นำเสนองาน กลุ่ม PBL5

WE ARE TEAM WE ARE FUN Group

1. นายนคร กาเหย็ม ประธาน รองประธาน 2. นายวิธาน จนั ทรอ์ ุ่ย เลขาฯ สมาชิก 3. นางสาวรชั นีกร ตาเสน สมาชิก สมาชิก 4. นายธญั พิสิษฐ์ พทุ ธวิโร สมาชิก สมาชิก 5. นางจาริยา วงศว์ ิทยาพิทกั ษ์ 6. นางจตุพร บวั ดา 7. นางนูรีดา เจะ๊ ยะ๊ 8. นางสาวนชั ชา มาหนะ

ในโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ ง ตรวจพบว่า หัวหน้าพยาบาล หอ้ งอุบัติเหตุฉุกเฉิ นได้จัด ตารางเวรให้ตัวเอง มาข้ึนเวรที่ศูนย์สัง่ การ หลงั ปฏิบตั ิงานเวรเชา้ ต่อดว้ ยเวรบ่าย-ดึก เป็ นเวลา ติดต่อกนั 20 วนั และ ทาเร่ืองเบิ กล่วงเวลาซ้าซ้อนผิ ดระเบี ยบ ซ่ึงทางโรงพยาบาลได้ต้ัง คณะกรรมการมาตรวจสอบขอ้ เท็จจริง โดยหวั หน้าพยาบาลคนดงั กล่าว อา้ งว่าอตั รากาลงั พยาบาลหอ้ งอุบตั ิเหตุฉุกเฉินไม่เพียงพอ ใหจ้ ัดมาอยู่เวร ศูนยส์ งั่ การ ตนจึงตอ้ งเสียสละมาอยู่เวรแทนนอ้ งๆ ทาใหต้ อ้ งเบิกล่วงเวลา ซา้ ซอ้ น ท่านมีความคิดเห็นและควรดาเนินการอย่างไรในเร่ืองน้ี

1. การบริหารจดั การความเส่ียง  การเบิกจ่ายซา้ ซอ้ น/การเบิกจ่ายผิดระเบียบ  การตรวจสอบการเบิกจ่ายของเจา้ หนา้ ที่ 2. การบริหารจดั การ (ดา้ นกาลงั คน)  การบริหารจดั การของหวั หนา้ ฝ่ ายการพยาบาล  การข้ึนเวรติดต่อกนั ต่อเน่ือง 20 วนั ประจาศนู ยส์ งั่ การ  ปัญหาอตั รากาลงั กาลงั คนประจาหอ้ งอุบตั ิเหตฉุ ุกเฉิน 3. ดา้ นจริยธรรม ◦ จริยธรรมดา้ นการทางาน ดา้ นการพยาบาล

1. การบริหารจดั การความเส่ียง ปัญหา สาเหตุ สมมุติฐาน 1.1 การตรวจสอบการเบิกจ่าย 1.ขาดการตรวจสอบการเบิกจ่าย 1.ไม่ทราบระเบียบและแนวทาง ของเจา้ หนา้ ที่ ของเจา้ หนา้ ที่ทาใหก้ ารเบิกจ่ายผิด ปฏิบตั ิท่ีถกู ตอ้ ง ระเบียบ - ขาดมาตรฐานระบบตรวจสอบ ควบคมุ ภายใน - ขาดการควบคมุ กากบั ติดตาม โดยผบู้ งั คบั บญั ชา 1.2 การเบิกจ่ายเงินที่ซา้ ซอ้ น 2.การเบิกจ่ายค่าล่วงเวลาที่ซา้ ซอ้ น ผิดระเบียบ 2.1. เจตนา 2.1 ตง้ั ใจใชก้ ารปฏิบตั ิงานในศูนย์ 2.2 ไม่เจตนา สงั่ การเพื่อหาผลประโยชนต์ อบ แทน 2.1 ไม่ทราบระเบียบการเบิกจ่ายค่า ล่วงเวลา

2. การบริหารจดั การกาลงั คน ปัญหา สาเหตุ สมมุติฐาน การบริหารจดั การ 1. การข้ึนเวรปฏิบตั ิงานศนู ยส์ งั่ การ กาลงั คน ติดต่อกนั ต่อเน่ือง 20 วนั 1.1 การบริหารจดั การของหวั หนา้ 1.1 ขาดการวิเคราะห์ วางแผน ฝ่ ายการพยาบาล ภาระงาน อตั รากาลงั คนภายใน ฝ่ าย/แผนกฉุกเฉิน 1.2 การจดั ตารางการอย่เู วรซา้ ซอ้ น 1.2 ขาดการมีส่วนร่วม/ประชุม ประสานงานระหว่างฝ่ าย ในการ จดั ทาตารางเวรท่ีเหมาะสม 1.3 ปัญหาเรื่องอตั รากาลงั คนไม่ 1.3 บุคลากรหอ้ งฉุกเฉินไม่ เพียงพอ เพียงพอ(อยู่เวร/จดั ตารางเวร)

3. ดา้ นจริยธรรม สาเหตุ สมมุติฐาน ปัญหา 3. ดา้ นจริยธรรม ขาดคณุ ธรรมจริยธรรมและภาวะผนู้ าใน - ปัจจยั ดา้ นเศรษฐกิจภายใน การปฏิบตั ิงาน ครอบครวั - ผบู้ ริหารขาดหลกั ธรรมาภิบาลในการ - แสวงหาผลประโยชนจ์ ากงาน บริหาร ขาดความซ่ือสตั ยต์ ่อตนเองและ - ใชบ้ ทบาทหนา้ ที่โดยมิชอบ/พลการ เพ่ือนร่วมงาน ทาใหข้ าดความเชื่อถือใน วิชาชีพพยาบาล ขาดความเสมอภาคของบุคลากรภายใน องคก์ ร จรรยาบรรณวิชาชีพทางการพยาบาล

วิเคราะหป์ ัญหา สมมติฐาน วตั ถปุ ระสงคก์ าร แนวทางการแกไ้ ขปัญหา/พฒั นา คน้ หาปัญหา เพื่อหาสาเหตุ เรียนรู้ 1 . ข า ด ค ว า ม - ขาดการส่ือสาร บริ หารงานโดย - เพื่อให้บุคลากรมี - พฒั นาบคุ คลากรดา้ นการบริหารงาน ยุติธรรมและมีอคติ - ความเห็นแก่ตวั ข า ด ห ลั ก ธ ร ร ม า ความรู้ความเข้าใจ โดยใชห้ ลกั ธรรมาภิบาล ในการบริหารจดั การ - ใชอ้ านาจของ ภิบาล เ กี่ ย ว กั บ ก า ร - ประเมินการบริหารงานโดยใชห้ ลัก (ขาดหลักธรรมาภิ ตวั เองในการ บริหารงานโดยใชห้ ลกั ธรรมาภิบาลเพื่อพฒั นาและปรบั ปรุงการ บาลและจริยธรรม) ตดั สินใจ ธรรมาภิบาล บริหารงาน - ขาดการ 1. หลกั นิติธรรม ตรวจสอบก่อนลง 2. หลกั คณุ ธรรม นามอนุมตั ิ 3. ความโปร่งใส 4. การมีส่วนร่วม 5. ความรบั ผิดชอบ 6. ความคมุ้ ค่า

วิเคราะหป์ ัญหาเพ่ือ คน้ หาปัญหา หาสาเหตุ สมมติฐาน วตั ถปุ ระสงคก์ ารเรียนรู้ แนวทางการแกไ้ ขปัญหา/พฒั นา 2.บุคลากร - ระบบการจดั การ - การบริหารงาน - เพ่ือใหก้ ารบริหาร - มีการคิดกรอบอตั รากาลงั คน (FTE) ไมเ่ พียงพอ แผนกาลงั คน โดยขาดการ จดั การเรื่องอตั รา เป็ นไปอย่างเหมาะสมกบั ภาระงาน - อตั รากาลงั ไม่ วางแผนดา้ น กาลงั คนเป็ นไปอย่างมี - การมีส่วนร่วมในการคิดและการ เพียงพอ อตั รากาลงั คน ประสิทธิภาพ ตดั สินใจเก่ียวกบั การวางแผนบริหาร จดั การอตั รากาลงั

วิเคราะหป์ ัญหาเพ่ือหา คน้ หาปัญหา สาเหตุ สมมติฐาน วตั ถปุ ระสงคก์ ารเรียนรู้ แนวทางการแกไ้ ขปัญหา/พฒั นา 3. การบริหาร การเบิกจ่ายเงินที่ - ขาด ส่งเสริมระบบการ - ส่งเสริมและพฒั นาศกั ยภาพบคุ ลากร มาตรฐาน ตรวจสอบควบคมุ ภายใน เร่ืองการบริหารจดั การความเส่ียง(ดา้ น จดั การความ ซา้ ซอ้ น ผิดระเบียบ ระบบ ใหม้ ีมาตรฐาน การเบิกจ่ายเงินล่วงเวลา) เสี่ยง ในดา้ นการ เบิกจ่ายเงิน ตรวจสอบ - ควบคมุ กากบั ติดตามจากคณะ ล่วงเวลา ควบคมุ ภายใน กรรมการบริหารความเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง (Risk - กาหนดแนวทางปฏิบตั ิอย่างชดั เจน Management และเป็ นรปู ธรรม (RM))

ประเด็นปัญหา เอกสารอา้ งอิง ขอ้ เสนอแนะ ขาดหลกั ธรรมาภิบาล 1.ระเบียบสานักนายกรัฐมนตรีว่า 1. ผู้บริ ห าร ส่ งเ ส ริ ม แ ล ะ และจริยธรรม ด้วยการสร้างระบบบริหารกิจการ กระตุน้ ใหบ้ ุคลากรทุกคนใน บา้ นเมืองและสังคมที่ดี พ.ศ.2542 หน่วยงานยึดหลกั ธรรมาภิ ขอ้ 4 หลกั การบริหารบา้ นเมืองและ บาลในการทางาน สงั คมท่ีดี หลกั ธรรมาภิบาล 6 ขอ้

ประเด็นปัญหา เอกสารอา้ งอิง ขอ้ เสนอแนะ/แนวทางแกไ้ ข บคุ คลากรไม่ 1. โครงสรา้ ง และกรอบอตั รากาลงั 1. หน่วยงานวิเคราะหส์ ถานการณก์ ารรบั เพียงพอ ปัจจุบนั ตาม สป. ที่ สธ. บริการของผูป้ ่ วยโดยใชส้ ตู รการคานวณ 0201.032/ว.76 (ลว. 29 มี.ค. FTE เพื่อใหเ้ หมาะสมกบั อตั รากาลงั และ 47) ภาระงาน 2. มาตรฐานบริการการพยาบาล 2. ควรมีการประชุมคณะกรรมการบริหาร และผดุงครรภร์ ะดบั ทตุ ิยภูมิและ วางแผนการบริหารทรพั ยากรบุคคลอย่าง ตติยภูมิ สภาการพยาบาล คมุ้ ค่า 3. วิธีคานวณ Full Time Equivalent(FTE)

ประเด็นปัญหา เอกสารอา้ งอิง ขอ้ เสนอแนะ/แนวทางแกไ้ ข บคุ คลากรไม่ 3. ปรบั วิธีกระบวนการทางานในการลดงานบางส่วนท่ี เพียงพอ ไม่จาเป็ นของพยาบาลเพ่ือใหก้ ารปฏิบตั ิงานเป็ นไปอย่าง เหมาะสมตามอตั รากาลงั ที่มี 4. การขออตั รากาลงั คนหรือยืมตวั อตั รากาลงั คนจาก หน่วยงานอื่นท่ีมีพอ 5. การรับคนเพ่ิม ในกรณีที่มีผู้รับบริการมากข้ึนและ มีภาระงานเพิ่มข้ึนอย่างต่อเนื่อง จึงจาเป็ นอย่างมากที่ตอ้ ง รับคนเพ่ิมเพื่อให้สอดคล้องกับผู้ที่มารับบริการ และ ภาระงาน

ประเด็นปัญหา เอกสารอา้ งอิง ขอ้ เสนอแนะ/แนวทางแกไ้ ข การบริหารจดั การ - ระเบียบกระทรวงการคลงั ว่าดว้ ยการเบิก - การกาหนดมาตรการในการเบิกจ่าย ความเสี่ยง จ่ายเงินตอบแทนการปฏิบตั ิงานนอกเวลา ค่าตอบแทน - การเบิกจ่ายเงิน พ.ศ.2550 ขอ้ 4 ในระเบียบว่าดว้ ย “การ - การควบคมุ กากบั ดแู ล และตรวจสอบ ซา้ ซอ้ น ผิดระเบียบ ปฏิบตั ิงานเป็ นผลดั หรือกะ” ตอ้ งผดั เปล่ียน การปฏิบตั ิงานของผปู้ ฏิบตั ิงาน หมุนเวียนกนั ตลอด 24 ชม.และตอ้ งมี - เบิก-จ่ายค่าตอบแทนเป็ นไปตามความ เวลา ไม่นอ้ ยว่า 8 ชม. โดยรวมเวลาพกั จริงและถกู ตอ้ งตามระเบียบ - หลกั เกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่าย - ผบู้ งั คบั บญั ชามีการตรวจสอบ ค่าตอบแทนแนบทา้ ยขอ้ บงั คบั กระทรวง เฝ้าระวงั การเบิก–จ่าย และมีมาตรการ สาธารณสุขว่าดว้ ยการจ่ายค่าตอบแทน กาหนดโทษทางวินยั ทางละเมิดและ เจา้ หนา้ ที่ปฏิบตั ิงาน ฉบบั ท่ี 5 พ.ศ.2552 ขอ้ 3 ค่าตอบแทนในการปฏิบตั ิงานเวร อาญาแก่เจา้ หนา้ ท่ีที่ทาทุจริตและ หรือผลดั บ่าย และผลดั ดึกของพยาบาล ประพฤติมิชอบ

WE ARE TEAM WE ARE FUN Thank you Group