แบบบันทึกการเยี่ยมบ้าน2563ning

คำนำ การเย่ียมบ้านนักเรียน เป็นกิจกรรมท่ีมีความสาคัญและจาเป็นอย่างย่ิงในการดาเนินงานระบบ ดูแลช่วยเหลอื นักเรยี น ซ่ึงการดาเนินงานดูแลชว่ ยเหลือนกั เรยี นอย่างมีขั้นตอน พร้อมด้วยวิธีการและเครื่องมอื การทางานท่ชี ัดเจน โดยมีครูทป่ี รึกษาเปน็ บคุ ลากรหลกั ในการดาเนนิ งาน พร้อมทั้งความร่วมมอื อยา่ งใกลช้ ดิ ของ ครทู เ่ี ก่ยี วข้องหรอื บุคคลภายนอก โดยเฉพาะอย่างย่ิงกบั ผู้ปกครองนกั เรยี น ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษ ประจาจงั หวดั น่าน จงึ จัดให้มกี ารเยยี่ มบา้ นนักเรยี น ประจาปีการศกึ ษา 256๓ เพือ่ สร้างสัมพนั ธภาพท่ดี รี ะหวา่ งบา้ นกับศูนย์ การศึกษาพิเศษ ประจาจังหวัดน่าน รวมทั้งครูและผู้ปกครองนักเรียนจะได้หาแนวทางร่วมกันในการหาวิธีการ ส่งเสริม พัฒนา ป้องกัน และแก้ไขปัญหาของนักเรียนร่วมกัน อันนาไปส่กู ารดาเนินงานให้มีประสิทธภิ าพมาก ยง่ิ ขึน้ การจัดทารายงานผลการเยี่ยมบ้านนักเรียน จึงเป็นการรายงานผลการดาเนินงานที่ได้ดาเนินการ เพื่อเป็นข้อมูลการดาเนินงานระบบการดูแลช่วยเหลือนักเรียน และรายงานผลการดาเนินงานให้ผู้บังคับบัญชา ทราบ อันนาไปสู่การนาผลการรายงานไปสกู่ ารวางแผนการดาเนินงานระบบการดแู ลชว่ ยเหลือนักเรยี นในศนู ย์ การศกึ ษาพเิ ศษ ประจาจังหวัดน่านตอ่ ไป ลงชอ่ื ครูทปี่ รึกษา (นางณัฐมน จติ ตะยโศธร) ตาแหน่ง ครูผ้ชู ว่ ย

สำรบญั หนำ้ ก เรอื่ ง คานา ข สารบญั 1 รายชอ่ื นกั เรยี นที่ออกเยยี่ มบา้ น 2-3 แบบสรปุ บนั ทึกการเยย่ี มบา้ น 4 ข้อมลู ท่ีนา่ สนใจในการเยย่ี มบา้ น ภาคผนวก - ภาพการดาเนนิ งานออกเยยี่ มบ้าน - ข้อมลู พ้นื ฐานนักเรยี น - แผนท่ีบ้านนกั เรยี น - ภาพถ่ายบา้ นนักเรยี น

รำยชอื่ นกั เรยี นทไี่ ปเยยี่ มบ้ำน ศนู ย์กำรศกึ ษำพิเศษ ประจำจงั หวัดน่ำน ปีกำรศึกษำ 256๓ ลำดับ ชือ่ -สกลุ นกั เรียน ประเภทกำร บคุ ลทค่ี รูไปพบ ควำมสมั พันธ์ รับบริกำร (ช่อื -สกลุ ) กับนกั เรียน 1 เดก็ ชายกนกศกั ดิ์ หนอ่ ไชย 2 นางสาวจนั ทเ์ พ็ญ แซ่ซ้ง 123 มารดา 3 เดก็ ชายธนกฤต ทรงอภวิ ฒั นิ ก์ ลุ มารดา 4 นายกษดิ ิศ ไชยเพชร ✓ นางบุญญานชุ หนอ่ ไชย มารดา 5 เดก็ หญิงธารยี ์นชุ สุมทุม ✓ ยาย 6 เด็กชายกมลภู พญาพรหม ✓ นางป้อยี แซซ่ ้ง ยาย ✓ มารดา ✓ นางสาวสโรชา ทรงอภวิ ัฒินก์ ุล ✓ นางบัวไหล ยาสาร นางสมหวงั สุมทุม นางสาวสุนิสา ณ น่าน หมายเหตุ หมายถงึ รบั บรกิ ารทศ่ี นู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษ ประจาจงั หวดั น่าน หมายถงึ รบั บรกิ ารทห่ี น่วยบรกิ าร 1 หมายถงึ รบั บรกิ ารตามบา้ น 2 3

แบบสรปุ บันทึกกำรเยี่ยมบำ้ น ข้าพเจา้ นางณัฐมน จิตตะยโศธร ตาแหน่ง ครูผชู้ ว่ ย ไดด้ าเนินการเยยี่ มบา้ นแลว้ สรปุ ผลไดด้ ังนี้ 1. จานวนนกั เรียน และประเภทความพิการ จำนวน จำนวน นกั เรยี ประเภทควำมพกิ ำร นักเรียน ประเภทควำมพิกำร นหญงิ 9 12 3 4 5678 9 ชำย 2 2 0๐ 1 1 000 0 0 123 4 567 8 4 000 1 000 1 รวม 0 0 0 1 0 0 0 1 2 รวม 0 ๐ 1 1 0 0 0 0 0 ร้อยละ 0 0 0 16.67 0 0 0 16.67 33.33 ร้อยละ 0 ๐ 16.67 16.67 0 0 0 0 0 หมายเหตุ 1. บุคคลทม่ี คี วามบกพรอ่ งทางการเหน็ 2. การไดย้ นิ 3. ทางสตปิ ัญญา 4. ทางรา่ งกาย หรอื การเคลอ่ื นไหว หรอื สขุ ภาพ 5. ทางการเรยี นรู้ 6. ทางการพดู และ ภาษา 7. ทางพฤตกิ รรม หรอื อารมณ์ 8. ออทสิ ตกิ 9. พกิ ารซอ้ น 2. ผลของการเย่ยี มบ้านนกั เรยี น สามารถคัดกรองนกั เรยี น ไดด้ งั นี้  กลุ่มท่ีควรส่งเสรมิ และพัฒนำ ...........5............คน  กลุ่มทีค่ วรปอ้ งกนั ............0...........คน  กลมุ่ ท่คี วรแก้ไขปญั หำพฤติกรรม ............1............คน 3. รายได้ของบิดา มารดา มีรายไดไ้ มแ่ นน่ อน.......4.........คน 5,001 – 10,000 บาท/เดอื น..........1.........คน 10,001 – 15,000 บาท/เดือน ........-........คน 15,001 – 30,000 บาท/เดอื น ......1.........คน 30,001 บาทขึ้นไป ........-.........คน หนีส้ ิน ไม่ม.ี .........-.......คน มนี อ้ ย.........5........คน มีมาก.............0.......คน ฐานะ รวย..........-........คน ปานกลาง.......1.......คน ยากจน............0.......คน 4. สถานภาพของครอบครวั บิดา มารดา หยา่ รา้ งกนั ..........-.......คน บดิ า มารดา อยรู่ วมกนั ..........6......คน บิดา มารดา แยกกนั อยู่ ............-......คน บิดาสมรสใหม่ ..........-........คน มารดาสมรสใหม่ .........-........คน มารดาถึงแก่กรรม .........-........คน บิดาถงึ แก่กรรม ............-.....คน 5. บุคคลท่ีนักเรียนอาศยั อยู่ดว้ ย ........6........คน อาศยั อยกู่ บั บิดา ..........-......คน อาศัยอยู่กบั บิดา – มารดา ............-......คน อาศยั อย่กู ับญาต/ิ บุคคลอน่ื ...........-......คน อาศยั อยกู่ บั มารดา 6. สถานะทีอ่ ยอู่ าศัย บ้านเช่า .........-......คน แฟลต ..........-.......คน บา้ นสว่ นตวั .......6.........คน หอพัก ........-.........คน บา้ นญาต.ิ ........-........คน บา้ นพกั คนงาน ........-.........คน หอ้ งเชา่ .........-........คน วัด ...........-......คน บ้านตนเอง (ทด่ี ินเชา่ ) .......-..........คน

7. ลกั ษณะของท่ีอยู่ ..........-.......คน บ้านไม้ช้นั เดียว ..........3.......คน อาคารพาณิชย์ ...........2......คน ตกึ ชนั้ เดียว ...........1......คน บ้านคร่งึ ตึกครง่ึ ไม้ .........-........คน บา้ นไมส้ องชั้น 8. สภาพบา้ น ใหม่ ........-........คน ชารุด.........4........คน ทรุดโทรม........-.......คน เกา่ .......๒........คน 9. ความสะอาดของบ้าน สกปรก .......-..........คน พอใช้.........3........คน ปลานกลาง........2.......คน ดี.........1....คน 10.ขนาดของตวั บา้ น กว้างขวางพอใช.้ .......1.........คน คับแคบพอใช.้ .........3.......คน พอดพี อใช้.........2......คน 11.ความเปน็ สัดสว่ นในการนอนของนักเรียน นอนรวมกัน.........6........คน มีห้องนอนของตนเอง........-.........คน 12.สภาพแวดลอ้ มบ้านหรอื ชุมชน ปลอดภัย........6.......คน ไมป่ ลอดภยั ........-.........คน เสีย่ ง........-.........คน 13.วธิ ีการเดินทางมาโรงเรียน รถจกั รยาน...........-......คน เดนิ เท้า............-.....คน ผู้ปกครองมาส่ง........6.........คน ขับรถจักรยานยนต์/ซอ้ นท้าย.....-..........คน อน่ื ๆ... รถอบต.มาส่ง............-.........คน รถโดยสาร/รถรบั – ส่งนกั เรยี น......-...........คน 14.ลักษณะของบคุ คลและความสัมพันธข์ องสมาชิกในครอบครวั อบอุ่น/มเี หตผุ ล/มีเวลาให้..........6......คน เข้มงวด.........-........คน ปล่อยปละละเลย..........-.......คน

ข้อมลู ท่นี ำ่ สนใจในกำรเ ท่ี ประเด็น ขอ้ มูลกำรสังเกต สอบถำม แนวท 1. ด้านการส่งเสรมิ จากการสอบถามผปู้ กครองอยากให้เด็กได้รับการสง่ เสริม เพอื่ เป็นการพฒั น และพัฒนาของ และพัฒนาอยา่ งต่อเนื่องดา้ นการทากายภาพ ฝกึ ให้ผู้ปกครองได นกั เรียน .......................................................................................... กายภาพเบอื้ งพืน้ ฐ .......................................................................................... ผปู้ กครองสามารถ .......................................................................................... ใหเ้ ด็กไดเ้ อง .......................................................................................... ............................ .......................................................................................... ............................ 2. ดา้ นการปอ้ งกัน - - ของนักเรียน 3. ด้านการแก้ไข สงั เกตจากการจดั การเรียนการสอนและสอบถาม จัดทาวจิ ยั ในชนั้ เร ปญั หา และ พฤตกิ รรมที่บา้ นจากผูป้ กครอง................................... แก้ปญั หาพฤตกิ รร พฤติกรรมของ .......................................................................................... ............................ นกั เรียน .......................................................................................... ............................ .......................................................................................... ............................ .......................................................................................... ............................

เยย่ี มบ้ำน ภำคเรียนท่ี ๒ ทำง ผู้มสี ว่ นเก่ียวขอ้ ง กำรตดิ ตำมผล นาอยา่ งตอ่ เน่ือง ผ้บู ริหาร ครู นักเรยี นและ การตดิ ตามผลจากการเยยี่ มบ้าน และการ ดร้ จู้ กั วิธีการทา ผู้ปกครอง โทรติดต่อส่ือสารตดิ ตามผลเป็นระยะ ฐานท่ี ................................................... ...................................................................... ถทากายภาพ ................................................... ...................................................................... ................................................... ...................................................................... ........................ ................................................... ...................................................................... ........................ ................................................... ...................................................................... ................................................... ...................................................................... -- รยี นเพอื่ ผบู้ รหิ าร ครู นกั เรียน และ ตดิ ตามผลจากการสอบถามพฤตกิ รรมและ รมของนกั เรียน ผู้ปกครอง สงั เกตการทากจิ กรรม ................. ................................................... ...................................................................... ........................ ................................................... ...................................................................... ........................ ................................................... ...................................................................... ........................ ................................................... ......................................................................

ภาคผนวก - ภาพถา่ ยประกอบการเย่ยี มบา้ น - ขอ้ มลู พื้นฐานนักเรียน - แผนทกี่ ารเดินทาง

ภำพถำ่ ยประกอบกำรเยยี่ มบำ้ น ภำคเรียนที่ ๒ ปีกำรศึกษำ 2563

แผนที่ จำกศูนย์กำรศึกษำพเิ ศษ ประจำจงั หวัดนำ่ น ไปยงั บ้ำนด.ช.กมลภู พญำพรหม ระยะทำงไป-กลบั 10.8 กิโลเมตร