study guide fx in children

แพทย์หญงิ ดวงใจ ลปี้ ระกอบบุญ (อาจารย์ออย) หลงั จากเราไดเ้ รียนเรื่องน้ีกนั แลว้ เราจะเขา้ ใจข้ึนในเร่ืองดงั ต่อไปน้ีนะคะ 1. เขา้ ใจความแตกต่างของเดก็ ที่แตกต่างจากผใู้ หญ่ ในดา้ น anatomy, physiologicและลกั ษณะการหกั เฉพาะในเดก็ 2. สามารถวนิ ิจฉยั ภาวะกระดูกหกั ในเดก็ ที่พบบ่อยได้ ไมเ่ อาเยอะนะ เดี๋ยวเมา 555 พวกเราสามารถศึกษาความรู้เพ่มิ เติม ไดจ้ าก • หนงั สือภาษาไทยของมข. • Rockwood in children • Slideสอน อาจารยด์ วงใจ พวกเราจะคุยกนั แบบหนุกหนาน โดย 1. จารจะใหพ้ วกเราจดั การเติมคาํ ตอบในstudy guideน้ีใหเ้ รียบร้อยก่อนเขา้ เรียน แลว้ เรามาคุยกนั วา่ ไม่เขา้ ใจ ตรงไหน (ตอ้ งทาํ มาก่อนเดอ้ ถา้ ไม่ทาํ มา จารไม่สอนนะ จารข้ีงอนขอบอก) 2. ในคาบเรียน จารจะยกตวั อยา่ งเคส เปิ ดวดิ ีโอ ใหพ้ วกเราช่วยกนั วนิ ิจฉยั และทาํ การรักษาเดก็ กนั นะคะ ปล.ไม่ ตอ้ งเครียด ถา้ ตอบไดห้ มด คงไม่ตอ้ งมาเรียนแลว้ จริงไหม สูๆ้ 3. โหมดจริงจงั จารขอposttestพวกเรา10ขอ้ นะคะ รูปแบบshort answer ไม่มีผลกบั คะแนนสอบ แต่เป็นการประเมิน ความเขา้ ใจจา้

อาจารยa์ natomyถามหาแลว้ ช่วยฟ้ื นความรู้กลบั มาที วา่ แต่ละตาํ แหน่งของกระดูก เรียกวา่ อะไร และวงกลมลอ้ มรอบส่วนท่ีเดก็ มี แต่ผใู้ หญ่ไม่มีจา้ ต่อไปน้ีเป็นsecondary ossification center ของกระดูกaround elbowจา้ กระดูกแต่ละชิ้นossifiedในช่วงอายไุ ม่ เท่ากนั พวกเราเติมตารางใหห้ น่อยนะ Female(years) Male(years) Capitellum Radial head I(medial epicondyle) Olecranon Trochlear E(lateral epicondyle) Note ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

ลกั ษณะกระดูกหกั เฉพาะในเดก็ มีcomplete และ incomplete fracture ตามภาพ ช่วยบอกช่ือและลกั ษณะของกระดูกหกั แต่ ละแบบ ตามความเขา้ ใจของพวกเรานะคะ Complete fracture ชื่อ ลกั ษณะ/ Inomplete ช่ือ ลกั ษณะ/ ความหมาย fracture ความหมาย ต่อไปเป็นเรื่องสาํ คญั ที่พวกเราจะตอ้ งรู้นะคะ คือ ชนิดและลกั ษณะของepiphyseal plate injury เอาล่ะ วาดลวดลายลงบน กระดาษเลยจา้ Epipheal plate injury classificationของ……………………………………………………………………………..……. แบ่งเป็น............ชนิด ไดแ้ ก่ (อธิบายลกั ษณะของการบาดเจบ็ แต่ละชนิดดว้ ยนา้ า) ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. Note ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

การตรวจและรักษาเดก็ ท่ีมีการบาดเจ็บกระดกู และข้อ ทําได้โดยใช้หลกั การงา่ ยๆดงั นี ้ นะคะ • ใช้การสงั เกตเป็นหลกั • เริ่มตรวจจากบริเวณที่เจบ็ น้อยสดุ ก่อน ”เจ็บแขน ตรวจขาก่อน บาดเจ็บแขนซ้าย ตรวจแขนขวากอ่ น” 55งงป่ะละ่ การตรวจเส้นประสาท ใครว่ายาก ลองทายดูสิ การเป่ ายงิ ฉุบแต่ละอย่างบอกถึงการตรวจ เส้นประสาทเส้นไหน ในclassจารเฉลยนะคะ เขา้ สู่ชีวิตจริงของการเป็นหมอนะคะ กระดูกหกั ที่พบไดบ้ ่อย ไดแ้ ก่ 1. Supracondylar fracture of distal humerus 2. Lateral condyle of distal humerus 3. Monteggia fracture dislocation โดยก่อนท่ีจะรู้จกั วา่ กระดูกท่ีผดิ ปกติเป็นอยา่ งไร พวกเราช่วยบอกลกั ษณะที่ปกติและชื่อเสน้ สมมติของกระดูกศอกเดก็ ใน รูปก่อนนะคะ Note ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

ช่ือเส้น.............................................................. ปกติต้องตดั ผา่ น...................ของ...................... ช่ือเส้น................................................................ ปกติ ต้องมีคา่ ไมเ่ กิน......................mm ช่ือเส้น.............................................................. ปกติต้องตดั ผา่ น...................ของ...................... แบ่งเป็น...........typeตามmechanismไดแ้ ก่ 1............................(most common) 2…………………………. และแบ่งตาม…………………..classificationเป็น (ช่วยบอกนิยามของแต่ละความรุนแรงจา้ ) 1. ........................................................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................................................... Note ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

การรักษา แต่ละความรุนแรง 1. ........................................................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................................................... การเคล่ือนแบบposteromedial สมั พนั ธก์ บั การบาดเจบ็ ของ................................................................................... การเคล่ือนแบบposterolateralสมั พนั ธ์กบั การบาดเจบ็ ของ................................................................................... ภาวะแทรกซอ้ นที่สาํ คญั ไดแ้ ก่ ............................................................................................................................. มี2กลไกการบาดเจบ็ ไดแ้ ก่ 1...............................................................2.................................................................... Classification แบ่งตามตาํ แหน่ง ชื่อวา่ ..............................................classification มี2แบบ ไดแ้ ก่ 1. ........................................................................................................................................................... เทียบกบั epiphyseal plate injury type……………...........…… 2. ........................................................................................................................................................... เทียบกบั epiphyseal plate injury type……………...........…… Note ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Classification แบ่งตามการเคล่ือน ช่ือวา่ ..............................................classification มี3แบบ ไดแ้ ก่ 1. ........................................................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................................................... การรักษา แต่ละความรุนแรง 1. ........................................................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................................................... ภาวะแทรกซอ้ นที่สาํ คญั ไดแ้ ก่ ............................................................................................................................. ช่ือแปลกๆน้ี คืออะไรนอ้ ช่วยตอบทีนะคะ................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... และ ขอการรักษาในเดก็ ดว้ ยคะ่ ................................................................................................................................. Note ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Chronic Monteggia fracture dislocationคืออะไรคะ................................................................................... ...................................................................................................................................................................... การรักษา...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... การประเมินผล • การสอบลงกอง • การประเมินขณะปฏิบตั ิงาน ถา้ พวกเรามีขอ้ สงสยั ใด สามารถสอบถามอาจารยด์ วงใจไดน้ ะคะ • ขอเป็นวนั และเวลาราชการจา้ อาจารยข์ อนอกเวลาสาํ หรับครอบครัวเดอ้ • สามารถติดต่อเพ่ือนดั พบอาจารยไ์ ดท้ ่ีเบอร์ภายในโรงพยาบาล1226 คะ่