การจมน้ำ

วิชบาทกคารวกาารมจมน้ำ� 02

หลีีกเลี่ �ยสงร้้าง การจมน้ำำ��อัันภตูมูริาคิ ุย้้�มจภัายัก ก ารจมน้ำ��ำ เป็็นภัยั ใกล้ต้ ัวั ที่�่ผู้ด้� ูแู ลเด็ก็ เล็ก็ อาจคาดไม่ถ่ ึงึ เพราะมั่่�นใจว่า่ ตนนั้้น� สามารถ ดูแู ลเด็ก็ ได้เ้ ป็็นอย่า่ งดีี ทั้้ง� ที่ค�่ วามจริงิ แล้ว้ เด็ก็ เล็ก็ สามารถจมน้ำ��ำ ได้ใ้ นภาชนะที่ม�่ ีีน้ำ��ำ สููงเพีียง 1-2 นิ้้ว� เท่่านั้้น� ปััญหาการจมน้ำ��ำ ยังั ถืือได้ว้ ่า่ เป็็นอุบุ ัตั ิิเหตุทุ ี่�่มีีอัตั ราการเสีียชีีวิิตในเด็็กอันั ดับั ที่�่สููงทุกุ ปีี ทั้้ง� ยังั กลายเป็็นปััญหาระดับั โลก นับั ได้ว้ ่่าเป็็นอันั ตรายที่�่ผู้้�ปกครอง ครููพี่�่เลี้้ย� ง และประชาชน ไม่ค่ วรมองข้า้ ม ประเทศไทยได้ร้ ณรงค์์ เรื่อ� งปััญหาเด็ก็ จมน้ำ��ำ เสีียชีีวิิตมาอย่า่ งต่อ่ เนื่่�อง เพื่่�อแก้ไ้ ขปััญหา การเกิิดอุบุ ัตั ิเิ หตุพุ ลัดั ตกน้ำ��ำ หรือื จมน้ำ��ำ รวมถึงึ การเผยแพร่ข่ ้อ้ มููลข่า่ วสารเพื่่�อประชาสัมั พันั ธ์แ์ ก่่ ผู้้�ปกครอง ครููพี่�่เลี้้ย� ง สถานศึกึ ษา ชุมุ ชน และหน่ว่ ยงานที่�่เกี่�่ยวข้อ้ ง เพื่่�อให้ท้ ุกุ ฝ่่ายได้เ้ ล็ง็ เห็น็ ถึงึ ความสำ�ำ คัญั และร่ว่ มมืือกันั แก้ไ้ ขปััญหานี้้ต� ่อ่ ไป เพื่่�อลดการสููญเสีียเด็ก็ ไทยจากการจมน้ำ��ำ สถานการณ์์อุุบัตั ิเิ หตุุ คืือ ตั้้ง� แต่่ พ.ศ. 2558 เป็็นต้น้ มา กลุ่�มเด็ก็ ที่�่มีี ข้้การจมน้ำ�ำ� ของเด็ก็ อัตั ราการเสีียชีีวิิตสููงที่�่สุดุ กลับั พบในกลุ่�มเด็็ก อายุุ 0-4 ปีี ซึ่ง�่ ถืือได้ว้ ่า่ เป็็นกลุ่�มเด็ก็ เล็ก็ ที่�่ต้อ้ ง อมููลจากมรณบัตั ร กองยุทุ ธศาสตร์์ ดูแู ลด้ว้ ยความระมัดั ระวังั เป็็นอย่า่ งยิ่�ง และแผนงาน สำ�ำ นักั งานกระทรวงสาธารณสุขุ โดยในช่่วงปิิ ดภาคการศึึกษาใน ได้ร้ ายงานถึึงสถานการณ์เ์ ด็็กไทยที่�่เสีียชีีวิิต เดือื นเมษายน มีีนาคม พฤษภาคม และตุลุ าคม จากการจมน้ำ��ำ ในช่ว่ ง 10 ปีีที่ผ�่ ่า่ นมา (พ.ศ. 2552 จะเป็็นช่ว่ งที่�่มีีเด็ก็ เสีียชีีวิิตจากอุบุ ัตั ิิเหตุจุ มน้ำ��ำ - 2561) พบว่า่ การเสีียชีีวิติ จากการจมน้ำ��ำ ยังั คง มากที่�่สุุด ซึ่�่งจุุดเกิิดเหตุุมัักเป็็ นแหล่่งน้ำ��ำ เป็็นสาเหตุอุ ันั ดับั หนึ่่�งในกลุ่�มเด็็กไทยที่�่มีีอายุุ บริเิ วณบ้า้ น และเป็็นแหล่ง่ น้ำ��ำ ที่เ�่ ด็ก็ คุ้้�นเคยเป็็น ต่ำ��ำ กว่า่ 15 ปีี โดยมีีจำ�ำ นวนการเสีียชีีวิิตเฉลี่�่ย อย่า่ งดีี โดยแหล่ง่ น้ำ��ำ ที่�่เกิิดเหตุจุ มน้ำ��ำ มากที่�่สุดุ ปีีละ 905 ราย นัับเป็็นสัดั ส่่วนการเสีียชีีวิิต ได้แ้ ก่่ แหล่ง่ น้ำ��ำ ธรรมชาติิ เช่น่ คลอง แม่น่ ้ำ��ำ จากเหตุกุ ารณ์น์ี้้ส�ููงสุดุ ร้อ้ ยละ 24 ซึ่ง�่ ในช่ว่ ง 5 ปีี น้ำ��ำ ตก ทะเล เป็็นต้น้ รองลงมาคืือ อ่า่ งเก็็บน้ำ��ำ ที่ผ�่ ่า่ นมา (พ.ศ. 2558 - 2562) ในกลุ่�มเด็ก็ อายุุ และสระว่า่ ยน้ำ��ำ ต่ำ��ำ กว่่า 15 ปีี อุุบััติิเหตุุจากการจมน้ำ��ำ เป็็น สาเหตุกุ ารเสีียชีีวิติ อันั ดับั ที่ส�่ อง รองจากอุบุ ัตั ิเิ หตุุ ขนส่ง่ ทางบก แต่อ่ ย่า่ งไรก็็ตามในช่ว่ งปีี พ.ศ. 2552 - 2557 กลุ่�มเด็ก็ อายุุ 5-9 ปีีมีีอัตั ราการ เสีียชีีวิติ สููงที่�่สุดุ แต่ท่ ี่�่น่า่ กังั วลมากไปกว่่านั้้น� 22 คสู่่ำ��มหืือรคับรูเูพดี่�่เ็กลี้้ปย� ฐงแมลวะัยผู้้�ปกครอง ชุุด รู้�้ ทัันสถานการณ์์สร้้างความปลอดภััย

สาเหตุุการจมน้ำ��ำ ของเด็ก็ ก รณีีตัวั อย่่างเมื่่�อเดืือนกันั ยายน 1. อุุบัตั ิเิ หตุุที่เ�่ กิดิ จากตัวั เด็ก็ เด็ก็ อายุตุ ่ำ��ำ กว่า่ 5 ปีี ไม่ส่ ามารถคาดการณ์์ พ.ศ. 2563 บริเิ วณสระน้ำ��ำ โครงการโคกหนองนา ได้ว้ ่่าแหล่ง่ น้ำ��ำ ใดคืือพื้้น� ที่�่เสี่�่ยง รวมถึึงเด็็ก โมเดล จังั หวัดั อุบุ ลราชธานีีมีีเด็็กชายวัยั 5 อาจเล่่นน้ำ�ำ�เองตามลำำ�พัังในภาชนะที่�่ ขวบพลัดั ตกลงไปในสระที่�่มีีน้ำ��ำ ขังั ความลึกึ ผู้้�ปกครองคิิดว่า่ ปลอดภัยั เช่น่ ในกะละมังั ประมาณ 3-5 เมตร ผู้เ้� ป็็นพี่�่ชายวัยั 12 ปีีจึงึ ถังั น้ำ��ำ โอ่ง่ สระว่า่ ยน้ำ��ำ เป่่าลม ซึ่ง�่ เด็ก็ อาจ ได้ก้ ระโดดลงไปช่่วยเหลืือน้อ้ ง แต่่ทั้้ง� คู่�ได้้ พลัดั ตกน้ำ��ำ และไม่่รู้�วิิธีีผุุด หรืือยืืนขึ้้น� มา จมน้ำ��ำ หายไป เพื่่�อนที่�่เหลืืออีีก 2 คน จึึงวิ่�ง จากน้ำ��ำ ทำ�ำ ให้ไ้ ด้ร้ ับั บาดเจ็็บและเสีียชีีวิิต เข้้าไปในหมู่่�บ้้าน เพื่่�อแจ้้งให้้ผู้้�ใหญ่่ใน ในที่�่สุดุ หมู่่�บ้า้ นไปช่ว่ ยเหลือื แต่เ่ มื่่�อไปถึงึ กลับั ไม่่ เด็ก็ อายุตุั้้ง� แต่่ 5 ปีีขึ้้น� ไป เป็็นวัยั ที่�่กำ�ำ ลังั เริ่ม� พบตััวเด็็กชายทั้้�งสองคนจึึงได้้แจ้้งขอ โตและซุกุ ซน และเริ่ม� เข้า้ สังั คม จึงึ มักั ออก ความช่่วยเหลืือจากชุุดประดาน้ำ��ำ ใช้้เวลา ไปเล่่นนอกบ้า้ นกัับกลุ่�มเพื่่�อนหรืือพี่�่เด็็ก ค้น้ หาประมาณครึ่ง� ชั่่�วโมง จึงึ พบร่า่ งของพี่�่ กลุ่�มนี้้ม� ีีอัตั ราการจมน้ำ��ำ สููง เนื่่�องจากความ ชายจมอยู่่�ห่า่ งจากขอบสระประมาณ 2 เมตร รู้เ� ท่า่ ไม่ถ่ ึงึ การณ์ข์ องเด็ก็ และเวลาไล่่เลี่�่ยกัันได้พ้ บร่่างของน้อ้ งชาย เด็็กแอบหนีีผู้้�ปกครอง หรืือครููพี่�่เลี้้ย� งไป จมอยู่่�ห่่างออกไปเกืือบกลางบ่่อ จึึงนำ�ำ ตัวั เล่น่ น้ำ��ำ กับั กลุ่�มเพื่่อ� น โดยขาดผู้ใ้� หญ่ไ่ ปดูแู ล ทั้้ง� สองขึ้น� มาจากน้ำ��ำ เพื่่�อส่ง่ ให้แ้ พทย์ช์ ันั สููตร ซึ่ง�่ เมื่่�อพบว่า่ มีีเพื่่�อนจมน้ำ��ำ จึงึ คิิดลงไปช่ว่ ย ท่่ามกลางความโศกเศร้้าของครอบครััว เพื่่อ� น เพราะตนเองว่า่ ยน้ำ��ำ เป็็น แต่ข่ าดทักั ษะ ก่่อนมอบศพนำ�ำ ไปประกอบพิิธีีทางศาสนา การช่่วยเหลืือคนที่�่จมน้ำ��ำ สุุดท้้ายก็็ไม่่ ต่่อไป เหตุุการณ์น์ี้้น� ัับได้ว้ ่่าน่่าสะเทืือนใจ สามารถช่ว่ ยเหลืือเพื่่�อนได้้ และอาจจมน้ำ��ำ ไปพร้อ้ มกันั อุุเพราะมีีเด็ก็ เสีียชีีวิติ พร้อ้ มกันั ถึงึ สองราย 2. อุุบัตั ิเิ หตุุที่เ�่ กิดิ จากผู้�้ปกครอง บัตั ิเิ หตุกุ ารพลัดั ตกน้ำ��ำ และจมน้ำ��ำ ผู้้�ปกครองมัักปล่่อยให้เ้ ด็็กคลาดสายตา มีีสาเหตุทุ ั้้ง� ที่�่มาจากความรู้เ� ท่่าไม่่ถึึงการณ์์ เนื่่�องจากคิิดว่่าบริิเวณนั้้�นไม่่มีีจุุดเสี่�่ยง หรือื ความประมาทของเด็ก็ ผู้้�ปกครอง และครู เช่่น แหล่่งน้ำ��ำ ขนาดใหญ่่ แม่่น้ำ��ำ ลำ�ำ คลอง รวมไปถึึงสภาพแวดล้อ้ มโดยรวม ซึ่�่งคู่่�มืือ หรือื อาจเกิิดจากความประมาท และรู้เ� ท่า่ รู้�ทัันโรคและภััยสุุขภาพสำ�ำ หรับั ประชาชน ไม่่ถึึงการณ์เ์ รื่�องจุดุ เสี่�่ยงภายในบ้า้ นที่�่ควร กรมควบคุุมโรค กระทรวงสาธารณสุุขได้้ ระมัดั ระวังั อย่่างเช่่น ถัังน้ำ��ำ บ่่อเลี้้ย� งปลา ระบุถุ ึงึ สาเหตุขุ องการจมน้ำ��ำ ของเด็ก็ ไว้้ ดังั นี้้� เนื่่�องจากเป็็ นจุุดที่�่มีีน้ำ��ำ เพีียงเล็็กน้้อย จนไม่่ทันั คาดคิิดว่่าอาจทำ�ำ ให้เ้ กิิดอุบุ ัตั ิิเหตุุ ขึ้น� มาได้้ การจมน้ำ� 23

ผู้้�ปกครองมัักพาเด็็กไปยัังแหล่่งน้ำ��ำ เพื่่�อ วิธิ ีีปฏิิบัตั ิิตนสำ�ำ หรัับ หาปลา แต่ก่ ลับั ปล่อ่ ยให้เ้ ด็ก็ คลาดสายตา ห รืื อ อ า จ ฝ า ก น้้ อ ง ไ ว้้ใ ห้้พี่�่ ยัั ง ไ ม่่ บ ร ร ลุุ เด็ก็ เพื่อ�่ ป้้องกัันการ นิิติิภาวะเป็็นผู้ด้� ูแู ล ซึ่ง�่ อาจเป็็นสาเหตุใุ ห้้ จมน้ำ��ำ เกิิดอุุบััติิเหตุุ อีีกทั้้�งผู้้�ปกครองยัังขาด ความรู้�และความเข้้าใจเรื่�องอุุบััติิเหตุุ กองป้อ้ งกันั การบาดเจ็บ็ การจมน้ำ��ำ หรืือขาดทัักษะการช่่วยเหลืือ กรมควบคุุมโรค กระทรวง และการปฐมพยาบาลเบื้้อ� งต้น้ แก่ค่ นจมน้ำ��ำ สาธารณสุุข ได้ใ้ ห้ค้ ำ�ำ แนะนำ�ำ 3. อุุบัตั ิเิ หตุุที่เ�่ กิดิ จากสาเหตุุอื่่น� การป้อ้ งกันั การจมน้ำ��ำ ในเด็ก็ เล็ก็ ฝนตกหนักั จนทำ�ำ ให้พ้ื้้น� ที่�่บริเิ วณบ้า้ นเกิิด (เด็ก็ ที่�่มีีอายุตุ ่ำ��ำ กว่า่ 5 ปีี) และ น้ำ��ำ ท่ว่ มขังั และเผลอปล่อ่ ยให้เ้ ด็ก็ อยู่�ใกล้้ ทักั ษะความปลอดภัยั ทางน้ำ��ำ 5 กับั บริเิ วณดังั กล่า่ ว ซึ่ง�่ เด็ก็ อาจพลัดั ตกน้ำ��ำ ประการสำ�ำ หรับั เด็็กที่�่อยู่�ในช่่วง โดยที่�่ไม่ท่ ันั ระมัดั ระวังั อายุุ 5 ปีีขึ้้น� ไป ดังั นี้้� แหล่ง่ น้ำ��ำ ในชุมุ ชนไม่ม่ ีีการป้อ้ งกันั เช่น่ รั้ว� กั้้น� 1. การป้้องกัันการจมน้ำ��ำ ในเด็ก็ เล็็ก ห้า้ มเด็็กเข้า้ ประตููเปิิด-ปิิด หรืือบริิเวณ (เด็ก็ ที่ม�่ ีีอายุุต่ำ��ำ กว่่า 5 ปีี ) โดยใช้้คำ�ำ ที่จ�่ ำ�ำ แหล่่งน้ำ��ำ ไม่่มีีผู้เ้� ฝ้า้ ดูแู ล หรืือแหล่่งน้ำ��ำ อยู่� ง่า่ ย ๆ 3 คำ�ำ คือื ห่่างไกลจากผู้้�คน เช่่น แหล่่งน้ำ�ำ�ตาม 1) อย่า่ ใกล้้ - เมื่่�อเด็ก็ เจอแหล่ง่ น้ำ��ำ อย่า่ ให้้ ธรรมชาติใิ นไร่่ นา สวน หรือื อ่า่ งเก็็บน้ำ��ำ เด็ก็ เข้า้ ไปใกล้โ้ ดยเด็ด็ ขาด เพราะอาจทำ�ำ ให้้ เด็ก็ ที่�่เล่น่ น้ำ��ำ ที่�่มีีอุณุ หภููมิิต่ำ��ำ กว่า่ 15 องศา ลื่่�นหรืือพลััดตกลงไปในน้ำ��ำ ได้้ เนื่่�องจาก เซลเซีียส จะเสี่�ย่ งต่อ่ การเกิิดภาวะตัวั เย็น็ เด็็กเล็็กยังั ไม่ส่ ามารถช่ว่ ยเหลืือตนเองได้้ ส่ง่ ผลให้ว้ ่า่ ยน้ำ��ำ ไม่ไ่ ด้แ้ ละจมน้ำ��ำ หากพบเห็น็ 2) อย่่าเก็บ็ - เมื่่�อเด็ก็ เห็น็ สิ่่�งของตกลงไป ผู้้�ที่�่จมน้ำ�ำ�ในน้ำ�ำ�ที่�่มีีอุุณหภููมิิต่ำ�ำ�กว่่า 4 ในน้ำ��ำ เช่น่ ของเล่น่ ที่�่เผลอทำ�ำ ตก หรือื สิ่่�งของ องศาเซลเซีียส ต้อ้ งรีีบช่ว่ ยขึ้น� มาภายใน อื่�น ๆ อย่า่ ให้เ้ ด็ก็ เก็็บเอง แม้ว้ ่า่ ของจะตกอยู่� 4 นาทีี เพื่่�อไม่่ให้เ้ สีียชีีวิิตจากความเย็็น ไม่่ไกลจากฝั่�งก็็ตาม เด็็กต้อ้ งบอกให้ผ้ ู้ใ้� หญ่่ ของน้ำ��ำ ทั้้ง� นี้้� การเกิดิ ภาวะตัวั เย็น็ ยังั ขึ้น� อยู่� ไปช่ว่ ยเก็็บให้้ กับั ปััจจัยั อื่�นร่ว่ มด้ว้ ย เช่น่ อายุุ ไขมันั ใน 3) อย่า่ ก้้ม - เด็ก็ เล็ก็ ไม่ค่ วรก้ม้ หรือื ชะโงก ร่า่ งกาย หรือื สิ่่�งเร้า้ ที่�่กระตุ้้�นให้เ้ กิิดภาวะ ลงไปในโอ่ง่ น้ำ��ำ ตุ่�มน้ำ��ำ ถังั น้ำ��ำ เพราะอาจจะ ตัวั เย็น็ ทำ�ำ ให้พ้ ลัดั ตกลงไปในภาชนะเหล่า่ นี้้ไ� ด้้ 24 คสู่่ำ��มหืือรคับรูเูพดี่�่เ็กลี้้ปย� ฐงแมลวะัยผู้้�ปกครอง ชุุด รู้�้ ทัันสถานการณ์์สร้้างความปลอดภััย

2. การป้้องกันั การจมน้ำ��ำ ในเด็ก็ ที่ม�่ ีีอายุุ 5 ปีี ผจมลนก้ำำร�� ะทบหากเด็ก็ ขึ้น้� ไป 1 . ผล ก ร ะ ทบท า ง ด้้ า น 1) รู้ �จุุดเสี่่�ยง - เด็ก็ ควรรู้�จักั จุดุ เสี่�ย่ งทั้้ง� ทางด้า้ น สุุขภาพร่่างกาย สิ่่�งแวดล้อ้ มและพฤติกิ รรมที่�่เสี่�ย่ งต่อ่ การจมน้ำ��ำ การจมน้ำ��ำ ทำ�ำ ให้เ้ กิิดภาวะความ บกพร่่องต่่อระบบทางเดิินหายใจ โดย 2) ลอยตัวั ได้้ - เด็ก็ ควรได้ร้ ับั การฝึึกลอยตัวั และ ผู้ท้� ี่ป�่ ระสบอุบุ ัตั ิเิ หตุจุ มน้ำ��ำ จะหายใจสั้้น� ๆ ลอยตัวั ได้้ อย่า่ งน้อ้ ย 3 นาทีี เพื่่�อรอการช่ว่ ยเหลือื จากการสำ�ำ ลักั น้ำ��ำ กลั้้น� หายใจ หรือื หยุดุ 3) ว่า่ ยน้ำ��ำ ได้้ - เด็ก็ ควรได้ร้ ับั การฝึึกฝนให้ส้ ามารถ หายใจ และอาจเกิิดกล่่องเสีียงหดเกร็ง็ เคลื่่�อนตัวั ในน้ำ��ำ หรืือว่่ายน้ำ��ำ ให้เ้ ป็็นเพื่่�อเคลื่่�อนตัวั ร่ว่ มด้ว้ ย จนนำ�ำ ไปสู่่�ภาวะขาดออกซิเิ จน เข้า้ สู่�ฝั่�งอย่่างน้อ้ ย 15 เมตร รวมถึึงการฝึึกให้เ้ ด็็ก และเลืือดเป็็นกรดได้้ ผู้้ท� ี่�่จมน้ำ��ำ อาจจะ ผุดุ ขึ้้น� มาจากน้ำ��ำ แล้ว้ เกาะฝั่�งเมื่่อ� ตกน้ำ��ำ ใกล้ข้ อบฝั่่�ง หมดสติิและอาจเกิิดภาวะหััวใจหยุุด ในกรณีีเด็ก็ เล็ก็ ที่ย�่ ังั ไม่ไ่ ด้ร้ ับั การเรีียนว่า่ ยน้ำ��ำ ควรฝึึก เต้น้ ได้้ โดยทั่่�วไปคนจมน้ำ��ำ มักั มีีอาการ ให้ล้ ุกุ ขึ้น� ยืืนในน้ำ��ำ เมื่่�อตกน้ำ��ำ ที่�่ตื้้น� กว่า่ 2 ใน 3 ของ ต่่อไปนี้้ร� ่่วมด้ว้ ย คืือ ร่่างกายมีีอาการ ความสููงของเด็ก็ หนาวหรือื ตัวั เขีียว มีีอาการไอหรือื สำ�ำ ลักั น้ำ��ำ 4) ช่่วยผู้้�อื่่น� ด้้วยการตะโกน โยน ยื่่น� - อันั ดับั เจ็็บหน้า้ อก ท้อ้ งพองขึ้ น� หรืืออาเจีียน แรกเมื่่�อเด็็กพบคนตกน้ำ��ำ เด็็กควรร้อ้ งตะโกนเพื่่�อ เมื่่อ� สามารถช่ว่ ยชีีวิติ ขึ้้น� มาได้แ้ ล้ว้ แพทย์์ ขอความช่ว่ ยเหลืือ เช่น่ “ช่่วยด้้วย มีีคนตกน้ำ��ำ ” จำ�ำ เป็็นต้อ้ งเฝ้า้ ดูอู าการต่อ่ ไป เพื่่อ� ป้อ้ งกันั จากนั้้น� เด็็กควรมองหาอุุปกรณ์ท์ ี่�่ลอยน้ำ��ำ ได้้ เช่่น ไม่ใ่ ห้เ้ กิิดภาวะแทรกซ้อ้ นในภายหลังั ขวดน้ำ��ำ พลาสติิก ถัังแกลลอนผููกเชืือก ถุุงเชืือก แล้ว้ จึึงโยนให้ค้ นที่�่ตกน้ำ��ำ ในกรณีีที่�่คนตกน้ำ��ำ อยู่� 2.ผลกระทบทางด้้านอารมณ์ ์ ใกล้ฝ้ั่�ง ให้เ้ ด็ก็ ยื่�นอุปุ กรณ์์ อย่า่ งเช่น่ ไม้้ ไปให้ค้ น เด็็กที่�่จมน้ำ��ำ และเกิิดอาการเจ็็บ ตกน้ำ��ำ โดยย่อ่ ตัวั ลงให้ต้ ่ำ��ำ เพื่่�อไม่ใ่ ห้ถ้ ููกคนตกน้ำ��ำ ดึงึ ป่่วยร่ว่ มด้ว้ ย อาจมีีพฤติกิ รรมเปลี่ย�่ นแปลง จนตกลงไปในน้ำ��ำ อีีกคน เนื่่อ� งจากสููญเสีียการทรงตัวั ไป เช่น่ เกิดิ ความวิติ กกังั วลต่อ่ เหตุกุ ารณ์์ จากนั้้�นจึึงยื่ �นอุุปกรณ์์ไปด้้านข้้างของคนตกน้ำ��ำ ที่�่เกิิดขึ้้น� หรืือเกิิดความกลััวฝัังใจ ซึ่ง�่ แล้ว้ จึงึ เอาอุปุ กรณ์เ์ ข้า้ ไปหาตัวั คนที่ต�่ กน้ำ��ำ แล้ว้ ออก อาจทำ�ำ ให้เ้ ด็็กกลัวั น้ำ��ำ และไม่่กล้า้ เรีียนรู้้� แรงสาวไม้ด้ ึงึ คนเข้า้ หาฝั่�ง ทัักษะการว่่ายน้ำ��ำ เพื่่�อเอาตััวรอดใน 5) ใช้้ชููชีีพเมื่่อ� เดินิ ทางทางน้ำ��ำ – เมื่่�อมีีกิิจกรรม อนาคต ทางน้ำ��ำ หรือื โดยสารทางเรือื เด็ก็ ควรรู้�จักั ประโยชน์์ ของชููชีีพ และสวมได้อ้ ย่า่ งถููกต้อ้ ง การจมน้ำ� 25

ข้้อแนะนำำ� 3. ผลกระทบทางด้้านสังั คม และแนวทาง การป้้องกััน เด็ก็ ที่�่มีีช่ว่ งอายุุ 5 ปีีขึ้้น� ไปมักั ไป เล่น่ น้ำ��ำ กับั กลุ่�มเพื่่อ� น ซึ่ง�่ หากเกิดิ อุบุ ัตั ิเิ หตุุ 1. แนวทางการปฏิบิ ัตั ิสิ ำ�ำ หรับั จนได้ร้ับั บาดเจ็บ็ และเกิดิ ความกลัวั ฝัังใจ ผู้้�ปกครอง อาจส่่งผลทำ�ำ ให้ไ้ ม่่กล้า้ ไปเล่่นกัับเพื่่�อน กลุ่�มเดิมิ เพราะกลัวั เกิดิ เหตุกุ ารณ์ซ์้ำ��ำ รอย ผู้้�ปกครองไม่่ควรปล่่อยให้เ้ ด็็กอยู่่�ตาม พัฒั นาการเรีียนรู้้ใ� ห้เ้ หมาะสมกับั วัยั ลำ�ำ พังั หรืือปล่่อยให้เ้ ด็็กอยู่่�กัับเด็็กคนอื่่�นที่�่ยังั 4. ผลกระทบด้้านสติปิ ััญญา ไม่่บรรลุนุ ิิติิภาวะหรืือไม่่ชวนเด็็กลงน้ำ��ำ หรืือลง การได้ร้ ับั อุบุ ัตั ิเิ หตุจุ ากการจมน้ำ��ำ แหล่ง่ น้ำ��ำ ที่�่อาจก่่อให้เ้ กิิดอันั ตราย อาจทำ�ำ ให้้เด็็กมีีความรู้�สึึกหวาดกลััว ผู้้�ปกครองที่�่ต้้องดููแลเด็็กเล็็ก ควร จนทำ�ำ ให้ไ้ ม่่กล้า้ เรีียนรู้้�ทักั ษะการว่่ายน้ำ��ำ กำ�ำ หนดบริเิ วณ และมีีพื้้น� ที่ป�่ ลอดภัยั สำ�ำ หรับั เด็ก็ หรืือมีีสภาพร่า่ งกายตัวั เล็็ก เพราะขาด จัดั การแหล่ง่ น้ำ��ำ ที่�่เด็ก็ สามารถเข้า้ ถึงึ ได้้ ปิิดฝา การออกกำ�ำ ลังั กายอย่า่ งสม่ำ��ำ เสมอ ซึ่ง�่ จะ ถังั น้ำ��ำ ปิิดฝาตุ่�มให้เ้ รีียบร้อ้ ย รวมถึงึ ไม่ป่ ล่อ่ ยให้้ ทำ�ำ ให้เ้ หนื่่อ� ยง่า่ ย หมดแรง หรือื อาจปวดหัวั เด็็กอยู่�ใกล้แ้ หล่่งน้ำ��ำ ที่�่เป็็นจุุดเสี่�่ยงเพีียงลำ�ำ พังั ปวดท้อ้ งโดยไม่ม่ ีีสาเหตุุ ซึ่ง�่ อาการเหล่า่ นี้้� เช่น่ กะละมังั อ่า่ งน้ำ��ำ บ่อ่ เลี้้ย� งปลา สระน้ำ��ำ แบบ เกิิดจากความเครีียด อาจทำ�ำ ให้เ้ ด็็กมีี สููบลม สมาธิไิ ม่ด่ ีี อยู่�ไม่น่ ิ่่�ง และทำ�ำ ตามคำ�ำ สั่่�งได้้ ผู้้�ปกครองควรเตรีียมเสื้้�อชููชีีพที่�่มีี ไม่่ดีีมากนััก จนเกิิดผลกระทบต่่อการ ขนาดพอดีีตัวั สีีสันั สะดุดุ ตาสังั เกตเห็็นได้ง้ ่่าย เรีียนรู้้ใ� นด้า้ นต่า่ ง ๆ เช่น่ สีีเหลือื ง สีีแดง และสีีส้ม้ และล็อ็ กสายรัดั ทุกุ จุดุ ขณะสวมใส่่ หรืือเตรีียมอุปุ กรณ์ล์ อยน้ำ��ำ ได้อ้ ย่า่ งง่า่ ย เช่น่ แกลลอนพลาสติกิ คล้อ้ งเชืือก สะพายแล้ง้ ให้เ้ ด็ก็ ติดิ ตัวั ไว้เ้ สมอ เมื่่�อผู้้�ปกครอง พาเด็ก็ ไปท่อ่ งเที่�่ยวหรือื เล่น่ น้ำ��ำ ผู้้�ปกครองควรส่ง่ เสริมิ และผลักั ดันั ให้้ เด็ก็ อายุุ 6 ปีีขึ้้น� ไป ได้เ้ รีียนหลักั สููตรว่า่ ยน้ำ��ำ เพื่่�อ เอาชีีวิิตรอด เพราะเด็็กกลุ่�มนี้้ม� ีีสััดส่่วนการ เสีียชีีวิติ จากการจมน้ำ��ำ สููงที่�่สุดุ และสาเหตุสุ ่ว่ น ใ ห ญ่่ ยััง เ กิิ ด จ า ก เ ด็็ ก ข า ด ค ว า ม รู้ �เ รื่ � อ ง ค ว า ม ปลอดภัยั ทางน้ำ��ำ หรือื ขาดทักั ษะการเอาชีีวิติ รอด ส่ว่ นผู้้�ปกครองไม่รู่้�วิิธีีการช่ว่ ยเหลือื ที่�่ถููกต้อ้ ง 26 คสู่่ำ��มหืือรคับรูเูพดี่�่เ็กลี้้ปย� ฐงแมลวะัยผู้้�ปกครอง ชุุด รู้�้ ทัันสถานการณ์์สร้้างความปลอดภััย

ผู้้�ปกครองและเด็ก็ อายุุ12ปีีขึ้้น� ไปควรมีีทักั ษะการช่ว่ ยเหลือื และปฐมพยาบาล เบื้้อ� งต้น้ แก่่คนตกน้ำ��ำ และจมน้ำ��ำ เนื่่�องจากผู้้�ช่่วยเหลืือคนที่�่จมน้ำ��ำ ส่่วนใหญ่่จะเป็็นเด็็ก หรือื ประชาชนที่�่อยู่�ในเหตุกุ ารณ์์ ซึ่ง�่ คนจมน้ำ��ำ หากได้ร้ ับั ความช่ว่ ยเหลืืออย่า่ งรวดเร็ว็ จะ เป็็นการเพิ่่�มโอกาสในการรอดชีีวิิตให้แ้ ก่่ผู้้�ประสบเหตุุ 2.แนวทางการปฏิบิ ัตั ิสิ ำ�ำ หรัับสถานศึกึ ษา ครููพี่�่เลี้้ย� งควรตระหนักั ถึึงความปลอดภัยั ในการดูแู ลเด็็กอยู่�เสมอ และครู ควรมีีความรู้� และทักั ษะการเลี้้ย� งดูเู ด็ก็ เล็ก็ รวมถึงึ ครููพี่เ�่ ลี้้ย� งสามารถสอนทักั ษะความปลอดภัยั ทางน้ำ��ำ ให้แ้ ก่เ่ ด็ก็ ได้้ เช่น่ การฝึึกให้ผ้ ุดุ ขึ้้น� มาจากน้ำ��ำ หรือื ฝึึกให้ล้ ุกุ ยืนื ในน้ำ��ำ เมื่่อ� ตกน้ำ��ำ ที่ต�่ื้้น� กว่า่ 2 ใน 3 ของความสููง สถานศึึกษาควรเผยแพร่่ข้อ้ มููลข่่าวสาร และเนื้้อ� หาที่�่เกี่�่ยวกับั การสร้า้ งความรับั รู้้�ต่่อ ความเสี่�่ยงในการตกน้ำ��ำ และจมน้ำ��ำ แก่่เด็็ก และผู้้�ปกครองด้ว้ ยเนื้้อ� หาที่�่สั้้น� กระชับั เข้า้ ใจง่่าย เหมาะสมกับั เด็ก็ แต่ล่ ะช่ว่ งวัยั สถานศึกึ ษาควรรณรงค์แ์ ละให้ค้ วามร่ว่ มมืือกับั เด็ก็ ผู้้�ปกครอง และชุมุ ชนโดยจัดั พื้้น� ที่�่ เล่น่ น้ำ��ำ ที่�่ปลอดภัยั ภายในสถานศึกึ ษา และพื้้น� ที่�่ในชุมุ ชน เพื่่�อป้อ้ งกันั ไม่ใ่ ห้เ้ ด็ก็ เข้า้ ไปใกล้แ้ หล่ง่ น้ำ��ำ ที่�่เป็็นจุดุ เสี่�ย่ งเพีียงลำ�ำ พังั นอกจากความร่ว่ มมืือระหว่า่ งเด็ก็ ครอบครัวั สถานศึกึ ษา และชุมุ ชนแล้ว้ ทุกุ พื้้น� ที่�่ควร มีีกลุ่�มผู้้�ก่่อการดีี (Merit Maker) ที่�่ตามยุทุ ธศาสตร์์ Merit Maker ที่�่ครอบคลุมุ การดำ�ำ เนิินงาน ป้อ้ งกันั การจมน้ำ��ำ ทั้้ง� ปััจจัยั เสี่�ย่ งด้า้ นตัวั บุคุ คลและสิ่่�งแวดล้อ้ ม รวมถึงึ การร่ว่ มมืือกันั ทั้้ง� ภาครัฐั เอกชน และจิิตอาสาในรููปแบบบููรณาการการทำ�ำ งานในทุกุ ภาคส่ว่ นในระดับั พื้้น� ที่�่ของทุกุ จังั หวัดั ซึ่ง�่ กลุ่�มผู้้�ก่อ่ การดีีจัดั ได้ว้ ่า่ มีีความเหมาะสมกับั บริบิ ทของประเทศไทย ซึ่ง�่ เป็็นประเทศที่ม�่ ีีข้อ้ จำ�ำ กัดั ในด้า้ นทรัพั ยากรอีีกด้ว้ ย การจมน้ำ� 27

กกราณรีีตจัวั มอยน่า่ ้ำง� จากข่่าว อุบุ ัตั ิเิ หตุกุ ารณ์จ์ มน้ำ��ำ ของเด็ก็ ปฐมวัยั เป็็นเหตุกุ ารณ์์ ที่�่เกิิดขึ้้น� อย่่างต่่อเนื่่�องและนำ�ำ มาซึ่�่งความสููญเสีียอยู่� บ่่อยครั้ง� บางรายอาจรอดมาได้้ แต่่ก็็ยังั มีีเหตุุการณ์์ ลักั ษณะนี้้เ� กิิดขึ้้น� อย่า่ งต่อ่ เนื่่�อง ดังั เช่น่ กรณีีตัวั อย่า่ งจากข่า่ วช่ว่ งเดืือนกันั ยายน พ.ศ. 2563 ก็็สร้า้ งความเศร้า้ โศกแก่่คุณุ พ่อ่ คุณุ แม่เ่ ด็ก็ อีีกเช่น่ กันั เมื่่�อเด็ก็ ชายวัยั 12 ปีี (คนพี่�่) กับั น้อ้ งวัยั 5 ปีี ชวนเพื่่�อนไปเล่่นสไลเดอร์ซ์ึ่�่งมีีลักั ษณะเป็็นการขุุดดิิน เหนีียวปนทรายให้เ้ ป็็นขั้้น� บันั ไดไล่ร่ ะดับั ลงมา โดยเด็็ก เล่น่ กันั อยู่่�บริเิ วณขอบสระน้ำ��ำ หมู่่�บ้า้ นที่ม�่ ีีขนาดลึกึ 10เมตร ขณะที่�่เล่น่ กันั อยู่�คนน้อ้ งวัยั 5 ปีีพลัดั ตกลงไปในสระที่�่มีี น้ำ��ำ ขังั ด้ว้ ยความลึกึ ประมาณ 3-5 เมตร คนพี่�่วัยั 12 ปีีจึงึ กระโดดตามไปช่่วยน้อ้ ง แต่่ไปได้จ้ มหายทั้้ง� คู่�เพื่่�อนอีีก สองคนจึึงรีีบวิ่่�งไปตามผู้้ใ� หญ่่ในหมู่่�บ้า้ นมาช่่วยเหลืือ สุดุ ท้า้ ยก็็หาไม่พ่ บ จากนั้้น� จึงึ แจ้ง้ กู้ภ้� ัยั งมหาและพบร่า่ ง ของเด็ก็ ทั้้ง� สองคนเสีียชีีวิิต 28 คสู่่ำ��มหืือรคับรูเูพดี่�่เ็กลี้้ปย� ฐงแมลวะัยผู้้�ปกครอง ชุุด รู้�้ ทัันสถานการณ์์สร้้างความปลอดภััย

โดยคนหนึ่่ง� อยู่�ไม่ไ่ กลจากขอบสระ ส่ว่ นอีีกคนอยู่่�ห่า่ งออกไปเกืือบกลางสระ จากเหตุกุ ารณ์ข์ ่า่ วเด็ก็ จมน้ำ��ำ ชี้ ใ� ห้เ้ ห็น็ แล้ว้ ว่า่ ด้ว้ ยวัยั ที่�่ซุกุ ซน อยากเล่น่ สนุกุ และอยากรู้� อยากลองของเด็ก็ อาจทำ�ำ ให้เ้ กิิดการสููญเสีียได้ภ้ ายในเวลาอันั รวดเร็ว็ หากผู้ใ้� หญ่่คลาดสายตา จากเด็ก็ ดังั นั้้น� ช่ว่ งวันั หยุดุ ยาวหรือื ช่ว่ งปิิดภาคเรีียน เด็ก็ มักั ชักั ชวนกันั ไปเล่น่ น้ำ��ำ จึงึ เป็็นหน้า้ ที่�่ ของคุณุ พ่อ่ คุณุ แม่ห่ รือื ผู้้�ปกครองที่�่ต้อ้ งดูแู ลบุตุ รหลานหรือื หาวิิธีีเพื่่�อป้อ้ งกันั ไม่ใ่ ห้เ้ กิิดเหตุกุ ารณ์์ ที่�่ทำ�ำ ให้เ้ กิิดอันั ตรายจากการจมน้ำ��ำ สรุปุ สาเหตุุจมน้ำ��ำ การจมน้ำ��ำ ของเด็ก็ ปฐมวัยั มักั เกิดิ จากการที่�เ่ ด็ก็ ชักั ชวนกันั ไปเล่น่ น้ำ��ำ โดยที่�ไ่ ม่ม่ ีีผู้ใ้� หญ่่รู้เ� ห็น็ และยัังมีีสาเหตุุการจมน้ำ��ำ ในรููปแบบอื่่�น ๆ ที่�่หลายคนอาจยัังไม่่รู้ห� รืือไม่่ได้ค้ าดคิิดมาก่่อน ปััจจัยั เสี่�ย่ งอื่�นที่�่เป็็นสาเหตุขุ องการจมน้ำ��ำ มีี 3 ลักั ษณะ ดังั นี้้� 1. ลัักษณะสถานที่ใ่� นการเล่่นน้ำ�ำ� สาเหตุกุ ารจมน้ำ��ำ ของเด็ก็ ได้แ้ บ่ง่ ตามช่ว่ งวัยั ดังั นี้้� เด็ก็ ทารกอายุตุ ่ำ��ำ กว่า่ 1 ปีี ส่ว่ นใหญ่่ มักั จะจมน้ำ��ำ ขณะอาบน้ำ��ำ ในอ่า่ งอาบน้ำ��ำ สำ�ำ หรับั เด็ก็ ส่ว่ นเด็ก็ เล็ก็ อายุุ 1-5 ปีี มักั จมน้ำ��ำ ในสระว่า่ ยน้ำ��ำ ลำ�ำ คลอง หรือื แหล่ง่ น้ำ��ำ ที่�่ไม่ม่ ีีผู้ใ้� หญ่่ดูแู ลอย่า่ งใกล้ช้ ิิด รวมถึงึ เด็ก็ ปฐมวัยั ที่�่อายุตุั้้ง� แต่่ 5 ปีีขึ้้น� ไป ก็็เกิิดการจมน้ำ��ำ ในสถานที่�่เดีียวกับั ช่ว่ งวัยั 1- 5 ปีีได้เ้ ช่น่ กันั และไม่ใ่ ช่เ่ ด็ก็ เท่า่ นั้้น� ที่จ�่ ะประสบอุบุ ัตั ิเิ หตุจุ มน้ำ��ำ แต่ผ่ ู้ใ้� หญ่เ่ องก็อ็ าจเสี่ย�่ งจมน้ำ��ำ ได้เ้ ช่น่ กันั โดยในวัยั ผู้ใ้� หญ่่นั้้น� มักั เสี่�่ยงจมน้ำ��ำ เมื่่�อเล่่นกีีฬาหรืือกิิจกรรมผาดโผนทางน้ำ��ำ หรืือเล่่นน้ำ��ำ ในสระ ว่า่ ยน้ำ��ำ ที่�่ไม่ไ่ ด้ม้ าตรฐานลำ�ำ คลอง หรือื แม่น่ ้ำ��ำ 2. ปััญหาสุุขภาพและการใช้้ยา ผู้ท้� ี่�่มีีอาการป่่วยของโรคต่า่ ง ๆ โรคหัวั ใจเต้น้ ผิิดจังั หวะ โรคหายใจเร็ว็ โรคลมชักั หรือื ภาวะน้ำ��ำ ตาลในเลืือดต่ำ��ำ หรืือผู้้�ป่วยที่�่ใช้ย้ ารักั ษาแล้ว้ ส่่งผลให้ร้ ่า่ งกายตอบสนองช้า้ อ่่อนเพลีีย หรือื ร่า่ งกายทำ�ำ งานได้ไ้ ม่เ่ ต็ม็ ที่ค�่ วรหลีีกเลี่ย�่ งกิจิ กรรมทางน้ำ��ำ เนื่่อ� งจากหากอาการกำ�ำ เริบิ ขณะเล่น่ น้ำ��ำ จะเป็็นอันั ตรายอย่า่ งมาก ดังั นั้้น� ผู้้�ป่วยจะต้อ้ งรู้อ� าการตนเอง และควรหลีีกเลี่�ย่ งกิิจกรรมทางน้ำ��ำ ที่�่เสี่�ย่ งต่อ่ การจมน้ำ��ำ การจมน้ำ� 29

3. อุุณหภูมู ินิ ้ำ�ำ� 2. ภาวะแทรกซ้้อนจากการจมน้ำ�ำ� เรื่อ� งอุณุ หภููมิขิ องน้ำ��ำ ก็ส็ ำ�ำ คัญั (Secondary Drowning) ไม่แ่ พ้ข้ ้อ้ อื่�น โดยเฉพาะการว่า่ ยน้ำ��ำ ผู้้ท� ี่�่ตกอยู่�ในภาวะนี้้จ� ะแสดงอาการ หรือื เล่น่ น้ำ��ำ ในน้ำ��ำ ที่�่มีีอุณุ หภููมิิต่ำ��ำ กว่า่ ออกมาหลัังผ่่านไปนานกว่่า 24 ชั่่�วโมง 15 องศาเซลเซีียส ทำ�ำ ให้เ้ สี่ย�่ งต่อ่ การ สังั เกตได้ว้ ่่าร่า่ งกายเริ่�มอ่่อนเพลีีย เนื่่�องจาก เกิดิ ภาวะตัวั เย็น็ ส่ง่ ผลให้ว้ ่า่ ยน้ำ��ำ ไม่่ มีีน้ำ��ำ เข้า้ ไปในปอดผู้้�ป่วย ทำ�ำ ให้ป้ อดบวมหรือื ได้แ้ ละจมน้ำ��ำ ในที่ส�่ ุดุ ดังั นั้้น� หากพบเห็น็ อัั ก เ ส บส่่ ง ผล ใ ห้้ ร่่ า ง ก า ย แ ล ก เ ปลี่�่ ย น คนที่�ก่ ำ�ำ ลังั เล่น่ น้ำ��ำ ที่เ�่ ย็น็ จัดั หรือื จมน้ำ��ำ ออกซิิเจนและหายใจเอาคาร์บ์ อนไดออกไซด์์ ใ น น้ำ�ำ� ที่�่ มีีอุุ ณ ห ภููมิิ ต่ำ�ำ� ก ว่่ า 4 ออกไปได้ย้ าก จึงึ มีีปััญหาเรื่อ� งการหายใจ องศาเซลเซีียส ต้อ้ งรีีบช่ว่ ยขึ้น� มาให้้ 3. ภาวะจมน้ำ�ำ� ที่ม�่ ีีน้ำ��ำ เข้้าปากหรืือ ทันั ภายใน 4 นาทีี เพื่่�อไม่ใ่ ห้ร้ ่า่ งกาย จมููก (Dry Drowning) ได้ร้ ับั อันั ตรายหรือื เสีียชีีวิิต ภาวะนี้้ค� ่่อนข้า้ งรุุนแรง เพราะเกิิด จากการจมน้ำ��ำ แล้ว้ มีีน้ำ��ำ เข้า้ ปากหรือื จมููก ส่ง่ ผล สภัังาเวกะจตมรนะ้ำดำ�ั�บั การเกิดิ ให้้ระบบทางเดิินหายใจกระตุุกและปิิ ดลง ภาวะนี้้ม� ักั เกิิดขึ้้น� ทันั ทีีหลังั จมน้ำ��ำ 1. ภาวะรอดชีีวิติ จากการจมน้ำ�ำ� 4. ภาวะหัวั ใจหยุุดเต้้นเฉีียบพลััน (Near Drowning) จากการจมน้ำ�ำ�ที่�่เย็็นมาก (Immersion ภาวะนี้้ผ�ู้้�ป่วยอาจรอดชีีวิติ เป็็นเวลา Syndrome) มากกว่า่ 24 ชั่่�วโมงหรือื รอดชีีวิติ เพีียงชั่่�วขณะ ภาวะนี้้เ� ป็็นอันั ตรายถึึงชีีวิิตและเกิิด โดยผู้พ้� บเห็็นต้อ้ งรีีบให้ค้ วามช่่วยเหลืือก่่อน ขึ้น� ในเวลาที่�่รวดเร็ว็ มาก ซึ่ง�่ อาจเกิิดจากการ ที่�่ผู้้�ป่วยจะจมน้ำ��ำ เสีียชีีวิิต เนื่่�องจากภาวะนี้้� ตอบสนองของระบบประสาทร่ว่ มกับั การบีีบ ถืือเป็็ นภาวะก่่อนจมน้ำ��ำ เสีียชีีวิิต ผู้้�ป่วย ตัวั ของหลอดเลืือด จนทำ�ำ ให้ห้ ัวั ใจหยุดุ เต้น้ จำ�ำ เป็็นต้อ้ งได้ร้ ับั การดููแลรักั ษาจากแพทย์์ เพื่่�อป้้องกัันการเกิิดภาวะแทรกซ้อ้ นอื่่�น ๆ ในทางกลับั กัับหากตนเองตกอยู่�ในภาวะนี้้� ก็็ต้อ้ งรีีบเอาตัวั รอดก่่อนจมน้ำ��ำ เช่น่ กันั 30 คสู่่ำ��มหืือรคับรูเูพดี่�่เ็กลี้้ปย� ฐงแมลวะัยผู้้�ปกครอง ชุุด รู้�้ ทัันสถานการณ์์สร้้างความปลอดภััย

อาการที่เ�่กกิาดิ รจจามกน้ำำ�� ขก้า้อรคปว้ รอปงฏกิบิ ันัตั ิเิ พื่อ�่ ลักั ษณะอาการทั่่�วไปของผู้จ้� มน้ำ��ำ ที่�่ หากจะพาเด็็กไปว่่ายน้ำ��ำ ควรเลืือก อาจพบเห็น็ ได้้ คืือ หนาวหรือื ตัวั เขีียว บาง ไปว่่ายน้ำ��ำ ในสระที่�่ได้ม้ าตรฐาน เนื่่�องจาก คนไอหรือื สำ�ำ ลักั น้ำ��ำ หากหนักั ขึ้น� เรื่อ� ย ๆ ท้อ้ ง จะมีีบุุคลากรดููแลความปลอดภััยอยู่่�ริิม จะพองขึ้น� มีีอาการเจ็็บหน้า้ อกจากการถููก สระน้ำ��ำ หรืือไลฟ์์ การ์ด์ ที่�่ผ่่านการฝึึกฝนมา แรงดันั น้ำ��ำ อัดั เข้า้ ร่่างกาย บางคนอาเจีียน เป็็นอย่า่ งดีี รวมถึงึ การตรวจสอบดููว่า่ ริมิ สระ และเมื่่�ออาการรุุนแรงก็็จะหายใจได้ส้ั้้น� ๆ มีีอุุปกรณ์์สำ�ำ หรัับช่่วยเหลืือคนจมน้ำ��ำ อยู่� หรือื หอบเหนื่่�อยมาก ซึ่ง�่ เกิดิ จากการสำ�ำ ลักั น้ำ��ำ หรือื ไม่่ ถ้า้ ไม่ม่ ีีต้อ้ งแจ้ง้ ผู้ด้� ูแู ลสถานที่�่ หาก กลั้้�นหายใจ หรืือหยุุดหายใจ นอกจากนี้้� เกิิดเหตุุคนจมน้ำ��ำ จะได้้ช่่วยเหลืืออย่่าง ยังั อาจมีีอาการกล่่องเสีียงหดเกร็ง็ โดยที่�่น้ำ��ำ ทันั ท่ว่ งทีี ไม่เ่ ข้า้ ปอดด้ว้ ย เรีียกว่า่ Dry Drowning นำ�ำ กรณีีการป้อ้ งกันั การจมน้ำ��ำ สำ�ำ หรับั ไปสู่่�ภาวะขาดออกซิิเจนและเลืือดเป็็นกรด เด็็ก คืือควรดููแลและกั้้น� พื้้น� ที่�่ไม่่ให้เ้ ด็็กไป จนทำ�ำ ให้อ้ าจหมดสติแิ ละอาจเกิดิ ภาวะหัวั ใจ ใกล้ส้ ระว่่ายน้ำ��ำ หรืือบริิเวณที่�่เป็็นแหล่่งน้ำ��ำ หยุดุ เต้น้ ได้้ โดยจะเข้า้ สู่่�ภาวะ Wet Drowning รวมถึงึ ผู้้�ปกครอง และเจ้า้ หน้า้ ที่�่ที่�่เกี่�่ยวข้อ้ ง เมื่่�อระบบทางเดิินหายใจหยุุดทำ�ำ งานและ จะต้อ้ งไม่่ทิ้้ง� ของเล่่นไว้ใ้ นบริิเวณดังั กล่่าว รับั น้ำ��ำ เข้า้ ไปในปอดนั่่�นเอง ควรเก็็บให้เ้ รีียบร้อ้ ย เนื่่�องจากจะดึงึ ความ สนใจให้เ้ ด็ก็ เดินิ เข้า้ ไปได้เ้ ล่น่ ได้้ และอาจเกิดิ อุุบัตั ิิเหตุุตามมา และสิ่่�งที่�่จะป้้องกัันได้ด้ ีี ที่ส�่ ุดุ นั่่�นคือื การที่ค�่ ุณุ พ่อ่ คุณุ แม่ห่ รือื ผู้้�ปกครอง ดููแลเด็็กอย่่างใกล้ช้ ิิดจำ�ำ เป็็นต้อ้ งลงเล่่น น้ำ��ำ ไปกับั เด็ก็ ด้ว้ ย โดยให้เ้ ด็ก็ อยู่�ไม่ห่ ่า่ งจาก ตัวั ไม่เ่ กินิ หนึ่่ง� ช่ว่ งแขน เมื่่อ� เกิดิ เหตุไุ ม่ค่ าดคิดิ จะได้ช้ ่ว่ ยเหลืือทันั ท่ว่ งทีี การจมน้ำ� 31

วิธิ ีีช่่วยเหลืือเด็ก็ ที่จ�่ มน้ำ��ำ หากช่่วยเด็็กขึ้ น� มาบนฝั่่�งแล้ว้ เด็็ก ยังั รู้�สึกึ ตัวั ให้ร้ ีีบเช็็ดตัวั และเปลี่�่ยนเสื้้อ� ผ้า้ ให้ส้ ังั เกตว่า่ หน้า้ อกหรือื ท้อ้ งมีีการเคลื่่อ� นไหว ที่�่แห้ง้ เพื่่�อเป็็นการปรับั อุณุ หภููมิิในร่า่ งกาย หรือื ไม่่ ถ้า้ มีีแสดงว่า่ ยังั ไม่ร่ ุุนแรงมาก ของเด็ก็ จากนั้้น� จึงึ รีีบนำ�ำ ตัวั เด็ก็ ส่ง่ โรงพยาบาล ตรวจเช็็กชีีพจรเด็็กด้้วยการฟัั งเสีียง เพื่่�อให้แ้ พทย์ต์ รวจสอบอาการ แม้เ้ ด็็กจะ หายใจหรืือแนบใบหน้า้ ไปใกล้จ้ มููกและ หายใจได้้ดีีในระยะแรกแต่่อาจมีีอาการ ปากของเด็ก็ เพื่่อ� สัมั ผัสั ลมหายใจได้ช้ ัดั ขึ้้น� หายใจลำ�ำ บากได้ภ้ ายหลังั ดังั นั้้น� ผู้้�ช่ว่ ยเหลือื ไม่ค่ วรประมาทและนำ�ำ ตัวั เด็ก็ ส่ง่ โรงพยาบาล ทันั ทีี ทั้้ง� นี้้ส� าเหตุจุ ากถุงุ ลมในปอดถููกทำ�ำ ลาย จากการสำ�ำ ลัักน้ำ��ำ อาจทำ�ำ ให้ร้ ะบบหายใจ เด็ก็ มีีปััญหาตามมานั่่�นเอง ส่่วนถ้า้ ดูอู าการแล้ว้ เด็็กไม่่หายใจ หรืือหัวั ใจหยุดุ เต้น้ ให้ป้ ฏิิบัตั ิิตามขั้น� ตอน ดังั นี้้� 1. สอบถามผู้เ้� ห็น็ เหตุกุ ารณ์ว์ ่า่ ใคร 4. เมื่่�อเด็ก็ ไม่ห่ ายใจให้ร้ ีีบผายปอด หรือื ช่ว่ ย มีีทักั ษะช่ว่ ยเหลือื เด็ก็ ได้้ให้ค้ นนั้้น� ปฐมพยาบาล การหายใจ โดยประกบปากของผู้้�ช่่วยเหลืือ เด็ก็ พร้อ้ มขอให้ผ้ ู้เ้� ห็น็ เหตุกุ ารณ์ท์ ี่�่เหลืือช่ว่ ย ครอบจมููกและปากเด็ก็ จากนั้้น� ให้เ้ ป่่าลมหายใจ โทรศัพั ท์ข์ อความช่ว่ ยเหลือื จากหน่ว่ ยแพทย์์ ออก 2 ครั้ง� โดยให้แ้ ต่ล่ ะครั้ง� ยาว 1-2 วิินาทีี กู้้�ชีพ 1669 เป็็นจังั หวะอย่า่ งต่อ่ เนื่่�อง ซึ่ง�่ ต้อ้ งสังั เกตด้ว้ ย 2. เริ่�มปฐมพยาบาลเบื้้อ� งต้น้ ด้ว้ ย ว่า่ หน้า้ อกของเด็ก็ ขยายตามการเป่่าลมหรือื ไม่่ การเปิิดทางเดินิ หายใจ โดยให้เ้ ด็ก็ นอนราบ จากนั้้น� กดหน้า้ ผากลงและเชยคางขึ้น� เบาๆ 3. สิ่่�งสำ�ำ คัญั ที่�่ต้อ้ งทำ�ำ คืือตรวจการ หายใจในเวลา 3-5 วินิ าทีี ด้ว้ ยการปฏิิบัตั ิิ ดังั ต่อ่ ไปนี้้� 32 สคู่่ำ��มหืือรคับรูเูพดี่�่เ็กลี้้ปย� ฐงแมลวะัยผู้้�ปกครอง ชุุด รู้�้ ทัันสถานการณ์์สร้้างความปลอดภััย

การตรวจเช็ก็ ชีีพจรและช่ว่ ยเหลือื กรณีีเด็ก็ อายุุน้้อยกว่า่ 1 ปีี ให้ค้ ลำ�ำ ชีีพจร ถ้า้ เด็ก็ ไม่ห่ ายใจแต่ม่ ีีชีีพจร ให้เ้ ป่่าปาก 1บริเิ วณต้น้ แขน เพีียงอย่า่ งเดีียว โดยทำ�ำ 20 ครั้ง� ต่อ่ นาทีี 2ด้า้ นใน (บริเิ วณ หรือื เป่่าปาก 1 ครั้ง� ต่อ่ 3 วินิ าทีี ลักั ษณะการกดให้ใ้ ช้น้ ิ้้ว� สองนิ้้ว� กดลึึกให้้ พื้้น� ที่�่ตรงกลางระหว่า่ ง กระดููกหน้้าอกยุุบลงประมาณ 1-1.5 นิ้้ว� ข้อ้ ศอกและหัวั ไหล่)่ ความถี่�่ของการกดคืือกดหน้า้ อก 5 ครั้ง� สลับั กับั การให้ผ้ ู้้�ช่ว่ ยระบบหายใจเป่่าปาก 1 ครั้ง� 3 4หากเด็ก็ ไม่ห่ ายใจ และไม่ม่ ีีชีีพจร ต้อ้ งกระตุ้้�นการเต้น้ ของหัวั ใจ โดยเริ่ม� จากหาตำ�ำ แหน่ง่ ของการกดหน้า้ อก เพื่่�อกระตุ้้�นหััวใจได้้ โดยลากเส้น้ สมมติิ การตรวจเช็ก็ ชีีพจรและช่ว่ ยเหลือื กรณีี ระหว่่างหัวั นมทั้้ง� สองข้า้ ง พร้อ้ มกำ�ำ หนด เด็ก็ อายุุมากกว่่า 1 ปีี ตำ�ำ แหน่่งที่�่จะกดคืือ บนกระดููกหน้า้ อก และลากมาด้า้ นล่่างต่่อจากเส้น้ สมมติิที่�่ ให้ค้ ลำ�ำ ดููชีพจรที่�่บริเิ วณต้น้ คอ ลากระหว่า่ งหัวั นมทั้้ง� สองข้า้ งลงมา 1 ความ หากเด็ก็ ไม่ห่ ายใจแต่ม่ ีีชีีพจร ให้เ้ ป่่ าปาก กว้า้ งของนิ้้ว� มืือจริงิ เพีียงอย่า่ งเดีียว โดยทำ�ำ 20 ครั้ง� ต่อ่ นาทีี หรือื เป่่าปาก 1 ครั้ง� ต่อ่ 3 วินิ าทีีเหมืือนวิิธีี ที่�่ใช้ก้ ับั เด็ก็ อายุนุ ้อ้ ยกว่า่ 1 ปีี ถ้า้ เด็ก็ ไม่ห่ ายใจและไม่ม่ ีีชีีพจร ให้ก้ ระตุ้้�น วิธิ ีีช่่วยเหลืือตนเอง การเต้น้ ของหัวั ใจ โดยหาตำ�ำ แหน่ง่ ของการ และผู้�้อื่่น� จากการจมน้ำ�ำ� กดหน้า้ อกเพื่่�อกระตุ้้�นหัวั ใจได้้ โดยใช้ว้ ิิธีี เดิิมคืือใช้น้ิ้้ว� กดตามขอบชายโครงข้า้ งใด 1. สอนให้เ้ ด็ก็ ตั้้ง� สติใิ ห้ไ้ ด้้ ข้้างหนึ่่�งจนถึึงกึ่่�งกลางซึ่�่งชายโครงทั้้�ง 2. ฝึึกให้เ้ ด็ก็ รู้�จักั การลอยตัวั เพื่่�อไม่่ สองข้า้ งมาชนกันั เรีียกว่่า ‘จุดุ ปลายล่่าง ให้เ้ กิิดแรงดันั น้ำ��ำ เข้า้ หาตัวั กระดูกู หน้้าอก’ ต่่อมาเป็็นการกำ�ำ หนด 3. หากตกน้ำ��ำ หรือื จมน้ำ��ำ ต้อ้ งสอนให้้ ตำ�ำ แหน่ง่ ที่จ�่ ะกด โดยจะอยู่่�บนกระดูกู หน้า้ อก เด็ก็ หาที่�่ยึดึ เกาะไว้ไ้ ม่ใ่ ห้ร้ ่า่ งไหลไปกับั น้ำ��ำ เหนืือต่่อจุุดปลายล่่างกระดููกหน้า้ อก 1 4. เมื่่�อเห็็นเพื่่�อนจมน้ำ��ำ ต้อ้ งบอกเด็ก็ ความกว้า้ งของนิ้้ว� มืือจริิง ก่่อนจะกดให้้ ว่า่ ไม่ใ่ ห้ก้ ระโดดลงไปช่ว่ ยเพื่่�อนที่�่กำ�ำ ลังั จมน้ำ��ำ ใช้ส้ ันั มืือ กดลึึกให้ก้ ระดูกู หน้า้ อกยุบุ ลง แต่่ให้้ทำ�ำ ตามหลััก “ตะโกน โยน ยื่�น” คืือ ประมาณ 1-1.5 นิ้้ว� ความถี่�่ของการกด ตะโกนให้ผ้ ู้ใ้� หญ่่มาช่ว่ ย โยนของที่�่ทำ�ำ ให้ค้ นที่�่ คือื ให้ก้ ดหน้า้ อก5ครั้ง� สลับั กับั การให้ผู้้้�ช่ว่ ย จมน้ำ��ำ ลอยตัวั ได้้ หรือื พยายามยื่น� กิ่่�งไม้ห้ รือื ไม้้ ระบบหายใจเป่่าปาก 1 ครั้ง� ยาว ๆ ให้ค้ นที่ก�่ ำ�ำ ลังั จะจมน้ำ��ำ ได้ย้ ึดึ เกาะ การจมน้ำ� 33

สาเหตกุ ารจมน้ำ� ของเด็ก การจมน้ำ� เล่่นคนเดีียว แหล่่งน้ำ��ำ ช่วยด้วย! พื้้น� ที่เ�่ สี่�่ยง เล่่นน้ำ�ำ� ไม่่มีีอุุปกรณ์์ เล่่นข้้างบ่อ่ น้ำ��ำ ข้อแนะนำ� และแนวทางการป้ องกัน - ไม่่ควรปล่่อยให้้เด็ก็ อยู่่� - สอนทักั ษะความ ตามลำ�ำ พังั ปลอดภัยั ทางน้ำ��ำ แก่่เด็ก็ - จัดั การแหล่่งน้ำ��ำ ที่เ�่ ด็ก็ - เผยแพร่่ข้้อมููลข่่าวสาร สามารถเข้้าถึึงได้้ เกี่ย่� วกัับความเสี่�ย่ งใน เกิดิ อุุทกภัยั - เตรีียมอุุปกรณ์ล์ อยน้ำ��ำ ให้้ การตกน้ำ�ำ� - ผู้�้ปกครองควรมีีทักั ษะ การช่่วยเหลือื และ ปฐมพยาบาลคนตกน้ำ�ำ� เวดิธ็กีปเฏพิบอื่ ตั ป้ ิตอนงกสัำน� หกราับรจมน้ำ� ผลกระทบหากเด็กจมน้ำ� - อย่่าให้้เด็ก็ เข้้าไปใกล้้โดยเด็ด็ ขาด - อย่่าให้้เด็ก็ เก็บ็ เอง - สำ�ำ ลัักน้ำ��ำ กลั้้�นหายใจ หรืือหยุุดหายใจ - อย่า่ ให้้เด็ก็ ชะโงกลงไปในโอ่่งน้ำ��ำ - เกิดิ อาการเจ็บ็ ป่่ วย - เด็ก็ ควรรู้ �จักั จุุดเสี่่�ยงการจมน้ำ��ำ - มีีความกลััวฝัังใจ ทำ�ำ ให้้ไม่่กล้้าไปเล่่น - ฝึึ กให้้เด็ก็ ลอยตัวั ได้้เมื่่อ� อยู่่�ในน้ำ�ำ� กัับเพื่อ่� นกลุ่่�มเดิมิ - เมื่่อ� เด็ก็ พบว่่า มีีผู้้�จมน้ำ��ำ แนะนำ�ำ ให้้ เด็ก็ ช่ว่ ยผู้อ้� ื่่น� ด้้วยการตะโกน “ช่ว่ ยด้้วย มีีคนตกน้ำ��ำ ” 34 สคู่่ำ��มหืือรคับรูเูพดี่�่เ็กลี้้ปย� ฐงแมลวะัยผู้้�ปกครอง ชุุด รู้�้ ทัันสถานการณ์์สร้้างความปลอดภััย

แผนการจัดั ประสบการณ์์ เรื่ �องที่�่ 2 สำ�ำ หรัับครููพี่เ�่ ลี้้ย� ง “การจมน้ำ�ำ� ” สาระการเรีียนรู้ � กิจิ กรรมการเรีียนรู้ � แหล่ง่สื่เ่อ�รีี/ยนรู้ � การวัดั และ วััตถุุประสงค์์ สาระที่ค�่ วรเรีียนรู้ � ประสสำ�บำ คกัญั ารณ์์ ประเมินิ ผล 1. เด็ก็ - เมื่่�อเด็ก็ เผชิิญ การช่ว่ ยเหลือื สามารถตอบ เหตุกุ ารณ์จ์ มน้ำ��ำ ตนเองใน ขั้้น� นำ�ำ 1. สื่่�อนิิทาน สังั เกตจาก คำ�ำ ถามจาก เด็ก็ มีีวิธิ ีีการช่ว่ ย สถานการณ์์ ครููนำ�ำ ข่า่ วที่�่มีีเด็ก็ เล่น่ บอล เรื่อ� ง “การจมน้ำ��ำ ” 1. เด็ก็ ตอบ เนื้้อ� เรื่อ� งได้้ เหลือื ตนเองและ ฉุกุ เฉิิน แล้ว้ บอลกลิ้้ง� ลงไปในน้ำ��ำ จาก คำ�ำ ถามถููกต้อ้ ง นั้้น� เด็ก็ ทั้้ง� 2 คนกระโดดลงไป 2. สมุดุ บันั ทึกึ เพื่่�อน ดังั นี้้� เก็็บบอลในน้ำ��ำ แล้ว้ เกิิด การสังั เกต 2. เด็ก็ บอกและ 2. เด็ก็ บอก เหตุกุ ารณ์จ์ มน้ำ��ำ หลังั จากนั้้น� ครู พฤติกิ รรมเด็ก็ แสดงวิิธีีการ วิิธีีช่ว่ ยเหลือื 1. ไม่ไ่ ปเล่น่ ใน ให้เ้ ด็ก็ ช่ว่ ยกันั คิดิ วิธิีีการช่ว่ ยเหลือื ช่ว่ ยเหลือื ตนเองเมื่่�อ แหล่ง่ น้ำ��ำ โดยไม่ม่ ีี เมื่่�อพบกับั สถานการณ์ด์ ังั กล่า่ ว ตนเองได้้ เกิดิ เหตุกุ ารณ์์ ผู้ใ้� หญ่่ดูแู ล จมน้ำ��ำ ขั้้น� สอน 1. สร้า้ งข้อ้ ตกลงเกี่�่ยวกับั 2. หากเพื่่อ� นจมน้ำ��ำ ควรตะโกนเรีียก การดููนิิทาน เรื่อ� ง “การจมน้ำ��ำ ” ผู้ใ้� หญ่่ให้ม้ าช่ว่ ย 2. เปิิดนิทิ าน เรื่อ� ง “การจมน้ำ��ำ ” ไม่ค่ วรลงไปช่ว่ ย เพื่่�อนด้ว้ ยตนเอง ให้เ้ ด็ก็ ดูู รีีบแจ้ง้ ผู้ใ้� หญ่่หรือื 3. เมื่่�อดูจู บ ตั้้ง� คำ�ำ ถามและ คุณุ พ่อ่ คุณุ แม่ม่ า ช่ว่ ยเหลือื สนทนาพููดคุยุ กับั เด็ก็ ถึงึ เนื้้อ� เรื่อ� ง ในนิิทาน และพููดคุยุ เชื่�อมโยง กับั เหตุกุ ารณ์ใ์ นชีีวิิตประจำ�ำ วันั ที่�่ จะพบเจอเหตุกุ ารณ์ด์ ังั กล่า่ ว ขั้้น� สรุุป เด็ก็ และครููจำ�ำ ลอง สถานการณ์ร์ ะหว่า่ งเล่น่ และ เกิิดเหตุกุ ารณ์เ์ พื่่�อนจมน้ำ��ำ ให้้ เด็ก็ ช่ว่ ยเหลือื เพื่่�อนตามความ เข้า้ ใจ จากนั้้น� พููดคุยุ ทบทวนวิิธีี การช่ว่ ยเหลือื เมื่่อ� เหตุกุ ารณ์จ์ มน้ำ��ำ ที่�่ถููกวิิธีี การสะท้้อนหลัังการสอน การจมน้ำ� 35

ผู้้ป� กคู่่ค�มืรอื อสำง�ำ หรัับ ผู้้�ปกครองสามารถนำ�ำ แผนการจััดประสบการณ์์สำ�ำ หรัับครููพี่�่เลี้้ย� ง มาปรัับใช้้ได้้เช่่นเดีียวกััน หรืือสามารถนำำ�สื่่�อชุุด รู้�ทัันสถานการณ์์ สร้้างความปลอดภัยั สำ�ำ หรับั เด็ก็ ปฐมวัยั ซึ่ง�่ ประกอบด้ว้ ย เนื้้อ� หา 9 เรื่อ� ง คืือ 1. การติดิ อยู่�ในรถ 2. การจมน้ำ��ำ 3. การถููกล่อ่ ลวง 4. การถููกล่ว่ งละเมิิดทางเพศ 5. การดูแู ลผู้้�ป่วยในบ้า้ น 6. เบอร์โ์ ทรฉุกุ เฉิิน 7. การพลัดั หลง 8. อุบุ ัตั ิเิ หตุใุ นบ้า้ น 9. ไฟฟ้า้ เมื่่�อให้เ้ ด็ก็ ๆ ดูู สื่่�อแอนิิเมชันั เรื่อ� ง การจมน้ำ��ำ แล้ว้ ผู้้�ปกครองควร มีีการสนทนาและสร้า้ งสถานการณ์จ์ ำ�ำ ลองในเรื่อ� งต่า่ ง ๆ ขึ้น� เพื่่อ� สอนและ ทบทวนความรู้ใ� ห้แ้ ก่เ่ ด็ก็ เพื่่อ� ให้เ้ ด็ก็ สามารถนำ�ำ ความรู้ม� าใช้ใ้ นสถานการณ์์ จริงิ ที่อ�่ าจเกิดิ ขึ้้น� กับั เด็ก็ ได้้ โดยการยกตัวั อย่า่ งง่า่ ย ๆ เพื่่อ� สื่่อ� ความหมาย 2การจมนำ้� เรื่�องการจมน้ำ�ำ� ภายหลังั ที่เ�่ ด็ก็ ดููสื่อ� จบแล้ว้ ให้ผู้้้�ปกครองจำ�ำ ลองสถานการณ์์ การเกิิดเหตุุการณ์เ์ พื่่�อนจมน้ำ��ำ โดยให้เ้ ด็็กช่่วยเหลืือเพื่่�อนตาม ความเข้า้ ใจ จากนั้้น� พููดคุยุ ทบทวนวิิธีีการช่ว่ ยเหลืือในเหตุกุ ารณ์์ จมน้ำ��ำ ที่�่ถููกวิธิ ีี และสอนวิธิ ีีการปฏิิบัตั ิทิ ี่�่ถููกต้อ้ ง ดังั นี้้� 2.1 ไม่ไ่ ปเล่น่ ในแหล่ง่ น้ำ��ำ โดยไม่ม่ ีีผู้ใ้� หญ่่ 2.2 หากเพื่่�อนจมน้ำ��ำ ควรตะโกนเรีียกผู้ใ้� หญ่่ ดูแู ล หรืือคุุณพ่่อคุุณแม่่ให้ม้ าช่่วยเหลืือไม่่ควร ลงไป 36 คสู่่ำ��มหืือรคับรูเูพดี่�่เ็กลี้้ปย� ฐงแมลวะัยผู้้�ปกครอง ชุุด รู้�้ ทัันสถานการณ์์สร้้างความปลอดภััย