MASS CASUALTY
ก คํำนํำ แผนรบั อุบตั เิ หตุหมูโ่ รงพยาบาลตะกัว่ ป่า ประจาปี 2565 จดั ทาข้ึนเพ่ือเป็นคมู่ อื ในการเตรียมความพรอ้ ม ในการรบั อุบตั เิ หตุหมู่ หรือเจบ็ ปว่ ยฉกุ เฉินท่ีมผี ู้เจ็บป่วยจานวนมาก ซึง่ เปน็ เหตุการณท์ ีเ่ กิดขนึ้ โดยไมค่ าดหมาย เช่น การเกดิ อุบตั เิ หตุทางจราจร หรือ การเจ็บปว่ ยโดยอาการเดียวกนั พรอ้ มกนั เปน็ จานวนมาก ต้องใช้ระบบการ บรหิ ารจดั การท่ดี ีในการรับกบั สถานกรณที วี่ นุ่ วายในการชว่ ยเหลอื ผูเ้ จ็บปว่ ย แผนรบั อุบัตเิ หตุหมู่โรงพยาบาลตะก่วั ปา่ ประจาปี 2565 ได้พัฒนานาเอาระบบ ICS (ระบบศูนยบ์ ญั ชาการ เหตกุ ารณ)์ ปรบั เขา้ กับบรบิ ทของโรงพยาบาล เพอื่ ให้เจา้ หนา้ ทโ่ี รงพยาบาลเขา้ ใจระบบงาน บทบาท หน้าที่ของ ตนเองในการ บริหารจัดการและใหบ้ รกิ ารผู้เจ็บปว่ ย สามารถประสานงานขอความสนับสนุนจากหน่วยงานตา่ งๆได้ อยา่ งเป็นระบบ มกี ารบริหารจัดการข้อมลู ทีด่ ใี นการประชาสัมพนั ธ์แก่ผรู้ บั บริการและหนว่ ยงานท่เี กี่ยวขอ้ ง ผู้จัดทาหวังเปน็ อย่างยิ่งว่าแผนอบุ ัติเหตุหมูจ่ ะสามารถนาไปใช้เป็นแนวทางในการบรหิ ารจัดการเมื่อเกดิ สถานการณจ์ รงิ ไดอ้ ย่างมปี ระสทิ ธิภาพ คณะผู้จัดทา
สำรบญั ข 1. วตั ถุประสงค์ 1 2. ขั้นตอนการเตรียมรับสถานการณ์ฉกุ เฉนิ หรืออบุ ตั ิเหตหุ มู่ 1 3. โครงสรา้ งระบบบัญชาการณเ์ หตกุ ารณ์ 8 4. สว่ นบัญชาการ (Command Section) 9 5. สว่ นปฏิบัติการ (Operation Section) 14 14 i. Prehospital phase 25 ii. Inhospital phase 33 6.กลุม่ ภาระกจิ สื่อสารความเสยี่ ง (Risk Communication) 35 7.หนว่ ยสนับสนนุ และกลุ่มภาระกิจการสารองวัสดเุ วชภัณ์แ์ ละส่งกาลังบารุง (Stockpiling and Logistics) 39 8.กลุ่มภาระกจิ การเงนิ และงบประมาณ (Finance & Administration) 9. ภาคผนวก
1 แผนรบั อบุ ตั เิ หตุและอุบตั ภิ ัยหมโู่ รงพยำบำลตะก่ัวปำ่ (Revised Mass Casualty Incident Plan) (ฉบบั ปรับปรงุ ปี 2565) คํำจํำกดั ควำม อบุ ตั เิ หตุ หมายถึงเหตกุ ารณท์ เ่ี กิดข้นึ โดยไม่ได้คาดหมายมาก่อน อนั กอ่ ให้เกดิ การบาดเจบ็ การสูญเสยี ชีวติ และทรัพย์สิน ตลอดจนทรพั ยากรของชาติ สาเหตขุ องอุบตั ิเหตุมาจากการจราจร, การทางานอุบัตเิ หตุ ภายในบา้ น, ในโรงงาน และในทส่ี าธารณะ และอุบัตเิ หตุท่พี บว่ามีอัตราการเกิดสูง สดุ คือ อบุ ตั เิ หตจุ าก การจราจรทางบก อบุ ตั ิเหตุหม่หู รอื อบุ ัติเหตกุ ลุ่มชน (Mass Casualty) หมายถงึ การบาดเจบ็ จาก อุบัติเหตคุ ราวเดยี ว กันเปน็ จานวนมากเกินขีดความสามารถของโรงพยาบาลที่จะใหก้ ารรักษาตามปกติได้ซ่งึ มีสาเหตมุ าจากภัย ธรรมชาติ,นา้ ทว่ ม, พาย,ุ ไฟไหม้ จากการกระทาของมนษุ ย์ เช่น ตึกถล่ม, รถชนกัน, ระเบดิ ฯลฯ วัตถปุ ระสงค์ 1. เพอ่ื ใหม้ แี นวทางในการเตรยี มความพร้อมในการใหบ้ รกิ ารผ้ปู ่วยอบุ ตั ิเหตุ อบุ ตั ภิ ัยหม่ไู ด้อย่างทั่วถงึ และมปี ระสทิ ธภิ าพสูงสุด 2. เพื่อใหม้ ีความพร้อมด้านบุคคลากร สถานที่ เวชภณั ์แ์ ละอุปกรณ์ในการรักษาผปู้ ว่ ย/ผู้บาดเจ็บ 3. เพือ่ จัดรูปแบบการประสานงานท้ังภายในและภายนอกโรงพยาบาล เพ่ือให้การช่วยเหลือผปู้ ว่ ย/ผู้บาดเจ็บ ขัน้ ตอนกำรเตรยี มรับสถำนกำรณฉ์ กุ เฉนิ หรืออุบัตเิ หตหุ มู่ 1. กำรรบั แจ้งข่ำวอุบตั เิ หตหุ มู่ สามารถรับทราบข้อมลู เพื่อเตรยี มความพรอ้ มได้จาก 1.1 จากผนู้ าสง่ 1.2 จากผูป้ ว่ ยท่มี าคนแรก 1.3 จากเจา้ หน้าท่ตี ารวจ 1.4 จากผ้พู บเหน็ เหตุการณแ์ จ้ง การสอบถามรายละเอยี ดของสถานการณ์จากผนู้ าส่งหรือผแู้ จง้ เหตุมดี ังน้ี 1.1 สถานที่เกดิ เหตุ จุดสังเกตุทเี่ ห็นไดช้ ดั 1.2 สาเหตุการเกิดอุบัติเหตุหมู่
2 1.3 จานวนผู้บาดเจบ็ โดยประมาณ กรณีทีม่ ี EMR (Emergency Medical Responder) ณ จดุ เกิดเหตุสามารถประเมนิ ไดว้ ่ามีผู้บาดเจ็บหนกั จานวนก่ีราย 1.4 ความต้องการการช่วยเหลอื ตา่ งๆ เช่น การกู้ภยั (ปภ.,ดบั เพลิง), การกู้ชีพ (หน่วยรกั ษาพยาบาล) 1.5 ช่อื ผู้แจ้งและหมายเลขโทรศัพท์ตดิ ต่อกลบั หรือชอ่ งทางการตดิ ตอ่ อ่นื ๆ 1.6 วิเคราะหแ์ ละตรวจสอบความนา่ เชื่อถอื ของข่าว หมายเหตุ : ผู้รับแจง้ ข่าว ได้แก่ ศนู ย์รบั แจ้งเหตุและสั่งการ (1669), แพทย/์ พยาบาลหอ้ งฉกุ เฉนิ 2. กำรรำยงำนและแจ้งเหตตุ ำมลำํ ดบั ขัน้ ตอน ผ้รู ับแจง้ ขา่ วตอ้ งรายงาน ให้หัวหน้างานอบุ ัติเหตุและฉุกเฉนิ / หัวหน้าพยาบาล (ในเวลาราชการ) หรอื แพทย์เวรหอ้ งฉกุ เฉนิ /เวรตรวจการ(นอกเวลาราชการ)เพ่ือรายงานสถานการณ์แกผ่ อู้ านวยการ โรงพยาบาลหรือผู้รกั ษาการแทนผูอ้ านวยการทราบโดยด่วน เพ่อื ตัดสนิ ใจประกาศใชแ้ ผนอบุ ัติเหตุหมตู่ อ่ ไป กรณีผบู้ าดเจ็บน้อยกวา่ 10 คนแต่เป็นบุคคลสาคัญหรือมีชอ่ื เสยี ง เชน่ เช้ือพระวงศ์, นกั การเมือง, ผู้นา ศาสนา,ข้าราชการทม่ี ตี าแหนง่ สูงให้รายงานผ้อู านวยการโรงพยาบาลหรอื ผรู้ กั ษาการแทนผูอ้ านวยการทราบ เช่นกัน 3. กำรประกำศใชแ้ ผน ผู้อานวยการโรงพยาบาลหรอื ผู้รกั ษาการแทนผู้อานวยการจะเปน็ ผูส้ ง่ั การประกาศแผนอบุ ตั เิ หตุหมู่ โดยพยาบาลหวั หนา้ เวรห้องฉุกเฉนิ จะแจง้ ไปยงั เจ้าหนา้ ทป่ี ระชาสัมพันธ์ (ในเวลาราชการ) ใหเ้ ป็นหน่วย ประกาศแผนยดึ หลักจานวนผบู้ าดเจ็บ ดงั น้ี แผนที่ 1 ใช้รหัส ฉุกเฉิน.1 ใช้สาหรับอบุ ตั เิ หตุหมู่ที่มีผู้บาดเจบ็ ตง้ั แต่ 10 - 02 คน เกิดขน้ึ ระยะเวลาส้นั ๆ ไม่ ต่อเน่ือง ใชอ้ ัตรากาลังปกตขิ องเจา้ หน้าทีง่ านอุบัตเิ หตุและฉกุ เฉิน กาลงั สนบั สนนุ บุคลากรทางการพยาบาลจาก ตกึ ต่างๆ ภายใต้การบรหิ ารจดั การของหัวหนา้ พยาบาล (ในเวลาราชการ) และ เวรตรวจการ(นอกเวลาราชการ) แผนที่ 2 ใช้รหัส ฉุกเฉิน.2 ใช้สาหรบั อุบตั ิเหตุหมู่ขนาดใหญ่มผี บู้ าดเจ็บตัง้ แต่ 21 – 50 คน หรือมีผปู้ ่วยทตี่ ้อง ช่วยฟน้ื คนื ชีพ 5 คนขึน้ ไป เกิดข้ึนในระยะสัน้ ไมต่ อ่ เนื่องเกินกาลงั ปฏิบตั ิงานปกตขิ องเจา้ หน้าท่ี งานอบุ ัติเหตุ และฉุกเฉินต้องประกาศใชแ้ ผนรบั อบุ ตั เิ หตุหมู่ เพ่อื ขอความช่วยเหลอื จากเจา้ หน้าท่ี หนว่ ยงานอื่น ๆ ท่ีเก่ยี วข้อง ในโรงพยาบาลตะกวั่ ป่า แผนที่ 3 รหสั ฉกุ เฉนิ .3 ใช้สาหรับอบุ ตั เิ หตุหมขู่ นาดใหญ่มาก มผี ้บู าดเจ็บ 50 คนขนึ้ ไป หรือคาดวา่ จะไมส่ นิ้ สดุ
3 มีลักษณะต่อเน่ืองจนตอ้ งขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลใกล้เคยี งโรงพยาบาลท่วั ไป โรงพยาบาลศนู ย์ ภายใต้การประสานงานของศนู ย์นเรนทรจงั หวัดพังงา แผน จำํ นวนผปู้ ว่ ย กำรประกำศแผน กำรขอควำมชว่ ยเหลอื ฉกุ เฉนิ 1 10 - 20 X กาลังปกตภิ ายในหอผูป้ ว่ ย ฉกุ เฉนิ 2 21 - 50 ฉุกเฉนิ 3 มากกว่า 50 เกินกาลงั ปกติ นอกโรงพยาบาล ***หมายเหตุ*** นอกเวลาราชการให้พิจารณาสถานการณใ์ นหอ้ งฉกุ เฉนิ ขณะนน้ั ร่วมดว้ ย โดยแม้ว่ามผี บู้ าดเจ็บนอ้ ยกวา่ 15 คน แต่ หากมขี อ้ ใดขอ้ หนึ่งดังต่อไปน้ีผู้อานวยการโรงพยาบาลหรือผรู้ กั ษาการแทนผ้อู านวยการสามารถสง่ั การ ประกาศ แผนอุบตั เิ หตหุ มไู่ ด้ 1. ในห้องฉกุ เฉินมผี ู้ปว่ ยประเภท ESI level 1 มากกว่า 3 ราย 2. ในหอ้ งฉกุ เฉินมผี ู้ป่วยประเภท ESI level 1 และ 2 รวมมากกวา่ 5 ราย 4. กำรปฏบิ ัตกิ ำรเมอ่ื ประกำศใชแ้ ผน 4.1 ในเวลำรำชกำร เจา้ หน้าท่ปี ระชาสัมพนั ธ์จะใชเ้ สยี งตามสายประกาศแผน โดยจะประกาศก็ต่อเมอ่ื เปน็ แผน 2 และแผน 3 - ประกาศแผน 2 ใชร้ หสั วา่ “ฉกุ เฉนิ 2 ” ประกาศ 3 คร้งั (คร้ังละ 2 รอบ) - ประกาศแผน 3 ใชร้ หัสว่า “ฉุกเฉิน 3 ” ประกาศ 3 ครง้ั (ครัง้ ละ 2 รอบ) 4.2 นอกเวลำรำชกำร พยาบาลห้องฉกุ เฉนิ จะเป็นคนประกาศเสยี งตามสายเพ่อื ประกาศแผนเช่นเดียวกบั เวลาราชการ และใช้รถพยาบาล 1 คนั ว่ิงวนในบริเวณบ้านพักเจา้ หน้าที่ของโรงพยาบาล 3 รอบพรอ้ มเปดิ ไซเรนเป็นสญั ญาณ และใหเ้ จ้าหนา้ ท่ี 4.3 ฝ่ำยสนบั สนนุ ปฏิบัตกิ ำร ต้องเตรียมความพร้อมหลงั ไดย้ นิ รหสั ประกาศใช้แผน ได้แก่ ห้องผา่ ตัด ธนาคารเลือด เอ็กซเรย์ หอผู้ป่วยตา่ งๆ ห้องยา ศูนยจ์ า่ ยกลาง ฝา่ ยซกั ฟอก ฝ่ายสนับสนนุ รถโรงครวั และหนว่ ยงานอ่นื ๆ ทเี่ กี่ยวข้อง ต้อง เตรียมพร้อมและรอฟงั คาส่งั จากกองอานวยการในการปฏิบตั หิ น้าทตี่ ่อไปหน่วยงานใดทตี่ อ้ งรายงานตัวให้ลงมา
4 รายงานตวั ณ จดุ รายงานตัว (Staging ®istration area) ลานโคง้ อเนกประสงค์ ขา้ งหน่วยงานอุบัตเิ หตุ - ฉกุ เฉิน 4.4 กำรปฏิบตั หิ นำ้ ที่ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลตะกวั่ ปา่ ทกุ คนต้องปฏิบตั ิหน้าทีต่ ามที่ได้รับ มอบหมายต้งั แตป่ ระกาศแผนจนกวา่ จะมคี าส่ังประกาศยตุ ิแผนจากผอู้ านวยการโรงพยาบาลหรือผ้รู ักษาการแทน ผู้อานวยการเท่านนั้ 4.5 รำยงำนผรู้ บั ผิดชอบระดับสูง เชน่ ผวู้ ่าราชการจังหวัด, สานักงานสาธารณสุขจงั หวัด
5 แผนภูมกิ ำรประสำนงำนในเวลำรำชกำร อบุ ัติเหตหุ มู่ อบุ ัตภิ ัยหรอื สาธารณภยั ผู้ป่วยมาเอง ญาตมิ าสง่ หนว่ ยอ่นื แจ้งมาทาง เจา้ หนา้ ทีน่ าส่ง รพ. คาพูด/ วิทยุ รับแจ้งเหตุ หัวหนา้ เวรพยาบาล ER แพทยเ์ วร / แจง้ หัวหน้างานการพยาบาลอุบตั เิ หตุ แจง้ แพทย์หวั หน้ากลุ่มงานเวชศาสตร์ และฉกุ เฉนิ ฉกุ เฉิน รายงานผอู้ านวยการโรงพยาบาลตะก่ัวป่า ประกาศใช้แผนอุบัตภิ ัยหมู่ หมายเหตุ - Operator ประกาศเสียงตามสายและใหร้ ถพยาบาลวิง่ รอบโรงพยาบาล 2 รอบ - หากระบบประกาศเสยี งตามสายขดั ขอ้ ง ให้ใช้โทรศัพทแ์ จ้งไปยังหอผู้ป่วยต่าง
6 แผนภูมิกำรประสำนงำนนอกเวลำรำชกำร อบุ ัติเหตุหมู่ อุบัตภิ ัยหรอื สาธารณภัย ผปู้ ว่ ยมาเอง ญาตมิ าสง่ หน่วยอ่นื แจง้ มาทาง รพ . เจ้าหน้าท่นี าส่ง คาพูด/วิทยุ รบั แจง้ เหตุ พยาบาลหัวหน้าเวร ER / แพทย์เวร ER แจ้งเวรตรวจการพยาบาล รายงานผูอ้ านวยการโรงพยาบาลตะก่ัวป่า ประกาศใช้แผนอุบัตภิ ยั หมู่ หมายเหตุ - กรณีที่ติดต่อผู้อานวยการโรงพยาบาลตะกั่วป่า ไม่ได้ภายใน 5 นาทีให้ รองผู้อานวยการฝ่ายการแพทย์ ประกาศใชแ้ ผน อุบัติภยั หมู่ไดแ้ ละรายงานผอู้ านวยการโรงพยาบาลภายหลงั - หากระบบประกาศเสยี งตามสายขัดขอ้ ง ให้ใชโ้ ทรศพั ท์แจง้ ไปยงั หอผูป้ ่วยตา่ ง ๆ - Operator ประกาศเสยี งตามสายและใหร้ ถพยาบาลวง่ิ รอบโรงพยาบาล 2 รอบ
7 แผนภมู แิ สดงขั้นตอนกำรปฏิบตั งิ ำนตำมแผนอุบัตเิ หตุหมู่ โรงพยำบำลตะกัว่ ปำ่ สถำนทเี่ กดิ เหตุ ศูนย์กูช้ พี ตะกว่ั ป่า ตรวจสอบ รายงานหัวหน้าเวรหอ้ งฉกุ เฉิน โรงพยาบาล ออกปฏิบตั ิการท่ีเกิดเหตุ แพทยเ์ วรหอ้ งฉกุ เฉนิ / สงั่ การ 0.รายงานผบู้ ังคบั บัญชา 3.ประกาศแผน 4.จัดตั้งกองอานวยการ ในเวลา นอกเวลา 5.จัดบุคลากรเขา้ ประจาที่ - หวั หนา้ งานการพยาบาลอุบตั ิเหตุและฉุกเฉิน - หัวหน้ากล่มุ งานเวชศาสตร์ฉุกเฉินหรอื 6.คัดแยกประเภทผบู้ าดเจบ็ - หัวหน้ากล่มุ งานเวชศาสตรฉ์ ุกเฉิน ผู้ได้รบั มอบหมาย หัวหนา้ กลุ่มงานศัลยศาสตร์ - รอง ผอ.กลุ่มภารกิจด้านการแพทย์ / - พยาบาลเวรตรวจการ ด้าน การพยาบาลด้านการ /อานวยการ - เวรตรวจการบริหาร ฝา่ ยบรหิ ารงานทั่วไป / - ผอ.รพ. / ผรู้ กั ษาการแทน - ผอผูร้ กั ษาการแทน/โรงพยาบาล. ทุกหน่วยงานที่เกี่ยวข้องรายงาน ทุกหน่วยงานท่เี กี่ยวข้องรายงาน ผ้บู งั คบั บญั ชาของหนว่ ยงานตนเองทราบ 6.1 ผู้บาดเจบ็ 6.2 ผู้บาดเจ็บ 6.3 ผู้บาดเจบ็ 6.4 ผ้บู าดเจบ็ กล่มุ สีเขียว กลมุ่ สีเหลอื ง กลมุ่ สแี ดง กลมุ่ สีดา 7.1จาหนา่ ยกลับบา้ น 7.0 รบั รกั ษาใน รพ. 7.3 ส่งตอ่ 7.4 ส่งหอ้ งศพ 7.5 สง่ นติ เิ วช 8.ประกำศส้ินสุด แผน
8
9 ส่วนบญั ชำกำร Command Section : CS 1. ผูบ้ ญั ชำกำรเหตุกำรณ์ (Incident commander ; IC) ผอู้ านวยการโรงพยาบาล/ผู้รกั ษาการแทนผอู้ านวยการโรงพยาบาล หน้ำท่รี บั ผดิ ชอบ 1. รับแจง้ จากหัวหน้างานอบุ ัติเหตุและฉุกเฉนิ /หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาล (ในเวลาราชการ) หรือแพทย์ เวรห้องฉุกเฉิน/เวรตรวจการ (นอกเวลาราชการ) 2. สงั่ การประกาศแผนอบุ ัติเหตุหมู่ โดยใหแ้ จ้งไปยงั เจ้าหนา้ ทปี่ ระชาสัมพันธใ์ ห้ประกาศแผนปฏบิ ตั กิ าร ฉุกเฉิน 2, 3 ผ่านเสียงตามสาย 3. รายงานตัวและประจาศนู ยบ์ ัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนยพ์ ่งึ ได้ (OSCC) ทีห่ นว่ ยงาน อบุ ัติเหตุ และฉกุ เฉิน / หอ้ งประชุมนารายณ์ (ขนึ้ อยกู่ ับแผนทปี่ ระกาศใช)้ 4. มอบหมายหนา้ ท่ีและภาระกจิ ตามโครงสร้าง มอบเสอื้ ประจาตาแหนง่ เพ่ือตดิ แสดงตน 5. รอรับขอ้ มูลรายงานจาก Liaison, SAT, STAG, Operation, Risk Communication, Case Management, POE, Stockpiliing and Logistics, กลุ่มภาระกจิ กฎหมาย, กลุ่มภาระกจิ กาลงั คน และ Finance 6. ประเมนิ สถานการณ์ ความตอ้ งการของทรัพยากร การดาเนินงานจดั หาวิเคราะหป์ ัญหาท่ีเกดิ ข้ึน จัดการให้ เกิดระบบความปลอดภัย อนุมตั ิและรบั รองการจดั หางบประมาณเพื่อการดาเนินงานและส่งั การ ไปยังผูใ้ ต้บังคับบญั ชาต่างๆ ดงั นี้ Liaison, SAT, STAG, Operation, Risk Communication, Case Management, POE, Stockpiliing and Logistics, กลมุ่ ภาระกิจกฎหมาย, กลมุ่ ภาระกิจกาลงั คน และ Finance 7. รายงานเหตุการณ์แกห่ น่วยงานระดับสงู เช่น ผู้วา่ ราชการจงั หวดั และประสานผ้สู อ่ื ขา่ วร่วม กบั Risk Communication (หัวหน้าประชาสัมพันธ์) 8. ประกาศปิดแผนอุบัตเิ หตุหมู่ โดยแจง้ ไปยังเจ้าหน้าท่ีประชาสัมพันธ์ (ในเวลาราชการ) และ นอกเวลา ราชการแจง้ พยาบาลหอ้ งฉุกเฉนิ ใหป้ ระกาศยตุ ิแผน ปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉิน 2 หรือ 3 ผา่ นเสียงตามสาย
10 2. หวั หน้ำกลุ่มภำระกิจยุทธศำสตรแ์ ละวิชำกำร (STAG) : หวั หน้ำองค์กรแพทย/์ หัวหน้ำกลุ่มงำนกำร พยำบำล หน้ำที่รบั ผิดชอบ 1. รับแจง้ จากประชาสัมพนั ธ์กรณปี ระกาศแผนอบุ ัติเหตหุ มู่ 2. รายงานตัวและประจาศูนยบ์ ญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนยพ์ งึ่ ได้ (OSCC) 3. เสนอกลยทุ ธ์ มาตรการ เปา้ หมายในการตอบโต้ภาวะฉกุ เฉนิ แก่ผู้บญั ชาการเหตกุ ารณ์ 4. การจดั ทาแผนเผชญิ เหตุ (Incident Action Plan, IAP) 4. สนับสนนุ ด้านวิชาการให้กับผปู้ ฏบิ ตั งิ านในระบบบญั ชาการณ์เหตกุ ารณ์ 5. ประเมนิ ผลการดาเนนิ งานตามกลยุทธ์ มาตรการ เป้าหมาย เพื่อปรบั ปรงุ กลยทุ ธ์/มาตรการการให้ เหมาะสมตามสถานการณ์ 6. จัดสรปุ บทเรียนการดาเนนิ งาน ( After Action Review, AAR) ในระยะฟนื้ ฟูหลังเกิดภาวะฉุกเฉิน 3. กลมุ่ ภำระกิจตระหนกั รแู้ ละประเมินสถำนกำรณ์ (SAT) หน้ำที่รบั ผิดชอบ 1. ตดิ ตามเฝา้ ระวงั ประเมนิ สถานการณ์ อยา่ งใกล้ชดิ 2. ประสานเชอ่ื มโยงขอ้ มูลกับหน่วยงานต่างๆทเ่ี กี่ยวขอ้ ง 3. จดั ทาฐานข้อมลู ให้พร้อมใช้ 4. กาหนดทางเลือกในการตอบโต้ภาวะฉกุ เฉิน ร่วมกับทมี ยทุ ธศาสตร์ 5. จดั ทาสรปุ สถานการณ์ 4. เจ้ำหนำ้ ที่ประสำนงำน (Liaison) : หัวหน้ำงำนอบุ ัติเหตแุ ละฉกุ เฉนิ หน้ำทร่ี บั ผิดชอบ 1. รับแจ้งจากประชาสัมพนั ธ์กรณปี ระกาศแผนอบุ ัติเหตหุ มู่ 0. รายงานตัวและประจาศนู ยบ์ ัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศนู ย์พง่ึ ได้ (OSCC) ทห่ี นว่ ยงาน อบุ ตั ิเหตุ และฉุกเฉนิ 3. ประสานงานกบั หัวหน้าหนว่ ยต่างๆ และรวบรวมข้อมูลจากทกุ ฝา่ ย เพือ่ รายงานต่อ IC
11 4. เป็นจุดติดตอ่ ประสานผแู้ ทนหน่วยงานทชี่ ว่ ยสนับสนุนการปฏบิ ัตกิ าร และตอบคาถามจากหนว่ ยงาน สนับสนุนภายนอก 5. ระบขุ อ้ มูลหน่วยปฏบิ ตั ิและหน่วยสนบั สนุน ดังตอ่ ไปนี้ - รายชือ่ ผูป้ ระสานงานของหน่วยงาน องคก์ ร - ความถค่ี ลื่นวิทยใุ นการสื่อสาร - หมายเลขโทรศัพท์ - ข้อตกลงระหว่างหน่วยงาน - ประเภทและจานวนทรพั ยากร (อยูใ่ นสว่ นวางแผน) - จานวนบคุ ลากรท่ีเข้ามาปฏิบัติงาน (อยูใ่ นสว่ นสนับสนนุ ) - รายละเอยี ดของอุปกรณ์ เวชภัณ์แ์ ละเครือ่ งมอื ต่างๆ (อยู่ในสว่ นสนบั สนนุ ) - ข้อจากัดและขดี ความสามารถของหน่วยงาน (อยู่ในสว่ นวางแผน) - จานวนทีมสว่ นปฏบิ ตั กิ ารทุกทีม (อยใู่ นสว่ นปฏบิ ตั กิ าร) 5. กลุม่ ภำรกิจกํำลงั คน (Human Resources) : หัวหน้ำกลมุ่ งำนอำยุรกรรม และ หวั หนำ้ กลุม่ กำรพยำบำล หน้ำที่รบั ผดิ ชอบ 1. รับแจ้งจากประชาสัมพนั ธ์กรณีประกาศแผนอบุ ัติเหตุหมู่ 0. รายงานตวั และประจาศนู ย์บัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พึง่ ได้ (OSCC) ทีห่ นว่ ยงานอบุ ตั เิ หตแุ ละ ฉุกเฉิน 3. จดั ทาฐานขอ้ มลู กาลงั คน พร้อมระบสุ มรรถนะให้เปน็ ปัจจบุ ัน 4. จดั หากาลังคนเขา้ ทางานตอบโต้ภาวะฉุกเฉินตามทผี่ บู้ ัญชาการเหตุการณ์กาหนด 5. จัดทาแผนพฒั นากาลังคน และมรี ะบบกากับตดิ ตามประเมินผล 6. จดั ทาแผนบริหารความต่อเนอื่ งของภารกิจองคก์ รด้านสารองกาลงั คน 7. จดั ทา พฒั นาและประเมนิ ระบบการสรา้ งแรงจูงใจ 8. กาหนดตวั ชวี้ ัดรว่ มของแต่ละกลุ่มงานเพื่อให้เกิดการทางานอย่างบรู ณาการ 6. กลมุ่ ภำระกจิ กฎหมำย หน้ำทีร่ บั ผดิ ชอบ 1. รบั แจง้ จากประชาสัมพันธ์กรณีประกาศแผนอุบัตเิ หตหุ มู่
12 2. รายงานตัวและประจาศูนยบ์ ัญชาการ (Command post) ณ ห้องศูนย์พึ่งได้ (OSCC) ทีห่ นว่ ยงานอบุ ตั ิเหตุ และฉุกเฉนิ 3. ทบทวน รวบรวม วิเคราะห์พร้อมจดั ทาฐานขอ้ มูลเก่ียวกับกฎหมายทม่ี ีความเกยี่ วข้องภารกิจของกระทรวง สาธารณสขุ เชือ่ มโยงกับพระราชบตั ิญัติปอ้ งกันและบรรเทาสาธารณภัย พ.ศ. 0552 เพ่อื การปฏิบัตขิ องศูนย์ปฏิบัตกิ าร ภาวะฉกุ เฉนิ และตอบโต้ภาวะฉุกเฉินอนื่ 4. สอื่ สารและถ่ายทอดกฎหมายที่เก่ยี วข้องให้ผู้ปฏิบตั งิ านเขา้ ใจและปฏิบัติได้ถกู ต้อง 5.ประเมนิ ผลกระทบของกฎหมายท่บี ังคบั ใช้ 6.ชว่ ยจดั ทาคารอ้ งเพอื่ ดาเนินการตามกฏหมาย 7. กลุ่มภำระกจิ สอ่ื สำรควำมเส่ยี ง (Risk Communication) : หัวหน้ำประชำสัมพันธ์ หน้ำท่รี บั ผดิ ชอบ 1. รบั แจง้ จากประชาสัมพนั ธ์กรณปี ระกาศแผนอบุ ตั เิ หตุหมู่ 0. รายงานตัวและประจาศนู ย์บญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พ่งึ ได้ (OSCC) ที่หน่วยงาน อุบัติเหตุและฉกุ เฉนิ 3. บริหารจดั การสื่อตา่ งๆ 4. จัดเตรยี มขา่ วสารสาหรบั เผยแพร่ตอ่ ส่อื มวลชนและสาธารณชน 5. รบั ฟังสรปุ เหตกุ ารณ์และรว่ มวางแผนกบั ทีมบรหิ ารสถานการณ์ฉุกเฉนิ 6. จดั ทาสรปุ ข่าวหรือบอร์ดแสดงขา่ วสารเก่ยี วกบั เหตกุ ารณ์เป็นระยะๆ 7. ประสานและขออนมุ ัตจิ าก IC ก่อนเผยแพรข่ า่ วสาร 8. ตอ้ นรับ ดแู ลอานวยความสะดวกแก่ผบู้ ริหารระดับสูง หรอื หน่วยงานตา่ งๆ ทม่ี าตรวจเยีย่ ม 8. กลมุ่ ภำระกจิ ปฏิบตั ิกำร (Operation) : รองผูอ้ ำํ นวยกำรฝำ่ ยกำรแพทย์ หนำ้ ทรี่ บั ผิดชอบ 1. รับแจ้งจากประชาสัมพนั ธ์กรณีประกาศแผนอุบัตเิ หตหุ มู่ 2. รายงานตัวและประจาศูนย์บญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนยพ์ งึ่ ได้ (OSCC) ทห่ี น่วยงาน อุบัติเหตุและฉุกเฉิน 3. ปฏบิ ตั กิ ารในภารกจิ ทไ่ี ดร้ บั มอบหมายจาก IC ดาเนนิ งานตาม Incident Action Plan (IAP) 4. ประสานงานและสนับสนุนการดาเนนิ งานดา้ นปฏบิ ตั ิการท้ังนอกและในโรงพยาบาล (Pre-hospital phase,
13 In-hospital phase) รายละเอียดอยใู่ น Operation section 5. ประเมนิ สถานการณ์ความพรอ้ ม และทบทวนแนวทางปฏบิ ตั ิการ 6. รายงานสถานการณ์ด้านการปฏิบตั กิ ารและเหตกุ ารณต์ อ่ ทีมผู้บริหารสถานการณ์ฉกุ เฉนิ 9. หัวหน้ำสว่ นสนับสนนุ (Stockpiliing and Logistics) : รองผอู้ ํำนวยกำรฝ่ำยบรหิ ำร หน้ำที่รับผิดชอบ 1. รบั แจง้ จากประชาสมั พันธ์กรณปี ระกาศแผนอบุ ตั ิเหตุหมู่ 0. รายงานตัวและประจาศูนย์บัญชาการ (Command post) ณ ห้องศูนย์พง่ึ ได้ (OSCC ) ทห่ี น่วยงาน อุบัตเิ หตุและฉุกเฉิน 3. จัดเตรียมและสนับสนนุ การสือ่ สารตามแผนปฏิบัตกิ ารของหน่วยงาน 4. สนบั สนุนอาหารน้าดืม่ แก่ทมี ต่างๆทป่ี ฏิบัติงาน 5. จัดบรกิ ารการแพทยส์ าหรับเจา้ หนา้ ท่ีท่ีปฏบิ ตั งิ าน 6. จัดเตรยี มสถานทท่ี ่จี าเปน็ ในการปฏบิ ตั ิการ 7. สนับสนุนวัสดุ อปุ กรณ์ และเวชภณั ์ต์ ่างๆ ใหแ้ ก่ทมี ท่ีปฏบิ ัติการ 8. สนับสนุนยานพาหนะในการปฏบิ ัติงาน 10. หัวหน้ำกลุ่มภำระกจิ กำรเงินและงบประมำณ (Finance/administration) : หัวหนำ้ ฝำ่ ยกำรเงนิ และงบประมำณ หน้ำทรี่ ับผดิ ชอบ 1. รับแจง้ จากประชาสัมพนั ธ์กรณีประกาศแผนอบุ ัติเหตหุ มู่ 2. รายงานตัวและประจาศนู ยบ์ ญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนยพ์ ง่ึ ได้ (OSCC) ที่หนว่ ยงานอบุ ัติเหตุ และฉุกเฉิน 3. ควบคมุ การใช้จา่ ยงบประมาณ แนวทางการเบกิ จ่ายและงานการเงนิ อื่นๆ 4. การจดั ซือ้ จดั จ้าง 5. การเรียกเก็บค่าชดเชยและสนิ ไหมตา่ งๆ 6. การเก็บรักษาและการส่งคนื ทรพั ย์สมบตั ิของผบู้ าดเจ็บ
14 กลุ่มภำระกจิ ปฏบิ ัตกิ ำร (Operation) ขอบเขตของงำนและหนำ้ ทรี่ บั ผดิ ชอบ 1. ผบู้ งั คับบัญชำของกล่มุ ภำระกจิ ปฏบิ ัตกิ ำร (Operation) คือ Incident commander 2. ผูใ้ ต้บงั คบั บัญชำของหัวหน้ำสว่ นปฏิบตั กิ ำร (Operation) คอื ทมี ประสานงานการรักษาพยาบาล แบง่ เป็น 2 ส่วน ดงั นี้ - Pre-hospital phase - In-hospital phase 3. กำรปฏิบตั กิ ำรส่วนนอกโรงพยำบำล (Pre-hosital Phase) - ศูนย์นเรนทร (Narenthorn EMS Center) : - รับแจ้งเหตุทาง 1669 - วิเคราะหว์ ่าเป็น Mass Casualty Incident (MCI) - ศูนย์สง่ั การรายงานสถานการณ์ Mass Casualty Incident (MCI มายงั ศูนย์วทิ ยโุ รงพยาบาล ตะกั่วปา่ - สงั่ การปล่อยรถ ALS 1 (ภายใน 2 นาท)ี พร้อมอปุ กรณ์เตรียมรบั อุบตั เิ หตหุ มตู่ ามแผนการจัดการ อบุ ตั ิเหตุหมู่ - รบั รายงาน METHANE จากหนว่ ย ALS 1 และประสานงานเปน็ ระยะๆ - ถา้ มีจานวนผบู้ าดเจบ็ ถงึ เกณ์ท์ ีต่ อ้ งใช้ ALS คนั ท่ี 2 ให้ปลอ่ ยรถ ALS 2 ตามแผนการ จัดการ อุบตั ิเหตหุ มู่ - ประสานหน่วยงานอืน่ ๆ ไดแ้ ก่ โรงพยาบาลชมุ ชนใกลเ้ คยี ง โรงพยาบาลเอกชน เปน็ ตน้ เพ่ือ สอบถาม Surge capacity และขอความช่วยเหลอื ออกเหตรุ ว่ ม และประสานกบั หน่วยงาน ปอ้ งกันและ บรรเทาสาธารณภัย, มลู นิธติ า่ งๆ, ตารวจและหนว่ ยงานดับเพลิง (ซง่ึ ข้ึนอยูก่ บั สถานการณ์ นั้นๆ) - ประสานงานกับทมี ALS1, ALS2 และทีมปฏบิ ตั ิการร่วมจากรพช.อืน่ ๆ เพอ่ื รายงาน สถานการณ์ และร้องขอสนบั สนนุ ทรัพยากรเพ่มิ ตามความเหมาะสม
15 แผนกำรจดั กำรอบุ ัตเิ หตหุ มู่ กำรปฏบิ ตั ิกำรส่วนนอกโรงพยำบำล (Pre-hosital Phase) อุบัตเิ หตุ ผู้บำดเจ็บ จำํ นวน 10-20 คน แผนฉกุ เฉนิ 1 หนว่ ยรถพยำบำล Ambulance คนั ท่ี 1 (ALS 1) : จำํ นวน 10-20 คน บคุ คลากร จานวน หน้าท่ี 1. แพทย์ EP / แพทย์เวร ER 1 Field medical commander 2. พยาบาล ER 2 Laison / Treatment 3. เวชกิจฉกุ เฉนิ ระดบั กลาง (AEMT) 1 Triage/Treatment 4.พนกั งานเปล 1 Communication/Loading 5.พนักงานขบั รถ 1 Lift & Move อปุ กรณ์รกั ษาพยาบาล (เพิม่ เติมจากอุปกรณ์หลักใน ALS 1) - Mobile BP monitoring 1 เคร่อื ง อุปกรณ์ MCI 6 เสอ้ื แสดงตาแหนง่ หนา้ ที่ (แจกก่อนออกรถ) 1 - แพทย์ EP / แพทยเ์ วร ER : Field medical commander 1 - RN 1 : Liaison 1 - RN 2 : Treatment 1 - AEMT : Loading 1 - พนักงานเปล : เสอ้ื ขาวแดง นเรนทร 1 - พนกั งานขบั รถ : เสอ้ื ขาวแดง นเรนทร 1 - กล่อง Triage EMS (ผ้ายาง 4 ส,ี Triage Tag, หมวก) 3 - วิทยุสือ่ สาร (Field medical commander, Treatment, Loading)
16 หนำ้ ที่ - ทุกคนตอ้ งมารายงานตัว ณ หอ้ งศูนยส์ ่ังการ เพอ่ื ลงทะเบยี นและรบั เสอ้ื พรอ้ มเตรียมอุปกรณ์ เสรมิ อยา่ ง เร่งดว่ น ภายในเวลา 2 นาที และ Start time ภายใน 3 นาที บุคคลำกร หนำ้ ที่ 1. แพทย์ EP / แพทย์เวร ER - เป็นผบู้ ัญชาการด้านการรักษาพยาบาล (Field medical commander) - รายงานตัวกบั Incident commander ณ จุดเกิดเหตุ - มอบหมายหน้าทีข่ องแตล่ ะฝ่าย - ดูแลการปฏิบัตงิ านของแต่ละฝา่ ย และจดั ตั้งจดุ Triage (collecting area), Treatment area (Red / Yellow / Green & Black zone), Parking area (EMR ดูแล), Loading area) - สรุปขอ้ มูลสถานการณ์และผู้บาดเจ็บหลงั ทาการ transfer ผบู้ าดเจบ็ ครบ ท้งั หมด - สรุปรายงานสถานการณก์ บั Incident commander - ตรวจสอบทีมปฏบิ ัตกิ ารและความปลอดภัยของทมี 2. พยาบาล ER (-RN1) - รายงานตัวกับ Incident commander ณ จุดเกิดเหตุ - มอบหมายหนา้ ท่ขี องแตล่ ะฝา่ ย - ดแู ลการปฏิบตั ิงานของแต่ละฝา่ ย และจดั ตง้ั จดุ Parking (ดาเนนิ งานโดย EMR), Loading - รายงานสถานการณ์กบั ศูนย์ส่ังการตามหลัก (METHANE) และพิจารณาขอความ ชว่ ยเหลอื สนับสนุนเพมิ่ เติม (อาจจะมอบหมายให้ AEMT รายงานและประสานแทนได้) - สรปุ ขอ้ มูลสถานการณแ์ ละผู้บาดเจบ็ หลงั ทาการ transfer ผูบ้ าดเจบ็ ครบทั้งหมด - สรุปรายงานสถานการณ์กบั Incident commander - ตรวจสอบทมี ปฏิบตั กิ ารและความปลอดภัยของทีม 3. เวชกจิ ฉุกเฉนิ ระดับกลาง - คดั แยกผู้บาดเจบ็ ณ จดุ เกดิ เหตุ (Triage sieve) (AEMT) - หลัง Triage sieve เสรจ็ สน้ิ ให้มารายงานขอ้ มลู แก่ Field medical commander ทราบ และยา้ ยไปประจาจดุ treatment สามารถใหก้ ารรกั ษา พยาบาลผู้บาดเจบ็ ไดต้ ามศกั ยภาพทม่ี ี - Triage Sort ก่อน Loading - หากมีปญั หา ณ จุดเกิดเหตุ ให้รายงานกลบั มาที่ Field medical commander
บุคคลำกร 17 4. พยาบาล ER (RN2) หนำ้ ท่ี 5. พนักงำนเปล - ประจาจดุ Treatment - ประสานศนู ยส์ ั่งการเพอ่ื ขอกาลงั สนับสนนุ เพ่ิมเตมิ ตามความเหมาะสม 6. พนักงำนขบั รถ - ทาหนา้ ที่ Loading : ประสานรถพยาบาลที่เหมาะสมกับผูบ้ าดเจ็บ แต่ละประเภท (ตามใบTriage Tag) เพือ่ นาส่งรพ.ทเ่ี หมาะสม - ยังคงประจาจุด Treatment & Loading เพ่ือประสานงานตอ่ เนอื่ ง (กรณรี ถ ALS 1 transfer ผูบ้ าดเจ็บไปยงั รพ.) - หากมปี ัญหา ณ จดุ เกดิ เหตุ ให้รายงานกลบั มาที่ Field medical commander - ปูผ้ายางแยก Zon (สแี ดง เหลือง เขยี ว ดา) ตามคาส่ังของ Field medical commander - ประจาจดุ Treatment - ชว่ ยจัดเตรยี มอุปกรณ์และใหก้ ารชว่ ยเหลอื เบอ้ื งต้นแก่ผ้บู าดเจบ็ เชน่ collar, spinal board, อปุ กรณ์ pressure dressing, splint - ชว่ ยยกเคลื่อนยา้ ยผูบ้ าดเจบ็ ขน้ึ รถพยาบาล - จอดรถ ณ. จดุ ที่เหมาะสมและปลอดภยั เพือ่ นาทมี ลงไปประเมนิ สถานการณ์ (30 ม.) - เคล่อื นรถมาจอด ณ. จดุ Loading และกลบั รถพยาบาล โดยให้หวั รถเตรียม เคลื่อนทีอ่ อกจากจดุ เกิดเหตุ เพ่อื ใหส้ ะดวกในการ transfer ผู้บาดเจบ็ ไปยังรพ. - ชว่ ยยกเคล่ือนย้ายผูบ้ าดเจบ็ ขึ้นรถพยาบาล - นาสง่ ผูบ้ าดเจบ็ ไปยงั รพ. - หลัง ALS 1 นาสง่ ผู้บาดเจบ็ เสรจ็ สิน้ ใหร้ ถ ALS 1 กลับไปยงั จุดเกิดเหตุ เพอื่ รบั EMT-I และพนักงานเปลกลบั รพ. (กรณที ีย่ งั คงมที มี เหลืออยู่ ณ จดุ เกดิ เหต)ุ ** กรณี Transfer ผปู้ ่วย ** - ALS 1 : RN และ AEMT transfer ผู้บาดเจ็บกลับรพ. - On scene care : AEMT (ศนู ยส์ ง่ั การ) และ พนกั งานเปล (ER) ดูแลผู้บาดเจบ็ และรอประสาน ALS/BLS/FR ทีมอ่ืนสนบั สนนุ ตามความเหมาะสม
18 หน่วยรถพยำบำล Ambulance คันท่ี 2 (ALS 2) บุคคลากร จานวน หน้าที่ 1. แพทย์เวร ER (Intern) 1 Treatment 2. พยาบาลเวร Refer Day (ในเวลา 2 Treatment / Lift & Move ราชการ) **ภายใตก้ ารบริหารจดั การของเวรตรวจ พยาบาลตึกผู้ป่วยใน (นอกเวลาราชการ) การ** 3. พนักงานเปล 1 Lift & Move 4.พนักงานขับรถ 1 Lift & Move อุปกรณร์ ักษำพยำบำล (เพ่ิมเติม) 1 - Mobile BP monitoring 1 - กระเปา๋ ALS 2 1 - กระเป๋าทาแผล 2 1 - ชุดยา Emergency - อปุ กรณก์ ารดาม - อุปกรณเ์ คลือ่ นย้าย อปุ กรณ์ MCI - ไม่มี หน้ำที่ - ทุกคนตอ้ งมารายงานตัว ณ ห้องศนู ยส์ ่งั การ เพือ่ ลงทะเบยี นและรับเสือ้ พร้อมเตรยี มอุปกรณ์ เสรมิ อย่างเรง่ ด่วน ภายในเวลา 0 นาที และ Start time ภายใน 3 นาที
19 - Ambulance คันท่ี 2 (ALS 2) - สนบั สนุน ALS 1 ทั้งอุปกรณ์และกาลังคน - Loading ผ้บู าดเจบ็ นาสง่ รพ. บุคคลำกร หนำ้ ที่ 1. แพทยเ์ วร ER - ดแู ลรกั ษาพยาบาลผูบ้ าดเจ็บ 2. พยาบาลเวร Refer Day (ในเวลาราชการ) - นาอปุ กรณส์ นับสนนุ ลงไปใหจ้ ดุ treatment พยาบาลตกึ ผูป้ ว่ ยใน (นอกเวลาราชการ) 3. พนักงานเปล - ประจาจุด treatment เพื่อชว่ ยดูแลผ้ปู ่วย 4. พนกั งานขับรถ - ชว่ ยจดั เตรยี มอปุ กรณ์และให้การช่วยเหลอื เบ้ืองต้นแกผ่ ู้บาดเจ็บ ระหวา่ ง transfer - ช่วยยกเคลอ่ื นย้ายผบู้ าดเจบ็ ขน้ึ รถพยาบาล และนาส่งผู้บาดเจ็บไป กบั รถ ALS 2 - จอดรถ ณ จดุ parking เพือ่ รอจุด Loading (AEMT) ประสานใหม้ า Load ผู้บาดเจบ็ - ชว่ ยยกเคลอ่ื นยา้ ยผู้บาดเจบ็ ขึน้ รถพยาบาล - นาสง่ ผ้บู าดเจ็บไปยงั รพ. ** กรณี Transfer ผปู้ ว่ ย ** - ALS 2 : RN 1 และ พนกั งานเปล transfer ผู้บาดเจ็บกลบั รพ. - On scene care : RN 2 ดแู ลผบู้ าดเจ็บ ณ จดุ เกิดเหตุ
20 อุบัติเหตหุ มู่ ผู้บำดเจ็บ จำํ นวนมำกกวำ่ 21 คน เปน็ ตน้ ไป ( แผนฉกุ เฉนิ 2 และ 3) หน่วยรถพยำบำล Ambulance คนั ท่ี 1 (ALS 1) : จำํ นวน 7 คน บคุ คลากร จานวน หน้าท่ี 1. แพทย์ EP 1 Field medical commander 2. แพทย์เวร ER 1 Treatment 3. พยาบาล ER ; RN1 2 Laison พยาบาล ER ; RN 2 Triage / Treatment 4. เวชกจิ ฉกุ เฉินระดับกลาง (EMT-I) 1 Triage/Loading 5.พนักงานเปล (เวรเปล /EMT-B ) 1 Lift & Move 6.พนกั งานขับรถ 1 Lift & Move อุปกรณ์รกั ษำพยำบำล (เพ่มิ เติมจำกอปุ กรณ์หลักใน ALS 1) - Mobile BP moniotoring 1 เครื่อง - NSS, Set IV 10 set (บรรจุในกระเปา๋ /กล่อง) อปุ กรณ์ MCI (เพ่มิ เติมจำกอปุ กรณห์ ลักใน ALS 1) เสอ้ื แสดงตาแหน่งหน้าที่ (แจกกอ่ นออกรถ) 7 ตวั - แพทย์ : Field medical commander 1 - แพทย์ : Treatment 1 - พยาบาล ER (RN1) : Triage/Communication 1 - พยาบาล ER (RN2) : Treatment 1 - AEMT : Loading 1 - พนกั งานเปล (ER) : เส้ือขาวแดง นเรนทร 1 - พนกั งานขบั รถ : เสือ้ ขาวแดง นเรนทร 1 กล่อง Triage EMS (ผา้ ยาง 4 สี, Triage Tag, หมวก) 1 วิทยุสอ่ื สาร (Field medical commander, communication, Treatment (RN1), Loading)
21 หนำ้ ที่ - ทกุ คนต้องมารายงานตัว ณ ห้องศนู ยส์ ่ังการ เพอ่ื ลงทะเบยี นและรับเสอื้ พรอ้ มเตรยี มอุปกรณ์ เสรมิ อย่าง เร่งด่วน ภายในเวลา 2 นาที และ Start time นอ้ ยกว่าหรือเท่ากบั 3 นาที บคุ คลำกร หน้ำท่ี 1. แพทย์เวร EP / Intern - เป็นผู้บัญชาการดา้ นการรกั ษาพยาบาล (Field medical commander) 2. แพทย์เวร ER (Intern) - รายงานตัวกับ Incident commander ณ จุดเกดิ เหตุ 3. พยำบำล ER (RN1) - มอบหมายหนา้ ทขี่ องแต่ละฝ่าย - ดูแลการปฏบิ ตั ิงานของแต่ละฝ่าย และจดั ต้งั จุด Triage (collecting area), Treatment area (Red / Yellow / Green & Black zone), Parking area (FR ดูแล), Loading area) - สรปุ ข้อมลู สถานการณ์และผู้บาดเจ็บหลงั ทาการ transfer ผบู้ าดเจ็บครบ ทงั้ หมด - สรุปรายงานสถานการณก์ บั Incident commander - ตรวจสอบทมี ปฏิบัติการและความปลอดภยั ของทมี - ประจาจุด Treatment (Red zone) พรอ้ มเตรียมอปุ กรณ์และให้การรกั ษาแก่ แกผ่ ้บู าดเจบ็ - Triage Sort กอ่ น Loading และให้พยาบาลจุด treatment ประสานจุด Loading เพอ่ื เตรยี มนาผ้บู าดเจบ็ สง่ รพ.ตามความเร่งด่วน - ทาหน้าทเ่ี ปน็ communicator ประจาตาแหน่งเลขาของ Field medical commander เพอ่ื ทาหน้าที่ประสานงานกับหนว่ ยงานอน่ื ๆ - รายงานสถานการณก์ ับศูนย์ส่ังการตามหลกั (METHANE) - ประสานศูนย์ส่งั การเพอื่ ขอกาลงั สนบั สนุนเพม่ิ เตมิ ตามความเหมาะสม - บนั ทกึ ข้อมลู สถานการณ์และรายงานแก่ Incident commander - ใหก้ ารรักษาพยาบาลแกผ่ ู้บาดเจบ็ Red zone กอ่ น ตามลาดับความเร่งด่วน - หากมีปัญหา ณ จดุ เกดิ เหตุ ให้รายงานกลบั มาที่ Field medical commander
22 บคุ คลำกร หน้ำท่ี 4. พยำบำล ER (RN2) - ประจาจดุ Treatment (Red zone) พรอ้ มเตรยี มอุปกรณแ์ ละให้การรกั ษาแกผ่ บู้ าดเจบ็ - Triage Sort กอ่ น Loading และประสานจุด Loadingเพอื่ เตรยี มนาผบู้ าดเจบ็ สง่ รพ. - ประสานกบั จดุ Loading เพ่อื ทาการ trasfer ผู้บาดเจบ็ สีแดงเคสแรก ไปยังรพ.ตะกว่ั ปา่ - นาสง่ ผ้บู าดเจบ็ โดยใชร้ ถ ALS 1 (มพี นกั งานเปลไปดว้ ย) 5. เวชกิจฉกุ เฉิน - คดั แยกผู้บาดเจบ็ ณ จุดเกดิ เหตุ (Triage sieve) ระดบั กลำง (AEMT) - หลัง Triage sieve เสรจ็ สิ้น ให้ประจาจดุ Loading เพือ่ ประสานรถพยาบาล ทีเ่ หมาะสมกับผูบ้ าดเจบ็ แตล่ ะประเภท (ตามใบ Triage Tag) เพอ่ื นาส่งรพ.ทเ่ี หมาะสม - หากมีปัญหา ณ จดุ เกดิ เหตุ ใหร้ ายงานกลบั มาที่ Field medical commander 6. พนกั งำนเปล - ปผู า้ ยางแยก zone (สีแดง, สีเหลือง, สีเขยี ว, สดี า) ตามคาสัง่ ของ Field medical commander - ประจาจดุ Treatment - ช่วยจัดเตรียมอุปกรณ์และใหก้ ารช่วยเหลอื เบอ้ื งตน้ แก่ผู้บาดเจบ็ เชน่ collar, spinal board,อุปกรณ์ pressure dressing, splint - ชว่ ยยกเคล่อื นย้ายผบู้ าดเจบ็ ขนึ้ รถพยาบาล - นาส่งผ้บู าดเจบ็ โดยใชร้ ถ ALS 1 พรอ้ ม RN 2 7. พนักงำนขับรถ - จอดรถ ณ จดุ ท่ีเหมาะสมและปลอดภัย เพ่ือนาทีมลงไปประเมนิ สถานการณ์ (30 ม.) - เคลื่อนรถมาจอด ณ จดุ Parking เพือ่ เตรียมมา Loading ผู้บาดเจ็บ เมอ่ื มกี าร ร้องขอรถ ALS - ช่วยยกเคลอ่ื นยา้ ยผู้บาดเจบ็ ขึ้นรถพยาบาล - นาส่งผู้บาดเจบ็ ไปยงั รพ. - หลงั ALS 1 นาส่งผู้บาดเจบ็ เสรจ็ ส้ิน ให้รถ ALS 1 กลบั ไปยงั จุดเกิดเหตุ เพือ่ รับ ผู้บาดเจบ็ ราย ตอ่ ไป หรือกรณที ่ีเคลอื่ นย้ายผู้บาดเจ็บสง่ รพ.หมดแลว้ ให้ ALS1 กลับมารบั ทมี ทีเ่ หลอื ณ จุดเกดิ เหตุ ** กรณี Transfer ผปู้ ว่ ย ** - ALS 1 : RN 2 และ พนกั งานเปล (ER) transfer ผบู้ าดเจ็บกลับรพ. - On scene care : แพทย์ประจาER, RN1, EMT-I และ EMT-B (ER) ดูแลผบู้ าดเจ็บและรอประสาน ALS/BLS/FR ทมี อืน่ สนับสนนุ ตามความเหมาะสม
23 หน่วยรถพยำบำล Ambulance คันท่ี 2 และ 3 (ALS 2,3) : จํำนวน 5 คน บุคคลากร จานวน หน้าท่ี 1. แพทย์เวร ER 1 Treatment 2. พยาบาลเวร Refer Day (ในเวลา 2 Treatment / Lift & Move ราชการ) **ภายใตก้ ารบริหารจดั การของเวรตรวจ พยาบาลตกึ ผ้ปู ่วยใน (นอกเวลาราชการ) การ** 3. พนกั งานเปล (ER) 1 Lift & Move 4.พนกั งานขบั รถ 1 Lift & Move อปุ กรณร์ กั ษำพยำบำล (เพมิ่ เตมิ จำกอุปกรณ์หลกั ใน ALS 2,3) - กระเป๋า ALS 2,3 1 - กระเป๋าทาแผล 2,3 1 - กล่องยา CPR Box 1 - ชดุ อุปกรณ์การดาม - ชดุ อปุ กรณเ์ คลอื่ นย้าย อปุ กรณ์ MCI เสื้อแสดงตาแหนง่ หนา้ ที่ (แจกก่อนออกรถ) 4 ตัว - แพทย์เวร ER : Treatment 1 - RN – Refer Day 1/ Refer Day 2/ พยาบาลจากผูป้ ่วยใน : Treatment 1 - พนกั งานเปล (ER) : เส้ือขาวแดง นเรนทร 1 - พนกั งานขับรถ : เสือ้ ขาวแดง นเรนทร 1 วทิ ยุสือ่ สาร (แพทย์เวร ER) 1 หนำ้ ท่ี - ทกุ คนตอ้ งมารายงานตัวท่ี ER เพ่อื ลงทะเบยี นและรับเสอื้ อย่างเรง่ ด่วน Starttime (ระยะเวลาทร่ี ถ ALS 2 ออกรถจากศนู ยส์ ่ังการ หลังจากวนรถรอบรพ.ครบ 2 รอบ) นอ้ ยกวา่ หรือเท่ากับ 10 นาที
24 - ALS คันท่ี 2,3 : สนบั สนนุ ALS 1 ทั้งอุปกรณ์และกาลงั คน : Loading ผบู้ าดเจ็บนาส่งรพ. บุคคลำกร หนำ้ ท่ี 1. พยำบำลเวรส่งตอ่ คันท่ี 2 - ประจาจุด treatment (Red zone / yellow zone) ซง่ึ มแี พทย์ ER, พยาบาล RN1 อยกู่ ่อนแล้ว ใหแ้ ยกกนั ดูแลผบู้ าดเจ็บ (RN-Refer Day 1) ในเวลา ราชการ / พยาบาลผู้ป่วยใน ; - เม่ือทาการดูแลรักษาเสรจ็ ส้ิน ให้ Triage sort อีกคร้งั และวทิ ยุสอ่ื สาร นอกเวลาราชการ **ภายใตก้ าร ประสาน Loading เพื่อขอรถนาผูบ้ าดเจ็บสง่ รพ. บรหิ ารจดั การของเวรตรวจการ - กรณดี แู ลผบู้ าดเจ็บ Red zone หมดทกุ คนแล้ว รอคาสั่งจากแพทย์ EPหรือ แพทย์เวร ER ใหR้ N-Refer Day 1 ยา้ ยไปประจาและดูแล รักษาพยาบาลท่ี Yellow zone ตามความเหมาะสม - หากมปี ัญหา ณ จดุ เกิดเหตุ ใหร้ ายงานกลบั มาท่ี Field medical commander 2. พยำบำลเวรส่งต่อ คนั ท่ี 3 - ไม่ตอ้ ง ประจาจุด treatment (RN-Refer Day 2) ในเวลา - รอจดุ Loading ร้องขอเพอ่ื ทาการ trasfer ผ้บู าดเจบ็ สแี ดง ไปยังรพ.ตะก่ัวป่า ราชการ /นอกเวลาราชการ; โดยใชร้ ถ ALS 2 (ปฏบิ ตั กิ ารพรอ้ มพนักงานเปล) พยาบาลผูป้ ่วยใน **ภายใตก้ าร บรหิ ารจดั การของเวรตรวจการ - กรณี transfer ผู้บาดเจบ็ สีแดงหมดแลว้ ให้ transfer เคสสีเหลือง เป็นลาดับ ถดั ไป 3. พนักงำนเปล (ER) - ชว่ ยนาอุปกรณ์สนบั สนนุ ลงไป ณ จดุ เกิดเหตุ - ช่วยยกเคลอ่ื นยา้ ยผบู้ าดเจบ็ ขนึ้ รถพยาบาล ALS 2 /3 - นาสง่ และดแู ลผบู้ าดเจบ็ โดยใช้รถ ALS 2/3 ปฏบิ ัติการพร้อม RN-Refer พนักงานขับรถ - จอดรถ ณ จดุ Loading เพอื่ นาทีมและอปุ กรณส์ นบั สนนุ ลง จากนัน้ ใหร้ อ Loading ผบู้ าดเจบ็ สีแดงเพอื่ นาส่งผู้บาดเจ็บไปยงั รพ. - ช่วยยกเคลอื่ นย้ายผบู้ าดเจ็บขน้ึ รถพยาบาล - หลัง ALS 2 / 3 นาส่งผูบ้ าดเจ็บเสรจ็ สนิ้ ให้รถ ALS 2 / 3 กลับไปยงั จุดเกดิ เหตุ ณ จดุ parking เพอื่ รอประสานจาก Loading ต่อไป ** กรณี Transfer ผู้ป่วย ** - ALS 2 / 3 : RN-Refer Day / พยาบาลจากผู้ป่วยใน และ พนักงานเปล (ER) transfer ผูบ้ าดเจบ็ กลับรพ. - On scene care : แพทย์เวร ER , RN-Refer Day 1 ดูแลผบู้ าดเจ็บ
25 4. กำรปฏิบัตกิ ำรสว่ นในโรงพยำบำล (In-hospital Phase) 4.1จุดคัดกรอง -สถำนท่ี : หน้ำศนู ย์เปล ER - ผ้กู ากบั โซน : หัวหน้างานผูป้ ่วยนอก / พยาบาลวชิ าชีพ ER อุปกรณ์ บุคลำกร หน้ำท่ี 1. บัตรประจาตวั ในเวลำ นอกเวลำ - หลังทราบการประกาศแผน ผ้ปู ่วย อุบัติเหตุหมู่ใหส้ ่งตัวแทนไปรายงาน 2. วิทยุมือถอื 1 1.แพทย์ Intern 1.แพทย์ Intern ตวั ณ จดุ รายงานตัว 1 คน พรอ้ มรับ เครอื่ ง ปา้ ยประจาตาแหน่ง 3. รถนั่ง,รถนอน ศลั ยกรรม ศัลยกรรม - รบั วทิ ยสุ ื่อสาร 1 เคร่อื ง และมอบให้ 4. เครื่องวัดความดนั หวั หนา้ เวรห้องฉุกเฉนิ พกประจาตวั ไว้ โลหติ 2.พยาบาลวิชาชพี ER 2. พยาบาลเวรตรวจการ - กรณมี ี triage tag จากจุดเกดิ เหตุ 5. Stetsoscope 3.พยาบาล OPD 3. พยาบาลคดั กรอง สแี ดง : ไมต่ ้องคดั กรอง ใหส้ ง่ ผปู้ ่วย เข้า ER ทนั ที ศัลยกรรม 4. เจ้าหนา้ ที่เวชระเบยี น สเี หลอื ง : คดั กรองผปู้ ว่ ยก่อนเขา้ โซน 4.เจ้าหนา้ ท่ีเวชระเบยี น 5. พนักงานเปล สีเหลืองในหอ้ งฉกุ เฉนิ (Triage SORT) 5. พนกั งานเปล สีเขียว : ไม่ตอ้ งทาการคดั กรอง นาสง่ โซนสเี ขยี วได้ - กรณีไมม่ ี triage tag จากจุดเกิดเหตุ : ใหท้ าการ triage SORT ก่อนนาส่ง ER - หลงั จากทาการคัดกรองผู้ปว่ ย เรยี บร้อยแล้วให้ RN (ER) เขา้ ไปช่วยปฏิบัติงานในโซนแดง
26 จุดรักษา ตามประเภทผู้บาดเจบ็ โดยบ่งความรุนแรงเป็ น 4 ระดบั โดยกาหนดโซนสี ดังนี้ 4.2 Resuscitation area (โซนผู้ป่วยฉกุ เฉินวกิ ฤติ / โซนแดง) - สถานที่ : ในห้องฉกุ เฉนิ โซนเเดง Zone C - ผู้กากบั โซน : หัวหน้าหอผปู้ ว่ ยหนกั / หวั หนา้ เวร ER - ผกู้ ำํ กับโซนแดง - หลังทราบการประกาศแผนอุบัติเหตหุ มใู่ ห้ไปรายงานตัว ณ จดุ รายงานตัวพร้อมรับป้ายประจาตาแหนง่ - ผู้กากับโซนแดงรบั วิทยุสือ่ สาร 1 เครือ่ ง - รับรายงานและแกไ้ ขปญั หาต่างๆ จากพยาบาลประจาโซน - รายงานปญั หาท่ไี ม่สามารถแก้ไขไดไ้ ปยงั Operation section chief - รอฟังคาส่งั จาก Operation section chief เพยี งคนเดยี วเท่านั้น อปุ กรณ์ บคุ ลำกร หน้ำที่ ในเวลำ นอกเวลำ - รายงานตัว ณ จุดรายงานตวั (ศาลา อเนกประสงคข์ ้าง ER) พรอ้ มรบั ปา้ ย 1. รถ EmergencE 1.ศัลยแพทย์ 1.แพทยเ์ วรใน ประจาตาแหนง่ - รับผู้ปว่ ย ประเมนิ คดั แยกผปู้ ่วย, ซัก 2. อุปกรณใ์ ห้สารน้า, 2.อายรุ แพทย์ ศัลยกรรม / Intern ประวตั ิ,บนั ทกึ อาการ, บนั ทกึ บาดแผล - ใหก้ ารรกั ษาพยาบาล สารนา้ 3.แพทยศ์ ลั ยกรรม ศลั ยกรรม - ประเมนิ สภาพผูป้ ่วย โดยวัด V/S, N/S เป็นระยะ ลงบันทึก 3.เครื่องมอื ทาหัตถ กระดกู 2.แพทย์เวรใน - ประสานงาน หอผปู้ ่วย, Admit, OR, ICU, Refer, X-ray, Labs การฉุกเฉนิ ต่างๆ 4.พยาบาล ER อายรุ กรรม / Intern - ประสานงานกบั สิทธบิ ัตรกรณีตอ้ ง ส่งต่อไปนอก รพ. 4. เครอ่ื งวัดความดัน 5.พยาบาลอายรุ กรรม อายรุ กรรม - ตรวจสอบบันทึกทางการรกั ษา, พยาบาล กอ่ นการส่งตอ่ ท้งั ในและนอก รพ. โลหติ , หูฟัง ไฟฉาย 6.วิสัญญีพยาบาล 3.แพทย์เวรศัลยกรรม - บันทกึ บาดแผล - บันทึกใบเฝา้ ระวังการบาดเจ็บ (IS) 5. Defibrillator, 7.พยาบาล OR กระดกู / Intern - เกบ็ รักษาทรพั ยส์ ินผู้ป่วยโดยเจ้าหน้าท่ี เก็บทรพั ยส์ ิน (ฝา่ ยการเงิน)ประจาโซนแดง EKG 8.พยาบาลศลั ยกรรม ศัลยกรรมกระดกู 6. อปุ กรณใ์ ห้ 9.พยาบาล ICU 4.พยาบาล ER ออกซเิ จน 10.เจา้ หนา้ ท่ี 5.พยาบาลอายรุ กรรม 7. ยาฉกุ เฉินต่าง ๆ เวชระเบยี น 6.วิสญั ญีพยาบาล 8. เสอื้ ผา้ ผู้ป่วย 11.เจา้ หนา้ ทกี่ ารเงนิ 7.พยาบาล OR 9. ถงุ พลาสติกเก็บ 8.พยาบาลศลั ยกรรม ทรพั ย์สนิ ผปู้ ่วย 9.พยาบาล ICU 10. ใบบันทึก IS 10.เจ้าหนา้ ท่ี 11. กลอ้ งถา่ ยรปู เวชระเบียน 11.เจ้าหน้าท่ีการเงนิ
27 อปุ กรณ์ บุคลำกร หน้ำท่ี ในเวลำ นอกเวลำ - ตรวจสอบบนั ทึกการรักษาก่อนจาหน่าย จากหอ้ งฉกุ เฉิน - ใหค้ าแนะนากอ่ นจาหน่าย - ติดตาม ดแู ลขณะเคลื่อนยา้ ย ผูป้ ่วยตามความจาเปน็ - รายงานผกู้ ากบั โซนแดง ในกรณที ี่มปี ญั หา (ผบู้ งั คบั บญั ชาเพียงคนเดยี วเท่านัน้ ) หมำยเหตุ : - พยาบาลหัวหนา้ เวร (Inchart) หน้าที่ และหากทมี สนบั สนุนมขี ้อสงสัย ให้แนะนารายละเอยี ด เกย่ี วกับตาแหนง่ สง่ิ ของ การประสานงานแผนกอน่ื ๆ ได้แก่ หอ้ งผ่าตัด หอ้ งเลือด หอ้ งตรวจทางห้องปฏิบัตกิ าร หอ้ ง เอกซเรย์ หอผปู้ ว่ ยเป็นตน้ เป็นตน้ (แต่ท้ังนีท้ ีมที่มาปฏบิ ตั กิ าร ณ โซนแดงควรจะทราบ ระบบงานอยกู่ ่อนแล้ว เพอื่ ความสะดวก รวดเร็วในการปฏิบัตหิ น้าที่เพ่ือตอบสนองต่อสถานการณ์อบุ ัตเิ หตุหม)ู่ 4.3 Urgent area (โซนผู้ปว่ ยเร่งดว่ น / โซนเหลือง) - สถานท่ี : ในหอ้ งฉกุ เฉินโซนเหลอื ง Zone B - ผรู้ ับผิดชอบโซน : หัวหน้าหอผู้ปว่ ยศลั ยกรรม - ผู้กำํ กับโซนเหลือง - หลงั ทราบการประกาศแผนอบุ ตั ิเหตุหมูใ่ หไ้ ปรายงานตัว ณ จุดรายงานตวั พร้อมรบั ปา้ ยประจาตาแหน่ง - ผู้กากบั โซนเหลืองรบั วทิ ยสุ ื่อสาร 1 เครอ่ื ง - รับรายงานและแกไ้ ขปัญหาต่างๆ จากพยาบาลประจาโซน - รายงานปัญหาที่ไมส่ ามารถแก้ไขไดไ้ ปยงั Operation section chief - รอฟงั คาสัง่ จาก Operation section chiefเพยี งคนเดยี วเท่านนั้ อปุ กรณ์ บุคลำกร หน้ำท่ี 1. รถทาแผล ในเวลำ นอกเวลำ 1. รับผ้ปู ่วย คดั แยกผูป้ ว่ ย 2. ชดุ ทาแผล ซักประวตั ิ, บนั ทกึ อาการ-บาดแผล 10-20 ชดุ & 1. สตู -ิ นรแี พทย์ .1แพทย์เวรใน สูต-ิ นรีเวช 2. ให้การรกั ษาพยาบาล อุปกรณ์ทาแผล 3. บนั ทึก V/S, N/S 2.แพทย์ Intern สตู /ิ นรเี วช .0แพทย์ Intern สตู นิ รเี วช/ 3.จติ แพทย์ 3.จิตแพทย์ 4.แพทยศ์ ลั ยกรรมกระดกู 4.แพทย์เวรศัลยกรรมกระดกู 5. แพทย์ ENT 5. แพทยเ์ วร ENT
อุปกรณ์ บคุ ลำกร 28 ในเวลำ นอกเวลำ หน้ำท่ี 3. อุปกรณก์ ารดาม 6.ศลั ยแพทย์ 6.พยาบาลตึกพเิ ศษประชา 4.ใหค้ าแนะนาผ้ปู ว่ ยและญาตกิ อ่ น จาหนา่ ย 4. นา้ เกลอื และ 7.พยาบาลตกึ พิเศษประชา 7.พยาบาลสูติกรรม 5. บนั ทกึ ใบเฝา้ ระวงั การบาดเจ็บ (IS) 6.ติดตามดแู ลขณะเคลอื่ นย้ายไป อปุ กรณใ์ ห้ IV 8.พยาบาลสูตกิ รรม 8.พยาบาลพิเศษชนั้ 5 หอผปู้ ว่ ยตามความจาเปน็ 5. ใบบนั ทึก IS 9.พยาบาลพิเศษชัน้ 5 9.เจา้ หนา้ ที่เวชระเบียน 10.เจ้าหน้าทเี่ วชระเบียน 4.4 Non- urgent area (โซนผ้ปู ่วยฉุกเฉินไม่รุนแรง/ โซนเขียว) - สถานที่ : หนา้ ห้องทันตกรรม - ผกู้ ากบั โซน : หัวหนา้ หอผปู้ ว่ ยสตู -ิ นรีเวชกรรม - ผกู้ ํำกับโซนเขยี ว - หลังทราบการประกาศแผนอบุ ตั ิเหตหุ มู่ให้ไปรายงานตัว ณ จุดรายงานตวั พร้อมรับป้ายประจาตาแหน่ง - ผ้กู ากบั โซนเขียวรบั วิทยสุ ื่อสาร 1 เครอื่ ง - รับรายงานและแก้ไขปญั หาต่างๆ จากพยาบาลประจาโซน - รายงานปัญหาท่ีไม่สามารถแกไ้ ขไดไ้ ปยัง Operation section chief - รอฟงั คาสัง่ จาก Operation section chief เพียงคนเดียวเท่านน้ั อปุ กรณ์ บุคลำกร หน้ำท่ี 1. รถทาแผล ในเวลำ นอกเวลำ 1. รับผปู้ ว่ ย,คดั แยกผู้ปว่ ย, ตรวจ 2. ชดุ ทาแผล ประเมนิ สภาพผปู้ ว่ ย,บนั ทกึ 10-20 ชุด 1. กมุ ารแพทย์ 1.แพทยเ์ วรใน เด็ก ประวัติอาการบาดแผล 3. อุปกรณก์ ารดาม 2. ใหก้ ารรักษาพยาบาล 4. ใบบันทึก IS 2. จักษุแพทย์ 2.แพทย์ Intern เดก็ 3. ใหค้ าแนะนาผูป้ ว่ ยกอ่ นจาหน่าย 4. บนั ทกึ ใบเฝา้ ระวังการบาดเจบ็ (IS) 3. ทนั ตแพทย์และ 3. แพทยเ์ วรในจักษุ ผ้ชู ว่ ยทนั ตแพทย์ 4.พยาบาลตกึ เด็ก 4. พยาบาล ER 5.พยาบาลพิเศษสงฆ์ 5. พยาบาล OPD 6.เจ้าหนา้ ทเ่ี วชระเบียน 6. พยาบาล OPD ENT 7. พยาบาลจติ เวช 8.พยาบาลพเิ ศษสงฆ์ 9.พยาบาลตึกเดก็ 10.นกั สงั คมสงเคราะห์ 11.เจา้ หนา้ ท่เี วชระเบยี น
29 - รายงานผ้กู ากบั โซนเขียว (ผ้บู งั คับบัญชาเพยี งคนเดยี วเท่านนั้ ) ในกรณีท่มี ปี ัญหา - แยกย้ายกลบั เมอ่ื ประกาศยุติแผนอบุ ตั เิ หตหุ มู่เทา่ น้นั 4.5 Moribund area (โซนผปู้ ว่ ยเสยี ชีวิต) - สถานท่ี : ห้องเกบ็ ศพ - ผู้กากบั โซน : หวั หน้างานเวชกรรมสงั คม - ผู้กํำกับโซนดำํ - หลงั ทราบการประกาศแผนอบุ ตั ิเหตหุ มู่ใหไ้ ปรายงานตัว ณ จดุ รายงานตัวพร้อมรับปา้ ยประจาตาแหน่ง - ผ้กู ากบั โซนดารับวิทยสุ ่อื สาร 1 เครอ่ื ง - รับรายงานและแก้ไขปญั หาตา่ งๆ จากพยาบาลประจาโซน - รายงานปญั หาท่ไี มส่ ามารถแก้ไขไดไ้ ปยัง Operation section chief - รอฟงั คาสง่ั จาก Operation section chief เพยี งคนเดียวเทา่ น้ัน อุปกรณ์ บุคลำกร หน้ำที่ 1. ถุงพลาสติกสาหรบั ในเวลำ นอกเวลำ - รบั ผู้ป่วย,คัดแยกผูป้ ่วย,ซักประวตั ิ เก็บทรัพยส์ ิน บนั ทกึ บาดแผลอาการตรวจ 2. บัญชเี กบ็ ทรพั ย์สิน 1. แพทย์เวรชนั สตู ร 1. แพทย์เวรชนั สตู ร วัดสญั ญาณชพี และระบบประสาท 3. สมุดบนั ทึกคดีและ พรอ้ มลงบันทกึ บนั ทกึ การชันสตู รศพ 2. พยาบาล ER 2.พยาบาล ER - เก็บรกั ษาทรพั ย์สนิ ของผู้บาดเจ็บ 4. ใบบนั ทกึ เฝา้ ระวงั (ผูต้ าย) ชั่วคราว การบาดเจบ็ 3.พยาบาลเวชกรรมสงั คม - ติดตอ่ ญาติ, ตารวจ 5. กลอ้ งถา่ ยรูป - ตกแตง่ บาดแผลดแู ลความเรยี บรอ้ ย 4.พยาบาลจิตเวช ให้ศพ - บนั ทึกใบเฝา้ ระวงั การบาดเจบ็ (IS) 5.เจ้าหนา้ ท่ีเวชระเบียน - ใหข้ อ้ มูล - รวบรวมข้อมูลผู้ปว่ ย 6.เจ้าหน้าทก่ี ารเงิน - ออกใบรบั รองการตาย - รายงานผูก้ ากบั โซนดา (ผบู้ งั คับบญั ชาเพยี งคนเดยี วเท่าน้ัน) ในกรณีทมี่ ปี ญั หา - แยกยา้ ยกลับเมือ่ ประกาศยุติแผนอบุ ตั เิ หตุหมู่เทา่ นน้ั
30 กำรส่ือสำรระหว่ำง Zone กบั EOC ควรมี 1. วิทยุสอื่ สาร (เคร่อื งแดง จานวน 5 เคร่อื ง) 2. โทรศพั ทม์ ือถอื 3.โทรศัพทข์ องแต่ละพื้นที่ เบอรโ์ ทรศพั ทข์ องแต่ละพื้นท่ี - EOC (OSCC) : 1101 - Red zone (ER) : 1669 - Yellow zone (ER) : 1102 - Green zone (หน้าหอ้ งทนั ตกรรม) : - War room (ห้อประชุมจุต)ิ : - Referral center : 1101
31 กำรจดั กำรเตยี งรักษำพยำบำล - รบั ผิดชอบโดย หัวหนา้ ตึกอายรุ กรรม - มกี ารติดตาม Real time hospital-bed availability ของแต่ละหอผู้ปว่ ย โดย update บน กระดานดา ใน หอ้ ง command post เพือ่ ตรวจสอบจานวนเตียง และวางแผนในการโยกยา้ ย ผปู้ ่วยอยา่ งเหมาะสม ตำรำงแสดงจำํ นวนเตยี งของหอผ้ปู ่วยตำ่ งๆแบบเรยี ลไทม์ Ward ศักยภำพปกติ ศักยภำพMass O2 Pine line เครอ่ื งวัดติดตำม เคร่ืองช่วยหำยใจ สญั ญำณชพี - OR - - 10 6 7 - ICU 8 8 10 9 - - ตึกศลั ยกรรม 38 50 10 1 3 3 ตึกนรีเวช 24 34 4 3 3 หอผู้ป่วยสตู กิ รรม 7 - - - - - อายุรกรรมชาย 29 34 20 3 - - อายุรกรรมหญิง 28 33 23 3 - 16 ตกึ เด็ก 24 32 9+2 1 เคร่ืองผลิต O2 เปดิ Floor 4 (กลุม่ การพยาบาล) - 30 - - ตกึ พเิ ศษชัน้ 5 12 30 12 1 ตึกพเิ ศษชน้ั 6 12 30 12 - ตกึ ประชาสามคั คี 20 40 20 3 ตึกพิศษสงฆ์ 16 32 16 2 รวม 218 356 148 32
32 กำร Admit เรียงตำมลำํ ดบั ดงั นี้ 1. ตกึ ศลั ยกรรม/ กมุ ารเวชกรรม 2. ตกึ อายุรกรรม 3. ตกึ นรีเวชกรรม 4. ตึกพิเศษสงฆ์ 5. ตึกพเิ ศษประชา 6. ตึกช้ัน 5 7. ตึกช้ัน 6
33 กลมุ่ ภำระกจิ ส่อื สำรควำมเสย่ี ง (Risk Communication) ขอบเขตของงำนและหนำ้ ทรี่ ับผิดชอบ 1. ผู้บงั คับบัญชำของหัวหนำ้ กลมุ่ ภำระกิจสอ่ื สำรควำมเส่ยี ง คอื Incident commander 2. ผใู้ ต้บงั คบั บญั ชำของหวั หนำ้ กล่มุ ภำระกจิ สื่อสำรควำมเสยี่ ง (Finance & Administration) คือ งานสขุ ศึกษาประชาสมั พันธ์ 3. หนำ้ ที่รบั ผดิ ชอบ - รับแจ้งจากผบู้ ญั ชาการเหตกุ ารณ์ (ผอู้ านวยการโรงพยาบาล/ผรู้ กั ษา การแทนผู้อานวยการ โรงพยาบาล) เพยี งคนเดียวเทา่ นั้น ใหป้ ระกาศ ใช้แผนปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉิน 2 หรอื 3 - ประกาศเสียงตามสาย : ประกาศแผน 3 ครั้ง (คร้ังละ 2 รอบ) - รถพยาบาลว่งิ วนรอบโรงพยาบาลเปิดไซเรน 1 ครัง้ เป็นระยะเวลา 2 นาที - โทรประสานทมี ในศูนย์บญั ชาการ (Command Post) ตามลาดับ ดงั นี้ 1. Incident commander (ผอู้ านวยการโรงพยาบาล/ผู้รักษาการแทนผอู้ านวยการโรงพยาบาล) 0. SAT (หวั หน้ากลุ่มงานโอโธปดิ กิ ซ์) 3. STAG (ประธานองคก์ รแพทย,์ หัวหนา้ ฝา่ ยการพยาบาล) 4. Operation section (รองผูอ้ านวยการฝา่ ยการแพทย์) 5. Risk Communication (หัวหน้างานสุขศกึ ษาประชาสมั พันธ์) 6. Stockpilling and Logistics (รองผู้อานวยการฝา่ ยบรหิ าร) 7. กลุ่มภาระกจิ กฎหมาย 8. Financial & Administration (หัวหนา้ ฝา่ ยการเงิน) 9. กลมุ่ ภาระกจิ กาลงั คน 10. Liaison (หัวหนา้ หนว่ ยงานอบุ ตั ิเหตแุ ละฉกุ เฉนิ ) - ฝ่ายประชาสมั พนั ธ์จะต้อง update และมีความพร้อมของข้อมูลตา่ งๆเชน่ รายชื่อ ตาแหน่ง หนา้ ท่ี เบอร์โทรศพั ท์ เพ่ือความสะดวกรวดเร็วในการโทรแจ้งและประสานงาน เน่อื งจากตาแหนง่ ดงั กล่าว อาจมกี าร โยกย้ายได้ตามกาลเวลา - จดั เตรยี มช้นั สาหรับใสส่ มดุ รายงานตัว และวทิ ยสุ อ่ื สาร จานวน 9 เครื่อง เพอื่ มอบให้กบั จุด รายงานตัว
34 - ขอกาลังสนบั สนุนเพิม่ เติมนอกเหนอื จากทีม่ ารายงานตวั (รบั คาสง่ั จาก ผู้อำํ นวยกำร : Incident Command เทา่ นั้น) - จดั เตรียมกระดาน Patientʼs Information Board ใหก้ ับหวั หน้าประจาจุด Waiting & Information area - ประชาสัมพันธเ์ พอ่ื ลดความตนื่ ตระหนกของประชาชนและผปู้ ว่ ยเป็นระยะๆ ตามความ เหมาะสม - ประกาศยุติแผน โดยรบั คาส่งั จากผบู้ ัญชาการเหตกุ ารณ์ (ผูอ้ านวยการโรงพยาบาล/ผู้รกั ษาการ แทน ผูอ้ านวยการโรงพยาบาล) เท่านนั้ “ยตุ ิปฏบิ ตั ิการฉกุ เฉนิ 2 หรอื 3’’ (3 ครั้ง) กำรประกำศใช้แผนอบุ ตั ิภยั ผู้บญั ชาการแผน พยาบาล ER Operator ประกาศแผน: ประกาศ/ ส่ังประกาศใช้แผน...... โทรศพั ทแ์ จง้ Operator แพทย์ พยาบาลและเจา้ หนา้ ที่ทกุ ทา่ นโปรดทราบ แผนตะกั่วปำ่ 1 / ตะกั่วปำ่ 2 เร่ิมต้น ณ บัดน้ี ให้ เจ้าหน้าท่ที ี่เก่ียวข้องทกุ ท่านเขา้ รายงานตวั ณ กองอานวยการ หอ้ ง refer ประกาศ 3 ครั้ง เว้น 2 นาที ประกาศอีก 3 ครง้ั กำรประกำศสน้ิ สดุ แผน ผบู้ ญั ชาการแผน พยาบาล ER Operator ประกาศแผน: ประกาศ/ แจง้ ยตุ ิการใชแ้ ผน แจง้ ไปยัง Operator แพทย์ พยาบาลและเจา้ หนา้ ที่ทกุ ทา่ นโปรดทราบ ขณะนส้ี ถานการณ์สงบลงแล้ว ยตุ ิแผนตะกวั่ ปำ่ 1 / ตะก่ัวป่ำ 2 ให้ เจ้าหนา้ ท่ีที่ ทท่ี กุ ทา่ นกลับ เข้าปฏบิ ัติงานตามหน้าทป่ี กตแิ ละ โปรดตรวจสอบ ความเรียบร้อย ประกาศ 3 ครัง้ เวน้ 2 นาที ประกาศอีก 3 คร้งั
35 หน่วยสนับสนนุ กลุ่มภำระกจิ กำรสำํ รองวสั ดุเวชภัณฑแ์ ละสง่ กํำลงั บำํ รงุ (Stockpiling and Logistics) ขอบเขตของงำนและหนำ้ ทร่ี บั ผดิ ชอบ 1. ผ้บู งั คบั บญั ชำของหัวหนำ้ กลุ่มภำระกิจสำํ รองเวชภัณฑ์และสง่ กํำลงั บำํ รงุ คือ Incident commander 2. หวั หน้ำกลุม่ ภำระกจิ สํำรองเวชภณั ฑ์และส่งกำํ ลงั บำํ รงุ (Stockpiling and Logistics) คือ รองผอู้ านวยการ ฝ่ายบรหิ าร 3. ผ้ใู ต้บังคับบญั ชำของหวั หน้ำกลมุ่ ภำระกิจสํำรองเวชภณั ฑ์และสง่ กำํ ลงั บํำรุง (Stockpiling and Logistics) คือ 3.1 สำขำกำรบรกิ ำร (Services branch) จดุ ผูร้ บั ผดิ ชอบ สถำนที่ หน้ำท่ี 3.1.1 จดุ ระดมพล -ฝา่ ยบริหารท่วั ไป ศาลาอเนกประสงค์ - เตรยี มแฟม้ เซน็ ชอ่ื รายงาน ตัว และ จุดรำยงำนตัว -ฝา่ ยการ (ข้าง ER) - รบั รายงานตัว : เซ็นชอื่ แจกปา้ ยแสดงตาแหนง่ (Staging & registration area) เจา้ หนา้ ที่ การปฏิบัติงาน -กลุม่ งานบัญชี - แจกจ่ายเจ้าหนา้ ทเ่ี ขา้ ประจาโซนสี - แยกย้ายกลบั เมอื่ ประกาศยตุ ิแผนฯ 3.1.2 หน่วยงำน หวั หน้างานเวช หอ้ งบัตรผ้ปู ่วยนอก - เมอ่ื รับแจง้ เหตุอบุ ตั เิ หตหุ มจู่ ากเสยี งตามสายประกาศ เวชระเบียนและ ระเบียนและสถิติ แผนฉกุ เฉนิ 2 หรอื 3 ใหเ้ จา้ หนา้ ท่ีปฏบิ ตั ติ ามแผน สถติ ิ / หอ้ งบตั ร และเจ้าหนา้ ที่ รองรับกระบวนการให้บรกิ ารงานเวชระเบียนผ้ปู ่วย (MRSD) - ทาเวชระเบยี นในผ้บู าดเจ็บทม่ี แี พทยห์ รอื พยาบาล ตรวจ รกั ษาเปน็ ลาดับแรก - รหสั เวชระเบยี นท่ีออกมา จะต้องขน้ึ ต้นด้วยรหัส 99 แล้วตามดว้ ยเลข 2222 แลว้ ตามด้วยเลขของ Triage tag เชน่ 9922221, 9922220 เป็นตน้ - ถ่ายรปู หน้าผปู้ ว่ ยไม่รสู้ กึ ตัว /ไม่ทราบช่ือ ตดิ ท่ี OPD Card เพือ่ ระบุตวั ตน - หากเจ้าหนา้ ทพ่ี บปญั หาใหร้ ายงานหัวหน้างานเวช ระเบียนและสถติ ิ กรณหี วั หนา้ งานเวชระเบยี นและสถติ ิ ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ใหร้ ายงานตอ่ รองผู้อานวย การฝา่ ยบรหิ าร (Stockpilling and Logistics) เพอื่ ประสานงานต่อไป
36 จดุ ผูร้ บั ผดิ ชอบ สถำนท่ี หน้ำท่ี 3.1.3 หน่วยบริกำร หวั หน้างานแต่ละ - แยกยา้ ยกลบั เม่ือประกาศยุติแผนอบุ ัตเิ หตุหมู่เท่าน้ัน กำรแพทย์ (Medical แผนก unit) - จัดเจ้าหนา้ ทร่ี ับผดิ ชอบดูแลการใชย้ าและเวชภณั ์์ - แบง่ ออกเป็น 4 1.หวั หน้างานเภสัช ประจาตึกศลั ยกรรม, สตู กิ รรม และอายรุ กรรม 3 คน หนว่ ย ดงั นี้ กรรม - จัดเภสชั กร 1 คน และเจา้ หน้าที่อยเู่ วร 1. หอ้ งยำ เชา้ -บ่าย-ดึก เวรละ 2 คน (Pharmacy unit) 2. เจ้าหนา้ ที่งานคลังยาและเวชภัณ์์เปิดบรกิ ารคลงั ยา และเวชภัณ์ต์ ลอดช่วงที่เกิดอบุ ัติภัย จานวน 2 คน 3. หวั หน้ากลุ่มงานประสานและปฎิบตั ิงานท่ี กองอานวยการ 4. กรณที ยี่ าและเวชภัณ์์ไมม่ ีพอเพยี งใน โรงพยาบาลให้ยึดแนวทางการสนับสนนุ ยาภายใน จงั หวัดตามกรอบรายการยาและเวชภัณ์์ของจงั หวัด พงั งา 5. ถ้าไม่สามารถดาเนินการตามขอ้ 4 เภสชั กรรมจะ รายงานปัญหาแก่ หัวหนา้ ฝา่ ยสนับสนุน ตามผงั EOC ต่อไป 2. ธนำคำรเลอื ด หัวหน้างานโลหิต ตึกพยาธวิ ิทยา - เตรียมพร้อมจัดหาเลอื ด (Uncross match group O) (Blood blank unit) วิทยา > 10unit และ สามารถ นาสง่ เลอื ดตามทีร่ ้องขอมา ยังห้องฉุกเฉนิ ได้ อยา่ งรวดเร็ว ภายใน 10-15 นาที 3. ห้องเอกซ์เรย์ หวั หนา้ กลุ่มงาน - มเี จา้ หน้าท่ี X-ray ประจาทหี่ ้องเอกซเรย์ 6 คน (ในเวลา (Radiology unit) รังสวี ทิ ยา ราชการ) และ นอกเวลาราชการ 2 คน เมอื่ รับผปู้ ว่ ย แลว้ ได้ทาการเอกซเรย์ โดย Key HN ตามเลขพเิ ศษท่ี ออกโดยหอ้ งบัตร เมือ่ X-ray เสรจ็ แพทยจ์ ะดภู าพ เอกซเรยจ์ าก HN พเิ ศษ - และใหส้ ่งผ้ปู ่วย Admit ทุกรายหลังจากเอ็กซเรย์ เสร็จแลว้
37 จดุ ผ้รู บั ผดิ ชอบ สถำนที่ หน้ำท่ี ศนู ย์เปล 4. ห้องตรวจ หัวหน้ากลมุ่ งาน โรงครัว - ทา Lab เร่งดว่ นในผู้บาดเจบ็ หนกั ทกุ ราย ปฏิบัตกิ ำร พยาธิวทิ ยา - หากมีผล Lab วกิ ฤติให้โทรมาแจ้งท่ีห้องฉกุ เฉินโดย (Laboratory unit) ด่วน - หากเจ้าหน้าทพ่ี บปญั หาใหร้ ายงานหัวหน้างาน 3.1.4 หน่วยเปล หวั หนา้ เวรงาน แตล่ ะแผนกกรณหี ัวหน้างานแต่ละแผนกไมส่ ามารถ (Stretcher unit) อุบตั เิ หตุฉุกเฉิน แกไ้ ขปญั หาได้ ใหร้ ายงานต่อ รองผอู้ ำํ นวยกำรฝำ่ ย : พนักงานเปล บริหำร (Stockpilling and Logistics) : เจา้ หน้าท่ี เพอื่ ประสานงานตอ่ ไป ฝ่ายชา่ ง / คนงาน - กลับมาทาหนา้ ทีต่ ามปกติเมือ่ มีประกาศยุตแิ ผน กายภาพ อุบตั ิเหตุหม่เู ทา่ นั้น 3.1.5 ฝ่ำยโภชนำกำร หวั หนา้ - เตรยี มเจ้าหนา้ ท่เี วรเปลและเปลให้พรอ้ มและเพยี งพอ ตอ่ ความต้องการในการเคลอ่ื นยา้ ยผู้ป่วย (Food unit) ฝา่ ยโภชนาการ - หากเจา้ หน้าที่พบปญั หาใหร้ ายงาน หัวหนา้ เวรงาน อุบตั เิ หตฉุ กุ เฉนิ กรณหี วั หนา้ กลมุ่ งาน การพยาบาลผ้ปู ว่ ยนอกไม่สามารถ แก้ไขปัญหาได้ ให้ รายงานตอ่ รองผู้อํำนวยกำรฝ่ำยบริหำร (Stockpilling and Logistics) เพือ่ ประสานงานตอ่ ไป - กลับมาทาหนา้ ทต่ี ามปกติเมอื่ มีประกาศยตุ แิ ผน อุบัติเหตหุ ม่เู ท่านนั้ - เตรียมอาหารสาหรบั ผปู้ ่วยและเจ้าหน้าที่ - หากพบปญั หาใหห้ ัวหนา้ ฝา่ ยโภชนาการรายงานต่อ รองผูอ้ ํำนวยกำรฝำ่ ยบริหำร (Stockpilling and Logistics) เพอื่ ประสานงานตอ่ ไป - กลับมาทาหนา้ ทตี่ ามปกตเิ มอ่ื มีประกาศยุตแิ ผน อุบตั เิ หตหุ มูเ่ ท่านัน้
38 3.2 สำขำกำรสนับสนนุ (Support branch) จดุ ผ้รู ับผดิ ชอบ สถำนที่ หนำ้ ที่ หวั หน้าฝา่ ยจา่ ยกลาง หอ้ งจา่ ยกลาง 3.2.1 หน่วยจำ่ ย - จดั เตรียมอุปกรณ์การแพทย์ ชดุ ทาแผล ใหเ้ พยี งพอ กลำง (Medical ต่อความต้องการและนามาเพ่ิมเตมิ อย่าง supply unit) อย่างรวดเร็วเมอ่ื มกี ารร้องขอ - หากพบปัญหาให้หัวหนา้ ฝ่ายจา่ ยกลางรายงานตอ่ รองผ้อู ํำนวยกำรฝำ่ ยบรหิ ำร (Stockpilling and Logistics) - กลบั มาทาหนา้ ที่ตามปกติเมอ่ื ประกาศยุติ แผนอบุ ัติเหตหุ มูเ่ ท่านน้ั 3.2.2 หัวหนา้ ฝ่าย โรงซักฟอก - จดั เตรียมเสอ้ื ผ้าผู้ป่วย และชดุ ผา้ ปเู ตยี งให้ หน่วยซักฟอก เพยี งพอต่อความต้องการและนาส่งอย่างอยา่ งรวดเรว็ (Washing unit) เม่ือมีการรอ้ งขอ - ดูแลรกั ษาส่ิงของไม่มีคา่ ของผู้ป่วย เช่น เสื้อผ้า เข็มขดั รองเทา้ ที่เจา้ หนา้ ท่เี ก็บทรัพยส์ ิน (ฝ่ายการเงิน) นามา ฝากไว้ โดยขา้ งถงุ จะ มี HN ของผ้ปู ว่ ยแปะหรอื เขียนไว้ เพื่อรอญาติหรือผู้ปว่ ยมารับคืน - หากพบปญั หาใหห้ ัวหนา้ ฝา่ ยซักฟอกรายงานต่อ รองผูอ้ ำํ นวยกำรฝำ่ ยบริหำร (Stockpilling and Logistics) - กลบั มาทาหน้าทีต่ ามปกตเิ มือ่ ประกาศยตุ ิ แผนอบุ ตั เิ หตุหมูเ่ ท่านนั้ 3.2.3 หัวหนา้ หน่วยยาน - จดั เตรียมยานพานะสนบั สนุนเม่ือมกี ารร้องขอ หนว่ ยยำนพำหนะ พาหนะ - หากพบปัญหาให้ หวั หนา้ หน่วยยานพาหนะรายงาน (Ground unit) ตอ่ หวั หนา้ ฝา่ ยรองผอู้ ำํ นวยกำรฝำ่ ยบรหิ ำร (Stockpilling and Logistics) - กลับมาทาหนา้ ที่ตามปกตเิ มอื่ ประกาศยุติ แผนอบุ ตั เิ หตุหมู่เทา่ น้ัน
39 กลุ่มภำระกจิ กำรเงนิ และงบประมำณ (Finance & Administration) ขอบเขตของงำนและหน้ำทรี่ บั ผดิ ชอบ 1. ผบู้ ังคับบญั ชำของหัวหนำ้ ส่วนกำรเงนิ และบริหำร คอื Incident commander 2. ผใู้ ตบ้ ังคบั บญั ชำของหัวหนำ้ สว่ นกำรเงินและบรหิ ำร (Finance & Administration) คือ 2.1 หนว่ ยกำรเงิน (Cost unit) - รวบรวมขอ้ มูลค่าใช้จ่ายทงั้ หมด จัดทาการวิเคราะหป์ ระสทิ ธิภาพความคุ้มค่า และบรกิ าร ประเมินค่าใช้จา่ ย 2.2 หนว่ ยชดเชย/งำนประกนั (Compensation/Claims unit) - รบั ผดิ ชอบในการบริหารจัดการและการให้คาแนะนาเรอ่ื งการจดั หาคา่ ชดเชยสาหรบั การ บาดเจบ็ ความเสยี หายทางทรัพย์สนิ ของทางราชการ การเรยี กเกบ็ ค่าชดเชยใน การปฏิบัติการ 2.3 หนว่ ยเก็บทรัพยส์ นิ (Storage of patientsʼ belongings) - เจ้าหนา้ ทเ่ี กบ็ ทรพั ยส์ ินประจาโซนต่างๆ มีหนา้ ท่เี กบ็ ทรพั ยส์ ินใหก้ บั ผ้ปู ว่ ยตามโซน นัน้ ๆ โดย พยาบาลหรือผ้ชู ่วยทห่ี อ้ งฉุกเฉนิ จะเกบ็ ทรัพย์สินสิ่งของมคี า่ (เช่น สร้อย กาไล โทรศพั ท์ กระเป๋าเงนิ ) ไว้ 1 ถุง และ สิง่ ของไมม่ ีคา่ ไวอ้ ีก 1 ถงุ (เชน่ เส้อื ผ้า เข็มขัด รองเท้า) พร้อมทั้งมดั ปากถุงและแปะหรอื เขยี น HN ผปู้ ่วยไว้ขา้ งถุงแล้ว ใน ส่วนของทรพั ย์สนิ ไม่มคี า่ ทางเจ้าหนา้ ท่เี กบ็ ทรพั ย์สนิ ฝา่ ยการเงนิ จะนาไปมอบใหฝ้ ่าย ซกั ฟอกชว่ ยดแู ล และจดั ใหม้ ี ระบบในการรบั ของคืนอย่างถกู ตอ้ ง
40 ภาคผนวก
41
42 1. แบบฟอรม์ รำยงำนอบุ ตั ิเหตุ ศูนย์ปฏิบัติการป้องกนั และแก้ไขปญั หาสาธารณภัย ด้านการแพทย์และสาธารณสุข จังหวดั พงั งา สรุปสถานการณ์ ………………………………………….. ประจาวันท.ี ........... เดือน................................ พ.ศ. ....................... เวลา ........................... 1.ประเภทของสาธารณภยั 0.วันเวลาทเ่ี กดิ เหตุ 3.สถานท่ีเกิดเหตุ 4.ลักษณะการเกดิ เหตุ 5.ความเสยี หาย/ผลกระทบ 6.สรุปจานวนผปู้ ่วย (ไดร้ บั บาดเจ็บ/ราย) ชาย หญงิ รวม 6.1 ผูส้ ยี ชีวติ 6.2 ผู้บาดเจ็บ 6.3 สูญหาย D/C Admit Observe Refer 7.การช่วยเหลอื เบ้ืองตน้ 8.ข้อสง่ั การ ช่ือ – ตาแหน่ง - หนว่ ยงาน ผรู้ ับผิดชอบ..........................
43 ศูนย์ปฏบิ ตั ิการปอ้ งกันและแกไ้ ขปญั หาสาธารณภัย ดา้ นการแพทย์และสาธารณสุข จังหวดั พงั งา ลำํ ดับ ชือ่ – สกุล เพศ อำยุ สญั ชำติ อำกำร ผลกำรรกั ษำ หมำยเหตุ
44 ป้ำยคดั แยกผูป้ ่วย ณ จดุ เกดิ เหตุ Triage Tag
45 ลักษณะบตั รรำยกำรของติดตวั ผู้ป่วย บัตรรำยกำรของติดตวั ผปู้ ่วย Mass Casualty ชอ่ื ……………………………………….. นามสกุล………………………………….. มีดังน้ี 1. เงินสดจานวน …………………………………………….. บาท 2. นาฬิกาเรือนสีคลา้ ย ……………………………………..เรือน 3. สร้อยคอสีคลา้ ย ……………………………………………เส้น 4. แหวนสคี ล้าย……………………………………….…..……วง 5. กระเป๋าสตางค์ ………………………………………….….ใบ 6. กระเปา๋ เอกสาร ……………………………………….……ใบ 7. แว่นตา……………………………………………………..…..อนั 8. ใบขับขี่ ……………………………………………………..….ใบ 9. บัตรประจาตัวประชาชน ………………………………..ใบ 10. อนื่ ๆ ………………………………………….…………………. ……………………………………………….…………………….…. ………………………………………………………………………… ผบู้ ันทกึ ………………………. ผู้มอบของ…………………….. ผรู้ บั ของ………………………. หมำยเหตุ ทรัพย์สนิ ผู้ปว่ ยรวบรวมเก็บไวท้ ่ีฝ่ายการเงินโดยมหี วั หน้างานการเงินหรอื พยาบาลวชิ าชพี เปน็ ผูร้ บั ผดิ ชอบและรวบรวม
46 แบบบนั ทึกผบู้ ำดเจบ็ ณ บริเวณคัดกรอง แผ่นท่ี ……… ชือ่ - สกลุ ประเภทผูป้ ว่ ย หมายเหตุ No. เพศ แดง เหลอื ง เขียว ดา ผู้บนั ทกึ ……………………………………. วันท่ี ………./…………………./………….
47 แบบบันทกึ สถำนกำรณ์ประจํำบรเิ วณ ( ) สแี ดง ( ) สีเหลือง ( ) สเี ขยี ว ( ) สดี ำํ No. เพศ ชื่อ- สกุล การวินิจฉยั การรักษา ผลการรักษา IV Suture X-ray OR รับไว้ ส่งตอ่ กลับ ผู้บนั ทึก ……………………………………. วนั ท่ี ………./…………………./…………
Search
