Asthma
ExtrinsicAsthmaIntrinsicAsthma
- Prostaglandin Extrinsic Asthma- Badykinin Bronchosplasm Wheezing sound
การประเมนิ ประสทิ ธภิ าพการทางาน ของระบบทางเดนิ หายใจปริมาตรหายใจออกเตม็ ท่ีในช่วงเวลาท่ีกาหนด(force expiratory volume: FEV) 0.5วนิ าทีแรก FEV0.5 = 68% ของ Vital Capacity 1 วนิ าที FEV1 = 84% ของ VC อตั ราการหายใจออกสูงสุด 350-500 ลิตร/นาที(Maximum expiratory flow rate)
Diffusion Pathology
Pulmonary edemaCause Cardiogenic Noncardiogenic
Cause AlveolarIncrease Pulmonarycapillary pressure - Mital valve stenosis - Lt heart failureDecrease osmotic pressureAlveolar capillaries membrane injury
Mechanism of Cardiogenic pulmonary edema Pulmonary presureLung
As the intracapillary pressure increases, normally impermeable (tight)junctions between the alveolar cells open, permitting alveolar flooding to occur.
Symptom & Signs Cough, Hemoptysis Dypnea Wheezing or gasping for breath Anxiety and restless Frothy sputum Chest pain Sweating Pale
Diagnosis- Blood study CBC, BUN, Creatinine , Protein- Urinalysis Proteinuria- Room air arterial blood gas- Chest X- ray- Pressure in pulmonary capillary(Wedge pressure)
Pulmonary embolism Thrombus Air Fat
Respiratory failureภาวะท่ีร่างกายไมส่ ามารถรักษาระดบั O2และCO2ในเลือดแดงให้อยใู่ นภาวะสมดลุ ย์1. Pump failure 2. Gas exchange failure
อาการทางคลนิ ิค การตรวจทางห้องปฏบิ ตั ิการ-Tachypnea, Bradypnea - PaO2< 60mmHg (SO2<90%)-Pulsus Paradoxus> 30 mmHg - PaCO2> 50 mmHg-เสียงลมหายใจเบาหรือไม่ได้ยิน - PH< 7.3-Stridor, wheeze, grunting - Vital capacity <15 ml/kg-มีการใช้ กล้ ามเนือ้ ท่ีช่วยหายใจและ Retraction - Maximum inspiratory pressureอยา่ งรุนแรง < 25 cmH2O-ภาวะเขียวทงั้ ที่ได้ออกซิเจน-ร ะ ดั บ ก า ร ร้ ู สึ ก ตั ว แ ล ะ ก า ร ต อ บ ส น อ ง ต่ อ ค ว า มเจ็บปวดลดลง- Tone ของกล้ามเนือ้ อ่อนลง
Search
