Webinar Case 1 by CMC Biotech

WEBINAR CASE 1 Supported by

เปน็ Color flow ชนิดหน่ึงที่พัฒนาข้นึ มาโดยการใช้ filter ท่ีตัดในส่วนของ Motion artifact และ High velocity flow ออกไปบางส่วน ทําใหเ้ หน็ เส้นเลือดท่ีเล็กๆ และ Low velocity ได้อยา่ งชดั เจน SMI มี 2 mode ใหเ้ ลือกใชง้ านด้วยกันคือ

1. cSMI cSMI เปน็ การแสดงภาพของบรเิ วณที่มกี ารไหลเวยี น ของเส้นเลือด โดยสามารถเลือกเปน็ เฉดสีต่างๆ ได้ ซ่งึ จะแสดงผลรว่ มกับภาพ 2D

2. mSMI mSMI เปน็ การแสดงภาพขาวดําโดยท่ีจะมกี าร subtract ในส่วนของ Soft tissue ออกไปจงึ ทําใหเ้ หน็ ในส่วนของเส้นเลือดเด่นชดั ข้นึ มา โดย mSMI นี้ ใหภ้ าพท่ีมลี ักษณะ ใกล้เคียงกับการทํา Contrast Enhancecd Ultrasound หรอื ภาพ Angiography

การนํา SMI มาใชเ้ พ่ือดู Pattern ของการไหลเวยี นของเส้นเลือดเล็กๆ ที่วง่ิ เขา้ ไปในก้อนเน่ือที่อยูใ่ นตับ จากงานวจิ ยั พบ pattern ดังน้ี

Nodular rim pattern : เม่อื เราใช้ SMI เพ่ือดู pattern ในก้อนที่พบในตับในกล่มุ ที่เปน็ Hemangioma จะพบ ลักษณะท่ีเปน็ nodular rim หรอื nodular rim with dot ดังภาพตัวอยา่ ง



Spoke wheel pattern : เม่อื เราใช้ SMI เพ่ือดู pattern ในก้อนท่ีพบในตับ ในกล่มุ ท่ีเปน็ Focal Nodular Hyperplasia จะพบลักษณะ ท่ีเปน็ spoke wheel pattern

Non specific pattern : เม่อื เราใช้ SMI เพ่ือดู pattern ในก้อนที่พบในตับ ในกล่มุ ท่ีเปน็ Hepatocellular carcinoma และ Liver metastasis จะพบลักษณะที่เปน็ Non specific pattern

ใน case นี้ เม่อื เราใช้ mSMI เพ่ือดู patterm การไหลเวยี น ของเส้นเลือดเล็กๆ บรเิ วณก้อนในตับ พบวา่ เปน็ Rim with dot pattern ซ่งึ ก็เขา้ ได้กับ Hemangioma