Althernative Medicine ปฏิบัติการฉุกเฉิน 6-7-61

Alternative Medicine การแพทย์ทางเลอื ก Ajan. Udomlak Kongprasom 4125 - 063 Thai Wisdom and Alternative Medicine

Learning OutcomesAt the end of the course students will learn, understand, and be able to:1. Have a good understanding of the format and principles of alternative medicine accurately.2. Describe the meaning and basic concepts of Mind-Body Medicine, Biologically Based Therapies and Manipulative and Body-Based Practices3. Identify various type of alternative medicine properly.4. Can apply the knowledge for the development of work in public health.

What Is Alternative Medicine?การแพทยท์ างเลอื ก (Alternative medicine) คอื การแพทยท์ ี่ ไม่ใชก่ ารแพทยก์ ระแสหลกั (conventional medicine) ไม่ใชก่ ารแพทยพ์ น้ื บา้ นไทย หรอื การแพทย์แผนไทย (Indigenous or Thai Traditional medicine)ถ้าใช้การแพทย์ทางเลอื ก “เสริม” การแพทย์กระแสหลัก เราจะเรียกวา่ “การแพทย์เสรมิ ” (Complementary)

What Is Alternative Medicine? (cont)ถ้าใช้การแพทย์หลากหลายรว่ มกนั ในการดแู ลผูป้ ว่ ยทงั้ ตวั ไม่ใช่รักษา เฉพาะโรคหรอื อวยั วะเพยี งอย่างเดียวแต่ต้องดูแลหมดทั้งดา้ นรา่ งกาย จติ ใจ สงั คมและส่งิ แวดลอ้ มจะเรยี กวา่ “การแพทยแ์ บบองคร์ วม”(Holistic Medicine) ที่มา : สานักการแพทย์ทางเลอื ก กรมพฒั นาการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก กระทรวงสาธารณสุข

Alternative Medicineหนว่ ยงานของ National Center of Complementary And Alternative Medicine(NCCAM) จาแนกออกเปน็ 5 กลมุ่ 1. Alternative medical systems 2. Mind-Body Medicine  3. Biologically Based Therapies  4. Manipulative and Body-Based Practices  5. Energy therapies

Mind-Body Medicineวิธีการบาบดั รกั ษาแบบจิตประสานกาย หมายถงึ ศาสตร์ทใ่ี ห้ความสาคญักับศกั ยภาพของจิตใจทีม่ ีผลกระทบตอ่ ร่างกาย เช่น Bio-feedback  Yoga Hypnotherapy  Tai chi Meditation Prayer Therapy Relaxation Techniques Psycho educational approach Guided imagery

Relaxation Techniques

Guided imagery

Hypnotherapy

Tai chi

Bio-feedback

Psycho educational approach

Yoga

Prayer Therapy

Prayer Therapy-Serotonin-Melatonin-Dopamine-Acetylcholine

Meditation-Transcendental meditation(TM)-Mindfulness

กลไกการออกฤทธ์ิของ Mind-body medicinePsychoneuroendoimmunology (PNEI) The infomedical cycle

การปฏบิ ัติสมาธอิ ย่างง่ายความหมายของสมาธิสมาธิ หมายถงึ ภาวะของจิตทต่ี ั้งม่นั กาหนดแนว่ แน่อยู่กบั ส่ิงใดสง่ิ หนึ่ง หรือเรื่องใดเรื่องหนงึ่ ตดิ ตอ่ กนั เป็นเวลานาน ไม่ฟุง้ ซา่ นไปหาสิง่ อืน่ หรอื เร่ืองอ่นืจากส่งิ ท่ีกาหนดไว้ขั้นตอนการปฏิบตั ิ1. การเตรียมกาย2. การเตรียมใจ3. การเตรียมสถานที่การนั่งสมาธิที่มา : สานกั การแพทย์ทางเลอื ก กรมพฒั นาการแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก กระทรวงสาธารณสขุ

Benefit OfMeditation https://www.artofliving.org/meditation/meditation-for-you/benefits-of-meditation#

ตัวอยา่ งงานวจิ ัยเก่ยี วกับการฝกึ สมาธิ1. Randomized controlled trial of mindfulness-based stressreduction (MBSR) for survivors of breast cancer.(Lengacher et al., 2009) การวิจัยเชิงทดลองแบบสุม่ กลมุ่ ตัวอยา่ งคอื ผ้ปู ว่ ยมะเรง็ เต้านม 84 คน : กลุ่มทดลอง 41 คน, กลุ่มควบคุม 43 คน กลมุ่ ควบคุมได้รับการดแู ลตามปกติ กล่มุ ทดลองไดร้ ับโปรแกรมการฝึกสมาธิ เปน็ เวลา 6 สัปดาห์ ๆ ละ 1 ครงั้ ๆ ละ 2-3 ชม. นอกจากน้ยี ังต้องฝกึ สมาธทิ ่บี ้านวันละ 45 นาที สปั ดาหล์ ะ 6 วนั

ตวั อย่างงานวิจยั เก่ยี วกบั การฝกึ สมาธิ (ต่อ)1. Randomized controlled trial of mindfulness-based stressreduction (MBSR) for survivors of breast cancer.(Lengacher et al., 2009) ผลการทดลอง พบว่า - กล่มุ ทดลองมรี ะดบั ความซึมเศรา้ ความเครยี ด ความวิตกกังวล และความกลัวการกลับเปน็ ซ้าของมะเร็งลดลงกวา่ กลุม่ ควบคมุ อย่างมีนัยสาคญัทางสถติ ิ (p<0.05) - กลมุ่ ทดลองรับรู้ถงึ การมีพลังของชีวิตเพิ่มขึน้ และการทางานของระบบต่างๆของร่างกายดขี ึน้ กวา่ กลมุ่ ควบคมุ

ตวั อยา่ งงานวจิ ัยเกีย่ วกับการฝึกสมาธิ (ตอ่ )Benso et al. -ฝึกสมาธแิ บบ TM -ภาวนาคาบรกิ รรมในใจตลอดเวลาแบบสวดมนต์ -30 นาที จนจติ เป็นสมาธิพบวา่ -เผาผลาญน้อยลง -การเต้นของหัวใจชา้ ลง -อัตราการหายใจลดลง -ความดันโลหติ ลดลง -ความตึงตวั ของกล้ามเน้อื ลดลง“Relaxation Response”

ประสทิ ธิผลของ Mind-Body medicineหลักฐานชดั เจน : -โรคหลอดเลอื ดหัวใจ -การปวดศีรษะ -การนอนไม่หลบั -การกล้ันปสั สาวะไม่อยู่ -การปวดหลงั อย่างเรอ่ื รัง - ก า ร รั ก ษ า อ า ก า ร จ า ก โ ร ค แ ล ะผลขา้ งเคียงจากการรักษาในผู้ปว่ ยโรคมะเรง็ -การดูแลผู้ปว่ ยหลังผา่ ตดัหลักฐานปานกลาง : โรคข้ออกั เสบ และโรคความดันโลหิตสงูขอ้ มลู ยังไม่เพยี งพอ : -โรคภูมิแพ้ -โรคผวิ หนัง -โรคเบาหวาน -โรคเอดส์ -โรค irritable bowel syndrome -การฟนื้ ฟสู ภาพหลงั การปว่ ยดว้ ยโรคหลอดเลอื ดสมอง -โรคกระเพาะอาหาร -โรคหลอดลมอกั เสบเรื้อรัง -ภาวะมเี สยี งดงั ในหู -การดูแลสภาพมารดาและทารกขณะคลอด

สมาธิ SKT รศ.ดร.สมพร กนั ทรดุษฎี เตรียมชัยศรี















Biologically Based Therapiesวิธีการบาบดั รกั ษาโดยการใชส้ ารชีวภาพ สารเคมีตา่ งๆ เช่น Megavitamins Macrobiotics Herbs Foods Dietary supplements Chelation Therapy Detoxification

Megavitamins

Macrobiotics

ชา้ พลูมะระขน้ี ก

Chelation Therapyการทาคีเลช่ัน เป็นกระบวนการทางการแพทย์ท่ีใช้ยาหรือสารเคมีบางอย่าง เข้าไปจับกับอนุภาคของโลหะท่ีไม่พึงประสงค์ออกจากร่างกายเพื่อหวังผลในการบาบัดภาวะผิดปกติทางสุขภาพที่สัมพันธ์กับการสะสมและตกค้างของสารโลหะหนกั แบบเรอ้ื รังข้อบ่งใช้ Heavy metal poisoning โดยเฉพาะ Lead poisoning Hypercalcemia Digitalis Toxicity

Detoxification

ตัวอยา่ งงานวิจัยท่เี ก่ยี วกบั Chelation Therapy1. Effect of Disodium EDTA Chelation Regimen on Cardio-vascular Events in Patients With Previous Myocardial InfarctionThe TACT Randomized Trial (Department of Medical Sciences, 2005) เป็นงานวจิ ยั แบบ double blind, placebo controlled trial มผี เู้ ขา้ รว่ มงานวิจยั 1708 คน ซ่ึงเปน็ ผู้ป่วยโรคหัวใจอายุ 50 ปีขึน้ ไปท่มี ีการทางานของไตปกติ กระบวนการรักษาด้วยวิธีการเดียวกับการศกึ ษาของ Tact การบาบดั รกั ษาดว้ ยคเี ลช่ันมีความปลอดภยั สงู ผลการทดลอง ในผปู้ ่วยท่ีมปี ระวัตขิ องโรคหัวใจขาดเลอื ดแบบไม่มีอาการใชก้ ารบาบดั แบบคีเลชัน่ ดว้ ย disodium EDTA เมอ่ื เทียบกับยาหลอก พบว่าสามารถลดความเสยี่ งของผลที่ไม่พงึ ประสงคจ์ ากโรคหวั ใจและหลอดเลือดได้

Manipulative and Body-Based Practicesวธิ กี ารบาบดั รกั ษาโดยการใชห้ ัตถการต่าง ๆ เช่น  Chiropractic Medicine  Massage Therapy  Reflexology

Chiropractic Medicine

Reflexology

Reflexology

หลักในการพิจารณาเลือกใช้การแพทย์ทางเลอื ก 1. ความน่าเชอื่ ถอื (Rational) 2. ความปลอดภยั (Safety) 3. การมปี ระสิทธิผล (Efficacy) 4. ความคุม้ คา่ (Cost-Benefit-Effectiveness)

Email : [email protected]

Question???

Apply Your KnowledgeMatch the type of Alternative Medicine___ Therapeutic touch A. Energy therapies___ Chiropractic medicine B. Mind-body therapies___ Dietary supplements C. Body-based therapies___ Yoga and meditation D. Biologically-based therapies___ Herbal supplements E. Alternative medical systems___ Homeopathy/naturopathy___ Magnetic therapy___ Hypnosis___ Massage

Thank you