Buletin RSUD CIAWI edisi 7

EDISI 7 2018 4 Pelopor Pelayanan Terbaik 22 Ancang-ancang untuk SNARS 31 PKRS RSUD Ciawi RSUD Ciawi tidak akan pernah RSUD Ciawi memutuskan mengikuti Setiap area terbuka dijadikan berhenti untuk berinovasi dan Standar Akreditasi SNARS. media informasi. Keterbukaan mengembangkan berbagai Keputusan ini menunjukkan informasi ini diharapkan dapat layanannya dalam mewujudkan komitmen RSUD Ciawi menjunjung menjadi salah satu bagian harapan masyarakat guna tinggi keselamatan pasien yang komunikasi dengan masyarakat memperoleh layanan kesehatan merupakan urat nadi dari pelayanan dan pengunjung rumah sakit. terbaik yang diharapkannya. kesehatan. InovasI MeMupus DerIta pasIen



BANTUAN HIDUP DASAR daftar isi AHA Guideliness 2015 6 22 BERNAPAS NORMAL ADA DENYUT 1 Pantau hingga tenaga medis terlatih tiba. BERNAPAS TIDAK NORMAL ADA DENYUT 3A: Berikan napas buatan : - Amankan diri 1 napas buatan setiap 5-6 detik - Amankan pasien atau sekitar 10-12 napas buatan - Amankan lingkungan per menit. - Aktifkan sistem tanggapan 3 darurat (jika belum dilaku- kan) setelah 2 menit. 2 Perhatikan apakah - Terus berikan napas buatan, napas terhenti atau periksa denyut kurang lebih 14 setiap 2 menit. Jika tidak tersengal dan ada denyut, mulai dengan periksa denyut CPR (lanjutkan dengan kotak (secara bersamaan). CPR). Apakah denyut - Jika kemungkinan terjadi benar-benar terasa overdosis opioid, berikan fokus dalam 5-10 detik. nalokson sesuai protokol jika 4 Pelopor Pelayanan Terbaik berlaku. CEK RESPON 6 RSUD Ciawi Buka Layanan 31 Korban tidak Mamografi menunjukkan reaksi. 8 Inovasi Memupus Derita Pasien Tepuk kedua bahu korban. Teriaklah untuk mendapatkan NAPAS TERHENTI ATAU Dari kami kolom pertolongan terdekat. TERSENGAL, TIDAK ADA 12 Jika Layanan Trauma Centre Aktifkan sistem DENYUT NADI Hadir di RSUD Ciawi 31 PKRS RSUD Ciawi Selalu Dekat tanggapan darurat 14 Mengenal Pelayanan IPSRS Dengan Masyarakat melalui perangkat 16 Kolaborasi Perangi Tiroid darurat (jika tersedia). Pada saat ini, dalam semua skenario, sistem info meDis tanggapan darurat atau cadangan telah Diary 34 Salah Bantal 42 Ambil AED dan peralatan gawat darurat (atau diaktifkan, serta AED dan peralatan gawat 22 Ancang-ancang untuk SNARS Begini Cara Atasinya minta seseorang untuk melakukannya) darurat telah tersedia atau seseorang telah menyediakannya. 24 Tips Diet Sehat Mengatasi Mual 38 Waspadai Computer Vision Muntah Saat Hamil Syndrome CPR 26 Mengenal Leukemia Pada Anak 40 Stunting Mulai siklus 30 kompresi dan 2 napas buatan Gunakan AED segera setelah tersedia. 29 Sinar Matahari Bunuh 42 Waspadai Tumor Otak Kuman TB Meningioma 30 Tata Cara Minum TIDAK, RITME TIDAK DAPAT Obat Lambung YA, RITME DAPAT DIKEJUT. AED Tersedia DIKEJUT. BULETIN Terapkan 1 kejut. Segera lanjutkan Segera lanjutkan dengan CPR dengan CPR kurang lebih selama 2 menit kurang lebih selama 2 menit (hingga AED membolehkan pemeriksaan Periksa ritme (hinga AED membolehkan ritme). pemeriksaan ritme. Pelindung: drg.Hesti Iswandari, M.Kes. Pembina: dr. Eulis Wulantari M.Epid. drg. Achmad Zaenudin, MARS. Redaksi: Dewi Atikah, S.Kep. Lanjutkan hingga tenaga ALS mengambil detak jantung Lanjutkan hingga tenaga ALS MARS. Fotografer: Rivian Eka Putra, Amd. Produksi: PT BM Media, Jl. Masjid Nurul Ihsan, Ruko Blok I No. 10, Pondok Gede - Jakarta Timur. alih atau korban korban mulai bergerak. mengambil alih atau korban Telp : 021- 85508666, Hp : 0818945360 (marketing). Email: [email protected], bekerjasama dengan Rumah Sakit umum Daerah Ciawi: korban mulai bergerak. Jalan Raya Puncak No. 479, Ciawi, Bogor, Jawa Barat, Indonesia, 16720 2018 Jalan Raya Puncak No. 479, Ciawi, Bogor, Jawa Barat edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 1

sapa redaksi Siapapun, mulai dari direksi hingga karyawan telah berkomitmen untuk selalu responsif terhadap berbagai keluhan yang datang dari masyarakat, khususnya para pasien. Apa yang dirasakan kurang segera diperbaiki. Jika ada yang belum lengkap dan dirasa perlu, jadi prioritas untuk dipenuhi, yang penting irama pelayanan berjalan selaras dan bisa dirasakan langsung oleh masyarakat yang membutuhkan pelayanan kesehatan di RSUD Ciawi. Rumah sakit ini juga selalu berusaha memenuhi amanat undang-undang rumah sakit untuk selalu terakreditasi. Akreditasi ini penting, terutama untuk bisa memperkuat komitmen yang akan diberikan tadi. Mulai dari akreditasi 5, 12 dan 16, sudah kami lalui. Kini, begitu Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) mengeluarkan SNARS, RSUD Ciawi menetapkan untuk ikut standar terbaru ini. Sesuai dengan jadwal yang ditetapkan RSUD juga akan mengikuti penilaian di tahun ini. Dengan mengikuti akreditasi SNARS ini berarti RSUD Ciawi semakin mengedepankan jaminan mutu pelayanannya yang sesuai standar. Dengan keikutsertaan ini juga komitmen RSUD Ciawi untuk menjunjung tinggi keselamatan pasien, yang merupakan urat Komitmen nadi dari pelayanan kesehatan. Dan yang tidak kalah pentingnya melalui kegiatan ini secara internal mampu mengangkat pengetahuan kesehatan ter-update dan sekaligus sebuah bukti bahwa RSUD Ciawi melakukan continous improvement. Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Yang tidak kalah penting sebagai rujukan informasi, RSUD Aspek yang sangat penting dalam kehidupan manusia Ciawi saat ini juga menyediakan layanan mamografi. antara lain adalah kesehatan. Siapapun pasti akan Mamografi sendiri merupakan salah satu penunjang melakukan berbagai cara untuk memperoleh kesehatan pemeriksaan X-Ray khusus untuk menilai beberapa tipe yang prima. Kalau pun terbaring sakit, apapun juga tumor dan kista.Jadi bagi Anda yang merasa bingung dilakukan sebagai bentuk usaha mengatasi dan untuk bisa memastikan kekhawatiran akan terjangkit mengobati penyakit yang dideritanya hingga sembuh. tumor, kista ataupun kanker, jangan segan-segan untuk Seseorang dalam mencapai kesembuhan yang memeriksakannya ke RSUD Ciawi. Pelayanan yang kami diharapkannya terkadang membutuhkan bantuan dari kedepankan selalu mengutamakan yang terbaik bagi pihak lain, dalam hal ini adalah rumah sakit. setiap pasien. Rumah sakit merupakan salah satu instansi berwenang Selaras dengan pelayanan terbaru tersebut, RSUD yang memberikan pelayanan kesehatan kepada Ciawi juga tengah mengembangkan layanan reservasi masyarakat luas. Dalam situasi ini mau tidak mau rumah (pendaftaran) online dan Dash Board mengenai sakit harus memperhatikan kualitas pelayanannya, ketersediaan tempat tidur. Ini semua dilakukan semata- terutama kepada pasien yang akan menggunakan mata untuk memberikan kemudahan bagi setiap pasien jasanya, sehingga mereka merasakan kepuasan terhadap untuk bisa memperoleh pelayanan terbaik kami. kualitas yang ditawarkan. Selamat membaca, semoga bermanfaat Bagi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Ciawi Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh memberikan pelayanan terbaik kepada seluruh masyarakat merupakan keharusan tidakmungkin dielakkan. Komitmen kami terhadap pelayanan selalu drg. Hesti Iswandari. MKes dijunjung tinggi. Direktur RSUD CIAWI 2 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018



fokus Pelopor Pelayanan Terbaik Mamografi suatu alat medis guna pemeriksaan X-Ray untuk menilai jaringan payudara Inovasi-inovasi baru tak henti- RSUD Ciawi tidak akan pernah berhenti untuk berinovasi hentinya dilahirkan guna mengim- dan mengembangkan berbagai layanannya dalam mewu- bangi tuntutan masyarakat dalam judkan harapan masyarakat guna memperoleh layanan pelayanan, termasuk mampu meng- kesehatan terbaik yang diharapkannya. hadirkan teknologi-teknologi baru dalam mendukung pelayanan kese- terhadap pelayanan selalu dijun- hatan. RSUD Ciawi jung tinggi, sekalipun memang ada Rumah sakit pertama di Bogor merupakan rumah sejumlah masyarakat yang merasa yang meraih akreditasi Paripurna belum puas terhadap pelayanan ini, juga terus mengembangkan sakit pertama yang yang diberikan oleh rumah sakit sarana dan prasarana penunjangnya mengembangkan yang berada di Jalan Raya Puncak dalam kerangka mewujudkan pela- layanan Cath Lab, No. 479, Ciawi, Bogor tersebut. yanan terbaik. Sejumlah gedung alat yang digunakan Sekalipun demikian, Rumah dan bangunan baru terus dibangun untuk mendeteksi sakit yang saat ini kendalinya berada dan dikembangkan sesuai dengan dini guna di tangan Drg. Hesti Iswandari bingkai road map RSUD Ciawi yang pencegahan terhadap selaku Direktur itu, selalu respon- disepakati. Sekali lagi tujuannya berusaha mewujudkan pelayanan sif terhadap berbagai keluhan yang penyakit jantung dan datang dari masyarakat, khususnya terbaiknya bagi masyarakat, khu- pembuluh darah. para pasien. Apa yang dirasakan sunya di wilayah Kabupaten Bogor, kurang segera dibenahi. Jika ada Jawa Barat. yang belum lengkap dan dirasa Semenjak rumah RSUD Ciawi agi Rumah Sakit Umum Daerah perlu, jadi prioritas untuk dipenuhi, di bawah komando drg. Hesti (RSUD) Ciawi memberikan yang penting irama pelayanan Iswandari, rumah sakit ini selalu Bpelayanan terbaik kepada berjalan selaras dan bisa dirasakan dikenal sebagai rumah sakit yang seluruh masyarakat, merupakan langsung oleh masyarakat yang inovatif dan berada pada posisi harga mati yang sudah tidak bisa membutuhkan pelayanan kese- terdepan dalam hal pengembangan ditawar lagi. Komitmen mereka hatan. inovasi dan pelayanan terhadap 4 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

fokus masyarakat. Tidak heran, kalau terbaru tersebut, RSUD Ciawi juga mengetahui ada atau tidaknya dengan sendirinya rumah sakit tengah mengembangkan layanan tempat tidur kosong pada suatu ini mampu menyingkirkan image reservasi (pendaftaran) online, ruang rawat inap di RSUD Ciawi. negatif akan rumah sakit pemerin- termasuk di dalamnya pasien yang Kehadirannya bertujuan untuk tah. menggunakan jaminan BPJS. Lang- memudahkan pasien/keluarga Bahkan, ditinjau dari peralatan kah ini patut diapresiasi karena pasien dalam melihat/memilih medis dan inovasi yang dikembang- belum banyak rumah sakit yang tempat tidur yang kosong sesuai kan, rumah sakit yang pada 1993 melakukan inovasi serupa, sejauh dengan kepesertaan dan penyak- merupakan Rumah Sakit kelas D ini masih banyak pasien BPJS rela itnya. Selain itu, memudahkan petu- dengan 40 Tempat Tidur itu, kini mengantri sejak dinihari untuk gas CO melihat tempat tidur yang sudah bisa disejajarkan dengan bisa memperoleh layanan medis di kosong untuk penempatan pasien rumah-rumah sakit bertaraf inter- poliklinik pada pukul 9.00 -10.00 yang akan dirawat.Efektifitas waktu nasional. wib. Bahkan, masyarakat kerap pelayanan. Adanya transparansi Bukti di antaranya, RSUD dimanfaatkan oleh oknum yang ketersediaan tempat tidur di RSUD Ciawi merupakan rumah sakit tidak bertanggungjawab guna Ciawi dan dapat diakses langsung pertama yang mengembangkan meraup keuntungan. baik institusi pelayanan kesehatan layanan Cath Lab, alat yang digu- Dengan layanan inovasi ini lainnya. nakan untuk mendeteksi dini guna alhamdulillah antrian pasien jauh Dashboard ketersediaan tempat pencegahan terhadap penyakit lebih berkurang dibandingkan sebe- tidur ini juga dapat dilihat pada jantung dan pembuluh darah. Mela- lumnya. Apapun kami lakukan untuk tempat pendaftaran pasien rawat lui alat ini pula, mampu memvi- bisa memberian pelayanan terbaik inap di Central Opname dan dapat sualisasikan arteri jantung dan bilik bagi pasien. Kami selalu berusaha di akses juga pada aplikasi Aplicare jantung dan mengobati stenosis untuk menjadi yang terdepan dalam BPJS di https://faskes.bpjs-kesehatan. atau kelainan yang ditemukan. memberikan layanan,” sergah Direk- go.id/aplicares/#/app/pnama/byname Untuk menunjang pelayanan ini, tur RSUD Ciawi, drg. Hesti Iswandari “Ini semua semata-mata kami RSUD Ciawi menyediakan bangun- meyakinkan. lakukan untuk memudahkan seba- an khusus di Gedung F, Lantai 4. Senada dengan hal tersebut, gai bagian dari upaya kami untuk Layanan yang dapat dilakukan di masih melalui inovasinya, RSUD senantiasa memberikan pelayanan ruang Cath Lab adalah Kateterisa- Ciawi juga mengembangkan yang terbaik bagi seluruh pasien si Jantung (CAG) dan pemasangan layanan dash board ketersediaan yang membutuhkan pelayanan stent di pembuluh jantung (PCI). tempat tidur pasien. Inovasi ini kesehatan dari RSUD Ciawi,” tegas Yang tidak kalah penting merupakan sarana media untuk Hesti Iswandari. # sebagai rujukan informasi, RSUD Ciawi saat ini juga menyediakan layanan mamografi. Mamografi sendiri merupakan suatu pemerik- saan X-Ray khusus untuk menilai jaringan payudara seseorang, proses pemeriksaan payudara mengguna- kan sinar-X dosis rendah (umumnya berkisar 0,7mSv). Mamografi digu- nakan untuk melihat beberapa tipe tumor dan kista. Penekanan yang dilakukan selama pemerik- saan mamografi dapat membantu mengurangi paparan radiasi terha- dap pasien. Selaras dengan pelayanan RSUD Ciawi merupakan rumah sakit pertama yang mengembangkan layanan Cath Lab 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 5





fokus Inovasi Memupus Derita Pasien Inovasi yang dikembangkan RSUD auh sebelum Adzan subuh berkumandang, sejum- Ciawi berupa reservasi online dan lah orang sudah menyambangi lobby Gedung C, dash board ketersediaan tempat tidur, JRSUD Ciawi. Tujuan kehadiran mereka pada saat bagaikan oase di tengah gurun pasir dini hari tersebut, tak lain demi memperoleh nomer yang dinanti kebanyakan masyarakat antrian lebih awal agar bisa memperoleh pelayanan yang ingin memperoleh fasilitas kesehatan yang baru buka sekitar pukul 09.00 Wib. pelayanan kesehatan ideal. Mereka rela antri dengan berbagai cara yang unik, mulai dari meletakkan helem, topi, map, tas, sandal hingga botol minuman kesaman secara berderet, mirip manusia yang sedang antri. 8 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

Setelah melakukan fokus reservasi online, pasien bisa langsung menuju mesin APM di RSUD Ciawi untuk melakukan scan barcode yang sudah didapatkan pada saat melakukan reservasi Saat pelayanan akan dibuka, barulah para ‘pejuang’ antrian ini berbaris rapi dengan semestinya. Situasi demikian, memag membuat prihatian, banyak pihak, terutama Direktur RSUD Ciawi drg. Hesti Iswandari dan jajarannya. Bathin mereka berkecamuk. Situasi demiki- an tidak boleh dibiarkan berlarut. Masyarakat sebagai konsumen kesehatan di RSUD Ciawi, harus Dengan inovasi terbaru di RSUD Ciawi, pasien memperoleh tempat yang layak kini dapat mendaftarkan diri berobat melalui reservasi online, bahkan bisa mengecek keter- dalam memperoleh fasilitas sediaan kamar rawat inap. layanan dari rumah sakit. Akhirnya, gambaran yang tidak mengenakkan ini perlahan-lahan Menurut Bupati Bogor, Nurha- mulai disingkirkan. RSUD telah yanti bahwa dalam rangka mening- menemukan ramuan jitunya untuk katkan Pela-yanan Publik, Peme- bisa direalisasikan, yaitu dengan rintah Kabupaten Bogor melalui mengedepankan registrasi online. beberapa Perangkat Daerah telah yang sudah melakukan Reservasi, Sekitar Juli 2018, pelayanan yang menciptakan inovasi-inovasi pasien yang belum melakukan sangat cepat dan memudahkan ini baru guna meningkatkan akse- reservasi akan tetapi mempu- diresmikan penggunannya oleh bilitas dan mutu layanan bagi nyai surat rujukan dan membawa Bupati Bogor, Nurhayanti. masyarakat, salah satunya yang persyaratan lengkap bisa langsung Langkah ini dinilai sangat efek- sedang dikembangkan sekarang ini menuju mesin APM dengan melaku- tif, untuk memudahkan masyarakat adalah layanan Registrasi/Reservasi kan scan surat rujukan. memperoleh pelayanan di rumah Online serta Penyediaan Anjungan “Harapannya dengan tersedia- sakit yang dicintainya ini. Selain Pendafaran Mandiri (APM) di RSUD nya aplikasi ini dapat mempercepat hemat biaya, juga tidak banyak Ciawi.“Setelah melakukan reserva- pelayanan dan memberikan kenya- menyita tenaga. Layanan ini juga si Online, pasien bisa langsung manan pasien dengan mengurangi berguna untuk pasien BPJS maupun menuju mesin APM di RSUD Ciawi antrian di loket pendaftaran serta pasien umum, dengan sistem digi- untuk melakukan scan barcode mengurangi waktu tunggu pasien tal ini masyarakat atau pasien akan yang sudah didapatkan pada saat dalam mendapatkan kepastian mendapatkan kemudahan dalam melakukan reservasi,” paparnya. pelayanan di Poliklinik,” tandas melakukan pendaftaran rawat jalan Anjungan Pendaftaran Mandiri Direktur RSUD Ciawi drg. Hesti atau Poliklinik di RSUD Ciawi (APM) tidak hanya untuk pasien Iswandari. 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 9

fokus RSUD Ciawi merupakan RSUD mengenai Dash Board Ketersediaan “Situasi demikian inilah yang pertama se-kab bogor yang Tempat Tidur untuk pasien. coba dihapuskan oleh RSUD Ciawi,” menyediakan aplikasi reservasi Menurut Kepala Bidang Medik tegas Yukie. Dengan adaya inovasi online dan anjungan pendaftaran RSUD Ciawi, dr. Yukie MeistisiaA. ini masyarakat tidak perlu khawatir mandiri (APM) bagi pasien BPJS. Satoto, MH. Kes, inovasi ini memberi- lagi dipermainkan soal keterse- Sehingga diharapkan dengan terse- kan kemudahan bagi calon pasien diaan tempat tidur. Ketersediaan dianya aplikasi reservasi online atau keluarganya yaang ingin tempat tidur ini dapat dipantau dan penyediaan anjungan pendaf- mengetahui lebih konkrit mengenai dengan datang langsung ke rumah taran mandiri, dapat membantu ketersediaan tempat tidur di RSUD sakit, melalui website atau observa- mempercepat proses pelayanan, Ciawi. Karena selama ini, terlebih si online di aplikasi RSUD Ciawi. memberikan kenyamanan pasien lagi di eranya BPJS, masyarakat “Jadi kalau memang petugas kita dengan mengurangi antrian diloket selalu diliputi rasa curiga mengenai menginformasikan kamar penuh ya pendaftaran, mengurangi waktu ketersediaan tempat tidur. Dasar- memang penuh dan itu juga sesuai tunggu pasien dan mendapatkan nya, tidak sedikit masyarakat yang dengan data yang muncul di layar kepastian pelayanan dipoliklinik. merasa dipermainkan menyangkut monitor di rumah sakit. Jadi disini soal ketersediaan kamar tidur untuk kami ungkapkan semuanya seusai Inovasi pasien rawat inap. Kebanyakan diin- dengan fakta yang ada,” tandas Masih berkaitan dengan Inovasi. formasikan tidak ada, padahal ada. wanita yang dikenal ramah tersebut. Melalui Layanan Top Inovasi yang Semua ini dilakukan karena adanya Selain mudah digunakan, digelar Kementerian Pendayagu- permainan dari oknum rumah sakit aplikasi ini juga sudah terontegrasi naan Aparatur Negara (Kemenpan) yang ingin mengambil keuntungan dengan berbagai sistem yang ada, RSUD menampati posisi 99 untuk dari kegiatan tersebut. Dan biasa- baik regional maupun nasional, Inovasi layanan publik. Inovasi nya yang paling banyak dirugikan misalnya terkoneksi dengan Apli- yang dilakukan adalah inovasi adalah pasien BPJS. care BPJS, Siranax (aplikasi keterse- 10 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

diaan tempat tidur secara nasional) dan berkoordinasi dengan rumah fokus dan sistem informasi rujukan (Sisruj) sakit yang dirujuk, begitu juga milik Kementerian Kesehatan. Jadi dengan ketersediaan tempat tidur- kalau mau memberi rujukan kepada nya, sesuai dengan kebutuhan pasien untuk dirawat di “luar“ kita pasien. “Dengan adanya inovasi sudah bisa mengetahui rumah sakit yang kami banggakan ini, kita ber- mana yang temat tidurnya masih upaya memberikan keterbukaan kosong. Jadi tinggal memastikan informasi bagi layanan publik.” Dengan tersedianya aplikasi Dash Board diharapkan dapat mempercepat pelayanan dan memberikan kenyamanan pasien Layanan Dash Board memudahkan pasien dan petugas rumah sakit untuk memantau ketersediaan kamar rawat inap 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 11

dari kami Jika Layanan RSUD Ciawi tengah mempertim- bangkan matang untuk bisa mela- hirkan layanan trauma centre. Sebab, Trauma Centre untuk bisa memberikan pelayanan maksimal unit ini, tidak hanya dibu- Hadir di RSUD Ciawi tuhkan peralatan medik lengkap, dokter yang andal dan gedung memadai, tetapi juga butuh komitmen kuat di seluruh elemen pendukungnya. T idak lama lagi, RSUD Ciawi bakal pelayanan mengembangkan Trauma Centre. Langkah untuk mewujudkan ini memang bukan lahir begitu saja, tetapi melalui berbagai proses, terutama melalui perencanaan strategis (Renstra), yang menjadi kese- pakatan bersama untuk mewujudkan- nya. Dalam Renstra RSUD Ciawi terse- but ada dua pelayanan yang menjadi unggulan, trauma centre dan Pelayanan Jantung Terpadu (PJT). Untuk PJT sudah dire- alisasikan, dan saat ini berjalan baik dan maksimal. Sekarang, pihak rumah sakit tengah berusaha keras untuk bisa mewujudkan layanan trauma centre tadi. Yang dilayani, memang tidak hanya fokus pada masalah kecelakaan kerja saja, tetapi juga kecelakaan lalu lintas, pelecehan seksual atau kekerasaan dalam rumah tangga. Namun demikian, dasar yang paling utamanya adalah trauma akibat kecelakaan lalu lintas. “Karena selama ini RSUD Ciawi lokasinya tidak jauh berada dari lingkup jalan tol, lokasi wisata puncak yang padat, lalu lintas arah sukabumi yang aksesnya drg. Hesti Iswaandari, M.Kes. Direktur RSUD Ciawi 12 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

dari kami didomonasi truk dan kendaraan telah ditetapkan. Jangan sampai pendukung tersebut bisa berjalan berat, karena banyak lokasi pabrik RSUD Ciawi yang sudah membuka maksimal? disana. Dari kondisi yang diapit layanan Trauma Centre dan meru- Kita ketahui, pelayanan di rumah lokasi-lokasi tersebut, makanya pakan sebagai salah satu rumah sakit, terutama yang berhubungan dirasakan sangat tepat sekali RSUD sakit rujukan, hanya menerima dengan masalah kegawatdarura- Ciawi disebut sebagai rumah sakit pasien ‘limpahan’ dari rumah sakit tan dapat berjalan maksimal di trauma centre, karena sering terjadi lain. Mengapa demikian? karena hari-hari kerja, tapi untuk di hari- kecelakaan,” tandas Direktur RSUD rumah sakit lain paham bahwa hari libur belum tentu, karena apa? Ciawi drg. Hesti Iswandari, M.Kes. sebagai rumah sakit rujukan RSUD Tidak mendapat support dari depar- Jika langkah dan upaya ini bisa Ciawi tidak akan pernah menolak temen atau unit-unit lain yang direalisasikan, tentu akan terkoneksi pasien yang datang, termasuk dari tengah libur. Sehingga sudah ‘lazim’ dengan pelayanan-pelayanan lain- rumah sakit luar. diketahui kalau di hari-hari libur nya di RSUD Ciawi, seperti halnya Hal ini harus diwaspadai, karena layanan kegawatdaruratan hanya layanan Alert (informasi kega- rumah sakit rujukan berpotensi ‘bekerja sendirian’ 24 jam. Kondisi watdaruratan) yang lebih dahulu ‘kebanjiran’ pasien. Jika kondisi ini ini tentu tidak bisa dibiarkan, sebab hadir di rumah sakit ini. Kinerjanya terjadi, tentu kualitas pelayanan akan dipastikan mengganggu irama mengandalkan sinergi yang kuat akan menjadi sebuah pertanyaan pelayanan yang diberikan. antara pihak RSUD Ciawi, DLLAJ besar bagi masyarakat. Selain itu dari sisi internal, juga dan Polres setempat. Dan yang Tidak hanya itu, kemungkinan dibutuhkan pemahaman yang sama membanggakan lagi, lahirnya Alert terjadinya penumpukan pasien juga mengenai standar atau aturan yang merupakan buah pemikiran dari drg. bisa terjadi jika pasien yang terlepas sama di semua lini rumah sakit Hesti Iswandari sendiri. dari masa kritis setelah ditangani di menyangkut layanan trauma centre Namun demikian, harus diakui Trauma Centre, tidak memperoleh itu sendiri. Ada standar-standar tidak mudah untuk melahirkan ruang perawatan khusus, sehingga khusus yang harus disepakati, jika layanan trauma centre di sebuah tertahan di layanan ini. Akibatnya tidak, lagi-lagi akan memunculkan rumah sakit. Mengapa? Karena ‘banjirnya’ pasien tidak terhindar- persoalan baru. agar roda program ini bisa berja- kan. Para perawat yang tadinya Sebuah layanan trauma centre lan maksimal dan sesuai apa yang harus merawat berdasarkan standar juga membutuhkan unit customer diharapkan, titik beratnya tidak kegawatdaruratan, terpaksa harus service yang perannya juga sangat hanya berpatokan pada keterse- memberikan pelayanan seperti vital, yaitu sebagai jembatan komu- diaan tempat, alat dan keahlian halnya di ruang perawatan pasien. nikasi antara petugas layanan di dokter dari bebebarapa disiplin Maka dari itu komitmen atau unit ini dengan keluarga atau pasien ilmu saja, tapi juga membutuhkan aturan-aturan ini harus dipertegas itu sendiri. Karena seperti diketahui, perencanaan dan komitmen yang terlebih dahulu antara pihak RSUD kegiatan dokter dan perawat di unit sangat matang. Ciawi dengan pihak-pihak terkait, ini sangat berbeda dengan yang Perencanaan dan komitmen termasuk rumah sakit lainnya di ada di poliklinik. Mereka bekerja yang matang juga memegang luar RSUD Ciawi. atau melayani pasien berdasarkan peranan penting agar semua sistem Komitmen antara pihak rumah tingkat kegawatdaruratan terting- dalam memberikan pelayanan, teru- sakit, DLLAJ dan Polres setempat gi. Dan biasanya, persoalan yang tama yang berhubungan dengan juga harus ditegakkan, terutama jika sering muncul kerap sekali datang trauma atau kegawatdaruratan bisa sistem Alert bakal dikedepankan dari keluarga atau pasien yang berjalan efektif dan maksimal. untuk mendukung berjalannya roda tingkat kegawatdaruratan menen- Secara eksternal komitmen ini pelayanan di Trauma Centre RSUD gah dan rendah. Disinilah peran juga bisa disebut sebagai motor Ciawi. Apalagi, banyak kasus, teru- dari customer service tersebut harus penggerak agar sistem atau keten- tama kecelakaan lalu lintas kerap ditonjolkan untuk bisa meredam tuan yang sudah disepakati dapat terjadi di hari-hari libur. Apakah langsung potensi persoalan yang berjalan di atas koridor yang sinergitas antara masing-masing akan muncul. 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 13

dari kami Hal ini tentunya sangat berkaitan erat dengan fungsi dan peran IPSRS di rumah sakit dalam drg. erli Romauli menunjang sarana prasarana yang Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana ada di rumah sakit. Prasarana Rumah sakit (IPSRS) RSUD Ciawi IPSRS merupakan organisasi dalam Rumah Sakit yang bersifat MengenAl teknis dan koordinatif yang pelak- saannya meliputi Pemeliharaan dan Perbaikan peralatan Rumah PelAyAnAn iPSRS Sakit baik peralatan medis dan non medis, berkoordinasi dengan bagian Umum dan Pelayanan Medis untuk meningkatkan mutu pelayanan dan erjalannya pelayanan di effisiensi Rumah Sakit. rumah sakit adalah salah IPSRS mempunyai IPSRS mempunyai peranan Bsatu output dari kinerja peranan penting penting dalam menunjang pelay- IPSRS dalam menyiapkan fasilitas dalam menunjang anan di rumah sakit, karena perkem- sarana prasarana yang berfungsi pelayanan di bangan teknologi yang semakin dengan baik . Dapat kita bayangkan, rumah sakit, karena canggih terutama peralatan medis bagaimana jika saat memberikan perkembangan atau alat kedokteran menyebabkan pelayanan kepada pasien, misalnya teknologi yang pengelolaan IPSRS harus mendapat- sedang melakukan melakukan semakin canggih kan perhatian, tenaga IPSRS perlu di tindakan operasi di ruang operasi, support dengan adanya perlengka- tiba-tiba lampu/listrik mati, air tidak terutama peralatan pan fasilitas workshop, peralatan mengalir , respon time perbaikan medis atau alat kerja yang memadai sesuai dengan lambat...tingkat urgensi/kegawatan kedokteran permenkes dan pengembangan tidak diperhatikan... Aapa yang akan SDM melalui pelatihan/workshop, terjadi ??? yang bertujuan memiliki tenaga 14 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

dari kami handle pintu, closed, jet sower, wastafel, TV dan kulkas yang bertujuan untuk memberikan kenyamanan pada pasien saat di lakukan perawatan kepada pasien RSUD Ciawi 6 Taman juga termasuk dalam tanggung jawab unit instalasi IPSRS yang bertujuan memberi- kan keindahan dalam lingkun- gan RSUD Ciawi Demikian juga dengan ahli yang terampil dan tersertifikasi fungsi panel, pengecekan radar mengontrol ketersedian cadangan dalam meningkatkan mutu pelay- automatis pengisian air PDAM, air, apabila supply air dari PDAM anan. Selain itu IPSRS juga menjadi pemeliharaan jaringan, dan back mati maka ruangan-ruangan pelay- salah satu syarat faktor terakredita- wash air dari sumur ketika debit anan akan bergantian menghubun- sinya rumah Sakit. air PDAM menurun (berkurang) gi IPSRS via aiphone, sampai supply Di RSUD Ciawi IPSRS mengem- yang bertujuan keseterdiaan air air tersebut kembali normal, begitu- ban tanggung jawab sebagai beri- bersih yang mencukupi pun dengan aliran listrik yang harus kut : 4 Maintenance AC meliputi selalu tersupply baik oleh sumber 1 Maintenance Peralatan Kedok- pemeliharaan secara berkala utama maupun sumber cadangan teran meliputi Kalibrasi perala- cuci service AC dan perbai- (Genset/UPS) tanpa terputus untuk tan kedokteran, pemeliharaan kan pemeliharaan indoor dan menunjang seluruh pelayanan yang peralatan kedokteran, perbai- ourdoor yang bertujuan tetap ada di Rumah Sakit. kan peralatan kedokteran, dan terlaksananya pelayanan di Peran IPSRS bagaikan “Jantung” di lakukan uji fungsi perala- Rumah Sakit Ciawi dengan tan kedokteran saat pembel- adanya pemeliharaan bertu- yang mengalirkan darah keseluruh ian peralatan kesehatan baru juan memberikan kenyamanan organ tubuh, yang apabila aliran sebelum di gunakan ke pasien dalam pelayanan di rumah sakit tersebut terhenti akan mengakibat- agar saat di lakukan pelayanan Ciawi seperti pelayanan Kamar kan organ lainya terganggu bahkan terhadap pasien tidak terken- Operasi ,Rawat Jalan ,Rawat dapat berakhir dengan kematian, dala dan alat yang di gunakan Inap dan IGD termasuk keny- petugas IPSRS tidak pernah meng- aman terhadap pasien dan user amanan dalam perkantoran di kalim bahwa peran mereka layakn- sebagai pengguna peralatan RSUD Ciawi ya “Jantung” Rumah Sakit, namun kedokteran istilah tersebut patut disematkan 5 Maintenance ruangan meli- 2 Maintenance Genset meliputi puti pemeliharaan sipil, pintu, untuk mereka. pemeliharaan genset seperti pergantian oli, air radiator, filter udara, filter oli, filter solar, dan pengecekan ACCU secara berka- la selain itu genset di lakukan pemanasan seminggu 2 kali agar pelayanan suplay listrik tetap terkendali apabila ada nya pemadaman listrik 3 Maintenance jaringan air bersih meliputi pengecekan debit air dari PDAM, pemeliharaan pompa-pompa, pengecekan 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 15





dari kami Merdeka dari tiroid Sebagian besar kasus Penyakit Tiroid lebih banyak menyerang kaum hawa dari pada laki-laki. Angka perbandingannya 1:10. Ayo segera kenali gejala penyakit ini. Jika didi- amkan bisa berakibat fatal. 18 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

Pada wanita hamil dari kami bisa meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur dan gangguan pertumbuhan pada janin. Pada anak-anak dapat mengakibatkan gangguan tumbuh kembang dan prilaku. amis 30 Agustus 2018, tidak Kehadiran mereka disitu untuk meningkatkan gerakan masyarakat seperti biasanya. Aula lantai menghadiri seminar bertajuk, hidup sehat. KIV RSUD Ciawi sejak pagi “Merdeka dari Tiroid.” Kegiatan Penyakit tiroid/penyakit gondok dipenuhi banyak orang, terutama yang diselenggarakan masih dalam adalah kelainan pada kelenjar para perempuan muda dan seten- suasana HUT Kemerdekaan RI ke-73 tiroid, dapat berupa kelainan fungsi gah baya yang terdiri dari berbagai itu, menghadirkan pembicara, dr. dan atau perubahan bentuk. Gang- unsur, di antaranya Ketua Tim peng- Christina Tarigan, SpPD FINASIM guan tiroid merupakan salah satu gerak PKK Kecamatan Ciawi yang dan dr. Syamsu Rijal, SpOG, keduan- penyakit tidak menular yang perlu didampingi Ketua Tim Penggerak ya merupakan dokter spesialis tetap diwaspadai karena dapat mempe- PKK Desa di kecamatan tersebut. di RSUD Ciawi. ngaruhi kualitas hidup. Kelenjar Ditambah, sejumlah perawat, pela- Kegiatan ini diselenggara- gondok berada di leher depan jar, tokoh masyarakat dan ibu-ibu kan sebagai salah satu bentuk bentuk seperti kupu-kupu meng- yang meneta di lingkungan sekitar kepedulian RSUD Ciawi terhadap hasilkan hormon tiroid T3 dan T4 RSUD Ciawi. penyakit Tiroid dan dalam upaya dan bekerja hampir diseluruh tubuh. 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 19

dari kami “Tujuan seminar ini untuk Dalam pandangan dr. Chris- hamil, adanya gangguan menstru- membuka mata atau wawasan tina Tarigan, SpPD FINASIM, Gang- asi, usia permenopause dan sulit kita, khususnya ibu-ibu agar sema- guan tiroid dapat mempengaruhi hamil (infertil). kin peduli dengan kesehatannya. kehidupan sehari-hari, menurunk- “Karenanya melalui seminar Karena kesibukannya, seorang ibu an kualitas hidup dan memiliki ini masyarakat harus lebih menge- kadang melupakan kesehatannya dampak psikologis. Secara khusus, nal, lebih peduli, waspada terha- sendiri. ” ujar Ketua Panitia Seminar gangguan pada kelompok tertentu dap gangguan tiroid dan segera dan Kepala PKRS RSUD Ciawi, Ns. dapat berupa retardasi mental, teru- memeriksan diri untuk mendapat Dewi Atikah S.Kep.,MARS. tama jika penyakit ini menyerang pengobatan,” tambah Dewi Atikah. Apa yang disampaikan Dewi, bayi baru lahir. Bahkan, pada anak- Kenali gejala gangguan tiroid diamini dr. Syamsu Rijal, SpOG. anak dapat mengakibatkan gang- sejak awal. Konsultasikan ke dokter Kasus penyakit Tiroid lebih banyak guan tumbuh kembang dan prilaku. bila menduga adanya gangguan terjadi pada wanita dibanding- Sedangkan bagi usia dewasa, bisa tiroid. Sebab, pengobatan gangguan kan pria (1 : 10, artinya 1 pria, 10 mengakibatkan penyakit jantung, tiroid efektif dan tidak mahal. wanita). Khususnya pada berbagai usia wanita dan lapisan masyarakat manapun. Berbagai faktor yang dapat menyebabkan terjadinya gangguan tiroid di antaranya kurangnya konsumsi iodium , stress, tulang keropos dan gangguan merokok, riwayat keluarga, obat- kesuburan. “Sedangkan pada wanita Gangguan tiroid obatan dan diet. “Hal ini kadang hamil bisa meningkatkan risiko dapat mempengaruhi tidak disadari oleh masyarakat keguguran, kelahiran prematur dan kehidupan sehari- bahkan gejala yang sudah muncul gangguan pertumbuhan pada janin,” hari, menurunkan pun terkadang tidak disadari bahwa tandas Christina. kualitas hidup dan hal tersebut adalah gangguan tiroid Karena itu seorang wanita perlu memiliki dampak dan bisa berakibat serius,” tambah melakukan pemeriksaan fungsi psikologis. Syamsu Rijal. tiroidnya terutama saat dirinya 20 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

KENALI TIRoID dari kami Sebenarnya, lanjut Dewi, diagno- sa penyakit tiroid bisa dilakukan dengan mandiri, satu di antaranya dengan mengisi kuisioner dibawah ini : Kuesioner Mandiri Hipertiroid GEJALA NILAI Saya seringkali mersa cemas dan mudah tersinggung Ya o tidak o Tangan dan jemari saya sedikit gemetar Ya o tidak o Kulit dan rambut saya semakin tipis dan kuku saya tumbuh lebih ceapt dari biasanya Ya o tidak o Denyut jantung saya menjadi lebih cepat Ya o tidak o Mata saya tampak melotot dan menonjol Ya o tidak o Saya merasa lebih sering berkeringat Ya o tidak o Saya sering merasa lemas Ya o tidak o Semua bagian tubuh saya rasanya berfungsi lebih cepat, termasuk sering buang air dan metabolisme meningkat, berat badan saya semakin turun, padahal nafsu makan saya Ya o tidak o meningkat Siklus menstruasi saya meningkat Ya o tidak o Bila ada 5 gejala atau lebih dari gejala di atas, Anda kemungkinan mengalami HIPERTIROID Kuesioner Mandiri Hipotiroid GEJALA NILAI Saya seringkali merasa lelah dan mengantuk, kurang berenergi dan berstamina Ya o tidak o Rasanya kerja otak melamban, sulit konsentrasi dan memori saya menurun Ya o tidak o Semua bagian tubuh saya tersa melamban, termasuk fungsi buan air kecil dan metabolisme Ya o tidak o menurun, berat badan saya terus meningkat Rambut saya tersa kering, kulit pucata dan kuku saya rapuh Ya o tidak o Saya sering merasa dingin, bahkan saat orang lain merasa nyaman Ya o tidak o Saya berfikir negatif dan merasa tertekan/ depresi Ya o tidak o Pergerakan dan refleks saya menjadi lambat Ya o tidak o Tekanan darah saya meningkat dan denyut jantung saya melambat Ya o tidak o Kadar kolesterol saya meningkat Ya o tidak o Bila ada 5 gejala atau lebih dari gejala di atas, Anda kemungkinan mengalami HIPOTIROID Konsultasikan ke dokter bila Anda memiliki gejala hipotiroid dan hipertiroid seperti di atas. 4. Pengobatan gangguan tiroid efektif dan tidak mahal. 1. Kenali gejala gangguan tiroid sejak awal. 5. Cari informasi dan ikuti acara penyuluhan 2. Konsultaiskan ke dokter bila menduga adanya kesehatan tentang tiroid. gangguan tiroid. 6. Sebarkan informasi atau pengetahuan tentang 3. Diagnosa bisa dilakukan dengan prosedur yang gangguan tiroid dan gejalanya. mudah misalnya dengan penilaian mandiri dan pemeriksaan darah. Ayo cek kesehatan tiroid kita sekarang juga! 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 21

diary AnCAng-AnCAng untuk SnARS RSUD Ciawi memutuskan mengikuti Standar Akreditasi SNARS. Keputusan ini menunjukkan komitmennya untuk menjunjung tinggi keselamatan pasien yang merupakan urat nadi dari pelayanan kesehatan. 22 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

diary B erbagai persiapan tengah 16. Begitu Komite Akreditasi Rumah akan ter-update dan ini juga meru- pakan sebuah bukti RSUD Ciawi seluruh jajaran dilakukan Sakit (KARS) mengeluarkan SNARS, Ciawi. RSUD Pemahaman, standar terbaru ini,” tegas Kepala Diakui wanita yang dikenal tegas pemikiran dan kemampuan mereka RSUD Ciawi menetapkan untuk ikut melakukan continous improvement. kembali di asah. Maklum, untuk Bidang Medik RSUD Ciawi, dr. Yukie tersebut, untuk bisa lolos dari akre- tahun ini Rumah Sakit Umum Meistisia A. Satoto, MH.Kes. ditasi ini tidaklah mudah. Banyak hal Daerah (RSUD) Ciawi memutuskan Wujud dari keikutsertaannya, yang harus dipersiapkan untuk bisa untuk mengikuti Standar Nasional berproses mengadakan workshop melancarkan proses ini, karena tentu Akreditasi Ruamh Sakit (SNARS) dan melasanakan bimbingan untuk faktor penilaian akan jauh lebih sulit yang ditetapkan Komite Akreditasi seluruh standar akreditasi. “Sesuai dibandingkan penilaian akreditasi Rumah Sakit (KARS). dengan jadwal yang ditetapkan sebelumnya. Makanya RSUD Ciawi SNARS mulai diberlakukan RSUD juga akan mengikuti peni- melakukan bebagai persiapan, di sejak 1 Januari 2018 di seluruh Indo- laian di tahun ini,” tambah Yukie antaranya melalui workshop, mini- nesia. Mengacu pada pada beberapa Diakui Yukie, tentu saja ada mal diperoleh pemahaman tentang pedoman yang terdiri dari konsep keunggulan yang diperoleh ketika akredtasi terbaru ini. dan prosedur akreditasi internasio- RSUD Ciawi memilih untuk meng- Kemudian, pada sesi bim- nal yang ditetapkan oleh ISQua atau ikuti standar akreditasi terbaru ini, bingan, RSUD Ciawi mulai diajak The International Society for Quality yaitu jaminan mutu pelayanan yang untuk mengimplementasikan- in Health, perundang-undangan dan sesuai standar. Dengan keikutser- nya. “Jadi oleh KARS kami di- peraturan pemerintah mengenai taan ini berarti menunjukkan komit- arahkan untuk bisa mengimplemen- profesi di Indonesia, standar akredi- men RSUD Ciawi untuk menjunjung tasikan standar-standar baru yang tasi JCI edisi 4 dan edisi 5, standar tinggi keselamatan pasien, yang dahulu mungkin belum ada tapi akreditasi rumah sakit KARS versi sekarang jadi bagian dari 2012, serta mengacu pada kajian Keunggulan yang diperoleh perkembangan ilmu kese- hasil survey standar dan element RSUD Ciawi memilih untuk hatan yang harus diikuti,” yang belum diterapkan di rumah mengikuti standar akreditasi katanya. sakit Indonesia. terbaru ini, yaitu jaminan Untuk bisa mewujud- KARS juga menetapkan mutu pelayanan yang sesuai kan ini memang dibutuhkan standar penilaian akreditasi standar. komitmen bersama, mulai rumah sakit dalam SNARS 2018 dari jajaran direksi hingga yang disesuaikan dengan kondisi merupakan urat nadi dari pelayanan karyawan. Dan ini memang bukan rumah sakit di Indonesia. Proses kesehatan. Selain itu, secara internal pekerjaan mudah, tapi percayalah penyempurnaan standart akredi- pengetahuan tentang kesehatan RSUD mampu mewujudkan ini.*** tasi SNARS 2018 dilakukan melalui berbagai macam diskusi dan kese- pakatan yang melibatkan berba- gai stakeholder dari Kemente- rian Kesehatan, Perhim-punan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI), Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), Him-punan Pera- wat Pencegahan dan Pengenda- lian Infeksi (HIPPI) dan Persatuan Pengendalian Infeksi (Perdalin). “RSUD Ciawi selalu berusaha memenuhi amanat undang-undang rumah sakit untuk selalu terakredi- tasi. Mulai dari akreditasi 5, 12 dan 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 23

diary Tips Diet Sehat MengAtASi MuAl MuntAh SAAt hAMil Kehamilan merupakan saat yang membahagiakan untuk sebagian besar calon ibu, namun selama prosesnya seringkali banyak keluhan saluran cerna yang membuat ibu hamil tidak dapat mengkonsumsi nutrisi yang optimal untuk mendukung pertumbuhan janin. 24 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

elama kehamilan terjadi diary perubahan fungsi salur- San cerna, diantaranya gusi dr.imelda Wiradarma, M.gizi, SpgK yang mudah berdarah, mual- muntah pada tiga bulan pertama Dokter Spesialis Gizi RSUD Ciawi /trimester pertama kehamilan, dan mengidam. Selain itu, peru- selama kehamilan yang dialami keripik kentang, telur rebus, yoghurt) bahan hormonal selama kehamilan oleh 50-90% wanita hamil tiga dengan porsi kecil dan frekue- menyebabkan penurunan gerakan bulan/ trimester pertama, dan nsi sering dapat mengurangi kelu- usus yang sering mengakibatkan umumnya menghilang menje- han mual. Hindari makanan yang susah buang air besar (BAB). lang tiga bulan kedua/trimester berbau menyengat atau makanan Perubahan kadar hormon kedua. Jika terjadi mual-muntah yang sering memicu mual, dan human chorionic gonadotrophin yang sangat hebat (dikenal seba- pilihlah makanan yang dingin atau (hCG), progesteron, dan estrogen gai hiperemesis gravidarum), dapat tidak terlalu hangat seperti puding, dapat menimbulkan gejala mor- menyebabkan komplikasi penu- es krim, sari buah. Menghindari ning sickness atau mual-muntah runan berat badan, serta gangguan makanan pedas, pahit dan bermin- keseimbangan cairan dan elektrolit. yak dapat menolong mengurangi Kondisi ini dapat mengakibatkan mual. Namun ada beberapa wanita gangguan pertumbuhan janin, yang selama hamil mengalami kelahiran prematur, dan malnutrisi/ penurunan cita rasa dan lebih kekurangan nutrisi selama kehamil- menyukai makanan dengan cita an yang meningkatkan risiko rasa yang kuat. Selain itu, jangan terjadinya keguguran. barengi waktu mengkonsumsi Untuk mengatasi gejala makanan padat dan waktu minum hiperemesis gravidarum antara air/jus/susu. Suplementasi vitamin lain mencegah kondisi yang dapat B6 (10-25 mg, 3 kali per hari) dapat memicu timbulnya gejala mual mengurangi gejala mual-muntah seperti gerakan, suara keras, sinar pada wanita hamil. yang terang, dan perubahan suhu Selama hamil jangan lupa ekstrim. Makanan yang dapat mengkonsumsi tambahan asam mengurangi keluhan mual, antara folat (400 mcg/hari), sayur dan buah lain adalah jahe ( sebesar 1 g dikon- yang cukup untuk mencegah konsti- sumsi 4 kali per hari). Namun jahe pasi (4-5 porsi/hari), minum air sebaiknya dihindari jika pasien 8-9 gelas/hari, hindari alkohol, dan memiliki riwayat sakit maag (luka/ kurangi minum kopi. lecet/iritasi di usus, dan obstruksi/ Jika keluhan mual-muntah penyumbatan saluran cerna. tetap berlangsung hingga terjadi Konsumsi makanan yang komplikasi (gangguan elektrolit mengandung tinggi karbohidrat dan dehidrasi), mungkin diperlukan dan protein, rendah lemak dan tidak tambahan nutrisi dan cairan melalui asam (biskuit kraker, roti panggang, intravena atau infus. Referensi: 1. Krause’s Food and Nutrition Therapy. 14th edition. 2017 2. Nutrition Through the Life Cycle. 4th edition. 2011 3. Managing Hyperemesis gravidarum: a multimodal challenge. BMC Medicine. 2010 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 25

diary Mengenal Leukemia dr. emilda, SpA Pada Anak Spesialis Anak RSUD Ciawi. Pada anak, adanya leukemia sering kali terdeteksi secara tidak sengaja, yaitu baru diketahui ketika anaknya berobat untuk keluhan Indonesia Cancer Care Community lain seperti demam, atau batuk dan pilek. Leukemia, atau biasa dikenal sebagai kanker darah, meru- pakan salah satu jenis keganasan sel darah yang berasal ataupun berupa bercak merah dari sumsum tulang dan dapat terjadi pada anak maupun sebagai tanda adanya perdara- dewasa. Tahukah Ayah dan Bunda jika leukemia pada anak han. Perdarahan ini disebab- merupakan suatu jenis penyakit keganasan tersering? Angka kan oleh trombositopenia atau kejadian leukemia di Indonesia adalah ¾ kasus dari seluruh trombosit kurang dari jumlah kasus keganasan pada anak. normal (<150.000/µL). Semakin rendah trombosit msemakin eukemia adalah kanker sel Akibat adanya gangguan sistem tinggi risiko perdarahan. darah putih atau leukosit. pembentukan darah, maka dapat 3. Mudah terinfeksi LKanker ini menyerang sumsum muncul bermacam- macam gejala, Sel leukosit yang diproduksi tulang karena disanalah leukosit seperti : sumsum tulang bukanlah diproduksi. Akibat kanker ini, maka 1. Pucat (anemia) leukosit yang normal, sehingga sumsum tulang didominasi oleh Pucat pada anak disebab- tidak dapat berfungsi dengan sel-sel kanker tersebut, akibatnya kan oleh kurangnya sel darah baik. Hal ini menyebabkan fungsi sumsum tulang terganggu. merah. Gejala ini dapat diwas- anak mudah terinfeksi kuman Sumsum tulang terletak di rongga padai oleh orangtua dengan maupun virus. tulang yang berfungsi sebagai melihat apakah bibir anak pucat 4. Demam tempat produksi komponen- atau tidak. Sel kanker dapat menyebabkan komponen darah, seperti sel darah 2. Perdarahan demam karena ada pelepasan merah, trombosit dan sel darah Perdarahan pada anak dapat zat-zat peradangan (sitokin putih. berupa lebam di kulit, mimisan inflamasi) sehingga menyebab- 26 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

diary penyakit penyerta berupa kejang, sesak, perdarahan pada paru, otak maupun ginjal. Anak – anak yang memiliki gejala di atas, perlu segera diperiksa oleh dokter spesialis anak untuk pemeriksaan dan konfirmasi diagnosis lebih lanjut. Pada anak, adanya leukemia sering kali terdeteksi secara tidak sengaja, yaitu baru diketahui ketika anaknya berobat untuk keluhan lain seperti demam, atau batuk dan pilek. Namun, setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter ternyata ditemukan gejala lain, seperti anak tampak pucat, atau adanya pembe- saran organ yang tidak diketahui kan demam. Selain itu, demam oleh orangtua sebelumnya. Hal ini juga sering disebabkan karena membuat kebanyakan pasien leuke- adanya infeksi akibat kekebalan yang menurun. 5. Nyeri tulang/sendi Nyeri yang dirasakan pada anak merupakan manifestasi dari adanya infiltrasi (penye- baran) sel-sel kanker yang masuk kedalam permukaan tulang maupun sendi. Selain nyeri, leukemia pada anak juga menyebabkan bengkak di daerah persendian. 6. Pembesaran organ (organomeg- ali) Pembesaran organ atau orga- nomegali disebabkan oleh sel kanker yang menyebar ke hati, kulit. Gejala ini merupakan mia datang terlambat untuk bero- limfa, kelenjar getah bening salah satu tanda adanya infiltasi bat. ataupun organ lain. Pembesa- sel kanker ke dermis, subdermis ran ini sering ditemukan secara atau epidermis pada kulit. Faktor risiko pada anak tidak sengaja ketika dokter 8. Hiperleukositosis Beberapa faktor yang mening- sedang melakukan pemeriksaan Pada keadaan tertentu anak katkan risiko seorang anak mender- fisik. dapat mengalami kenaikan ita penyakit leukemia: 7. Kloroma jumlah sel leukosit yang sangat 1. Faktor genetik. Kloroma adalah salah satu tinggi, yaitu lebih dari 100.000/ Adanya kelainan genetik yang tanda khas dari leukemia yang µL. Hiperleukositosis ini dapat diketahui merupakan salah satu berupa bercak kehitaman pada menyebabkan komplikasi atau keadaan yang ditemukan pada 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 27

diary leukemia. Hal tersebut diturunk- yaitu leukemia mieloblastik kronik memberikan prognosis yang baik. an oleh orangtua, baik secara (LMK) dan leukemia limfositik Ingat, selalu konsultasikan kelu- langsung maupun tidak. Pada kronik (LLK). Pada anak leukemia han anak Anda ke dokter di fasili- anak dengan riwayat penyakit mieloblastik kronik (LMK) yang tas pelayanan kesehatan terdekat. kanker pada keluarga memiliki banyak ditemukan, sedangkan risiko keganasan apapun jenis- jenis leukemia limfositik kronik Apa yang harus dilakukan oleh nya, termasuk leukemia. (LLK) pada anak jarang sekali. orangtua di rumah? 2. Faktor lingkungan. 1. Selalu memperhatikan kondisi Faktor lingkungan diduga Prognosis leukemia pada anak, apakah terdapat gejala- berperan dalam terjadinya Anak gejala seperti diatas atau tidak. kanker, seperti radiasi, paparan Keberhasilan pengobatan 2. Apabila ada keluhan terse- zat kimia, dan polusi udara dan leukemia tergantung dari jenis but maka segera bawa anak sebagainya. leukemia dan derajat risikonya. ke dokter untuk mendapat- Penderita leukemia yang memiliki kan pemeriksaan lebih lanjut. Jenis–jenis leukemia risiko tinggi, semakin kurang baik Dokter umum atau dokter Secara garis besar leukemia pula prognosisnya. Di Indonesia anak yang memeriksa akan dibagi menjadi leukemia akut dilaporkan angka sintasan atau melakukan pemeriksaan sesuai dan kronis. Leukemia juga dapat tingkat kelangsungan hidup anak dengan kompetensi mereka. digolongkan berdasarkan jenis sel yang menderita leukemia limfosi- Salah satu yang akan dilaku- leukosit yang terlibat, yaitu leuke- tik akut (LLA) sebesar 70 – 80 %. kan adalah pemeriksaan darah mia limfoblastik dan mieloblastik. Namun, harus diingat bahwa selalu (darah tepi lengkap). Pemerik- Pada anak leukemia yang paling ada risiko kambuh, yaitu kembalin- saan tersebut merupakan salah banyak ditemukan adalah jenis ya tanda dan gejala penyakit sete- satu skrining awal adanya leukemia limfoblastik akut (LLA). lah mengalami remisi (sembuh). kelainan pada darah. Tentunya Selain leukemia akut, terdapat Diagnosis dini melalui dokter yang memeriksa yang juga jenis leukemia kronik. Leuke- pemeriksaan oleh dokter dan akan menyampaikan hasilnya mia kronik dibagi menjadi dua, pengobatan yang tepat dapat kepada orangtua. Selalu memperhatikan kondisi anak, apakah terdapat gejala- gejala leukimia atau tidak. Apabila ada keluhan segera bawa anak ke dokter untuk mendapatkan pemeriksaan lebih lanjut. orami 28 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

Jangan dr. Dian Wisnuwardani, SpP diary Dokter Spesialis Paru RSUD Ciawi. Remehkan TB uberkulosis atau TB meru- sis adalah bakteri basil tahan asam TB dapat masuk ke peredaran darah, pakan salah satu penyakit yang berbahaya bila tidak diobati saluran getah bening atau langsung Tinfeksi terbanyak di Indone- pada pasien yang lemah. Ia akan menginvasi bagian tubuh. Penular- sia. TB termasuk penyebab kema- berkembang semakin banyak dan an lebih mudah terjadi pada hunian tian yang bisa menyerang segala meningkatkan risiko penularan. yang padat, keadaan malnutrisi atau usia. Umumnya penularan TB Terlebih semakin banyak TB MDR pada individu yang lemah, juga pada paru mudah terjadi melalui batuk (tuberkulosis multidrug resis-tance), perilaku hidup yang tidak bersih. dan bersin. Sebenarnya TB dapat yang tidak dapat disembuhkan Batuk dan bersin tanpa mengguna- mengenai banyak organ tubuh dengan obat standar. Maka peng- kan masker dan membuang dahak selain paru, antara lain selaput otak, obatan TB tidak boleh diremehkan sembarangan merupakan perilaku kelenjar getah bening, kulit, tulang, supaya pasien dapat sembuh total yang perlu diperbaiki. payudara, alat kelamin, dan organ dan tidak memburuk menjadi TB Di Indonesia, diperkirakan kasus lainnya. MDR. baru infeksi TB bertambah 460.000 Penyebab infeksi TB yaitu Pencegahan penularan tentu setiap tahun. Padahal Indonesia kuman Mycobacterium Tuberkulo- lebih penting dan lebih mudah termasuk negara khatulistiwa yang ketimbang mengobati. Kuman mudah mendapatkan sinar mata- TB senang hidup di tempat yang hari hampir sepanjang tahun. Setiap lembab dan kurang ventilasi. Percik- individu memerlukan udara segar an dahak yang tidak dibersihkan atau ventilasi yang baik, terlebih akan menjadi sumber penularan. individu dengan infeksi TB. Salah Kuman TB dapat mati terbunuh satu pengobatan TB pada jaman oleh sinar matahari, sebaliknya dahulu justru 'menjemur' pasien bertahan hidup selama bebera- TB sehingga mendapatkan banyak pa jam dalam kondisi lingkun- pajanan sinar matahari pagi. Tidak gan yang lembab. Kuman hanya untuk kuman TB, tapi juga TB yang bertahan di udara berbagai kuman yang lain. dapat terhirup oleh orang Tentu penyuluhan berperilaku lain dalam ruangan. Ter- hidup sehat merupakan tugas bersa- utama bila hasil dahak ma. Diperlukan kerjasama untuk pasien positif, maka menurunkan angka kesakitan TB. semakin besar risiko Upaya TOSS (Temukan dan Obati penularan. Sampai Sembuh) TB merupakan Kuman TB yang salah satu upaya yang memerlukan terhirup melalui perna- dukungan berbagai pihak. Semoga pasan dapat menyebar ke Indonesia dapat menurunkan angka organ lain, karena kuman kesakitan TB. Semangat sehat! 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 29

diary Tata Cara Minum Obat Lambung Seorang apoteker harus memberikan informasi terkait tata cara meminum obat-obatan, seperti halnya obat khusus bagi penderita penyakit lambung. Dengan tata cara meminum obat yang benar diharapkan diproleh pengobatan yang optimal sehingga outcome pengobatan bisa tercapai. bat-obatan yang diguna- dari obat ini. Untuk obat-obat sito- sehingga absorsinya mangalami kan untuk sakit lambung / protektif seperti sucralfat berkerja penurunan yang dapat menyebab- Omaag umumnya dikonsumsi dalam suasana asam, sehingga obat kan kegagalan pengobatan yang sebelum makan. Mengapa? Karena ini harus diminum pada saat perut terkait dengan ketoconazole. antasida bekerja mentralisisr asam kosong atau sebelum tidur. Antasida juga dapat membentuk lambung, menurunkan sekresi asam Konsumsi Obat-obatan penya- senyawa kompleks dengan antibio- lambung serta melindungi lambung kit maag rentan terjadi interaksi tik seperti tetrasiklin. Oleh karena dari iritasi akibat dari asam obat terutama dalam menghambat itu, tata cara meminum obat ini lambung. Sehingga obat ini cocok absorbsi obat lain sehingga efek adalah untuk mencegah terjadinya diminum pada saat perut kosong obat lain akan berkurang. Obat- interaksi obat antara obat-obatan (1 jam sebelum makan atau 2 jam obatan penyakit maag ini mampu tukak peptik dengan obat-obatan sesudah makan) dan saat sebelum merubah pH disaluran pencernaan. lain dengan cara modifikasi waktu tidur. Banyak obat yang tersedia saat ini minum obat. Cara meminum antasida juga mengandung asam lemah dan basa Untuk obat-obatan penyakit harus dikunyah terlebih dahulu lemah. Dimana obat yang digolong- maag yang bekerja mengubah pH untuk meningkatkan kerja obat kan sebagai asam lemah diserap lambung seperti antasida, PPI dan dalam menurunkan asam lambung lebih banyak didalam media asam. penghambat H2 dapat mengham- dengan cepat. Untuk obat peng- Sebaliknya obat yang digolongkan bat absorbsi obat yang bersifat hambat H2 seperti ranitidin (obat basa lemah lebih mudah diserap asam lemah (contoh : amoxicillin) yang dapat digunakan untuk dilingkungan yang basa. yang merupakan salah satu anti- menangani gejala atau penyakit Obat-obatan untuk terapi biotik yang digunakan untuk terapi yang berkaitan dengan produksi penyakit maag dapat menyebabkan tukak peptik yang disebabkan oleh asam berlebih di dalam lambung) perubahan pH dari asam menja- bakteri H. pylori. Apabila obat ini dapat diberikan sebelum atau di basa melalui netralisir asam dikombinasi dengan obat-obatan sesudah makan, sedangkan untuk lambung (antasida) dan mengu- yang berinteraksi dengan antasida, golongan PPI (seperti Omepra- rangi sekresi asam lambung (PPI, ppi dan penghambat H2 sebaiknya zole, lansoprazole) paling efektif penghambat H2) sehingga meng- diminum 2 jam setelah obat-obatan diberikan 1 jam atau setengah jam konsumsi obat ini dapat meng- lain dikonsumsi. Untuk obat-obatan sebelum makan karena apabila ganggu absorbsi dari obat-obatan yang dapat membentuk kompleks dikonsumsi sesudah makan yang masuk dalam kate- dengan antasida (contoh : tetrasik- dapat menghambat absorbsi gori asam lemah seperti lin) juga dapat diberikan jarak 2 ketoconazole yang jam dimana antasida diminum 2 merupakan asam lemah jam setelah obat-obatan lain dikon- sumsi. 30 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

Setiap area kolom terbuka dijadikan media informasi. Ns. Dewi Atikah, S.Kep., MARS Kepala Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) RSUD Ciawi. Keterbukaan informasi ini diharapkan dapat PKRS RSUD CIAWI menjadi salah satu bagian komunikasi Selalu Dekat dengan masyarakat dan pengunjung rumah sakit Dengan Masyarakat emberian informasi dan edukasi kesehatan kepada Pmasyarakat sangatlah pent- ing. Semakin dini, semakin sering, informasi kesehatan dan informasi layanan di RSUD Ciawi disampai- kan, maka akan semakin membuka wawasan kesehatan dan memudah- kan masyarakat dalam mengam- bil keputusan terkait penanganan kesehatannya. Kegiatan inilah yang gencar dilakukan Instalasi PKRS RSUD Ciawi. Memang, pemberian infor- masi dan edukasi kesehatan kepada masyarakat bukanlah hal baru, tetapi ini merupakan agenda rutin dalam 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 31

kolom Dalam pelaksanaan kegiatannya, PKRS RSUD Ciawi selalu melibatkan masyarakat termasuk dari siswa siswi dari Tingkat SD, SMP hingga SMA. program kerja Instalasi PKRS RSUD Ciawi sebagai wujud kontribusi rumah sakit dalam upaya mencapai derajat kesehatan masyarakat yang maksimal. Informasi dan edukasi kesehatan yang diberikan, dihara- pkan dapat meningkatkan peng- etahuan, kemauan dan kemampuan masyarakat dalam proses peruba- han prilaku yang dapat membawa dampak positif yaitu kearah peruba- han prilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dan mengimplementasikan budaya Gerakan Masyarakat Sehat (GERMAS). Dalam pelaksanaan kegiatan- nya, PKRS RSUD Ciawi selalu meli- batkan masyarakt mulai dari siswa 32 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

kolom dan Manajemen Komunikasi Edukasi (MKE). Oleh karena itu mau tidak mau upaya promosi kesehatan di rumah sakit menjadi mainstream baru dalam merubah paradigma sakit menjadi paradigma sehat. PKRS RSUD Ciawi dalam melaksanakan perannya seba- gai pengelola pendidikkan pasien keluarga (PPK) dan Manajemen Komunikasi Edukasi (MKE), tidak hanya memberikan penyuluhan saja, tetapi juga melakukan advoka- siswi SD, SMP hingga SMA. Kegiat- an tersebut di antaranya dalam bentuk seminar, sedangkan bagi masyarakat awam terkait dengan kesehatan, penyuluhan kesehatan, Senam Diabet dan Senam Sehat. Tak ketinggalan juga ketika menyong- song Asian Games pun, PKRS RSUD Ciawi mengajak masyarakat untuk melakukan “SENAMDULs” yang merupakan bukti dukungan masyarakat terhadap pelaksanaan Asian Games 2018. Hal ini disam- but baik oleh masyarakat maupun masyarakat dapat dengan mudah, si kebijakan yang mendukung upaya masyarakat yang berada di lingkun- cepat mendapatkan informasi kese- peningkatan derajat status keseha- gan RSUD Ciawi. hatan maupun informasi layanan. tan pasien secara mandiri dan Talk show kesehatan pun dapat Selain itu dengan langkah ini dapat berupaya menciptakan lingkungan didengar di Radio Teman 95,3 FM menghilangkan kesan takut yang yang kondusif untuk melakukan Kab Bogor, peran aktif dari para dirasakan masyarakat jika harus perubahan prilaku hidup bersih dan praktisi RSUD Ciawi dalam pembe- menggunakan fasilitas kesehatan sehat bagi pegawai rumah sakit, rian informasi dan edukasi keseha- rumah sakit dan tentunya terja- pasien, keluarga pasien, pengun- tan sangatlah tinggi. Selain itu lin komunikasi yang efektif antara jung dan masyarakat. Informasi informasi juga diberikan dalam rumah sakit dengan masyarakat. dan edukasi tersebut dilakukan bentuk media seperti leaflet, book- Terjalinnya komunikasi yang melalui peningkatan komunikasi let, poster, website, banner, spanduk, efetif tadi juga menjadi salah satu yang efektif (komunikasi yang jelas, buletin dan TV edukasi. Media infor- penentu kelulusan dalam akredi- akurat, tepat, lengkap dan dipa- masi sangat mudah didapatkan di tasi KARS versi 2012 dan Standar hami oleh penerima) baik secara RSUD Ciawi, setiap area terbuka Nasional Akreditasi Rumah Sakit langsung kepada individu, antar dijadikan media informasi. Keter- (SNARS) EDISI I, maka dari itu peran profesional pemberi asuhan (PPA), bukaan informasi ini diharapkan PKRS sangat besar, karena dijadikan komunitas dan masyarakat mela- dapat menjadi salah satu bagian unit yang harus ada di rumah sakit lui berbagai media publik promosi komunikasi dengan masyarakat dan yang berwenang dalam mengelola kesehatan. pengunjung rumah sakit sehingga Pendidikan Pasien Keluarga (PPK) 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 33

info medis Dede kurniawan, Amd. Fis Fisioterafis RSUD Ciawi Salah Bantal begini CARA AtASinyA Ketika bangun tidur mungkin Anda pernah merasakan sakit di leher, seperti tidak bisa digerakkan ke kanan atau kiri. Leher terasa nyeri dan kaku, bahkan bisa menjalar ke bahu. Keluhan ini biasanya disebut dengan salah bantal. Meski keluhan ini bisa sembuh setelah beberapa hari, Anda mungkin jadi sulit beraktivitas dan bergerak dengan bebas. Bagaimana tidak, leher Anda akan terasa sakit jika digerakkan dan jang- kauan gerak pun berkurang. Bagaimana cara mengatasi salah bantal ini agar tidak mengganggu aktivitas Anda? alah bantal dalam dunia medis punggung bagian bawah, leher, dan Selain penggunaan bantal yang dikenal dengan istilah muscle bahu. tidak tepat saat tidur, kondisi ini Sstrain (otot yang tegang, otot Penggunaan bantal yang terla- juga bisa disebabkan karena posisi yang ditarik). Salah bantal terjadi lu tinggi bisa menyebabkan nyeri yang tidak nyaman saat menyetir saat otot Anda terlalu teriritasi atau leher. Selain itu, saat Anda tidur, mobil, posisi leher terlalu maju robek. Hal ini biasanya terjadi akibat leher dan kepala Anda mungkin saat bekerja di depan komputer, kelelahan atau penggunaan otot bertahan dalam posisi yang sama ataupun membawa beban terlalu yang tidak tepat. Ketegangan pada untuk waktu yang cukup lama. berat pada satu sisi tubuh. otot ini dapat menyebabkan rasa Akibatnya, keesokan harinya terasa Saat Anda tidur, gunakan sakit dan dapat membatasi pergera- tidak nyaman. Inilah mengapa bantal yang nyaman serta menja- kan otot yang terkena. Ketegangan ketegangan otot leher saat bangun ga agar posisi kepala Anda terha- dapat terjadi pada otot mana saja, dari tidur disebut dengan salah dap poros sumbu tulang belakang, tapi paling sering terjadi pada bantal. tidak miring. Gunakanlah bantal 34 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

info medis otot yang tertarik dan ada otot yang berkontraksi mempertahan- kan posisi kepala. Kontraksi yang berlebihan dapat membuat otot menjadi tegang dan kemudian menjadi kejang sehingga timbul Salah bantal terjadi nyeri otot leher. Namun perlu anda saat otot Anda ingat, nyeri di sekitar leher bukan terlalu teriritasi berarti selamanya kelainan ada atau robek. Hal ini di otot leher. Nyeri leher dapat biasanya terjadi juga karena ada masalah diseki- akibat kelelahan atau tar tulang dan sendi serta saraf di leher. penggunaan otot Pada umumnya penggunaan yang tidak tepat. bantal yang terlalu tinggi bisa menyebabkan nyeri leher. Selain itu, saat kita tidur, leher dan kepala mungkin bertahan dalam posisi yang sama untuk jangka waktu cukup lama. Akibatnya, keeso- kan hari bagian leher terasa tidak nyaman. Kondisi yang sama juga bisa disebabkan karena posisi yang mengganjal kepala Anda yang tidak nyaman saat meny- secukupnya, tidak terlalu tinggi etir mobil, membawa beban terlalu dan tidak terlalu rendah. berat pada satu sisi tubuh, maupun posisi leher terlalu maju saat Kenapa bisa terjadi nyeri atau bekerja di depan komputer. sakit leher? Secara umum, keluhan nyeri Dalam menggerakkan leher leher biasanya akan sembuh sendi- dan kepala, otot-otot leher bekerja ri dalam beberapa hari. Namun, berkesinambungan dengan cara bagi beberapa orang yang merasa berkontraksi dan relaksasi (rileks). sangat terganggu, umumnya akan Begitu pula saat kita menoleh ke berusaha mendapatkan pengob- kanan atau ke kiri, maka akan ada atan. Berikut beberapa cara untuk otot yang mengalami kontraksi mengobati salah bantal. dan ada otot yang mengalami Hindari menggunakan otot relaksasi. leher Anda selama beberapa hari, Oleh karena itu, ketika kita suatu otot jika kita terus bertahan terutama jika gerakan menyebab- menggerakkan kepala atau dalam satu posisi gerakan, beban kan peningkatan rasa sakit. Tapi menoleh ke satu sisi dan terus berat akan terus tejadi pada otot jangan terlalu banyak istirahat, bertahan dalam posisi tersebut, yang terus-menerus mengalami karena bisa menyebabkan otot maka selama itulah otot leher kontraksi dan menyebabkan kele- menjadi lemah, yang bisa memper- akan terus mengalami kontraksi lahan otot. panjang proses penyembuhan. dan otot yang fungsinya berla- Pada saat tidur, kita kada Setelah dua hari, perlahan mulai wanan akan mengalami relaksasi memiliki posisi yang tidak tepat menggunakan otot leher Anda, (rileks). Jadi dapat kita bayang- sehingga kepala menjadi miring. berhati-hatilah agar tidak berlebi- kan bagaimana beratnya kerja Tentunya saat hal ini terjadi, ada han. 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 35

info medis Penanganan Secara umum, penanganan nyeri leher akibat salah tidur adalah mengembalikan fungsi otot yang kejang. Secara umum, keluhan dengan sendirinya akan sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Namun bagi pasien yang merasa sangat terganggu, umunya akan berusaha mendapatkan pengobatan. Dokter biasanya akan 2. Regangkan otot cobalah untuk merilekskan memberikan obat-obatan tertentu Saat terjadi kejang (spasme) otot dengan mengurangi gera- yang berfungsi sebagai penenang akibat kontraksi berlebihan kan (kontraksi) pada otot yang otot. Namun obat-obatan terse- serabut-serabut otot akan tertarik menyalami nyeri atau kejang. Hal but tidak dapat diperoleh dengan dan memendek. Oleh kare- ini bertujuan untuk mengistrahat- sembarangan di apotik, karena nanya diperlukan peregangan kan otot yang mengalami kejang dapat memberikan efek yang sesaat setelah kontraksi. Caranya dan mempercepat pemulihan otot. berlebihan sehingga harus mela- dengan melakukan pergerakan lui dokter. Namun kita tidak perlu kearah berlawanan, agar otot 4. Latih gerakan khawatir, cara lain yang bisa kita yang memendek dapat tertarik Setelah otot mendapatkan lakukan adalah: kembali ke fungsinya memanjang istrahat yang cukup, lanjutkan saat relaksasi. Namun perlu anda dengan melatih gerakan-gerakan 1. Pemijatan ingat, peregangan harus dilaku- ringan. Mungkin awalnya akan Pemijatan merupakan hal kan dengan hati-hati dan perla- terasa berat dan sedikit nyeri, awal yang dapat dilakukan. Pemi- han agar tidak terjadi kerusakan namun tujuan dari melatih gera- jatan bertujuan merilekskan otot. Kerusakan yang biasa terjadi kan ini adalah untuk menghidari kembali fungsi otot yang kejang akibat terlalu memaksakan gera- kekakuan pada leher. Namun perlu dan tremor. Mintalah orang lain kan adalah robeknya struktur otot. anda ingat, latihan gerakan hanya membantu untuk memijat anda yang ringan-ringan saja. Jika terla- di sekitar bahu dan leher. Lakukan 3. Istirahatkan otot yang nyeri lu memaksakan dapat memicu pijatan dengan lembut. Setelah meregangkan otot, kembali terjadinya kejang otot yang belum benar-benar pulih. Bahkan kemungkinan dapat terja- di cedera yang lebih parah dan memakan waktu pemulihan yang lebih lama. 5. Jangan memutar kepala/ membunyikan leher Orang-orang yang mengala- mi nyeri atau sakit karena salah bantal, umunya saat bangun akan merasa mengganjal dan sensa- si yang tidak biasa di lehernya. Awalnya nyeri belum begitu terasa, namun semakin lama akan semakin berat, antara leher dan 36 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

bahu terasa tertarik. Pada saat dan menawarkan berbagai macam Referensi: info medis itu banyak orang akan langsung pijat. Arahkan leher dengan air 1. https://hellosehat.com › Infor- memutar kepala ke kiri dan kanan hangat selama tiga sampai empat masi Kesehatan › Hidup Sehat secara kuat sehingga akan timbul menit. Putar knob air ke arah dingin › Tips Sehat bunyi-bunyi “kreek…kreek..” dari dan arahkan pada leher selama 30 2. https://health.kompas. sendi leher, namun hal ini justru detik hingga satu menit. Ulangi com/.../Kenali.Penyebab. Salah.Bantal.Nyeri.Leher. tidak memperingan gejala. Mung- beberapa kali sesuai kebutuhan. Setelah.Tidur kin maksud dari memutar kepala 3. https://halosehat.com › Tips tersebut adalah meregangkan otot, 8. Antinyeri/Analgesik Kesehatan › Kesehatan Tulang namun yang terjadi justru hal yang Antinyeri dapat anda peroleh 4. w w w. s e h a t f r e s h . c o m / berbeda. di toko-toko obat. Anda dapat penyebab-dan-cara-atasi- memakai antinyeri berupa obat salah-bantal-saat-tidur/ 6. Kompres minum, balsem ataupun salep 5. https://lifestyle.okezone.com › Masih banyak kotroversi dalam yang memiliki sifat antinyeri. Obat Lifestyle › Health memilih cara melakukan kompres minum yang umum dan sering 6. https://bantalsintetis.word- antara kompres hangat dan digunakan adalah parasetamol press.com/tag/hati-hati- salah-bantal/ kompres dingin. Namun perlu anda dan asam mefenamat. Namun 7. https://moslemlifestyle.com/ ketahui tujuan dari masing-masing selalu ingat, umumnya obat minum id/article/cara-mengobati- kompres dan gejala yang diderita. memiliki kontraindikasi dan efek salah-bantal.html Kompres hangat bertujuan untuk samping penggunaan. Jadi berkon- 8. https://id.wikihow.com/Meng- melebarkan pembuluh darah sultasilah dengan ahlinya hilangkan-Sakit-Leher dan merilekskan otot. Sedangkan kompres dingin bertujuan mengu- rangi rasa nyeri, memperkacil pembuluh darah dan menghen- tikan perdarahan kecil di dalam jaringan. Jadi untuk memilihnya anda perlu melihat tujuan kompres dan gejala yang anda rasakan. 7. Hidroterapi, atau terapi air, juga efektif. Hidroterapi dapat dilakukan di rumah, dengan pancuran mandi 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 37

info medis dr kantika Prinandita, SpM.,M.Kes Dokter Spesialis Mata RSUD Ciawi Computer vision syndrome disebabkan oleh frekuensi WASPADAi berkedip yang Computer Vision Syndrome menurun akibat menggunakan computer dalam (Sindrom Gangguan Mata Akibat Komputer) waktu lama dan posisi komputer serta Apakah mata anda terasa lelah setelah menggunakan pengaturan cahaya computer? Apakah anda bekerja di depan computer lebih dari 2 jam sehari? Hati-hati, mungkin anda terkena computer yang salah. vision syndrome (CVS). 38 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

omputer vision syndrome meru- info medis pakan keluhan pada mata dan Cpenglihatan akibat bekerja terlalu lama menggunakan komput- er. Gejala computer vision syndrome antara lain iritasi (mata merah, berair atau terasa kering), kelelahan (mata letih, kelopak mata atau dahi terasa berat), mata terasa buram, sulit untuk focus, sakit kepala, pegal pada pundak dan leher. Computer vision syndrome disebabkan oleh frekuensi berkedip yang menurun akibat mengguna- kan komputer dalam waktu lama dan posisi komputer serta pengatu- ran cahaya yang salah. Selain itu, kondisi mata yang tidak terkoreksi dengan kacamata dapat memper- berat terjadinya keluhan komputer vision syndrome. Keluhan computer akibat membaca terlalu lama di computer vision syndrome adalah vision syndrome ini biasanya tidak layar komputer. posisi penggunaan komputer. menetap, keluhan ini akan hilang Untuk menghindari terjadinya Usahakan posisi pada saat menggu- atau berkurang setelah berhenti computer vision syndrome, sebaik- nakan komputer senyaman mung- menggunakan komputer. Namun nya setiap 20 menit mengguna- kin dan rileks. Gunakan kursi yang adapula beberapa penderita yang kan komputer, istirahatlah 20 detik dapat diatur posisinya dan disertai merasakan keluhan ini menetap dengan cara melihat ke obyek yang dengan sandaran. Sebaiknya duduk bahkan setelah berhenti menggu- letaknya lebih dari 6 meter (20 feet). tegak (90 ) dengan posisi keyboard 0 nakan komputer. Hal ini dikenal dengan rule 20-20- sedikit lebih rendah dari siku Pada kalangan pekerja, komput- 20. Lakukan variasi kegiatan untuk lengan (90 -100 ). Layar komputer 0 0 er vision syndrome ini menyebab- menghindari melihat layar kompu- sebaiknya berjarak 40-75 cm dari kan kelelahan pada mata yang ter secara terus menerus seperti mata (lebih jauh dari jarak baca) berakibat pada penurunan produk- sesekali berdiri, atau pada pekerja dengan posisi layar diatur sedikit tivitas pekerja, meningkatkan sesekali berbicara dengan rekan miring kebelakang dengan bagian kejadian kesalahan pekerjaan dan kerja. atas layar komputer sejajar atau penurunan kualitas kerja. Faktor lain yang juga pen- sedikit lebih rendah dari ketinggian Membaca menggunakan ting untuk menghindari terjadinya horizontal mata.*** komputer atau layar digital tidak sama dengan membaca pada kertas. Membaca pada komputer atau layar digital memerlukan kerja ekstra pada mata. Seringkali huruf pada layar kurang tajam atau level kontras antara huruf dengan latar belakang pada layar menurun. Selain itu, adanya glare dan pantul- an pada layar juga menyebabkan kesulitan dan kelelahan pada mata 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 39

info medis dr. Indra Harsanti, Sp.A Dokter Spesialis Anak RSUD Ciawi. Stunting Kebanyakan orang tua di Indonesia memperha- tikan pertumbuhan anaknya hanya dari berat badannya saja, padahal tinggi badan adalah kondisi tubuh yang harus diperhatikan. Dalam hubungannya dengan tinggi badan anak akhir- akhir ini marak dibicarakan masalah STUNTING. Apakah sebenarnya stunting? tunting adalah perawakan pendek pada anak yang terjadi akibat malnutrisi (kekurangan gizi) Skronik (dalam waktu yang lama/menahun)yang terjadi sejak janin dalam kandungan (intrauterine) dan setelah lahir terutama selama 1000 hari pertama kehidupan. Stunting ditemukan pada 162 juta anak berumur kurang dari 5 tahun di seluruh dunia. Sebagian besar disebabkan oleh asupan makanan yang inadekuat dan infeksi berulang dalam 1000 hari pertama kehidupan. Berdasarkan Rikesda 2013 diketahui bahwa pre- valensi balita Stunting di Indonesia masih tinggi yaitu sebanyak 37,2 persen atau sekitar 9 juta atau 4 dari 10 di Indonesia mengalami stunting dan dari lapor- an International Policy Research 2016 menyebutkan bahwa prevalensi stunting di Indonesia adalah 36,4 %, merupakan ranking terburuk urutan ke 108 dari 132 negara. Apakah semua anak yang lebih pendek diban- dingkan anak lain yang jenis kelamin dan usianya sama disebut STUNTING? Tentu saja tidak. Perawakan pendek merupakan keadaan tinggi badan seorang anak dibawah ukuran normal sesuai umur dan jenis kelamin, yaitu apabila tinggi badannya berada dibawah 2 standar deviasi (2SD) dari rata2 populasi atau dibawah persentil 3 kurva pertumbuhan sesuai umur dan jenis kelamin. 40 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

info medis Apa sajakah penyebab perawak- seorang anak mengalami stunting. Bagaimana cara penanganan an pendek ini? Faktor penyebab Bagaimana gejala stunting? anak yang mengalami stunting? perawakan pendek ini bermacam – Anak yang mengalami stunting Penanganan yang utama adalah macam antara lain faktor keturunan, tampak lebih pendek dibandingkan pemberian suplementasi protein, pertumbuhan janin terhambat, anak lain anak yang usianya sama, karbohidrat, lemak, multivitamin, kelainan kromosom, malnutrisi dan proporsi tubuh tampak normal, asam folat, zink dan kalsium. Keber- penyakit kronik, gangguan hormon berat badan tidak naik, bahkan hasilan penanganan stunting ini pertumbuhan, kekurangan hormon cenderung turun, pertumbuhan bisa dinilai dengan melihat apakah tiroid dan lain lain. Jadi kita sebut tulang tertunda. Apakah stunting ini terjadi catch up (kejar tumbuh) pada Stunting apabila penyebab pera- hanya mempengaruhi tinggi badan usia 2 th, 5 tahun dan remaja. Dalam wakan pendeknya adalah malnutrisi saja? Tentu saja tidak. Seorang anak beberapa penelitian apabila catch dan penyakit kronik. yang mengalami stunting biasanya up terjadi pada usia 2 tahun memi- liki kemampuan kognitif (tingkat kecerdasan) yang lebih baik diban- dingkan sesudahnya. Dalam hal ini pemerintah harus turut berperan karena sebagian besar penyebab terjadinya stunting adalah kemis- kinan selain ketidaktahuan. Masalah stunting merupakan masalah yang cukup serius, apabi- la sudah terjadi akan sangat sulit Kita ulangi lagi bahwa faktor untuk mengembalikan keadaan terpenting penyebab stunting adalah seperti semula, karena disamping kurangnya asupan nutrisi termasuk pertumbuhan, faktor kognitif dan ASI (air susu ibu) dan makanan perilaku juga turut terganggu, oleh pendamping ASI. Kekurangan karena itu sedapat mungkin kita nutrisi yang berkepanjangan dapat melakukan pencegahan. Bagaima- menyebabkan deselerasi kecepatan na caranya untuk mencegah sang pertumbuhan akibat kekurangan buah hati mengalami stunting? kalori, protein dan mikronutien Pencegahan stunting dimulai lain. Faktor penyebab lain adalah dengan memperhatikan makanan seringnya menderita infeksi seperti yang dikonsumsi ibu hamil kemu- diare, faktor lingkungan misalnya dian berlanjut dengan pembe- kurangnya sanitasi, kebersihan dan rian asupan nutrisi yang baik pada tersedianya air bersih, kurangnya anak-anak dengan memberikan ASI pendidikan ibu dan kemiskinan. perilakunya apatis, kurang berga- eksklusif terutama 6 bulan pertama Seperti sudah disinggung di irah, kurang gerak, kurang keinginan kehidupan, dan pemberian makanan atas, terjadinya stunting dapat untuk melakukan eksplorasi dan tambahan diusia 6 bulan, membawa dimulai saat bayi masih di dalam anak kekurangan enerji untuk bela- anak bayi dan balita ke posyandu kandungan sehingga ditemukan jar. Stunting menyebabkan kurang- agar dapat dimonitor pertumbuhan saat bayi baru lahir (20%), dan nya prestasi belajar dan kemam- dan perkembangannya setiap bulan, 80% terjadi pada usia 6-18 bulan puan akademik. Pada penelitian melakukan rujukan ke dokter spesi- akibat kurang gizi dan infeksi. Masa yang dilakukan di Brazil stunting alis anak terdekat apabila terdeteksi dalam kandungan sampai 2 tahun pada masa anak menyebabkan tanda tanda seorang anak menga- pertama kehidupan disebut sebagai gangguan memori, kemampuan lami berat badan dan tinggi badan 1000 hari pertama pertama kehi- belajar, konsentrasi dan bahasa yang kurang dibandingkan anak dupan, dianggap sebagai masa kritis pada masa dewasa. seusianya. 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 41

info medis dr. Husdal Badri, SpBS Dokter Spesialis Bedah Syaraf RSUD Ciawi. WASPADAi TUMOR OTAK MeNINgIOMA Penyebab pasti meningioma ungkin istilah Meningioma oma yang mungkin menjadi kanker secara pasti masih belum masih asing di telinga Anda. (ganas). Beberapa Meningioma diketahui. Namun ada MNamun meskipun demiki- diklasifikasikan sebagai atipikal, beberapa faktor yang an, Anda tetap harus memahami berarti mereka bukan jinak namun dianggap berperan dalam penyakit ini, karena dampak yang juga sebaliknya tidak ganas. terbentuknya meningioma, diakibatkan cukup serius. Menin- Meningioma juga paling sering di antaranya, trauma, gioma adalah tumor yang timbul terjadi pada wanita dewasa. Tetapi radiasi, virus, hormonal dan genetik. Waspadalah. dari meningen yaitu selaput yang meningioma dapat terjadi pada mengelilingi otak dan sumsum laki-laki dan pada usia berapa pun, tulang belakang. termasuk masa kanak-kanak. Menin- Kebanyakan meningioma bersi- gioma tidak selalu memerlukan fat jinak, meskipun jarang meningi- pengobatan langsung. Meningioma 42 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

yang tidak menyebabkan tanda dan info medis gejala yang signifikan dapat dimo- nitor dari waktu ke waktu. Tanda dan gejala meningioma biasanya mulai secara bertahap dan mungkin sangat halus pada awal- nya. Tanda-tanda dan gejala terma- suk, perubahan dalam penglihatan, seperti penglihatan ganda atau buram. Kemudian, sakit kepala yang memburuk seiring waktu. Adanya gangguan pendengaran, kehilan- Gambaran dari meningioma gan ingatan, hilangnya daya cium, gioma adalah neurofibromatosis kejang dan kelemahan pada lengan tipe II (central neurfibromatosis). atau kaki. Kelainan kromosom hampir selalu Penyebab pasti meningioma ditemukan pada pasien meningio- secara pasti masih belum diketa- ma, adanya kehilangan atau keru- hui. Namun ada beberapa faktor sakan pada long arm kromosom 22 yang dianggap berperan dalam (22q12) pada NF-2. terbentuknya meningoma, yaitu, Pertama, Trauma. Adanya riwayat Gejala Klinis trauma sebelumnya yang diser- Karena meningioma umumnya tai fraktur yang menyebabkan adalah tumor yang tumbuh lambat, robeknya duramater di bawah tumor ini sering tidak menyebabkan tulang tersebut berperan dalam gejala yang nyata sampai ukuran terjadinya meningioma. Frekue- cukup besar. Tanda dan gejala nsinya akan meningkat bila di tergantung pada ukuran dan lokasi dalamnya terdapat benda asing. tumor. Gejala klinis meningioma Kedua, Radiasi. Radiasi turut dapat mencakup hal-hal berikut: berperan dalam menyebabkan l Sakit kepala, yang makin lama timbulnya meningioma, terutama melalui isolasi sel tumor. makin berat, merupakan gejala bila mengenai penderita usia Balita, Keempat, Faktor hormonal. Pada yang paling sering terjadi tanpa tergantung dosis yang diberi- 1979 Donnel dan kawan-kawan l Seizure (kejang) kan. Penelitian secara retrospeks- pertama kali mendemonstrasikan l Perubahan kepribadian atau tif, oleh Modan dan kawan-kawan, bahwa meningioma memiliki rese- perilaku ternyata radiasi sangat bermakna ptor binding protein yaitu estro- l Defisit neurologis fokal progresif menyebabkan timbulnya menin- gen reseptor. Sejak itu ditemukan l Kehilangan pendengaran atau gioma, kejadian meningioma 4 kali ternyata progresteron reseptor lebih dering di telinga lebih sering pada pasien dengan banyak pada meningioma. Pada l Kelemahan otot, terjadi hemipa- riwayat terpapar radiasi. penelitian dan observasi sering- rese Ketiga, Virus. Beberapa penel- kali meningioma tumbuh dengan l Kehilangan penciuman iti menemukan adanya hubungan cepat selama kehamilan. Pemakaian l Mual atau muntah antara infeksi virus dengan menin- kontrasepsi hormonal juga dicurigai l Gangguan penglihatan, dapat gioma. Suatu virus DNA (deoxyri- meningkatkan insidensi terjadinya berupa penglihatan menja- bonucleic acid) yaitu virus Inoue- meningioma. di kabur, gangguan lapang Melnick (IMV) yang ditemukan pada Kelima, Genetik, umumnya pandang, penglihatan ganda. enam dari tujuh kasus meningioma kondisi genetik yang disertai l Penurunan kesadaran oleh Inoue dan kawan-kawan, dengan perkembangan dari menin- 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 43

info medis Diagnosa Sulit untuk mendiagno- sis meningioma pada fase awal karena sebagian besar meningioma adalah tumor yang tumbuh lambat, gejalanya mungkin sangat halus sehingga pasien tidak merasakan gejalanya. Ditambah lagi beberapa gejala yang terkait dengan menin- gioma juga dapat disebabkan oleh kondisi medis lainnya. Selain ke dokter penyakit saraf, tidak jarang pasien pertama kali datang ke dokter mata karena gang- guan penglihatan, ke dokter penya- kit dalam karena mual atau dokter Gambaran MRI Meningioma jiwa karena gangguan perilaku. Ketika seorang pasien menun- ena, umumnya meningioma peny- kan gambaran isointens atau sedikit jukkan tanda-tanda disfungsi engatannya homogen. Edema pada relatif hipointens pada 30 sampai mental yang meningkat secara otak sekitar dapat dilihat pada 35% terhadap substansia nigra perlahan, kejang baru atau sakit 46 sampai 52 persen meningoma pada T1-weighted. kepala yang persisten atau jika dan pada CT scan tampak sebagai Imaging proton density dan ada bukti adanya tekanan di dalam densitas yang rendah (hipodens) imaging T2-weighted, lebih kurang tengkorak (misalnya nyeri kepala, di sekeliling lesi. Ditemukan juga 50% tetap memberikan gambaran muntah, papil edema), langkah penebalan tulang di dekatnya atau isointens, 40% menjadi hiperintens, pertama haruslah evaluasi neurol- hiperotosis. dan 10% menjadi hipointens. ogis menyeluruh, diikuti dengan pemeriksaan radiologi. Magnetic Resonance Imaging Patologi (MRI) Untuk membuat diagno- Pemeriksaan penunjang MRI merupakan modalitas diag- sis definitif meningioma adalah Angiografi nostik yang penting untuk mendi- dengan pemeriksaan Patologi Angiografi serebral tidak selalu agnosis meningioma. Sekitar 60 Anatomi. Massa tumor dapat diam- diperlukan pada setiap kasus sampai 65% meningioma memberi- bil dengan cara biopsy atau operasi, meningioma, akan tetapi dapat memberi tambahan informasi untuk merencanakan pembedahan dan pengangkatan tumor. Computed Tomography Scan (CT Scan) Gambaran khas meningioma pada CT Scan non kontras adalah massa dengan batas tegas yang tampak isoden (25 %) atau sedikit hiperdens (75%) relatif terhadap parenkhim otak sekitarnya. Setelah pemberian media kontras beriodium secara intrav- Gambaran CT scan Meningioma pre dan post contrast 44 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

info medis dan ahli patologi membuat diagno- risiko morbiditas yang signifikan subtipe atipikal atau maligna yang sis akhir, menentukan apakah tumor (efek samping apa pun yang dapat tidak dapat ditangani dengan tampak jinak atau ganas, sesuai menyebabkan penurunan kualitas pembedahan dan / atau terapi radi- grading WHO. hidup), mungkin lebih baik untuk asi. meninggalkan sebagian massa Treatment Obat-obatan tumor dan mengamati pertum- Hasil Obat-obatan dapat digunakan buhannya dengan CT Scan dalam Umumnya ada hasil yang lebih untuk meredakan beberapa efek periode waktu tertentu. baik jika seluruh tumor diangkat samping meningioma. Ini terma- Bila ukuran tumor sangat besar secara operasi. Namun, ini tidak suk steroid untuk mengurangi sering dilakukan embolisasi tumor selalu mungkin karena tergantung pembengkakan dan edema di seki- preoperatif untuk memudahkan lokasi tumor atau melekat pada tar tumor, dan antikonvulsan untuk operasi dan mengurangi perdara- neurovaskuler. mencegah atau mengendalikan han selama prosedur pembedahan. kejang. Terapi radiasi Operasi Terapi radiasi menggunakan Meningioma terutama adalah sinar-X berenergi tinggi untuk tumor jinak, ekstra axial dengan membunuh sel-sel kanker dan sel- batas yang jelas dan memungkink- sel otak yang abnormal, dan untuk an operasi total removal. Tujuan mengecilkan tumor. Terapi radiasi operasi adalah untuk menghilan- dapat menjadi pilihan jika tumor gkan meningioma sepenuhnya.. tidak dapat diobati secara efektif Namun pengangkatan total dapat melalui operasi. membawa risiko potensial yang Radiosurgery Stereotactic mungkin signifikan, terutama ketika (seperti Gamma Knife, Novalis dan tumor telah menyerang jaringan Cyberknife) adalah teknik yang otak saraf kranial atau pembuluh memfokuskan radiasi dengan darah sekitarnya. banyak sinar yang berbeda pada Meskipun tujuan operasi adalah jaringan target. Gambar Kraniotomi tulang tengkorak dipotong untuk mengangkat tumor, prioritas untuk mengekspos tumor. Setelah tumor pertama adalah mempertahankan Kemoterapi diangkat, jaringan otak dapat akan mengisi rongga bekas tumor. Flap tulang dipasang atau memperbaiki fungsi neurolo- Kemoterapi jarang digunakan kembali gis pasien. Bila dengan pengang- untuk mengobati meningioma katan tumor total akan membawa karena tidak efektif, kecuali pada Ketika seorang pasien menunjukkan tanda- tanda disfungsi mental yang meningkat secara perlahan, langkah pertama haruslah evaluasi neurologis menyeluruh, diikuti dengan pemeriksaan radiologi. Operasi tumor otak meningioma di RSUD Ciawi. 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 45 Jaringan otak saraf kranial atau pembuluh darah sekitarnya.

galeri dari kami dengan sepenuh hati \"Pelayanan terbaik hanya dapat terwujud jika mata hati kita sebagai pelayan terbuka lebar dan diterapkan dalam keseharian\" Penghargaan Nawacita Perpisahan intership 2018 PKRS saat booth di Renotel RSUD Ciawi menerima penghargaan dari Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (Kemenpan RB) untuk Inovasi Dashboard Ketersediaan Tempat Tidur Senam Duls bersama pegawai di gedung K 46 | buletin RSuD CiAWi | edisi 7 2018

Peresmian APM di Lapangan Tegar Beriman, Cibinong galeri semarak peraYaan hut ri ke 73 rsud CiaWi Adu kekuatan lewat lomba panco Kecerdikan, kerjasama dan keriangan Adu kekuatan menarik tambang Lomba bakiak 2018 edisi 7 | buletin RSuD CiAWi | 47