職場文明心活動

1內科加護病房2021.03職場文明 活動心

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3•如何因應•新聞案例•分析討論•結論•影片欣賞•Q&A大綱•前言•定義•行為類型•相關因素•造成的影響

4•根據國際護理人力資源中心97年的調查，我國護理人員職場霸凌的發生率約為16%至30%（馬、江、陳，2019）。•職場霸凌是工作場所組織文化等相關前置因素運作不良之下的產物。•職場霸凌的表現形式多元，許多研究也已證明，職場霸凌會造成生理及心理方面的不適，嚴重者有自殺意念或對護理職產生負向觀感，進而離開職場 。前言

5•職場霸凌是一種長期的事件，為一位或一位以上加害者對受害者進行語言或非語言的攻擊行為，且因受害者權力低於加害者，故受害者常無力反擊或中止攻擊行為，而導致各種負面的影響(馬、王、陳，2011)。•「受害者每週至少經歷了兩次甚至以上的負向經驗，此情境持續半年以上且其無能防衛、抵抗和停止凌虐」，它與單純的衝突有所不同，職場霸凌較衝突的發生頻率高且持續一段時間，又因受害者比加害者權力低，所以無法替自己防衛或結束衝突（馬、江、陳，2019）。定義

6職場霸凌的行為類型

7•由於護理工作特性要求必須快速反應，以病人為中心與其他團隊協調、溝通、合作，強調標準作業流程以維護病人安全等，因此很容易造成護理人員工作負載及角色壓力，進而形成職場霸凌事件（馬、江、陳，2019）。•從事護理工作者多為女性，許多研究報告也都指出女性遭遇職場霸凌的比率顯著高於男性，且年齡較輕、工作年資較淺者亦較容易遭遇職場霸凌；還有一個較特別的原因是，護理專業領域自南丁格爾時期就發展成一個相當科層制的系統，許多研究者認為這可能就是導致護理職場霸凌持續發生的一個因素（馬、江、陳，2019）。相關因素

8•在個人面上會引發被害護理人員對所處環境或護理界有負向的感受，並造成工作挫折下，進而造成生理及心理方面的症狀，在生理部分感到身體不適如頭暈、頭痛或噁心情況；在心理部分，當新進人員在互動時，會因對方表現的負向態度，或因對方使用遷怒、比較、背後批評、拒絕、貼標籤等對待方式而產生壓力、對工作產生負向觀感，使新進人員缺乏自信、低自尊、產生離職傾向，最後影響工作效能或離開職場(蔡等，2011)。造成的影響

9•個人方面：倡導正向面對護理職場霸凌，當在職場面對霸凌現象時，應與霸凌者良性溝通，試圖了解霸凌者憤怒的原因。向霸凌者解釋說明，自身面對霸凌的感受，告知周圍的朋友有關霸凌者的行為，並且阻止霸凌者繼續霸凌現象。同儕間互相提醒，當情緒壓力起伏較大時，可暫時離開。護理主管必須謹言慎行，因為護理主管的一言一行會帶來示範作用，導致基層護理人員的效仿。如何因應

10•組織方面：培養正向、 兼具開放性、相互鼓勵的溝通模式與共同合作之環境並應倡導護理人員，當看到衝突或霸凌情境出現時，應要立即介入，以防止衝突升級。護理主管可在機構中討論霸凌的典型例子，利用在職教育協助釐清何謂「護理職場霸凌」定義，並且教導護理人員分辨護理職場霸凌行為的類型。此外，主管必須著重在形成職場霸凌的原因並設法減少其發生，並擬定指導方針，告知護理人員面對此現象時該如何解決，提供申訴管道，讓護理人員可安心的提問及宣洩負面情緒(蔡等，2011)。如何因應

11當我們遇到這些問題的時候，我們可以這麼做：職場專家伍德沃德（Michele Woodward）認為，對付職場霸凌有六大策略：1.先了解原因：先排除是否自己太過敏感、得罪主管或功高震主，還是主管個人的問題。2.勿直接面對衝突：別衝動跑去火上加油！冷靜思考處理方式，在談判時保持彈性。3.為自己發聲：不要一味忍耐，這樣是「姑息養奸」，主管日後若傷害別人，你也成為「共犯結構」。可以問主管：「是不是我做錯了什麼，以致我們之間的互動產生問題？」因應職場不文明---六大策略

124.爭取他人協助：適當地告訴同事或親友，讓他們成為你的戰友，協助判斷這件事情，並且抒發負面情緒，相信你會有不同看法。可以考慮運用會議場合，以「對事不對人」的方式，理性地討論事情的解決方法。5.往上申訴：不輕易越級呈報，幫主管保留顏面，也比較有溝通餘地。然而，當主管無法溝通時，越級呈報可能是解決問題的唯一方法。6.思考離職：不是所有職場衝突都能夠解決的，也不是所有醫院或主管都願意面對問題，請你衡量個人的利弊得失，決定去留因應職場不文明---六大策略

13•成大醫院發生體外循環師衝入開刀房砍傷同事的事件，這名體循師供稱是因為不堪長期的職場霸凌，才會鑄下大錯。新聞案例https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%88%90%E5%A4%A7%E9%96%8B%E5%88%80%E6%88%BF%E6%A1%88成大開刀房案-維基百科

14•根據勞動部「勞工紓壓健康網」「職場霸凌」是指：在工作場所中發生的，藉由權力濫用與不公平的處罰，所造成持續性的冒犯、威脅、冷落、孤立或侮辱行為，使被霸凌者感到受挫、被威脅、羞辱、被孤立及受傷，進而折損其自信，帶來沉重的身心壓力。分析討論

15•職場霸凌除了身體及語言上，其實還含括了許多，例如：對被霸凌者吹毛求疵，刻意在小事上為難；刻意誤解、扭曲被霸凌者的言語與行動；孤立、排擠、冷凍被霸凌者、翻白眼、無故要求被霸凌者離職或退休；其實這些都算是職場霸凌。•以上述新聞案例來說，據當事人自述說因他的上司不但在排班刁難、甚至還遭到強迫離職，導致此犯案動機。

16•很多人以為被霸凌是因為自己在地位上屬於弱勢，但其實「地位」是人賦予的，也要由人來破解，你不用變得很奸詐，但要學著冷靜與聰明，即使你目前正處在被霸凌的環境中也是如此。•在心理層面上讓自己變得強大，你才能在逆境中得到自由。結論

17Q&A

181.職場霸凌的行為有哪些類型?

19•言語傷害•取綽號嘲笑•散播不實謠言•排擠他人•嘲笑他人身體、性別、性取向、性特徵等等2.舉例在醫護職場上常見的職場霸凌。

20•言語霸凌•關係/社交霸凌3.小美是新進人員，因對工作內容不熟悉、動作慢而被學姊大聲責罵、羞辱、惡意孤立、排擠，請問上述屬於哪兩種霸凌類型?

21•生理：頭暈、頭痛或噁心情況•心理：產生壓力、對工作產生負向觀感4.承上題，小美遭受霸凌可能會出現哪些生理及心理方面的症狀?

22•先了解原因•勿直接面對衝突•為自己發聲•爭取他人協助•往上申訴•思考離職5.遇到職場霸凌要如何處理?

23•明金蓮、黃惠美、洪曉佩、曾麗華、黃美淑、江淑華、董貞吟(2016)．以系統性文獻回顧探討護理人員職場暴力現況與影響．台灣衛誌，35(2)，116-135。•馬淑清、王秀紅、陳季員(2011）．職場霸凌的概念分析．護理雜誌，58(4)，81-86。•馬淑清、江惠英、陳美珠（2019）．職場霸凌－某醫學中心護理人員之遭遇經驗與其因應歷程質性研究．南台人文社會學報，(21)， 29-51。•傅玲、陳淑芬、溫美蓉、劉淑言、齊珍慈(2016) ．護理職場霸凌對 工作倦怠感及健康照護產能影響之研究．榮總護理，33(4)， 397-406。•蔡曉婷、宋雅雯、鄒理萍、黃夢婷、黃敏瑢、邱啟潤(2011)．護理職場霸凌 的因應方式．護理雜誌，58(4)，87-92。•邊立中、鄭雅文、陳怡欣、陳秋蓉(2014) ．職場暴力盛行率與受僱者健康狀況之相關．台灣衛誌，33(1)，36-50。參考文獻

24同理心有同理心的人擁有的四種特質：能夠用他人的角度看事情不責備批判感受他人的情緒，並且溝通那個情緒與他人一起感受https://youtu.be/1Evwgu369Jw

25運用同理心讓你我友善又安心

26謝謝聆聽