ประกันสังคม

กองทุนประกันสังคม กองทุนประกันสังคม คือ กองทุนท่ีให้หลักประกันแก่ผู้ประกันตนให้ได้รับประโยชน์ทดแทน เมื่อต้องประ อันตรายหรือเจ็บป่วย ทุพพลภาพ หรือตาย ซ่ึงบไม่เน่ืองจากการทางาน รวมทั้งกรณีคลอดบุตร สงเคราะห์ บตุ ร ชราภาพ และว่างงาน เงินสมทบ คือ เงินที่นายจ้าง ลูกจ้าง จะต้องนาส่งเข้ากองทุนประกันสงั คมทุกเดือนโดยคานวณจากค่าจ้างที่ ลูกจ้างไดร้ ับ ซึ่งกาหนดจากฐานค่าจา้ งท่ีไม่ต่ากวา่ เดือนละ 1,650 บาท และสูงสุดไมเ่ กิน 15,000 บาท และ รฐั บาลจะออกเงนิ สมทบเข้ากองทนุ ด้วยอีกส่วนหน่งึ ลูกจ้าง นายจ้าง และรัฐบาล โดยลูกจ้างจะถูกนายจ้างหักในอัตราร้อยละ 5 ของค่าจ้าง นายจ้างจะร่วม จ่ายเงินสมทบเท่าจานวนท่ีหักจากลูกจ้าง คือ อัตราร้อยละ 5 และรัฐบาลร่วมจ่ายสมทบในอัตราร้อยละ 2.75 สทิ ธปิ ระโยชน์ อัตราเงนิ สมทบ ลูกจ้าง นายจา้ ง เจ็บปว่ ย ทุพพลภาพ 1.5% 1.5% ตาย คลอดบตุ ร สงเคราะห์บุตร 3% 3% ชราภาพ ว่างงาน 0.5% 0.5% รวม 5% 5% ผู้ประกนั ตนท่ถี กู หักเงินสมทบ จะได้รบั สิทธปิ ระโยชนจ์ ากกองทุนประกนั สงั คม 7 กรณี ดงั นี้

การขอรบั ประโยชน์ทดแทนกองทนุ ประกันสงั คม กรณีคลอดบตุ ร หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเง่อื นไขในการยนื่ คาขอ เง่อื นไขการเกดิ สิทธิ - จ่ายเงนิ สมทบมาแล้วไมน่ ้อยกวา่ 7 เดอื น ภายในระยะเวลา 15 เดอื น กอ่ นวนั รับบรกิ ารทางการแพทย์ ประโยชนท์ ดแทนท่ไี ด้รบั - ผู้ประกันตนหญิง เหมาจ่ายค่าคลอดบุตร จานวน 15,000 บาท และเงินสงเคราะห์การหยุดงาน เพื่อการ คลอดบตุ รร้อยละ 50 ของค่าจา้ งที่นาส่งเงินสมทบเฉลย่ี เปน็ เวลา 90 วนั - ผู้ประกนั ตนชาย เหมาจ่ายคา่ คลอดบุตร จานวน 15,000 บาท รายการเอกสารหลกั ฐานประกอบ 1. แบบคาขอรบั ประโยชน์ทดแทน กองทุนประกันสังคม (สปส. 2-01) 1 ฉบับ 2. กรณผี ู้ประกนั ตนหญงิ ใชส้ ิทธิ 1 ฉบบั - สตู ิบตั รตน้ ฉบับของบตุ ร พร้อมสาเนา (กรณคี ลอดบุตรแฝดใหแ้ นบสาเนาสูตบิ ัตรของ คู่แฝดดว้ ย) 3. กรณีผู้ประกันตนชายใช้สิทธิ - สตู บิ ัตรตน้ ฉบับของบุตร พร้อมสาเนา (กรณคี ลอดบุตรแฝดให้แนบสาเนาสตู บิ ตั รของ 1 ฉบบั คแู่ ฝดดว้ ย) - สาเนาทะเบียนสมรสหรือกรณีไม่ได้จดทะเบียนสมรสให้แนบหนังสือรับรองของ 1 ฉบับ ผปู้ ระกนั ตนกรณไี ม่มที ะเบียนสมรส 4. กรณีเปลยี่ นชือ่ ช่อื สกลุ ให้แนบสาเนาเอกสารใบเปลย่ี นชื่อ-ชอื่ สกลุ ด้วย 1 ฉบบั 5. กรณีผู้ประกันตนต่างชาติขอรับประโยชน์ทดแทนให้ใช้สาเนาบัตรประกันสังคมและ 1 ฉบบั สาเนาหนังสือเดินทาง (passport) หรือสาเนาหนังสือเดินทางช่ัวคราว หรือเอกสาร รบั รองบคุ คลท่ที างราชการออกให้ และการรับเงนิ ใหใ้ ช้เอกสารฉบับจริง 6. สาเนาสมุดบญั ชีเงินฝาก 1 ฉบับ 7. เอกสารประกอบการยื่นคาขอฯ ที่เป็นสาเนาให้รับรองความถูกต้องของสาเนาทุก ฉบับ และแสดงเอกสารที่เป็นต้นฉบับเมื่อพนักงานเจ้าหน้าที่ขอตรวจสอบ กรณี เอกสารหลักฐานสาคัญต่อการพิจารณาเป็นภาษาต่างประเทศให้จัดทาคาแปลเป็น ภาษาไทยและรบั รองความถกู ต้องใหค้ รบถว้ น

การขอรับประโยชนท์ ดแทนกองทุนประกันสังคม กรณีตาย (เงินสงเคราะห์กรณีตาย) หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเงื่อนไขในการยื่นคาขอ เงอื่ นไขการเกิดสิทธิ - จ่ายเงินสมทบมาแลว้ ไม่น้อยกว่า 1 เดือนภายในระยะเวลา 6 เดือนกอ่ นถึงแกค่ วามตาย - ไมเ่ นือ่ งจากการทางาน เงินสงเคราะหใ์ หแ้ กท่ ายาท ดงั น้ี - จ่ายเงนิ สมทบต้ังแต่ 36 เดือนขึน้ ไป (3 ปี) แต่ไมถ่ ึง 10 ปี (120 เดือน) ได้รับรอ้ ยละ 50 ของคา่ จา้ งทนี่ าสง่ เงินสมทบเฉล่ียรายเดือน x 3 (เทา่ กับค่าจา้ งเฉลย่ี หนงึ่ เดือนครง่ึ ) - จ่ายเงินสมทบต้ังแต่ 10 ปขี ึ้นไป (120 เดือน) ได้รับร้อยละ 50 ของค่าจ้างที่นาส่งเงินสมทบเฉลีย่ รายเดือน x 10 (เท่ากบั คา่ จ้างเฉลี่ยห้าเดือน) รายการเอกสารหลกั ฐานประกอบ 1. แบบคาขอรับประโยชนท์ ดแทน กองทนุ ประกันสงั คม (สปส. 2-01) 1 ฉบับ 2. สาเนามรณบตั ร จานวน 1 ฉบบั 1 ฉบบั 3. สาเนาบัตรประจาตัวประชาชนและสาเนาทะเบียนบ้านของผู้ตาย/ผู้มีสิทธิรับเงิน 1 ฉบบั สงเคราะห์ 4. สาเนาทะเบยี นสมรสของผู้ประกนั ตนและของบดิ ามารดา (ถา้ มี) 1 ฉบับ 5. สาเนาสตู บิ ัตรของบตุ รหรอื สาเนาทะเบียนบ้านของบุตรกรณีไมม่ ีสูตบิ ัตร 1 ฉบับ 6. กรณเี ปล่ียนชื่อ ชอื่ สกุลให้แนบสาเนาเอกสารใบเปลี่ยนช่ือ ชอ่ื สกลุ ดว้ ย 1 ฉบบั 7. หนงั สอื ระบใุ ห้เป็นผูม้ ีสทิ ธไิ ดร้ ับเงนิ สงเคราะห์กรณตี าย (ถ้ามี) 1 ฉบบั 8. กรณีผู้ประกันตนตา่ งชาติขอรับประโยชน์ทดแทนให้ใช้สาเนาบัตรประกันสังคมและสาเนา 1 ฉบับ หนังสือเดินทาง (passport) หรือสาเนาหนังสือเดินทางชั่วคราว หรือเอกสารรับรองบุคคลท่ี ทางราชการออกให้ และการรับเงินให้ใชเ้ อกสารฉบับจริง 9. สาเนาสมุดบญั ชเี งินฝาก 1 ฉบบั 10. เอกสารประกอบการยื่นคาขอฯ ที่เป็นสาเนาให้รับรองความถูกต้องของสาเนาทุกฉบับ และแสดงเอกสารที่เป็นต้นฉบับเมื่อพนักงานเจ้าหน้าท่ีขอตรวจสอบ กรณีเอกสารหลักฐาน สาคัญต่อการพิจารณาเป็นภาษาต่างประเทศให้จัดทาคาแปลเปน็ ภาษาไทยและรับรองความ ถูกต้องให้ครบถว้ น

การขอรับประโยชนท์ ดแทนกองทุนประกันสงั คม กรณชี ราภาพ หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงอ่ื นไขในการยน่ื คาขอ เงอ่ื นไขการเกิดสิทธิ เงนิ บาเหนจ็ ชราภาพ - กรณจี ่ายเงนิ สมทบ ไม่ครบ 180 เดือน - อายคุ รบ 55 ปีบรบิ รู ณ์ และความเปน็ ผู้ประกันตนสน้ิ สุดลง *** กรณเี ป็นผทู้ ุพพลภาพหรือตายกอ่ นอายุ 55 ปบี ริบูรณ์จะไดร้ ับเป็นเงินบาเหนจ็ ชราภาพ เงินบานาญชราภาพ - จ่ายเงินสมทบครบ 180 เดอื น (15 ปี) อายคุ รบ 55 ปบี รบิ รู ณแ์ ละความเป็นผู้ประกันตนสิ้นสดุ ลง ประโยชน์ทดแทนทไ่ี ด้รับ เงินบาเหนจ็ ชราภาพ - จ่ายเงนิ สมทบตา่ กว่า 12 เดอื น ได้รบั เท่ากับจานวนเงินสมทบในส่วนของผ้ปู ระกนั ตน - จ่ายตง้ั แต่ 12 เดือนข้ึนไป ไดร้ ับเท่ากบั จานวนเงนิ สมทบในสว่ นของผปู้ ระกันตน + นายจ้าง +ผลประโยชน์ ตอบแทน เงนิ บานาญชราภาพ - กรณีจ่ายเงินสมทบครบ 180 เดือน ได้รับเงินบานาญชราภาพในอัตราร้อยละ 20 ของค่าจ้างเฉลี่ย 60 เดอื นสุดท้าย ทีใ่ ชเ้ ปน็ ฐานในการคานวณเงนิ สมทบกอ่ นความเป็นผปู้ ระกนั ตนสนิ้ สดุ ลง - กรณีจ่ายเงินสมทบเกินกว่า 180 เดือน ให้ปรับเพ่ิมอัตราเงินบานาญชราภาพขึ้นอีกร้อยละ 1.5 ต่อ ระยะเวลาการจา่ ยเงินสมทบครบทกุ 12 เดือน รายการเอกสารหลักฐานประกอบ 1.แบบคาขอรบั ประโยชน์ทดแทน กองทุนประกันสงั คม (สปส. 2-01) 1 ฉบับ 2.กรณผี ูป้ ระกนั ตนเสียชีวติ - สาเนามรณบตั ร 1 ฉบบั - สาเนาบัตรประจาตัวประชาชน และสาเนาทะเบียนบ้านของผู้ตาย/ผู้มีสิทธิ รับเงินบาเหน็จ 1 ฉบบั ชราภาพ - สาเนาทะเบียนสมรสของผู้ประกนั ตนและของบดิ ามารดา (ถา้ ม)ี 1 ฉบับ - สาเนาสูติบัตรของบุตร หรือสาเนาทะเบียนบา้ นของบตุ รกรณไี ม่มสี ูตบิ ตั ร 1 ฉบับ 3.การจ่ายเงินกรณีบาเหน็จชราภาพ - กรณีผูม้ ีสิทธิมารับเงินด้วยตนเองต้องนาบตั รประจาตัวประชาชน (ฉบับจรงิ ) ไปแสดง - กรณีมอบอานาจต้องทาเป็นหนังสือและนาบัตรประจาตัวประชาชน (ฉบับจริง) ของผู้มอบ และผรู้ ับมอบไปแสดง - กรณีรับเงินทางธนาคารให้แนบสาเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรก 1 ฉบบั ที่มชี ือ่ และเลขทบ่ี ญั ชขี องผู้ประกนั ตน 4.การจ่ายเงินกรณีบานาญชราภาพผ่านธนาคารเท่านั้น ให้แนบสาเนาสมุดบัญชีเงินฝาก 1 ฉบับ ธนาคารประเภทออมทรัพยห์ นา้ แรกทมี่ ชี ื่อ และเลขท่ีบญั ชขี องผู้ประกันตน

การขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกนั สังคม กรณตี าย (ค่าทาศพ) หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเง่ือนไขในการยื่นคาขอ เงื่อนไขการเกดิ สิทธิ - จ่ายเงนิ สมทบมาแลว้ ไม่น้อยกวา่ 1 เดอื นภายในระยะเวลา 6 เดอื นกอ่ นถงึ แก่ความตาย - ไม่เนือ่ งจากการทางาน ประโยชน์ทดแทนทไี่ ด้รับ - คา่ ทาศพ 40,000 บาท รายการเอกสารหลกั ฐานประกอบ 1. แบบคาขอรบั ประโยชน์ทดแทน กองทนุ ประกันสังคม (สปส. 2-01) 1 ฉบับ 2. สาเนามรณบัตร จานวน 1 ฉบับ 1 ฉบบั 3. หลักฐานท่ีแสดงว่าเป็นผู้จัดการศพ เช่น หลักฐานจากฌาปนสถาน หรือมัสยิดที่แสดงว่า 1 ฉบับ เปน็ ผู้จดั การศพ 4. สาเนาบตั รประจาตวั ประชาชนของผจู้ ดั การศพ 1 ฉบบั 5. กรณีผู้มีสิทธิมารับเงนิ ดว้ ยตนเองต้องนาบัตรประจาตวั ประชาชน (ฉบับจริง) ไปแสดงหรือ 1 ฉบับ กรณีมอบอานาจต้องทาเป็นหนังสือและนาบัตรประจาตัวประชาชน (ฉบับจริง) ของผู้มอบ และผู้รับมอบไปแสดง หรือกรณีรับเงินทางธนาคารให้แนบสาเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร ประเภทออมทรพั ย์หนา้ แรกทม่ี ีชอื่ และเลขทีบ่ ัญชีของผ้มู ีสทิ ธิ

การขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกนั สังคม กรณตี าย (ค่าทาศพ) หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเง่ือนไขในการยื่นคาขอ เงื่อนไขการเกดิ สิทธิ - จ่ายเงนิ สมทบมาแลว้ ไม่น้อยกวา่ 1 เดอื นภายในระยะเวลา 6 เดอื นกอ่ นถงึ แก่ความตาย - ไม่เนือ่ งจากการทางาน ประโยชน์ทดแทนทไี่ ด้รับ - คา่ ทาศพ 40,000 บาท รายการเอกสารหลกั ฐานประกอบ 1. แบบคาขอรบั ประโยชน์ทดแทน กองทนุ ประกันสังคม (สปส. 2-01) 1 ฉบับ 2. สาเนามรณบัตร จานวน 1 ฉบับ 1 ฉบบั 3. หลักฐานท่ีแสดงว่าเป็นผู้จัดการศพ เช่น หลักฐานจากฌาปนสถาน หรือมัสยิดที่แสดงว่า 1 ฉบับ เปน็ ผู้จดั การศพ 4. สาเนาบตั รประจาตวั ประชาชนของผจู้ ดั การศพ 1 ฉบบั 5. กรณีผู้มีสิทธิมารับเงนิ ดว้ ยตนเองต้องนาบัตรประจาตวั ประชาชน (ฉบับจริง) ไปแสดงหรือ 1 ฉบับ กรณีมอบอานาจต้องทาเป็นหนังสือและนาบัตรประจาตัวประชาชน (ฉบับจริง) ของผู้มอบ และผู้รับมอบไปแสดง หรือกรณีรับเงินทางธนาคารให้แนบสาเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร ประเภทออมทรพั ย์หนา้ แรกทม่ี ีชอื่ และเลขทีบ่ ัญชีของผ้มู ีสทิ ธิ

การขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกนั สังคม กรณีทันตกรรม หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเง่ือนไขในการยื่นคาขอ จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่นอ้ ยกวา่ 3 เดอื น ภายในระยะเวลา 15 เดือน กอ่ นวันรบั บริการทางการแพทย์ ประโยชน์ทดแทนทไี่ ด้รับ 1. การถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าตัดฟันคุด ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์เทา่ ที่ จา่ ยจริง 900 บาท/ครั้ง/ปี 2. กรณีใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน 1-5 ซี่ ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าท่ีจ่ายจริงไม่เกิน 1,300 บาท มากกวา่ 5 ซ่ี เทา่ ท่ีจ่ายจรงิ ไม่เกิน 1,500 บาท 3. กรณีใส่ฟนั เทียมชนิดถอดได้ท้ังปาก ฟันเทียมชนิดถอดไดท้ ้ังปากบนหรือล่าง เท่าท่ีจ่ายจริงไม่เกิน 2,400 บาทฟนั เทียมชนิดถอดได้ทัง้ ปากบนและล่าง เทา่ ท่จี ่ายจริงไม่เกนิ 4,400 บาท รายการเอกสารหลักฐานประกอบ 1 ฉบับ 1 ฉบบั 1.แบบคาขอรบั ประโยชนท์ ดแทน กรณที นั ตกรรม (สปส. 2-16) 1 ฉบบั 2.ใบเสรจ็ รบั เงนิ ที่ขอเบิก 1 ฉบับ 3.ใบรับรองแพทย์ 4.สาเนาสมุดบญั ชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพยห์ นา้ แรกท่ีมชี ่ือ และเลขทบ่ี ัญชขี อง ผปู้ ระกนั ตน

การขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกนั สังคม กรณที ุพพลภาพ หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเง่ือนไขในการยื่นคาขอ เง่ือนไขการเกดิ สิทธิ - จ่ายเงนิ สมทบมาแลว้ ไมน่ ้อยกวา่ 3 เดือนภายในระยะเวลา 15 เดอื นกอ่ นทุพพลภาพ ประโยชน์ทดแทนทไ่ี ด้รับ - เงินทดแทนการขาดรายไดร้ บั ในอตั รารอ้ ยละ 50 ของคา่ จ้างเป็นรายเดือนตลอดชวี ติ คา่ บรกิ ารทางการแพทย์ ดังน้ี กรณเี ข้ารับบริการทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาลของรฐั ประเภทผปู้ ว่ ยนอก จ่ายเทา่ ท่จี ่ายจรงิ ตามความจาเป็น ประเภทผปู้ ว่ ยใน จ่ายคา่ บรกิ ารทางการแพทย์ใหแ้ กส่ ถานพยาบาลคานวณตามกลุ่มวนิ จิ ฉยั โรค กรณเี ข้ารับบริการทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาลของเอกชน ประเภทผปู้ ว่ ยนอก จ่ายเทา่ ท่จี ่ายจรงิ ไม่เกินเดอื นละ 2,000 บาท ประเภทผปู้ ว่ ยใน จ่ายเทา่ ท่จี ่ายจริงไมเ่ กนิ เดือนละ 4,000 บาท คา่ รถพยาบาลหรอื ค่าพาหนะรับส่งผูท้ ุพพลภาพกรณเี ขา้ รับบรกิ ารทางการแพทย์เหมาจ่ายไมเ่ กิน เดือนละ 500 บาท ได้รบั เงนิ บาเหนจ็ ชราภาพเมื่อมีมตใิ หเ้ ป็นผ้ทู พุ พลภาพ กรณผี ู้ทุพพลภาพเสยี ชวี ติ ทายาทมสี ิทธิได้รบั เงินค่าทาศพและเงนิ สงเคราะหฯ์ รายการเอกสารหลกั ฐานประกอบ 1. แบบคาขอรบั ประโยชนท์ ดแทน กองทนุ ประกนั สงั คม (สปส. 2-01) หรือกรณีขอรบั คา่ 1 ฉบับ อวัยวะเทียม/อุปกรณส์ ามารถใชแ้ บบคาขอรับคา่ อวยั วะเทียมฯ (สปส.2-09) 2. ใบรบั รองแพทย์ กรณขี อรับคา่ อวยั วะเทียม/อปุ กรณ์ ให้แพทย์ระบุความจาเปน็ ตอ้ งใช้และ 1 ฉบับ ประเภทอวยั วะเทียม/อุปกรณ์ ท่ีใช้ 3. ใบเสรจ็ รับเงินทีข่ อเบิก 1 ฉบับ 4. สาเนาสมดุ บญั ชเี งินฝากธนาคารประเภทออมทรพั ยห์ นา้ แรกทม่ี ชี ือ่ และเลขท่บี ัญชีของ 1 ฉบับ ผูป้ ระกนั ตน

การขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกนั สังคม กรณปี ระสบอนั ตรายหรือเจบ็ ป่ วย หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเง่ือนไขในการย่ืนคาขอ เงื่อนไขการเกดิ สิทธิ - จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่นอ้ ยกวา่ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนวนั รบั บรกิ ารทางการแพทย์ - เปน็ การประสบอนั ตราย/เจบ็ ปว่ ย ไม่เน่อื งจากการทางาน ประโยชน์ทดแทนทไ่ี ด้รับ - มีสิทธิรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายตั้งแต่เร่ิมต้นจนสิ้นสุดการ รักษา แต่กรณีที่ไม่สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามบัตรฯ ได้ เน่ืองจากผู้ประกันตนประสบ อันตราย/เจ็บป่วยฉุกเฉิน มีความจาเป็นตอ้ งเข้ารักษาในโรงพยาบาลอน่ื และไดส้ ารองจ่ายค่ารักษาพยาบาล ไปกอ่ น สามารถนามาเบิกคืนจากสานักงานประกนั สังคมได้ตามอตั ราประกาศฯ กาหนด - ค่าอวัยวะเทยี มและอุปกรณใ์ นการบาบัดรักษาโรค เบกิ ได้ตามรายการและอตั ราตามประกาศฯ กาหนด - เงินทดแทนการขาดรายไดร้ อ้ ยละ 50 ของคา่ จ้างทน่ี าส่งเงินสมทบ ครั้งละไมเ่ กิน 90 วัน ปีหน่ึงไมเ่ กนิ 180 วนั เว้น แตก่ ารเจ็บปว่ ยด้วยโรคเรอื้ รงั จะได้รับเงนิ ทดแทนการขาดรายไดไ้ ม่เกนิ 365 วนั รายการเอกสารหลกั ฐานประกอบ 1. แบบคาขอรบั ประโยชน์ทดแทน กองทนุ ประกนั สังคม (สปส. 2-01) หรือกรณีขอรับค่า 1 ฉบับ อวัยวะเทยี ม/อุปกรณ์สามารถใช้แบบคาขอรับคา่ อวยั วะเทียมฯ (สปส.2-09) 2. ใบรบั รองแพทย์ 1 ฉบับ - กรณขี อรับคา่ รักษาพยาบาล ใหแ้ พทยร์ ะบอุ าการเจบ็ ป่วยในขณะเข้ารบั การรักษา - กรณีขอรับค่าอวัยวะเทียม/อุปกรณ์ ให้แพทย์ระบุความจาเป็นต้องใช้และประเภทอวัยวะ เทียม/อุปกรณ์ทใี่ ช้ - กรณขี อรบั เงินทดแทนการขาดรายได้ ให้แพทยร์ ะบุวนั หยุดงาน 3. หนังสือรบั รองของนายจ้าง (กรณขี อรับเงนิ ทดแทนการขาดรายได้) 1 ฉบบั 4. สถิตวิ ันลาปว่ ยทเ่ี ก่ียวข้อง (ถา้ ม)ี 1 ฉบับ 5. สาเนาสมดุ บญั ชเี งนิ ฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หนา้ แรกทมี่ ีช่อื และเลขทบ่ี ญั ชขี อง 1 ฉบับ ผปู้ ระกนั ตน

การขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกนั สังคม กรณวี ่างงาน หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเง่ือนไขในการยื่นคาขอ เง่ือนไขการเกดิ สิทธิ - จ่ายเงนิ สมทบมาแล้ว 6 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดอื น กอ่ นการวา่ งงานกบั นายจ้างรายสุดทา้ ย - มรี ะยะเวลาการวา่ งงานตั้งแต่ 8 วันขึน้ ไป - ผู้ประกันตนต้องข้นึ ทะเบยี นผวู้ า่ งงานที่สานกั จัดหางานของรัฐไดท้ กุ แหง่ ภายใน 30 วัน นบั แตว่ ันที่ลาออก หรือถกู เลิกจ้าง หรอื ส้นิ สุดสัญญาจ้าง จงึ จะมสี ทิ ธไิ ด้รับประโยชน์ทดแทนกรณวี า่ งงานนับแต่วันที่ 8 ของการ วา่ งงาน - ตอ้ งรายงานตวั ตามวันท่ีกาหนดในใบนัดรายงานตัวและต้องปฏิบัติตามเง่ือนไข เพื่อมิให้เสียสิทธิในการรับ เงินทดแทนในระหวา่ งการวา่ งงาน - ตอ้ งมิใช่ถูกเลิกจ้างเนื่องจากทจุ ริตต่อหน้าที่ หรือกระทาความผิดอาญาโดยเจตนาแก่นายจ้าง หรือจงใจทา ให้นายจ้างได้รับความเสียหาย หรือฝ่าฝืนข้อบังคับหรือระเบียนเก่ียวกับการทางาน หรือคาส่ังอันชอบด้วย กฎหมาย ในกรณีร้ายแรง หรือละทิ้งหน้าท่ีเป็นเวลาเจ็ดวันทางานติดต่อกันโดยไม่มีเหตุอันสมควร หรือ ประมาทเลินเล่อ เป็นเหตุให้นายจ้างได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรง หรือได้รับโทษจาคุกตามคาพิพากษา ถึงทส่ี ุดให้จาคกุ เว้นแตเ่ ป็นโทษสาหรับความผิดที่ได้กระทาโดยประมาทหรือความผิดลหโุ ทษ - เป็นผู้มีความสามารถในการทางาน พร้อมท่ีจะทางานที่เหมาะสมตามท่ีจัดหาให้ หรือต้องไม่ปฏิเสธการ ฝกึ งานและไดข้ ้นึ ทะเบยี นไวท้ ี่สานักจดั หางานของรัฐ โดยตอ้ งไปรายงานตัวไมน่ อ้ ยกว่าเดือนละหน่ึงครั้ง เงินทดแทนในระหว่างการว่างงาน ดังนี้ - กรณเี ลกิ จ้าง ได้รบั เงนิ ทดแทนรอ้ ยละ 50 ของคา่ จ้างทนี่ าสง่ เงนิ สมทบ ครั้งละไมเ่ กิน 180 วัน - กรณีลาออก หรือส้ินสุดสัญญาจ้างที่มีกาหนดระยะเวลาการจ้างไว้แน่นอนและเลิกจ้างตามกาหนด ระยะเวลานน้ั ไดร้ ับเงนิ ทดแทนร้อยละ 30 ของคา่ จ้างทีน่ าสง่ เงนิ สมทบ คร้ังละไม่เกิน 90 วัน - ในกรณยี ื่นคาขอรับเงินทดแทนกรณีวา่ งงาน เพราะถกู เลกิ จา้ ง หรือถกู เลิกจา้ งและลาออก เกินกวา่ 1 ครั้ง ภายใน 1 ปีปฏทิ ิน มีสิทธไิ ด้รบั เงนิ ทดแทนทุกครง้ั รวมกันไมเ่ กิน 180 วัน แต่ในกรณยี ่นื ขอรบั เงนิ ทดแทน - กรณีว่างงาน เพราะเหตุลาออกเกินกว่า 1 คร้ัง ภายใน 1 ปีปฏิทิน มีสิทธิได้รับเงินทดแทนรวมกันไม่เกิน 90 วัน รายการเอกสารหลักฐานประกอบ 1. แบบคาขอรบั ประโยชนท์ ดแทน กรณีวา่ งงาน (สปส. 2-01/7) 1 ฉบับ 2. สาเนาหนังสอื แจง้ การสนิ้ สดุ ความเป็นผู้ประกนั ตน (สปส. 6 – 09) (ถา้ ม)ี 1 ฉบบั 3. หนงั สือหรอื คาสัง่ ของนายจ้างที่ให้ออกจากงาน (ถา้ ม)ี 1 ฉบบั 4. สาเนาสมุดบัญชเี งนิ ฝากธนาคารประเภทออมทรพั ย์หนา้ แรกทีม่ ชี ือ่ และเลขทบี่ ัญชขี อง 1 ฉบับ ผปู้ ระกนั ตน

การขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกนั สังคม กรณสี งเคราะห์บุตร หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ และเงื่อนไขในการย่ืนคาขอ เง่ือนไขการเกดิ สิทธิ - จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน ภายในระยะเวลา 36 เดือน ก่อนเดือนท่ีได้รับสิทธิและเป็น ผ้ปู ระกนั ตนตามมาตรา 33 หรอื 39 ประโยชน์ทดแทนทไ่ี ด้รับ - เงินสงเคราะห์บุตรเหมาจ่ายเดือนละ 800 บาท ต่อบุตรหน่ึงคน สาหรับบุตรชอบด้วยกฎหมาย ซ่ึงมีอายุ ไม่เกนิ 6 ปบี ริบูรณ์ คราวละไมเ่ กนิ 3 คนยกเวน้ บตุ รบุญธรรมและบตุ รท่ียกใหเ้ ป็นบุตรของบคุ คลอื่น รายการเอกสารหลักฐานประกอบ 1. แบบคาขอรบั ประโยชนท์ ดแทน กองทุนประกันสงั คม (สปส. 2-01) 1 ฉบับ 2. กรณผี ้ปู ระกนั ตนเคยยืน่ ใช้สิทธิแล้วและประสงค์จะใช้สิทธสิ าหรบั บตุ รคนเดิมให้ใ้ช้ 1 ฉบบั หนงั สอื ขอใชส้ ิทธบิ ุตรคนเดิมกรณกี ลบั เขา้ เป็นผปู้ ระกันตน 3. กรณผี ู้ประกันตนหญิงใช้สทิ ธิ 1 ฉบบั - สูติบัตรต้นฉบับของบุตร พร้อมสาเนา (กรณีคลอดบุตรแฝดให้แนบสาเนาสูติบัตรของ คแู่ ฝดด้วย) 4. กรณผี ู้ประกนั ตนชายใช้สิทธิ - สาเนาทะเบียนสมรส หรือสาเนาทะเบียนหย่าพร้อมบันทึกแนบท้ายของผู้ประกันตน 1 ฉบับ หรอื สาเนาทะเบยี นรับรองบุตร หรือสาเนาคาพพิ ากษาหรอื คาสง่ั ของศาลให้เป็นบตุ ร โดยชอบดว้ ยกฎหมาย - สูตบิ ัตรตน้ ฉบบั ของบุตร พรอ้ มสาเนา (กรณคี ลอดบุตรแฝดให้แนบสาเนาสูติบตั ร 1 ฉบับ ของคแู่ ฝดดว้ ย) จานวน 1 ชุด 5. สาเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกท่ีมีช่ือ และเลขท่ีบัญชี 1 ฉบบั ของผ้ปู ระกนั ตน