BUKU PANDUAN HIBAH KEPEDULIAN MASYARAKAT 2022

BUKU PANDUAN HIBAH PROGRAM KEPEDULIAN PADA MASYARAKAT DIREKTORAT KEMAHASISWAAN UNIVERSITAS INDONESIA 2022

KATA PENGANTAR Program Merdeka Belajar Kampus Merdeka (MBKM) merupakan perwujudan pelaksanaan dari Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Standar Nasional Perguruan Tinggi. Melalui Program MBKM tersebut, maka Perguruan Tinggi seluruh Indonesia telah memberikan kesempatan bagi seluruh mahasiswanya untuk dapat lebih meningkatkan pengetahuan dan pengalamannya dengan mengasah hard dan soft skill terutama di luar kampus mereka. Di dalam Program MBKM terdapat 8 (delapan) program utama, yaitu Program Pertukaran Pelajar, Program Asistensi Mengajar di Sekolah, Program Magang/Praktik Kerja, Program Kegiatan Wirausaha, Membangun Desa/Proyek di Desa /Kuliah Kerja Nyata Tematik dan Proyek Kemanusiaan, Program Proyek/Studi Independen dan Program Penelitian/Riset. Direktorat Kemahasiswaan Universitas Indonesia bermaksud memfasilitasi kepada mahasiswa Universitas Indonesia untuk terlibat aktif dalam Program MBKM yaitu Proyek Kemanusiaan dan Membangun Desa/Proyek di Desa. Kegiatan ini diharapkan dapat memberikan dampak positif guna meningkatkan pertumbuhan ekonomi dan kesejahteraan masyarakat terutama dalam masa Pandemi COVID-19. Semoga pelaksanan Program Kepedulian kepada Masyarakat ini dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan memberikan dampak positif bagi masyarakat dan mahasiswa. Depok, Juni 2022 Direktur Kemahasiswaan Universitas Indonesia Badrul Munir, Ph.D. ii

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR .................................................................................................................ii DAFTAR ISI.............................................................................................................................. iii I. LATAR BELAKANG .......................................................................................................1 II. MISI, TEMA & TUJUAN.................................................................................................1 A. MISI...........................................................................................................................1 B. TEMA........................................................................................................................1 C. TUJUAN....................................................................................................................1 III. RUANG LINGKUP DAN SUB-TEMA PROGRAM .....................................................2 IV. PRIORITAS LOKASI.......................................................................................................3 V. INDIKATOR KEBERHASILAN DAN LUARAN.........................................................4 A. INDIKATOR KEBERHASILAN ...........................................................................4 B. LUARAN...................................................................................................................4 VI. PENGUSUL........................................................................................................................4 VII. SISTEMATIKA PROPOSAL ..........................................................................................5 VIII. PEMBEKALAN.................................................................................................................7 IX. PELAPORAN DAN PUBLIKASI....................................................................................8 X. JADWAL KEGIATAN .....................................................................................................8 XI. MONITORING, EVALUASI DAN REKOMENDASI KONVERSI SKS ...................9 A. MONITORING, EVALUASI DAN VISITASI .....................................................9 B. REKOMENDASI KONVERSI SKS ......................................................................9 C. PENILAIAN PROPOSAL.......................................................................................9 LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1. Tata Cara Pendaftaran Proposal ........................................................................9 Lampiran 2. Format Sampul Muka ........................................................................................11 Lampiran 3. Halaman Pengesahan .........................................................................................12 Lampiran 4. Surat Pernyataan Dosen Pendamping Lapangan............................................14 iii

Lampiran 5. Surat Pernyataan Ketua Tim Pengusul ............................................................15 Lampiran 6. Surat Pernyataan Kesediaan Anggota/Tenaga Pendukung............................16 Lampiran 7. Surat Ketersediaan Kontribusi Dana/ Bantuan In-Kind Dari Mitra.............17 Lampiran 8. Format Rancangan Anggaran Belanja (Rab) ..................................................18 Lampiran 9. Surat Keterangan Desa.......................................................................................19 Lampiran 10. Sistematika Laporan Akhir..............................................................................20 Lampiran 11. Tata Cara Pembuatan Video............................................................................20 Lampiran 12. Tata Cara Pembuatan Artikel Populer ...........................................................24 Lampiran 13. Rubrik Penilaian Proposal ...............................................................................26 Lampiran 14. Rubrik Penilaian Laporan Akhir? ..................................................................27 Lampiran 15. Penyetaraan Satuan Kredit Semester..............................................................28 DAFTAR REFERENSI ............................................................................................................33 iv

I. LATAR BELAKANG Tinggi-rendahnya kompetensi yang dimiliki oleh mahasiswa yang akan mengantarkannya menjadi lulusan suatu Perguruan Tinggi akan menentukan pula tinggi- rendahnya daya saing suatu bangsa. Oleh karenanya setiap negara mempunyai strategi khusus dalam meningkatkan kompetensi mahasiswa mereka. Kompetensi mahasiswa tentu saja terkait dengan kualitas mahasiswa, dan untuk Indonesia, kualitas mahasiswa tidak hanya sebatas pada kecerdasan intelektual saja, namun kecerdasan emosional, spiritual, kepekaan sosial dan kecerdasan lainnya harus pula diasah dan ditingkatkan. Jadi harus ada harmoni antara kecakapan dalam hard dan soft skills. Guna meningkatkan hard dan soft skills mahasiswa Universitas Indonesia, maka Direktorat Kemahasiswaan Universitas Indonesia menyelenggarakan kegiatan Kepedulian Kepada Masyarakat yang diharapkan dapat mewujudkan desa binaan, masyarakat yang mandiri dan sejahtera melalui program-program yang berkelanjutan dan tetap menjunjung tinggi kearifan lokal. II. MISI, TEMA & TUJUAN A. MISI Misi penyelenggaraan Program Kepedulian kepada Masyarakat, yaitu: 1. Menerapkan pola pikir dan perilaku peduli kepada masyarakat melalui nilai-nilai yang positif, penuh empati, mandiri, ulet, kreatif, dan bertanggung jawab. 2. Menemukan dan mengembangkan sumber daya produktif dalam aksi nyata kepedulian kepada masyarakat; 3. Membangun kolaborasi dan sinergi yang baik dengan masyarakat dan berbagai pemangku kepentingan lainnya; B. TEMA “Bangkit Bersama Membangun Bangsa” C. TUJUAN Tujuan dari Program Kepedulian kepada Masyarakat yaitu: 1

1. Memperoleh peta sumber daya produktif berbasis SDM dan SDA di desa-desa binaan UI atau wilayah-wilayah rentan kemiskinan dan konflik sosial; 2. Membuat database dan perencanaan lebih lanjut melalui program-program nyata secara berkesinambungan dalam melihat potensi desa binaan/lokasi binaan kegiatan kepedulian kepada masyarakat. III. RUANG LINGKUP DAN SUB-TEMA PROGRAM Sub-tema program dalam pelaksanaan Program Kepedulian kepada Masyarakat Direktorat Kemahasiswaan Universitas Indonesia tahun 2022 mengacu pada Agenda Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (Sustainable Development Goals) yang bertemakan “Mengubah Dunia Kita: Agenda 2030 untuk Pembangunan Berkelanjutan.” Program-program yang dilakukan dalam kegiatan Kepedulian kepada Masyarakat UI haruslah bermuara ke Program SDGs 2030 yang berisi 17 Tujuan dan 169 Target seperti pada gambar berikut: Sumber: https://www.sdg2030indonesia.org/ Dari Agenda SDGs tersebut kami turunkan menjadi Program SGDs Desa untuk mendukung Program Nasional Pemerintah GUNA mempercepat pembangunan dan peningkatan kesejahteraan di lokasi 3T (Tertinggal, Terpencil dan Terdepan). SDGs Desa 6 2

Sebagai tindak lanjut dari Rencana Strategis Universitas Indonesia Periode 2020-2024 untuk program pengabdian/kepedulian kepada masyarakat, Universitas Indonesia telah menggunakan paradigma “penta helix” dengan mengedepankan kolaborasi lima pemangku kepentingan yaitu akademisi, pemerintah, industri, non-governmental organization dan masyarakat sehingga relevan dan dapat menjangkau berbagai kepentingan. Fokus program kepedulian kepada masyarakat Direktorat Kemahasiswaan diantaranya: 1. Kesehatan masyarakat: sanitasi, pola hidup sehat (makanan dan aktivitas fisik); 2. Peduli lingkungan; 3. Ketahanan dan kedaulatan pangan; 4. Ketahanan ekonomi masyarakat: biodiversitas, UMKM, dan BUMDes; 5. Pemahaman masyarakat terhadap pandemi; 6. Pendidikan, numerasi dan literasi serta sistem informasi (termasuk lingkup COVID-19); 7. Kesetaraan gender, equality dan peduli difabel; 8. Peningkatan kesadaran hukum: perceraian, KDRT, penyalahgunaan obat terlarang, literasi hak asasi; 9. Kesejahteraan sosial: peduli anak, remaja, perempuan dan lansia serta kesehatan mental; 10. Teknologi tepat guna. Keseluruhan program-program di atas tetap bermuara pada capaian SDGs Global dan SDGs Desa. IV. PRIORITAS LOKASI Prioritas lokasi pelaksanaan Program Kepedulian kepada Masyarakat Universitas Indonesia, yaitu: 1. Daerah Serpong, Tangerang, Provinsi Banten (menghidupkan kembali daerah binaan UI yang sudah dilakukan sejak awal tahun 1980, namun kemudian tidak ada program yang berkelanjutan di daerah tersebut); 2. Pesisir pantai, karena Indonesia adalah negara maritim namun tingkat kemiskinan dan kesejahteraan penduduk di pesisir pantai masih sangat rendah; 3. Daerah Terluar, Terdepan, dan Tertinggal (3T) baik di Pulau Jawa maupun luar Pulau Jawa. 4. Kota Depok, Jawa Barat. 5. Desa-desa binaan lainnya yang sudah dibina oleh UI. 3

V. INDIKATOR KEBERHASILAN DAN LUARAN A. INDIKATOR KEBERHASILAN Indikator keberhasilan adalah ukuran standar keberhasilan pelaksanaan kepedulian kepada masyarakat. Data indikator keberhasilan diperoleh dengan melakukan pengukuran terhadap program yang didampingi dan dikembangkan sebelum dan sesudah program. Profil kinerja keberhasilan program yaitu: 1. Perubahan pemahaman dan perilaku masyarakat pasca program dilaksanakan; 2. Jika program yang dilakukan berkaitan dengan suatu unit usaha, maka dapat dilihat ada atau tidak ada perubahan strategi pemasaran yang digunakan, termasuk perubahan penggunaan media. 3. Adanya perubahan efisiensi dan efektifitas program yang telah dilakukan. B. LUARAN Luaran wajib bagi kegiatan Kepedulian kepada masyarakat ini yaitu: 1. Video dokumenter dan slideshow foto-foto kegiatan yang didaftarkan untuk mendapat sertifikat Hak Cipta dari Kementerian Hukum dan HAM RI; 2. Artikel ilmiah yang dipublikasikan pada jurnal ilmiah nasional bereputasi atau artikel populer yang dipublikasikan di media cetak atau media online bereputasi. 3. Poster infografis dari kegiatan kepedulian kepada masyarakat (dalam bentuk e-poster ukuran A3). VI.PENGUSUL Persyaratan satu proposal untuk satu tim adalah sebagai berikut: 1. Setiap satu tim pengusul maksimal 10 orang mahasiswa yang terdiri dari jenjang sarjana/vokasi minimal 6 (enam) orang dan jenjang pascasarjana S2/S3 maksimal 4 (empat) orang; 2. Setiap 1 (satu) tim pengusul wajib didampangi oleh 1 (satu) orang Dosen Pendamping Lapangan (DPL) dengan jenjang Pendidikan S2/S3. Dosen pendamping lapangan merupakan staf pengajar tetap dilingkungan universitas Indonesia. Jika ada dosen tidak tetap yang menjadi DPL, maka harus ada dosen tetap lainnya yang mendampingi; 3. Satu orang DPL hanya bisa mendampingi maksimal 3 (lima) tim/kelompok; 4

4. Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) dan Lembaga Mahasiswa di tingkat fakultas/universitas dapat mengajukan proposal. 5. Setiap tim pengusul minimal terdiri dari 2 (dua) program studi/fakultas yang berbeda. VII. SISTEMATIKA PROPOSAL JUDUL PROPOSAL Judul proposal harus singkat, spesifik, menggambarkan kegiatan yang dilakukan, dan perubahan yang akan dihasilkan. BAB 1 : PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Berisi uraian data (primer ataupun sekunder) potensi unggulan di lokasi kegiatan. Uraian tentang profil desa/obyek kegiatan kepedulian kepada masyarakat dan keterkaitan antara kebijakan pemerintah/pemerintah daerah setempat dengan permasalahan dan rencana pemecahan masalah di lokasi tersebut. 2. Perumusan Masalah Menguraikan dan merumuskan permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat setempat secara umum dan khusus. 3. Tujuan Tujuan dari kegiatan dirumuskan secara jelas, realitis, terukur dan berkesinambungan dengan permasalahan yang ada di lokasi tersebut. 4. Manfaat Menguraikan manfaat yang akan didapat bagi masyarakat setempat baik secara umum dan khusus terutama setelah kegiatan dilaksanakan. 5. Gambaran Umum Sasaran 1) Menguraikan rencana perubahan kondisi di lokasi sebelum dan sesudah program kepedulian kepada masyarakat; 2) Menguraikan berbagai potensi yang dapat dijadikan landasan atau pendukung bagi percepatan hasil yang sudah direncanakan; 3) Menguraikan intervensi yang akan dilakukan untuk mengatasi permasalahan tersebut. Bab 2 : METODE PELAKSANAAN DAN PENERAPAN IPTEKS 1. Metode Pelaksanaan 5

1) Program kepedulian kepada masyarakat dapat dilaksanakan secara daring ataupun luring atau hybrid daring dan luring dengan melihat situasi dan kondisi zonanisasi Pandemi COVID-19; 2) Menguraikan bagaimana partisipasi mitra sasaran dan pemangku kepentingan lainnya agar program yang akan dijalankan memberikan manfaat dan berkesinambungan; 3) Merancang peta jalan (roadmap) pengembangan potensi sumber daya sosial-ekonomi di lokasi tersebut. Peta jalan (roadmap) disusun dengan mengkaji hasil dari identifikasi terhadap potensi serta permasalahan yang ada; 4) Menganalisis data awal dari lokasi kegiatan guna menetapkan berbagai permasalahan mendasar yang mungkin dapat menjadi penghambat dalam pengembangan program yang akan dilakukan; 5) Membuat rancangan pengembangan program dalam berbagai bentuk intervensi yang realitis untuk diterapkan. Intervensi dapat berupa pelatihan, bimbingan teknis, studi karya, pameran produk,temu bisnis, kemitraan untuk penguatan program, advokasi dan konsultasi ke berbagai pihak, unjuk hasil, pengembangan IT, rintisan usaha desa dan lain-lain. 6) Membuat indikator keberhasilan program; 7) Melakukan pendekatan kepada para pemangku kepentingan yang ada kaitannya dengan program yang akan dilakukan; 8) Membuat rancangan bentuk monitoring dan evaluasi (monev) secara periodik setiap bulan berdasarkan capaian indikator keberhasilan, kemudian dari hasil monev tersebut membuat perencanaan untuk memperbaiki program kerja; 9) Membuat perencanaan untuk mempublikasikan serta mendesiminasikan hasil kegiatan tersebut kepada masyarakat/pemerintah daerah maupun melalui media online lainnya. 2. Penerapan Ipteks Berisi uraian gambaran penerapan IPTEKS yang akan dilaksanakan terhadap mitra sasaran (jika ada). Berisi rencana pelaksanaan kegiatan dan lokasi kegiatan termasuk mencantumkan peta lokasi dan jarak tempuh dari Kampus UI Depok ke lokasi. Pelaksanaan program dapat dilaksanakan minimal selama 1 (satu) bulan dari bulan Agustus s.d. Oktober 2022. 6

Bab 3: RANCANGAN ANGGARAN DANA (RAB) Besaran dana yang akan dibiayai per proposal yang lolos seleksi maksimal sebesar Rp25.000.000.- (dua puluh lima juta rupiah). Jika ada matching fund dari mitra kerja sama baik dalam bentuk pendanaan maupun in kind maka dicantumkan di dalam RAB (template lihat lampiran). RAB dibuat secara lengkap, wajar, dan jelas peruntukannya dengan rekapitulasi biaya terdiri atas: 1) Belanja bahan habis pakai; 2) Biaya perjalanan; 3) Biaya habis pakai; 4) Biaya lain-lain. Salah satu komponen yang harus dimasukkan dalam RAB adalah: - Pendaftaran sertifikat Hak Cipta Kementerian Hukum dan HAM yang akan difasilitasi oleh Direktorat Inovasi dan Science Technology Park (DISTP) UI. Komponen yang tidak diperkenankan dalam RAB adalah: 1. Honorarium bagi tim pelaksana, dosen pendamping, ataupun tenaga pembantu lainnya. 2. Pembelian/sewa alat-alat kesekretariatan seperti laptop, LCD, kamera, printer, dan lain- lain. DAFTAR REFERENSI Memadai, terkait dengan program kerja dan terkini. DAFTAR LAMPIRAN 1) Surat pernyataan ketua, anggota dan tenaga pendukung untuk menjalankan program hingga selesai jika lolos didanai (lihat lampiran). 2) Screenshot Keterangan Mahasiswa (siak NG) atau Surat Keterangan Mahasiswa (aktif) dari fakultas (lihat lampiran). 3) Surat Keterangan Mitra (lihat lampiran). VIII. PEMBEKALAN Tim dari Direktorat Kemahasiswan UI akan mengadakan pembekalan kepada mahasiswa yang menjadi anggota dalam Program Kepedulian kepada Masyarakat UI berupa tutorial dari narasumber yang ahli di bidangnya yaitu: 1. Cara pembuaan video dokumenter hingga layak diusulkan untuk mendapatkan Sertifikat Hak Cipta dari Kementerian Hukum dan HAM RI. 7

2. Penyusunan laporan pertanggungjawaban keuangan. 3. Cara pembuatan artikel populer di media massa cetak maupun online. 4. Cara pembuatan infografis di media massa cetak maupun online. IX. PELAPORAN DAN PUBLIKASI 1. Pelaporan Pelaporan dan dokumentasi disusun sesuai panduan. Hal yang lebih penting dalam pelaporan adalah menjadikan laporan sebagai alat kontrol untuk membuat monitoring dan evaluasi, perbaikan dan strategi agar manfaatnya lebih banyak dirasakan berbagai lapisan masyarakat; 2. Publikasi dan Diseminasi Publikasi dan desiminasi sesuai dengan yang tertera pada Sub-bab Luaran X. JADWAL KEGIATAN Tabel 1 Jadwal Kegiatan Program Hibah Kepedulian kepada Masyarakat 2022 No Kegiatan 2022 Agu Sep Okt Nov Des Juni Juli M1 1. Pengumuman Program Hibah M3 M4 2. Sosialisasi M3 Agustus - Oktober M2 3. Batas Akhir Pengajuan Proposal (3 M1 Juli) 4. Seleksi Proposal a. Administrasi M1 b. Substansi M1 c. Pengumuman Proposal didanai M2 (14-15 Juli) M3 d. Penandatanganan Kontrak 5. Pembekalan untuk Mahasiswa dalam M4 Pembuatan Video dan Infografis dan Artikel Populer Serta Mentoring (25- 27 Juli) 6. Pencairan Dana Hibah a. Tahap I (80%) b. Tahap II (20%) 7. Pelaksanaan 8. Visitasi dan Evaluasi 8

9. Laporan Akhir dan Luaran M4 M1 Penerima Hibah M4 M1 10. Presentasi Laporan Akhir M3 11. Rekap nilai XI. MONITORING, EVALUASI DAN REKOMENDASI KONVERSI SKS A. MONITORING, EVALUASI DAN VISITASI Monitoring dan evaluasi dilaksanakan untuk mengetahui pencapaian indikator keberhasilan yang dilakukan oleh tim pelaksana secara internal (evaluasi diri) dan evaluasi eksternal oleh Tim Direktorat Kemahasiswaan UI. Evaluasi internal dilaksanakan oleh tim secara periodik dan menindaklanjutinya dengan melakukan beberapa perbaikan. Bentuk evaluasi Tim Direktorat Kemahasiswaan dilakukan dengan menganalisis perubahan perubahan sebelum dan sesudah program sesuai dengan laporan tim pengabdi diperkuat dengan visitasi lapangan. B. REKOMENDASI KONVERSI SKS Sebagai tindak lanjut dari kebijakan Merdeka Belajar-Kampus Merdeka sebagaimana yang tercantum dalam Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 74 Tahun 2022 tentang Pengakuan Satuan Kredit Semester Pembelajaran Program Kampus Merdeka maka kegiatan Program Kepedulian kepada Masyarakat dapat dikonversikan ke dalam SKS mata kuliah yang disetarakan oleh Program Studi terkait. C. PENILAIAN PROPOSAL Penentuan penerima Hibah Kepedulian kepada Masyarakat yang akan mendapatkan bantuan pendanaan dari Direktorat Kemahasiswan UI dengan melakukan penilaian terhadap administrasi dan isi proposal. Aspek-aspek penilaian proposal antara lain perumusan masalah dan tujuan, potensi keberhasilan program dan hal-hal lain yang dinilai unggul (Lampiran 13). LAMPIRAN-LAMPIRAN LAMPIRAN 1. TATA CARA PENDAFTARAN PROPOSAL 9

Pendaftaran proposal dilakukan secara daring melalui laman dengan tata cara berikut: 1. Membuka laman: http://kemahasiswaan.ui.ac.id 2. Melampirkan/menggunggah dokumen elektronik berupa file dengan format PDF sesuai dengan tahapan yang terdapat di dalam laman http://kemahasiswaan.ui.ac.id/. 10

LAMPIRAN 2. FORMAT SAMPUL MUKA Cover Depan Proposal Kepedulian kepada Masyarakat SDGs: Logo UI Logo Mitra PROPOSAL PROGRAM KEPEDULIAN KEPADA MASYARAKAT (Times New Roman size 14 pt, all caps, bold, centered) Judul Program (Times New Roman size 14 pt, bold, centered) Pengusul (Times New Roman size 12 pt, all caps, bold, centered) Fakultas/Unit Kegiatan Mahasiswa (Pengusul) (Times New Roman size 12 pt, bold, centered) Universitas Indonesia (Times New Roman size 12 pt, bold, centered) Tahun 2022 11

LAMPIRAN 3. HALAMAN PENGESAHAN HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL PROGRAM KEPEDULIAN KEPADA MASYARAKAT Judul : ............................................................................................................. 1. Nama Instansi/Lembaga Mitra : ............................................................................................................. : ............................................................................................................. a. Alamat Instansi/Lembaga Mitra : ............................................................................................................. b. Nomor kontak instansi/Mitra 2. Dosen Pendamping Lapangan : ............................................................................................................. a. Nama : ............................................................................................................. b. NIP/NUP c. Jabatan/Golongan : ........................................................................................................... d. Program Studi/Fakultas : ............................................................................................................. e. Jumlah Alokasi Jam/Minggu : ............................................................................................................. f. Alamat Email : ............................................................................................................. g. Nomor kontak/handphone : ............................................................................................................. h. Alamat Kantor : ............................................................................................................. Nomor Telepon Kantor i. Alamat Rumah : ............................................................................................................. Nomor Telepon Rumah : ............................................................................................................. 3. Ketua Tim Pengusul : ............................................................................................................. a. Nama : ............................................................................................................. b. NPM : ............................................................................................................. c. Program Studi/Fakultas : ............................................................................................................. d. Jumlah Alokasi Jam/Minggu : ............................................................................................................. e. Alamat Email : ............................................................................................................. f. Nomor kontak/handphone : ............................................................................................................ g. Alamat Rumah Nomor Telepon Rumah : ............................................................................................................. 4. Anggota Tim Pengusul : No. Nama Keterangan NIP/NPM Fakultas/Program Tugas/Bidang Jumlah Angota (Dosen/Mahasiswa) Studi Ahli Alokasi Waktu/Minggu 5. Progam SDGs Global : ............................................................................................................. 6. Program SDGs Desa : ............................................................................................................. 7. Sub Program : ............................................................................................................. 8. Lokasi Kegiatan : ............................................................................................................. a. Wilayah (Desa/Kecamatan) : ............................................................................................................. b. Kabupaten/Kota : ............................................................................................................. c. Provinsi : ……… bulan d. Jarak dari UI ke lokasi (km) : ............................................................................................................. 9. Jangka waktu pelaksanaan : Rp, ...................................................................................................... 10. Total Biaya Program : Rp. ...................................................................................................... a. Pendanaan dari UI : Rp. atau in-kind.................................................................................... b. Bantuan dari Mitra 12

Ketua Tim Pengusul Kota, tanggal, bulan, tahun Menyetujui Tanda tangan Dosen Pendamping Lapangan (…………………….) NPM. ……………… Tanda tangan (…………………….) Manajer Kemahasiswaan Fakultas NIP/NUP. ……………… Tanda tangan (……………………………………) Mengetahui NIP. …………………………… Dekan Fakultas Tanda tangan (…………………..……….) NIP. …………………… 13

LAMPIRAN 4. SURAT PERNYATAAN DOSEN PENDAMPING LAPANGAN Surat Pernyataan Kesediaan Dosen Pendamping Lapangan PERNYATAAN DPL Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama lengkap : …………………………………………………………… Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………… NIP/NUP : …………………………………………………………… Unit Kerja : …………………………………………………………… Alamat Unit Kerja : …………………………………………………………… dengan ini menyatakan bahwa benar saya mendampingi tim Program Kepedulian kepada Masyarakat Universitas Indonesia Tahun Anggaran 2022 dengan judul “…………………………………………………………………….” dan proposal tersebut belum pernah dibiayai dan tidak sedang diajukan untuk dibiayai oleh instansi lain. Saya bersedia menjadi Dosen Pendamping Lapangn dan meluangkan waktu selama ........jam/minggu dalam program pengabdian masyarakat yang saya dampingi dengan judul tersebut. Demikian pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun untuk keperluan pengajuan proposal Program Kepedulian kepada Masyarakat Universitas Indonesia. Dibuat di : .................................. Pada tanggal: ........................2022 Yang Membuat Pernyataan Meterai Rp 10.000,00 (Nama lengkap) NIP/NUP. …………….. 14

LAMPIRAN 5. SURAT PERNYATAAN KETUA TIM PENGUSUL Surat Pernyataan Kesediaan Ketua Tim Pengusul PERNYATAAN KETUA TIM Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama lengkap : …………………………………………………………… Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………… NPM : …………………………………………………………… Unit Kerja : …………………………………………………………… Alamat Unit Kerja : …………………………………………………………… dengan ini menyatakan bahwa benar saya mengajukan proposal Program Kepedulian kepada Masyarakat Universitas Indonesia Tahun Anggaran 2022 dengan judul “…………………………………………………………………….” dan proposal tersebut belum pernah dibiayai dan tidak sedang diajukan untuk dibiayai oleh instansi lain. Saya bersedia menjadi Ketua Tim dan meluangkan waktu selama ........jam/minggu dalam program pengabdian masyarakat yang saya usulkan dengan judul tersebut. Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun untuk keperluan pengajuan proposal Program Kepedulian kepada Masyarakat Universitas Indonesia. Dibuat di : .................................. Pada tanggal: ........................2022 Yang Membuat Pernyataan Meterai Rp 10.000,00 (Nama lengkap) NPM. …………….. 15

LAMPIRAN 6. SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN ANGGOTA/TENAGA PENDUKUNG Surat pernyataan kesediaan anggota/tenaga pendukung* (coret salah satu) PERNYATAAN KESEDIAAN IKUT SERTA DALAM PROGRAM KEPEDULIAN KEPADA MASYARAKAT UI Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : …………………………………………………………… Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………… NPM : …………………………………………………………… Fakultas : …………………………………………………………… Alamat : …………………………………………………………… Dengan ini menyatakan kesediaan untuk ikut serta sebagai Anggota Tim /Tenaga Pendukung Program Kepedulian kepada Masyarakat dan meluangkan waktu selama……. jam/minggu yang diusulkan oleh ……………………………………… dengan judul “………………………………………” Apabila saya ternyata di kemudian hari tidak memenuhi kesediaan yang telah disebutkan di atas maka saya bersedia diberhentikan keikutsertaannya dari kegiatan Program Kepedulian kepada Masyarakat tersebut. Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun untuk keperluan pengajuan proposal Program …………………………………. Dibuat di : ............................................ Pada tanggal : ………………… 2022 Yang Membuat Pernyataan Materai Rp 10.000,00 (Nama Lengkap ...............................................) NIDN/NUP/NPM. ………………… Keterangan: *Bagi mahasiswa mohon agar melampirkan screenshot sebagai mahasiswa aktif semester berjalan 16

LAMPIRAN 7. SURAT KETERSEDIAAN KONTRIBUSI DANA/ BANTUAN IN- KIND DARI MITRA Surat Kesediaan Kontribusi Dana/Bantuan In-Kind dari Mitra (jika ada) Dengan ini, kami menyatakan bahwa kami bersedia memberikan dana sebesar Rp.………… (Terbilang: ………………………………………….) atau bantuan dalam bentuk in-kind berupa ……… pada tahun 2022 untuk Pengusulan Program Kepedulian kepada Masyaraat, dengan Ketua Tim yaitu ………………………………………… dari …..…..……… (fakultas dan program studi / Unit Kegiatan Mahasiswa) ………………… Universitas Indonesia. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya. Dibuat di : ………………….. Pada Tanggal : …………… 2022 Yang membuat pernyataan Cap dan Tanda tangan Materai Rp10.000 ------------------------ (Nama, Jabatan, dan Instansi/Lembaga Mitra) 17

LAMPIRAN 8. FORMAT RANCANGAN ANGGARAN BELANJA (RAB) Rencana Anggaran Belanja (RAB) Sesuaikan dengan SBM UI Tahun Anggaran 2022 atau yang berlaku Nama : : : Judul program : : : Fakultas/sU/UnnititKKeeggiaiatatannMiswahaasiswa: Dana yang diusulkan : No Jumlah (ruDpieashk)ripsi 1 Belanja Bahan Habis Pakai 2 Biaya Perjalanan 3 Biaya Publikasi 4 Biaya lain-lain Total Rincian RAB: Belanja Bahan Habis Pakai Deskripsi Justifikasi Kuantitas Dana *Dana Non UI (mitra) Pemakaian UI Biaya (Rp) Harga Satuan Biaya (Rp) Kegiatan 1. Sosialisasi Harga Satuan (Rp) Tempat Sampah (Rp) Kegiatan 2. ATK SUB TOTAL (Rp) Biaya Perjalanan Justifikasi Kuantitas Harga Satuan Biaya (Rp) Pemakaian (Rp) Deskripsi Kegiatan 1. Sewa Mobil Kegiatan 2. Pesawat Dst…. SUB TOTAL (Rp) Total Anggaran (Rp) Catatan: - Kami sarankan untuk membuat dalam bentuk excel terlebih dahulu (format terlampir dalam bentuk excel) - *Dana atau bantuan mitra dituliskan jika ada 18

LAMPIRAN 9. SURAT KETERANGAN DESA SURAT KETERANGAN DESA Dengan ini, kami menyatakan Pengusulan Program Kepedulian kepada Masyarakat UI dengan judul program \"..............................................................................\" dipimpin oleh Kettua Tim Pengabdi yaitu ………………………………………… dari …..………(fakultas dan jurusan atau Unit Kegiatan Mahasiswa/UKM) ………………… Universitas Indonesia, benar-benar merupakan dibutuhkan dan sejalan dengan program pembangunan desa. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya. Dibuat di : ………………….. Pada Tanggal : …………… 2022 Yang membuat pernyataan Kepala Desa/Kelurahan ………………… Cap dan Tanda tangan Materai Rp10.000 ------------------------ (Nama) 19

LAMPIRAN 10. SISTEMATIKA LAPORAN AKHIR ABSTRAK Berisi tidak lebih dari 250 kata dan merupakan intisari dari seluruh tulisan meliputi latar belakang, tujuan,metode dan hasil. Di bawah abstrak disertakan 3- 5 kata kunci (keywords). BAB I (PENDAHULUAN) Terdiri dari latar belakang, rumusan permasalahan, tujuan program dan manfaat kegiatan BAB II (GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN) Berisi uraian tentang kondisi riil masyarakat sasaran dan permasalahan yang ada. BAB III (METODE PELAKSANAAN DAN PENERAPAN IPTEKS) Berisi uraian tentang pelaksanaan program dan penerapan IPTEKS secara rinci dalam menyelesaiakan permasalahan hingga target yang diharapkan dapat tercapai. Jika program tidak berhasil sesuai dengan yang diharapkan, maka dijelaskan kendala-kendalanya. BAB IV (PELAKSANAAN PROGRAM) Berisi uraian tentang tahapan pelaksanaan program berikut roadmap (peta jalan) hingga ke tahap hasil kegiatan pasca program dilaksanakan beserta foto-foto kegiatan. BAB V (EVALUASI DAN KEBERLANJUTAN) Berisi tentang uraian tingkat keberhasilan/kurang berhasil dari program yang telah dilaksankan dengan mendiskripsikan berbagai indicator yang sudah digunakan. Uraaian dapat disajikan dengan menampilkan gambar-gambar atau tabel atau grafik, dan lain-lain. Di dalam bab ini dijelaskan juga proses monitoring dan evaluasi internal yang telah dilaksankan oleh Tim Pengabdi. BAB VI (LAPORAN KEUANGAN) Berisi laporan pertanggungjawaban keuangan. BAB VI (KESIMPULAN DAN TINDAK LANJUT) Berisi kesimpulan dari keseluruhan kegiatan terutama capaian yang didapat dan rekomendasi untuk tindak lanjut program pada tahun berikutnya. LAMPIRAN-LAMPIRAN Catatan: 1. Laporan Akhir Kegiatan dijilid softcover 2. Laporan Keuangan tidak perlu dijilid LAMPIRAN 11. TATA CARA PEMBUATAN VIDEO Tata Cara Pembuatan Video Program Kepedulian kepada Masyarakat A. Video Dokumenter 20

1. Video dokumenter bersumber dari karya dan kegiatan mahasiswa berdasarkan pada kegiatan Kepedulian kepada Masyarakat yang diikuti oleh mahasiswa dan kelompok yang bersangkutan. Mahasiswa harus berpedoman pada etika akademik dalam proses pembuatan video dokumenter; 2. Video yang akan dikumpulkan adalah karya yang belum pernah dipublikasikan dalam perlombaan maupun media apapun. Jika ditemukan bahwa video melanggar Hak Kekayaan Intelektual (HKI), hasil karya tidak akan dimasukkan dalam komponen penilaian; 3. Durasi video sepanjang 15 menit (untuk dapat diajukan dalam pendaftaran sertifikat HKI Kementerian Hukum dan HAM RI, sedangkan untuk diunggah di laman YOUTUBE durasi diperpendek menjadi maksimal 10 menit (proses pengunggahan dalam laman YOUTUBE setelah didaftarkan untuk mendapatkan sertifikat HKI Kementerian Hukum dan HAM RI; 4. Tidak ada batasan tema dalam pembuatan video, peserta dibebaskan untuk mengambil sudut pandang cerita sesuai dengan minat dan ketertarikan; 5. Musik/lagu dan materi lainnya (foto, grafis, dan lain-lain) yang mengiringi alur cerita di dalam video dokumenter diperbolehkan menggunakan milik orang/institusi lain namun harus seizin pemilik hak cipta karya yang bersangkutan (jika tidak mendapat izin, peserta diwajibkan untuk mencantumkan sumbernya di akhir video) atau dari sumber yang sudah dibebaskan untuk digunakan secara luas (tidak perlu ijin copy rights); 6. Rencanakan cerita yang akan diangkat: tema, tokoh, alur cerita, inti cerita; 7. Buatlah cerita yang mengangkat program yang dibuat di lokasi Program Kepedulian kepada Masyarakat; 8. Jenis video adalah video dokumenter; 9. Teknis pengambilan gambar: a. Atur pencahayaan yang sesuai; b. Aturlah latar yang sesuai dengan alur cerita; c. Gunakan mikrofon atau perekam audio (opsional); d. Lengkapi dengan wawancara, gunakan narasumber yang sesuai; e. Gunakan kamera dengan resolusi minimal 12 megapiksel @720pk. 11. Di akhir tayangan video, dimuat narasi Tim Pembuat Program, Tema/Judul musik yang mengiringi termasuk penciptanya dan Ucapan Terima Kasih kepada pihak-pihak yang terlibat dalam Program Kepedulian kepada Masyarakat; 12. Video dokumenter diserahkan sudah dalam bentuk VCD/DVD dengan format mov/ mp4; 13. Buatlah label pada DVD/VCD berukuran sesuai dengan kepingan VCD/DVD dengan tulisan ‘KEPMAS UI 2022, Kelompok .... (diisi sesuai dengan kelompok wilayah penempatan)’. 21

VCD/DVD tidak diproteksi. Peserta menyerahkan 1 (satu) keping VCD/DVD kepada Direktorat Kemahasiswaan UI; 14. Kelengkapan persyaratan administrasi untuk pendaftaran HKI ke Kementerian Hukum dan HAM RI akan diinformasikan kemudian oleh Direktorat Inovasi dan Science & Technology Park 15. Setelah peserta mendapatkan sertifikat HKI dari Kementerian Hukum dan HAM RI melalui Universitas Indonesia maka hak cipta karya diambil alih oleh Universitas Indonesia. Khusus untuk kepentingan publikasi kegiatan KEPMAS UI, maka Direktorat Kemahasiswan UI dapat menggunakan sebagian dan/atau seluruhnya materi foto dan/atau video karya peserta B. Slideshow Foto Kegiatan 1. Slideshow foto-foto kegiatan bersumber dari karya dan kegiatan mahasiswa berdasarkan pada kegiatan Program Kepedulian kepada Masyarakat Universitas Indonesia yang diikuti oleh mahasiswa dan kelompok yang berangkutan; Mahasiswa harus berpedoman pada etika akademik dalam proses pengambilan gambar/foto dan pembuatan slideshow foto-foto kegiatan; 2. Foto-foto yang akan dikumpulkan adalah karya yang belum pernah dipublikasikan dalam perlombaan maupun media apapun. Jika ditemukan bahwa video melanggar Hak Kekayaan Intelektual (HKI), hasil karya tidak akan dimasukkan dalam komponen penilaian; 3. Durasi slideshow foto-foto antara 3-7 menit; 4. Tidak ada batasan tema dalam pembuatan slideshow, peserta dibebaskan untuk mengambil gambar yang menarik; 5. Musik/lagu dan materi lainnya (foto, grafis, dan lain-lain) yang mengiringi alur cerita di dalam slideshow foto-foto kegiatan diperbolehkan menggunakan milik orang/institusi lain namun harus seizin pemilik hak cipta karya yang bersangkutan (jika tidak mendapat izin, peserta diwajibkan untuk mencantumkan sumbernya di akhir tampilan slideshow foto-foto tersebut) atau dari sumber yang sudah dibebaskan untuk digunakan secara luas (tidak perlu ijin copy rights); 6. Buat slideshow foto-foto secara berurutan, menarik dan membangkitkan imajinasi positif bagi yang melihatnya; 7. Teknis pengambilan foto: a. Atur pencahayaan yang sesuai; b. Pengambilan gambar/foto disesuaikan dengan sudut/angle yang menarik; c. Gunakan kamera dengan resolusi minimal lebar 407-pixel dan tinggi 240-pixel (atau dapat pula disesuaikan) 22

11. Di akhir slideshow foto-foto, dimuat narasi Tim Pembuat Program, Tema/Judul musik yang mengiringi termasuk penciptanya dan Ucapan Terima Kasih kepada pihak-pihak yang terlibat dalam Program Program Kepedulian kepada Masyarakat UI; 12. Slideshow foto tidak perlu dibuatkan mini booklet. 13. Sampul pada VCD/DVD berisi slidshow foto-foto kegiatan bertuliskan ‘Program Kepedulian kepada Masyarakat 2022, Kelompok ... (diisi sesuai dengan kelompok wilayah penempatan)’. VCD/DVD diharapkan tidak diproteksi. C. Mini Booklet 1. Video dokumenter dan slideshow foto-foto kegiatan wajib disertakan dengan mini booklet ukuran 19.1 cm x 13.5 cm x 0.9 cm atau disesuaikan dengan ukuran kotak penyimpanan DVD/VCD; 2. Mini booklet berisi ringkasan cerita yang termaktub dalam alur cerita video dokumenter dan didesain dengan menarik. Pada halaman belakang dicantumkan nama-nama Tim Penyusun dan Ucapan Terima Kasih; 3. Mini booklet dapat menampilkan foto-foto pilihan yang mewakili kenangan kegiatan Program Kepedulian kepada Masyarakat UI. D. Sampul Kotak Penyimpanan VCD/DVD 1. Gunakan kotak penyimpanan (casing) VCD/DVD berukuran 19.1 cm x 13.5 cm x 0.9 cm (lihat Gambar 1). 2. Format penulisan informasi sampul halaman depan kotak penyimpanan DVD/VCD lihat di lampiran. Sampul halaman depan dan belakang dapat didesain semenarik mungkin. 3. Setiap 1 kotak penyimpanan VCD/DVD memuat 2 tempat untuk keping VCD/DVD video dokumenter dan slideshow foto-foto. Catatan: Seluruh isi yang dimuat dalam video dokumenter, slideshow foto-foto dan mini booklet yang diserahkan kepada DITMAWA UI wajib melalui persetujuan Dosen Pembimbing Lapangan. Gambar 2. Contoh Tempat Penimpanan VCD/DVD 23

LAMPIRAN 12. TATA CARA PEMBUATAN ARTIKEL POPULER Tata Cara Penulisan Artikel Populer Pasca Kegiatan Program Kepedulian kepada Masyarakat 2022 1. Panduan Penulisan a. Artikel bersumber dari karya mahasiswa pada program terkait dengan kegiatan Kepedulian kepada Masyarakat Universitas Indonesia 2022. Karya tersebut telah dilaksanakan mahasiswa yang menuliskannya. b. Setiap artikel yang akan dikumpulkan adalah artikel orisinil yang belum pernah dipublikasikan dalam perlombaan maupun media apapun. Jika ditemukan bahwa naskah artikel tidak orisinil (plagiat), selanjutnya proses penilaian artikel tidak akan dilakukan. c. Artikel ditulis menggunakan aplikasi pengolah kata Microsoft Word (.docx). d. Bahasa yang digunakan hendaknya Bahasa Indonesia yang baku dengan tata bahasa sesuai dengan Pedoman Umum Ejaan Bahasa Indonesia (PUEBI) dan Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), sederhana, jelas, satu kesatuan, mengutamakan istilah yang mudah dimengerti, tidak menggunakan singkatan seperti “tdk”, “tsb”, “yg”, “dgn”, “sbb”, “dll”. Kalaupun ada istilah/kalimat masyarakat setempat yang akan ditulis, maka ditulis dengan cetak miring (italic). e. Hindari Istilah Teknis dan Jargon. Teknis adalah istilah yang hanya dikenal dalam disiplin ilmu tertentu, contoh: “Tiga Primata Endemik Indonesia Lahir di TSI Cisarua Bogor”. Jargon adalah istilah yang hanya berlaku di lingkungan tertentu (instansi pemerintah, militer, atau LSM tertentu). f. Hindari Akronim, Kata Asing, atau Serapan. Akronim banyak diciptakan instansi pemerintah, militer, dan polisi. Contoh akronim sebagai berikut:  Tersangka Kasus Korupsi Sisminbakum Ditjen AHU diperiksa  Jumlah Kasus Curat dan Curas Tahun Ini Meningkat  Inflasi harga-harga melambung  Restrukturisasi pemecatan buruh besar-besaran, penjualan saham perusahaan negara kepada swasta Infrastruktur jembatan, jalan raya. f. Gunakan Kalimat Sederhana dengan pola S-P-O. 24

g. Sajikan Secara Konkret dan Spesifik. Jangan memakai pernyataan umum yang tidak jelas artinya. h. Hanya Detail yang Relevan. Menulis populer = menulis jelas = (kadang) rinci atau mendetil. Tetapi, terlalu banyak detail bisa mengganggu pemahaman atau kelancaran membaca. Contoh: “Bali pada tahun 2004 memiliki lahan sawah produktif 142.971 hektare, menyusut sekitar 1.306 hektar dari tahun sebelumnya (2003) yang total arealnya 144.277 hektare. Tahun 2000 areal sawah Bali seluruh seluas 153.228 hektare”. Sederhanakan menjadi: “Lima tahun terakhir Bali kehilangan lahan sawah sekitar 10.000 hektare.” j. Permudah dengan Analogi Konsep dan angka yang abstrak dan ruwet bisa disederhanakan dalam analogi yang mudah dicerna pembaca. Contoh:  Pekarangan seluas tiga hektar = seluas tiga kali lapangan sepakbola.  Kabupaten seluas 17.800 km2 = sekitar separuh Provinsi Jawa Tengah”. 2. Petunjuk Penulisan / Pengetikan a. Naskah diketik 1 (satu) spasi pada kertas berukuran A4 dengan font 12, Times New Roman, jarak pengetikan 4 cm dari samping kiri, 3 cm dari samping kanan, 3 cm dari batas atas, dan 3 cm dari batas bawah. b.Artikel ditulis minimal 5 halaman dan maksimal 8 halaman. c. Judul artikel diketik menggunakan huruf besar (kapital) dengan font style bold (cetak tebal) dengan posisi di tengah tanpa digarisbawahi. d. Nama penulis, diketik tepat di bawah judul artikel dengan jarak 6 point. e. Artikel diberikan penomoran halaman yang sesuai. Tabel diberi judul dengan penomoran tabel sesuai dengan urutan kemunculannya dalam naskah. Judul Tabel ditulis di atas tabel dengan nomor tabel menggunakan angka latin. g.Gambar baik dalam bentuk grafik maupun foto diberi judul dengan penomoran gambar sesuai dengan urutan kemunculannya dalam naskah. Judul gambar ditulis di bawah gambar dengan nomor gambar menggunakan angka latin. 25

LAMPIRAN 13. RUBRIK PENILAIAN PROPOSAL Judul : ....................................................................................................................... Ketua Tim : ....................................................................................................................... Program Studi/Fakultas/Unit Kegiatan Mahasiswa : ....................................................................... No Kriteria Bobot Skor Nilai 1. PERUMUSAN MASALAH DAN TUJUAN (Bobot x Skor) a. Masalah tterkait dengan potensi unggulan di masyarakat sasaran. 20 b. Tujuan mudah diukur dan relevan dengan masalah 10 10 2. POTENSI KEBERHASILAN 70 a. Ketepatan identifikasi potensi ekonomi dan sumber 5 daya social di masyarakat sasaran. b. Ketepatan penetapan sasaran 5 c. Kelengkapan data awal profil masyarakat sasaran. 10 d. Ketepatan metode intervensi. 15 e. Kekuatan dukungan kelembagaan/kemitraan 10 f. Ketepatan indikator dan metode pengukurannya 10 g. Tingkat partisipasi sasaran 5 h. Inovasi kegiatan 10 3. HAL HAL YANG DINILAI UNGGUL 10 (pengalaman melakukan pengmas, tim berkualitas, dll) TOTAL NILAI 100 26

LAMPIRAN 14. RUBRIK PENILAIAN LAPORAN AKHIR? Judul : ....................................................................................................................... Ketua Tim : ....................................................................................................................... Program Studi/Fakultas/Unit Kegiatan Mahasiswa : ....................................................................... No Kriteria Bobot Skor Nilai 1. PERUMUSAN MASALAH DAN TUJUAN (Bobot x Skor) a. Masalah terkait dengan potensi unggulan di masyarakat sasaran. 20 b. Tujuan mudah diukur dan relevan dengan masalah 10 10 2. TINGKAT KEBERHASILAN 70 a. Ketepatan identifikasi potensi ekonomi dan sumber 5 daya social di masyarakat sasaran. b. Ketepatan penetapan sasaran 5 c. Kelengkapan data awal profil masyarakat sasaran. 10 d. Ketepatan metode intervensi. 15 e. Kekuatan dukungan kelembagaan/kemitraan 10 f. Ketepatan indikator dan metode pengukurannya 10 g. Tingkat partisipasi sasaran 5 h. Inovasi kegiatan 10 3. HAL HAL YANG DINILAI UNGGUL 10 (luaran program, rekomendasi, dll) TOTAL NILAI 100 27

LAMPIRAN 15. PENYETARAAN SATUAN KREDIT SEMESTER A. TUJUAN KEGIATAN 1. Agar mahasiswa dapat meningkatkan kompetensi dan perannya sebagai agent of change dan agent of transformation di masyarakat khususnya dalam kegiatan kepedulian kepada masyarakat. 2. Agar mahasiswa dapat meningkatkan empati sosial dan membantu dalam memberikan solusi atas permasalaham di masyaakat sesuai dengan kapasitasnya sebagai mahasiswa. B. CAPAIAN PEMBELAJARAN YANG DIHARAPKAN (LEARNING OUTCOME) 1. Mahasiswa mempunyai rasa peduli dan empati terhadap permasalahan yang dihadapi di masyarakat, serta pemahaman terhadap adat istiadat dan budaya masyarakat serta wawasan kebangsaan. 2. Mahasiswa mampu mengidentifikasi, merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi program pemberdayaan masyarakat dalam berbagai aktivitas (multiactivities) secara terintegrasi (multi dan inter disiplin antar profesi keilmuan). 3. Mahasiswa mempunyai kepedulian dan komitmen yang tinggi, terampil berkomunikasi, dan bekerjasama antar profesi keilmuan untuk berkonstribusi dalam mengatasi permasalahan yang ada di masyarakat. 4. Mahasiswa mampu menginisiasi dan mengembangkan jejaring kerja sama dengan pemangku kepentingan dalam upaya pemecahan masalah untuk memenuhi kebutuhan dalam dinamika kehidupan nyata di masyarakat. 28

C. PERHITUNGAN LEARNING HOURS Grup/ LH Bobot Equal Credit Aktifitas/Sub-Aktifitas Individu (minutes) 0,40 Perencanaan Kegiatan Individu/Grup 1080 0,5 0,20 Menyusun proposal (ide, tulisan, review, unggah) Individu/Grup 1080 0,5 0,20 Melakukan pembimbingan penyusunan proposal 1,87 Pelaksanaan Kegiatan Individu/Grup 1440 1,0 0,53 Mengikuti kegiatan pembekalan dan penugasan Individu/Grup 540 0,5 0,10 Menyusun tahapan kegiatan dan indikator keberhasilan Melaksanakan program dan melaksanakan kegiatan Individu/Grup 5220 0,5 0,97 sosial - 60 menit * 5 jam efektif * 12 hari (Sabtu-Minggu) Individu/Grup 540 0,5 0,10 - 60 menit * 8 jam efektif * 6 hari (tinggal di lokasi) Individu/Grup 900 0,5 0,17 Mengikuti monev internal dan eksternal 0,73 Lokakarya Program Individu/Grup 540 0,5 0,10 Evaluasi dan Pelaporan Hasil Kegiatan Melakukan Evaluasi Kegiatan Individu/Grup 630 0,5 0,11 Menyusun laporan akhir berupa hasil dari kegiatan Individu/Grup 720 0,5 0,14 kepedulian kepada masyarakat yang sudah dilakukan Individu/Grup 630 0,5 0,11 Individu/Grup 540 0,5 0,10 Menyusun bahan presentasi (ppt dan poster/infografis) Individu/Grup 900 0,5 0,17 Menyusun Publikasi / Artikel 14760 3,00 Membuat Video Kegiatan Mengikuti Ekspo Kegiatan Total Catatan: 1 semester = 16 minggu. 170 menit per minggu per semester * 16 minggu * 1 semester = 2.720 menit. Nilai bobot akademis maksimal = 3 SKS, dan dapat disesuaikan dengan kondisi riil di lapangan 29

D. RUBRIK PENILAIAN Penilaian Kriteria B A-/B+ A ≤ 74 75 - 84 ≥ 85 Pelaksanaan Kegiatan Terlaksananya Terlaksana program Terlaksana program program sesuai sesuai dengan jadwal sesuaitimeline/LH (85% - dengan jadwal yang telah ditentukan/LH 100%)dan mampu yang telah (85% -100%) menggambarkan rumusan ditentukan/LH masalah dan solusi, serta (70% - 85%) memiliki potensi keberlanjutan program Luaran Kegiatan Laporan akhir, Laporan akhir, video, Laporan akhir, video, video kegiatan, publikasi media massa/ publikasi media massa/ publikasi media sosial, dan draft artikel sosial, dan draft artikel massa/ sosial ilmiah/ rancangan ilmiah/ rancangan prototype/ buku prototype/ buku E. SIMULASI PENILAIAN Mahasiswa Y mengikuti program kepedulian kepada masyarakat yang diselenggarakan oleh Universitas Indonesia. Mahasiswa tersebut telah menyusun proposal didampingi oleh dosen pembimbing, megikuti kegiatan pembekalan, melaksanakan kegiatan bisnis sesuai dengan target yang telah ditetapkan dalam proposal dan mengikuti kegiatan evaluasi akhir serta melengkapi semua dokumen yang diperlukan dalam evaluasi tersebut. 30

No Kriteria Bobot Nilai Nilai 75 - 100 Akhir 1 Perencanaan Kegiatan 15 75 5,63 1.1 Proposal 7,5 100 7,50 1.2 Pembimbingan 7,5 100 10,00 80 5,60 2 Pelaksanaan Kegiatan 60 80 32,00 2.1 Pembekalan 10 2.2 Target/Perencanaan di proposal 7 80 2,40 2.3 Pelaksanaan bisnis sesuai dengan 40 proposal 100 1,50 3 85 2,13 2.4 Monev Pelaksanaan kegiatan 75 7,50 80 1,60 3 Evaluasi Akhir dan Pelaporan 25 80 2,40 3.1 Evaluasi Akhir Kegiatan 1,5 85 4,25 100 1,00 3.2 Laporan Akhir Kegiatan 2,5 83,50 A- 3.3 Laporan keuangan/transaksi 10 3.4 Bahan Presentasi 2 3.5 Publikasi Kegiatan 3 4.6. Video documenter kegiaan 5 4.7. Infografis kegiatan 1 Nilai Huruf Mutu F. EVALUASI KEGIATAN (DOKUMEN DAN KELENGKAPAN) Syarat Klaim Earning Credit Bobot Standar Penilaian Proposal prasyarat Memenuhi atau tidak memenuhi Laporan Akhir prasyarat Memenuhi atau tidak memenuhi G. PENYETARAAN SKS Rekognisi kegiatan Kepedulian kepada Masyarakat oleh mahasiswa disetarakan dengan SKS mata kuliah enrichment courses / supporting courses dengan bobot maksimal 3 SKS. 31

Indikator Nilai B Nilai A-/B+ Nilai A Jurnal Draft jurnal Publikasi media Terpublikasi Submit Terbit Paten/HKI Tidak mendaftarkan paten/HKI. Terpublikasi Terpublikasi Mendaftarkan patennamun Terdaftar mendapat belum keluar Surat Surat Keterangan Keterangan. Pendaftaran. Pre-test dan post-test. Dilakukan pre-test dan Dilakukan Pre-test dan Terjadi perubahan post-test post-test dan terjadi mindset, perilaku, perubahan namun hanya knowledge, skill, dan sebatas pada mindset. lain-lain. Surat pernyataan Tidak ada Terdapat kerja sama Terdapat kerja sama keberlanjutan keberlanjutan program dengan instansi terkait dengan instansi program dengan dengan desa/dinas/ yang berlevel sedang terkait yang berlevel lembaga terkait lembaga terkait seperti kecamatan untuk tinggi untuk (desa/kelurahan/dina lainnya. keberlanjutan program. keberlanjutan s/ sekolah/lembaga program. lokal, dan lain-lain). Sasaran Program Hanya pemanfaat Pemanfaat kombinasi Semua terlibat, dari (pemanfaat akhir (seperti: petani, tetapi tidak sampai level level desa sampai akhir/aparat desa/ dan lain-lain). tertinggi. kabupaten. petugas Kesehatan/kelompok tani/kelembagaan lebih tinggi). Menghasilkan Tidak terdapat produk Produk yang dihasilkan Tersandarisasi produk. (seperti: buku yang dihasilkan. belum terstandarisasi Ber-ISBN, dan lain- lain) Mengatasi Masalah Tidak Sudah ada perubahan Perubahan perilaku Sosial (hanya sosialisasi, sikap/perilaku. dan dapat mengatasi hanya merubah masalah pengetahuan). Kehadiran Hadir Hadir dan bekerja sesuai Hadir dan berinisiatif. instruksi saja tanpa ada inisiatif. Kerjas ama Melakukan kerja sama Melakukan kerja sama Melakukan kerja sama dengan orang lain dengan orang lain dengan orang lain Inisiatif Berinisiatif Berinisiatif Berinisiatif 32

DAFTAR REFERENSI 1. Buku Rencana Strategi UI 2020 s.d. 2024. 2. Buku Pedoman Program Wirausaha Desa 2022 Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi RI. 3. Buku Panduan Hibah Pengabdian dan Pemberdayan Masyarakat UI 2020, Direktorat Pengabdian dan Pemberdayan Masyarakat UI. 33