คู่มือการจำหน่ายผู้ป่วยหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ห อ ผู้ ป่ ว ย 1 0 0 / 6 DISCHARGE PLANNING TOT AL KNEE ARTHROPLASTY คู่ มือจำหน่ายผู้ป่วย ห ลั ง ผ่ า ตั ด เ ป ลี่ ย น ข้ อ เ ข่ า



D IAGNOSIS โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคเรื้อรังในระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ เกิดจาก แรงกระแทกที่ผิดปกติต่อกระดูกอ่อนบริเวณข้อ ผู้ป่วยเกิดความปวด ข้อเข่าฝืด เคลื่อนไหวลำบาก ต้องได้รับการดูแลรักษาระยะยาว และ สุดท้ายอาจต้องรักษาโดยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม เป็นการผ่าตัดที่ต้องเปลี่ยนผิวข้อเข่าทั้งหมด ทั้งกระดูกต้นขา กระดูกขา และอาจรวมกระดูกสะบ้าด้วย โดยอาศัยการนำข้อเทียมเข้าไปครอบกระดูก ที่เสื่อมไว้ วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อเข่าเสื่อมรุนแรงจนไม่สามารถใช้ การรักษาวิธีอื่ นได้ ประโยชน์ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม - ลดอาการปวด - แก้ไขความพิการ หรือการผิดรูปของข้อเข่า - ป้องกันความเสื่อมของข้ออื่นๆ ตามมา - แก้ไขอาการข้างเคียงจากการรักษาโดยวิธีอื่นไม่สำเร็จ ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม - ติดเชื้อ ซึ่งเกิดได้ค่อนข้างต่ำ - เส้นเลือดดำอุดตัน สังเกอาการดังนี้ ปวด บริเวณน่อง, ปวดบวมแดงเหนือหรือใต้ข้อเข่า 1

MEDICATION Aspent 300 มก./1เม็ด เป็นยาลดการอักเสบ ยาป้องกันการเกิด DVT ยายับยั้งการรวมตัว ของเกล็ดเลือด รับประทาน 14 วันหลังผ่าตัด Naproxon 250 มก./1เม็ด ยาต้านการอักเสบ ยาบรรเทาอาการปวด ยายับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ASA 81 มก./1เม็ด ยาป้องกันการเเข็งตัวของเลือด รับประทานหลังหยุดยา Aspent เท่านั้น ยานี้อาจทำให้ คลื่นไส้ อาเจียน เกิดจ้ำเลือด เลือด ออกตามผิวหนัง รอยช้ำตามผิวหนัง เลือดออก ตามไรฟัน 2

NVIRONMENT E CONOMIC ประเมินสภาพแวดล้อมภายในบ้านที่ เหมาะสมกับตัวผู้ป่วยและอุปกรณ์ที่ จำเป็น การนอนอยู่ชั้นล่าง ลดการ ขึ้นลงบันได - การใช้ห้องน้ำแบบชักโครก - แนะนำเรื่องแสงสว่างภายในบ้าน - ลักษณะพื้นแห้ง มีที่กันลื่น หากมีอาการผิดปกติ สามารถเข้ารับ การรักษาได้ที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน หรือโรงพยาบาลตามสิทธิของ ตนเอง กรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน โทรเเจ้งสายด่วน 1669 3

TREATMENT การดูแลแผล - ประเมินแผล สังเกตมีเลือดออกบริเวณแผลผ่าตัด - ประเมินการรัดของผ้ายืดพันแผลผ่าตัด ไม่รัดแน่น เกินไป - เปิดแผลในวันนัด ( 14 วันหลังผ่าตัด) การประคบเย็น - ดูแลความสุขสบายของผู้ป่วย - ประเมินอาการปวดและบวมของแผลผ่าตัด - ใช้แผ่นเจลเย็นประคบบริเวณแผลผ่าตัดหากมี อาการปวด ท่าทางที่ควรหลีกเลี่ยง - ท่านั่งยอง นั่งพับเพียบ - การยกของหนัก - การขึ้น-ลงบันได หรือการกระโดดหรือวิ่ง 4

TREATMENT อาการผิดปกติที่ต้องมาพบแพทย์ - มีไข้ หรือเกิดอาการบวม แดง ร้อนบริเวณข้อเข่า - หกล้มเเล้วมีอาการเข่าบวมหรือปวดเข่ามาก - เกิดฝีหนองหรือการอักเสบขึ้นในร่างกาย การเดินด้วย walker - ท่านั่งไปยืน นั่งตัวตรงขยับ walker เข้าใกล้ตัว ก้าวขา ข้างที่ผ่าไปด้านหน้าต่อขาอีกข้างเล็กน้อย แล้วก้มตัวไป ด้านหน้าเล็กน้อย มือทั้ง 2 จับ walker ให้แน่น และค่อยๆ ลุกขึ้น ยืนตัวตรงแล้วค่อยๆ ขยับขาอีกข้างให้เท่ากัน - ท่ายืนไปนั่ง ยก walker ไปด้านหน้าพอประมาณ แล้วก้าวขาข้างที่ผ่าไปด้านหน้า และก้าวขาอีกข้าง ตามไปให้เท้าทั้งสองเท่ากัน 5

H EALTH การดูแลสุขภาพ สามารถปรับวิถีการดาเนินชีวิตประจำวันได้ เหมาะสม (รายบุคคล) การพักผ่อน ประมาณ 8- 10 ชั่วโมง/วัน การออกกาลังกาย โดยการบริหารร่างกาย ตามแผ่นพับแนะนำ (ตัวอย่างแผ่นพับ) 6

OUT PATIENT การดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง - มาตรวจรักษาตามแพทย์นัดทุกครั้ง - การใช้ใบสรุปการรักษาเป็นประวัติการรักษา ในการนอนโรงพยาบาลครั้งนี้ ใช้เป็นข้อมูลใน การติดต่อหรือรักษาต่อที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน 7

D IET แนะนำการรับประทานอาหาร เพื่อส่งเสริมการหายของแผล อาหารที่ซ่อมเเซมเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย โปรตีน ธาตุเหล็กและสังกะสี วิตามินซี เสริมสร้างและซ่อมแซมเนื้อเยื่อ กระตุ้นการสมานแผล ต่อต้านอนุมูลอิสระ วิตามินเอ น้ำ อาหารไขมันดี ควบคุมสมดุลของการอักเสบ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนได้ดี ให้พลังงานสูง ช่วยสมานแผล 8

คู่ มือจำ หน่าย ผู้ ป่ ว ย ห ลั ง ผ่ า ตั ด เ ป ลี่ ย น ข้ อ เ ข่ า 9