ปัสสาวะบอ่ ย (Frequent micturition)สาเหตุ ขนาดของมดลกู โตข้ึน กดกระเพาะปัสสาวะระยะเวลาที่พบ ไตรมาสท่1ี และไตรมาสท่ี 3คาแนะนา – ไมก่ ล้นั ปสั สาวะ - หลกี เล่ียงอาหารหรอื เครอื่ งด่ืมท่ีมฤี ทธิข์ บั ปสั สาวะ - ควรลดปรมิ าณการดืม่ นา้ กอ่ นนอน - ตอ้ งวินิจฉยั แยกโรคจากการติดเชอื้ ทางเดินปัสสาวะ
หญิงต้ังครรภ์ 36 สัปดาห์ มาโรงพยาบาลดว้ ยอาการทอ้ งแขง็เป็นพกั ๆไมส่ มา่ เสมอ ร้สู กึ ทารกดิน้ น้อยลง ปสั สาวะบอ่ ย จากการตรวจรา่ งกาย มอี าการบวมบรเิ วณปลายเท้า การพยาบาลข้อใดไมเ่ หมาะสม ก. รายงานแพทย์ เพราะทารกด้ินน้อยลง ข. ประเมินการหดรดั ตัวของมดลกู เพราะมอี าการเจ็บครรภ์ ค. แนะนาการนอนยกปลายเทา้ สูง เพราะมอี าการบวมปลายเทา้ ง. แนะนาไม่ควรกล้นั ปัสสาวะ เพราะเสย่ี งตอ่ การติดเช้ือระบบ ทางเดินปัสสาวะ
หญงิ ตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์ มาขอคาปรกึ ษาว่า มนี ้าลายออกมากบางครง้ั มีเลือดออกตามไรฟนั ตรวจช่องปากพบเหงอื กบวมแดงคาแนะนาขอ้ ใดเหมาะสม ก. รบั ประทานขนมปงั เพือ่ ช่วยดดู ซบั น้าลายทีอ่ อกมา ข. ควรพบทันตแพทยท์ นั ทเี พ่อื รกั ษาภาวะเหงือกอักเสบ ค. แปรงฟันด้วยแปรงสฟี นั ท่มี ขี นอ่อนน่มุ เบาๆหลงั มื้ออาหาร ง. บว้ นปากด้วยนา้ ยาที่มสี ่วนผสมของแคลเซยี มหลังแปรง ฟันทกุ คร้ัง
ภาวะไมส่ ุขสบายในไตรมาสท่สี องและสาม
แสบยอดอก( Heart burn)สาเหตุ โปรเจสเตอโรนทาให้กลา้ มเนือ้ หูรดู กระเพาะอาหารคลายตวั กรดในกระเพาะไหลย้อน มักเปน็ ตอนกลางคนื• หลกี เลยี่ งอาหารที่มีไขมนั และรสจัด• รับประทานอาหารออ่ นยอ่ ยงา่ ย ปริมาณนอ้ ย แตบ่ อ่ ยครง้ั• หลงั อาหาร ใหน้ งั่ หรือนอนยกศีรษะสูง• ให้ยาลดกรด
ปวดหลัง (backache)สาเหตุ จดุ ศนู ยถ์ ่วงของรา่ งกายเลอ่ื นมาขา้ งหน้าระยะเวลาท่ีพบ สว่ นมากพบในไตรมาสท่ี 3คาแนะนา - หลกี เล่ียงการทางานหนัก เดิน หรือยนื นานๆ - ไม่ยกของหนกั - อยูใ่ นทา่ ท่ีถกู ต้อง ทาหลังให้ตรง - สวมรองเท้าสน้ เตี้ย - นวดหลัง
ท้องผูก (constipation)สาเหตุ ลาไสเ้ คลอื่ นไหวน้อยลง เนอื่ งจากมดลูกโตขน้ึ และ ฮอรโ์ มนโปรเจลเตอโรนเพ่มิ ข้ึนระยะเวลาทีพ่ บ สว่ นมากพบในไตรมาสท่ี 1 และไตรมาสท่ี 3คาแนะนา – รบั ประทานผกั ผลไม้ หรืออาหารทมี่ กี ากเพม่ิ ขน้ึ - ดืม่ น้า หรือรบั ประทานอาหารท่มี นี า้ เพิ่มขึ้น - ฝกึ ขบั ถา่ ยใหเ้ ปน็ เวลา - ออกกาลงั กายเบาสมา่ เสมอ - ถา้ มอี าการมากพบแพทย์เพอ่ื ใหย้ าระบายอยา่ งออ่ น
ท้องอดื (Flatulence)สาเหตุ Hormone Progesterone แบคทเี รียในลาไส้ เกิดแก๊สในกระเพาะคาแนะนา - หลีกเลี่ยงอาหารก่อทใี่ ห้เกิดแก๊ส - รบั ประทานทลี ะนอ้ ย แตบ่ ่อยครั้ง - ฝกึ ขบั ถ่ายเปน็ เวลา - ออกกาลงั กายสมา่ เสมอ
รดิ สีดวงทวาร (Hemorrhoid)สาเหตุ โปรเจสเตอโรน มดลกู ขยายใหญ่ไปกดเส้นเลอื ดดาความดนั ในเสน้ เลอื ดสงู จึงโป่งพองออกคาแนะนา – ปอ้ งกันอาการท้องผูก โดยถา่ ยอุจจาระเปน็ เวลาทุกวัน รบั ประทานอาหารกากใย ดม่ื น้าให้พอเพียง - ไมค่ วรนงั่ เปน็ เวลานานๆ - อาการมักทุเลา หรือหายไปเองหลังคลอด
ตกขาว (Leucorrhea)สาเหตุ เอสโตรเจนเพ่มิ ข้นึ ผนังชอ่ งคลอดและปากมดลูกมเี ลือดมา เลย้ี งเพมิ่ ข้ึน จงึ มีการสร้างสงิ่ คดั หลง่ั มากขน้ึระยะเวลาทีพ่ บ ตลอดระยะเวลาการตง้ั ครรภ์และมากข้ึนในไตรมาสที่ 3คาแนะนา – รักษาความสะอาดบรเิ วณอวยั วะสบื พนั ธท์ุ กุ ครง้ั หลงั ขบั ถา่ ย - กางเกงในสะอาด ไม่อับช้นื เนื้อผ้าโปร่งระบายอากาศไดด้ ี - งดเวน้ การสวนล้างชอ่ งคลอด และผลิตภณั ฑฆ์ า่ เช้ือโรค ในบรเิ วณอวยั วะสืบพันธภ์ุ ายนอก - สงั เกตลกั ษณะตกขาวท่ีผดิ ปกติ
ตะคริว (cramp)สาเหตุ เสียสมดุลระหว่างแคลเซยี มและฟอสฟอรัสคาแนะนา - รับประทานอาหารทีม่ ีแคลเซียมสงู *** ลดฟอสฟอรัส** - เปลีย่ นอริ ิยาบถบ่อยๆ ไม่อยูท่ ่าใดทา่ หนง่ึ นานเกินควร - บรหิ ารร่างกายสว่ นปลายเทา้ โดยการหมุนขอ้ เท้า - ในการนอนกลางคืนควรทาให้รา่ งกายอบอุ่น - เมอ่ื เกิดอาการตะครวิ ใหก้ ดเข่าไวใ้ ห้นอ่ งตงึ และดันปลายเท้าเขา้ หาลาตัว
การเป็นลมหนา้ มดื (Fainting)สาเหตุ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทาให้มกี ารขยายของหลอดเลอื ด เปลยี่ นอริ ิยาบถเรว็ เกินไป ในระยะท้ายของการตั้งครรภม์ ักเกดิ จากภาวะ supine hypotensive syndromeระยะเวลาทีพ่ บ ไตรมาสท่ี 1 และไตรมาสท่ี 3คาแนะนา - หลกี เล่ียงการเปลยี่ นอริ ิยาบททันที - หลกี เล่ยี งสถานท่แี ออัด - แนะนาใหน้ อนตะแคงเพ่อื ป้องกนั ภาวะsupinehypotension
หายใจลาบาก (Dyspnea)สาเหตุ มดลกู ขยายใหญข่ ้ึนทาใหเ้ บยี ดพน้ื ท่ีของช่องอกระยะเวลาทพี่ บ ไตรมาสที่ 3คาแนะนา - อธิบายว่าเปน็ อาการปกติ - แนะนาการผ่อนคลายและการหายใจลึกๆ ช้าๆ - แนะนาการเดินเล่นและการเคลอ่ื นไหวท่ไี ม่เรง่ รบี - นอนท่าศรี ษะสูง
คันผวิ หนัง (Itching)สาเหตุ การยืดขยายของกล้ามเนอื้ รว่ มกบั การเปลยี่ นแปลงของตับ ทาให้มีระดบั บลิ ริ บู ินในเลือดสงู กวา่ ปกติระยะเวลาท่ีพบ ไตรมาสท่ี 2 และไตรมาสท่ี 3คาแนะนา - ทาครีมหรอื น้ามันบารุงผิวใหผ้ ิวหนังชุ่มช้นื อยู่เสมอ - หลกี เล่ยี งการใชส้ บูท่ มี่ คี วามเป็นกรดหรอื ดา่ งสูง - หลกี เล่ียงการใช้สารทม่ี ีสว่ นผสมของแอลกอฮอล์เพราะ ทาให้ผวิ แห้ง
เส้นเลือดขอดบรเิ วณทเ่ี ป็น ขา หรืออวัยวะเพศสาเหตุ ฮอรโ์ มนโปรเจสเตอโรน และการขยายตัวของมดลูกคาแนะนา - ตรวจสอบภาวะเสยี่ งจากการตรวจรา่ งกาย และอาชีพ - แนะนาการบรหิ ารปลายเท้า และใสถ่ งุ เทา้ ชนดิ support - ไมส่ วมเสอ้ื ผา้ รัดคับ ไม่น่ังห้อยเทา้ นอนยกสะโพกสงู - หลกี เลย่ี งการอยู่ทา่ ใดท่าหน่งึ ตดิ ต่อกันเปน็ เวลานานๆ
อาการบวมการไหลเวยี นของเลือดไม่สะดวก -ยกขาสงู -นอนตะแคงซา้ ย
หญิงตั้งครรภ์อายคุ รรภ์ 30 สัปดาห์ มีรอยแตกสแี ดงมว่ งจานวนมากรว่ มกับมีอาการคนั ท่ีหนา้ ทอ้ ง คาแนะนาขอ้ ใดเหมาะสม ก. ฟอกสบ่มู ากๆ ภายหลังคลอดรอยแตกจะจางลง ข. อาบนา้ อุ่น ภายหลงั คลอดรอยแตกจะหายเอง ค. อธบิ ายวา่ เป็นภาวะปกติ ภายหลงั คลอดรอยแตกจะหาย เอง ง. ทาครีมบริเวณท่คี นั ภายหลงั คลอดรอยแตกจะจางลง
หญงิ ตง้ั ครรภ์แรก อายุครรภ์ 39 สปั ดาหข์ ณะตรวจครรภบ์ อกว่ามีอาการเวยี นศีรษะใจสนั่ คล้ายจะเป็นลม การพยาบาลขอ้ ใดควรทาเปน็ อนั ดับแรก ก. ใหด้ ่มื นา้ หวาน ข. ให้ดมแอมโมเนีย ค. วดั ความดนั โลหติ ง. จดั ให้นอนตะแคงซ้าย
หญิงตงั้ ครรภ์ อายุครรภ์ 34 สัปดาห์ เปน็ ตะคริวตอน กลางคืนบอ่ ย จะให้คาแนะนาอยา่ งไรก.เปน็ อาการปกติ ไม่ตอ้ งวติ กกังวลข.ใหร้ บั ประทานวติ ามินเสรมิ ธาตเุ หล็กค.แนะนารับประทานผักใบเขียว ตับสตั ว์ และไขแ่ ดงง.นะนาด่ืมนมและรับประทานปลาเลก็ ปลาน้อยฝอย
Search
