Resume Kulwhap Tumbang IP Sumut

RESUME KULWHAP TUMBUH KEMBANG ANAK IBU PROFESIONAL SUMATERA UTARA  Pemateri : DR. Haripin Togap Sinaga, MCN ( Dosen Jurusan Gizi POLTEKKES Kemenkes RI Medan)  Tanya Jawab : 1. Indriani yulia friska (Batubara) : Anak saya beratnya gak nambah2 kenapa ya, padahal dia mau makan, tapi aktivitasnya terbilang sangat aktif. Beratnya masih dalam kurva normal sesuai usia, tapi dalam 1 belakangan ini beratnya tidak bertambah. Apakah ada kemungkinan stunting?? Jawab : Saya jawab secara umum saja ya karena data anak kurang lengkap. Semakin tinggi aktivitas anak semakin banyak membutuhkan asupan gizi terutama karbohidrat dan protein. Jika BB anak tidak naik kemungkinan asupannya tidak seimbang dengan energi yang keluar. Seorang anak bersiko mengalami stunting jika pertambahan panjang badan anak setiap bulan tidak terpenuhi. Misalnya pertambahan panjang badan anak dari umur 1 bulan ke 2 bulan minimal 2,5 cm, dari 2 bln ke 3 bln minimal 3,5 cm. Umur 0 bulan ke 6 bulan minimal 12,0 cm. Jika PB lahir 50 cm maka pada usia 6 bulan PB minimal 62,0 cm. Jika pertumbuhan panjang setiap bulan tidak memenuhi pertambahan panjang badan minimal maka anak beresiko mengalami stunting 2. Fitri Atika (Bekasi) : Mau tanya, anak saya usia 13 bulan beratnya hanya 8.6 kilo aja gak naik naik padahal makan sehari 3 kali plus ngemil dan menyusui gimana ya biar anak bb nya naik tiap bulan? Terimakasih Jawab : Memang seharusnya seorang anak bertambah usia bertambah berat badan. berat badan normal usia 12 bulan adalah 3 kali BB lahir. Jika BB lahir 3,0 kg maka umur 12 bulan BB normal 9,0 kg. Nah anak ibu sudah umur 13 bulan tentu seharusnya BB diatas 9,0 kg atau sekitar 10-12,0 kg. Coba ibu prioritaskan memberikan makanan pendamping ASI dari pada memberi ASI. Klo nenen sebelum makan otomatis anak akan merasa kenyang akibatanya anak makannya sedikit. Sebaiknya makanan cemilan anak usia 13 bulan masih berbentuk buah. Kurangi cemilan yang tinggi kalori spt biskuit atau

makanan jajanan yang dapat mengenyangkan. Supaya BB naik, coba tingkatkan frekwensi makan 3-4 kali dan selingan 1-2 kali. Diantara jam makan berikan ASI. Jika BB tidak naik selama 3 bulan berturut2, periksakan kesehatan anak kemungkinan anak mengalami penyakit. 3. Lintang (Jakarta) : 1. Adakah perbedaan mencolok yg menunjukkan bahwa anak ini gagal tumbuh atau memang mengikuti faktor genetiknya? 2. Adakah tips dan jadwal makan untuk anak yang setiap kali makan sedikit porsinya namun sering? Terima kasih banyak atas jawabannya Pak :) Jawab : Gagal tumbuh adalah jika pertumbuhan anak tidak mengikuti pertumbuhan normal atau pertumbuhan seharusnya. Walaupun BB naik tetapi tidak mengikuti pertumbuhan normal si anak dapat dikatakan gagal tumbuh. Jika anak mendapat asupan gizi sesuai kebutuhannya terutama pada masa 1000 hari kehidupan, kecil kemungkinan anak mengalami gagal tumbuh. Pengaruh faktor genetik sangat kecil. Peran nutrisi sudah mampu mengalahkan faktor genetik. Coba perhatikan pertumbuhan anak-anak sekarang sudah melebihi orang tuanya. Tidak hanya dari segi pertumbuhan, penampilan anak juga berbeda. Itu menandakan faktor genetik sangat kecil mempengaruhi pertumbuhan anak. Namun, jika menurut ibu anak sudah mendapatkan asupan gizi yang cukup namun pertumbuhannya masih tidak normal besar kemungkinan besar dipengaruhi oleh faktor genetik. Tips untuk anak yang mengikuti pola makan porsi kecil tapi sering adalah ikuti ukuran porsi atau ukuran jumlah makanan pendamping ASI yang harus diberikan. Umur anak terutama pada anak usia 6-10 bulan dapat digunakan untuk mengetahui seberapa banyak makanan harus diberikan. Anak umur 6-7 bulan, berikan 6-7 sendok makan setiap kali makan, 8-9 bulan, 8-9 sendok makan setiap kali makan. Namun berikan secara bertahap awali dengan 3-4 sendok, 4-5 sendok, dst. 4. Artiliana (P.Siantar) : Tanggal 5 agustus nanti anak saya genap 6 bulan. Waktu terbaik untuk mengenalkan mpasi kapan ya dok? Apakah keesokan harinya atau bagaimana? Apakah ada rekomendasi bubur yg pas utk anak sy, krna anak sy ada bakat alergi maka sy menghindari bubur yg menggunakan olahan susu sapi, termakasih.

Jawab : Waktu yang terbaik mengenalkan MP-ASI dapat dimulai sebelum anak memasuki usia 6 bulan, tidak harus lewat usia 6 bulan tidak perlu terlalu kaku misalnya setelah genap 6 bulan. mulai la dengan memberikan makanan transisi berisi 1 macam buah yang dihancurkan (bida dibelender atau dihancurkan dengan sendok) atau bubur nasi tapi jangan lupa campur dengan ASI atau susu formula. Anjuran menggunakan ASI perah sebagai cairang sebagai sumber protein juga agar aroma ASI terus ada pada makanan anak. 5. Maisarah, S.pd (Banda Aceh) : Apakah Mpasi pertama yang baik untuk si bayi hanya menu tunggal ? Jujur saya masih takut untuk memberikan anak saya makan. Sebab Anak saya dari lahir sampai usia 5 bulan sekarang suka muntah, Bukan gumoh ya dok, kalau gumoh dia keluarnya sikit dan cairannya kental, kalau ini memang benar2 muntah, setelah dia nyusu pasti dia muntah, harus di sendawai, kadang udah di sendawai pun, kalau perutnya ketekan pasti muntah, Nah... Di sini yang bikin saya takut, bimbang dan smua rasa bercampur aduk, bisa tidak ya, Anak saya makan ? Udah siap tidak ya, Kira-kira lambungnya ? Sementara Asi aja masih sering dia muntahkan, MOHON PENCERAHANNYA !   Terimakasih Jawab : Sebaiknya periksakan dulu kesehatan anak kemungkinan ada gangguan lambung. Jika semua makanan dimuntahkan anak akan berisiko kekurangan gizi. Selama ASI masih cukup ibu tidak perlu ragu untuk menunda pemberian MP-ASI, tapi ibu harus telaten memperkenalkan MP-ASI. Pilih MP-ASI yang disenangi anak. jika tidak anak sudah mulai menyenangi ganti dengan jenis MP-ASI yang lain. 6. Ratri (Medan) : Usia 19 bln. Msh bisa bicara 2 suku kata. Bgmn ya bu? Laki2. Jawab : Setiap anak mempunyai kecepatan bicara berbeda-beda. Jika anak pertama tidak ada masalah seperti ini, coba latih terus bicara menggunakan media irama musik. 7. Rani (Jakarta) : Anak saya usia 6thn, berat badan 17kg dan tinggi sekitar 120cm, kesehatan baik, perkembangan sensorik dan motorik bagus. Anak bukan tipikal susah makan, namun makan dalam porsi kecil dan tidak terlalu senang ngemil   apa ini kategori nya susah makan juga ya  Belakangan ini saya perhatikan pertumbuhan

kuku anak saya agak lambat, dalam waktu 1minggu kuku belum panjang seperti umumnya. Pertanyaan saya perlukan saya konsul kepada dokter tumbuh kembang, asupan gizi / makanan apa yang dapat saya berikan untuk memeperbaiki pertumbuhan nya. Terima kasih Jawab : Sebenarnya pertumbuhan anak ibu sudah tergolong normal, jangan terlalu khawatir dengan pola makan karena anak sedang menuju masa usia sekolah. Kemungkinan anak bosan dengan rasa dan bentuk makanan yang selama ini ibu berikan. Biasanya anak usia sekolah akan semangat makan jika makan bersama teman2nya dan bentuk makanan yang unik ada variasi warna dan rasa. 8. Annisa Andriani (Bandung) : Bagaimana cara memilih bakat anak usia 3 tahun? Jawab : Bakat anak ada yang bawaan / alami dan ada juga yang harus dilatih sejak kecil. Jika ada kesempatan ibu buka youtube tentang cara memilih bakat. 9. Siti Agustina (Jawa Timur) : 1. Bagaimana cara memberikan pengertian kalo ada orang yang suka ngeyel suruh kasih anak sufor ? 2. Apa perlu bayi yang sudah lulus ASI exclusif selama 2 tahun diberi sufor ? Jawab : Biasanya ibu yang memberikan sufor kepada bayi karena ada alasan kesehatan. Ibu yang ngeyel beri sufor biasanya karena tidak paham beda ASI dan sufor.. Membandingkan pertumbuhan dan kesehatan, kecerdasan dan kemulusan kulit anak yang dapat ASI dengan anak yang dapat sufor mungkin dapat mempengaruhi ibu (ngeyel). Pemberian sufor tergantung situasi. Jika ibu menganggap pertumbuhan anak terganggu, pilih sufor khusus untuk pertumbuhan. 10. Nisa Monicha (Medan) : Anak saya baru saja memasuki usia 12 bulan. Namun kendalanya belum dapat naik tekstur MPASI. Saya cemas anak saya blm bisa naik tekstur. Jawab :

Ibu jangan terlalu khawatir karena kekhawatiran ibu akan mempengaruhi kreatifitas ibu dalam mengolah makanan anak. Cari cara lain misalnya menyisipkan bentuk makanan padat ( makanan cincang) pada bubur anak. 11. Ayu (P. Siantar) : Saya pernah membaca artikel dari seorang dokter anak yg mengatakan bahwa sesuai peraturan WHO untuk mpasi bayi 6 bulan sudah bisa langsung dengan menu 4 kuadran. Bagaimana menurut pemateri tentang itu? Jawab : Prinsip memberikan makanan MP-ASI adalah kemampuan sistem pencernaan mulai dari mulut, lambung, usus dan ginjal. Umur 6 bulan perlu diperkenalkan makanan transisi setidaknya 2 minggu setelah ASI eksklusif. makanan transisi adalah makanan antara dari ASI (tekstus cair) menuju makanan lebih padat dan beragam. Awali dengan memperkenalkan 1 jenis bahan makanan campur dengan ASI kemudian secara lambat laun perkenalkan menu 4 kuadran. 12. Fini erna dewi (Bandung) : Saya merasa udah memberi makan & vitamin yang terbaik tapi bb anak gak naik dan tbnya segitu2 aja. anak saya umur 15bln.. bagaimana ya ? Jawab : Jika BB adak tidak naik2 padahal ibu sudah memberikan makanan bergizi, ibu harus curiga kemungkinan anak mengalami penyakit infeksi. Segeralah bawa anak berobat untuk mendapat pemeriksaan lebih detail. Jika pada usia 15 bulan TB anak dibawah 74 cm, anak tergolong pendek. Kesempatan untuk mengejar ketertinggalan tinggi badan anak ibu masih ada usahakan ketika usia 24 bulan TB anak 87 cm. Jika TB dan BB normal belum tercapai juga ibu tidak perlu khawatir, yang penting ibu sudah memastikan anak tidak menderita penyakit dan tetap mendapat makanan bergizi. Ketertinggalan tinggi badan anak akan dapat dikejar ketika anak memasuki usia remaja 13. Nirmala (Bandung) : 1. Apakah berat badan normal bayi ada keterkaitannya dengan berat saat lahir sehingga berat normal tiap bayi berbeda sesuai dgn berat saat lahirnya?

2. Bagaimana kategori anak dikatakan stunting? Apakah kalau berat bayi tidak ideal tp masih diatas garis hijau (usia 20 bulan masih 9.3kg), tetapi tingginya normal 81cm, apakah itu masih aman tdk masuk kategori stunting ? 3. Seberapa pentingkah peran vitamin serta DHA pada masa pertumbuhan? Pada usia berapa waktu terbaik untuk memberikannya kepada anak bayi kita? Jawab : Anak ibu nyaris kurus. Berikan perhatian khusus ya bu.. dgn TB 81cm usahakan BB min 9.3kg DHA sdh dapat diberikan sejak anak mendapat mknan mpasi.. 14. Vina de Saire (Binjai) : Dalam materi kulwap saya baca bahwa usia 6-7 bulan, telur, ikan, hati, daging, minyak goreng belum boleh diberikan. Tetapi saya pernah baca dalam jurnal kesehatan WHO dan IDAI malah bahan makanan tersebut tidak masalah diberikan langsung saat mulai mpasi. Apa pertimbangannya sehingga bahan makanan tersebut belum boleh diberikan? Jawab : Beberapa sumber ada yang menganjurkan anak 6-7 bulan dapat diberikan telur, ikan, hati. karena fungsi pencernaan anak terutama ginjal sudah sempurna. Mengingat telur, ikan dan daging mengandung tinggi protein dan minyak goreng memerlukan waktu lebih lama untuk dicerna, sebaiknya ibu harus lebih membatasinya. 15. Tyas (Tangerang) : Sebelumnya terimakasih kpd Bpk DR. Haripin, MCN atas materi & kesempatan bertanya yg diberikan. Mohon info nya pak sumber yang digunakan untuk rumus praktis penentuan BB & TB normal? Terimakasih Jawab : Maaf bu..Sumbernya masih sedang saya cari. Rumus ini saya peroleh sekitar 10 tahun lalu. kalu sudah ketemu nanti saya info. 16. Rahmadaning (Grup Relay) : Jika orang tuanya pendek, apakah masih bisa memperbaiki kondisi TB anak? Jawab : Bisa, walaupun beberapa penelitian mengatakan faktor genetik dpt berpengaruh hingga 48% tp dgn memberikan nutrisi yg prima faktor genetik sdh kecil pengaruh nya..

17. Dwi Restini (Grup Utama) : Apabila panjang anak memenuhi usianya tetapi PB stagnan selama 3 bulan apa bisa disebut stunting? Namun BB nya bertambah sedikit2 Jawab : Pd usia diatas 3 thn kemungkinan pb tdk naik selama 3 bln bisa terjadi.. Tp blom bisa dikatakan stunting jika pb masih diatas ambang batas normal Tanggapan : 1. Jadi kalau belum 3 tahun tapi PB tidak bertambah selama 3 bulan tanda bahaya ya pak? 2. Kalo dibawah 1 tahun PB stagnan berarti warning ya pak HT? Jawab : 1. 2. Iya bu.. Rata2 pertambahan pb anak 0-12 bln setiap bulan 1.5cm 18. Amalia (Grup Utama) : Untuk anak 3 tahun, ambang batas normalnya berapa cm pak? Jawab : Untuk 36 bln minimal TB 90 cm Medan, 15 Juli 2019 Notulis