คู่มือการเงิน

ใบสำคญั รบั เงิน 97 แบบ กศ.ตน. 20 ที่ สำนกั งาน กศน.จังหวัดปทุมธานี วันท.ี่ .........เดือน................................. พ.ศ. ………………… ข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว) .............................................อยู่บ้านเลขท่ี ........................................... หมู่.................. ตำบล................................. อำเภอ................................. จังหวดั ................................. ได้รับเงนิ จาก สำนกั งาน กศน.จงั หวดั ปทมุ ธานี (กศน.อำเภอ……………………….) ดังรายละเอียดต่อไปน้ี รายการ จำนวนเงนิ (บาท) ไดร้ ับเงินค่าตอบแทนวทิ ยากร การศกึ ษาต่อเน่ือง โครงการ/กจิ กรรม........................ (พฒั นาทักษะชีวิต กจิ กรรมการศกึ ษาเพื่อพฒั นาสงั คมและชมุ ชน กิจกรรมการเรยี นรู้ ตามหลกั ปรัชญาเศรษฐกจิ พอเพยี ง) หลักสตู ร…………………………………………………………………. จำนวน …………… ชัว่ โมง ๆ ละ ................- บาท ระหว่างวันท่ี …………………………………………………………… จำนวนผจู้ บหลกั สตู ร …………… คน เป็นเงินท้งั สน้ิ จำนวนเงิน (.................................................) จำนวนเงิน (ตวั อกั ษร) (.....................................................) ลงช่อื …………………………………………….…..ผ้รู ับเงิน (...........................................................) ลงชือ่ ……………………………….………..………ผู้จา่ ยเงิน (……………………….…….....………………..)

98 บญั ชลี งเวลาของวทิ ยากร ซ่ือสถานศกึ ษา ศูนยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ............................. โครงการ/กจิ กรรม..................................................................................................................... ระหวา่ งวนั ที่ ........................................................................................................... สถานทจ่ี ัด ณ .................................................................................................... ที่ วัน เดอื น ปี ชื่อ-สกุล ลายมือซื่อ เวลามา ลายมือซ่ือ เวลากลบั จำนวน……………….. วนั จำนวน…………….. ชั่วโมง ลงช่ือ............................................................. (................................................) ครู กศน.ตำบล………………………

99 แบบคำขอรับเงนิ ผ่านธนาคาร แบบ กศ.ตน. 21 ที่ กศน.อำเภอ................................... วนั ที่ ................................... เรียน ผู้อำนวยการสำนักงาน กศน.จังหวัดปทุมธานี ข้าพเจ้า .......................................................................... อยู่บ้านเลขที่ ........ ........... หมู่ ............ ตำบล............................. อำเภอ.............................จังหวัด............................. รหัสไปรษณีย์ ....... ...................... โทรศัพท์ .............................บตั รประชาชนเลขที่ ..................................................... วนั ออกบตั ร ............................. วนั หมดอายุ ............................. มีความประสงค์ขอรับเงนิ ผ่านธนาคารเลขท่บี ญั ชเี งินฝากดงั รายการต่อไปน้ี ธนาคารกรงุ ไทย เลขท่ีบญั ชี ............................................จำนวนเงิน .............................บาท ลงช่อื .............................................ผยู้ นื่ คำขอ (..............................................) ลงช่ือ...........................................ผู้จา่ ยเงิน/ผู้บันทึกการโอน (..............................................)

100 บัญชีรายชื่อผเู้ รยี นหลักสตู รการจัดการศึกษาต่อเนอ่ื ง แบบ กศ.ตน. 1 ซอื่ สถานศึกษา ศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ............................. โครงการ/กจิ กรรม..................................................................................................................... ระหวา่ งวนั ท่ี ........................................................................................................... สถานทจ่ี ดั ณ .................................................................................................... ที่ ช่ือ-สกลุ เลขบัตรประชาชน อายุ วุฒิ อาชพี ท่ีอยปู่ จั จุบนั การศกึ ษา ขอรับรองว่าถูกต้อง ลงชื่อ...................................................... (......................................................) ครู กศน.ตำบล..........................

บัญชลี งเวลาของผ้เู รียนการจดั การศึกษาตอ่ เนอ่ื ง 101 แบบ กศ.ตน. 6 ซอ่ื สถานศึกษา ศนู ยก์ ารศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั อำเภอ............................. โครงการ/กจิ กรรม..................................................................................................................... ระหว่างวันที่ ........................................................................................................... สถานท่ีจดั ณ .................................................................................................... ที่ ช่ือ-สกุล วนั ท่ี เดือน พ.ศ. ลายมือชื่อ เวลากลับ ลายมือช่อื เวลามา ลงชอ่ื ......................................วทิ ยากรผู้สอน ขอรับรองวา่ ถกู ตอ้ ง (………………………………………) ลงช่อื .................................ครู กศน.ตำบล.................... วนั ท่ี........เดือน....................พ.ศ. .............. (………………………………………) วันท่.ี ..........เดอื น....................พ.ศ. ...............

102 ภาพการจัดโครงการ/กจิ กรรม.......................................................................................... ระหว่างวนั ท่ี ........................................................................ ณ ........................................................................................................................................ ภาพกิจกรรม ภาพภาพกจิ กรรม กจิ กรรม ภาพกจิ กรรม ภาพกจิ กรรม

103 แบบประเมินผลการจัดการศึกษาต่อเนื่อง แบบ กศ.ตน. 7(1) หลกั สตู ร........................................................................จำนวน................................ชวั่ โมง ระหว่างวนั ที.่ ........เดอื น........................พ.ศ..................ถงึ วนั ที.่ ........เดอื น.............................พ.ศ................... สถานท่จี ดั ณ............................................................ตำบล.......................อำเภอ.......................จงั หวดั .............. ลำดบั เลขประจำตัวประชาชน ช่อื – สกลุ 1. ความรู้ 2. ทักษะการ 3. คุณภาพ 4. ผลการ ระดบั การ ที่ ความเขา้ ใจ ปฏิบตั ิ ของผลงาน/ ประเมินรวม ประเมนิ ในเนอื้ หา (๔๐) ผลการปฏบิ ตั ิ (ผ่าน/ไม่ผ่าน) สาระ(๒๐) (๑๐๐) (๔๐) ลงช่อื ......................................วิทยากรผู้สอน ลงช่อื ................................ครู กศน.ตำบล……………..… (……………................…………………) (…………….................…………………) ลงชอ่ื .................................................ผอู้ นมุ ัติ (……………..…......................………………) ผู้อำนวยการ กศน.อำเภอ……………..………………… หมายเหตุ การประเมินผลการจบหลักสูตรอาจดำเนินการได้ ดงั น้ี - การประเมินระหวา่ งเรยี น และเม่ือจบหลักสูตร - ประเมนิ ครง้ั เดียวก่อนจบหลกั สูตร - ท้ังนี้ เกณฑ์การจบหลักสูตร จะต้องได้คะแนนรวมไมน่ ้อยกว่ารอ้ ยละ ๖๐ จงึ จะผ่านเกณฑก์ ารประเมนิ

104 แบบ กศ.ตน.7 (2) กรอบการประเมนิ ผลการจดั การศกึ ษาต่อเนื่อง กรอบการประเมนิ วธิ ีการประเมิน เกณฑ์การประเมนิ 1.ความรู้ความเขา้ ใจ - ทดสอบความรู้ความเข้าใจ - คะแนนเต็ม ๒๐ คะแนน ในเนื้อหาสาระ (๒๐) 2. ทักษะการปฏบิ ตั ิ - สอบถามความรคู้ วามเขา้ ใจ - ตอ้ งได้ ๑๒ คะแนนขนึ้ ไปจึงจะถอื วา่ ผา่ น (๔๐) - สงั เกตการปฏิบตั ใิ นระหว่างการเรียนรู้ - ปฏิบัตไิ ดถ้ ูกตอ้ งตามขน้ั ตอน 3. คุณภาพของผลงาน การจดั กจิ กรรม คล่องแคลว่ รวดเร็ว ไมม่ ีขอ้ ผดิ พลาด/ปญั หา ผลการปฏิบตั ิ (๔๐) - ประเมินโดยใหส้ าธติ /แสดงข้ันตอน หากมีปัญหาสามารถแกไ้ ขไดอ้ ยา่ งรวดเรว็ รวมคะแนน (๑๐๐) วิธีการปฏิบัติ - กรณไี มม่ ีการปฏบิ ตั ิ จดั ทำผลงาน ให้ ประเมินจากกระบวนการมสี ่วนรว่ ม (ร่วมคดิ ร่วมทำ รว่ มแก้ปญั หา) - สังเกต/ตรวจสอบผลงาน/ผลการ - ความถูกตอ้ ง/ความสมบรู ณ์ ปฏบิ ตั ิ ว่าเป็นไปตามเกณฑท์ ี่กำหนด - ความเขง็ แรงคงทน/ความสวยงามประณีต หรือไม่ - ความประหยดั - ความเหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมายสภาพพน้ื ที่ ฯลฯ ท้งั นเี้ กณฑก์ ารพิจารณาข้ึนอยกู่ บั ลกั ษณะหรอื ธรรมชาติของวิชา/หลกั สูตรน้ัน

105 แบบ กศ.ตน. 9 ทะเบียนผู้จบหลักสูตรการจัดการศึกษาต่อเนือ่ ง หลักสตู ร.....................................................................จำนวน....................ชวั่ โมง ระหว่างวันท.่ี ..................................................สถานที่จดั ..................................................................... ที่ ชอื่ - สกุล เลขประจำตัว อายุ วฒุ กิ ารศึกษา อาชพี ที่อยู่ปจั จบุ นั ผลการประเมนิ เลขทห่ี ลกั ฐาน ประชาชน ผา่ น ไม่ผา่ น สำคญั ขอรบั รองว่าถูกต้อง ลงช่ือ....................................................... (......................................................) ครกู ศน.ตำบล...............................

106 แบบเขยี นโครงการฝกึ อบรม แบบ กศ.ตน.23 (1) 1. ชอ่ื โครงการ (ระบชุ ือ่ โครงการทส่ี ้นั กะทัดรดั และสอ่ื ความหมายสาระโดยรวมของโครงการ) 2. ความสอดคล้องกบั นโยบาย (ระบนุ โยบายและมาตรฐานทส่ี อดคลอ้ ง) นโยบาย/มาตรฐานท)่ี 3. หลกั การและเหตุผล (ระบภุ มู ิหลงั /ทม่ี า/ความสำคัญ/หลักการ/หรือเหตุผลของโครงการ) 4. วตั ถปุ ระสงค์ (ระบเุ จตจำนงในการดำเนนิ งานโครงการ ทส่ี ามารถวัดและประเมินผลได้) 5. เปา้ หมาย (ระบุผลผลติ (Output)ในภาพรวมของทัง้ โครงการทีเ่ ปน็ รปู ธรรม ในเชิงปริมาณและเชิง คุณภาพ) 6. วธิ ีการดำเนินการ (ระบกุ ิจกรรมหลกั ทีต่ อ้ งดำเนินการเพือ่ ใหบ้ รรลุเปา้ หมายดงั กลา่ ว) กจิ กรรมหลัก วัตถปุ ระสงค์ กลุ่มเปา้ หมาย เป้าหมาย พ้ืนที่ดำเนนิ การ ระยะเวลา งบประมาณ (ระบรุ ายละเอยี ด) (ระบุรายละเอยี ด) (ระบุรายละเอยี ด) (ระบรุ ายละเอียด) (ระบรุ ายละเอียด) ( (ระบรุ ายละเอยี ด) (ระบรุ ายละเอยี ด) (กิจกรรมหลกั ใดมีการโอนงบประมาณใหห้ น่วยงานและสถานศึกษาในสว่ นภูมิภาค ให้ระบุชอ่ื หนว่ ยงานและสถานศกึ ษาใหช้ ดั เจนด้วย) 7. วงเงินงบประมาณทั้งโครงการ (ระบุประมาณการงบประมาณจากทุกกิจกรรมของโครงการ) ตวั อย่างการคำนวณงบประมาณการจดั ประชมุ 7.1 ค่าอาหารกลางวนั และเครื่องดื่ม จำนวนคน x ราคาอาหารวา่ งและเครอื่ งดื่ม x จำนวนมอื้ 7.2 ค่าอาหารกลางวนั จำนวนคน x ราคาอาหารกลางวนั x จำนวนมื้อ 7.3 ค่าทพี่ ัก จำนวนคน x ราคาท่ีพกั x จำนวนคืน 7.4 ค่าพาหนะ . ......................................................................................... 7.5 คา่ เบ้ยี เล้ียง .......................................................................................... 7.6 คา่ วัสดปุ ระกอบการประชุม .......................................................................................... 7.7 ค่าจัดพมิ พเ์ อกสาร .......................................................................................... 7.8 ค่านำ้ มนั เชือ้ เพลงิ และค่าผา่ นทาง .......................................................................................... 8. แผนการใช้จา่ ยงบประมาณ (ระบุแผนการใช้จ่ายงบประมาณตามกิจกรรมโดยจำแนกเปน็ รายไตรมาส) กิจกรรมหลัก ไตรมาสที่ 1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสท่ี 3 ไตรมาสท่ี 4 (ต.ค.-ธ.ค. พ.ศ. .......) (ม.ค.-ม.ี ค. พ.ศ. .......) (เม.ย.-มิ.ย. พ.ศ. .......) (ก.ค.-ก.ย. พ.ศ. .......) (ระบรุ ายละเอยี ด) (ระบรุ ายละเอียด) (ระบรุ ายละเอียด) (ระบุรายละเอียด) (ระบุรายละเอยี ด) 9. ผู้รับผดิ ชอบโครงการ (ระบุชือ่ หน่วยงานทร่ี ับผดิ ชอบการดำเนินงานโครงการ) 10. เครือขา่ ย (ระบุชอื่ หนว่ ยงานที่ร่วมดำเนนิ งานโครงการ) 11. โครงการทเี่ กี่ยวขอ้ ง (ระบุชือ่ โครงการท่เี กย่ี วข้อง (ถา้ มี)) 12. ผลลพั ธ์ (Out come) (ระบุผลท่ีคาดวา่ จะไดร้ ับจากโครงการหรือผลประโยชนจ์ ากผลผลติ (Output) ที่มตี อ่ บุคคล ชมุ ชน สง่ิ แวดลอ้ ม เศรษฐกจิ และสังคมโดยรวม) 13. ดัชน้ีตวั ช้ีวดั ผลสำเรจ็ ของโครงการ 13.1 ตวั ชว้ี ัดผลผลิต (Output) ระบุตัวช้ีวดั ทีแ่ สดงผลงานเปน็ รปู ธรรมในเชิงปริมาณและหรอื คณุ ภาพอนั เกดิ จากงานตามวัตถุประสงค์ของ โครงการ ๑๓.๒ ตัวช้ีวดั ผลลพั ธ์ (Outcome) ระบุตัวชว้ี ดั ทแี่ สดงถงึ ผลประโยชน์จากผลผลิตท่ีมีตอ่ บคุ คล ชมุ ชน สงิ่ แวดลอ้ ม เศรษฐกิจ และสงั คมโดยรวม 14. การตดิ ตามและประเมินผลโครงการ(ระบวุ ิธีการตดิ ตามและประเมินผลโครงการ)

107 แบบ กศ.ตน.23 (2) วนั ท่ี 1 กำหนดการจัดอบรมโครงการฯ.................. 08.00-08.30 น. ระหว่างวนั ท่ี............ถงึ ..............เดอื น...........................พ.ศ............. 09.00-10.30 น. 10.45-12.00 น. ณ (สถานที่จดั อบรม)................................................. 11.00-11.15 น. ลงทะเบียน 12.00-13.00 น. ปฐมนิเทศ/บรรยายพิเศษ/ทดสอบความรู้ก่อนการอบรม 13.00-14.00 น. เรอ่ื ง......................................... วธิ กี าร................................... 14.00-14.15 น. โดยวิทยาการ (ช่ือ...................................) 14.20-16.30 น. รับประทานอาหารว่างพร้อมเครื่องด่ืม พกั รับประทานอาหารกลางวนั วนั ท่ี 2-3 เร่อื ง......................................... 09.00-10.30 น. วธิ ีการ................................... 10.45-12.00 น. โดยวทิ ยาการ (ชื่อ...................................) 11.00-11.15 น. รบั ประทานอาหารวา่ งพร้อมเครือ่ งด่ืม 12.00-13.00 น. เร่อื ง......................................... 13.00-14.00 น. วิธกี าร................................... 14.00-14.15 น. โดยวทิ ยาการ (ชื่อ...................................) 14.15-16.30 น. เรอ่ื ง.........................................โดยวิทยาการ (ชื่อ...................................) เรอ่ื ง.........................................โดยวทิ ยาการ (ชื่อ...................................) รับประทานอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม พกั รบั ประทานอาหารกลางวัน ดำเนนิ การต่อเนอ่ื ง รับประทานอาหารว่างพร้อมเครอื่ งด่ืม เรอ่ื ง.........................................โดยวิทยาการ (ช่ือ...................................) หมายเหตุ 1. กจิ กรรมสถานศึกษาอาจจดั และดำเนินการตามความเหมาะสม โดยครอบคลมุ ทุกกิจกรรม เชน่ การเกบ็ แบบทอดสอบหลงั การอบรม แบบประเมินความพึงพอใจ การมอบวฒุ บิ ัตร 2. รูปแบบกำหนดการสถานศึกษาสามารถปรับได้ตามความเหมาะสม

108 แบบ กศ.ตน.24 บนั ทกึ ขอ้ ความ ส่วนราชการ ศูนย์การศึกษานอกระบบและการศกึ ษาตามอัธยาศัยอำเภอ โทร ท่ี ศธ 0210.43...../......…... วันท่ี............................................ เรื่อง ขออนุญาตจดั การศกึ ษาตอ่ เนื่อง โครงการฝกึ อบรม....................... เรียน ผู้อำนวยการศูนยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ........................................................ ดว้ ย กศน.ตำบล..................... มีความประสงค์ ขออนุญาตจัดโครงการฝึกอบรม....................... ให้กับ ประชาชนตำบล........................ ณ บ้านเลขที่ ........... หมู่ที่ ........ ตำบล........................... อำเภอ.......... ............. จัง หวัด................... ระหว่างวันที่ ................................... ต้ังแต่เวลา ...................................... เรียนวันละ ........... ช่ัวโมง มีผู้เข้าอบรมจำนวน ................. คน ชาย............คน หญิง.............คน รายช่ือดังแนบ โดยมี (นาย/นาง/นางสาว)....................................เป็นวทิ ยากร ให้ความรู้ โดยขอใช้งบประมาณประจำปี พ.ศ..................... แผนงาน............................................................................................ผลผลิตที่ 4 ผู้รับการศึกษานอกระบบ งบ ดำเนินงาน ค่าใช้จ่ายในการศึกษาต่อเน่ือง กิจกรรมการศึกษาเพ่ือ (พัฒนาทักษะชีวิต กิจกรรมการศึกษาเพ่ือพัฒนา สังคมและชุมชน กิจกรรมการเรียนรู้ตามหลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง) ภายในวงเงิน ..................... บาท (.....................) ดงั รายละเอียดเอกสารที่แนบ จงึ เรยี นมาเพือ่ โปรดพจิ ารณา 1. อนุญาตให้จัดโครงการฝึกอบรม.................................................. ระหว่างวันท่ี ........................... โดยขอจา่ ยค่าตอบแทน เป็นเงนิ ..................... บาท (...........................................) ๒. อนุมัติหลักการจัดซื้อพัสดุ ดังรายละเอียดท่ีแนบ สำหรับการเปิดสอน โครงการฝึกอบรม ........................................................................ ภายในวงเงิน ..................... บาท (.......................................) (ลงช่อื ) .............................................. (..........................................) ครู กศน.ตำบล......................................

109 แบแบบกศกศ.ต.ตนน.๒.255 ที่ ศธ ๐๒๑๐.๔๓๐..../………. ศูนยก์ ารศึกษานอกระบบและการศกึ ษา ตามอัธยาศยั อำเภอ........................ วนั ท่ี.............................................. เรอื่ ง ........................................................... เรียน ........................................................... ส่ิงที่ส่งมาด้วย ........................................................... ด้วย ....................... กำหนดจัดโครงการ............................ให้แก่........................ จำนวน...........คน ตั้งแต่วันที่........เดือน.......................พ.ศ................ โดยมีวัตถุประสงค์เพ่ือ.................................. .............. รายละเอยี ดตามส่งิ ทส่ี ง่ มาด้วยพรอ้ มหนังสอื นี้ กศน.อำเภอ/เขต.................... พิจารณาแล้วเห็นว่า ........................................เป็นผู้มีความรู้ ความสามารถและประสบการณ์ที่จะให้ความรู้แก่ผู้เข้ารับการฝึกอบรมได้เป็นอย่างดี จึงขอเชิญ............................. เป็นวิทยากรบรรยาย เร่ือง..................................... ในวันท่ี...............เดือน.....................พ.ศ......... เวลา...............น. ณ ......................................... จงึ เรียนมาเพอื่ โปรดพจิ ารณา และขอขอบคณุ ลว่ งหนา้ มา ณ โอกาสนด้ี ้วย ขอแสดงความนับถือ (..............................................) ผู้อำนวยการ กศน.อำเภอ...................... งานการศึกษาต่อเนื่อง โทรศัพท์ ................................. โทรสาร .................................

110 แบบรายงานผลการจัดการศกึ ษาต่อเนือ่ ง แบบ กศ.ตน.26 (1) กศน.ตำบล……………………………….. ศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ………………………….  1. หลักสูตร………………………….………………………….รปู แบบกลุ่มสนใจ จำนวน …………………………. ชัว่ โมง/วัน 2. ชื่อวทิ ยากร ………………………………………………วฒุ กิ ารศึกษา..............................อายุ..............ปี อาชพี ........................ 3. ประเภทของวิทยากร ( ) ข้าราชการ ( ) ลูกจา้ ง ( ) วทิ ยากรภายนอก ( ) อ่นื ๆ โปรดระบุ................. 4. พน้ื ทด่ี ำเนนิ การ ( ) ในเขตเทศบาล ช่อื หมบู่ ้าน/ชุมชน............................................................. ( √ ) นอกเขตเทศบาล ชื่อหมู่บ้าน/ชุมชน................................................... หมู่ …………… ตำบล…………………………. อำเภอ…………………………. จงั หวดั ……………………….. 5. ระยะเวลาดำเนนิ การ ระหว่างวันที่ ............................................................. 6. อนุมัติเบิกจ่ายจากงบประมาณประจำปี ……………. แผนงาน : …………………………….. โครงการขับเคลื่อนการพัฒนา การศึกษาท่ียั่งยืน กิจกรรมส่งเสริมศูนย์ฝึกอาชีพชุมชน งบรายจ่ายอื่น โครงการศูนย์ฝึกอาชีพชุมชน รหัสงบประมาณ ………………………………….. จำนวนทัง้ สน้ิ ………………………………. บาท คา่ วสั ดุ……………………บาท คา่ ตอบแทนวทิ ยากร………………………………บาท 7. วิธกี ารสำรวจความต้องการเรียน ดำเนนิ การอย่างไร ( ) ประชาคม ( ) แนะแนว ( ) สำรวจความต้องการ ( ) อืน่ ๆ (โปรดระบุ)............................................................................ 8. จำนวนผูเ้ รียนและผู้ผ่านการเรยี น/อบรม จำแนกตามอายแุ ละเพศ 60 ปีข้นึ ไป รวม รวมท้งั ส้นิ เพศ ตำ่ กวา่ 15 ปี 15 - 39 ปี 40 - 59 ปี ชญ ชญ อายุ ช ญ ช ญ ช ญ โปรด รวม รวม จำนวนผู้เรียน ระบุ ท้ังสน้ิ จำนวนผูผ้ า่ นการฝกึ อบรม ชญชญ 9. จำนวนผู้เรยี นและผู้ผา่ นการฝกึ อบรม จำแนกตามกลุ่มอาชพี และเพศ เพศ รับ พนกั งาน ค้าขาย เกษตรกรรม รับจา้ ง อื่นๆ อายุ ราชการ รฐั วิสาหกิจ จำนวนผเู้ รียน ช ญ ช ญ ชญ ช ญ ชญชญ จำนวนผูผ้ า่ นการฝึกอบรม 10. จำนวนผเู้ รียนและผู้ผา่ นการฝกึ อบรม จำแนกตามกลุม่ เป้าหมายและเพศ เพศ ผ้นู ำ อบต. ผ้ตู ้องขัง ทหารกอง แรงงาน แรงงาน เกษตรกร อสม. กลุ่ม รวม รวม อายุ ท้องถน่ิ ประจำการ ไทย ตา่ งดา้ ว สตรี ท้งั สนิ้ ชญชญชญชญชญชญชญชญชญชญ จำนวนผูเ้ รียน จำนวนผผู้ ่านการฝึกอบรม

111 แบแบบกบศ.กตศน.ต.2น6.2(62) (1) 11. จำนวนผูเ้ รียนและผู้ผา่ นการฝึกอบรม แยกตามระดบั การศกึ ษาและเพศ (สอดคล้องกบั แบบ กศ.ตน. 22) เพศ ตำ่ กวา่ ป.4 ประถม ม.ตน้ ม.ปลาย อนุ ปริญญา สูงกวา่ รวม รวมท้งั สิ้น อายุ ป.4 ปรญิ ญา ตรี ปรญิ ญาตรี ช ญ ชญ ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ ช ญ จำนวนผู้เรยี น จำนวนผผู้ า่ นการฝึกอบรม 12. การตดิ ตามผผู้ า่ นการฝึกอบรม 12.1 มีการติดตามผ้ผู า่ นการฝกึ อบรม ( ) ไมม่ ี เพราะ.................................................................................................................................... ( ) มี ดำเนนิ การอย่างไร..................................................................................................................... 12.2 ผลการประเมินความพงึ พอใจในการจดั โครงการ อยูใ่ นระดบั ใด....................................................... 12.3 ผ้ผู ่านการฝึกอบรมไดน้ ำความร้ไู ปใชจ้ รงิ  เพิม่ รายได.้ ...........คน  ลดรายจ่าย.........คน  นำไปประกอบอาชีพ...........คน  พัฒนาคณุ ภาพชีวติ .............คน  ใชเ้ วลาวา่ งให้เกิดประโยชน.์ ..........คน  อนื่ ๆ ระบุ............คน 13. ปัญหา อุปสรรค และขอ้ เสนอแนะ 13.1 ปัญหา อุปสรรค ( ) ไม่มี ( ) มี (โปรดระบ)ุ ..................................................................................................................................... 13.2 ขอ้ เสนอแนะ.......................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ลงชือ่ .......................................................วทิ ยากร (.....................................................) ลงชื่อ.......................................................ครู กศน.ตำบล (.....................................................) ลงชื่อ......................................................เจา้ หนา้ ที่งานการศกึ ษาต่อเนื่อง (.....................................................) ลงชอื่ .......................................................ผบู้ รหิ ารสถานศึกษา (.....................................................)

112 แบบ กศ.ตน.2๒7 ประกาศศนู ยก์ ารศกึ ษานอกระบบและการศกึ ษาตามอธั ยาศัยอำเภอ/เขต............. เร่ือง แต่งต้ัง........................สถานประกอบการ/แหลง่ เรียนรู/้ ภมู ิปญั ญา ------------------------------- ตามพระราชบญั ญัตสิ ่งเสริมการศกึ ษานอกระบบแบะการศกึ ษาตามอธั ยาศยั พ.ศ. ๒๕๕๑ และอาศัย อำนาจตามความในมาตรา ๑๒ แหง่ พระราชบัญญตั ิระเบยี บบริหารราชการกระทรวงศึกษาธิการ พ.ศ. ๒๕๔๖ ศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ/เขต.................................................... จึงประกาศให้………………(ระบุช่ือ). ……………...สถานที่ต้ัง...................จังหวัด...................... เป็นแหล่งความรู้ท่ีมี ความสามารถในการส่งเสริมอาชีพด้าน..........................................เพื่อถ่ายทอดความรู้ให้แก่ประชาชนผู้สนใจเพื่อ ร่วมกันสรา้ งสงั คมแห่งการเรยี นรู้ตลอดชวี ติ ท่มี คี ณุ ภาพของประชาชนตอ่ ไป ประกาศ ณ วันที่.......... เดือน.....................พ.ศ.................... ลงชื่อ........................................................... (.................................................................) ผู้อำนวยการ กศน.อำเภอ.....................................

113 แบบ กศ.ตน 28 บนั ทกึ ข้อตกลงวา่ ด้วยความร่วมมือการจดั การเรียนร้รู ายบุคคลระหว่าง สำนักงาน กศน.จังหวัด/กทม.............. กับ สถานประกอบการ/แหลง่ การเรียน/ภมู ิปัญญาและผ้เู รียน (นาย/นาง/นางสาว)................ ------------------------------- ตามพระราชบัญญัติส่งเสริมการศึกษานอกระบบแบะการศึกษาตามอัธยาศัย พ.ศ. ๒๕๕๑ และ อาศยั อำนาจตามความในมาตรา ๑๒ แหง่ พระราชบัญญตั ิระเบยี บบริหารราชการกระทรวงศึกษาธกิ าร พ.ศ. ๒๕๔๖ สำนักงาน กศน.จังหวัด.................................. โดยศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตาม อัธยาศัยอำเภอ................................. กับ สถานประกอบการ/แหล่งการเรียน/ภูมิปัญ ญา (ระบุชื่อ) .....................................................และผู้เรียน (นาย/นาง/นางสาว)............................... ................ จึงจัดทำบันทึก ขอ้ ตกลงความรว่ มมือทางการศึกษาร่วมกันเพ่ือจดั การเรียนร้รู ายบคุ คล โดยกำหนดภารกิจการดำเนินการร่วมกัน ซ่ึง มสี าระสำคญั คอื สำนักงาน กศน.จังหวัด..............................มีหน้าที่ จัดทำหลักสูตร ออกใบสำคัญ ตรวจสอบ ทดสอบคุณภาพเบิกจ่ายงบประมาณให้แก่สถานประกอบการตามระเบียบ สถานประกอบการ/แหล่งการเรียน/ ภูมิปัญญา .......................................มีหน้าที่ จัดหาสถานที่วัสดุอุปกรณ์ วิทยากร ประเมินผลการเรียนรู้ (นาย/นาง/นางสาว).......................................................ผู้เรียนมีหน้าท่ีปฏิบัติตามท่ีสถานศึกษาและสถาน ประกอบการ/ แหล่งการเรียน/ภูมิปญั ญา....................................................กำหนดเข้าศึกษาตามหลักสูตรที่กำหนด และระยะเวลาระหวา่ งวันท่ี .....เดอื น................พ.ศ......... ถงึ วนั ที่...... เดือน..................พ.ศ................... บันทึกข้อตกลงความร่วมมือฉบับนี้ ทั้งสามฝ่ายได้เห็นชอบร่วมกันให้มีผลนับตั้งแต่วันลงนามร่วมกันเป็นต้นไป หากมี การเปล่ียนเพิม่ เติมข้อตกลงนี้ สามารถดำเนนิ การได้เพ่ือใหเ้ กิดความเหมาะสม โดยความเหน็ ชอบของทั้งสามฝา่ ย ท้ังน้ี ตง้ั แต่ วนั ท่ี เดอื น พ.ศ. เป็นต้นไป (ลงช่ือ)........................................................... (.........................................................) ผูอ้ ำนวยการสำนกั งาน กศน.จงั หวัด................ (ลงชือ่ )........................................................... (ลงชอ่ื )...........................................................ผูเ้ รียน (.........................................................) (........................................................) ตำแหน่ง สถานประกอบการ/แหล่งการเรยี น/ภมู ปิ ัญญา (ลงชอื่ )...........................................................พยาน (ลงช่ือ)...........................................................พยาน (.........................................................) (........................................................)

114 แบบ กศ.ตน 29 แผนที่ สถานที่จดั กจิ กรรมการจดั การศึกษาตอ่ เนอ่ื ง สถานที่...................บ้าน/ชมุ ชน................หม่ทู .่ี ...........ตำบล/แขวง............................ อำเภอ/เขต..........................................จังหวดั .................................โทร..............................( ผปู้ ระสานงาน) (หรอื อาจใชจ้ ากแผนที่ google map)

115 แบบ กศ.ตน 30 บนั ทกึ การนเิ ทศการศกึ ษาตอ่ เนอื่ ง ชือ่ สถานศึกษา...............................สำนกั งาน กศน.จังหวดั ......................  ตอนท่ี ๑ ข้อมูลทั่วไป 1. หลักสตู ร.......................................................................................................................................................... 2. รปู แบบ  รูปแบบกลุ่มสนใจจำนวน.........ชวั่ โมง  รูปแบบชนั้ เรยี นวชิ าชีพ จำนวน............ชว่ั โมง รปู แบบการเรียนรู้รายบคุ คลจำนวน............ชว่ั โมง ระหว่างวนั ที่….........เดือน............................พ.ศ.................ถงึ วนั ท.ี่ .........เดอื น..............................พ.ศ................ 3. ช่อื วิทยากร.............................................สถานที่............................................ตำบล/แขวง................................... อำเภอ/เขต.................จำนวนผเู้ รียนทีส่ มัครเรยี น............คน จำนวนผู้เรียนที่มาเรียนในวันท่นี เิ ทศ..............คน ตอนที่ ๒ การจัดกระบวนการเรียนรู้ ประเด็นการนเิ ทศ สภาพที่พบ ขอ้ นเิ ทศ ๑. มกี ารจดั ตามแผนการจดั การเรยี นรู้หรอื ไมอ่ ยา่ งไร ๒. แผนการจดั การเรยี นรสู้ อดคลอ้ งกับหลกั สูตรหรอื ไม่ ๓. วทิ ยากรและผเู้ รียนมีการออกแบบกจิ กรรมการเรยี นรรู้ ว่ มกนั หรือไม่ ๔. วิทยากรใช้สอื่ /วสั ดุอปุ กรณป์ ระกอบกจิ กรรมการเรยี นรูอ้ ย่างเหมาะสมหรือไม่ ๕ การถ่ายทอดความรู้และการประสบการณ์ของวทิ ยากร 6. ผูเ้ รยี นมสี ่วนร่วมในการจัดกจิ กรรมหรอื ไม่อย่างไร 7. เครือข่ายมสี ว่ นรว่ มในการจดั กจิ กรรมหรอื ไม่ 8. การวัดผล ประเมินผล ท้งั ทฤษฎีและปฏบิ ัติ เปน็ อยา่ งไรเหมาะสมหรอื ไม่ 9. อ่นื ๆ......................... ข้อเสนอแนะเพอื่ การพัฒนา ............................................................................................................................................................ รายชอ่ื ผนู้ เิ ทศภายใน ลงช่ือ.........................................ตำแหน่ง.................................ประธานกรรมการ ลงชื่อ.........................................ตำแหน่ง.............................................กรรมการ ลงชื่อ..........................................ตำแหน่ง............................................กรรมการ ลงชอื่ .......................................................ผู้นเิ ทศ (..........................................................) . ................./................/..................

116 สำเนาแผนปฏิบตั ิการประจำป/ี งบประมาณ พร้อมรับรองสำเนาถกู ตอ้ ง

117 แนวทางการเบกิ จ่าย ในการจัดซื้อ/จัดจ้าง

118 เอกสารประกอบการจดั ซอ้ื /จดั จา้ ง (กรณจี ดั ซ้อื จดั จ้างไมเ่ กนิ 5,000.- บาท) 1. ส่งหลกั ฐานการเบกิ จ่ายเงินคา่ จดั ซ้ือ/จดั จ้าง 2. หนา้ งบประกอบหลักฐานการเบกิ เงนิ งบประมาณ 3. ทราบผลการตรวจรบั พัสดุและขออนมุ ตั เิ บกิ จ่ายเงนิ งบประมาณ 4. ใบตรวจรบั การจดั ซอ้ื /จดั จา้ ง 5. ใบส่งของ/ใบส่งมอบงาน 6. ภาพถา่ ยวสั ด/ุ ชนิ้ งานจา้ ง 7. ขออนมุ ตั ิจัดซือ้ /จัดจ้าง 8. รายงานขอจดั ซื้อ/จัดจา้ ง 9. รายละเอียดท่ีขอจัดซ้อื /จดั จา้ ง 10. ขออนุมตั หิ ลักการ/แจง้ ความประสงคข์ อจดั ซอื้ /จัดจา้ ง

119 เลขที่ ID………………. ศนู ย์การศกึ ษานอกระบบและการศึกษา ตามอธั ยาศัยอำเภอ........................ ที่ ศธ 0210.43 ……......…/......… (วนั ที่) ............................................................................... เรอื่ ง ขออนุมัติเบกิ จ่ายเงินค่าจัดซ้อื /จดั จา้ ง............................................................................................................. เรียน ผ้อู ำนวยการสำนกั งาน กศน.จังหวัดปทมุ ธานี สงิ่ ทีส่ ง่ มาด้วย หลกั ฐานการเบิกจ่ายเงินคา่ จดั ซ้ือ/จัดจา้ ง จำนวน 1 ชดุ ตามท่ี ศูนย์การศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ.......................................... อนุมัติจัดซ้ือ/จัดจ้าง...........................................จำนวน............รายการ เพ่ือใช้....................................................... เปน็ เงิน....................บาท (......................................................................) โดยวิธีเฉพาะเจาะจง ตามพระราชบัญญัติ การจัดซ้ือจดั จา้ งและการบรหิ ารพัสดภุ าครฐั พ.ศ. ๒๕๖๐ ข้อ ๕๖ วรรคหน่งึ (๒) (ข) จาก ร้าน................................. บัดน้ี ผู้ขาย/ผู้รับจ้าง ได้ส่งมอบพสั ดุถูกต้องครบถ้วน ซ่ึงผู้ตรวจรับพัสดุได้ตรวจรับไว้เรียบร้อยแล้ว จึงขอเบิกจ่ายเงินงบประมาณประจำปี..................แผนงาน............................................................................ โครงการ/งาน.................................................................... กจิ กรรม................................ งบ........................................ รวมเปน็ เงนิ .........................บาท (.........................................) เพอื่ เบิกจา่ ยให้กับรา้ น................................................. ขอรับรองว่าได้ตรวจสอบหลักฐานประกอบการเบิกค่าใช้จ่าย ในรายการท่ีขอเบิกถูกต้องตาม ระเบียบของทางราชการและเป็นจริงตามเสนอ โดยได้อนุมัติจ่ายเงินเรียบร้อยแล้ว และมีงบประมาณเพียงพอในการ เบกิ จา่ ย จึงเรยี นมาเพ่ือโปรดพจิ ารณา ขอแสดงความนบั ถือ (............................................................) ผอู้ ำนวยการ ศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศยั อำเภอ............................... งาน............................................... โทร. .......................................... โทรสาร........................................

เลขท่ี ID………………. 120 ลา้ งเงนิ ยืมงบประมาณ ศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษา ท่ี ศธ 0210.43 ……......…/......….. ตามอัธยาศัยอำเภอ................................ วนั ท่ี.................................................... เรื่อง ขออนุมตั ิเบิกจ่ายเงนิ ค่าจัดซอ้ื /จดั จ้าง.............................................................................................. เรยี น ผู้อำนวยการสำนักงาน กศน.จังหวัดปทุมธานี สง่ิ ทีส่ ่งมาดว้ ย หลกั ฐานการเบกิ จ่ายเงินคา่ จัดซื้อ/จัดจ้าง จำนวน 1 ชุด ตามที่ ศนู ยก์ ารศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ................................................ อนุมัติจดั ซ้ือ/จดั จ้าง................................................จำนวน ......................รายการเพ่ือใช้........................................... เป็นเงนิ .......................บาท (......................................................................) โดยวิธเี ฉพาะเจาะจง ตามพระราชบัญญัติ การจัดซ้ือจดั จา้ งและการบรหิ ารพสั ดุภาครัฐ พ.ศ. ๒๕๖๐ ข้อ ๕๖ วรรคหน่ึง (๒) (ข) จาก รา้ น.................................. บดั น้ี ผู้ขาย/ผู้รบั จ้าง ได้ส่งมอบพสั ดุถกู ต้องครบถ้วน ซ่ึงผู้ตรวจรับพัสดุได้ตรวจรับไว้เรียบร้อยแล้ว จึงขอเบิกจ่ายเงินงบประมาณ ประจำปี............. .....แผนงาน................ .............................................. .............. โครงการ/งาน.................................................................... กจิ กรรม................................ งบ........................................ รวมเป็นเงนิ .........................บาท (...............................................................) ในการน้ี กศน.อำเภอ ............................ ได้ยืมเงินงบประมาณ จำนวน...................บาท (.......................................................) โดย (นาย/นาง/ นางสาว)................................................................ เปน็ ผู้ยมื ตามสัญญายมื เลขที่ .........../................ลงวันท.ี่ ............ เดือน.........................พ.ศ................................. ขอรับรองว่าได้ตรวจสอบหลักฐานประกอบการเบิกค่าใช้จ่าย ในรายการท่ีขอเบิกถูกต้องตาม ระเบยี บของทางราชการและเป็นจรงิ ตามเสนอ โดยได้อนุมตั ิจ่ายเงนิ เรียบร้อยแล้ว และมีงบประมาณเพียงพอในการ เบิกจ่าย จึงเรียนมาเพอื่ โปรดพิจารณา ขอแสดงความนับถือ (............................................................) ผู้อำนวยการ ศูนย์การศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ............................. งาน............................................... โทร. .......................................... โทรสาร........................................

121 งบหนา้ ใบสำคัญเบิก ศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศกึ ษาตามอัธยาศัยอำเภอ................................... (เลขที่ E – Budget......................) รหัสงบประมาณ........................................................................... ท่ี รายการเบิก จำนวนเงิน ชือ่ ผู้รบั เงิน ธนาคาร/เลขทบ่ี ญั ชี หมายเหตุ รวมเปน็ เงินท้งั สน้ิ ................................. บาท (............................................................) ลงช่ือ............................................ผรู้ ับรอง (.............................................) ตำแหนง่ ผู้อำนวยการ กศน.อำเภอ.....................

122 บนั ทึกข้อความ ลา้ งเงินยืม……………….. สว่ นราชการ ศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั อำเภอ โทร ที่ ศธ 0210.43...../......…... วันที่............................................ เรือ่ ง ทราบผลการตรวจรับพัสดุและอนมุ ตั ิจา่ ยเงนิ งบประมาณ เรียน ผอู้ ำนวยการศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั อำเภอ................................................. ตามท่ี ศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ....................ได้อนุมัติให้ จัดซ้ือ/จดั จ้าง...................................จำนวน..............รายการ เพือ่ ใช.้ ........................................................................... .................................................................ในวงเงิน.........................บาท (...................... ..........................................) โดยวิธีเฉพาะเจาะจง จากรา้ น............................................... นน้ั บัดน้ี ผู้ขาย/ผู้รับจ้าง ได้นำส่ิงของมาส่งมอบให้ศูนย์ ฯ ถูกต้องครบถ้วน และคณะกรรมการตรวจ รับพัสดุไดท้ ำการตรวจรบั พสั ดเุ รยี บร้อยแล้ว เหน็ ควรเบกิ จ่ายเงินใหแ้ ก่ผูข้ าย/ผรู้ ับจ้าง ตอ่ ไป จึงเรยี นมาเพื่อโปรดพิจารณา 1. ทราบผลการตรวจรับพัสดุระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซอ้ื จดั จา้ งและการบริหาร พสั ดภุ าครฐั พ.ศ. 2560 ข้อ 175 2. อนุมตั ิให้เบกิ เงนิ งบประมาณประจำปี................แผนงาน.......................................................... โครงการ/งาน.................................................................... กจิ กรรม................................ งบ........................................ เป็นเงิน.............. บาท (...........................................) ใหก้ บั รา้ น/คนื เงนิ ยมื ................................................................. ลงชอ่ื …………………..................…… เจ้าหนา้ ที่ ลงชื่อ…………………..................………หัวหน้าเจา้ หน้าที่ (…………………..................………) (…………………..................………) ยอดเงนิ งปม. คงเหลือ……………………………บาท เบิกคร้งั น้ี จำนวน………………………………….บาท คงเหลือ จำนวน…………………………………...บาท ลงชือ่ …………………….……………………….…….. (..............................................................) ตำแหน่ง................................................... หมายเหตุ กรณีล้างเงินยืมให้ระบุคำวา่ “ล้างเงินยมื เงนิ งบประมาณ/เงนิ รายได้”มมุ ขวาด้านบนดว้ ยอักษรสีแดง

123 ใบตรวจรบั การจัดซ้ือ/จดั จา้ ง วนั ท่ี ………...................................………………. ตามท่ีอนุมัติให้พัสดุ จัดซื้อ/จัดจ้าง ตามบันทึก ที่ ศธ 0210.43 ................./……....................… ลงวนั ที่…........................................ กบั (ระบุชอ่ื ร้าน/บรษิ ทั /บุคคลธรรมดา) ............................................................. เพื่อใช้ ................................................................................................................... ..................................................... โดยวธิ ีเฉพาะเจาะจง เป็นจำนวนเงินท้ังส้ิน ..........................บาท (............................................................................) ผตู้ รวจรับพัสดุ ไดต้ รวจรบั งานแล้ว ผลปรากฏว่า ผลการตรวจรับ  ถูกต้อง  ครบถว้ นตามสัญญา  ไม่ครบถว้ นตามสัญญา คา่ ปรบั  มีคา่ ปรับ  ไม่มีค่าปรบั (ลงช่อื )..............................................ผตู้ รวจรับพสั ดุ (..................................................)

124 ใบส่งของ/ใบสง่ มอบงาน

125 ภาพถ่ายวสั ด/ุ ช้นิ งานจา้ ง

126 บนั ทกึ ข้อความ สว่ นราชการ ศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ โทร ที่ ศธ 0210.43...../......…... วันท่ี............................................ เร่อื ง ขออนุมตั ิจัดซ้ือ/จัดจา้ ง...................................................................................................................................... เรยี น ผ้อู ำนวยการศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั อำเภอ................................................. ตามที่ ศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ………….……......………………….. ไดอ้ นมุ ัตใิ หจ้ ัดซอื้ /จัดจา้ ง....................................................................................................จำนวน..................รายการ ภายในวงเงิน ................................................ บาท (................................. ...............................................................) โดยใช้เงินงบประมาณประจำปี................แผนงาน.............................................................................................. โครงการ/งาน.................................................................... กจิ กรรม................................ งบ........................................ โดยวิธเี ฉพาะเจาะจงน้ัน บัดน้ี เจ้าหน้าที่ไดต้ ดิ ต่อกับผ้ขู าย/ผู้รบั จา้ ง คอื ร้าน…………………………………........……………… ไดเ้ สนอราคา........................บาท (...............................................................................................................................) ซ่งึ เป็นราคาท่ีเหมาะสมอยู่ในวงเงินที่ไดร้ ับความเห็นชอบ เหน็ ควรตกลงราคา ต่อไป จึงเรยี นมาเพื่อโปรดพิจารณา อนุมัตใิ ห้จดั ซอ้ื /จดั จ้าง จำนวน ............................รายการ เปน็ เงนิ .....................................บาท (.....................................................................................) จากร้าน ................................................................................ ลงชื่อ …………………..................…… เจา้ หน้าท่ี ลงชื่อ…………………..................………หวั หนา้ เจ้าหน้าที่ (…………………..................………) (…………………..................………)

127 บันทกึ ขอ้ ความ สว่ นราชการ ศนู ย์การศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศยั อำเภอ โทร ท่ี ศธ 0210.43...../......…... วนั ที่............................................ เรือ่ ง รายงานขอจัดซ้ือ/จัดจ้าง....................................................................................................................... ............. เรียน ผอู้ ำนวยการศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ................................................. ด้วย ศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ................... กศน.ตำบล............... มคี วามประสงคข์ อจดั ซ้อื /จัดจา้ ง..................................................... ซึ่งมรี ายละเอียด ดงั ต่อไปน้ี 1. เหตุผลและความจำเปน็ ท่ีตอ้ งจดั ซอื้ /จดั จ้าง..................................................................... ....................................................................................................................... ...................................................... 2. รายละเอียดของพสั ดุ (รายละเอียดทีข่ อจดั ซือ้ /จดั จา้ ง) 3. ราคากลางและรายละเอยี ดของราคากลาง จำนวน .................... บาท (...........................) 4. วงเงินที่จะขอจัดซ้ือ/จัดจ้างเงินงบประมาณประจำปี............... แผนงาน.................................. โครงการ/งาน.................................................................... กจิ กรรม................................ งบ........................................ จำนวน ........................... บาท (........................................) 5. กำหนดเวลาที่ต้องการใช้พัสดุนน้ั หรอื ใหง้ านนน้ั แล้วเสรจ็ ภายใน.............วัน นับถัดจากวนั ที่ไดร้ ับอนมุ ตั ิ 6. วิธที ่จี ะจัดซอ้ื /จัดจา้ ง และเหตผุ ลที่ต้องจัดซือ้ /จัดจา้ ง ดำเนินการด้วยวิธีเฉพาะเจาะจงเน่ืองจากการจัดซ้ือ/จัดจ้างพัสดุ ท่ีมีการผลิต จำหน่าย กอ่ สร้างหรือใหบ้ ริการทวั่ ไป และมวี งเงินในการจัดซื้อจัดจา้ งครั้งหนงึ่ ไมเ่ กินวงเงนิ ตามทก่ี ำหนดในกฎกระทรวง 7. หลักเกณฑก์ ารพจิ ารณาคัดเลือกขอ้ เสนอการพจิ ารณาคัดเลือกข้อเสนอโดยใช้เกณฑร์ าคา 8. เหน็ ควรแตง่ ตั้งผู้ตรวจรบั พัสดุ ดงั นี้ 8.1 ช่ือ...............................................ตำแหน่ง.................................. ๙. ข้อระเบียบ กฎหมาย ที่เกีย่ วขอ้ ง ๙.๑ พระราชบัญญตั ิการจัดซื้อจัดจา้ งและการบรหิ ารพสั ดุภาครัฐ พ.ศ. ๒๕๖๐ ข้อ๕๖ วรรคหน่ึง (๒) (ข) ๙.๒ ระเบียบกระทรวงการคลงั วา่ ด้วยการจัดซอ้ื จัดจา้ งและการบริหารพัสดภุ าครฐั พ.ศ. ๒๕๖๐ ข้อ ๒๒, ขอ้ ๒๘ (๓), ข้อ ๗๙ ขอ้ ๒๕ (๕) ๙.๓ คำสง่ั สำนกั งานปลดั กระทรวงศกึ ษาธิการ ท่ี ๑๙๓๘/๒๕๖๐ ลงวนั ท่ี ๖ กนั ยายน พ.ศ. ๒๕๖๐ เร่ือง มอบอำนาจให้ผู้อำนวยการสถานศึกษาศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย อำเภอปฏบิ ัติราชการแทน จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา 1. เห็นชอบในรายงานขอซื้อ/ขอจา้ งดงั กล่าวข้างต้น 2. อนมุ ัติแต่งตง้ั คณะกรรมการตรวจรบั พัสดุตามเสนอ ลงชื่อ …………………..................…… เจ้าหนา้ ท่ี ลงชอ่ื …………………..................………หวั หน้าเจา้ หน้าท่ี (…………………..................………) (…………………..................………)

128 รายละเอยี ดที่ขอจัดซื้อ/จดั จ้าง รายละเอียดของพสั ดทุ ่ีจดั ซอ้ื / จำนวน ( ) ราคามาตรฐาน จำนวนและวงเงนิ ท่ีขอซ้ือคร้งั น้ี จดั จา้ ง หนว่ ย ( ) ราคาท่ไี ด้มาจากการสืบ ลำดับท่ี จากทอ้ งตลาด (หนว่ ยละ) หนว่ ยละ จำนวนเงิน (รายการที่ขอจัดซอ้ื /จัดจ้าง) รวมเป็นเงนิ ทงั้ ส้ิน ลงชอ่ื ......................................................เจา้ หนา้ ท่ี (...............................................) ลงชื่อ...............................................หัวหนา้ เจา้ หนา้ ท่ี (...............................................)

129 บนั ทึกข้อความ สว่ นราชการ ศนู ย์การศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ โทร ท่ี ศธ 0210.43...../......…... วันท่ี............................................ เรอ่ื ง ขออนุมตั หิ ลักการ/แจ้งความประสงคข์ อจัดซื้อ/จัดจ้าง..................................................................................... เรียน ผ้อู ำนวยการศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ.......................................................... ดว้ ย ศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศกึ ษาตามอธั ยาศัยอำเภอ.....................กศน.ตำบล.............. งาน........................................มีความประสงค์ขออนุมตั ิจัดซื้อ/จดั จ้าง......................................................................... เพอื่ ใช้ (ระบุเหตุผลและความจำเป็น) ................................................................................................................ จำนวน ..................... รายการ ดงั รายละเอียดต่อไปน้ี ท่ี รายละเอียดวัสดทุ ่ีขอจดั ซ้ือ/จัดจา้ ง จำนวน หมายเหตุ โดยใช้เงนิ งบประมาณประจำป.ี .............แผนงาน.............................................................................. โครงการ/งาน.................................................................... กจิ กรรม................................ งบ........................................ จงึ เรยี นมาเพ่ือโปรดพิจารณา 1. อนุมตั ิหลักการ ขอจัดซ้ือ/จดั จา้ ง ...........................จำนวน .........................(รายการ/ชุด) 2. มอบงานพสั ดดุ ำเนนิ การ ลงชือ่ ....................................................ผ้ขู อจดั ซือ้ /จัดจา้ ง (....................................................) เจา้ หน้าที่

130 เอกสารประกอบการจดั ซ้อื /จดั จ้าง (กรณีจดั ซื้อจดั จ้างต้ังแต่ 5,000.- บาทข้ึนไป แต่ไม่เกนิ 100,000.-บาท) 1. สง่ หลักฐานการเบิกจา่ ยเงนิ ค่าจัดซือ้ /จัดจ้าง 2. หน้างบประกอบหลกั ฐานการเบกิ เงินงบประมาณ 3. ทราบผลการตรวจรับพัสดุและขออนุมัติเบกิ จ่ายเงินงบประมาณ 4. ใบตรวจรบั การจดั ซอ้ื /จดั จ้าง 5. ใบส่งของ/ใบสง่ มอบงาน 6. ภาพถ่ายวสั ดุ/ชน้ิ งานจา้ ง 7. เอกสารการจดทะเบยี นร้านคา้ และสมดุ บญั ชีธนาคาร (รบั รองสำเนาถกู ตอ้ งด้วยหมกึ สนี ำ้ เงิน) 8. ประกาศผ้ชู นะการเสนอราคา 9. รายงานผลการพจิ ารณาและขออนมุ ัตสิ ั่งซอ้ื /ส่ังจา้ ง 10. ใบสั่งซื้อ/ส่ังจา้ ง 11. ใบเสนอราคา 12. รายงานขอจัดซ้ือ/จดั จ้าง 13. รายละเอียดทีข่ อจัดซอ้ื /จดั จ้าง 14. ขออนมุ ตั ิหลักการ/แจ้งความประสงคข์ อจัดซอ้ื /จดั จา้ ง .

131 ท่ี ศธ 0210.43 ……......…/......….. เลขที่ ID………………. ศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศกึ ษา ตามอธั ยาศัยอำเภอ................................ (วันท่ี) ............................................................................... เร่อื ง ขออนุมตั ิเบกิ จ่ายเงนิ ค่าจัดซือ้ /จัดจ้าง.............................................................................................. เรยี น ผู้อำนวยการสำนกั งาน กศน.จังหวัดปทุมธานี สิง่ ทีส่ ง่ มาด้วย หลักฐานการเบิกจ่ายเงินคา่ จัดซื้อ/จัดจา้ ง จำนวน 1 ชุด ตามที่ ศูนยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ.......................................... อนุมัติจัดซื้อ/จัดจ้าง...........................................จำนวน............รายการ เพ่ือใช้....................................................... เป็นเงิน....................บาท (......................................................................) โดยวิธเี ฉพาะเจาะจง ตามพระราชบัญญัติ การจดั ซื้อจดั จ้างและการบริหารพัสดภุ าครัฐ พ.ศ. ๒๕๖๐ ขอ้ ๕๖ วรรคหนง่ึ (๒) (ข) จาก ร้าน................................. บดั น้ี ผู้ขาย/ผู้รบั จ้าง ไดส้ ่งมอบพสั ดุถกู ต้องครบถ้วน ซึ่งผู้ตรวจรับพัสดุได้ตรวจรบั ไว้เรียบร้อยแล้ว จึงขอเบิกจ่ายเงินงบป ระมาณ ประจำปี............. .....แผนงาน................ .............................................. .............. โครงการ/งาน.................................................................... กจิ กรรม................................ งบ........................................ รวมเป็นเงนิ .........................บาท (.........................................) เพ่อื เบิกจา่ ยใหก้ บั ร้าน................................................. ขอรับรองว่าไดต้ รวจสอบหลกั ฐานประกอบการเบิกค่าใช้จ่าย ในรายการทข่ี อเบิกมานี้ถกู ตอ้ ง ตามระเบียบของทางราชการและเป็นจริงตามเสนอ โดยได้อนุมัติจ่ายเงินเรียบรอ้ ยแล้ว และมีงบประมาณเพียงพอใน การเบกิ จ่าย จงึ เรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา ขอแสดงความนบั ถือ (............................................................) ผอู้ ำนวยการ ศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ............................. งาน............................................... โทร. .......................................... โทรสาร........................................

132 งบหนา้ ใบสำคัญเบกิ ศูนยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ................................... (เลขท่ี E – Budget......................) รหสั งบประมาณ............................................................... ท่ี รายการเบกิ จำนวนเงนิ ช่ือผรู้ บั เงิน ธนาคาร/เลขที่บัญชี หมายเหตุ รวมเป็นเงนิ ท้ังส้นิ ................................. บาท (............................................................) ลงชอื่ ............................................ผรู้ บั รอง (.............................................) ตำแหนง่ ผอู้ ำนวยการ กศน.อำเภอ.....................

บนั ทกึ ขอ้ ความ 133 ล้างเงนิ ยมื ……………….. สว่ นราชการ ศูนย์การศกึ ษานอกระบบและการศกึ ษาตามอธั ยาศัยอำเภอ โทร ท่ี ศธ 0210.43...../......…... วนั ที่............................................ เร่ือง ทราบผลการตรวจรับพสั ดแุ ละอนุมตั จิ า่ ยเงินงบประมาณ เรยี น ผอู้ ำนวยการศูนยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศยั อำเภอ.......................................................... ตามท่ี ศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ....................ได้อนุมัติให้ จัดซ้อื /จดั จา้ ง...................................จำนวน..............รายการ เพื่อใช้............................................................................ .................................................................ในวงเงิน.........................บาท (...................... ..........................................) โดยวิธีเฉพาะเจาะจง จากร้าน............................................... นั้น บัดน้ี ผู้ขาย/ผู้รับจ้าง ได้นำส่ิงของมาส่งมอบให้ศูนย์ ฯ ถูกต้องครบถ้วน และคณะกรรมการตรวจ รบั พัสดไุ ด้ทำการตรวจรบั พสั ดเุ รยี บร้อยแล้ว เห็นควรเบิกจา่ ยเงนิ ใหแ้ ก่ผขู้ าย/ผูร้ ับจ้าง ตอ่ ไป จงึ เรียนมาเพ่ือโปรดพจิ ารณา 1. ทราบผลการตรวจรบั พัสดรุ ะเบยี บกระทรวงการคลังวา่ ด้วยการจดั ซ้ือจดั จา้ งและการบรหิ าร พสั ดุภาครัฐ พ.ศ. 2560 ขอ้ 175 2. อนมุ ตั ิให้เบกิ เงินงบประมาณประจำปี................แผนงาน.......................................................... โครงการ/งาน.................................................................... กจิ กรรม................................ งบ........................................ เป็นเงิน.............. บาท (...........................................) ให้กับร้าน/คืนเงินยืม................................................................. ลงชอื่ …………………..................…… เจ้าหนา้ ที่ ลงช่อื …………………..................………หวั หนา้ เจา้ หนา้ ที่ (…………………..................………) (…………………..................………) ยอดเงนิ งปม. คงเหลือ……………………………บาท เบกิ ครงั้ น้ี จำนวน………………………………….บาท คงเหลือ จำนวน…………………………………...บาท ลงชื่อ…………………….……………………….…….. (..............................................................) ตำแหน่ง................................................... หมายเหตุ กรณีลา้ งเงนิ ยืมให้ระบุคำว่า“ล้างเงินยมื เงินงบประมาณ/เงนิ รายได้”มมุ ขวาด้านบนดว้ ยอกั ษรสีแดง

134 (พิมพ์ตามในระบบ e-GP) ใบตรวจรับการจัดซอื้ /จัดจา้ ง วันที่ ………...................................………………. ตามที่อนุมัติให้พัสดุ จัดซ้ือ/จัดจ้าง ตามบันทึก ท่ี ศธ 0210.43 .........................../……..........… ลงวนั ที่ ….............................................กบั (ระบชุ ่ือ ร้าน/บรษิ ัท/บุคคลธรรมดา) ...................................................... เพื่อใช้ ................................................................................................................... ................................................... โดยวิธีเฉพาะเจาะจง เป็นจำนวนเงินทง้ั สน้ิ ..................บาท (.........................................................................) ผตู้ รวจรับพสั ดุ ไดต้ รวจรับงานแล้ว ผลปรากฏว่า ผลการตรวจรับ  ถกู ต้อง  ครบถว้ นตามสัญญา  ไมค่ รบถว้ นตามสัญญา ค่าปรับ  มคี ่าปรับ  ไมม่ คี า่ ปรับ (ลงชือ่ )..............................................ผูต้ รวจรับพัสดุ (..................................................)

135 ใบสง่ ของหรอื ใบสง่ มอบงาน

136 ภาพถ่าย (ให้เห็นวัสดุทชี่ ัดเจน)

137 เอกสารการจดทะเบียนร้านคา้ และสมดุ บัญชีธนาคาร (รบั รองสำเนาถกู ต้องด้วยหมึกสีนำ้ เงิน)

138 (พิมพต์ ามในระบบ e-GP) บนั ทกึ ข้อความ สว่ นราชการ ศูนย์การศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ โทร ที่ ศธ 0210.43...../......…... วันที่............................................ เรือ่ ง รายงานผลการพิจารณาและขออนมุ ัตสิ ัง่ ซื้อ/สั่งจา้ ง........................................................................................ เรียน ผอู้ ำนวยการศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ........................................................ ขอรายงานผลการพจิ ารณาซอ้ื /จา้ ง ..........(ระบุรายละเอยี ด)................... โดยวิธีเฉพาะเจาะจงดงั น้ี รายการพจิ ารณา รายช่อื ผยู้ ื่นขอเสนอ ราคาที่เสนอ ราคาทต่ี กลงซือ้ /จา้ ง วัสดสุ ำนักงาน ............ รายการ ..................... ............... .............. รวม .............. เกณฑ์การพิจารณาผลการยื่นข้อเสนอครั้งนี้ พิจารณาตัดสินโดยใช้หลักเกณฑ์ราคา โดยราคาท่ีเสนอและ ราคาท่ีตกลงซื้อ/จ้าง เป็นราคารวมภาษีมูลค่าเพิ่มและภาษีอื่น ค่าขนส่ง ค่าจดทะเบียน และค่าใช้จ่ายอ่ืน ๆ ท้ังปวง จงึ เหน็ สมควรจัดซ้ือ/จา้ ง จากผ้เู สนอราคาดงั กล่าว จงึ เรยี นมาเพอื่ โปรดพิจารณา หากเหน็ ชอบขอได้โปรดอนุมัติใหส้ ่งั ซ้อื /จ้างจากผเู้ สนอราคาดังกล่าว (ลงช่ือ) เจา้ หนา้ ที่ ()

139 (พมิ พ์ตามในระบบ e-GP) ประกาศ ศูนยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ......................... เร่อื ง ประกาศผู้ชนะการเสนอราคา ซื้อวสั ดุ...................... โดยวธิ ีเฉพาะเจาะจง ตามท่ี ศูนย์การศึกษานอกระบบและการศกึ ษาตามอธั ยาศัยอำเภอ........................ ได้มโี ครงการ จัดซ้ือ/จัด จ้าง.............................................................จำนวน............รายการ โดยวิธเี ฉพาะเจาะจง ผู้ไดร้ ับการคัดเ ลือก ไดแ้ ก่ ร้าน/บริษัท ......................... โดยเสนอราคา เป็นเงินท้ังสิ้น ............................ บาท (........ ................................) รวมภาษีมูลค่าเพ่มิ และภาษอี ่ืน คา่ ขนสง่ ค่าจดทะเบียน และค่าใชจ้ า่ ยอ่นื ๆ ทง้ั ปวง ประกาศ ณ วันที่ ........................................... (.......................................) ผู้อำนวยการ กศน.อำเภอ...............

140 ใบส่ังซ้ือ/ใบสั่งจ้าง

141 ใบเสนอราคา

142 (พิมพ์ตามในระบบ e-GP) บนั ทกึ ขอ้ ความ ส่วนราชการ ศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศกึ ษาตามอัธยาศยั อำเภอ โทร ที่ ศธ 0210.43...../......…... วนั ที่............................................ เรอ่ื ง รายงานขอจดั ซ้ือ/จัดจ้าง............................................................................................................................ ..... เรียน ผ้อู ำนวยการศนู ยก์ ารศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ........................................................ ดว้ ย ศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ.............................................กศน. ตำบล.........................มคี วามประสงคข์ อจดั ซื้อ/จดั จ้าง..................................................... ซึ่งมีรายละเอียด ดังต่อไปนี้ 2. เหตผุ ลและความจำเป็นทต่ี อ้ งจัดซอ้ื /จัดจา้ ง..................................................................... ............................................................................................................................................................................. 2. รายละเอียดของพัสดุ (รายละเอยี ดที่ขอจดั ซ้อื /จดั จา้ ง) 3. ราคากลางและรายละเอยี ดของราคากลาง จำนวน .................... บาท (...........................) 4. วงเงินท่ีจะขอจัดซื้อ/จัดจ้างเงินงบประมาณประจำปี............... แผนงาน.................................. โครงการ/งาน.................................................................... กิจกรรม................................ งบ........................................ จำนวน ........................... บาท (........................................) 5. กำหนดเวลาทีต่ ้องการใชพ้ ัสดุนัน้ หรอื ใหง้ านนัน้ แล้วเสรจ็ ภายใน.............วัน นบั ถัดจากวัน ที่ได้รบั อนุมตั ิ 6. วธิ ที ี่จะจัดซอื้ /จัดจ้าง และเหตุผลที่ต้องจดั ซอื้ /จัดจา้ ง ดำเนินการด้วยวิธีเฉพาะเจาะจงเนื่องจากการจัดซื้อ/จัดจ้างพัสดุ ที่มีการผลิต จำหน่าย ก่อสรา้ งหรือใหบ้ ริการทั่วไป และมีวงเงินในการจดั ซือ้ จัดจา้ งครง้ั หนึ่งไมเ่ กนิ วงเงินตามท่ีกำหนดในกฎกระทรวง 7. หลกั เกณฑ์การพิจารณาคัดเลอื กข้อเสนอการพจิ ารณาคัดเลอื กข้อเสนอโดยใช้เกณฑร์ าคา 8. เห็นควรแต่งตง้ั ผู้ตรวจรบั พสั ดุ ดังนี้ 8.1 ชื่อ...............................................ตำแหนง่ .................................. ๙. ข้อระเบยี บ กฎหมาย ท่ีเก่ียวข้อง ๙.๑ พระราชบัญญัติการจัดซ้ือจัดจ้างและการบริหารพสั ดุภาครัฐ พ.ศ. ๒๕๖๐ ข้อ๕๖ วรรคหนง่ึ (๒) (ข) ๙.๒ ระเบยี บกระทรวงการคลงั ว่าด้วยการจัดซ้อื จัดจ้างและการบรหิ ารพัสดุภาครฐั พ.ศ. ๒๕๖๐ ขอ้ ๒๒, ข้อ ๒๘ (๓), ขอ้ ๗๙ ขอ้ ๒๕ (๕) ๙.๓ คำส่ังสำนักงานปลัดกระทรวงศึกษาธิการ ที่ ๑๙๓๘/๒๕๖๐ ลงวนั ท่ี ๖ กันยายน พ.ศ. ๒๕๖๐ เร่ือง มอบอำนาจให้ผู้อำนวยการสถานศึกษาศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย อำเภอปฏิบัติราชการแทน จึงเรียนมาเพอื่ โปรดพิจารณา 1. เห็นชอบในรายงานขอซ้ือ/ขอจ้างดังกลา่ วขา้ งต้น 2. อนุมตั แิ ต่งต้งั คณะกรรมการตรวจรับพัสดตุ ามเสนอ ลงช่ือ …………………..................…… เจา้ หนา้ ท่ี ลงช่ือ…………………..................………หวั หนา้ เจ้าหน้าที่ (…………………..................………) (…………………..................………)

143 รายละเอยี ดทขี่ อจดั ซ้อื /จดั จ้าง รายละเอียดของพัสดทุ ่ีจัดซ้อื / จำนวน ( ) ราคามาตรฐาน จำนวนและวงเงนิ ท่ีขอซ้ือครัง้ น้ี จดั จ้าง หน่วย ( ) ราคาทไ่ี ดม้ าจากการสืบ ลำดับท่ี จากทอ้ งตลาด (หนว่ ยละ) หน่วยละ จำนวนเงิน (รายการท่ีขอจดั ซ้อื /จัดจา้ ง) รวมเปน็ เงินท้ังสน้ิ ลงชื่อ......................................................เจา้ หน้าที่ (...............................................) ลงชอื่ ...............................................หวั หน้าเจ้าหน้าท่ี (...............................................)

144 บันทึกข้อความ สว่ นราชการ ศนู ยก์ ารศกึ ษานอกระบบและการศกึ ษาตามอธั ยาศยั อำเภอ โทร ท่ี ศธ 0210.43...../......…... วนั ที่............................................ เรอื่ ง ขออนุมตั ิหลักการ/แจ้งความประสงคข์ อจดั ซื้อ/จดั จ้าง............................................................................. เรยี น ผู้อำนวยการศนู ย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอธั ยาศัยอำเภอ........................................................ ด้วย ศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอ................กศน.ตำบล.............. งาน..........................................มีความประสงคข์ ออนมุ ัติจัดซื้อ/จดั จ้าง............................................................เพ่ือใช้ (ระบุเหตุผลและความจำเปน็ ) ................................................................................................................................... จำนวน .................... รายการ ดงั รายละเอยี ดตอ่ ไปน้ี ที่ รายละเอยี ดวัสดทุ ี่ขอจดั ซอื้ /จัดจา้ ง จำนวน หมายเหตุ โดยใช้เงินงบประมาณประจำป.ี .............แผนงาน............................................................................... โครงการ/งาน.................................................................... กจิ กรรม................................ งบ........................................ จงึ เรยี นมาเพื่อโปรดพิจารณา 1. อนุมตั หิ ลักการ ขอจดั ซื้อ/จดั จา้ ง ...........................จำนวน .........................(รายการ/ชุด) 2. มอบงานพสั ดุดำเนนิ การ ลงชอ่ื ....................................................ผู้ขอจดั ซอ้ื /จัดจ้าง (....................................................) เจา้ หน้าที่

145 เอกสารประกอบการจดั ซอื้ /จัดจา้ ง (กรณจี ัดซือ้ จดั จา้ งต้ังแต่ 100,000.- บาทขน้ึ ไป แตไ่ มเ่ กนิ 500,000.-บาท) 1. หลกั ฐานการเบิกจ่ายเงินค่าจดั ซอ้ื /จัดจา้ ง 2. หนา้ งบประกอบหลักฐานการเบกิ เงินงบประมาณ 3. ทราบผลการตรวจรับพสั ดุและขออนมุ ตั ิเบกิ จา่ ยเงินงบประมาณ 4. ใบตรวจรบั การจดั ซ้ือ/จัดจา้ ง 5. ใบสง่ ของ/ใบสง่ มอบงาน 6. ภาพถา่ ยวัสด/ุ ชนิ้ งานจา้ ง 7. เอกสารการจดทะเบียนรา้ นคา้ และสมดุ บัญชธี นาคาร (รบั รองสำเนาถกู ตอ้ งดว้ ยหมกึ สีนำ้ เงนิ ) 8. รายงานผลการพจิ ารณาและขออนุมตั ิสั่งซอ้ื /สัง่ จ้าง 9. ประกาศผู้ชนะการเสนอราคา 10. คำส่ังแต่งตงั้ ผู้ตรวจรับพสั ดุ 11. ใบส่งั ซือ้ /สงั่ จ้าง 12. ใบเสนอราคา 13. รายงานขอจดั ซื้อ/จัดจ้าง 14. รายละเอยี ดท่ขี อจดั ซอื้ /จดั จา้ ง 15. ตารางแสดงวงเงนิ งบประมาณทไ่ี ด้รบั จดั สรรและราคากลาง (แบบ บก.06) 16. ขอความเห็นชอบราคากลางของพสั ดุท่จี ะจดั ซอ้ื /จดั จา้ ง 17. ขออนุมัตแิ ต่งตง้ั คณะกรรมการจดั ทำราคากลางการจัดซ้อื /จดั จา้ ง 18. ขออนมุ ัตหิ ลักการ/แจง้ ความประสงคข์ อจัดซอ้ื /จดั จา้ ง 19. แนบสำเนาแผนปฏบิ ัตกิ ารประจำปี/งบประมาณ พร้อมรับรองสำเนาถกู ตอ้ ง

146 จดั ซอื้ /จดั จ้าง หนงั สอื เรียน เอกสารประกอบการจัดซือ้ /จดั จา้ ง (กรณีจดั ซื้อจดั จา้ งตงั้ แต่ 100,000.- บาทขนึ้ ไป แตไ่ มเ่ กิน 500,000.-บาท) 1. หลักฐานการเบิกจ่ายเงนิ ค่าจดั ซ้อื /จัดจ้าง 2. หน้างบประกอบหลักฐานการเบกิ เงินงบประมาณ 3. ทราบผลการตรวจรับพัสดุและขออนมุ ตั เิ บกิ จ่ายเงนิ งบประมาณ 4. ใบตรวจรบั การจดั ซ้อื /จดั จ้าง 5. ใบสง่ ของ/ใบส่งมอบงาน 6. ภาพถ่ายวัสดุ/ชน้ิ งานจ้าง 7. เอกสารการจดทะเบยี นรา้ นค้าและสมดุ บญั ชธี นาคาร (รบั รองสำเนาถกู ต้องดว้ ยหมกึ สีนำ้ เงิน) 8. รายงานผลการพิจารณาและขออนุมัติส่งั ซื้อ/สัง่ จา้ ง 9. ประกาศผู้ชนะการเสนอราคา 10. คำสงั่ แต่งต้งั ผตู้ รวจรบั พัสดุ 11. ใบสั่งซือ้ /ส่ังจ้าง 12. ใบเสนอราคา 13. รายงานขอจดั ซื้อ/จดั จ้าง 14. รายละเอียดทีข่ อจัดซอ้ื /จดั จ้าง 15. ตารางแสดงวงเงนิ งบประมาณทไ่ี ด้รับจดั สรรและราคากลาง (แบบ บก.06) 16. ขออนุมตั ิหลักการ/แจ้งความประสงคข์ อจดั ซอ้ื /จัดจา้ ง (แนบรายละเอียดจำนวนนกั ศกึ ษาใน ภาคเรียนท่ขี อจดั ซอ้ื /จดั จา้ ง 17. ขอความเห็นชอบราคากลางของพสั ดุท่ีจะจดั ซ้ือ/จัดจา้ ง 18. รายงานผลคณะกรรมการกำหนดราคากลางพร้อมแนบใบเสนอราคาของผู้เสนอราคา 19. ขออนุมตั แิ ต่งต้ังคณะกรรมการจดั ทำราคากลางการจัดซ้อื /จัดจ้าง 20. สำรวจความตอ้ งการสื่อการเรยี น 21. รายงานการประชุมคณะกรรมการพจิ ารณาจัดหาสื่อ 22. แนบสำเนาแผนปฏบิ ัติการประจำป/ี งบประมาณ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง 23. กรณจี ดั จ้างตอ้ งแตง่ ตง้ั กรรมการกำหนดคณุ ลักษณธของสอ่ื ที่จะจ้างพิมพ์