1.คู่มือการใช้บริการงานชันสูตร ศูนย์บริการสาธารณสุข 40

ง บนั ทึกการรับทำการตรวจวิเคราะห์ด้วยวาจาทางโทรศพั ท์/โทรสาร/ผลดว่ น งานชันสตู ร ศนู ยบ์ ริการสาธารณสุข 40 วันท่.ี .................................................. เน่ืองจาก (ศบส./สำนกั งานเขต/หน่วยงานอื่นๆ )...................................ได้นำสง่ิ สง่ ตรวจท่สี ่งตรวจ(ระบ)ุ ........................................... เพือ่ การตรวจวเิ คราะหท์ าง  เคมีคลนิ กิ  ภมู คิ ุ้มกันวทิ ยา  จลุ ชวี วิทยา คนไข้/ ผสู้ มั ผสั ชอื่ ....................................นามสกลุ ....................................อาย.ุ ...................ปี Lab number…………………. ชอ่ื /สถานที่เก็บสง่ิ ส่งตรวจ..........................................................................................จำนวน...............................ส่ิงสง่ ตรวจ  ขอเพม่ิ รายการตรวจวิเคราะห์ (ระบุ)......................................................................................................................  ขอผลด่วน (ระบ)ุ ................................................................................................................................................... การตรวจสอบคณุ ภาพ และปรมิ าณของสิ่งสง่ ตรวจ  คณุ ภาพเหมาะสม และ ปรมิ าณเพียงพอสำหรับการตรวจวเิ คราะห์  ไมส่ ามารถทำการตรวจวเิ คราะห์ได้ เนอ่ื งจาก ..................................................................................................................... การดำเนินการเกีย่ วกับใบส่งตรวจ  ใช้ใบสง่ ตรวจเดิม  ผูร้ ับเร่อื งเขียนในใบสง่ ตรวจใหม่  ศนู ยฯ์ ส่งใบส่งตรวจมาทางโทรสาร  อืน่ ๆ..................................................................................................................................................................................... ผตู้ ิดต่อ (เจา้ หนา้ ทศี่ บส./อืน่ ๆ)...................................................................ตำแหน่ง............................................วันที่................................ ผ้รู ับเร่อื ง (เจ้าหน้าท่ี Lab).............................................................................ตำแหน่ง............................................วนั ท่.ี ............................... FM-QP-21/03 Rev.0 01/02/22

จ บันทกึ แจง้ คา่ วกิ ฤต งานชันสตู ร ศนู ย์บรกิ ารสาธารณสขุ 40 วนั ที่/เวลา หน่วยงาน Lab No. ช่อื -สกลุ รายการตรวจ ค่าปกติ ค่าท่ีเป็น หน่วย ผู้ตรวจ ผูแ้ จง้ ผรู้ ับแจง้ หมายเหตุ ท่แี จง้ ทีต่ ิดตอ่ วเิ คราะห์ คา่ วิกฤต วิเคราะห์ RE-QP-25/01 Rev.0 01/02/22

ฉ ใบสรุปจำนวนส่ิงส่งตรวจส่งตรวจ งานชันสตู ร ศูนยบ์ ริการสาธารณสุข 40 สำนกั อนามยั ศูนย…์ ……………………..……………………………………วนั ที่…………………………………เวลา………………………………………. ชอ่ื -สกุล เจ้าหนา้ ทีผ่ รู้ ับผิดชอบการนำสง่ สิ่งส่งตรวจ…………………………………………………..……………………..…….… เบอรโ์ ทร……………………………………………………….………………….FAX…………………………………………..………………… ชนดิ ตวั อย่าง/ภาชนะบรรจุ สำหรับ จนท. สำหรบั เจ้าหน้าที่ สชส. หมายเหตุ ศนู ย์ จำนวนรบั จำนวนขาด 1. Clotted blood (จกุ สแี ดง ) 2. NAF ( จุกสีเทา ) จำนวนทส่ี ง่ 3. EDTA (จกุ สมี ว่ ง) 4. URINE (ปสั สาวะ) 5. STOOL (อุจจาระ) 6. RANDOM URINE (ปสั สาวะ) 7. Cary Blair (หลอดอุจจาระร่วง) 8. Transport media ( เพาะเช้ือทั่วไป) 9. หลอด TB กน้ แหลม ( เพาะเชอื้ วณั โรค) 10. สไลด์ PAP SMEAR 11. SPUTUM (เสมหะ) 12. ขวด Hemoculture 13. ขวดน้ำด่ืม น้ำใช้ 14. อนื่ ๆ ผสู้ ่งสงิ่ ส่งตรวจ……………….…………… ผู้รบั ส่ิงส่งตรวจ………………………………  ได้รับผลการตรวจวเิ คราะห์แล้ว วนั ท่รี ับสง่ิ ส่งตรวจ…….………..…………… เวลาท่ีสิง่ สง่ ตรวจ……….……..……..….…... การตรวจสอบความถูกตอ้ งของสิง่ ส่งตรวจที่นำส่ง กรณจี ำนวนสง่ิ สง่ ตรวจไมค่ รบได้แจง้ ให้ศนู ย์ ฯ ทราบแลว้  ระยะเวลาเหมาะสมสำหรับรายการตรวจวเิ คราะห์ ลงช่อื ……………………………ผแู้ จง้  สภาวะอณุ หภูมเิ หมาะสม ลงชอื่ ……………………………ผรู้ ับเรื่องท่ศี ูนย์ ฯ  เก็บในลักษณะที่ปลอดภัยขณะนำส่ง วันที่……………………..………เวลา…………… FM-QP-21/01 Rev.1 01/02/22

ช

ซ บันทึกการรายงานผลทางโทรศพั ท์/โทรสาร งานชนั สูตร ศนู ย์บริการสาธารณสุข 40 ลำดับ Lab No ชอื่ -สกลุ ผู้ป่วย รายการตรวจวเิ คราะห์ การรายงานผลทางโทรศพั ท/์ โทรสาร ที่ ผู้รายงาน วนั /เวลา ชือ่ ผูร้ บั ตำแหนง่ ผู้รับ หนว่ ยงานท่ี หมายเหตุ ทต่ี ดิ ตอ่ รายงานผล รายงานผล รบั รายงานผล RE-QP-25/04 Rev.0 01/02/22

ฌ รูปแสดงภาชนะเก็บสิง่ ส่งตรวจ ชนิดของภาชนะเก็บสงิ่ ส่งตรวจ รูปภาชนะเก็บสงิ่ ส่งตรวจ การตรวจวเิ คราะห์ Clot Activator Blood - การตรวจทางเคมีคลินกิ (ใมใ่ สส่ ารกันเลือดแขง็ ) ยกเวน้ การตรวจนำ่ ตาลในเลอื ด - การตรวจทางภมู ิคุ้มกนั วิทยา EDTA Blood - การตรวจความสมบูรณข์ องเม็ดเลอื ด (ใส่สารกนั เลือดแขง็ ชนิด EDTA) (CBC) - HbA1C K2EDTA หรือ Plasma การทดสอบ viral load Preparation Tube (PPT Tube) Fasting Blood Sugar (ใสส่ ารกันเลือดแขง็ ชนิด EDTA) (การตรวจนำ้ ตาลในเลือด) Sodium fluoride Blood (NaF) (ใสส่ ารกนั เลือดแข็งชนดิ NaF)

ญ รปู แสดงภาชนะเก็บสงิ่ ส่งตรวจ (ต่อ) ชนิดของภาชนะเกบ็ ส่งิ ส่งตรวจ รูปภาชนะเก็บส่ิงส่งตรวจ การตรวจวิเคราะห์ กระปุกใส่ปสั สาวะ (ฝาสเี ขียว) Urine analysis (การตรวจปัสสาวะดว้ ยกล้อง จุลทรรศน์) กระปุกใส่ปสั สาวะ (ฝาสีเหลือง) - ตรวจ MAU - ตรวจสารเสพติด ตลับใสอ่ จุ จาระ - Stool Examination (การตรวจอุจจาระดว้ ยกล้อง กระปุกเสมหะ / ปสั สาวะ จุลทรรศน)์ ปราศจากเชอ้ื - Occult Blood หลอดกนแหลมปราศจากเชื้อ - การตรวจหาเชื้อวัณโรค (AFB) ด้วย กลอ้ งจลุ ทรรศน์ - การเพาะเช้ือก่อโรคจากระบบทางเดนิ ปสั สาวะ การตรวจเพาะเชื้อวณั โรค

บรรณานกุ รม 1. Cynthai C. Chernecky,Barbara J. Berger.2013; Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 2. ค่มู ือการส่งตรวจทางห้องปฏบิ ตั กิ าร ภาควิชาพยาธิวทิ ยาคลนิ ิก.เขา้ ถึงไดจ้ าก:http://www.si.mahido.ac.th/th/manual 3. คู่มือการสง่ ตรวจทางหอ้ งปฏิบตั กิ าร สำนักงานชันสตู รสาธารณสขุ 2565