumah Sakit Vertikal Se-Indonesia • Ketersediaan Darah Selama Masa Pandemi di Flyer Edukasi Promosi Kesehatan Bank Darah RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo (Hal 40 – 43) 4 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

3MIngat Pesan Ibu !! Memakai Menjaga Mencuci Masker Jarak Tangan MENANG MELAWAN COVID - 19 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 5

SOSOK dr. Nilla Mayasari, M.Kes,Sp.KFR S aat Dunia mengalami masa sulit sekarang. dalam menghadapi Pandemi Covid-19 terutama di Indonesia, “Masa pandemic ini memang sangat sulit dimana pada awal terjadinya Pandemi di sehingga menjadi tantangan besar bagi Indonesia, Rumah Sakit dihadapkan dengan kami terutama pada awal terjadinya covid suatu keadaan kritis salah satunya adalah tahun ini, jadi kami sebagai tim satgas terus sangat terbatasnya kebutuhan APD (Alat terang pengalaman sangat berkesan adalah Pelindung Diri) sehingga membuat seluruh ketika kebutuhan teman-teman di RS merasa kesulitan dalam menghadapi pelayanan itu membutuhkan Alat Pelindung pasien. Berikut penuturan Sosok dr.Nilla Diri (APD) yang standar yang saat itu sangat Mayasari, M.Kes,Sp.KFR , dokter Spesialis sulit untuk dipenuhi, pengalaman yang Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi tamatan sangat berkesan bahwa kami sebagai tim FK-Universitas Indonesia-2010, kelahiran satgas covid berusaha memenuhi Biak 19 Mei 1977 yang menjabat sebagai kebutuhan teman-teman di pelayanan Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP membuat kami belajar untuk lebih kreatif Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar, dan dan berinovasi dalam berusaha memenuhi pada saat itu juga sebagai Kasie Medik kebutuhan tersebut. Salah satunya adalah Rawat Jalan juga sekaligus mendapat akhirnya saya pribadi belajar banyak amanah sebagai Sekertaris Satgas Covid termasuk membuat proposal, menghubungi RSUP.Dr.Wahidin Sudirohusodo hingga perusahaan-perusahaan maupun NGO yang 6 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SOSOK mau membantu kami terutama bisa memfasilitasi kebutuhan pelajari selama perjalanan dalam pemenuhan kebutuhan teman-teman nakes yang hidup saya bahwa kita tidak APD pada masa-masa awal harus melakukan isolasi bisa berjalan sendiri, bahwa covid ini terjadi”. mandiri atau karantina di hotel pandemi ini membutuhkan “Dan hal yang sangat ketika mereka terkonfirmasi pemikiran banyak orang, positif dan kondisi rumah sakit membutuhkan keikhlasan membuat rasa lelah itu hilang kita tidak bisa menampung. bekerja semua tim yang adala ketika kemudian kami Berusaha untuk bagaimana berharap bahwa hal ini cepat mendapat informasi bahwa supaya teman-teman nakes berakhir sehingga kita bisa apa yang kami minta itu bisa karantina di hotel kembali merasakan bagaimana ternyata di penuhi oleh sehingga keluarganya tetap teman-teman nakes kembali perusahaan ataupun lembaga aman di rumah dan itu juga ke keluarganya tidak takut organisasi sesuai dengan menjadi salah satu tugas kami untuk melakukan interaksi proposal yang kami ajukan. Itu bagaimana berkomunikasi sesuatu kebahagiaan yang maupun bisa kembali dengan lintas sektoral itu menjalani kehidupan seperti menurut kami tidak bisa kami menjadi salah satu hal yang semula”. lukiskan karena dalam segala baru bagi saya sehingga usaha kami lakukan untuk tantangan untuk bisa punya Ibu dari dua orang anak ini pemenuhan APD”. banyak link dengan lintas bukan seorang penyair atau “Bukan hanya dalam hal sektor dalam menghadapi pujangga, hatinya sangat pemenuhan APD saja, pandemi ini merupakan tersentuh ketika pasien covid termasuk bagaimana harus sesuatu hal besar yang saya meninggal dan ditolak pemakaman oleh warga sehingga terciptalah sebuah puisinya dengan judul : SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 7

BERITA Wawancara Direktur Utama dengan TVRI tentang optimalisasi Penyembuhan Pasien Covid-19 di RSWS serta Edukasi kepada masyarakat untuk tetap Mematuhi Protokol Kesehatan dengan adanya lonjakan kasus Covid-19 8 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

BERITA Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo di laksanakan 2 Angkatan secara Daring yang terdiri dari : Angkatan I : 85 Peserta (14 Dokter, 71 Perawat) Angatan II : 93 Peserta (9 Dokter, 89 Perawat) Narasumber : Komite PPI RSWS SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 9

BERITA Untuk proses perpanjangan kerjasama BPJS Kesehatan dengan RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar dilakukan rekredensial secara virtual . Salah satu rangkaian kegiatan rekredensialing adalah live video tour di beberapa unit pelayanan secara virtual. Para kepala Instalasi dan atau kepala pelayanan secara langsung menjelaskan mengenai profil singkat pelayanan di unit masing-masing. 10 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

BERITA Indikasi Yang Tepat Untuk Rujukan Hyperbaric 1. Penyakit akibat Dekompresi 2. Emboli Udara 3. Keracunan Gas CO, HCN, H2S, CCI4 4. Infeksi : Gas Gangren, Osteomyelitis, Lepra, Mikosis 10. demensia, Cedera Medula Spinalis, Abses 5. Bedah Plastik dan Rekonstruksi : Otak, Neoropati perifer • Luka yang sulit sembuh 11. Hematologi : Sickle Cell Crises, Anemia • Luka bakar berat karena banyak kehilangan darah • Operasi cangkok jaringan 12. Oftalmologi : Oklusi areteri centralis retina 6. Trauma : Crush injury, Compartment syndrome, Cedera olah raga 13. Gl Tract : Ulkus Lambung, Necrotizing Enterocolitis, Ileus paralitik, Hepatitis 7. Gangguan Pembuluh darah tepi : Nyeri tungkai iskemik 14. THT : Tuli mendadak, Trauma Akustik Akut, Labyrintitis, Penyakit Meniere, Otitis 8. Ortopedi : Frakture non union, Cangkok Ekstrena Maligna tulang, Osteoradionekrosis 15. Penyakit Paru 9. Neurologik : Stroke, Multiple Sclerosis, Migrain, Edema Celebri, Multi infark 16. Penyakit Endokrin : Diabetes 17. Asfiksia : Tenggelam, Inhalasi Asap 18. Rehabilitasi : Hemiplegi Spastik ec Stroke, Paraplegi,Miokard insufisiensi kronik, Penyakit pembuluh darah tepi SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 11

BERITA Direktur Jendral Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI meninjau persiapan gedung baru Pelayanan Unit Transfusi Darah (UTD) RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar Sabtu 12, Desember 2020 12 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

BERITA SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 13

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan KETERSEDIAAN DARAH SELAMA MASA PANDEMI DI BANK DARAH RSUP Dr. WAHIDIDI SUDIROHUSODO MAKASSAR Penulis : dr.Rachmawati Muhiddin, Sp.PK (K) Instalasi Laboratorium dan Patologi Klinik RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Wabah pneumonia pandemi adalah memperingatkan terjadinya dilaporkan terjadi di kota mengamankan dan penurunan donor sukarela Wuhan (Provinsi melindungi suplai darah. selama pandemi COVID-19 Hubei,China) pada 31 Sementara permintaan darah yang akan menyebabkan Desember 2019 dan dan produk darah mungkin kekurangan suplai darah di teridentifikasi sebagai Severe menurun selama pandemic negara Amerika. Sehingga Acute Respiratory Syndrome karena penundaan operasi Darah dan komponen darah Coronavirus 2 (SARS-Cov-2) elektif. Seluruh negara telah terus akan dibutuhkan yang disebabkan oleh Beta melakukan tindakan selama pandemi untuk Coronavirus genus pencegahan dengan social pasien penyakit darah, Coronaviridae. World Health distancing untuk mencegah kanker, trauma, dan operasi Organization (WHO) pada atau menurunkan jumlah darurat. Kegiatan utama 11 Maret 2020 menetapkan infeksi yang disebabkan oleh untuk unit transfusi maupun wabah SARS-Cov-2 sebagai Covid-19. Hal ini bank darah rumah sakit pandemi dan kemudian mempengaruhi beberapa adalah pemantauan pasokan dikenal dengan nama Covid- aspek, termasuk proses dan permintaan sehingga 19.1 donor darah. persediaan darah yang cukup dapat dipertahankan untuk Tantangan yang dihadapi Pan American Health mendukung keadaan kritis oleh bank darah selama Organization (PAHO) 14 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR KESEHATAN yang sedang berlangsung. Bank darah Rumah sakit masyarakat dibutuhkan untuk Tanpa manajemen yang tepat Wahidin Sudirohusodo dapat mejaga stok darah pasien dari suplai dan permintaan menjaga stok ketersediaan yang membutuhkan. darah, rumah sakit akan dan mendistribusikan darah mengalami kekurangan stok khususnya jenis PRC sesuai Referensi : darah yang dapat kebutuhan permintaan darah memperburuk kondisi pasien dan tidak dipengaruhi oleh 1. Dhiman, Y., Patidar, G. K., & Arora, S. A review report : bahkan menyebabkan masa pandemi tahun 2020. Covid‐19 kematian. Terjadinya Penurunan jumlah pandemic‐response to permintaan darah pada masa Pandemi Covid-19 juga pandemi Covid 19 membuat challenges by blood memberi dampak terhadap pelayanan waktu tunggu CITO transfusion services in jumlah kebutuhan dan india, ISBT Science dan regular lebih cepat ketersediaan darah di Bank dimasa pandemi Series.2020.p.1-2. darah di RSUP Dr. Wahidin dibandingkan sebelum 2. Sayedahmed, A. M. S., Sudirohusodo. Oleh sebab itu, pandemi. Ghalib, K. A. M., Ali, S. B. S., Unit Transfusi Darah (UTD) Ahmed, H. S. M., Shrif, F. S. dan rumah sakit harus bekerja Masa pandemi yang M., & Ali, N. A. A. sama untuk memastikan masih terus berlangsung, dan Coronavirus disease keberlanjutan ketersediaan kehidupan new normal yang (COVID‐19) and decrease darah, Unit Transfusi Darah sudah berjalan, dekimian pula in blood donation: a harus siap bergerak cepat kegiatan donor sukarela harus cross‐sectional study from dalam merespons perubahan- terus berjalan. Banyak pasien sudan. ISBT Science Series. perubahan yang terjadi, yang membutuhkan darah 2020 (0).p.1-5. dimana kecukupan terutama pasien anemia 3. World Health persediaan darah paling kronis, thalassemia, Immune Organization. Menjaga mungkin terdampak. Lebih Thrombocytopenia (ITP), Persediaan darah yang dari pendekatan subnasional pasien dengan Hemodialisa, aman dan memadai atau lokal, harus diambil sehingga UTD, Unit Donor selama pandemic Covid pendekatan nasional agar Darah (UDD), harus bekerja 19, Panduan sementara 20 respons dapat terkoordinasi untuk memenuhi kebutuhan maret 2020. dan menyeluruh agar darah. Penularan melalui masyarakat yakin akan transfusi belum dapat ketersediaan dan keamanan dibuktikan sehingga pasien darah untuk transfusi. tidak perlu takut untuk di Berdasarkan hasil transfusi, terutama bila penelitian Antariksa, dkk, transfusi merupakan terapi utama untuk menyelematkan 2020, mendapatkan terjadinya jiwa. Donor pun tidak perlu penurunan jumlah permintaan takut tertular Covid-19 pada darah transfusi saat masa saat donasi karena UTD dan pandemi Covid-19 pada UDD sudah menjalankan tahun 2020 yang protocol penanganan selama mempengaruhi jumlah masa pandemi. Kampanye transfusi darah, laporan Donor Darah harus digiatkan pelayanan darah, Stok dan kembali, dan keterlibatan rujukan di Bank Darah RSUP seluruh komponen Wahidin Sudirohusodo. SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 15

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan Praktik Mindfulness Pernapasan Abdomen sebagai Koping terhadap Stres di Masa Pandemi Covid-19 Penulis : Dr. dr. Saidah Syamsuddin, Sp. KJ dr. Ekachaeryanti Zain Departemen ilmu Kedokteran Jiwa FK UNHAS Poliklinik Jiwa RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Menurut data merespon langsung situasi itu, meskipun stres dari Gugus demikian, sehingga merupakan reaksi yang Tugas Percepatan merasa seperti berada normal di kondisi pandemi Penanganan Covid-19, dalam kondisi stres saat ini, sebaiknya tetap jumlah terpapar Covid-19 merupakan suatu reaksi kita kelola dengan usaha- di Indonesia pada 21 Juli psikologis yang normal. usaha koping yang baik 2020 adalah 89.869 kasus Menjaga kesehatan mental terhadap stres untuk konfirmasi, 48.466 kasus dan psikososial kita dalam menjaga kesehatan secara sembuh, dan 4.320 kasus masa ini adalah sama menyeluruh. kematian.1 Pandemi ini pentingnya dengan adalah skenario kasus menjaga kesehatan fisik Salah satu cara koping yang unik dan belum kita, karena bagi energi terhadap stres yang bisa pernah kita ketahui mental kita, situasi dilakukan adalah dengan sebelumnya, dan banyak pandemi ini bukanlah lari mempraktikkan dari kita yang belum sprint, melainkan lari mindfulness. Mindfulness pernah terlibat dalam marathon. Oleh karena adalah kesadaran diri 16 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR KESEHATAN untuk memberikan perhatian memikirkan kejadian di masa 1. Menarik napas dalam dan sepenuhnya terhadap lalu atau masa depan secara perlahan melalui hidung pengalaman yang dialami di berlebihan, serta tidak sambil menghitung dalam masa kini secara sengaja.2 berlebihan dalam merespon hari sampai hitungan ke-4, Terdapat tiga komponen pengalaman masa kini. dan perhatikan saat menarik mendasar dalam Mindfulness Mindfulness melatih agar kita napas, perut yang yaitu Kesadaran (awareness), memperhatikan apa yang berkembang (bukan dada). Pengalaman masa kini (here sedang kita pikirkan dan and now), dan Sikap rasakan dari setiap sensasi 2. Lalu menghembuskan napas menerima (acceptance).3 dan pengalaman yang keluar dengan perlahan Sebenarnya tanpa disadari, ditemui setiap hari, serta melalui mulut sampai setiap orang memiliki melatih agar kita tidak hitungan ke-8, dengan kemampuan mindfulness menghindari dan mampu membentuk bibir seperti yang sudah sering diterapkan menerima pengalaman yang sedang meniup lilin secara dalam kehidupan sehari-hari, sedang kita alami.2,4 perlahan. Lakukan dengan namun kemampuan satu Berbagai jenis praktik pernapasan abdomen, jadi orang dengan orang lainnya mindfulness yang dapat saat menarik napas, perut berbeda. Mempraktikkannya dilakukan, salah satu yang yang berkembang. setiap hari akan semakin paling sederhana yang dapat meningkatka kemampuan dilakukan adalah teknik 3. Saat bernapas tersebut ini, mindfulness yang dimiliki Mindfulness Pernapasan coba kenali, sadari, untuk koping terhadap stres Abdomen. Teknik ini akan perhaikan, dan fokus pada yang dialami dalam hidup membantu dalam menon- udara pernapasan, mulai sehari-hari. aktifkan respon stress, melalui saat masuk pertama kali aktivasi sistem saraf menyentuh ujung hidung, ke Dengan lebih dari 60.000 parasimpatis sehingga dalam hidung, rongga pikiran yang dapat diproduksi menenangkan kondisi fisiologis. hidung, rongga mulut, oleh otak setiap harinya, Teknik ini dapat memfokuskan bronkus, paru-paru, hingga ditambah dengan emosi yang seseorang untuk melatih abdomen mengembang, dan dihasilkannya, yang berputar kesadarannya pada pernapasan saat napas keluar dengan melalui pikiran, sangat untuk mengantarkan dirinya ke abdomen mengempis, dimengerti bahwa pikiran suatu proses reflektif diri yang melalui paru-paru, bronkus, dapat menjadi berantakan, lebih rileks. Teknik mindfulness rongga mulut, dan akhirnya kewalahan, dan tidak fokus. pernapasan ini dapat keluar melalui mulut. Sehingga mindfulness dipraktikkan setiap saat sesuai merupakan suatu kebutuhan dalam kehidupan 4. Perhatikanlah pola napas keterampilan koping dalam sehari-hari dalam menghadapi dengan seksama. Hadirlah merespon pengalaman yang situasi stress.3 bersama napas yang terjadi di masa kini dengan memberikan kehidupan baik.3 Dengan melatih tingkat Cara sederhana mempraktikkan selama ini. Kirimkan rasa kesadaran yang tinggi melalui teknik mindfulness pernapasan syukur dan terima kasih mindfulness, seseorang akan abdomen dengan bernapas pada kehebatan pernapasan. mampu memahami setiap secara pelan dan sadar sebagai peristiwa yang terjadi di saat berikut: sekarang, dengan tidak SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 17

SEPUTAR KESEHATAN 5. Lakukanlah tarikan dan hembusan napas ini Mindfulness pernapasan abdomen dapat secara berulang 3-5 kali setiap kali melakukan dijadikan sebagai koping dalam mengatasi mindfulness pernapasan. stres untuk mengembalikan kesadaran diri terhadap tubuh dan sekitar di saat ini dan 6. Silahkan memilih waktu yang paling baik untuk kini, dan membantu menerima kejadian yang mempraktikkan hal ini sebagai kebiasaan terjadi dengan apa adanya. bernapas secara sadar. Misalnya dipraktikkan setiap kali berkegiatan, misalnya saat mengangkat telepon, atau saat berada di dalam mobil, atau ketika mau ke kamar mandi, atau saat sebelum makan, dan tentunya lakukanlah saat merasa stress. Referensi 1. Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19. 2020. https://covid19.go.id/. 2. Kabat-Zinn, J., Santorelli, S. F., Meleo-Meyer, F., & Koerbel, L. (2017). Mindfulness- Based Stress Reduction (MBSR) Authorized Curriculum Guide. 3. Burdick, D. (2013). Mindfulness Skills Workbook for Clinicians and Clients: 111 Tools, Techniques, Activities & Worksheets. In PESI Publishing & Media CMI Education Institute, Inc. 4. Bishop, S. R., Lau, M., Shapiro, S., Carlson, L., Anderson, N. D., Carmody, J., Segal, Z. V., Abbey, S., Speca, M., Velting, D., & Devins, G. (2004). Mindfulness: A proposed operational definition. Clinical Psychology: Science and Practice. Gambar : Sumber id.wikihow.com 18 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan KOMPLIKASI PADA SINDROMA KORONER AKUT Penulis : Dr.dr.Khalid Saleh, SpPD-KKV, FINASIM, MARS Departemen Kardiologi dan Kedokteran Vaskuler / Sub Bagian Kardiologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran universitas Hasanuddin Instalasi Pusat Jantung Terpadu, RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar PENDAHULUAN Sindrom Koroner Akut 16,4%.3 Pada SKRT tahun (SKA) merupakan suatu 1995 penyakit sistem Pendahuluan Penyakit sindrom klinis yang kardiovaskular sebanyak Jantung koroner (PJK) disebabkan sumbatan akut 24,5% lebih tinggi dari merupakan penyakit jantung arteri koroner jantung akibat penyakit infeksi sebesar yang sering ditemukan dan rupturnya plak aterosklerosis. 22,5%; dibanding SKRT menjadi penyebab kematian utama di negara-negara Di Indonesia angka kematian tahun 1992, proporsi Indonesia. World Health karena penyakit penyakit sistem sirkulasi Organization (WHO) kardiovaskular makin ini meningkat cukup pesat, memperkirakan sekitar 16,7 meningkat, berdasarkan bahkan diperkirakan pada juta penduduk seluruh dunia SKRT tahun 1980 menduduki tahun 2009 penyakit per tahun meninggal saat ini urutan, ketiga (9,9%), tahun pembuluh darah ini tetap karena penyakit kardiovaskular 1986 urutan kedua (9,7%), menduduki urutan pertama penyakit ini merupakan dan tahun 1992 telah sebagai penyebab kematian menduduki urutan pertama di Indonesia. World Health penyebab 30% dari seluruh sebagai penyebab kematian Organization meramalkan kematian di dunia tiap bagi penduduk usia lebih dari akan menjadi penyebab tahunnya. 45 tahun yaitu sebanyak kematian utama di kawasan Asia pada tahun 2010 nanti. SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 19

SEPUTAR KESEHATAN Strategi Penatalaksanaan Sindrom Koroner Akut (SKA) adalah menegakkan diagnosis secara cepat dan tepat dan melakukan penanganan umum yang optimal. Pedoman tatalaksana SKA ini bertujuan memberikan arahan dan petunjuk bagi dokter sejawat petugas medis pasien SKA elevasi ST dalam praktik klinis. Patofisiologi SKA merupakan suatu nekrosis miokard yang disebabkan oleh karena robekan sampai sumbatan mendadak aliran darah koroner. Hal ini sebagian besar disebabkan ruptur plak aterom yang kemudian dilanjutkan dengan proses vasokonstriksi, reaksi inflamasi, trombosis dan KOMPLIKASI PADA karena aritmia atau embolisasi. Luasnya nekrosis SINDROMA KORONER AKUT komplikasi mekanik seperti ruptur septum miokard tergantung pada; A. Aritmia : Aritmia jantung ventrikel atau regurgitasi lokasi dan lamanya waktu yang mengancam nyawa mitral iskemik. Gagal sumbatan berlangsung, yaitu ventricular jantung pada SKA luasnya area miokard yang tachycardia menandakan prognosis diperdarahi pembuluh darah (VT),ventricular yang lebih buruk. tersebut dan ada tidaknya fibrillation (VF), dan AV Tatalaksana umum pembuluh kolateral. . Pada blok total dapat menjadi meliputi monitor SKA tanpa elevasi segmen manifestasi awal kemungkinan terjadinya ST terjadi perubahan terjadinya SKA. Insidens aritmia, gangguan segmen ST dan atau aritmia ventrikel elektrolit dan adanya gelombang T berupa depresi biasanya terjadi 48 jam kelainan katup atau paru. segmen ST atau gelombang pertama setelah onset Pemeriksaan foto toraks T yang inverted sedangkan SKA.Gagal jantung dan ekokardiografi elevasi segmen ST biasanya direkomendasikan untuk terdapat oklusi total pada B. Gagal jantung pada SKA evaluasi luas kerusakan arteri koroner. biasanya disebabkan miokard dan komplikasi yang mungkin terjadi oleh kerusakan miokard seperti ruptur septum dan tapi dapat pula terjadi 20 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR KESEHATAN gangguan elektrolit. Terapi ventrikel kiri, disfungsi suportif IABP direkomendasi muskulus papilaris akibat sebagai jembatan untuk infark miokard inferior, terapi definitive yaitu terapi ruptur dari badan atau intervensi (emergency PCI). ujung muskularis papilaris. Evaluasi C. Komplikasi mekanik regurgitasi dilakukan 1.Ruptur dinding ventrikel dengan ekokardiografi. Pada ruptur dinding Atrium kiri biasanya ventrikel akut terjadi normal atau hanya sedikit disosiasi aktivitas listrik membesar. Pasien harus jantung yang dikirim segera untuk menyebabkan henti intervensi bedah karena jantung dalam waktu dapat menyebabkan syok singkat. Biasanya hal ini kardiogenik. fatal dan tidak respon PENUTUP dengan resusitasi kardiopulmoner standar Sindrom koroner akut karena tidak ada cukup (SKA) adalah sindrom waktu untuk dilakukan klinis yang biasanya tindakan bedah segera. disebabkan oklusi total Ruptur dinding ventrikel atau sebagian dari yang subakut pada 25% mendadak pada arteri kasus masih koroner akibat ruptur memberikan harapan plak aterosklerosis untuk dilakukan tindakan bedah Perlu diketahui secara regurgitasi mitral akut. Syok secepatnya. Manifestasi dini terjadinya komplikasi kardiogenik pada SKA klinisnya yaitu gambaran dari SKA, supaya menandakan kegagalan reinfark dan didapatkan penanganannya bisa pompa jantung berat dan kembali gambaran lebih cepat dan tepat dan hipoperfusi dengan elevasi segmen ST pada dapat mengantisipasi manifestasi klinis TD sistolik EKG. Biasanya terdapat kondisi kondisi yang lebih < 90 mmHg, pulmonary gangguan hemodinamik berat. wedge pressure > 20 mmHg mendadak, tamponade atau cardiac index < 1,8 dan efusi perikard yang L/m2. Hal ini akibat nekrosis dapat dikonfirmasi miokard yang luas. Inotropik dengan pemeriksaan atau IABP sering diperlukan ekokardiografi. untuk mempertahankan TD sistolik > 90 mmHg. Diagnosis syok kardiogenik 2. Regurgitasi Mitral Akut ditegakkan setelah Regurgitasi mitral akut menyingkirkan penyebab lain biasanya terjadi dalam hipotensi seperti 2-7 hari SKA. Ada 3 hipovolemik, reaksi vagal, mekanisme terjadinya tamponade, aritmia dan yaitu; dilatasi annulus mitral akibat dilatasi SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 21

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan MASA PANDEMI COVID-19 PERTIMBANGKAN HAL INI SEBELUM KE DOKTER GIGI S akit gigi dan berkunjung Penulis dokter gigi menjadi drg. Sukaeni Ibrahim, Ph.D fokus perhatian oleh RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo banyak peneliti, ilmuwan dan masyarakat umum sejak awal mulai masa pandemi Covid19 melanda dunia. Virus ini telah menghebohkan dunia dengan merubah hampir semua tatanan kehidupan tak terkecuali dunia kedokteran gigi. Hampir segala kegiatan aktifitas manusia serba terbatas. Guna mengurangi dampak penyebaran virus corona tersebut, masyarakat di imbau untuk tetap berada dirumah dan keluar hanya dalam keadaan darurat, termasuk untuk ke dokter gigi. Dalam praktik kedokteran sangat rentan tertular Covid- ataupun ruangan di klinik. gigi, penularan Covid-19 19 karena jarak pemeriksaan dapat terjadi melalui tetesan tidak bisa kurang dari satu Interaksi ini antara dokter dan aerosol yang terinfeksi meter agar dokter gigi bisa gigi dan pasien sangat rentan dari pasien dan dengan memeriksa kondisi gigi di menularkan Covid-19. Hal ini mudah menempel di seluruh dalam rongga mulut yang disebabkan karena mau tidak permukaan kursi gigi merupakan sumber droplet. mau pasien harus membuka ataupun ruangan di klinik. Penularan Covid-19 dapat mulut, berkumur, serta jarak Sehingga memeriksakan gigi terjadi melalui tetesan dan pemeriksaan tidak bisa kurang pada masa pandemi covid19 aerosol yang terinfeksi dari dari satu meter agar dokter ini tentu saja menjadi sesuatu pasien dan dengan mudah gigi bisa memeriksa kondisi yang tidak aman dan disisi menempel di seluruh gigi di dalam rongga mulut. lain dokter gigi menjadi permukaan kursi gigi 22 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR KESEHATAN Organisasi Kesehatan a. Tunda kunjungan bila Dunia (WHO) menyarankan tidak emergensi bahwa perawatan gigi rutin Untuk mengurangi angka yang tidak penting harus penularan covid19 ditunda sampai tingkat disarankan untuk penularan Covid-19 turun melakukan konsultasi secara signifikan. Organisasi medis melalui tele-dental ini telah menyarankan agar medicine, aplikasi Halo- perawatan kesehatan mulut doc dan Sehatpedia. non-esensial rutin yang Selain itu alangkah biasanya mencakup baiknya masyarakat pemeriksaan kesehatan mengetahui dan mulut, perawatan gigi memahami kondisi gigi estetika, pembersihan gigi dan mulut yang termasuk dan perawatan pencegahan- kategori kasus emergensi ditunda sampai ada kedokteran gigi sebagai penurunan yang bermakna berikut : dalam hal penularan Covid- 19 dari komunitas ke kasus - Pendarahan hebat. cluster. Namun, untuk kasus - Masalah pada struktur intervensi perawatan tulang rahang. kesehatan mulut yang - Nyeri hebat yang tak mendesak atau darurat yang bisa sembuh dengan penting untuk menjaga obat. fungsi mulut seseorang, - Gigi patah, terutama jika mengelola rasa sakit yang menyebabkan nyeri atau parah atau mengamankan kerusakan jaringan. kualitas hidup harus - Tanda-tanda infeksi disediakan. seperti nyeri dan bengkak. Masyarakat di imbau - Perawatan pasca operasi yang tidak dapat untuk lebih bisa memilih lakukan sendiri. Oleh karena itu sangat waktu dan kondisi yang - Trauma yang dianjurkan jika kondisi anda paling tepat untuk memengaruhi tidak tergolong darurat, berkunjung ke dokter gigi. kemampuan bernapas. prosedur pemeriksaan gigi Namun, bila kondisi yang dilakukan bersifat kesehatan gigi dan mulut - Pemeriksaan gigi terkait elektif dan sebelum yang mengharuskan dengan perawatan berkunjung ke dokter gigi berkunjung ke dokter gigi, kanker. sebaiknya hubungi dulu maka beberapa hal berikut melalui telepon atau fasilitas dapat menjadi bahan daring untuk mendapat pertimbangan saat hendak jadwal kunjungan. ke dokter gigi di musim pandemi ini, yakni sebagi berikut : SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 23

SEPUTAR KESEHATAN b. Persiapan sebelum hingga - Menyampaikan dengan c. Kondisi tubuh hingga selesai benar riwayat perjalanan Saat berkunjung pemeriksaan terakhir sampaikan ke dokter Beberapa hal penting yang gigi dengan jujur perlu - Menyampaikan riwayat kondisi tubuh yang dilakukan/diperhatikan bila pernah berada di sebenarnya, sehingga ketika kondisi sekitar orang yang bila mengalami gejala- mengharuskan berkunjung terjangkit covid19 gejala covid19 dokter ke dokter gigi : gigi akan mengambil - Sebisa mungkin - Memastikan untuk jaga langkah langkah datanglah seorang diri, jarak khusus untuk jangan membawa anak- menurunkan anak - Jangan menyentuh kemungkinan - Memakai masker dan barang-barang yang penyebaran virus. bila dalam ruang mungkin telah disentuh Demikian pula halnya praktek masker jangan banyak orang, bila ternyata setelah dibuka sebelum diminta contohnya seperti kunjungan tersebut oleh dokter gigi majalah. mengalami gejala - Cuci tangan hingga covid19, sebaiknya bersih menggunakan - Dokter akan kabari ke dokter gigi. sabun atau hand mengenakan APD sanitizer. lengkap, seperti masker, - Pemeriksaan suhu tubuh kaca mata, dan sarung dan gejala oleh tangan. dokter/perawat - Sebelum dan setelah melakukan pemeriksaan, dokter akan menyuruh pasien untuk berkumur dengan antiseptik. 24 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan TERAPI NON TOKSIK KANKER PAYUDARA KANKER PAYUDARA Kanker payudara Penulis : merupakan salah satu kanker yang paling Dra. Elsa, Apt. dominan dan penyebab utama morbiditas dan Komite Farmasi Dan Terapi mortalitas pada wanita. RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Kurang efektifnya terapi kanker ganas termasuk menyebabkan penumpukan termasuk kanker payudara kanker payudara radikal bebas yang bersifat metastatik, menunjukkan disebabkan karena karsinogenik dan mutagenik, karakteristik sel myeloid dan kesalahpahaman sehingga penyebab utama makrofag. sehingga tentang penyebab kanker adalah terganggunya disimpulkan bahwa kanker berdasarkan teori metabolisme energi pada sel metastasis berasal dari mutasi somatik yang tumor sedangkan mutasi makrofag. Oleh karena menganggap kanker merupakan faktor risiko glutamin adalah bahan bakar adalah penyakit genetik. sekunder. utama untuk makrofag, maka strategi terapi kanker Namun penelitian terbaru MORBIDITAS DAN metastasis yang rasional menemukan bahwa penyebab MORTALITAS KANKER adalah membidik dan utama sebagian besar kanker mengatur ketersediaan termasuk kanker payudara Morbiditas dan mortalitas glutamin dan glukosa. bukanlah mutasi somatik, kanker terutama disebabkan melainkan adanya kelainan oleh metastasis yaitu STANDAR TERAPI KANKER mitokondria pada sel kanker penyebaran sel kanker dari PAYUDARA sehingga kurang mampu tumor primer ke jaringan memproduksi energi melalui sekitar dan ke organ lain yang Pada saat ini penentuan terapi proses fosforilasi oksidatif jauh. Sel kanker metastatic kanker payudara sangat (OxPhos). Akibatnya untuk terus bertumbuh sel kanker memproduksi energi melalui fosforilasi tingkat substrat yaitu melalui fermentasi glukosa dan glutamin yang merupakan ciri umum kanker. Terganggunya OxPhos yang diiringi dengan fermentasi sebagai kompensasinya SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 25

SEPUTAR KESEHATAN bergantung pada stadium, glukosa darah sehingga bagi glukosa dan di tingkat, dan biologi mendukung mitokondria (efek-Q) bagi penyakitnya dan memerlukan fermentasi aerobik yang glutamin, yang menjadi diagnosa secara histologi bergantung pada glukosa. penyebab kanker payudara melalui biopsi jarum inti Selain meningkatkan glukosa tahan terhadap terapi yang sebelum pembedahan darah, glukokortikoid juga diberikan dan akibatnya dilakukan. Pembedahan, dapat menghambat apoptosis kanker terus bertumbuh radioterapi, kemoterapi yang diinduksi estrogen dimaksudkan untuk sehingga lebih merangsang TERAPI NON TOKSIK mengendalikan tumor lokal, pertumbuhan kanker KANKER PAYUDARA menentukan stadium, payudara. Oleh karena itu, memusnahkan tumor, risiko penyebaran tumor Sampai saat ini tidak ada menghancurkan sel kanker dapat disebabkan oleh terapi kanker yang dapat lokal yang tersisa dan prosedur yang diterima dan menghambat penyebab metastasis yang belum digunakan dalam pertumbuhan tumor sekaligus tampak serta mengurangi penatalaksanaan kanker mampu melindungi sel risiko kambuh, namun tidak payudara. normal. Terapi metabolik dapat menjamin ketogenik (Ketogenic kelangsungan hidup Glukosa dan glutamin Metabolic Therapy / KMT) penderita. Intervensi mekanis merupakan bahan bakar muncul sebagai strategi terapi (biopsi jarum inti dan fermentasi utama melalui pelengkap atau terapi pilihan pembedahan) dapat fosforilasi tingkat substrat yang efektif untuk mengelola menyebabkan inflamasi (Substrate Level berbagai jenis kanker ganas onkotaksis yang diinduksi Phosphorylation /SLP) di termasuk kanker payudara. luka, sehingga meningkatkan sitoplasma (efek Warburg) Pembatasan kalori dan diet angiogenesis jaringan dan penyebaran sel tumor yang mempengaruhi pembentukan kanker payudara secara alami. Harus dihindari prosedur yang dapat meningkatkan glukosa darah atau kadar insulin, karena glukosa dapat mempercepat perkembangan kanker payudara. Produk yang digunakan dalam anestesi, jenis anestesi dan analgesia yang digunakan selama dan setelah operasi harus dipantau secara hati- hati terhadap kemungkinan pengaruhnya pada metabolisme glukosa dan insulin. Glukokortikoid, yang diberikan kepada beberapa pasien kanker payudara, juga dapat meningkatkan kadar 26 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 26

SEPUTAR KESEHATAN ketogenik (Ketogenic Diet / untuk mengelola berbagai lanjut, bila digunakan sebagai KD) rendah karbohidrat dan jenis kanker termasuk kanker terapi pelengkap atau tinggi lemak mengurangi payudara. KMT mengurangi alternatif bersama dengan glukosa sekaligus kadar glukosa dan insulin asuhan standar. Strategi terapi meningkatkan badan keton yang dibutuhkan untuk ini dapat berfungsi sebagai yang tidak dapat difermentasi pertumbuhan cepat tumor. kerangka untuk merancang dan tidak dapat digunakan Namun, konsumsi diet uji klinis dalam pengelolaan oleh sel kanker sebagai ketogenik yang berlebihan kebanyakan kanker secara sumber energi alternatif dapat memicu pertumbuhan non-toksik. untuk sintesis ATP melalui tumor dengan menyebabkan OxPhos karena mitokondria insensitivitas insulin dan KESIMPULAN sel kanker cacat pada jumlah, peningkatan glukosa. Kelangsungan hidup sel struktur, dan fungsinya. Karenanya, KMT menjadi tumor pada kanker payudara Kurangnya bahan bakar yang strategi terapi yang logis dan banyak kanker lainnya dapat difermentasi pada KMT untuk menangani kanker sangat tergantung pada akan mengakibatkan payudara bila dijalankan metabolisme fermentasi kematian sel tumor. Diet dengan benar. melalui fosforilasi tingkat ketogenik bekerja lebih baik Sifat lingkungan mikro substrat di sitoplasma dan bila digunakan bersamaan kebanyakan tumor adalah mitokondria yang dengan membatasi glutamin hipoksia, asidosis, dan kaya menggunakan glukosa dan yang dikonsumsi. Membidik akan glukosa dan glutamin. glutamin sebagai bahan bakar proses glikolisis dan Dengan KMT, peradangan utamanya. Dengan glutaminolisis secara lingkungan mikro pro- mengganti respirasinya bersamaan dapat menjadi tumorigenik ini menjadi menjadi fermentasi, maka strategi terapi yang potensial berkurang. Pembatasan kalori proliferasi sel tumor menjadi pada diet ketogenik bersifat tidak terkendali. Metastasis anti-invasif, antiangiogenik, terjadi karena proses anti-inflamasi, dan mampu hibridisasi fusi sel induk membunuh sel tumor melalui kanker dengan makrofag mekanisme pro-apoptosis. jaringan yang membutuhkan KMT yang dimulai segera glutamin. Sehingga setelah terdiagnosa dan pembatasan glukosa dan sebelum pembedahan dapat glutamin bersama dengan menjadi pengobatan peningkatan badan keton tambahan non-toksik yang yang tidak dapat difermentasi mampu menurunkan sifat menawarkan strategi terapi agresif dan invasif dari kanker, pelengkap atau alternatif dari sehingga meningkatkan asuhan standar dalam kemanjuran pengobatan mengelola kanker payudara selanjutnya. secara non-toksik. KMT dapat Perbaikan dalam membuat pasien bebas dari pemilihan obat, dosis, waktu, perkembangan tumor dan penjadwalan obat, diet, dan secara keseluruhan prosedur akan bermanfaat meningkatkan kelangsungan dalam kelangsungan hidup hidup sebagian besar pasien dan kualitas hidup pasien kanker payudara. kanker payudara metastasis SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 27

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan DIET GLUTEN FREE CASEIN FREE PADA ANAK AUTIS BEREFEKKAH ? Penulis : Nusrah Ningsih, SST. M.Kes, RD Instalasi GIzi RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar P revalensi autis di dunia Indonesia didapatkan bahwa penyandang autisme sendiri saat ini mencapai 15- seluruhnya menderita alergi diketahui cenderung tidak 20 kasus per 10.000 makanan (multiple food optimal dalam anak atau 0,15-0,20%. Jika alergy) dan sekitar 95% alergi memproses gluten dan kasein angka kelahiran di Indonesia terhadap susu sapi dan jenis dari makanan, sehingga enam juta per tahun maka gandum. Hal tersebut di menyisakan peptida opioid jumlah penyandang autis di dapatkan dari hasil penelitian berlebih di dalam tubuh. Indonesia bertambah 0,15% observasional dengan Secara teori, peptida oipoid atau 6.900 per tahun dengan rancangan studi potong dalam jumlah tertentu bisa prevalensi anak laki-laki tiga lintang (cross sectional) yang keluar dari saluran pencernaan sampai empat kali lebih besar dilakukan oleh Pusat Layanan dan mengganggu daripada anak perempuan. Autis Metro dan SLB Insan perkembangan serta fungsi Autis merupakan gangguan Madani Metro. otak anak. Itulah kenapa anak perkembangan yang Gluten adalah sejenis penyandang autisme dirasa menyerang anak pada usia protein yang ada dalam perlu menghindari konsumsi balita hingga tiga tahun tepung serta gandum. Bisa gluten dan kasein. dengan deteksi dini lebih cepat dan dipengaruhi oleh dibilang, hampir semua Diet GFCF atau diet makanan yang dikonsumsi. makanan yang sering kita Gluten Free Casein Free konsumsi mengandung gluten menjadi salah satu diet yang Penanganan anak autis sedangkan kasein adalah bisa dilakukan oleh anak autis, yang belum banyak terpikirkan sejenis protein dalam susu guna mencegah gangguan oleh para orang tua yang dan keju yang juga pencernaan lain yang anaknya baru terdiagnosis mengandung asam amino mengakibatkan semakin autis adalah pengaturan diet umum maupun esensial. parahnya perkembangan anak (konsumsi). Hasil pemeriksaan Pencernaan pada anak autis. Diet bebas kasein bebas terhadap 200 anak autis di gluten, juga dikenal sebagai 28 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 diet bebas susu bebas gluten,

SEPUTAR KESEHATAN adalah diet yang tidak kedelai kalau tidak alergi dan didukung bukti ilmiah yang termasuk protein gluten dan beras atau susu almond. Selain kuat untuk direkomendasikan kasein. Meskipun tidak ada menghindari beberapa jenis sebagai pengobatan gangguan bukti ilmiah, tetapi ada makanan, pemberian buah- sindrom autistik (GSA),\" Hal ini pendukung untuk penggunaan buahan untuk anak autis juga disampaikan oleh psikiater diet ini sebagai pengobatan sebaiknya dibatasi. Buah- anak dan remaja di Klinik untuk autisme dan kondisi buahan seperti apel, jeruk, Tumbuh Kembang & Edukasi terkait. Untuk menjalankan melon, strawberi, anggur, Terpadu RS Pondok Indah, dr diet ini, anak penyandang sebaiknya tidak diberikan Ika Widyawati SpKJ(K) autisme harus diperiksa dulu karena mengandung kadar gula Dari berbagai hasil studi oleh dokter apakah dia memiliki tinggi. Kadar gula yang tinggi ilmiah, termasuk yang alergi terhadap bahan makanan dapat membuat penyandang dilakukan oleh Profesor Dr. dr. tertentu. \"Sebaiknya saat tes, autis menjadi bertambah aktif. Hardiono D Pusponegoro, anak didampingi psikolog dan Sebagai penggantinya dapat SpA(K) beserta rekan dan terapis,\" ujar Ketua Yayasan diberikan buah pepaya dan dilansir oleh National Institutes Autisme Indonesia dokter Melly pisang. of Health, diet bebas gluten Budhiman Sp.KJ di Jakarta . dan kasein untuk anak autis Usai tes alergi, jika orangtua si Jenis makanan lain yang tidak memberikan perubahan anak bersedia menerapkan diet wajib dihindari adalah junk signifikan pada kondisi anak GFCF ini, maka yang perlu food dan yang mengandung penyandang autisme. dilakukan hanya mengganti pemanis buatan. \"Karena itu, bahan makanan. Kalau makanan seperti cokelat, es Mengutip kumpulan studi biasanya menggunakan bahan krim, minuman bersoda, lain yang dimuat dalam terigu yang mengandung berpewarna dan berpemanis situs sciencedirect.com, diet protein tinggi, para ibu hanya sebaiknya dihindari. Lebih baik bebas gluten dan kasein juga perlu menggantinya dengan minum air putih,\" ujar Melly. berpotensi menyebabkan jenis tepung lain seperti tepung Kata Melly, bila anak tidak kekurangan vitamin D, kalsium, sagu, beras atau tapioka. alergi buah, orangtua bisa zat besi, vitamin B, dan nutrisi \"Selain protein pada tepung membuatkan jus buah apa saja. penting lainnya. terigu, protein pada ikan Pada dasarnya makanan sebenarnya juga dapat bergluten dan bercasein mesti Meski sebagian orang tua merangsang anak autis menjadi dihindari karena menimbulkan yang pernah mencobanya makin hiperaktif karena air laut efek seperti psikotoprika yang mengaku melihat ada sudah tercemar. Makanya diet kurang baik bagi anak autis. perubahan positif pada anak, ini juga tidak menyarankan Anak akan menjadi lebih aktif berbagai hasil studi terkini makanan laut untuk anak autis,\" dan sulit diatur akibat makanan malah menemukan kalau diet ujar Melly. Karena itu menurut seperti ini, kata Melly. bebas casein dan gluten tidak Melly, orangtua bisa memberikan efek apapun dan menggantinya dengan ikan- Tetapi ternyata diet ini tidak di ragukan keefektifannya. mudah dilakukan ditambah ikan dari air tawar seperti lele lagi, beberapa ahliberpendapat, Jadi sekarang pilihan ada di dan lain-lain Sementara untuk diet gluten dan Kasein untuk tangan anda, apabila anda ingin bahan makanan seperti susu anak autis tidak sepenuhnya mencoba sebaiknya sebelum sapi bisa diganti dengan bahan efektif, termasuk terapi menjalankan diet Gluten Free susu-susu lain yang tidak biomedik, hiperbarik, vitamin Casein Free konsultasikan dulu mengandung gluten seperti dan suplemen seperti vitamin dengan dokter dan ahli gizi. misalnya susu kentang, susu B6, B12, magnesium, dan makanan lain seperti susu omega free fatty acid belum SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 29

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan HINDARI OLAHRAGA Penulis : BERKELOMPOK DALAM dr. Nilla Mayasari, M. Kes, Sp. KFR RUANGAN Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar dr. Nilla Mayasari, M.Kes, Sp.KFR pandemi diminta untuk mengikuti protokol mengatakan saat ini cara yang aman adalah 3M, tetap memakai masker, menjaga jarak olahraga di rumah , ini adalah cara paling dan mencuci tangan . tepat memproteksi diri dan tetap bugar di Khususnya untuk para Atlet , mereka masa Pandemi. Namun jika suka olahraga berkelompok, maka yakinkan bahwa mereka tetap dilatih dan dipantau keaktifannya saat yang ditemani adalah orang sehat dan taat berolahraga. Agar tidak kaku dan olahraga ini dilakukan diruangan terbuka dengan melakukan protokol kesehatan. pemantauan ketataatan seperti kolam Usahakan olahraga juga jangan di renang dengan menjaga jarak atau kuotanya tempat yang sempit , karena ada keringat dibagi. dan droplet yang akan keluar dari tubuh. Di Selama Pandemi tetap rutin sarankan olahraga dengan tetap berolahraga utamanya latihan fisik seperti mengutamakan protokol kesehatan. Saat peregangan, push up, dan sit up dan Latihan Olahraga berkelompok bukan hanya ini sebaiknya dilakukan dirumah saja. jaraknya yang dijaga. Seluruh peserta olahraga juga tak boleh minum dari botol atau wadah yang sama. Minum dengan BEROLAHRAGA SECARA botol atau wadah yang sama merupakan BERKELOMPOK DALAM RUANGAN cara instan perpindahan droplet.Tidak diketahui droplet itu terkontaminasi virus TERTUTUP, TIDAK DIANJURKAN atau tidak. SEBAB DAPAT MEMICU PENYEBARAN VIRUS COVID-19. Secara umum standar apapun di masa SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 30

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan Penulis seluruh masyarakat agar Mengajak masyarakat agar selalu yakin bahwa masa sulit tidak putus asa, tidak kendor dr Hesty Arbie,MARS ini akan kita lewati berkat dalam menjaga kesehatan diri pertolongan Allah Yang Maha dan keluarga masing-masing. Kepala Instalasi PKRS Kuasa, yakin dengan berdoa Kita Harus Bersatu Melawan mengharapkan kepada Yang Virus Corona, yakin bahwa H ari rabu tepatnya Maha Kuasa agar pandemi ini kesembuhan, keselamatan, tanggal 12 segera kita lewati dengan keamanan dan kesehatan itu november 2020 tetap menjalankan protokol mutlak datangnya dari Allah, merupakan Hari Kesehatan Kesehatan serta berperilaku setelah melakukan ikhtiar Nasional yang setiap hidup sehat. Hikmah dari untuk berperilaku hidup sehat tahunnya diperingati oleh Peringatan Hari Kesehatan serta menjalankan protokol civitas kesehatan di seluruh Nasional tahun 2020 ini dapat Kesehatan, Insyaa Allah kita Indonesia. Hari Kesehatan kita jadikan sebagai bisa melalui masa sulit ini. Nasional (HKN) yang momentum untuk mengubah Allah dengan Firman-NYA diperingati tahun ini sangat perilaku masyarakat dalam (QS.Al-Insyirah : 5-8), Artinya : berbeda dengan tahun-tahun upaya promotif dan preventif “Maka Sesungguhnya Bersama sebelumnya, yang mana dalam rangka penguatan kesulitan ada kemudahan, Indonesia berduka dengan kesehatan, yang mana untuk sesungguhnya Bersama adanya masa pandemi Covid- melaksanakannya perlu kesulitan ada kemudahan. 19. Tema yang diangkat oleh dukungan dari semua pihak Maka apabila engkau telah Kementerian Kesehatan kali tanpa terkecuali dan yang selesai (dari sesuatu urusan), ini adalah “Satukan Tekad terpenting keterlibatan tetaplah bekerja keras (untuk Menuju Indonesia Sehat” seluruh masyarakat untuk urusan yang lain), dan hanya yang mengajak kepada dapat menjalankannya. kepada Tuhanmulah engkau seluruh komponen berharap”. masyarakat tanpa terkecuali terutama kepada seluruh tenaga kesehatan untuk bersatu dalam berjuang keras demi tekad yang kuat untuk menyelamatkan seluruh masyarakat dan bangsa dalam melawan pandemi Covid-19. Dibarengi dengan Sub tema “Jaga Diri, Keluarga dan Masyarakat, Selamatkan Bangsa dari Pandemi Covid- 19”. Mengharapkan kepada MARI BERSATU MELAWAN VIRUS CORONA DENGAN TETAP MENJAGA PROTOKOL KESEHATAN DAN BERDOA MEMOHON KEPADA YANG MAHA PERKASA AGAR WABAH VIRUS INI ALLAH SEGERA ANGKAT DARI NEGERI KITA SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 31

SEPUTAR WEBINAR Seminar Online Komite Medik RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar tentang : Implementasi “Patient Safety” dalam pelayanan kesehatan, Narasumber : Prof. Dr. dr. Dasril Daud, Sp.A(K) dan Etika Dan Disiplin Staf Medis di Era Pandemi Covid-19, Narasumber : Prof. dr. Syarifuddin Wahid, Ph.D, Sp.PA(K), Sp.F,DFM. Serta di pandu oleh Moderator : Dr. dr. Idham Jaya Ganda, Sp.A(K) Tanggal 28 Oktober 2020 pikul 13.00 WITA 32 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR WEBINAR Webinar RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo dengan tema : KESELAMATAN TENAGA KESEHATAN, KESELAMATAN KITA SEMUA Di Pandu oleh Moderator : dr. Irda Handayani, Sp.PK, M.Kes Dengan Narasumber : 1. Dr. dr. Khalid Saleh, Sp.PD- KKV, FINASIM, M.Kes 2. dr. Sudirman Katu, Sp.Pd, KPTI 3. Ilham Arifai, SKM, M.Krs Dalam rangka memperingati Hari Keselamatan Pasien Sedunia SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 33

SEPUTAR PRESTASI RUMAH SAKIT VERTIKAL SE-INDONESIA KEMENTRIAN KESEHATAN RI PERIODE JANUARI –NOVEMBER TAHUN 2020 35 25 26 27 28 29 30 31 32 32 33 34 Januari 30 Februari Maret 25 April Mei 20 Juni 15 10 5 0 * Jumlah Artikel Kesehatan RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Terkirim Ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan RI Periode Januari – November Tahun 2020 Pada Bulan Januari Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar mengirimkan 25 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 5 untuk RS Vertikal Se-Indonesia 34 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR PRESTASI Pada Bulan Februari Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar mengirimkan 26 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 3 untuk RS Vertikal Se-Indonesia Pada Bulan Maret Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar 35 mengirimkan 27 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 3 untuk RS Vertikal Se-Indonesia SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR PRESTASI Pada Bulan April Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar mengirimkan 28 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 2 untuk RS Vertikal Se-Indonesia Pada Bulan Mei Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar mengirimkan 29 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 2 untuk RS Vertikal Se-Indonesia 36 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR PRESTASI Pada Bulan Juni Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar mengirimkan 30 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 2 untuk RS Vertikal Se-Indonesia Pada Bulan Juli Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo 37 Makassar mengirimkan 31 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 2 untuk RS Vertikal Se-Indonesia SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR PRESTASI Pada Bulan Agustus Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar mengirimkan 32 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 3 untuk RS Vertikal Se-Indonesia Pada Bulan September Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar mengirimkan 32 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 1 untuk RS Vertikal Se-Indonesia 38 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR PRESTASI Pada Bulan Oktober Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar mengirimkan 33 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 1 untuk RS Vertikal Se-Indonesia Pada Bulan November Tahun 2020 RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar mengirimkan 34 Artikel Kesehatan ke Sehat Pedia Kementrian Kesehatan dan meraih peringkat ke 3 untuk RS Vertikal Se-Indonesia SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 39

SEPUTAR EDUKASI 40 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR EDUKASI SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 41

SEPUTAR EDUKASI 42 SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020

SEPUTAR EDUKASI Sticker Whatsapp SALAM SEHAT – Edisi 2 Tahun 2020 43