Media Komunikasi Kesehatan RSUP Wahidin

GAYA HIDUP DIGITAL MENGHADAPI KEBIASAAN BARU DI MASA PANDEMI SaSlaemhat EDISI 3 TAHUN 2021



Salam Sehat Alhamdulillah puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, karena setelah hampir dua tahun ini dampak pandemi covid-19 terasa sangat menghambat aktifitas kita semua namun Yang Maha Kuasa masih memberi Rahmat, nikmat kesehatan dan kesempatan untuk tetap berkarya. Dipenghujung tahun 2021 RSUP Dr. Pemanfaatan teknologi kesehatan di Wahidin Sudirohusodo menerbitkan Media kalangan konsumen diharapkan dapat Komunikasi Edisi 3 yang diterbitkan Instalasi memberi kesempatan kepada pasien Promosi Kesehatan dan Pemasaran. Masih maupun keluarga pasien, agar semakin terngiang kejadian pilu karena semua rumah mudah mendapatkan informasi dan sakit dipenuhi pasien covid-19, ketidak pemahaman mengenai penyakit, pilihan pastian situasi, keterbatasan mobilitas dan pengobatan, serta dengan mudah ketakutan mengakses layanan kesehatan mengakses maupun memilih rumah sakit secara langsung. Pandemi Covid-19 telah ataupun sarana kesehatan yang sesuai membuat perubahan besar terhadap segala dengan kebutuhannya. sektor kehidupan, termasuk sektor Dengan menyadari manfaat transformasi kesehatan. Secara masif kita tergiring pada digital tersebut, RSWS berinisiatif untuk pola perilaku modern dengan hadirnya mengadopsi transformasi digital ini ke tekhnologi Informasi. Seiring dengan dalam sistem manajemen guna pesatnya kemajuan teknologi Informasi dan menghasilkan kualitas pelayanan persaingan antar negara dalam skala global, kesehatan yang lebih baik. Mari kita kita peningkatan daya saing dan kemampuan sambut era baru, gaya baru digitalisasi berinovasi menjadi sebuah keharusan. Hal ini layanan kesehatan, hidup sehat tanpa sangat nyata terjadi di semua bidang sekat. kehidupan, terutama menyangkut pelayanan Tentunya digitalisasi ini tidak lepas dari kesehatan. Rumah sakit dituntut untuk perlunya regulasi yang jelas dan beradaptasi baik dari segi kualitas mendukung pertumbuhan sistem dengan pelayanan, teknologi yang ditawarkan, satu tujuan yaitu peningkatan kualitas kualifikasi tenaga medis serta ketersedian layanan kesehatan masyarakat Indonesia. infrastruktur medis dan non-medis yang representatif. Direktur Utama RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Syafri Kamsul Arif Media Komunikasi | 3

DAFTAR ISI FOKUS 05 IMPLEMENTASI PACS (PICTURE ARCHIVING COMMUNICATION SYSTEM) ERA BARU DIGITALISASI PELAYANAN RADIOLOGI DI RSUP DR WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR SOSOK WEBINAR DAN SEMINAR 09 BANGGA MENJADI SORANG PERAWAT KEGIATAN WEBINAR DAN SEMINAR / HAL 28 LAYANAN UNGGULAN PENGABDIAN MASYARAKAT 11 SUKSES LAKUKAN PROSEDUR BENTALL PERTAMA DI LUAR PULAU JAWA EDUKASI KESEHATAN KE PUSKESMAS / HAL 33 12 INOVASI PENUTUPAN ASD (ATRIAL SEPTAL DEFECT) DENGAN TEKNIK KUNJUNGAN KE PANTI ZEROFLUROSCOPY ASUHAN / HAL 34 13 BERHASIL MELAKUKAN PROSEDUR THORACIC ENDOVASCULAR AORTIC REPAIR (TEVAR) PERTAMA KALI DI PULAU SULAWESI ARTIKEL KESEHATAN RAGAM 14 PENGARUH COVID-19 TERHADAP PELAKANAAN HARI ANAK SEDUNIA / KESEHATAN JANTUNG HAL 35 16 KEGANASAN DARAH PUTIH LEUKEMIA PELAKSANAAN HARI CUCI TANGAN / HAL 36 18 REHABILITASI MEDIK PADA PASIEN PASCA COVID-19 EDUKASI KEGIATAN BICARATA' DAN 20 SUDAHKAH OBAT-OBAT DI RUMAH DOKTERTA' / 37 - 42 TERSIMPAN DENGAN BAIK? TESTIMONI 22 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN PASCA BERBAGI PENGALAMAN OPERASI BEDAH CORONARY ARTERY BYPASS CABG DI RSWS / HAL 43 GRAFT 25 TINGKATKAN IMUN DENGAN GIZI SEIMBANG DI MASA PANDEMI Media Komunikasi periodik RSWS. Terbit pertama kali Juni 2020. Pembina: Direktur Utama. Pengarah: Direktur Perencanaan, Organisasi dan Umum. Pimpinan Redaksi: dr. Hesty Arbie, MARS. Tim Penyunting: Nur Sri Widyastuti dan Zulfiana Salam. Layout Grafis: Nur Wahyuni Arif dan Sri Rezeki. Photographer: Aswadi Muhammad. Penerbit: Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran. Alamat Rumah Sakit: Jl. Tamalanrea KM 11. Email : [email protected]. facebook: Promosi Kesehatan Rumah Sakit. Instagram: @promkes_rsupwahidin. Youtube: Promkes_rsupwahidin 4 | Media Komunikasi

FOKUS Implementasi PACS (Picture Archiving Communication System) Era Baru Digitalisasi Pelayanan Radiologi di RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar Purwanto, Dipl. Rad, S.Si, M.Si, M.Kes P elayanan radiologi yang mengandung unsur akan diproses oleh suatu RSUP Dr Wahidin limbah berbahan perangkat digitaizer Sudirohusodo berbahaya (B3) mulai merubah sinyal analog (RSWS) Makassar hingga ditinggalkan. Banyak untuk dikonversi menjadi akhir tahun 2019 masih kelemahan dan data digital, oleh menggunakan film sebagai kendala yang computer diubah menjadi media untuk menyimpan ditemui dari proses gambar atau citra. Hasil informasi hasil pemeriksaan pengolahan film citra digital dengan post radiologi. Meskipun analog baik processing untuk penggunaan pencitraan penggunaan mengatur tingkat berbasis digital telah tempat, aspek kecerahan dan kontras dimulai pada tahun 2012. kebersihan ruangan sebelum dilakukan Pencitraan berbasis digital hingga banyaknya film pencetakan film mampu inilah merupakan awal yang rusak akibat proses mengurangi tingkat revolusi atau transformasi diawali penggunaan penggunaan film yang menuju era baru digitalisasi system computed rusak hingga 10%. pelayanan radiologi menuju adiography (CR) sebagai Banyak manfaat lain pelayanan radiologi pengganti pemrosesan yang kami peroleh berbasis film less. film menggunakan bahan dengan beralih dari Awal transformasi digital kimiawi berbahaya dan dimulai perubahan kamar gelap. Proses Media Komunikasi | 5 penggunakan prosecing pengadaan peralatan film system analog dengan system kerja sama pengolahan citra film di dengan penyedia film, kamar gelap. Penggunaan sehingga rumah sakit larutan larutan kimia bahan tanpa mengeluarkan unit developer (pembangkitan cost untuk proses citra film dari bayangan tak peralihan ini. computed tampak menjadi bayangan radiography (CR) nyata. Developer dan fixer technology berbasis sebagai bahan penetapan image plate (IP) yang citra radiografi dapat menyimpan menggunakan bahan kimia informasi anatomis hasil pemeriksaan radiologi

FOKUS system processing film solusi dari kondisi tersebut menggunakan peralatan analog ke sistem digital, diatas. Hasil diskusi kajian radiologi berbasis digital meskipun tidak bisa solusi ini, kami bersepakat seperti computed dihindari penggunaan film menggunakan technologi radiography (CR), CT yang dicetak masih tinggi. PACS (Picture Archiving Scan, MRI dan Data penggunaan realiasi Communication System) ultrasonografi (USG). anggaran hingga akhir untuk mengurangi biaya Peralatan radiologi tahun 2019, jumlah biaya cost tinggi akibat berbasis digital tersebut yang digunakan untuk penggunaan film agar merupakan salah satu penyediaan film tingkat kerugian rumah syarat agar dapat menduduki peringkat sakit dapat dikurangi diintegrasikan dengan pertama anggaran 70- seminal mungkin. PACS dan system 80% dari jumlah anggaran Berdasarkan hal tersebut, informasi rumah sakit radiologi. Tercatat pada akhir tahun 2019 (SIMRS). penggunaan biaya pelayanan radiologi Peralatan radiologi anggaran untuk film berbasis PACS system berbasis teknologi digital mencapai 3-4 milyar per telah hadir sebagai tinggi dan terbaru pada tahun. tonggak awal menuju era akhir tahun 2020 telah Berdasarkan kondisi baru digitalisasi pelayanan hadir seperti penggunaan diatas, bersama dengan radiologi RSUP Dr flat panel digital tim IT rumah sakit, Wahidin Sudirohusodo radiography (DR), x-ray melakukan diskusi panjang Makassar. Dengan konventional full digital untuk mencari upaya radiography dengan 6 | Media Komunikasi

FOKUS aplikasi softwere switching Medicine (DICOM) yang center (PCC), radiology yang tertanam mampu menjamin akurasi dan pusat jantung terpadu membuat gambar whole informasi data digital hingga pemeriksaan bed cito mulai ICU, NICU, body tanpa terpotong, tingkat tinggi. Gambar HCU, perawatan digital radiography hasil pemeriksaan flouroscopi, X-ray mobile radiologi dan laporan intensive Covid-19 dan perawatan Covid-19 digital radiography dan (interpretasi dokter yang ada di perawatan digital tomosynthesis radiologi) ditransmisikan palem bawah secara mammography (DBT). secara digital melalui system akan terhubung Peralatan baru berbasis PACS dengan digital ini menjadi mengintegrasikan dengan dengan PACS dan pelengkap peralatan digital sistem informasi radiologi hasilnya dapat diakses technology muthahir ini (RIS) dan sistem informasi ke ruang-ruang rumah sakit (HIS) atau perawatan dan poliklinik menjadi pelengkap atas yang kita kenal SIMRS . langsung serta ke bagian penggunaan alat yang telah Integrasi PACS–RIS–HIS ruang baca dokter hadir pada akhir tahun ini akan menghilangkan radiologi. Integrasi 2019 MRI 3.0 Tesla dan CT kebutuhan untuk dengan SIMRS dari Scan 128 slice yang menyimpan, mengambil, skema diatas maka hasil terinstal di pusat jantung dan menampilkan film interpretasi dokter ahli terpadu (PJT). secara manual atau radiologi dan gambar Picture Archiving konventional . hasil pemeriksaan dapat Communication System Harapannya diakses langsung dokter (PACS) merupakan denganpenggunaan klinisi yang meminta perangkat digital imaging PACS dapat menjawab dimanapun posisi selama kombinasi perangkat keras kebutuhan Dn solusi biaya berada di rumah sakit, dan lunak yang digunakan cost tinggi atas sepanjang ada computer untuk memperoleh, penggunaan film, menuju SIMRS. mengolah, menyimpan, era film less. Pencitraan digital di mendistribusikan hasil Proses pemeriksaan yang pelayanan radiologi emeriksaan radiologi berasal dari berbagai dengan integrasi PACS menggunakan standar modalitas di radiologi memungkinkan akses ke Digital Imaging and yang tersebar mulai berbagai pemeriksaan Communications in radiologi sentral, gawat radiologi di seluruh darurat, private care ruang perawatan pasien Media Komunikasi | 7

FOKUS dapat mengakses terlepas radiologi. Tujuan akhir dari terinput dimodality. dari lokasi dan tanpa harus proses integrasi digitalisasi Proses ini mengambil film, atau pelayanan radiologi adalah memungkinkan adanya kejadian film less sehingga biaya produktivitas lebih tingga kehilangan film. Gambar produksi dapat direduksi tanpa menambah jumlah digital memberikan semaksimal mungkin. SDM. jangkauan dinamis yang Manfaat lain yang dapat Adopsi technology yang lebih baik dan dilihat atas proses teleradiologi menjadi kontras mengurangi digitalisasi pelayanan keuntungan sisi lain dari pengulangan dan radiologi adalah terkait implementasi digitalisasi menawarkan kemampuan produktivitas instalasi radiologi dengan untuk melihat lebih banyak radiologi. Akibat alur kerja integrasi PACS. level skala keabu-abu (work flow) lebih Teleradiologi memungkin (grey scale). Monitor sederhana. Proses yang pengiriman dan khusus dengan standar disederhanakan ini interpretasi radiologi medical grey dan misalnya, dari alur jarak jauh dari luar rumah perangkat lunak (artificial pendaftaran oleh karena sakit. Kondisi ini telah intelligent) memungkinkan radiology information diimplementasikan ketika ahli radiologi untuk fokus system terintegrasi dengan pandemi Covid-19 pada detail dan melakukan SIMRS, maka petugas periode pertengahan manipulasi lain pada cukup akses nomor rekam tahun 2020. Dokter ahli gambar, dan juga medic link dari poliklinik radiologi dapat langsung membandingkan pasien. Pasien yang melakukan interpretasi di pemeriksaan sebelumnya terdaftar ini berikutnya tempat tinggalnya untuk perbandingan, dapat terintegrasi dengan PACS masing-masing. meningkatkan akurasi dan semua modality Pengembangan yang diagnostik. Teknologi peralatan radiologi mulai akan datang perlu juga digital juga memungkinkan MRI, CT Scan, USG, x-ray dipikirkan agar dapat kemampuan langsung digital flouroscopi, terintegrasi dengan untuk memperluas mammografi digital, digital system rujukan rumah keahlian radiologi radiograpy dan flat panel sakit. sehingga apabila melampaui batas detector. Kondisi ini sangat ada pasien yang dirujuk, departemen dan rumah memudahkan radiographer maka data-data sakit ke dokter ahli oleh karena tidak perlu lagi pemeriksaan di rumah radiologi untuk konsultasi input data dari modality, sakit awal dapat dikirim, terhadap jasus tertentu oleh karena sesudah sehingga perawatan melalui fasilitas pasien didaftar secara pasien lebih cepat, dan teleradiologi. outomatik identitas pasien efisiensi. Manfaat pencitraan digital selain dikaitkan dengan sejumlah manfaat klinis hasil pemeriksaan radiologi cepat diakses, aspek nilai ekonomi juga menjadi penting terkait dengan biaya pengadaan film yang sangat tinggi. Penggunaan film digital imaging yang cukup mahal, menjadi faktor yang cukup membebani anggaran instalasi 8 | Media Komunikasi

DESEMBER 2021 SOSOK BANGGA MENJADI SEORANG PERAWAT P erawat memiliki peranan penting ingin menjadi seorang putri ini mengatakan dalam pelayanan perawat, selalu merasa bahwa seorang perawat kesehatan, perawatan bersyukur dengan profesi profesional seharusnya yang memiliki tugas yang yang telah diembannya menjadi sosok yang mulia, yaitu untuk sekarang ini. Menurutnya, senantiasa menjadi role melakukan asuhan menjadi seorang perawat model bagi perawat yang keperawatan secara adalah pilihan profesi lain dalam memberikan komprehensif terhadap yang mulia, dan untuk asuhan keperawatan, pasien sehingga dapat menjadi perawat perawat profesional mencapai derajat profesional yang ideal, sebaiknya memiliki kesehatan yang diinginkan. tidaklah mudah, terutama pengetahuan yng harus Seorang perawat juga dalam membangun citra terus ditingkatkan mengemban fungsi dan perawat profesional yang mengikuti kemajuan peran yang sangat penting ideal di mata masyarakat. tekhnologi dan informasi dalam memberikan asuhan Pengetahuan masyarakat sehingga dapat menjadi keperawatan secara yang semakin meningkat lebih matang, baik dari holistik kepada berpengaruh terhadap segi konsep, teori, pasien/klien. Setiap meningkatnya tuntutan maupun implementasi. tindakan dan intervensi masyarakat akan mutu Ibu Rahmadaini yang yang dilakukan secara pelayanan kesehatan biasa kita sapa Bu tepat oleh seorang termasuk pelayanan “Anning” menuturkan, perawat akan sangat keperawatan. Hal ini tentu menjadi Seorang perawat berharga bagi nyawa saja merupakan tantangan profesional haruslah orang lain. bagi profesikeperawatan mampu menjalankan Pada edisi ini, kami dalam mengembangkan peran dan fungsinya mengambil sosok seorang profesionalisme selama dengan baik antara lain perawat bernama Ibu memberikan pelayanan sebagai pemberi asuhan Rahmadaini, S.Kep, Ns. yang berkualitas, agar keperawatan , pemberi SpKV, wanita kelahiran 15 citra perawat senantiasa keputusan klinis, Desember 1969 yang baik di mata masyarakat. pelindung, advokasi sejak kecil bercita-cita Melanjutkan ceritanya pasien, manajer kasus, dengan penuh semangat, rehabilitator, pemberi Ibu dari tiga orang putra Media Komunikasi | 9

SOSOK terima dengan ikhlas dan oleh seorang perawat kenyamanan, tulus. merupakan faktor yag komunikator, penyuluh Riwayat Karier Ibu Anning menentukan dalam memenuhi dan peran karir. Semua di RSUP Dr.Wahidin kebutuhan individu. Sudah peran tersebut sangat Sudirohusodo sejak tahun seharusnya seorang perawat penting dan berpengaruh 2010 sebagai kepala profesional memiliki kualitas dalam membangun citra pelayanan dan Kepala komunikasi yang baik saat perawat di masyarakat, Instalasi di beberapa berhadapan dengan hal ini senada dengan instalasi dan pernah pasien/klien, keluarga harapan semua pasien menjabat sebagai Kepala maupun dengan siapa saja akan hadirnya sosok Bidang Keperawatan yang mebutuhkan informasi perawat dapat membuat menambahkan bahwa mengenai masalah mereka merasa nyaman. Peran perawat lainnya keperawatan terkait Rasa nyaman yang adalah sebagai kesehatan pasien/klien. Untuk diberikan perawat kepada komunikator juga sangat mewujudkan hal tu, tentu saja pasien/klien dapat berupa berpengaruh terhadap citra diperlukan kompetensi yang sikap atau perilaku yang perawat di masyarakat. memadai, kemauan yang ditunjukkan degan sikap Pasien/klien juga manusia besar dan keseriusan dari peduli, ramah, sopan, dan yang mebutuhkan interaksi dalam diri perawat itu sikap empati pada saat baik itu verbal maupun non sendiriuntuk membangun memberikan asuhan verbal. Keperawatan citra keperawatan menjadi keperawatan. mencakup komunikasi lebih baik. Perawat yang Kenyamanan yang dengan pasien dan terampil, cerdas, baik, tercipta dapat membantu keluarga, antar sesama komunikatif dan dapat pasien/klien dalam proses perawat dan profesi menjalankan peran dan penyembuhan. Namun kesehatan lainnya serta fungsinya dengan baik sesuai kebutuhan terhadap rasa sumber informasi dan dengan kode etik, tampaknya nyaman bersifat relatif komunikasi. Kualitas memang merupakan sosok dan subjektif, disinilah komunikasi yang dimiliki perawat ideal di mata tantangan yang harus kita masyarakat. Pilihan menjadi seorang 1 0 | Media Komunikasi perawat, merupakan suatu pilihan hidup.“Baginya menjadi perawat adalah profesi yang mulia” karena seorang perawat mengajarkan arti sebuah ketulusan, dimana seorang perawat dengan ikhlas dan tulus akan mengabdikan dirinya untuk menjaga dan merawat pasien/klien tanpa membeda-bedakan mereka dari segi apapun. Begitulah Kepala Instalasi Brain Center ini dengan semangat mengungkapkan kebanggaannya menjadi seorang perawat.

LAYANAN UNGGULAN Pertama di luar Pulau Jawa RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Sukses lakukan Prosedur Bentall O perasi Bentall dan dr. Andi Adil M.Kes, buatan disertai termasuk salah satu Sp.An-KAKV. penggantian aorta. operasi tersulit di dunia sehingga memerlukan Prosedur Bentall yang Sedangkan perawatan banyak persiapan. Keahlian berlangsung selama 7 intra operative pada pasien tim dokter, tim pendukung (tujuh) jam ini dilakukan dengan prosedur bentall, dan ketersediaan teknologi kepada seorang pasien yang terdiri dari fase merupakan kunci berjenis kelamin wanita preoperative sejak pasien keberhasilan operasi (usia 75 tahun) dengan diputuskan untuk tindakan Bentall.Prosedur Bentall, keluhan nyeri dada. Pasien operasi, fase intra operatif pertama kali dilakukan di luar didiagnosa Aneurisma yang dimulai sejak pasien Pulau Jawa yang dilakukan Aorta Ascendens, Diseksi dibawa ke ruang operasi secara mandiri dengan semua Aorta Stanford A De dan fase post operatif sejak anggota tim berasal dari Bakey type II, dan Aorta pasien dipindahkan ke RSUP Dr. Wahidin Regurgitasi Berat. ruang intensif/ICU Sudirohusodo Makassar. Prosedur Bentall seluruhnya dilakukan oleh Dimana Tim operasi ini merupakan operasi tim perawat ruang intensif dipimpin oleh dr. Muhammad jantung dengan tingkat HCU pre operatif, kamar Nuralim Mallapasi, SpBTKV, kesulitan yang tinggi bedah, ICU dan perawatan Prof. dr. Syafri Kamsul Arif, dimana aorta ascendences lantai 4 Instalasi Pusat Sp.An, Dr. dr. Hisbullah, (pembuluh darah Jantung Terpadu. Sp.An-KIC, dr. Jayarasti keluardari jantung) diganti Kusumanegara, Sp.BTKV, dengan pembuluh darah Media Komunikasi | 1 1

LAYANAN UNGGULAN Inovasi Penutupan ASD (Atrial Septal Defect) Dengan Teknik ZEROFLUROSCOPY Kini Diterapkan di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusoso Makassar A trial Septal Defect menggunakan radiasi sinar Tindakan Zerofloroscopy (ASD) atau lebih X (flouroscopy), dimana efek ini sudah diterapkan juga dikenal dengan samping dari radiasi sinar X di Pusat Jantung Terpadu kebocoran bilik akan merugikan pasien, (PJT) RSUP Dr. Wahidin terutama pada pasien anak Sudirohusodo Makassar, jantung adalah sebuah yang sedang masa sebagai RS pusat rujukan kelainan jantung bawaan Indonesia Timur. yang telah ada sejak seorang pertumbuhan. Selain penutupan ASD, bayi dilahirkan. ASD tim pediatric cardiologi merupakan kondisi ketika Untuk meminimalkan efek dan echocardiografi terdapat lubang pada samping tindakan maka beserta seluruh tim PJT dinding jantung (septum) dikembangkan teknik RSWS , juga telah yang memisahkan antara dua zerofloroscopy (tanpa radiasi melakukan Tindakan ruang jantung bagian atas sinar X) dengan zerofloroscopy pada (atrium kanan dan kiri). menggunakan guiding kasus penutupan VSD Selama ini tindakan Echocardiografi. Teknik dan PDA. penutupan ASD dilakukan zerofloroscopy ini di tanpa pembedahan yaitu kembangkan oleh dr. Radityo menggunakan teknik Parakoso,SpJP(K) dari RS trancateter dengan Jantung Harapan Kita dan 1 2 | Media Komunikasi

LAYANAN UNGGULAN RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar berhasil melakukan prosedur Thoracic Endovascular Aortic Repair (TEVAR) pertama kali di pulau Sulawesi PPenyakit dapat terjadi perdarahan. kardiovaskular TEVAR juga bisa menjadi masih menempati cara untuk menangani urutan atas dalam daftar diseksi aorta (terpisahnya penyakit paling mematikan lapisan aorta), stenosis di dunia. Di Indonesia, (penyempitan aorta), dan kasus penyakit jantung transaksi (luka pada aorta dan pembuluh darah pun karena trauma atau memiliki prevalensi tinggi. kecelakaan). Banyak jenis penyakit Berkat dukungan dari jantung dan pembuluh Direksi dan manajemen darah. Salah satunya RSUP Dr. Wahidin adalah Sudirohusodo Makassar, pembesaran/pelebaran Tim Bedah Toraks, Kardiak pembuluh darah nadi dan Vaskular, Tim terbesar atau aorta. Kardiologi, Tim Anestesi, Kondisi yang juga disebut beserta Tim dari Cathlab aneurisma aorta ini bisa RSUP Dr. Wahidin berkembang hingga Sudirohusodo Makassar menyebabkan pembuluh berhasil melakukan darah robek atau terlepas prosedur Thoracic lapisannya. Guna Endovascular Aortic Repair mengatasi masalah ini, (TEVAR) pertama kali di terdapat prosedur yang pulau Sulawesi. disebut thoracic TEVAR tergolong sebagai endovascular aortic repair pembedahan invasif atau dikenal TEVAR. minimal. Prosedur ini meminimalkan Thoracic endovascular resiko/komplikasi yang bisa aortic repair (TEVAR) terjadi dibandingkan bila adalah prosedur medis dilakukan operasi terbuka untuk menangani masalah penggantian aorta. Lama aorta. Salah satunya tindakan hanya 2 jam dan aneurisma pada aorta pasien bisa pulang 2-3 hari bagian atas (torakalis). setelah dilakukan tindakan, Aneurisma terjadi ketika jika minum obat secara dinding aorta melemah teratur saja dan menjaga dan melebar atau pola makan. Justru tadinya menggembung seperti pasien yang tidak bisa balon. Tekanan darah olahraga jadi bisa yang melewati pembuluh melakukan olahraga ringan nadi yang lemah ini bisa dan beraktifitas normal. membuatnya robek hingga mengancam nyawa karena Media Komunikasi | 1 3

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan PENGARUH COVID-19 TERHADAP KESEHATAN JANTUNG Dr. dr. Khalid Saleh, Sp.PD-KKV, FINASIM, M.Kes Instalasi Pusat Jantung Terpadu P enyakit jantung dan dapat terjadi apabila virus mempengaruhi beban kerja COVID-19 menjadi menginfeksi otot jantung jantung dan dapat perhatian utama pada mengakibatkan penyempitan saat ini. Berdasarkan sehingga menyebabkan peradangan hingga kematian pembuluh darah jantung serta otot jantung itu sendiri. gangguan pada irama jantung. Chinese Center for Disease Control and Prevention, angka Mekanisme tidak langsung Terlebih lagi, beragam jenis kematian pasien COVID-19 terjadi akibat dari gangguan aritmia (gangguan irama dengan penyakit yang sudah saluran napas dan terjadi jantung) telah banyak dilaporkan pada pasien COVID- ada sebelumnya sebanyak hipoksemia (kekurangan 19 dan memperumit 10.5% merupakan penyakit oksigen dalam darah) jantung, kemudian diikuti oleh sehingga akhirnya tatalaksana pasien. penyakit lainnya seperti: DM mempengaruhi beban kerja Miokarditis (infeksi pada otot (Diabetes Mellitus) 7.5%, jantung dan dapat jantung) muncul pada pasien Chronic Respiratory Disease mengakibatkan penyempitan COVID-19 beberapa hari 6.3%, Hipertensi 6%, Kanker pembuluh darah jantung setelah adanya demam. Hal 5.6% dan pasien yang tidak serta gangguan pada irama tersebut menandakan cedera memiliki penyakit sebelumnya jantung. Terlebih lagi, 0.9%. beragam jenis aritmia miokardium disebabkan oleh infeksi viral. Mekanisme (gangguan pada irama SARS-CoV-2 menyebabkan Beberapa penyulit seperti jantung) telah banyak miokarditis mungkin berkaitan asma, PPOK, gagal jantung dilaporkan pada pasien dengan peningkatan infeksi kronis, diabetes, dan penyakit COVID-19 dan memperumit pembuluh darah koroner. kardiovaskular lain tatalaksana pasien. Hal ini Gagal napas dan hipoksia pada berhubungan dengan juga diperberat dengan COVID-19 juga dapat manifestasi klinis SARS-CoV-2 adanya kekhawatiran menyebabkan kerusakan pada yang berat. Pasien harus mengenai terlambatnya otot jantung dan mekanisme mengerti tentang hal tersebut. kedatangan pasien dengan imun dari inflamasi otot jantung Pasien juga harus selalu kegawatdaruratan merupakan faktor yang penting. menerapkan langkah-langkah kardiovaskular oleh karena Aritmia merupakan salah satu pencegahan penularan SARS- pasien enggan untuk mencari manifestasi kardiovaskular CoV-2 seperti pembatasan pertolongan medis di masa pada infeksi COVID-19. Pasien jarak sosial terutama saat pandemi. mengeluhkan palpitasi pada berada dalam kondisi berisiko Mekanisme tidak langsung 7.3% kasus. Pada pasien yang tinggi dan sumber daya medis terjadi akibat dari gangguan dirawat intensif, keluhan ini tidak memadai. COVID-19 dapat saluran napas dan terjadi timbul pada 44.4% pasien. mempengaruhi jantung baik hipoksemia (kekurangan Tingginya kejadian aritmia secara langsung maupun tidak oksigen dalam darah) mungkin menjadi bagian dari langsung. Mekanisme langsung sehingga akhirnya gangguan metabolisme, 1 4 | Media Komunikasi

hipoksia, neurohumoral atau Pada kondisi ini, nilai brain SEPUTAR KESEHATAN stress inflamasi dan kejadian natriuretic peptide (BNP) takiaritmia maligna mungkin dan ekokardiografi dapat p=0.003) akibat timbul pada pasien dengan membantu menegakkan disseminated intravascular miokarditis. diagnosis, namun pada coagulation (DIC). Faktor Zhou et al melaporkan kasus yang meragukan lain yang mempermudah kejadian gagal jantung pada pemeriksaan swan ganz timbulnya tromboemboli 23% pasien COVID-19. dapat dipertimbangkan adalah imobilisasi, inflamasi Gagal jantung lebih banyak untuk menilai tekanan vaskular yang menyebabkan ditemukan daripada pengisian, cardiac output, kondisi hiperkoagulasi dan disfungsi renal dan memiliki dan sebagai panduan disfungsi endotel yang angka mortalitas yang tatalaksana ARDS dan syok dipicu oleh hipoksia atau sangat tinggi (51.9% vs. kardiogenik seperti hemodinamik yang tidak 11.7%). Gagal jantung extracorporeal stabil. Terdapat interaksi kanan dan hipertensi paru membranous oxygenation beberapa obat antivirus akibat gangguan parenkim (ECMO). Pada kondisi berat dengan antikoagulan oral, paru dan ARDS juga bisa dimana terjadi ARDS dan low molecular weight terjadi. necrotizing pneumonias, heparin (LMWH), atau Presentasi klinis utama prognosis ECMO tetap jelek unfractionated heparin infeksi COVID-19 adalah (angka mortalitas 83,3%). sehingga profilaksis gangguan saluran nafas Risiko terjadinya mekanik lebih diutamakan yang dapat berkembang tromboemboli pada infeksi pada pasien yang dirawat di menjadi ARDS dengan COVID-19 diduga akibat RS sebagai pencegahan gambaran ground-glass abnormalitas faktor tromboemboli vena. opacities pada pencitraan koagulasi pada kondisi Dikarenakan adanya laporan dan hipoksemia. Gambaran infeksi yang berat. mengenai keterlambatan serupa bisa tampak pada Peningkatan kadar D-dimer kedatangan pasien dengan kasus yang disertai edema (>1g/L) berkorelasi kuat kegawatdaruratan paru kardiogenik. dengan mortalitas (OR 18.4 kardiovaskular di masa 95% CI 2.6-128.6, pendemi, Perhimpunan Dokter Spesialis Sumber: Freepik Kardiovaskular Indonesia (PERKI) mengeluarkan panduan bagi pasien penyakit jantung di era pandemi COVID-19 yaitu: -Kontrol rutin setelah masa PSBB; -Segera ke RS jika tekanan darah naik; -Segera ke RS jika memiliki keluhan cepat lelah, nyeri dada, sesak nafas, berdebar, rasa mau pingsan, kaki bengkak; -Jika ingin menjadwalkan ulang tindakan yang tertunda. -Tetap menjalani protokol kesehatan jika di RS, selalu gunakan masker dan jaga jarak minimal 2 meter serta cuci tangan menggunakan sabun secara teratur. Media Komunikasi | 1 5

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan KEGANASAN DARAH PUTIH LEUKEMIA Sumber: Freepik L eukemia adalah atau chronic Lyphositic keganasan sel darah leukemia (CLL) dan lain putih, dimana sel lain. darah putih diproduksi secara Leukemia mielositik kronik adalah penyakit gangguan berlebihan dan tidak myeloproliferasi yang terkontrol oleh karena suatu sebab. Leukemia ditandai oleh peningkatan priliferasi dari sel-sel dibedakan menjadi myeloid pada semua tahap beberapa jenis berdasarkan gejala klinis maturasi. CML merupakan dan sel yang mengalami keganasan hematologi keganasan. Ada yang pertama yang dihubungkan dengan lesi Dr. dr. Tutik Harjianty, disebut Akut Mielositik genetik spesifik. Gen Sp.PD, KHOM Leukemia (AML), Leukemia spesifik yang terdapat mielositik kronik atau pada CML pertama kali 1 6 | Media Komunikasi chronic myelogenous diketahui pada tahun leukemia (CML), Akut 1845. Kemudian pada Limfositik Leukemia (ALL), tahun 1960 oleh Nowel Leukemia Limfositik kronik

SEPUTAR KESEHATAN dan Hungerford menemukan Insidensi terendah adalah di DAFTAR PUSTAKA kelainan kromosom yang Swedia dan Cina (sekitar 0,7 1.Faderl S, Talpaz M, Estrov Z, selalu pada CML, yaitu 22q- per 100.000), dan insidensi atau hilangnya sebagian tertinggi terdapat di Kantarjian H. Chronic myelogenous leukemia : Biology lengan panjang dari kromosom Switzerland dan Amerika and therapy. Ann Intern Med. 22, yang saat ini dikenal Serikat (sekitar 1,5 per sebagai kromosom 100.000). 1999;131:207 - 219 2.Forrest DL, Jiang X, Eaves CJ, Philadelphia (Ph). Selanjutnya, Smith CL. An approach to the di tahun 1973 Rowley Terapi pada CML merupakan management of chronic myeloid menemukan bahwa kromosom cerita sukses dalam lukemia in british columbia. Ph terbentuk akibat adanya pengobatan molekuler. Dalam Current Oncology. 2008;15:90 translokasi resiprokal antara sejarahnya, kemoterapi CML - 97 lengan panjang kromosom 9 pertama kali menggunakan 3.Frazer R, Irvine AE, McMullin dan 22, lazimnya ditulis. arsenical (cairan flower) pada MF. Chronic myeloid leukemia Dengan kemajuan di bidang tahun 1956. Sampai dengan in the 21st century. Ulster Med biologi molekuler, pada tahun tahun 1950an dilakukan J. 2007;76:8 - 17 1980 diketahui pada terapi radiasi seluruh tubuh 4.Finnegan K. Chronic kromosom 22 yang mengalami atau splenik, namun tidak myeloproliferative disorders. In: pemendekan tadi, ternyata memberikan perubahan Ciesla B, ed. Hematology in didapatkan adanya gabungan secara keseluruhan. Busulfan practice. Philadelphia: F.A. antara gen yang ada di lengan diperkenalkan pertama kali Davis Company; 2007:189 - panjang kromosom 9 , yakni sebagai terapi CML pada 191. Abelson kinase (ABL) dengan tahun 1950an dan 5.Fadjari H. Leukemia granulositik gen Breakpoint Cluster Region hidroksiurea pada tahun kronik. In: Sudoyo AW, (BCR) yang terletak di lengan 1972. Setiyohadi B, Alwi I, panjang kromosom 22. Dengan diketahuinya basis Simadibrata MK, Setiati S, eds. Kejadian CML mencapai 15 – molekuler dari CML, telah Buku ajar ilmu penyakit dalam 20% dari seluruh leukemia dikembangkan targeted Jakarta: Pusat Penerbitan pada orang dewasa, terbanyak therapy yang sangat efektif. Departemen Ilmu Penyakit kedua setelah leukemia Agen terapi ini akan memblok Dalam Fakultas Kedokteran limfositik kronik. Insidensinya aktivitas BCR-ABL tyrosine Univesitas Indonesia; 2006:688 adalah 1-2 kasus per 100.000 kinase (tyrosine kinase - 691. orang per tahun, dengan rasio inhibitor / TKI) dimana akan 6.Wetzler M, Byrd JC, Bloomfield antara laki-laki dan perempuan menghambat perjalanan CD. Acute and chronic myeloid 2:1. Pada umumnyakejadian proses molekuler CML. leukemia. In: Fauci AS, Kasper CML adalah usia 45-55 tahun, Penggunan TKI pada CML DS, Longo, Braunwald E, kejadiannya akan meningkat sejauh ini menunjukkan hasil Hauser SL, Jameson J, Loscoalo, dengan semakin yang impresif dan toksisitas eds. Harrison's principals of bertambahnya usia, walaupun yang minimal. internal medicine. New York: juga dapat ditemuan pada usia muda dan biasanya lebih Imatinib mesylate The Mc-Graw-Hill Companies; progresif. Angka kejadian di (Gleevec®/Glivec®) 2008:676 - 686. seluruh dunia bervariasi karena merupakan agen BCR-ABL 7.Mauro MJ, Druker BJ. Sti571: faktor tertentu. Di Amerika TKI yang tersedia dalam Targeting bcr-abl as therapy for Serikat terdapat sekitar 5000 bentuk oral. Obat ini kasus baru CML setiap cml. The Oncologist. tahunnya. Angka kejadian menunjukkan aktivitas yang 2001;6:233 - 238 menurut usia di Amerika sangat signifikan pada semua 8.Jabbour E, Cortes JE, Giles FJ, Serikat rat-rata 2 per 100.000 fase CML. O'Brien S, Kantarjian HM. penduduk untuk wanita. Current and emerging treatment option in chronic myeloid leukemia. American Cancer Society. 2007;109:2171 - 2181 Media Komunikasi | 1 7

SEPUTAR KESEHATAN Sumber: Freepik Artikel Kesehatan REHABILITASI MEDIK PADA PASIEN PASCA COVID-19 dr. Sylvia Evelyn Aritonang, Sp.KFR Instalasi Rehabilitasi Medik R ehabilitasi Medik adalah pelayanan kesehatan terhadap gangguan fisik dan fungsi yang diakibatkan oleh keadaan/ kondisi sakit, penyakit atau cedera yang melalui paduan intervensi medik, keterapian fisik dan atau rehabilitatif untuk mencapai kemampuan fungsi yang optimal, atau kemandirian dan mencapai hidup yang berkualitas. Manajemen kedokteran fisik dan rehabilitasi atau rehabilitasi medik pada penyintas Covid-19 tidak hanya memperhatikan kondisi kesehatan yang menjadi penyebab sakit, tetapi lebih berfokus pada kelainan fungsi yang terjadi akibat kelainan struktur dan fungsi tubuh akibat kondisi kesehatan yang terganggu. Pasca infeksi Covid-19 sering memerlukan tatalaksana kesehatan lanjutan terkait gejala sisa yang ada. Para penyintas dapat mengalami: “ Sindroma Pasca Covid’ atau “Long Covid”. Long Covid adalah suatu kondisi masalah kesehatan yang berkepanjangan, baru, atau timbul kembali selama lebih dari 4 minggu sejak seseorang pertama kali terinfeksi virus Covid-19. Gejala Long Covid berupa: kelelahan (fatigue), batuk, nyeri sendi, nyeri dada, sulit konsentrasi, gangguan tidur, cemas, kelemahan anggota gerak, dan lain-lain. 1 8 | Media Komunikasi

Rehabilitasi post Covid-19 dimulai sesegera SEPUTAR KESEHATAN pasien pulang perawatan. Sumber: Freepik Target Rehabilitasi Medik pada pasien pasca Sumber: Freepik Covid-19 adalah untuk: Sumber: Freepik 1. mengatasi gejala 2. memperbaiki kapasitas pernafasan Media Komunikasi | 1 9 3. meningkatkan kemampuan fungsional 4. Kembali beraktivitas, berpartisipasi dan kembali bekerja. Program rehabilitasi medik yang dapat diberikan pada pasien pasca Covid-19 adalah: 1.Perbaikan postur, positioning 2. Latihan pernafasan 3. Latihan pengembangan rongga dada (ekspansi dada, thoracal mobility) 4. Latihan pembersihan jalan nafas/ latihan batuk efektif 5. Latihan relaksasi, konservasi energi 6. Latihan kekuatan otot pernafasan 7. Latihan kebugaran, aerobic exercise 8. Latihan penguatan otot anggota gerak 9. Latihan spesifik terkait gangguan fungsi yang dialami pasien. Manfaat latihan pernafasan adalah: 1. Membantu memulihkan fungsi otot pernafasan 2. Meningkatkan kemampuan paru-paru untuk mengambil oksigen 3. Mengurangi perasaan cemas dan stress 4. Mengatasi gangguan tidur. Rehabilitasi medik pada pasien pasca Covid-19 disesuaikan dengan kemampuan fungsional yang dimiliki. Rencana program disusun secara individual diterapkan bertahap yang berfokus pada: -Pemulihan fungsi seoptimal mungkin -Meminimalisir disabilitas -Kembali aktif ( return to activity in society) -Meningkatkan kualitas hidup pasien pasca Covid-19.

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan SUDAHKAH OBAT-OBAT DI RUMAH TERSIMPAN DENGAN BAIK? HUBBY,S.SI,M.FARM.KLIN,APT INSTALASI FARMASI Obat tidak hanya membeli obat terlebih Sumber: Freepik tersedia dan dahulu di apotek. Dalam tersimpan di kondisi sedang sakit, akan Efek yang tidak diinginkan Apotek, tetapi di rumah sangat merepotkan apabila dari ketidakstabilan obat juga kadang ada, kita masih harus keluar adalah : persediaan obat tersebut rumah untuk pergi membeli kadang sengaja disiapkan obat di apotek terdekat, Hilangnya efektifitas untuk memudahkan pada ditambah lagi apabila saat zat aktif saat diperlukan atau itu cuaca sedang tidak Menurunnya status karena memang bersahabat, tentunya malah Mikrobiologi merupakan obat yang rutin akan semakin memperparah Pembentukan hasil urai diminum, misalnya obat penyakitnya yang toksik hipertensi, obat penurun Pasien yang rutin kontrol di Hilangnya kekedapan kolesterol, serta mungkin rumah sakit atau kontrol di kemasan obat sisa yang mau dokter kadang diberikan Hilangnya dibuang tapi belum obat persediaan, untuk “Pharmaceutical kadaluarsa sehingga obat penyakit-penyakit kronik Elegance” disimpan, yang seumur hidup harus Penyimpanan obat harus penyimpanannya harus mengkomsumsi obat, diperhatikan mutu dan benar supaya efekektifitas biasanya pasien diberikan keamanan obat, untuk dari obat masih tercapai obat untuk persediaan 1 menjamin mutu obat harus pada saat digunakan bulan. Obat yang diterima dijaga kestabilan obat, setelah melewati oleh pasien kadang obat masing-masing obat penyimpanan. dalam kemasan primer atau mempunyai kestabilan Persediaan obat dirumah obat yang sebelumnya tersendiri. Kestabilan obat akan memudahkan apabila diracik atau dilarutkan. merupakan batas yang suatu saat kita Untuk menjaga efektifitas dapat diterima selama membutuhkan obat, kita dari obat-obat ini, perlu periode penyimpanan dan tak perlu repot harus diperhatikan penggunaan dimana sifat penyimpanannya. dan karakteristiknya masih 20 | Media Komunikasi sama dengan yang dimilikinya saat dibuat.

SEPUTAR KESEHATAN Bagaimana Suhu dingin/Kulkas 2 -8 ºC menyimpan obat Petunjuk penyimpanan seperti : agar kestabilannya Simpan pada Suhu Ruangan terjamin ? dan terlindung dari Cahaya, Untuk menjaga kestabilan artinya disimpan dalam obat pada penyimpanan ruangan dan tidak boleh kena paparan cahaya atau matahari harus benar dengan langsung, petunjuk ini harus memperhatikan suhu dan kelembaban obat sedangkan diikuti untuk menjamin mutu untuk menjaga keamanan obatnya, obat seperti ini jika obat penyimpanan obat harus kena matahari langsung akan tidak mudah dijangkau oleh mempercepat terjadinya Sumber: Freepik anak-anak, dan lama penguraian. kadaluarsa terlebih dahulu. penyimpanan obat Satu hal yang juga perlu dan jangan lupa konsultasikan berdasarkan batas kadaluarsa diperhatikan pada dengan Dokter/Apoteker pada obat. penyimpanan obat, pastikan saat membeli obat tentang Suhu dan kelembaban obat tersebut belum cara penyimpanannya. penyimpanan obat berbeda- kadaluarsa, perhatikan tanggal beda tergantung dari kadaluarsa pada kemasan obat Penyimpanan khusus beberapa Obat kestabilan obat, petunjuk (jika obat dalam kemasan Beberapa contoh primer), tetapi obat-obat yang penyimpanan obat, seperti penyimpanan obat dapat dilihat pada brosur obat yang sebelumnya dilarutkan atau obat bentuk sediaan terdapat pada kemasan obat. diracik terlebih dahulu Suppositoria disimpan di tanyakan pada Apoteker kulkas (non Freezer) karena Pada saat membeli obat dalam kemasan primer ada tanggal masa edar (Beyond basis dari Suppositoria mudah brosur yang berisi tentang Use Date/BUD), kadaluarsa meleleh pada suhu ruangan, informasi terkait obat tersebut tidak sama lagi dengan sedangkan obat yang bentuk dikemasan primernya, misalnya Aerosol/spray jangan mulai dari indikasi sampai Sirop Kering Antibiotik (dry disimpan pada ruangan yang suhu atau cara penyimpanannya, tetapi jika syrop) sebelum digunakan bersuhu tinggi. dilarutkan terlebih dahulu Khusus untuk Insulin obat yang dibeli tidak ada dengan air, maka brosur menyertainya, penyimpanan Insulin baru kadaluarsanya tidak mengikuti yang belum dibuka disimpan tanyakan pada Apoteker informasi terkait obat tersebut yang ada dikemasan primernya, pada suhu 2 – 8 ºC dalam termasuk cara tetapi kadaluarsanya sesuai kulkas (jangan penyimpanannya (suhu) dan kestabilannya setelah dilarutkan yaitu 1 minggu. dibekukan/freezer) dan untuk Insulin yang sementara kadaluarsanya. digunakan (terbuka) disimpan pada suhu ruangan (< 30 ºC), Suhu penyimpanan obat, Cara penyimpanan obat dan kadaluarsa Insulin baru misalnya tertulis disimpan yang baik di rumah mengikuti yang tertera pada pada suhu ruangan dan kemasan, tetapi apabila sudah terlindung cahaya, atau Penyimpanan obat sebaiknya dibuka, Insulin kadaluarsanya disimpan dalam lemari es disimpan yang tidak mudah tidak sama dengan Insulin (bukan freezer), informasi ini dijangkau anak-anak, dan dan baru tetapi berlaku masa edar harus diperhatikan dan pada tidak memindahkan obat dari (BUD), dimana untuk Insulin waktu penyimpanan harus pembungkus aslinya, jika kerja pendek (Novomix dan diikuti, berdasarkan suhunya misalnya jatuh bisa melindungi Novorapid) setelah dibuka penyimpanan dibagi dalam: dan juga dapat mencegah BUD (kadaluarsa) 4 minggu, Suhu penyimpanan obat : paparan langsung dengan sedangkan untuk Insulin kerja sinar matahari atau cahaya. panjang setelah dibuka BUD Suhu ruangan Serta sebelum menyimpan nya adalah 6 minggu setelah 15 - 25 ºC obat, pastikan tanggal dibuka. Suhu sejuk 8 - 15 ºC Media Komunikasi | 21

SEPUTAR KESEHATAN Artikel Kesehatan ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN PASCA BEDAH CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT Rochfika,S.Kep.,Ns., SpKv.,M.Kes.,M.Kep. Instalai Pusat Jantung Terpadu C oronary Artery penyumbatan. CABG ini pemulihan /ICU antara lain; Bypass Graf (CABG) bertujuan untuk perawat yang merawat merupakan prosedur revaskularisasi aliran arteri menghubungkan pasien revaskularisasi untuk koronari akibat adanya dan jalur invasif ke memperbaiki dan penyempitan atau peralatan sementara meningkatkan aliran darah sumbatan ke otot jantung. anggota perawat lain ke jantung yang dilakukan Perawatan Fase Pasca menghubungkan perangkat untuk mengurangi angina Operasi drainase dengan tepat. pada pasien yang telah Perawatan pasien pasca Perawat ruang operasi dan gagal terapi medis dengan operasi cukup menantang ahli anestesi melaporkan obat atau angioplasty karena perubahan dapat kondisi pasien kepada (PTCI). terjadi dengan cepat. perawat ICU. Kondisi pra operasi pasien Ada beberapa Managemen CABG adalah bedah pintas serta kejadian intraoperatif yang harus ditangani pasca coronary yang merupakan harus dipertimbangkan CABG salah satu bentuk intervensi alam perawatan pasca Manajemen Paru Pasca bedah untuk memperbaiki operasi. Penting bagi Operasi aliran darah koroner perawat untuk Disfungsi paru dan (reperfusi) dengan cara mengantisipasi komplikasi hipoksemia dapat terjadi mencangkok sebagian yang mungkin terjadi pada 30% sampai 60% pembuluh dara aorta sehingga intervensi yang pasien setelah CABG. kedaerah distal dari arteri sesuai dimulai pada waktu Riwayat pasien dan faktor ang tersumbat dibuat graft yang tepat memastikan intraoperatif harus yang dijahitkan, biasanya hasil yang positif bagi dipertimbangkan, graft diambil dari Vena pasien. manajemen paru pasca Saphena Magna dan Arteri Aktifitas perawat saat operasi, terutama riwayat Mamaria pada arteri pasien masuk ruang merokok, penyakit paru koroner yang mengalami 22 | Media Komunikasi

SEPUTAR KESEHATAN obstruktif, steroid dan tindakan korektif diambil. Pada saat pasien siap penggunaan, penyakit Penting bagi perawat untuk ekstubasi, dia harus mengikuti gastroesophageal reflux, melakukan pemantauan perintah dan memiliki gerakan gagal jantung, dan nutrisi secara hati-hati dan ketat, dan kekuatan yang sama dari yang buruk dapat Perawat harus ekstremitas dengan fungsi meningkatkan komplikasi menghangatkan kembali neurologis pasien mendekati paru pasca operasi. Meskipun pasien setelah operasi jika normal. ada beberapa variasi dalam hipotermia berlanjut. Efek Perawat harus memberikan protokol ini, kebanyakan negatif dari hipotermia kenyamanan, sedapat pasien akan diintubasi dan termasuk depresi miokardium, mungkin pasien diberikan diberi ventilasi mekanis saat disritmia ventrikel, orientasi terhadap orang, tiba di ruang pemulihan. vasokonstriksi, dan depresi tempat, waktu, dan keadaan Perawat harus menilai faktor pembekuan sekitar. kesiapan pasien ekstubasi (meningkatkan risiko Penatalaksanaan Ginjal dini. Ekstubasi harus perdarahan pasca operasi). Pasca Operasi dipertimbangkan ketika Jika pasien mengalami Ada potensi disfungsi ginjal pasien terangsang, mampu hipotermia, penghangatan pasca operasi jantung. mengikuti perintah, stabil kembali dapat dilakukan Perawat harus memantau secara hemodinamik, dan dengan penggunaan selimut setidaknya keluaran urin memulai ventilasi spontan hangat. setiap jam selama periode tanpa pernapasan berlebihan, Penatalaksanaan Pendarahan pasca operasi awal. Urin dukungan ventilasi secara Pasca Operasi harus dinilai warna dan bertahap dan pasien harus Periode pasca operasi karakteristiknya serta menopang ventilasi spontan. mungkin dipersulit oleh jumlahnya. Penilaian fisik ventilasi efektif, pendarahan yang berlebihan. Gastrointestinal pasca dan analisis laboratorium gas Banyak faktor yang harus operasi darah arteri dan parameter dipertimbangkan saat menilai Perawat harus memantau ventilasi spesifik harus potensi perdarahan pasien. pasien apakah ada bising diselesaikan sebelum Perawat harus memantau usus, perut distensi, dan mual ekstubasi. Selama proses, pasien bila ada tanda-tanda dan muntah. Perawat harus perawat harus menilai pasien perdarahan. Hemoglobin dan memberikan antiemetik untuk peningkatan hematokrit harus dipantau seperti yang diinstruksikan pernapasan dan atau detak secara berkala selama pasca dokter jika pasien mual. jantung. operasi. Manajemen Pasca Operasi Manajemen Neurologis Pasca Manajemen Nyeri Pasca Hemodinamika Operasi Operasi Gerakan pasien dari ruang Pasien yang membutuhkan Perawat harus dapat operasi ke ruang pemulihan / operasi bypass arteri koroner melakukan penilaian nyeri, ICU dapat membuat berada pada peningkatan mobilisasi, gangguan, dan hemodinamik ketidakstabilan, risiko komplikasi neurologis. teknik relaksasi di antara dan dengan demikian Stroke dapat disebabkan oleh beberapa metode manajemen pemantauan peralatan pada hipoperfusi atau emboli nyeri. Kontrol nyeri biasanya waktu yang tepat adalah selama atau setelah operasi. dicapai dengan intravena yang terpenting. Perawat harus sangat pandai narkotika saat pasien Pasien harus diletakkan dalam menilai neurologis pada diintubasi, atau narkotika dalam posisi terlentang periode pasca operasi. Pupil intravena dapat digunakan dengan kaki ditinggikan untuk harus dinilai pada awalnya. setelah ekstubasi. Perawat memungkinkan Blood Selama beberapa jam pertama harus menyeimbangkan Pressure (Tekanan Darah) setelah operasi, hasil penilaian kebutuhan akan meningkat sampai penyebab neurologis harus meningkat pengendalian nyeri tanpa BP rendah bisa ditentukan bertahap. depresi pernafasan dengan Media Komunikasi | 23

SEPUTAR KESEHATAN kebutuhan pasien untuk Daftar Pustaka : Mutarobin, Nurachmah E, meminimalkan rasa sakitnya. Almaskari, et al. Patients’ Adam M. Analisis and Nurses’ Perceptions of Asuhan Keperawatan Perawat di ruang ICU harus Post-Coronary Artery Pasien Coronary Artery mampu melakukan Bypass Graft Learning Disease Pre Coronary interpretasi keadaan klien, Needs in Two Omani Artery Bypass Grafting. mendeteksi perubahan- Hospitals. Sultan Qaboos Jurnal Kesehatan. 2019, perubahan fisiologis yang University Med J. 2019, Vol. 13 No. 1. dapat mengancam jiwa serta Vol. 19, Iss. 2, pp. e122– Paˇcari´c, at al. dapat melakukan tindakan 128. Assessment of the Keperawatan mandiri. American Heart Quality of Life in Patients Seorang perawat association (AHA). before and after memberikan perawatan Guideline for Coronary Coronary Artery Bypass secara holistik dalam Artery Bypass Graft Grafting (CABG): A meningkatkan kesehatan Surgery : Executive Prospective Study. Int. J. manusia baik fisik, emotional, Summary. 2011. Vol. 124, Environ. Res. Public intelektual, sosial dan spritual. No. 23. Health. 2020, 17, 1417. Reeves, C. J., Roux, G., & Matos AA, et al. Incidence Lockhart, R. (2001). of complications after Keperawatan Medikal cardiac surgery. Int Phys Bedah. Jakarta: Salemba Med Rehab Medika \"ORANG MAMPU J.2020;5(1):25‒28. MENIKMATI HIDUP APABILA MEMILIKI KESEHATAN YANG BAIK, BUDAYAKAN HIDUP SEHAT UNTUK MENCEGAH SEGALA PENYAKIT\" 24 | Media Komunikasi

SEPUTAR KESEHATAN Sumber: Freepik TINGKATKAN IMUN DENGAN GIZI SEIMBANG DI MASA PANDEMI Asriaty, S. GZ, RD Berdasarkan piramida makanan sehat Instalasi Gizi terdapat 4 lapisan tumpeng yang digambarkan. Pada bagian dasarnya S usunan makanan harus mengandung semakin melebar diartikan bahwa sumber semua zat gizi yang diperlukan oleh makanan yang ada pada area tersebut tubuh dalam jumlah seimbang. dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah yang Pedoman menu sehat 4 sehat 5 sempurna, lebih banyak. yang diciptakan oleh Prof. Poerwo Soedarmo 1. Makanan Pokok (1950). Sejak tahun 2009 (UU Kesehatan no 36 tahun 2009) telah disempurnakan menjadi Lapisan pertama terletak paling Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS). bawah piramida berisi nasi, jagung, Asupan gizi yang seimbang yaitu makanan singkong, ubi serta umbi-umbian. yang beraneka ragam dan dalam jumlah yang Dalam hal ini sebaiknya sesuai kebutuhan masing-masing golongan mengkonsumsi 3-4 porsi makanan umur. pokok dalam sehari. Untuk takaran per porsi tergantung Keanekaragaman makanan dalam menu dari sumber makanan pokok yang sehari-hari yang ideal setiap kali makan terdiri dipilih, misalnya 1 porsi nasi idealnya dari : makanan pokok, lauk pauk, sayuran dan 100 gr nasi setara dengan 1 porsi buah. singkong dengan berat 120 gr dan ubi 135 gr. Hidangan gizi seimbang adalah makanan yang mengandung zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur yang dikonsumsi seseorang sesuai kecukupan tubuhnya agar dapat mempertahankan fungsinya dengan baik Media Komunikasi | 25

SEPUTAR KESEHATAN 2. Buah dan Sayuran Menjaga Berat badan tetap ideal Di realfoodfam selanjutnya terlihat Salah satu tujuan olahraga adalah gambar buah serta sayuran yang membantu menyeimbangkan berat menandakan banyaknya macam sayur badan agar tetap normal dengan dan buah yang dapat dikonsumsi. Porsi menggunakan indikator IMT untuk terbaik mengkonsumsi buah dan mengetahui status gizi. sayuran adalah 2-3 porsi buah dalam Mengkonsumsi makanan Sehat yang sehari, sedangkan sayuran 3-4 porsi. beraneka ragam Disarankan agar mengkonsumsi semua 3. Sumber Protein sumber zat gizi seperti yang tertera Realfoodfam selanjutnya terdapat pada piramida makanan atau tumpeng sumber protein hewani dan nabati yang gizi seimbang setiap hari sesuai diperlukan oleh tubuh. Lauk pauk yang anjuran agar dapat terpenuhi disarankan mengandung sumber protein kebutuhan zat gizi (karbohidrat, tinggi dengan porsi 2-4 setiap harinya. protein, lemak, vitamin dan mineral). Pada bagian ini ditambahkan saran Menerapkan Pola Hidup Bersih dan untuk minum air putih 8 gelas perhari. Sehat (PHBS) Tidak hanya di masa pandemi, PHBS 4. Sedikit Gula, Garam dan Minyak harus selalu dilakukan di manapun kita Terletak paling atas pada piramida, porsi berada, tujuannya untuk meminimalisir yang dibutuhkan tidak terlalu banyak. resiko terkena virus dan bakteri yang Cukup 1 sendok teh garam, 5 sendok dapat menempel di tangan dengan makan minyak dan 4 sendok makan gula mencuci tangan. perhari. RSUP wahidin Sudirohusodo sebagai Prinsip piramida makanan Gizi seimbang salah satu pusat pelayanan di Indonesia Selain menggambarkan anjuran makan, Timur yang di dalamnya termasuk piramida ini juga terdapat pesan yang pelayanan Gizi yang meliputi: dapat menunjang kesehatan 1. Pelayanan gizi Rawat jalan (asuhan Aktif Berolahraga gizi) Untuk membuat badan tetap sehat dan bugar, lakukan secara rutin agar 2. Pelayanan Gizi Rawat inap (asuhan system metabolisme tubuh dapat Gizi) berfungsi secara maksimal. Olahraga untuk menurunkan berat badan seperti 3. Penyelenggaraan makanan lari pagi, bersepeda atau berenang. 4. Penelitian dan pengembangan 26 | Media Komunikasi

Instalasi Gizi Rumah sakit DR. Wahidin SEPUTAR WEBINAR Sudirohusodo dalam melayani pasien rawat inap di ruangan perawatan Covid pembekuan / penggumpalan darah (anti sebagai upaya untuk meningkatkan thrombotic/anti platelet), anti inflamasi imunitas selain menyediakan diet tinggi serta vaskodilator. energy tinggi protein dan seimbang juga memberikan selingan berupa Sebuah penelitian mengungkapkan minuman rimpang selain sebagai manfaat sereh diantaranya adalah sumber energi, vitamin dan mineral sebagai antioksidan, anti bacterial, juga komponen bioaktif fungsional analgesik, anti inflamasi dan lain-lain. yang memiliki aktifitas antivirus dan Selain itu mengandung vit. A, C, B9 immunomodulator seperti minuman (folat), magnesium, zat besi, kalium, ramuan rimpang air jahe, sereh, jeruk kalsium dan posfor. nipis dan madu serta gula merah yang dipercaya dan terbukti dapat Jeruk nipis kaya akan vitamin C yang meningkatkan imunitas yang dapat membantu meningkatkan bermanfaat dalam pencegahan dan imunitas. Sebuah penelitian membantu dalam pemulihan dari virus mengungkapkan bahwa vit. C pada corona. jeruk nipis membantu meningkatkan produksi sel darah putih yang Sejumlah studi baik in-vitro maupun in- bermanfaat melindungi tubuh dari vivo menunjukkan jahe memiliki aktifitas infeksi dan penyakit. Vit C ini biologis seperti anti inflamasi, membantu mempercepat penyembuhan antioksidan, anti kanker, dan mengurangi peradangan serta immunomodulator dan anti virus. Juga mencegah pilek berat, sebagai sebagai anti kolesterol, anti antioksidan yang dapat mempertahankan sel dari kerusakan akibat radikal bebas. Nilai gizi: Energi :118,32 kkal, Protein :0,25 gr, Lemak :0,02 gr, Karbohidrat :29,76 gr Vit. C, Vit. B6, Vit. B1, Vit.D, Kalium, Kalsium, Zat Besi (Fe) dan Magnesium Media Komunikasi | 27

SEPUTAR WEBINAR 28 | Media Komunikasi

SEPUTAR WEBINAR Media Komunikasi | 29

SEPUTAR WEBINAR 30 | Media Komunikasi

SEPUTAR WEBINAR Media Komunikasi | 31

SEPUTAR SEMINAR 32 | Media Komunikasi

PENGABDIAN MASYARAKAT Edukasi Kesehatan ke Puskesmas sebagai wujud kepedulian RSUP Wahidin Sudirohusodo Makassar kepada masyarakat, terutama yang berada sewilayah kecamatan, pada kesempatan ini puskesmas antara menjadi pilihan. Alhamdulillah kegiatan berjalan lancar. Bersama narasumber: Dr. dr. Khalid Saleh, Sp.PD-KKV, FINASIM, M.Kes, Dr. dr. Marthira Maddepungeng, Sp.A (K) pakar tumbuh kembang anak, serta Dr. dr. Efendy Lucas, Sp.OG (K). Media Komunikasi | 33

PENGABDIAN MASYARAKAT RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo melakukan kunjungan ke Panti Asuhan Muhtadina yang terletak di jln. Poros Telkomas lr.2 pada tanggal 19 Maret 2021. Hal ini dilakukan dalam rangka memperingati HUT RSUP Wahidin Sudirohusodo ke-28 Tahun. Kegiatan kunjungan ke panti asuhan ini merupakan wujud kepedulian dan kesyukuran berbagi dengan anak-anak panti asuhan. Anak-anak panti asuhan sangat menyambut penuh kehangatan dan senyum yang merekah bahagia seperti dikunjungi keluarga sendiri. 34 | Media Komunikasi

Media Komunikasi | 35

RAGAM RSUP Wahidin Sudirohusodo memperingati Hari Anak Nasional yang diperingati pada tanggal 23 Juli setiap tahun. Sesuai dengan tema \"Anak Terlindungi, Indonesia Maju\", Kepala Instalasi Mother and child Dr. dr. Martira Maddepungeng, Sp.A (K) bersama dengan Tim Dokter Anak mengadakan kegiatan edukasi, pembagian masker dan souvenir menarik bagi pasien dan keluarga yang dilaksanakan di Ruang Tunggu Poliklinik Mother and Child. Dokter Martira menghimbau kepada seluruh orangtua dan kita semua untuk melindungi anak-anak terkhusus pada masa pandemi ini dan mempersiapkan anak-anak yang cerdas untuk masa depan bangsa. Hari Anak Nasional 36 | Media Komunikasi

RAGAM Kebersihan tangan adalah salah satu tindakan yang paling sederhana, mudah, dan efektif untuk mengurangi penyebaran patogen dan mencegah infeksi terutama infeksi akibat layanan kesehatan di fasyankes. Hari Kebersihan Tangan Sedunia 2021 mengajak semua tenaga kesehatan dan fasilitas- fasilitas kesehatan untuk mewujudkan aksi kebersihan tangan 5 Moment yang efektif di titik perawatan (point of care),sehingga melindungi petugas kesehatan dan pasien dari infeksi. Petugas kesehatan, petugas fasilitas penunjang, manajemen, pasien dan pendamping pasien serta pengunjung bersama-sama berperan dalam mencegah infeksi dengan melakukan kebersihan tangan secara rutin. Media Komunikasi | 37

SEPUTAR EDUKASI BICARATA’ (Bincang Seputar Kesehatan) adalah salah satu program yang dikelola oleh Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran Rumah Sakit di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar, dibawah asuhan dr. Hesty Arbie, MARS sebagai Kepala Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran Rumah Sakit. Kegiatan ini merupakan salah satu antusias Tim Promosi Kesehatan yang rutin dilakukan setiap dua kali dalam sepekan, baik secara tatap muka serta disiarkan langsung melalui channel Instagram @rsupwahidin_official dan dan @promkes_rsupwahidin. Kegiatan ini sangat didukung oleh Direksi dan Bapak Dr. dr. Khalid Saleh, SP.PD-KKV, FINASIM, M.Kes sebagai promotornya. Ini adalah wujud solidnya RSUP Dr. Wahidin Sudirohudodo untuk mendukung “Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas)” yang merupakan program Kementerian Kesehatan RI. 38 | Media Komunikasi

SEPUTAR EDUKASI Media Komunikasi | 39

SEPUTAR EDUKASI 40 | Media Komunikasi

SEPUTAR EDUKASI Media Komunikasi | 41

SEPUTAR EDUKASI Selain kegiatan Bicarata’, Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran bekerjasama dengan Fajar TV untuk menggelar Siaran “Dokterta” yang dilakukan setiap hari Jumat. Kegiatan ini memberikan edukasi seputar kesehatan dan informasi akses layanan yang ada di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo. \"Bagaimana Optimalisasi Tumbuh Kembang Anak di Masa Pandemi?\" 42 | Media Komunikasi

SEPUTAR EDUKASI \"Bagaimana Melakukan ISOLASI MANDIRI Bagi Pasien Covid-19 Di Rumah?\" Media Komunikasi | 43

SEPUTAR EDUKASI 44 | Media Komunikasi

SEPUTAR EDUKASI Media Komunikasi | 45

Testimonial Berbagi Pengalaman Operasi CABG di RSWS Kemarin pas antar Ayah kontrol pertama kali setelah rawat inap post operasi Coronary Artery Bypass Graft, 23 Februari 2021 lalu, kebetulan di ruang tunggu ada ibu-ibu yang keluarganya juga sudah direkomendasikan untuk menjalani Prosedur Bypass. Sebagai informasi, CABG/Bypass adalah prosedur yang harus dijalani oleh pasien-pasien yang mengalami Penyakit Jantung Koroner dalam bentuk yang paling berat. Di dunia medis biasa disebut CAD 3VD dengan atau tanpa sumbatan pada Left Main Artery. Kenapa dikatakan bentuk yang paling berat? Karena 3 pembuluh darah koroner utama yang menyuplai jantung, dalam hal ini Left Anterior Descending Artery, Right Coronary, dan Circumflex Artery salurannya itu sudah terblok dengan plak aterosklerosis. Kondisi yang super bahaya karena kalau 3 pembuluh darah itu terblok otomatis suplai oksigen dan nutrisi yang menuju ke jantung akan sangat terganggu. Imbasnya apa? Serangan jantung dan gagal jantung yg serius bisa terjadi kapan saja dan angka mortalitas tentu akan semakin tinggi. Prosedur Bypass ini secara sederhananya dikerjakan dengan mengambil cangkok pembuluh darah dari pasien sendiri, biasanya dari kaki atau lengan kemudian cangkok/graft tersebut disambungkan ke arteri koroner yang tersumbat yg tentunya melalui jalur yg baru. Dengan begitu suplai oksigen dan nutrisi ke seluruh jantung akan kembali dipulihkan.. Kembali ke cerita awal. Duduk2 bersama si Ibuk akhirnya merembetlah ke pertanyaan \"Bapak sakit apa dek?\" \"Habis operasi bypass Bu. 1 minggu yang lalu\". \" Oh ya?? Adik saya juga disarankan untuk bypass tapi kami sekeluarga masih ragu dan takut\" 46 | Media Komunikasi

TESTIMONIAL Mendengar itu, timbul rasa empati yg besar terhadap Ibu itu. Pernah berada di posisi yang sama.. Sebagai seorang dokter pun, waktu ayah kami dinyatakan harus menjalani prosedur Bypass, rasa takut itu luar biasa besarnya. Kami sekeluarga pun menangis berhari-hari. Jadi saya sangat paham bagaimana ketakutan yang dialami Ibu itu dan keluarganya. Dengan pengetahuan awam, membayangkan dada orang tersayang kita dibelah lalu jantungnya diutak atik. Memang sungguh mengerikan. Lalu secara naluriah timbullah dorongan untuk memberi dukungan ke Ibu itu. Saya katakan kepada beliau kalau memang operasinya adalah operasi besar. Tapi yah kita tetap harus berikhtiar.. Menyerahkan hasilnya kepada Sang Pemilik Takdir karena pasti penyesalan mungkin akan lebih besar kita rasakan bila kita tahu ada jalan yang bisa diambil tapi kita memilih untuk tidak melakukan apa-apa.. Karena, bagaimanapun resiko operasi pasti tetap ada. Sebenarnya yang membuat kita menjadi takut karena kita tidak akan pernah bisa menebak takdir apa yang menanti kita di depan sana. Jadi, jalan satu-satunya adalah berserah diri kepada Yang Maha Kuasa.. Dan sebagai informasi, Pusat Jantung Terpadu RS Wahidin Sudirohusodo sudah tidak kalah juga dengan center2 lainnya di pulau Jawa. Sarana dan prasarananya juga sudah lengkap. Prosedur operasi Bypass sudah rutin dikerjakan disana 2x seminggu dan tentunya oleh tim-tim dokter dan perawat yang berkompeten di bidang Jantung. Mendengar itu dan melihat ayah saya yg sudah melaluinya, ada rasa optimis yg terpancar di mata Ibu itu. Memang dalam situasi seperti ini, afirmasi-afirmasi positiflah yang ingin didengarkan banyak-banyak oleh pasien dan keluarganya.. Kami mendoakan semoga kelak operasi keluarganya berjalan lancar dan dipulihkan seperti sedia kala.. Akhir kata, kami sekeluarga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh tim dokter, residen, dan perawat2 yang telah merawat ayah kami dgn sangat-sangat baik selama di PJT. Semoga proses pemulihan beliau berjalan lancar dan makin membaik seiring waktu. Aamiin. Risqi Anugrah Sulthan 10 Maret 2021. Media Komunikasi | 47

INSTALASI PROMOSI KESEHATAN DAN PEMASARAN RUMAH SAKIT SEMINAR