คู่มือการปฏบิ ัติ มาตรการ SSaannddbbooxx SSaaffeettyy ZZoonnee iinn SScchhooooll เปิดเรยี นม่ันใจ ปลอดภัยไรโ้ ควิด-19 ในสถานศกึ ษา กระทรวงสาธารณสขุ กระทรวงศกึ ษาธก� าร ISBN: 978-616-11-4706-8
ค�ำ นำ� สถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคโควดิ -19 ในประเทศไทย มคี วามรนุ แรง มากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลกระทบต่อวิถีการด�ำรงชีวิตกิจวัตร เปลี่ยนแปลงไป มกี ารติดเชื้อโควิด-19 มีการเจบ็ ป่วย และสูญเสยี ชีวิตในประชาชนคนไทยทุกกลุม่ อายุ รวมถงึ กลมุ่ เดก็ วยั เรยี นวยั รนุ่ มกี ารตดิ เชอื้ โควดิ -19 มากขนึ้ อยา่ งตอ่ เนอื่ ง สว่ นใหญ่ สาเหตมุ าจากครอบครัวและชมุ ชน รฐั บาลประกาศให้พ้นื ที่ 29 จังหวดั เปน็ พื้นท่ี ควบคมุ สงู สุดเข้มงวด (สแี ดงเขม้ ) สง่ ผลท�ำใหส้ ถานศึกษาจำ� นวนมาก ไมส่ ามารถ เปดิ เรยี นทำ� การเรยี นการสอนได้ การปดิ เรยี นนานสง่ กระทบตอ่ การเรยี นระยะยาว ด้านผลสัมฤทธ์ิทางการศึกษา พัฒนาการของเด็ก กับความไม่แน่นอนของ สถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคโควดิ -19 มาตรการการปิดเรียนไม่มีผลในการ ควบคุมการแพร่ระบาด การเข้าถึงวัคซีนส�ำหรับครูและบุคลากรทางการศึกษา ที่เพียงพอจะท�ำให้การเปิดเรียนมีประสิทธิภาพ โรงเรียนเป็นสถานท่ีท่ีสามารถ ปฏิบตั แิ ละกำ� กับให้เป็นไปตามมาตรการได้อยา่ งมีประสิทธภิ าพมากทีส่ ุด กระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัย และกระทรวงศึกษาธิการ ได้จัดท�ำคู่มือ การปฏบิ ตั มิ าตรการ Sandbox Safety Zone in School เปดิ เรยี นมนั่ ใจ ปลอดภยั ไรโ้ ควดิ -19 ในสถานศกึ ษา เพอื่ เปน็ แนวทางปฏบิ ตั สิ ำ� หรบั โรงเรยี นทมี่ คี วามพรอ้ ม ปฏิบัติตามมาตรการของกระทรวงสาธารณสุขอย่างเคร่งครัด สามารถเปิดเรียน ท�ำการเรียนการสอนท่ีโรงเรียน มุ่งให้นักเรียนมาเรียนที่โรงเรียนได้อย่างปลอดภัย และมคี วามสขุ กองบรรณาธิการ สิงหาคม 2564
สารบัญ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School 5 เปิดเรยี นม่นั ใจ ปลอดภัยไร้โควิด-19 ในสถานศึกษา 5 ความส�ำคัญ 6 หลักการ 7 Concept แนวทางการแยกกกั ตวั ผูต้ ดิ เชือ้ โควิด-19 ในสถานศึกษา 14 (School Isolation) 15 คำ� นยิ ามผู้ตดิ เช้ือโควดิ -19 15 สถานแยกกักตวั ในสถานศกึ ษา 17 เกณฑก์ ารรับผู้ตดิ เช้อื โควิด-19 แยกกกั ตวั ในสถานศกึ ษา 18 แนวทางการจัดการ Safety Zone in School 19 การปฏบิ ัตติ นหลงั การตรวจหาเช้อื โควิด-19 ด้วย ATK 10 ขอ้ ปฏบิ ัติ สำ� หรบั ผตู้ ิดเชอื้ โควดิ -19 20 เมือ่ อย่ใู นสถานแยกกกั ตวั ในสถานศกึ ษา 21 แนวปฏิบัติการจัดบรกิ ารอาหารส�ำหรับนักเรยี น 23 โรงเรียนเปา้ หมายเขา้ ร่วมโครงการ 23 เอกสารอ้างอิง 24 ศนู ย์ประสานงาน
มาตรการ Sandbox Safety Zone in School เปิดเรียนม่นั ใจ ปลอดภัยไรโ้ ควดิ -19 ในสถานศกึ ษา ความสำ� คญั สถานการณก์ ารตดิ เชอื้ โควดิ -19 ในเดก็ อายุ 0-19 ปี ในประเทศไทย มแี นวโนม้ เพิ่มข้ึนอย่างต่อเนื่อง พบการติดเชื้อโควิด-19 ในเด็กโตมากกว่าเด็กเล็ก สัดส่วน ร้อยละ 15 ของผูใ้ หญ่ อตั ราป่วยตายร้อยละ 0.02 ในหว้ งเวลาทผ่ี ่านมา ในพืน้ ท่ี ควบคุมสูงสุดและเข้มงวด (สีแดงเข้ม) ขยายวงกว้างมากข้ึนเป็น 29 จังหวัด โรงเรียนยังไม่สามารถเปิดท�ำการเรียนการสอน On site ได้ ผลกระทบต่อเด็ก ในสถานการณ์โควิด-19 จากการปดิ โรงเรียนเป็นเวลานาน อาทิ ทักษะการเรียนรู้ และพัฒนาการทางสงั คม ครูขาดปฏสิ มั พันธ์กับเดก็ บางกลมุ่ พบวา่ มคี วามเครียด และยากตอ่ การปรับตัว การปิดโรงเรียนส่วนใหญ่ปดิ ทุกแห่งในพืน้ ที่ โดยไมป่ ฏิบัติ ตามแผนเผชญิ เหตุ พอ่ แมข่ าดรายได้ ตอ้ งหยดุ งานมาดแู ลเดก็ อาจนำ� ไปสกู่ ารหยดุ เรยี น ถาวรของเดก็ นกั เรยี นกลมุ่ เปราะบาง การเปลยี่ นรอบการเรยี นมผี ลตอ่ การจดั สอบ วัดผลการเรียนรู้ มีผลต่อเนื่องถึงอนาคตในการเรียน ดังน้ัน จึงเป็นเหตุผล ความจำ� เปน็ ตอ้ งเปดิ เรยี นโดยใหเ้ ดก็ นกั เรยี นไปเรยี นทโี่ รงเรยี นได้ โรงเรยี นเปน็ สถานที่ สามารถปฏิบัติและก�ำกับให้เป็นไปตามมาตรการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากท่ีสุด ผลกระทบระยะยาว ดา้ นผลสมั ฤทธทิ์ างการศึกษา พฒั นาการของเดก็ กับความ ไม่แน่นอนของสถานการณ์การระบาด COVID-19 มาตรการการปิดเรียนไม่มีผล ในการควบคุมการแพร่ระบาด จากการศึกษาปัจจัยท่ีมีผลต่อการติดเช้ือของ นักเรียนในโรงเรยี น พบวา่ การนง่ั ใกลช้ ิดกบั เพ่ือน และการไปในพื้นท่แี ออัดนอก โรงเรียน เปน็ ปัจจัยเสี่ยงตอ่ การตดิ เชอ้ื ที่ส�ำคัญ (Odds ratio (OR) 2.675, 95% CI 1.19-6.01, p-value 0.017 และ OR 3.12, 95%CI 1.26-7.74, p-value 0.014 ตามลำ� ดบั ) สว่ นการสวมหนา้ กากตลอดเวลาขณะอยใู่ นโรงเรยี น เปน็ ปจั จยั ปกปอ้ งตอ่ การตดิ เชอื้ (OR 0.43, 95%CI 0.21-0.92, p-value 0.028) (สราวุฒิ และคณะ กรมอนามัย, 2564) การเข้าถึงการฉีดวัคซีนส�ำหรับครูและบุคลากร ทางการศึกษาท่ีเพยี งพอ จะทำ� ใหก้ ารเปดิ เรียนมีประสทิ ธิภาพ ค่มู อื การปฏิบัติ 5 มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
หลักการ Sandbox Safety Zone in School หลักการ Sandbox Safety Zone in School ใช้แนวทาง ตดั ความเสยี่ ง สรา้ งภมู ิคมุ้ กนั (3T1V) มดี ังนี้ T : Thai Stop Covid Plus (TSC+) โรงเรยี นตอ้ งประเมนิ ตนเอง เตรยี มความพรอ้ มกอ่ นเปิดเรียน T : Thai Save Thai (TST) นกั เรยี น ครู และบคุ ลากรทางการศกึ ษา ประเมินความเสย่ี งด้วยตนเอง T : Antigen Test Kit (ATK) นกั เรยี น ครู และบคุ ลากรทางการศกึ ษา ทุกคนท�ำการตรวจคัดกรอง ATK ก่อนเข้าโรงเรียน และมีการเฝ้าระวัง สุ่มตรวจ V : Vaccine ครูและบคุ ลากรทางการศกึ ษา เข้าถงึ การฉดี วคั ซนี ครอบคลุมมากกวา่ ร้อยละ 85 กลุ่มเปา้ หมาย โรงเรยี นที่มคี วามพรอ้ มเปดิ เรียน ระยะเวลาดำ� เนนิ การ ต้งั แตเ่ ดือนสิงหาคม 2564 เปน็ ตน้ ไป ระยะที่ 1 16 สงิ หาคม 2564 : โรงเรยี นประจำ� ทม่ี คี วามพรอ้ มเปดิ เรยี น ระยะท่ี 2 กนั ยายน 2564 : โรงเรียนท่มี ีความพรอ้ มเปิดเรียน 6 คมู่ อื การปฏบิ ัติ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
ข. บุคคล (นักเรยี น ครู และบคุ ลากรทางการศึกษา) 1. นักเรียนท่จี ะมาเรยี น แบบ On site ตอ้ งตรวจ ATK ก่อนเขา้ สถานศกึ ษา ผลตรวจ ใหผ้ ลลบ (-) นกั เรยี นเขา้ มาอยใู่ นโรงเรยี น 14 วนั หรอื 1 ภาคเรียน ผลตรวจ ให้ผลบวก (+) ตอ้ งรบั การตรวจ RT-PCR 2. นกั เรียนทำ� กจิ กรรมรว่ มกนั รูปแบบ Bubble and Seal นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษา ห้ามออกนอก สถานศกึ ษา 14 วนั หรือ 1 ภาคเรียน ตามเงอื่ นไข กรณีมีความจ�ำเป็นต้องออกนอกสถานศึกษา ต้องได้รับ การอนญุ าตจากผบู้ รหิ ารสถานศกึ ษา และคณะกรรมการ โรคติดตอ่ จงั หวัด 3. นกั เรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษา ประเมนิ ความเสีย่ ง ของตนเองอย่างสม�่ำเสมอ ผ่าน Thai Save Thai (TST) 4. นกั เรยี นปฏบิ ตั ติ นตามมาตรการสขุ อนามยั สว่ นบคุ คลอยา่ งเขม้ ขน้ มุง่ ลดการตดิ เชือ้ ลดการแพรก่ ระจายเช้อื ดังน้ี 6 มาตรการหลัก (DMHT-RC) Distancing เวน้ ระยะหา่ งระหวา่ งบคุ คลอยา่ งนอ้ ย 1-2 เมตร Mask wearing สวมหน้ากากผ้าหรือหน้ากากอนามัย 100% ตลอดเวลาทอี่ ยู่ในโรงเรียน Hand washing ลา้ งมอื บอ่ ยๆ ดว้ ยสบแู่ ละนำ�้ นาน 20 วนิ าที หรอื ใชเ้ จลแอลกอออล์ Testing ตรวจวดั อุณหภูมริ า่ งกาย Reducing ลดการแออัด ลดการรวมกลุ่มคนจ�ำนวนมาก ไม่เขา้ ไปในพ้นื ท่ีเสี่ยง Cleaning ทำ� ความสะอาดพืน้ ผิวสัมผัสรว่ ม คู่มือการปฏิบัติ 9 มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
6 มาตรการเสรมิ (SSET-CQ) Self-care ดูแลใส่ใจปฏิบัติตน มีวินัย รับผิดชอบตนเอง ปฏบิ ตั ิตามมาตรการอยา่ งเคร่งครัด Spoon ใชช้ ้อนส่วนตวั เมอื่ กนิ อาหาร ลดสมั ผัสร่วมกบั ผอู้ น่ื Eating กนิ อาหารปรงุ สกุ ใหม่ ร้อน Thai chana ลงทะเบียนไทยชนะหรือตามท่ีรฐั กำ� หนด Check สำ� รวจตรวจสอบบคุ คล นักเรยี น และกลมุ่ เสี่ยง มาจากพนื้ ท่ีเสยี่ งเขา้ สกู่ ระบวนการคดั กรอง Quarantine กกั กันตวั เอง 14 วัน เม่ือเขา้ ไปสัมผัสหรอื อยู่ ในพนื้ ท่ีเส่ยี งทีม่ ีการระบาดของโรค 5. ครแู ละบคุ ลากรทางการศกึ ษา เขา้ ถงึ การฉดี วคั ซนี ครอบคลมุ มากกว่า รอ้ ยละ 85 6. ครูและบุคลากรทางการศึกษา จัดให้มีระบบการติดตาม อย่างเข้มงวด โดยเฝ้าระวังสุ่มตรวจ ATK ทุก 14 วัน หรือ ทกุ 1 เดอื น ต่อภาคเรยี น 10 คมู่ อื การปฏบิ ัติ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
ค. การบรหิ ารจัดการ 1. โรงเรยี นแจง้ ความประสงคเ์ ขา้ รว่ มโครงการ ภาคสมคั รใจ ผา่ นตน้ สงั กดั โดยมีการประชุมหารือร่วมกับผู้ปกครอง รวมถึงผ่านความเห็นชอบ ของคณะกรรมการโรคติดต่อจงั หวดั 2. จดั ให้มี สถานแยกกักตวั ในโรงเรยี น (School Isolation) 3. จัดให้มี Safety Zone in School Zone 1 Screening Zone 2 Quarantine Zone 3 Safety Zone 4. มีการตรวจติดตามประเมินผลโดยคณะกรรมการตรวจราชการบูรณาการ รว่ มฝา่ ยการศกึ ษาและสาธารณสุข 5. โรงเรยี นรายงานผลตามแบบตดิ ตามประเมนิ ผล ผา่ นระบบ MOECOVID, TSC+ 6. มีการทบทวนแนวทางการด�ำเนินงานหรือมาตรการอย่างสม�่ำเสมอ เพือ่ ให้ครอบคลมุ ต่อกจิ กรรมและเหตกุ ารณ์ 7. จัดทำ� ค่มู อื การด�ำเนนิ งานหรือมาตรการตา่ งๆ ครอบคลุมทกุ กิจกรรม อยา่ งชดั เจน 8. ฝึกซอ้ มตามแผนเผชญิ เหตุตามก�ำหนด แนวปฏิบตั ิตามมาตรการ Sandbox Safety zone in School การบริหารจดั การ แนวทางการจัดการ Safety Zone in School 1. สถานศกึ ษาท่มี ีความพรอ้ มเขา้ ร่วมโครงการ แจง้ ความประสงค์ ภาคสมัครใจ ผ่านตน้ สงั กัด กั เรยี น ครไูมผใ่ ปู้กกลคช้ ดิรอกงบั นผกั มู้ เารตียิดนตกอ่ ลุ่มทโเี่ ซขนา้ มอา่นื ในโรงเรีย มีการประชมุ หารอื ร่วมกับผูป้ กครอง รวมถึงผา่ นความเห็นชอบของคณะกรรมการโรคตดิ ต่อจังหวดั แยกนกกั ักเรตยี วั นยคงั รไมู บ่คคุ รลบาก14รวนั ป ิฏบั ิตตามมาตรการอ ่ยางเ ้ขม ้ขน น 2. จัดใหม้ ี สถานแยกกกั ตัวในโรงเรยี น (School Isolation) รอผลตรวจยืน ัยน น 3. จัดใหม้ ี Safety Zone in School Zone 1 Screening Zone 2 Quarantine Zone 3 Safety Zone นักเรยี น ครู บคุ ลากร การจดั พนื้ ท่ที ี่เหมาะสม ตรวจคัดกรอง 4. มกี ารตดิ ตามประเมินผล โดยทีมตรวจราชการบูรณาการรว่ มฝ่ายการศึกษาและฝา่ ยสาธารณสุข ปลอดเชอ้ื ปลอดภัย ปฏบิ ตั ติ ามมาตรการอย่างเข้มงวด 5. โรงเรียนรายงานการตดิ ตามประเมนิ ผล ผา่ น MOECOVID หรอื Thai Stop COVID Plus (TSC+) ZONE 3 จดุ เส่ยี ง Safety Zone ZARA DOH 8/64 ZONE 2 Quarantine ZONE 1 Screening นกั เรยี น ครู และบคุ ลากรในสถานศึกษา สถานศึกษา 1. นกั เรยี นทจ่ี ะเขา้ มาเรยี นแบบ Onsite ตอ้ งตรวจ Antigen Test Kit (ATK) กอ่ นเขา้ โรงเรยี น 1. สถานศกึ ษาจดั การเรยี นการสอนไดท้ งั้ On site และ/หรอื Online (Hybrid) 2. นักเรยี นทำ� กจิ กรรมร่วมกนั รูปแบบ Bubble & Seal 2. สถานศึกษาประเมนิ ตนเอง เตรยี มพรอ้ มก่อนเปิดเรียน ผา่ น TSC+ 3. นกั เรยี น ครู และบคุ ลากร ประเมนิ ความเสย่ี งดว้ ยตนเอง ผา่ นไทยเซฟไทย (TST) สมำ่� เสมอ 3. กรณจี ำ� เปน็ ตอ้ งปดิ เรยี น ควรปฏบิ ตั ติ ามแผนเผชญิ เหตุ สธ. อยา่ งเครง่ ครดั 4. นักเรียนปฏบิ ัตติ ามมาตรการสุขอนามยั สว่ นบุคคลอยา่ งเข้มขน้ 4. จดั ระบบการให้บรกิ ารอาหารนกั เรยี นตามหลักสขุ าภบิ าล อาทิ การจดั 6 มาตรการหลัก (DMHT-RC), 6 มาตรการเสรมิ (SSET-CQ) 5. ครูและบุคลากร เขา้ ถงึ ฉีดวัคซนี ครอบคลมุ มากกวา่ 85% ซอ้ื จดั หาวตั ถดุ บิ จากแหลง่ อาหาร การปรงุ ประกอบอาหารตามมาตรฐาน 6. ครูและบคุ ลากร สุ่มตรวจ ATK ทุก 14 วนั หรอื 1 เดอื นตอ่ ภาคเรยี น สขุ าภบิ าลอาหารในโรงเรยี น หรอื การสงั่ ซอื้ อาหารตามระบบนำ� สง่ อาหาร คมู่ ือการปฏิบตั ิ 11 มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
แผนเผชญิ เหตุ (ใหม)่ มาตรการปอ้ งกันการแพร่ระบาดของโรคโควดิ -19 ของสถานศึกษา ตามระดับการแพร่ระบาด ระดบั การแพร่ระบาด มาตรการปอ้ งกนั ในชมุ ชน ในสถานศกึ ษา ครู/นกั เรยี น สถานศึกษา ไม่มี ไมพ่ บ ปฏบิ ตั ิตามมาตรการ DMHTT เปิดเรยี น on site ผ้ตู ิดเชื้อ ผ้ตู ดิ เช้อื ยืนยัน ประเมิน TST เป็นประจ�ำ ปฏบิ ัติตามมาตรการ TSC Plus เฝ้าระวงั คดั กรอง กรณีโรงเรยี นนอนประจ�ำ, ไม่พบ ปฏิบัติตามมาตรการ DMHTT ผู้ตดิ เชอ้ื ยืนยนั ประเมิน TST เป็นประจำ� เด็กพิเศษ เปิดเรยี น on site ปฏบิ ตั เิ ข้มตามมาตรการ TSC Plus เฝ้าระวงั คัดกรอง กรณีโรงเรยี นนอนประจ�ำ, เดก็ พเิ ศษ ปฏิบตั เิ ขม้ ตาม DMHTT ปิดหอ้ งเรยี นที่พบผู้ติดเชอื้ 3 วนั * เน้นใสห่ น้ากาก *เว้นระยะหา่ งระหว่างบคุ คล 1-2 ม. เพอ่ื ท�ำความสะอาด เปิดหอ้ งเรยี นอืน่ ๆ on site ไดต้ ามปกติ มีผ้ตู ดิ เชอื้ พบผตู้ ดิ เชือ้ ยนื ยัน ประเมนิ TST ทุกวนั กรณใี ช้เคร่อื งปรับอากาศ สุ่มตรวจเฝ้าระวงั Sentinel surveillance ประปราย ในหอ้ งเรยี น ระบายอากาศ ทกุ 2 ชวั่ โมง : งดเรยี น on site 1 ราย ขน้ึ ไป กรณี High risk contact ทกุ 2 สปั ดาห์ และกักตัวทีบ่ า้ น 14 วัน ปฏิบัตเิ ขม้ ตามมาตรการ TSC Plus กรณี Low RIsk contact : ให้สงั เกตอาการของตนเอง และปฏบิ ัติตามมาตรการของกระทรวงสาธารณสขุ พบผู้ติดเชื้อยืนยัน ปฏิบตั เิ ข้มตาม DMHTT ปิดหอ้ งเรยี นที่พบผตู้ ดิ เชื้อ 3 วนั มากกว่า 1 ห้องเรยี น *เนน้ ใส่หนา้ กาก *เว้นระยะหา่ งระหว่างบุคคล 1-2 ม. เพอ่ื ท�ำความสะอาดห รอื ตามอำ� นาจ ประเมนิ TST ทกุ วัน ระบายอากาศ ทุก 2 ชว่ั โมง กรณใี ช้เคร่อื งปรับอากาศ การพจิ ารณาของกระทรวงศึกษาธิการ ปฏบิ ตั เิ ข้มตามาตรการ TSC Plus มีผู้ติดเชอื้ ปฏบิ ตั เิ ข้มตาม DMHTT พิจารณาการเปิดเรยี น on site โดยเขม้ เป็นกลมุ่ มาตรการทกุ มติ ิ *เนน้ ใส่หน้ากาก *เว้นระยะหา่ งระหว่างบคุ คล 1-2 ม. กอ้ น ประเมนิ TST ทุกวนั ส�ำหรับพ้นื ทร่ี ะบาดแบบกลมุ่ กอ้ น พจิ ารณาปิด ระบายอากาศ ทกุ 2 ช่วั โมง กรณีใชเ้ คร่อื งปรับอากาศ โดยคณะกรรมการควบคุมการแพร่ระบาด กรณี High risk contact : งดเรยี น on site และกกั ตวั ท่ีบา้ น 14 วนั ระดบั พน้ื ท่ี หากมีหลักฐานและความจำ� เป็น สมุ่ ตรวจเฝ้าระวัง Sentinel surveillance กรณี Low RIsk contact : ให้สงั เกตอาการของตนเอง ทุก 2 สปั ดาห์ มกี าร ปฏบิ ตั เิ ขม้ ตาม DMHTT พจิ ารณาการเปิดเรยี น on site แพร่ระบาด เฝ้าระวงั อาการเสี่ยงทุกวนั Self Quarantine ประเมนิ TST ทุกวนั โดยเขม้ มาตรการทกุ มติ ิ ในชมุ ชน สำ� หรับพื้นทีร่ ะบาดแบบกลุม่ กอ้ น พจิ ารณาปิด โดยคณะกรรมการควบคมุ การแพร่ระบาด ระดับพน้ื ที่ หากมหี ลกั ฐานและความจำ� เป็น สมุ่ ตรวจเฝ้าระวัง Sentinel surveillance ทุก 2 สัปดาห์ 12 คูม่ อื การปฏิบตั ิ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
ผงั แนวทางการตรวจ Antigen Test Kit (ATK) ส�ำหรบั นกั เรียน ครู และบุคลากรของสถานศกึ ษา นกั เรยี น ครู บคุ ลากรของสถานศกึ ษา ประเมนิ ความเสี่ยง ผ่านไทยเซฟไทย (TST) เส่ยี งต่าํ เส่ียงสงู DMHTTA Positive Negative ประวัติสมั ผสั ไมช่ ดั เจน สัมผสั ใกล้ชดิ RT-PCR ไมต่ ้องกักตัว สงสัยสมั ผัส สงั เกตอาการ Negative Positive 3-5 วนั DMHTTA. ATK เขียว เหลอื ง แดง Negative Positive Self Quarantine Home Isolation โรงพยาบาลสนาม โรงพยาบาลหลัก & DMHTTA Organization (hospitel) (hospital) Isolation คมู่ ือการปฏิบัติ 13 มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
แนวทางการแยกกักตัวผตู้ ิดเช้ือโควิด-19 ในสถานศกึ ษา (School Isolation) ศูนย์ปฏิบัติการศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ ไวรสั โคโรนา 2019 (ศปก.ศบค.) พิจารณาเห็นชอบตามกระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัย ร่วมกับกระทรวงศึกษาธิการ ให้สถานศึกษาด�ำเนินการ ตามมาตรการ Sandbox Safety Zone in School เปดิ เรยี นมน่ั ใจ ปลอดภยั ไร้โควิด-19 ในสถานศึกษา เพ่ือให้สถานศึกษาท่ีมีความพร้อมเปิดเรียน ท�ำการเรียนการสอนท่ีโรงเรียน ให้นักเรียนมาเรียนหนังสือท่ีโรงเรียนได้ ทำ� กจิ กรรมรว่ มกนั ในพน้ื ทจี่ ำ� กดั ไดอ้ ยา่ งปลอดภยั และมคี วามสขุ อยา่ งไรกต็ าม จากการเฝา้ ระวงั ตรวจคดั กรองการตดิ เชือ้ โควิด-19 ดว้ ย Antigen Test Kit (ATK) ของนกั เรยี น ครู และบคุ ลากรในสถานศกึ ษา หากพบกรณมี กี ารตดิ เชอื้ โควดิ -19 เกดิ ขนึ้ ในสถานศกึ ษา ซง่ึ ในพน้ื ทห่ี ลายจงั หวดั เชน่ กรงุ เทพมหานคร จังหวัดแถบปริมณฑล และจงั หวดั อื่นๆ มีปญั หาดา้ นการบริหารจัดการเตยี ง แกผ่ ตู้ ดิ เชอื้ โควิด-19 รอรบั การรกั ษาจำ� นวนมาก การจดั บรกิ ารดา้ นการแพทยแ์ ละการสาธารณสขุ ในสถานศกึ ษา ในการ ดูแลรักษาผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในสถานศึกษา ให้สถานศึกษาสามารถบริหาร จัดการด้านสถานท่ีส�ำหรับรองรับกรณีพบผู้ติดเช้ือโควิด-19 ในสถานศึกษา ด้วยการจ�ำแนกแยกผู้ติดเชื้อออกมากักตัว สังเกตอาการ วินิจฉัยได้เร็ว ให้การดูแลช่วยเหลือเบ้ืองต้น ลดการแพร่กระจายเช้ือ ลดการติดเช้ือ ลดอาการรุนแรงจากโรค ลดการแพรร่ ะบาดในชุมชน และลดการสญู เสยี ชวี ติ ได้ 14 คู่มอื การปฏบิ ตั ิ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
ค�ำนิยามผู้ติดเชื้อโควิด-19 1. ผู้ติดเชื้อเขา้ ขา่ ย (probable case) หมายถึง ผู้ทีม่ ผี ลตรวจ ATK ให้ผลบวก ทง้ั ผทู้ มี่ อี าการและไม่แสดงอาการ 2. ผู้ตดิ เชอ้ื ยืนยัน (confirmed case) หมายถึง 2.1 ผตู้ ดิ เชอ้ื เขา้ เกณฑส์ อบสวนโรคทม่ี ผี ลตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร โดยวธิ ี RT-PCR ยนื ยนั จากห้องปฏิบัติการ 2.2 ผตู้ ดิ เชอ้ื ไมม่ อี าการ หรอื ผตู้ ดิ เชอ้ื ทมี่ ีอาการ ผทู้ ่ีมีผลตรวจทาง ห้องปฏบิ ัติการ โดยวธิ ี RT-PCR ยนื ยันจากหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร สถานแยกกักตวั ในสถานศึกษา (School Isolation) สถานแยกกกั ตวั ในสถานศกึ ษา หมายถงึ สถานทหี่ รอื พน้ื ทสี่ ำ� หรบั รองรบั กรณพี บผตู้ ดิ เชอื้ โควดิ -19 ในสถานศกึ ษา สามารถจดั การระบบการดแู ลรกั ษา เบอ้ื งตน้ ใหก้ บั นกั เรยี น ครู และบคุ ลากรของสถานศกึ ษา ทม่ี ผี ลตรวจคดั กรอง ATK เป็นผลบวก โดยการจ�ำแนกแยกผู้ติดเชื้อออกมากักตัว สังเกตอาการ การวินิจฉัยได้เร็ว จะช่วยลดการแพร่ระบาด และลดการติดเช้ือโควิด-19 ในสถานศึกษา คมู่ อื การปฏิบัติ 15 มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
วตั ถุประสงค์ เพ่ือเป็นสถานท่ีส�ำหรับแยกกักตัวผู้ติดเช้ือโควิด-19 กรณีตรวจพบ ผู้ติดเช้ือโควิด-19 ในสถานศึกษา ซ่ึงไม่สามารถแยกกักตัวที่บ้านหรือ สถานท่ีอนื่ ได้ แนวการจัดตงั้ สถานแยกกกั ตวั แนวการจดั ตงั้ สถานแยกกกั ตวั ผตู้ ดิ เชอ้ื โควดิ -19 ในสถานศกึ ษา มดี งั น้ี 1. จัดหาสถานท่ีจัดตั้งส�ำหรับแยกกักตัวผู้ติดเช้ือโควิด-19 ในสถานศกึ ษา อาจพจิ ารณาตามความเหมาะสมและความเปน็ ไปไดต้ ามบรบิ ท พน้ื ท่ีของสถานศึกษาร่วมด้วย เช่น หอ้ งหรือบริเวณท่ีเปน็ สดั ส่วน มพี น้ื ท่ีมากพอ สำ� หรบั เวน้ ระยะห่าง หอ้ งว่าง สะดวก หรือไม่ได้ใช้งานเป็นประจ�ำ ห้องโถงโลง่ ขนาดใหญ่ อาคารอเนกประสงค์ ฯลฯ ตามความพร้อม ภาคสมัครใจของ สถานศึกษาและชุมชน 2. ผปู้ กครองหรอื ชมุ ชนให้การยอมรับสถานแยกกกั ตัวในสถานศึกษา 3. ครหู รอื บคุ ลากรทางการศกึ ษา สามารถบรหิ ารจดั การ ตดิ ตามอาการ ผู้ตดิ เช้ือ ตลอด 24 ชั่วโมง 4. ประสานน�ำส่งผู้ติดเช้ือโควิด-19 ไปยังโรงพยาบาลสนาม หรือโรงพยาบาลใกลเ้ คยี ง หากตรวจพบว่า มีอาการรุนแรงมากข้ึน 5. จัดให้มีสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขลักษณะ หรือได้รับการปรับปรุง เพอื่ ไมใ่ ห้เกิดการแพร่ระบาดออกนอกสถานศกึ ษา 16 คูม่ อื การปฏิบตั ิ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
^j _r i ^k` b VNN เกณฑ์การรบั ผูต้ ดิ เชือ้ โควดิ -19 แยกกักตวั ในสถานศึกษา 1. นกั เรยี น ครู หรอื บคุ ลากรของสถานศกึ ษาทไ่ี ดร้ บั การตรวจคดั กรอง ด้วย ATK ให้ผลบวก ถอื ว่า เป็นผู้ตดิ เชื้อโควิด-19 เข้าขา่ ย อาการท่วั ไปปกติ ไม่มีอาการแสดง หรือมอี าการเล็กนอ้ ย รวมถึงผ้ปู กครองหรอื บุคคลในชุมชน ในเขตพ้นื ท่ขี องโรงเรยี น ภาคสมคั รใจ เข้ารับการดูแลรักษา 2. ผลการตรวจค่าออกซิเจนในเลอื ด (SpO2) ไม่นอ้ ยกวา่ 96% และ ไมม่ อี าการเหน่อื ยหอบทชี่ ัดเจน 3. สามารถชว่ ยเหลือตนเองในกิจวัตรประจำ� วันได้ 4. ให้ความรว่ มมือ สื่อสารรู้เรอ่ื ง 5. ยนิ ดีเขา้ พักอยใู่ นสถานแยกกกั ตัวในสถานศกึ ษา ทั้งน้ีข้ึนอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์หรือบุคลากรสาธารณสุขที่ดูแล ในเขตพื้นที่ โดยให้พิจารณาความปลอดภัยของผู้ติดเช้ือโควิด-19 และ ดา้ นการควบคุมโรค ร่วมดว้ ย คูม่ ือการปฏิบตั ิ 17 มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
แนวทางการจัดการ Safety Zone in School แนวทางการจดั การ Safety Zone in School แบ่งเป็น 3 Zone ดงั น้ี Zone 1 Screening (โซนรอบนอก) เป็นพื้นที่ส�ำหรับกลุ่มนักเรียน ครู ผปู้ กครอง หรือผมู้ าตดิ ต่อ ทีเ่ ข้ามาในโรงเรยี น เช่น บุคลากรดา้ นอ�ำนวยการทไี่ ม่ใกลช้ ิด กบั นกั เรยี นกลุม่ โชนอ่ืน รวมท้งั การจัดพนื้ ท่ีท่ีเหมาะสมในการตรวจคัดกรองความเสยี่ ง เชน่ ATK, จดุ รบั สง่ อาหาร-สง่ิ ของ, จดุ เสยี่ งอน่ื แตต่ อ้ งปฏบิ ตั ติ ามมาตรการอยา่ งเขม้ ขน้ Zone 2 Quarantine (โซนกลาง) เปน็ พนื้ ทสี่ ำ� หรบั กลมุ่ นกั เรยี น ครบู คุ ลากร ท่ีมีการแยกกักตัว ยังไม่ครบก�ำหนด 14 วัน หรือรอผลตรวจยืนยัน แต่ต้องปฏิบัติตาม มาตรการอยา่ งเข้มงวด Zone 3 Safety Zone (โซนในสดุ ) เป็นพ้ืนท่ีปลอดภัยส�ำหรับนักเรียนและ บคุ ลากรท่ผี ่านการตรวจหาเช้ือ COVID-19 แล้วปลอดเช้ือ ซง่ึ ตอ้ งอยูใ่ นพื้นที่ของ Zone นี้ อย่างน้อย 14 วนั แนวทางการจดั การ Safety Zone in School กั เรยี น ครไูมผใ่ ปู้กกลคช้ ดิรอกงบั นผกั มู้ เารตียิดนตก่อลุ่มทโเ่ี ซขนา้ มอา่ืนในโรงเรีย แยกนกกั กั เรตยี วั นยคังรไมู บ่คุครลบาก14รวัน ปฏิบัติตามมาตรการอ ่ยางเ ้ขม ้ขน น รอผลตรวจ ืยน ัยน น นกั เรียน ครู บุคลากร การจดั พนื้ ที่ทเี่ หมาะสม ตรวจคัดกรอง ปลอดเช้อื ปลอดภยั ปฏบิ ตั ติ ามมาตรการอย่างเข้มงว ZONE 3 Safety Zone ZONE 2 ด Quarantine จุดเส่ียง ZONE 1 ZARA DOH 8/64 Screening 18 คูม่ อื การปฏบิ ตั ิ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
การปฏิบัตติ นหลังการตรวจหาเชื้อโควิด-19 ดว้ ย ATK กรณีผลตรวจ พบ ผลบวก (+) 1. ผตู้ รวจพบเชอื้ แจง้ ประสานตดิ ตอ่ สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ใกลบ้ า้ น หรอื สายดว่ น 1330 สปสช. 2. ผตู้ ดิ เชอ้ื โควดิ -19 ได้รับการคดั กรอง รบั การรกั ษา จำ� แนกตามสี สเี ขียว มีอาการเริ่มต้น แยกกักตวั ทีบ่ ้าน (Home Isolation : HI) สีเหลือง มีอาการเปลี่ยนแปลงมากข้ึน มีข้อจ�ำกัดการท�ำ HI เขา้ ศนู ย์พกั คอยการสง่ ตวั (Community Isolation) สีสม้ มอี าการรุนแรง เขา้ รับการรกั ษาโรงพยาบาลสนาม Hospitel สแี ดง มอี าการหนกั ฉกุ เฉนิ เรง่ ดว่ น เขา้ รบั การรกั ษาโรงพยาบาลหลกั Hospital 3. แยกกกั ตวั จากผอู้ น่ื เพ่อื ลดการแพร่กระจายเชอื้ เช่น แยกของใชส้ ว่ นตวั และแยกการใช้หอ้ งนำ้� สวมหน้ากากอนามัยตลอดเวลา สังเกตอาการตนเอง วัดอุณหภูมิร่างกาย ถ้ามีอาการหายใจ ลำ� บากขน้ึ ควรติดตอ่ ขอรับการรกั ษา แจ้งผู้ใกล้ชิดกับตนเอง ใหท้ ราบความเส่ยี งจากการสัมผสั ควรไดร้ ับการตรวจ โดยวิธี RT-PCR ตอ่ ไป กรณผี ลตรวจ พบ ผลลบ (-) ` l s faJ NV 1. เป็นผู้สัมผัสเส่ียงสูง อาจอยู่ในระยะฟักตัว และทดสอบซ้ำ� ภายหลัง 3-5 วัน ` 2. พบอาการแสดงรว่ มดว้ ย ควรทำ� การทดสอบซำ�้ q ทันที และถ้ามีประวัติเส่ียง ควรแยกกักตัว เพื่อป้องกัน การแพร่เชื้อ ค่มู อื การปฏบิ ตั ิ 19 มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
10 ข้อปฏบิ ัตสิ �ำหรับผูต้ ดิ เชื้อโควิด-19 เมอื่ อยใู่ นสถานแยกกกั ตวั ในสถานศึกษา 1 หา้ มออกจากท่พี ักและหา้ มผ้ใู ดมาเย่ยี ม (Seal) 2 หา้ มเขา้ ใกลท้ กุ คน ต้องเวน้ ระยะห่าง อย่างน้อย 2 เมตร 3 ห้ามรบั ประทานอาหารดว้ ยกนั 4 ควรแยกของใช้สว่ นตวั และแยกใหห้ า่ งจากผอู้ ื่นมากทีส่ ุด 5 ควรต้องสวมหนา้ กากอนามยั ตลอดเวลา 100% 6 ควรล้างมอื ดว้ ยสบู่และนำ�้ หรอื ใชเ้ จลแอลกอฮอล์ทกุ ครง้ั เม่อื สัมผัสกับส่งิ ของเครื่องใช้ตา่ งๆ 7 ควรแยกซกั เสื้อผ้า ผ้าเช็ดตวั และเครือ่ งนอน จากผู้อน่ื ซักดว้ ยผงซกั ฟอกและน้�ำ 8 ควรเปดิ หนา้ ตา่ งใหอ้ ากาศถ่ายเท 9 ควรใชห้ ้องนำ�้ แยกสว่ นจากผูอ้ ื่น และตอ้ งแยกขยะ 10 ควรวดั ค่าออกซเิ จนปลายนว้ิ และวดั อณุ หภูมิรา่ งกายแบบดิจิตลั บนั ทกึ ผลไว้ เพ่ือใช้รายงานประกอบการวนิ ิจฉัยโรค 20 ค่มู อื การปฏิบตั ิ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
แนวปฏิบัตกิ ารจัดบรกิ ารอาหารสำ�หรบั นักเรียน ตามมาตรการ Sandbox Safety Zone in School ก. กรณมี กี ารปรุงประกอบอาหารในโรงเรียน วิธีที่ 1 บุคคลภายนอกนำ� วตั ถดุ บิ มาส่งใหท้ จ่ี ดุ รับของ แลว้ เจา้ หน้าท่ีนำ� มาปรุงประกอบอาหาร วิธีที่ 2 เจา้ หน้าที่ ไม่เกิน 3 คน ออกไปซือ้ วัตถุดบิ แล้วน�ำมาปรงุ /ประกอบอาหารในโรงเรียน มแี นวปฏิบตั ิ ดังนี้ 1) ประเมนิ ความเสยี่ งตนเอง ทกุ วนั ผา่ น Thai Save Thai (TST) 2) มีการตรวจคัดกรองด้วย ATK สัปดาห์ละ 1 คร้ัง หรือเมื่อสัมผัสเสี่ยงสูง 3) สังเกตอาการทุกวัน กรณีพบอาการผิดปกติ แจ้งผู้บริหาร สถานศกึ ษา ประสานเจา้ หนา้ ทสี่ าธารณสขุ หรอื สถานพยาบาล เพอื่ เข้ารับการตรวจคดั กรองและรักษา 4) ได้รบั การฉีดวคั ซีนป้องกันโควิด-19 ตามท่ีก�ำหนด 5) ปฏบิ ตั ติ ามมาตรการสขุ อนามยั สว่ นบคุ คล DMHTTA อยา่ งเขม้ ขน้ การปรงุ ประกอบอาหาร ถอื ปฏบิ ตั ติ ามมาตรฐานสขุ าภบิ าลอาหาร ในโรงเรียน 75 ข้อ (ตาม QR Code แนบท้าย) อย่างเคร่งครัด รวมถึงกรณีมีร้านอาหารภายนอก เข้ามาปรุงจ�ำหน่าย ให้ปฏิบัติตาม มาตรการสถานท่ีจ�ำหน่ายอาหารและผู้ประกอบการและพนักงาน ตอ้ งปฏิบัติตนเชน่ เดียวกนั กล่าวคือ ไดร้ บั การฉดี วคั ซนี ป้องกันโควดิ -19 ตามที่ก�ำหนด มีการตรวจคัดกรองด้วย ATK และประเมินความเสี่ยง ของตนเอง ทุกวัน ผ่าน TST ท้ังน้ี การรับประทานอาหาร งดการกินอาหารร่วมกนั หรอื น่งั กนิ อาหารห่างกนั อย่างน้อย 1-2 เมตร ค่มู อื การปฏิบัติ 21 มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
ข. กรณมี กี ารสงั่ ซื้ออาหารตามระบบนำ� สง่ อาหาร (Delivery) ควรปฏิบตั ิ ดงั น้ี 1. เลือกซื้อจากร้านอาหารท่ีถูกสุขลักษณะ อาหารปรุงสุกใหม่ มกี ารปกปดิ อาหาร ระยะเวลาในการขนส่งไมเ่ กิน 30 นาที 2. รา้ นอาหารปฏบิ ตั ติ ามมาตรการสขุ อนามยั สว่ นบคุ คล DMHTTA 3. หลีกเล่ียงการสั่งอาหารประเภทเส่ียง เช่น อาหารปรุงไม่สุก อาหารบูดเสยี งา่ ย 4. ช�ำระเงิน ผ่าน Application หลกี เล่ียงการช�ำระเงนิ สด หรอื การสมั ผัสกับคนสง่ อาหาร 5. มจี ุดหรือภาชนะสำ� หรับรบั อาหาร เว้นระยะห่าง 1-2 เมตร 6. สวมหน้ากากอนามัยให้ถูกต้องระหว่างการรับอาหาร และ หลกี เล่ียงการพูดคุย 7. ล้างมือด้วยสบู่และน�้ำหรือใช้เจลแอลกอฮอล์ ก่อนและหลัง ไดร้ บั อาหาร 8. ตรวจสอบคณุ ภาพอาหารกอ่ นรบั อาหารหรอื กอ่ นบรโิ ภคอาหาร เชน่ การบรรจุหีบห่อ กลนิ่ อาหาร ความสะอาด 9. รีบน�ำอาหารออกจากบรรจุภัณฑ์ท่ีน�ำส่ง มาใส่ในภาชนะ ท่ีเตรียมไว้ทันที 22 คมู่ ือการปฏิบัติ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
Sandโรbงoเรxยี นSเปaา้fหeมtาyยเZข้าoรnว่ มeโคinรงกSาcรhool “เปดิ เรียนมัน่ ใจ ปลอดภยั ไร้โควดิ -19 ในโรงเรียนประจำ�” ระยะท่ี 1 วันที่ 16 สิงหาคม 2564 จำ�นวน 68 โรงเรยี น จ�ำแนกรายสังกัด จำ� นวน 20 โรงเรยี น 1. สงั กัดสำ� นกั บรหิ ารงานการศกึ ษาพิเศษ จ�ำนวน 44 โรงเรยี น 2. สังกัดส�ำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมการศึกษาเอกชน (สช.) 2.1 โรงเรยี นเอกชนนานาชาติ จ�ำนวน 20 โรงเรยี น จำ� นวน 4 โรงเรยี น 2.2 โรงเรียนเอกชนนกั เรยี นไทย จ�ำนวน 24 โรงเรยี น 3. สงั กดั ส�ำนักงานคณะกรรมการการศกึ ษาข้ันพนื้ ฐาน (สพฐ.) หมายเหต ุ รายชื่อโรงเรียนเขา้ รว่ มโครงการ ตาม QR Code เอกสารอา้ งอิง 1. การเปิดเรียนอย่างปลอดภัยในสถานการณ์การระบาดของโรคโควิด-19 ค�ำแนะน�ำส�ำหรับโรงเรียน ผู้ปกครอง และชุมชน, 7 มิถุนายน 2564, ราชวทิ ยาลยั กมุ ารแพทยแ์ ห่งประเทศไทย 2. แนวทางการแยกกักผู้ป่วย COVID-19 ในชุมชน (Community Isolation) ฉบบั วันที่ 24 กรกฎาคม พ.ศ. 2564, กรมการแพทย์ 3. แนวทางการจัดตั้งศูนย์แยกกักตัวในชุมชน (Community Isolation) กรณีการระบาดโรคติดเชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โรคโควิด 19, กรมอนามยั 4. แนวทางการบริหารจัดการศูนย์พักคอย / ศูนย์แยกกักในชุมชนในพื้นท่ี กรุงเทพมหานคร (Community Isolation : CI), กรงุ เทพมหานคร 5. รวมแนวทางการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุม โรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (เล่มที่ 2), กรมควบคุมโรค 6. Juli Anna Lambert 1, Kim Trott 2 , and Reginald F. Baugh 3. An Analysis of K-12 School Reopening and Its’ Impact on Teachers, Caring for Caregivers During the COVID-19 Pandemic – Commentaries, Journal of Primary Care & Community Health, 23 October 2020. 7. Safe management measures for private tuition and enrichment in phase two (Heightened alert), Ministry of Education Singapore, 19 August 2021. คูม่ ือการปฏบิ ัติ 23 มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
https://bit.ly/3CvTAAa QR Code Sandbox Safety Zone in School ศูนยป์ ระสานงาน Sandbox Safety Zone in School กระทรวงสาธารณสขุ กรมอนามัย 1. นายแพทย์สราวุฒิ บญุ สุข รองอธบิ ดีกรมอนามยั 08 1876 5412 [email protected] 2. นางปนัดดา จั่นผอ่ ง ส�ำนักส่งเสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามยั 08 1921 8519 [email protected] กระทรวงศกึ ษาธิการ 1. ดร.สุภัทร จำ� ปาทอง ปลดั กระทรวงศึกษาธิการ 08 1818 9875 [email protected] 2. ดร.เกศทิพย์ ศภุ วานิช ผตู้ รวจราชการกระทรวงศกึ ษาธิการและโฆษกกระทรวงศึกษาธกิ าร 06 1387 6969 [email protected] 3. นายชัชชยั จิตต์ช่มุ สำ� นกั งานคณะกรรมการการศกึ ษาขัน้ พ้นื ฐาน 08 1733 5126 [email protected] 24 คู่มือการปฏบิ ัติ มาตรการ Sandbox Safety Zone in School
Search
Read the Text Version
- 1 - 24
Pages: