แบบฟอร์มเสนอความจำนงส่งโครงร่างวิจัยประ

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ชยั นาท ประจำปีการศึกษา 2562 ชอื่ เร่ืองวิจัยภาษาไทย . . . ชื่อเร่อื งวจิ ยั ภาษาองั กฤษ ชอื่ ผู้วจิ ัย . ประเภทวิจยั . ชอื่ วัตถปุ ระสงค์การวจิ ยั . งบประมาณการวิจยั สนับสนุนจากวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ชยั นาท หมวดค่าตอบแทน 1. ผู้ทรงคณุ วุฒิตรวจเคร่อื งมือวิจยั จำนวน ............คนๆ ละ1,000 บาท เป็นเงนิ บาท 2. ที่ปรึกษางานวจิ ัย ..........ชว่ั โมง ๆ ละ 600 บาท เปน็ เงิน บาท 3. ค่าตอบแทนผู้ช่วยเกบ็ ข้อมูล จำนวน ……..คนๆ ละ 200 บาท (ถ้ามี) เป็นเงิน บาท 4. ผู้ประมวลผลและวิเคราะห์ข้อมลู เปน็ เงิน บาท 5. ผลู้ งรหสั ข้อมูล จำนวน ......... ชดุ ชดุ ละ.........บาท เป็นเงิน บาท 6. คา่ บันทึกข้อมลู หน้า/ ชดุ ละ 25บาทจำนวน .......ชุด เปน็ เงิน บาท 7. คา่ จ้างพมิ พต์ ้นฉบับโครงร่างวิจยั และเคร่ืองมือวจิ ัย และเอกสารพทิ กั ษส์ ทิ ธิ์ เป็นเงนิ บาท บาท การวิจยั จำนวน 25 หน้า ๆ ละ 20 บาท 8. ค่าจา้ งพิมพ์ตน้ ฉบบั รายงานวิจยั หน้าละ 20 บาท จำนวน .......หน้า เปน็ เงนิ 9. คา่ จ้างพมิ พ์ต้นฉบบั บทความวจิ ยั หน้าละ 20 บาท จำนวน ……..หน้า เป็นเงนิ บาท 10. ค่าแปลเอกสารบทคัดยอ่ เป็นภาษาองั กฤษจำนวน 1 หน้า เปน็ เงิน บาท หมวดค่าวัสดุ อุปกรณแ์ ละค่าใช้จา่ ยอ่ืน บาท 1. คา่ ถา่ ยเอกสารเครือ่ งมือวิจยั เอกสารพิทกั ษ์สิทธ์ิ เครอื่ งมือเก็บรวบรวมข้อมูล เป็นเงิน หนา้ ละ 50 สตางค์ จำนวน .........ชุดๆละ….….บาท เปน็ เงิน บาท 2. ค่าถา่ ยเอกสารทบทวนวรรณกรรมหนา้ ละ 50 สตางค์ จำนวน……………หน้า เปน็ เงนิ บาท 3.ค่าเขา้ เลม่ และทำปก20 เล่มๆ ละ 200 บาท จำนวน .........เลม่ เปน็ เงิน บาท 4. คา่ โทรศพั ทเ์ หมาจ่าย เปน็ เงิน บาท 5. คา่ ใชจ้ ่ายในการเดินทางเกี่ยวกบั การผลิตผลงานวิชาการ และการทบทวน วรรณกรรม การติดต่อประสานการเกบ็ ขอ้ มูลวิจัย และเก็บข้อมลู ของคณะผู้วจิ ยั บาท ประจำวทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ชยั นาท 10,000 บาท 6. คา่ วัสดุ เชน่ ดวงตราไปรษณยี ์และซอง จำนวน ........ชดุ ๆละ........บาท (ถา้ ม)ี เป็นเงิน ค่าการเผยแพร่ผลงานวิชาการ 1. คา่ พาหนะ/ คา่ ทพ่ี ัก/ ค่าลงทะเบยี นในการนำเสนอผลงานหรือคา่ สมัคร เป็นเงนิ สมาชกิ วารสารเพ่อื ตีพิมพ์เผยแพร่ 2. ค่าจดั ทำสือ่ / เอกสารเพื่อการเผยแพร่ เป็นเงิน 3,000 บาท รวมเปน็ เงนิ ทงั้ สน้ิ บาท (..............................................................) ลงช่อื ผู้เสนอ . ( .) . วันท่ี