Hospital based Cancer Registry 2558

คำปรำรภ รายงานทะเบียนมะเร็งระดับโรงพยาบาล (Hospital-based cancer registry) ฉบบั น้ีเป็นรายงานของขอ้ มลู ปี พ.ศ. 2558 โดยแสดงรายละเอียดที่น่าสนใจท้งั ในภาพรวมและรายละเอียดในโรคมะเร็งท่ีมารักษาท่ี โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานีที่ พบมากในปี น้นั ๆ ในฉบบั น้ีทางคณะทางานทะเบียนมะเร็งไดเ้ ก็บรวบรวมขอ้ มูลผูป้ ่ วย มะเร็งท่ีมารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานีไดค้ รอบคลุมและชดั เจนมาก ยงิ่ ข้ึนโดยเฉพาะวิธีการรักษาและระยะของโรคในผปู้ ่ วยมะเร็งแตล่ ะคน เพื่อใหส้ ามารถ นาขอ้ มูลไปใช้ประโยชน์สูงสุดท้งั ในด้านการควบคุม ป้องกัน การวางแผนการรักษา การติดตามผูป้ ่ วยและการ คน้ ควา้ วิจยั ทางดา้ นโรคมะเร็งและแสดงถึงโรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานีไดใ้ ห้บริการแก่ผูป้ ่ วยมะเร็งในจงั หวดั ต่างๆ โดยเฉพาะภาคใตใ้ หก้ า้ วหนา้ ต่อไป (นพ.สุกิจ ทศั นสุนทรวงศ)์ ผอู้ านวยการโรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 1

คำนำ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานีไดก้ ่อต้งั ข้ึนเม่ือปี พ.ศ. 2540 จนถึงปัจจุบนั เป็นเวลา 18 ปี และได้ เริ่มทาทะเบียนมะเร็งระดบั โรงพยาบาลเมื่อปี พ.ศ 2545 ซ่ึงในอดีตขอ้ มลู ยงั มีคอ่ นขา้ งนอ้ ยและไดเ้ ร่ิมเกบ็ ขอ้ มูลอยา่ ง เป็นระบบพร้อมกบั ทาเป็นรายงานเม่ือ ปี พ.ศ.2548 เป็นตน้ มา พบไดว้ ่าผปู้ ่ วยโรคมะเร็งมารับการรักษา ณโรงพยาบาลเพ่ิมข้ึนจาก 688 ราย เป็น 1,137 ราย ในปี พ.ศ.2558 โรงพยาบาลมะเร็ง สุราษฎร์ธานีมีเคร่ืองมือใน การรักษาและวนิ ิจฉยั โรคตามรายละเอียดในบทท่ี1 และภาพประกอบในส่วนภาคผนวก โดยมีการรักษาหลกั ดว้ ย รังสีรักษา เคมีบาบดั ผา่ ตดั และการรักษาร่วม โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี ไดม้ ีการจดั ทาทะเบียนมะเร็ง ในรายงานเลม่ น้ีไม่รวมผปู้ ่ วยท่ีเป็น benign tumor และ In situ คณะทางานหวงั เป็นอยา่ งยง่ิ วา่ รายงานฉบบั น้ีจะเป็นประโยชน์ สาหรับเป็นแหลงขอ้ มูลอา้ งอิงและ ฐานขอ้ มูลสาหรับการศึกษาวิจยั ระบาดวทิ ยาโรคมะเร็งและงานวจิ ยั อ่ืนๆ ซ่ึงจะเป็นประโยชน์สาหรับบคุ ลากรทาง สาธารณสุข บุคลากรผสู้ นใจ อนั จะส่งผลประโยชนส์ ูงสุดกบั ประชาชนต่อไป คณะทางาน งานทะเบียนมะเร็ง โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 2

สารบญั 1 2 สำรบญั 8 11 คำปรำรภ 13 คำนำ 15 บทที่ 1 ขอ้ มูลการบริการทางการแพทย์ บทที่ 2 ข้นั ตอนการทาทะเบียนมะเร็งระดบั โรงพยาบาล 25 บทท่ี 3 ขอ้ มูลทวั่ ไป 26 บทที่ 4 ขอ้ มลู โรคมะเร็งในภาพรวม (All Cancer C00 – C80) 31 บทท่ี 5 ชนิดมะเร็งที่พบบ่อย 36 41 5.1 มะเร็งช่องปาก 46 5.2 มะเร็งลาไส้ใหญ่ และทวารหนกั 5.3 มะเร็งปอด 51 5.4 มะเร็งเตา้ นม 5.5 มะเร็งปากมดลูก 61 บทที่ 6 ผลพยาธิวิทยาโรคมะเร็ง 64 บทท่ี 7 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตามช่วงอายุ ชนิดของโรคมะเร็ง และเพศ 65 ภำคผนวก คณะผจู้ ดั ทาทะเบียนมะเร็ง Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 3

สารบญั ตาราง ตำรำงท่ี 1 ขอ้ มูลอตั รากาลงั ทางการแพทย์ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 9 ตำรำงที่ 2 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งท่ีมารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 14 ประจาปี พ.ศ. 2558 16 ตำรำงท่ี 3 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตามช่วงอายแุ ละเพศที่มารับบริการปี พ.ศ. 2558 17 ตำรำงที่ 4 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็ง 10 อนั ดบั แรกเพศชาย ท่ีมารับบริการปี พ.ศ. 2558 18 ตำรำงที่ 5 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็ง 10 อนั ดบั แรกเพศหญิง ท่ีมารับบริการปี พ.ศ. 2558 19 ตำรำงท่ี 6 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตามภูมิลาเนาท่ีมารับบริการปี พ.ศ. 2558 21 ตำรำงท่ี 7 ผปู้ ่ วยจาแนกตามวธิ ีวนิ ิจฉยั โรคมะเร็งสูงสุดท่ีมารับบริการปี พ.ศ. 2558 ตำรำงท่ี 8 ระยะของโรคมะเร็งที่พบในผปู้ ่ วยที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 22 23 ปี พ.ศ. 2558 24 ตำรำงที่ 9 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตามวธิ ีการรักษาที่มารับบริการปี พ.ศ.2558 26 ตำรำงท่ี 10 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตามวิธีการรักษาที่มารับบริการ อื่นๆ ปี พ.ศ. 2558 27 ตำรำงท่ี 11 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งช่องปากจาแนกตามเพศและช่วงอายทุ ่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงท่ี 12 ผปู้ ่ วยจาแนกตามวิธีวนิ ิจฉยั โรคมะเร็งช่องปากที่มารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 28 ตำรำงท่ี 13 ระยะของโรคมะเร็งที่พบในผปู้ ่ วยมะเร็งช่องปากที่มารับบริการ 29 30 ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงที่ 14 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งช่องปากจาแนกตามวิธีการรักษาท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 31 ตำรำงที่ 15 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งช่องปากจาแนกตามวธิ ีการรักษาที่มารับบริการ อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงท่ี 16 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งลาไส้ใหญ่และทวารหนกั จาแนกตามเพศและช่วงอายทุ ่ีมารับบริการ 32 ปี พ.ศ. 2558 33 ตำรำงท่ี 17 ผปู้ ่ วยจาแนกตามวิธีวนิ ิจฉยั โรคมะเร็งลาไสใ้ หญ่และทวารหนกั ที่มารับบริการ 34 ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงที่ 18 ระยะของโรคมะเร็งท่ีพบในผปู้ ่ วยมะเร็งลาไส้ใหญ่และทวารหนกั ที่มารับบริการ 35 ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงที่ 19 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งลาไสใ้ หญแ่ ละทวารหนกั จาแนกตามวธิ ีการรักษาท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงท่ี 20 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งลาไสใ้ หญแ่ ละทวารหนกั จาแนกตามวิธีการรักษาท่ีมารับบริการ อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 4

ตำรำงท่ี 21 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปอดจาแนกตามเพศและช่วงอายทุ ่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 36 ตำรำงที่ 22 ผปู้ ่ วยจาแนกตามวิธีวนิ ิจฉยั โรคมะเร็งปอดที่มารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 37 ตำรำงที่ 23 ระยะของโรคมะเร็งที่พบในผปู้ ่ วยปอดท่ีมารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 38 ปี พ.ศ. 2558 39 ตำรำงที่ 24 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปอดจาแนกตามวธิ ีการรักษาท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 40 ตำรำงที่ 25 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปอดตรงจาแนกตามวิธีการรักษาที่มารับบริการ อื่นๆ ปี พ.ศ. 2558 41 ตำรำงท่ี 26 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งเตา้ นมจาแนกตามเพศและช่วงอายทุ ่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 42 ตำรำงท่ี 27 ผปู้ ่ วยมะเร็งเตา้ นมจาแนกตามวธิ ีวินิจฉยั โรคท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงที่ 28 ระยะของโรคมะเร็งที่พบในผปู้ ่ วยมะเร็งเตา้ นมที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็ง 43 44 สุราษฎร์ธานีปี พ.ศ. 2558 45 ตำรำงที่ 29 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งเตา้ นมจาแนกตามวิธีการรักษาท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 46 ตำรำงที่ 30 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งเตา้ นมจาแนกตามวิธีการรักษาที่มารับบริการ อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 47 ตำรำงที่ 31 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปากมดลูกจาแนกตามเพศและช่วงอายทุ ี่มารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงท่ี 32 ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปากมดลกู จาแนกตามวธิ ีวนิ ิจฉยั ท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 48 ตำรำงที่ 33 ระยะของโรคมะเร็งท่ีพบในผปู้ ่ วยมะเร็งปากมดลกู ท่ีมารับบริการ 49 ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี ปี พ.ศ. 2558 50 ตำรำงท่ี 34 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปากมดลกู จาแนกตามวิธีการรักษาที่มารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 52 ตำรำงท่ี 35 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปากมดลกู ตรงจาแนกตามวิธีการรักษาที่มารับบริการ อื่นๆ 62 63 ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงท่ี 36 แสดงผลพยาธิวิทยาผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปี พ.ศ. 2558 ตำรำงที่ 37 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตามช่วงอายุ ชนิดมะเร็ง เพศชาย ปี พ.ศ. 2558 ตำรำงที่ 38 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตามช่วงอายุ ชนิดมะเร็ง เพศ หญิง ปี พ.ศ. 2558 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 5

สารบญั ภาพ 12 รูปท่ี 1 ข้นั ตอนการทาทะเบียนมะเร็งระดบั โรงพยาบาล โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 14 รูปท่ี 2 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งท่ีมารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี ประจา 14 ปี พ.ศ. 2558 16 รูปที่ 3 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งท่ีมารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 17 18 ปี พ.ศ. 2549-2558 20 รูปท่ี 4 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็จาแนกตามช่วงอายแุ ละเพศ ท่ีมารับบริการปี พ.ศ. 2558 21 รูปที่ 5 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็ง 10 อนั ดบั แรกเพศชาย ที่มารับบริการปี พ.ศ. 2558 รูปที่ 6 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็ง 10 อนั ดบั แรกเพศหญิง ท่ีมารับบริการปี พ.ศ. 2558 22 รูปที่ 7 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตามภมู ิลาเนาท่ีมารับบริการปี พ.ศ. 2558 23 รูปท่ี 8 ร้อยละผปู้ ่ วยจาแนกตามวธิ ีวนิ ิจฉยั โรคมะเร็งสูงสุดท่ีมารับบริการปี พ.ศ. 2558 24 รูปท่ี 9 ร้อยละของผปู้ ่ วยโรคมะเร็งที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 26 27 จาแนกตามระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 รูปที่ 10 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตาม วธิ ีการรักษาที่มารับบริการปี พ.ศ. 2558 28 รูปท่ี 11 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งจาแนกตามวิธีการรักษาท่ีมารับบริการ อื่นๆ ปี พ.ศ. 2558 29 รูปท่ี 12 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งช่องปากจาแนกตามช่วงอายทุ ่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 รูปที่ 13 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งช่องปากจาแนกตามวธิ ีวินิจฉยั โรคที่มารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 30 รูปที่ 14 ร้อยละของผปู้ ่ วยโรคมะเร็งช่องปากที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 31 จาแนกตามระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 รูปท่ี 15 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งช่องปากจาแนกตามวิธีการรักษาท่ีมารับบริการปี พ.ศ. 2558 32 รูปที่ 16 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งช่องปาก จาแนกตามวิธีการรักษาท่ีมารับบริการ อื่นๆ 33 ปี พ.ศ. 2558 34 รูปที่ 17 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งลาไส้ใหญ่และทวารหนกั จาแนกตามช่วงอายทุ ่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 รูปท่ี 18 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งลาไส้ใหญ่และทวารหนกั จาแนกตามวธิ ีวนิ ิจฉยั โรคท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 รูปท่ี 19 ร้อยละของผปู้ ่ วยโรคมะเร็งลาไส้ใหญแ่ ละทวารหนกั ที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาล มะเร็งสุราษฎร์ธานี จาแนกตามระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 รูปที่ 20 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งลาไสใ้ หญแ่ ละทวารหนกั จาแนกตามวธิ ีการรักษาท่ีมารับบริการ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 6

ปี พ.ศ. 2558 35 36 รูปที่ 21 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งลาไส้ใหญ่และทวารหนกั จาแนกตามวิธีการรักษาท่ีมารับบริการ 37 อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 38 รูปที่ 22 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปอดจาแนกตามช่วงอายทุ ี่มารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 39 รูปที่ 23 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปอดจาแนกตามวิธีวินิจฉัยโรคท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 40 รูปที่ 24 ร้อยละของผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปอดที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 41 42 จาแนกตามระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 รูปที่ 25 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปอดจาแนกตามวธิ ีการรักษาท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 43 รูปที่ 26 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปอดจาแนกตามวิธีการรักษาที่มารับบริการ อื่นๆ ปี พ.ศ. 2558 44 รูปท่ี 27 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งเตา้ นมจาแนกตามช่วงอายทุ ่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 45 รูปที่ 28 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งเตา้ นมจาแนกตามวธิ ีวนิ ิจฉยั โรคที่มารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 46 รูปที่ 29 ร้อยละของผปู้ ่ วยโรคมะเร็งเตา้ นมท่ีมารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี 47 จาแนกตามระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 48 รูปท่ี 30 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งเตา้ นมจาแนกตามวิธีการรักษาที่มารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 49 รูปท่ี 31 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งเตา้ นมจาแนกตามวธิ ีการรักษาท่ีมารับบริการ อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 รูปที่ 32 จานวนผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปากมดลกู จาแนกตามช่วงอายทุ ี่มารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 50 รูปที่ 33 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปากมดลกู จาแนกตามวธิ ีวินิจฉยั โรคท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 รูปท่ี 34 ร้อยละของผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปากมดลูกท่ีมารับบริการ ณ โรงพยาบาลมะเร็งสุราษฎร์ธานี จาแนกตามระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 รูปที่ 35 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปากมดลูกจาแนกตามวธิ ีการรักษาท่ีมารับบริการ ปี พ.ศ. 2558 รูปท่ี 36 ร้อยละผปู้ ่ วยโรคมะเร็งปากมดลกู จาแนกตามวิธีการรักษาท่ีมารับบริการ อื่นๆ ปี พ.ศ. 2558 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 7

บทที่ 1 ข้อมูลการบริการทางการแพทย์ ตำรำงท่ี 1 ข้อมูลอตั รำกำลงั ทำงกำรแพทย์ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 8

ลำดับท่ี ตำแหน่ง กรอบ(คน) ปฏิบัติงำนจริง(คน) 1 แพทย์ 10 6 2 ทนั ตแพทย์ 11 3 เภสัชกรรม 55 4 นกั รังสีการแพทย์ 87 5 นกั เทคนิคการแพทย์ 44 6 พยาบาลวิชาชีพ 55 55 7 พยาบาลเทคนิค 00 8 เจา้ หนา้ ที่รังสีการแพทย์ 00 9 เจา้ พนกั งานวทิ ยาศาสตร์การแพทย(์ เซลลว์ ิทยา) 2 2 10 เจา้ พนกั งานเภสัชกรรม 11 11 เจา้ พนกั งานเวชสถิติ 11 12 เจา้ พนกั งานทนั ตสาธารณสุข 11 รวม 88 83 ข้อมูลเกยี่ วกบั เครื่องมือทำงรังสีรักษำ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี 1. เคร่ืองจาลองการรักษาแบบดิจิตอล (Digital Simulator) 2. เครื่องเอกซเรยค์ อมพิวเตอร์จาลองการรักษา (CT Simulator) 3. เคร่ืองเอกซเรยแ์ บบตวั ซี (C-Arm) 4. เครื่องสอดใส่สารกมั มนั ตรังสี ชนิดอตั รารังสีสูง (High dose Rate After Loading) 5. เคร่ือง คอมพิวเตอร์วางแผนการใส่แร่ชนิด อตั รารังสีสูง (High Dose Rate Treatment Planning) 6. เครื่องคอมพิวเตอร์วางแผนรังสีรักษาสาหรับการฉายรังสีแบบ 3 มิติ (3D computer Treatment Planning) 7. เคร่ืองคอมพวิ เตอร์วางแผนรังสีรักษาสาหรับการฉายรังสีแบบแปรความเขม้ (Intensity Modurated Radiotherapy: IMRT Treatment Planning) 8. เคร่ืองฉายรังสีโคบอลต์ 60 พลงั งาน 1.25 MeV 9. เครื่องฉายรังสีชนิดเครื่องเร่งอนุภาครังสี (Linac) ผลิตลารังสีเอกซ์ 2 ระดบั พลงั งาน และผลิตลารังสีอิเลก็ ตรอน 5 ระดบั พลงั งาน 10. ชุดตรวจสอบ-วเิ คราะหค์ ุณภาพและความถกู ตอ้ งแมน่ ยาของพลงั งานรังสีสาหรับ ผปู้ ่ วยที่ฉายรังสี ดว้ ยเทคนิครังสีสามมิติและรังสีปรับความเขม้ (Radiation Beam analysis: Radiation Beam Scanner) ข้อมูลเกยี่ วกบั เครื่องมือทำงรังสีวินิจฉัย โรงพยำบำลสุรำษฎร์ธำนี Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 9

1. เครื่อง Mammogram ยห่ี อ้ LORAD, MODEL M-IV 1 เครื่อง 2. เครื่อง Ultrasound ยห่ี อ้ GE 100 PRO 1 เครื่อง 3. เครื่อง Ultrasound ยห่ี อ้ GE Logig S7 1 เคร่ือง 4. เครื่อง Ultrasound ยห่ี อ้ GE Logig S8 1 เคร่ือง 5. เคร่ืองเอก็ ซเรย์ General-X-ray ยห่ี อ้ TOSHIBA,MODEL KX 0-3 OR/BTH 1 เคร่ือง 6. เครื่อง X-ray เคล่ือนที่ (Portable) ยห่ี อ้ TOSHIBA,MODEL IME-100 L 1เครื่อง 7. เครื่อง Digital Fluoroscpy ยห่ี อ้ TOSHIBA รุ่น DCD-04D 1 เคร่ือง 8. เคร่ือง Computed Radiography(CR) ยห่ี อ้ FUJI รุ่น CR-1391PROFECT CS PLUS 1 เคร่ือง 9. เครื่อง Computed Radiography(CR) ยหี่ อ้ FUJI รุ่น CR-1391RU FCR-PRIMA 1 เคร่ือง 10. เคร่ือง PACS ยหี่ อ้ FUJI รุ่น SYNAPSE 1 เคร่ือง 11. เครื่อง Pone Steriotactic Brest Biopsy ยหี่ อ้ LORAD รุ่น HOLOGIC 8-004-0014 1 เครื่อง Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 10

บทท่ี 2 ข้ันตอนการทาทะเบยี นมะเร็งระดบั โรงพยาบาล รูปที่ 1 ข้นั ตอนกำรทำทะเบียนมะเร็งระดบั โรงพยำบำล โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 11

แหล่งข้อมูล เวชระเบียน ผู้ป่ วยนอก ผ้ปู ่ วยใน พยาธิวทิ ยา - รังสีวนิ ิจฉยั - หอผปู้ ่ วยชาย - รังสีรักษา - หอผปู้ ่ วยหญิง - เคมบี าบดั - หอผปู้ ่ วยพิเศษ - ศลั ยกรรม - มะเร็งนรีเวช - ตรวจสอบขอ้ มลู - ส่องตรวจพเิ ศษ - ลงรหสั โรค - เช็คขอ้ มลู ซ้า ไม่มีข้อมลู ในทะเบยี น มขี ้อมลู ในทะเบียน ผ้ปู ่ วยมะเร็งรายใหม่ เพมิ่ ข้อมูล บันทึกข้อมูลลงใน คอมพวิ เตอร์ วิเคราะห์ผล รายงานประจาปี Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 12

บทท่ี 3 ข้อมลู ท่วั ไป Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 13

ตำรำงท่ี 2 จำนวนผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งทม่ี ำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี ประจำปี พ.ศ. 2558 ประเภทของผู้ป่ วย จำนวน จานวนผปู้ ่ วยท่ีมารับบริการท้งั หมด 48,662 (คร้ัง) ผปู้ ่ วยท้งั หมด 11,762 (ราย) ผปู้ ่ วยรายใหมท่ ้งั หมดในปี 5,589 (ราย) ผปู้ ่ วยโรคมะเร็งรายใหม่ 1,137 (ราย) รูปที่ 2 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งทีม่ ำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี ประจำปี พ.ศ. 2558 ผ้ปู ่ วยรำยใหม่ มะเร็งในปี 20% ผู้ป่ วยรำยใหม่ในปี 80% รูปท่ี 3 จำนวนผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งทมี่ ำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี ปี พ.ศ. 2549-2558 1400 783 900 937 1,217 1,052 1,021 1,137 1200 639 668 1000 687 800 600 400 200 0 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 ปี พุทธศักรำช Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 14

บทท่ี 4 ข้อมลู โรคมะเร็งในภาพรวม (All Cancer C00–C80) Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 15

ตำรำงท่ี 3 ผู้ป่ วยโรคมะเร็งจำแนกตำมช่วงอำยุและเพศทม่ี ำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 ช่วงอำยุ ชำย หญิง รวม (ปี ) จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ 0-4 1 0.19 0 0.00 1 0.09 10-14 1 0.19 0 0.00 1 0.09 15-19 2 0.38 2 0.33 4 0.35 20-24 3 0.57 3 0.49 6 0.53 25-29 2 0.38 3 0.49 5 0.44 30-34 5 0.95 26 4.24 31 2.73 35-39 13 2.48 48 7.83 61 5.36 40-44 25 4.77 64 10.44 89 7.83 45-49 46 8.78 72 11.75 118 10.38 50-54 72 13.74 107 17.46 179 15.74 55-59 74 14.12 85 13.87 159 13.98 60-64 68 12.98 58 9.46 126 11.08 65-69 75 14.31 44 7.18 119 10.47 70-74 44 8.40 45 7.34 89 7.83 75+ 93 17.75 56 9.14 149 13.10 รวม 524 100.00 613 100.00 1,137 100.00 รูปท่ี 4 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งจำแนกตำมช่วงอำยุและเพศ ทีม่ ำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 120 100 80 จำนวน 60 Male 40 Female 20 0 0-4 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ ช่วงอำยุ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 16

ตำรำงท่ี 4 จำนวนผ้ปู ่ วยโรคมะเร็ง 10 อนั ดับแรกเพศชำย ที่มำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 ลำดับท่ี อวัยวะ/ตำแหน่งที่เป็ นมะเร็ง ICD-10 จำนวน (รำย) ร้อยละ 1 Lung C33-C34 84 16.03 2 Oral Cavity C01-C06 80 15.27 3 Colorectal C18-C20 72 13.74 4 Larynx C32 43 8.21 5 Esophagus C15 42 8.02 6 Pyriform Sinus C12-C13 32 6.11 7 Tonsil C09 22 4.20 8 Nasopharynx C11 19 3.63 9 Liver C22 19 3.63 10 Prostate C61 13 2.48 All Site C00-C95 524 100.0 รูปท่ี 5 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็ง 10 อนั ดบั แรกเพศชำย ที่มำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 Lung 16.03 Oral Cavity 15.27 Colorectal 13.74 Larynx 8.21 Esophagus 8.02 Pyriform Sinus 6.11 4.20 Tonsil 3.63 Liver 3.63 Nasopharynx 2.48 Prostate 0 10 20 30 40 50 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 17

ตำรำงท่ี 5 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็ง 10 อนั ดับแรกเพศหญงิ ที่มำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 ลำดับท่ี อวยั วะ/ตำแหน่งที่เป็ นมะเร็ง ICD-10 จำนวน (รำย) ร้อยละ 1 Breast C50 256 41.76 2 Cervix C53 119 19.41 3 Colorectal C18-C20 58 9.46 4 Oral Cavity C00-C06 38 6.20 5 Lung C33-C34 29 4.73 6 Ovary C56 16 2.61 7 Corpus C54 13 2.12 8 Nasopharynx C11 11 1.79 9 Thyroid C73 8 1.31 10 Lymphoma 8 1.31 All Site C82-C85;C96 613 100.0 C00-C95 รูปท่ี 6 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็ง 10 อนั ดับแรกเพศหญงิ ทมี่ ำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 Breast 9.46 19.41 41.76 Cervix 6.20 Colorectal 4.73 20 30 40 50 Oral Cavity 2.61 Lung 2.12 รอ้ ยละ Ovary 1.79 Corpus 1.31 Nasopharynx 1.31 Lymphoma Thyroid 0 10 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 18

ตำรำงท่ี 6 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งจำแนกตำมภูมิลำเนำทมี่ ำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 จังหวดั ชำย หญงิ รวม จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ นครศรีธรรมราช 93 17.75 101 16.48 194 17.06 105 9.23 กระบี่ 42 8.02 63 10.28 74 6.51 65 5.72 พงั งา 31 5.92 43 7.01 415 36.50 59 5.19 ภูเกต็ 21 4.01 44 7.18 148 13.02 5 0.44 สุราษฎร์ธานี 200 38.17 215 35.07 3 0.26 5 0.44 ระนอง 27 5.15 32 5.22 1 0.09 2 0.18 ชุมพร 79 15.08 69 11.26 1 0.09 1 0.09 สงขลา 4 0.76 1 0.16 59 5.19 1137 100 สตลู 0 0.00 3 0.49 ตรัง 3 0.57 2 0.33 พทั ลุง 0 0.00 1 0.16 ปัตตานี 0 0.00 2 0.33 ยะลา 1 0.19 0 0.00 นราธิวาส 0 0.00 1 0.16 จงั หวดั อ่ืนๆ 23 4.39 36 5.87 รวม 524 100 613 100 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 19

รูปที่ 7 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งจำแนกตำมภูมลิ ำเนำที่มำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 148 59 415 74 105 194 65 51 35 2 11 59 จังหวัดอื่นๆ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 20

ตำรำงท่ี 7 ผ้ปู ่ วยจำแนกตำมวิธีวนิ ิจฉัยโรคมะเร็งสูงสุดทีม่ ำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 วิธวี ินจิ ฉัยโรคสูงสุดท่ีได้รับ ชำย หญิง รวม ร้อยละ ซกั ประวตั ิและตรวจร่างกาย 45 47 92 8.09 รังสีวนิ ิจฉยั ส่องกลอ้ ง Ultrasound 27 9 36 3.17 Specific Biochem./Immuno.Tests 1 1 2 0.18 ตรวจทางเซลล์ หรือ การตรวจเลือด 15 8 23 2.02 ตรวจเน้ืองอกที่แพร่กระจาย 50 32 82 7.21 ตรวจเน้ืองอกปฐมภูมิ 386 516 902 79.33 รวม 524 613 1137 100.00 รูปท่ี 8 ร้อยละผู้ป่ วยจำแนกตำมวิธีวินจิ ฉัยโรคมะเร็งสูงสุดท่มี ำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 ตรวจเนอื้ งอกปฐมภมู ิ 79.33 ซกั ประวตั แิ ละตรวจร่างกาย 8.09 ตรวจเนอ้ื งอกทแี่ พรก่ ระจาย 7.21 รังสวี นิ จิ ฉัย สอ่ งกลอ้ ง Ultrasound 3.17 ตรวจทางเซลล์ หรอื การตรวจ 2.02 เลอื ด 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 21

ตำรำงที่ 8 ระยะของโรคมะเร็งที่พบในผู้ป่ วยท่ีมำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี ปี พ.ศ. 2558 ระยะของโรคมะเร็ง จำนวน ร้อยละ Stage I 54 4.75 Stage II 197 17.33 Stage III 259 22.78 Stage IV 305 26.82 Not known 322 28.32 1,137 100.00 รวม รูปที่ 9 ร้อยละของผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งท่มี ำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี จำแนกตำมระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 Stage I 4.75 Stage II 17.33 Stage III 22.78 Stage IV Not known 26.82 28.32 0 5 10 15 20 25 30 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 22

ตำรำงท่ี 9 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งจำแนกตำมวธิ กี ำรรักษำทีม่ ำรับบริกำรปี พ.ศ.2558 วธิ กี ำรรักษำ จำนวน(รำย) ร้อยละ Surgery 22 1.93 RT 253 22.25 CMT 147 12.93 Hormone. 11 0.97 Supportive/no treatment 3 0.26 Surgery+RT 5 0.44 Surgery+CMT 21 1.85 RT+CMT 212 18.65 RT+Hormone. 26 2.29 CMT+Hormone. 9 0.79 Surgery+RT+CMT 7 0.62 Surgery+CMT+Hormone. 2 0.18 Surgery+RT+CMT+Hormone. 1 0.09 Other 418 36.76 รวม 1,137 100.00 Note : RT=Radiotherapy, CMT=Chemotherapy รูปท่ี 10 ร้อยละผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งจำแนกตำม วธิ ีกำรรักษำที่มำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 Surgery, 1.93 Combiene Rx, RT, 22.25 24.89 Supportive/no CMT, 12.93 treatment, 0.26 Hormone., 0.97 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 23

ตำรำงที่ 10 จำนวนผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งจำแนกตำมวธิ กี ำรรักษำทีม่ ำรับบริกำร อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 รำยกำรบริกำรอื่นๆ จำนวน ร้อยละ ปรึกษาแพทย์ 160 38.28 ไม่มาตามแพทยน์ ดั 41 9.81 ปฎิเสธการรักษา 39 9.33 เสียชีวิตก่อนการรักษา 9 2.15 รักษาโดยแพทยท์ างเลือก 5 1.20 ผปู้ ่ วยขอ้ ไปรักษาต่อที่อื่น 54 12.92 แพทยส์ ่งต่อไปรักษาต่อที่อื่น 86 20.57 อื่นๆ 24 5.74 รวม 418 100 รูปท่ี 11 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งจำแนกตำมวิธกี ำรรักษำท่ีมำรับบริกำร อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 อ่ืนๆ, 5.74 แพทย์ส่ งต่อไปรักษำ ต่อทอี่ ่ืน, 20.57 ปรึกษำแพทย์, 38.28 ผ้ปู ่ วยข้อไปรักษำต่อ ปฎเิ สธกำรรักษำ, ไม่มำตำมแพทย์นัด, ทอี่ ื่น, 12.92 9.33 9.81 รักษำโดยแพทย์ ทำงเลือก, 1.20 เสียชีวติ ก่อนกำร รักษำ, 2.15 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 24

บทท่ี 5 ชนิดมะเร็ง ทพี่ บบ่อย Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 25

5.1 มะเร็งช่องปำก (Oral Cavity cancer, ICD-O : C 00 - C06) ตำรำงที่ 11 ผู้ป่ วยโรคมะเร็งช่องปำกจำแนกตำมเพศและช่วงอำยทุ ่ีมำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ช่วงอำยุ ชำย หญงิ รวม (ปี ) จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ 20-24 1 1.25 2 5 3 2.50 30-34 1 1.25 2 5 3 2.50 35-39 3 3.75 3 7.5 6 5.00 40-44 8 10 1 2.5 9 7.50 45-49 8 10 2 5 10 8.33 50-54 7 8.75 4 10 11 9.17 55-59 15 18.75 2 5 17 14.17 60-64 4 5 4 10 8 6.67 65-69 11 13.75 4 10 15 12.50 70-74 8 10 4 10 12 10.00 75+ 14 17.5 12 30 26 21.67 รวม 80 100 40 100 120 100.00 จำนวน รูปท่ี 12 จำนวนผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งช่องปำกจำแนกตำมช่วงอำยุทมี่ ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 Male Female 16 14 12 10 8 6 4 2 0 20-24 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ ชว่ งอำยุ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 26

ตำรำงที่ 12 ผู้ป่ วยจำแนกตำมวิธีวินิจฉัยโรคมะเร็งช่องปำกทีม่ ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 วิธีวนิ จิ ฉัยโรคสูงสุดทีไ่ ด้รับ จำนวน ร้อยละ 6.67 ซกั ประวตั ิและตรวจร่างกาย 8 0.83 รังสีวนิ ิจฉยั สองกลอ้ ง Ulrrasound 1 4.17 ตรวจชิ้นเน้ืองอกที่แพร่กระจาย 5 88.33 ตรวจเน้ืองอกปฐมภูมิ 106 100.00 รวม 120 รูปที่ 13 ร้อยละผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งช่องปำกจำแนกตำมวิธวี นิ จิ ฉัยโรคทม่ี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ตรวจเน้ืองอกปฐมภูมิ 88.33 ตรวจชิ้นเน้ืองอกท่ีแพร่กระจาย 4.17 80 100 รังสีวนิ ิจฉยั สองกลอ้ ง Ulrrasound 0.83 ซกั ประวตั ิและตรวจร่างกาย 6.67 0 20 40 60 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 27

ตำรำงท่ี 13 ระยะของโรคมะเร็งท่ีพบในผู้ป่ วยมะเร็งช่องปำกท่ีมำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี ปี พ.ศ. 2558 ระยะของโรคมะเร็ง จำนวน ร้อยละ Stage I 8 6.67 12.50 Stage II 15 17.50 37.50 Stage III 21 25.83 100.00 Stage IV 45 Not known 31 รวม 120 รูปท่ี 14 ร้อยละของผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งช่องปำกทีม่ ำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี จำแนกตำมระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 Stage I 6.67 Stage II 12.50 Stage III 17.50 Stage IV Not knows 37.50 0 25.83 5 10 15 20 25 30 35 40 ร้อยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 28

ตำรำงท่ี 14 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งช่องปำกจำแนกตำมวิธกี ำรรักษำทม่ี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 วิธกี ำรรักษำ จำนวน(รำย) ร้อยละ Surgery 1 0.83 RT 40 33.33 CMT 6 5.00 Surgery+RT 1 0.83 RT+CMT 26 21.67 CMT+Hormone 1 0.83 Surgery+RT+CMT 1 0.83 Other 44 36.67 รวม 120 100.00 Note : RT=Radiotherapy, CMT=Chemotherapy รูปที่ 15 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งช่องปำกจำแนกตำมวิธกี ำรรักษำทีม่ ำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 CMT+Hormone, Surgery+RT+CMT, 0.83 0.83 Surgery, 0.83 RT+CMT, 21.67 RT, 33.33 Surgery+RT, 0.83 CMT, 5.00 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 29

ตำรำงที่ 15 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งช่องปำกจำแนกตำมวิธกี ำรรักษำที่มำรับบริกำร อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 รำยกำรบริกำรอื่นๆ จำนวน ร้อยละ ปรึกษาแพทย์ 20 45.45 ไม่มาตามแพทยน์ ดั 6 13.64 ปฎิเสธการรักษา 7 15.91 รักษาโดยแพทยท์ างเลือก 1 2.27 ผปู้ ่ วยขอไปรักษาต่อที่อื่น 5 11.36 แพทยส์ ่งตอ่ ไปรักษาต่อที่อื่น 5 11.36 รวม 44 100.00 รูปที่ 16 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งช่องปำก จำแนกตำมวิธีกำรรักษำทีม่ ำรับบริกำร อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 แพทย์ส่งต่อไปรักษำต่อ ทอี่ ่ืน, 11.36 ผ้ปู ่ วยขอไปรักษำต่อท่ี ปรึกษำแพทย์, 45.45 อื่น, 11.36 รักษำโดยแพทย์ ทำงเลือก, 2.27 ปฎเิ สธกำรรักษำ, 15.91 ไม่มำตำมแพทย์นัด, 13.64 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 30

5.2 มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนกั (Colorectal cancer, ICD-O : C18 - C20) ตำรำงท่ี 16 ผู้ป่ วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนกั จำแนกตำมเพศและช่วงอำยุที่มำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ช่วงอำยุ ชำย หญิง รวม (ปี ) จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ 20-24 1 1.39 0 0.00 1 0.77 30-34 2 2.78 1 1.72 3 2.31 35-39 2 2.78 0 0.00 2 1.54 40-44 1 1.39 2 3.45 3 2.31 45-49 5 6.94 3 5.17 8 6.15 50-54 12 16.67 8 13.79 20 15.38 55-59 8 11.11 7 12.07 15 11.54 60-64 12 16.67 9 15.52 21 16.15 65-69 7 9.72 9 15.52 16 12.31 70-74 6 8.33 7 12.07 13 10.00 75+ 16 22.22 12 20.69 28 21.54 รวม 72 100.00 58 100.00 130 100.00 จำนวนรูปที่ 17 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนกั จำแนกตำมช่วงอำยุทม่ี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 20 15 10 Male 5 Female 0 20-24 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ ชว่ งอำยุ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 31

ตำรำงที่ 17 ผ้ปู ่ วยจำแนกตำมวธิ ีวนิ ิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนักท่มี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 วิธวี นิ จิ ฉัยโรคสูงสุดทีไ่ ด้รับ จำนวน ร้อยละ ซกั ประวตั ิและตรวจร่างกาย 11 8.46 รังสีวนิ ิจฉยั สองกลอ้ ง Ulrrasound 1 0.77 ตรวจชิ้นเน้ืองอกท่ีแพร่กระจาย 5 3.85 ตรวจเน้ืองอกปฐมภมู ิ 113 86.92 130 100.00 รวม รูปท่ี 18 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนักจำแนกตำมวธิ ีวินจิ ฉัยโรคทีม่ ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ตรวจเนอื้ งอกปฐมภมู ิ 86.92 ตรวจชนิ้ เนอื้ งอกทแ่ี พร่กระจาย 3.85 รังสวี นิ จิ ฉัย สองกลอ้ ง Ulrrasound 0.77 ซกั ประวตั แิ ละตรวจร่างกาย 8.46 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 32

ตำรำงท่ี 18 ระยะของโรคมะเร็งทพ่ี บในผ้ปู ่ วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนกั ท่ีมำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี ปี พ.ศ. 2558 ระยะของโรคมะเร็ง จำนวน ร้อยละ Stage I 3 2.31 Stage II 26 20.00 Stage III 32 24.62 Stage IV 24 18.46 Not known 45 34.62 รวม 130 100.00 รูปที่ 19 ร้อยละของผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนักที่มำรับบริกำร ณ โรงพยำบำล มะเร็งสุรำษฎร์ธำนี จำแนกตำมระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 Stage I 2.31 Stage II Stage III 20.00 Stage IV 24.62 Not knows 18.46 34.62 0 5 10 15 20 25 30 35 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 33

ตำรำงที่ 19 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนกั จำแนกตำมวธิ ีกำรรักษำท่มี ำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 วิธกี ำรรักษำ จำนวน(รำย) ร้อยละ Surgery 2 1.54 RT 11 8.46 CMT 28 21.54 Supportive/no treastment 1 0.77 Surgery+CMT 4 3.08 RT+CMT 41 31.54 Other 43 33.08 รวม 130 100.00 Note : RT=Radiotherapy, CMT=Chemotherapy รูปท่ี 20 ร้อยละผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนักจำแนกตำมวิธีกำรรักษำทีม่ ำรับบริกำรปี พ.ศ. 2558 Surgery, 1.54 RT, 8.46 RT+CMT, 31.54 CMT, 21.54 Surgery+CMT, Supportive/no 3.08 treastment, 0.77 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 34

ตำรำงท่ี 20 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนักจำแนกตำมวิธกี ำรรักษำท่มี ำรับบริกำร อื่นๆ ปี พ.ศ. 2558 รำยกำรบริกำรอื่นๆ จำนวน ร้อยละ ปรึกษาแพทย์ 18 41.86 ไมม่ าตามแพทยน์ ดั 3 6.98 ปฎิเสธการรักษา 3 6.98 เสียชีวติ ก่อนการรักษา 1 2.33 ผปู้ ่ วยขอไปรักษาต่อท่ีอื่น 5 11.63 แพทยส์ ่งตอ่ ไปรักษาต่อท่ีอ่ืน 11 25.58 อื่นๆ 2 4.65 รวม 43 100.00 รูปที่ 21 ร้อยละผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวำรหนักจำแนกตำมวธิ กี ำรรักษำทม่ี ำรับบริกำร อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 อื่นๆ, 4.65 แพทย์ส่ งต่อไป ปรึกษำแพทย์, รักษำต่อทอ่ี ื่น, 41.86 25.58 ผู้ป่ วยขอไปรักษำ ไม่มำตำมแพทย์ ต่อทอี่ ื่น, 11.63 นัด, 6.98 เสียชีวติ ก่อนกำร รักษำ, 2.33 ปฎเิ สธกำรรักษำ, 6.98 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 35

5.3 มะเร็งปอด (Lung cancer, ICD-O : C34) ตำรำงท่ี 21 ผู้ป่ วยโรคมะเร็งปอดจำแนกตำมเพศและช่วงอำยุทมี่ ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ช่วงอำยุ ชำย หญิง รวม (ปี ) จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) ร้อยละ 30-34 1 1.20 1 3.45 2 1.79 35-39 0 0.00 1 3.45 1 0.89 40-44 0 0.00 2 6.90 2 1.79 45-49 5 6.02 3 10.34 8 7.14 50-54 9 10.84 7 24.14 16 14.29 55-59 11 13.25 5 17.24 16 14.29 60-64 15 18.07 2 6.90 17 15.18 65-69 13 15.66 1 3.45 14 12.50 70-74 11 13.25 3 10.34 14 12.50 75+ 18 21.69 4 13.79 22 19.64 รวมl 83 100.00 29 100.00 112 100.00 จำนวนรูปท่ี 22 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งปอดจำแนกตำมช่วงอำยุท่ีมำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 20 Male 15 Female 10 5 0 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ ช่วงอำยุ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 36

ตำรำงที่ 22 ผู้ป่ วยจำแนกตำมวธิ ีวนิ ิจฉัยโรคมะเร็งปอดที่มำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 วธิ ีวนิ ิจฉัยโรคสูงสุดท่ีได้รับ จำนวน ร้อยละ ซกั ประวตั ิและตรวจร่างกาย 16 14.29 รังสีวินิจฉยั สองกลอ้ ง Ulrrasound 9 8.04 ตรวจทางเซลล์ หรือ การตรวจเลือด 9 8.04 ตรวจชิ้นเน้ืองอกท่ีแพร่กระจาย 14 12.50 ตรวจเน้ืองอกปฐมภูมิ 64 57.14 112 100.00 รวม รูปท่ี 23 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งปอดจำแนกตำมวธิ วี นิ จิ ฉัยโรคทม่ี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ตรวจเนอ้ื งอกปฐมภมู ิ 57.14 ตรวจชนิ้ เนอื้ งอกทแ่ี พร่กระจาย ตรวจทางเซลล์ หรอื การตรวจเลอื ด 12.50 รังสวี นิ จิ ฉัย สองกลอ้ ง Ulrrasound 8.04 ซกั ประวตั แิ ละตรวจร่างกาย 0 8.04 14.29 10 20 30 40 50 60 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 37

ตำรำงที่ 23 ระยะของโรคมะเร็งทพี่ บในผู้ป่ วยปอดท่ีมำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี ปี พ.ศ. 2558 ระยะของโรคมะเร็ง จำนวน ร้อยละ Stage II 2 1.79 Stage III 5 4.46 Stage IV 65 58.04 Not knows 40 35.71 Total 112 100.00 รูปที่ 24 ร้อยละของผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งปอดทมี่ ำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี จำแนกตำมระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 Stage II 1.79 Stage III 4.46 Stage IV 58.04 Not knows 35.71 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 38

ตำรำงท่ี 24 ผู้ป่ วยโรคมะเร็งปอดจำแนกตำมวธิ กี ำรรักษำทมี่ ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 Surgery วธิ ีกำรรักษำ จำนวน(รำย) ร้อยละ RT รวม CMT 1 0.89 RT+CMT 37 33.04 Other 19 16.96 6 5.36 49 43.75 112 100.00 Note : RT=Radiotherapy, CMT=Chemotherapy รูปท่ี 25 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งปอดจำแนกตำมวธิ กี ำรรักษำท่ีมำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 RT+CMT, 5.36 Surgery, 0.89 CMT, 16.96 RT, 33.04 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 39

ตำรำงท่ี 25 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งปอดตรงจำแนกตำมวธิ ีกำรรักษำที่มำรับบริกำร อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 รำยกำรบริกำรอ่ืนๆ จำนวน ร้อยละ ปรึกษาแพทย์ 15 30.61 ไมม่ าตามแพทยน์ ดั 6 12.24 ปฎิเสธการรักษา 5 10.20 รักษาโดยแพทยท์ างเลือก 1 2.04 ผปู้ ่ วยขอไปรักษาต่อท่ีอ่ืน 8 16.33 แพทยส์ ่งต่อไปรักษาต่อที่อ่ืน 9 18.37 อื่นๆ 5 10.20 รวม 49 100.00 รูปท่ี 26 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งปอดจำแนกตำมวิธกี ำรรักษำท่ีมำรับบริกำร อื่นๆ ปี พ.ศ. 2558 อื่นๆ, 10.20 ปรึกษำแพทย์, 30.61 แพทย์ส่งต่อไปรักษำ ต่อทอ่ี ่ืน, 18.37 ผ้ปู ่ วยขอไปรักษำต่อที่ ไม่มำตำมแพทย์นัด, อ่ืน, 16.33 12.24 รักษำโดยแพทย์ ปฎเิ สธกำรรักษำ, ทำงเลือก, 2.04 10.20 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 40

5.4 มะเร็งเต้ำนม (Breast cancer, ICD-O : C50) ตำรำงท่ี 26 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งเต้ำนมจำแนกตำมเพศและช่วงอำยทุ ่มี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ช่วงอำยุ ชำย หญงิ ร้อยละ จำนวน(รำย) รวม (ปี ) จำนวน(รำย) ร้อยละ จำนวน(รำย) 0.39 1 ร้อยละ 20-24 0.78 2 25-29 0 0.00 1 0.39 0 0.00 2 3.91 10 0.78 30-34 9.38 24 35-39 0 0.00 10 14.06 36 3.89 40-44 0 0.00 24 15.23 39 9.34 45-49 0 0.00 36 17.58 45 14.01 50-54 0 0.00 39 18.36 47 15.18 55-59 0 0.00 45 8.98 23 17.51 60-64 0 0.00 47 4.30 11 18.29 65-69 0 0.00 23 4.69 12 8.95 70-74 0 0.00 11 2.34 7 4.28 75+ 0 0.00 12 100.00 257 4.67 รวม 1 100.00 6 2.72 1 100.00 256 100.00 รูปท่ี 27 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งเต้ำนมจำแนกตำมช่วงอำยุที่มำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558จำนวน Male Female 50 40 30 20 10 0 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ ชว่ งอำยุ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 41

ตำรำงที่ 27 ผ้ปู ่ วยมะเร็งเต้ำนมจำแนกตำมวธิ วี ินิจฉัยโรคทม่ี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 วิธีวินิจฉัยโรคสูงสุดท่ไี ด้รับ จำนวน ร้อยละ ซกั ประวตั ิและตรวจร่างกาย 15 5.84 รังสีวนิ ิจฉยั สองกลอ้ ง Ulrrasound 4 1.56 ตรวจทางเซลล์ หรือ การตรวจเลือด 1 0.39 ตรวจชิ้นเน้ืองอกที่แพร่กระจาย 4 1.56 ตรวจเน้ืองอกปฐมภูมิ 233 90.66 รวม 257 100.00 รูปที่ 28 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งเต้ำนมจำแนกตำมวธิ ีวนิ ิจฉัยโรคท่ีมำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ตรวจเนอื้ งอกปฐมภมู ิ 90.66 80 100 ตรวจชนิ้ เนอื้ งอกทแ่ี พร่กระจาย 1.56 ตรวจทางเซลล์ หรอื การตรวจเลอื ด 0.39 รังสวี นิ จิ ฉัย สองกลอ้ ง Ulrrasound 1.56 ซกั ประวตั แิ ละตรวจรา่ งกาย 5.84 40 60 0 20 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 42

ตำรำงที่ 28 ระยะของโรคมะเร็งทพ่ี บในผ้ปู ่ วยมะเร็งเต้ำนมท่มี ำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี ปี พ.ศ. 2558 ระยะของโรคมะเร็ง จำนวน ร้อยละ Stage I 25 9.73 Stage II 83 32.30 Stage III 98 38.13 Stage IV 26 10.12 Not knows 25 9.73 Total 257 100.00 รูปที่ 29 ร้อยละของผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งเต้ำนมที่มำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี จำแนกตำมระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 Stage I 9.73 Stage II 32.30 Stage III 38.13 Stage IV 10.12 Not knows 9.73 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 43

ตำรำงที่ 29 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งเต้ำนมจำแนกตำมวิธกี ำรรักษำท่ีมำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 วธิ กี ำรรักษำ จำนวน(รำย) ร้อยละ Surgery 8 3.11 RT 61 23.74 CMT 60 23.35 Hormone. 11 4.28 Surgery+RT 4 1.56 Surgery+CMT 17 6.61 RT+CMT 13 5.06 RT+Hormone. 24 9.34 CMT+Hormone. 7 2.72 Surgery+RT+CMT 5 1.95 Surgery+CMT+Hormone. 2 0.78 Surgery+RT+CMT+Hormone. 1 0.39 Other 44 17.12 รวม 257 100.00 Note : RT=Radiotherapy , CMT=Chemotherapy รูปท่ี 30 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งเต้ำนมจำแนกตำมวิธกี ำรรักษำท่ีมำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 Surgery, 3.11 Other, 17.12 RT, 23.74 Combine RX, 28.40 CMT, 23.35 Hormone., 4.28 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 44

ตำรำงที่ 30 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งเต้ำนมจำแนกตำมวธิ ีกำรรักษำท่มี ำรับบริกำร อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 รำยกำรบริกำรอ่ืนๆ จำนวน ร้อยละ ปรึกษาแพทย์ 17 38.64 ไม่มาตามแพทยน์ ดั 2 4.55 ปฎิเสธการรักษา 3 6.82 เสียชีวิตก่อนรักษา 1 2.27 ผปู้ ่ วยขอไปรักษาต่อที่อ่ืน 7 15.91 แพทยส์ ่งตอ่ ไปรักษาต่อท่ีอื่น 9 20.45 อ่ืนๆ 5 11.36 รวม 44 100.00 รูปที่ 31ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งเต้ำนมจำแนกตำมวิธีกำรรักษำท่ีมำรับบริกำร อ่ืนๆ ปี พ.ศ. 2558 อ่ืนๆ, 11.36 ปรึกษำแพทย์, 38.64 แพทย์ส่งต่อไปรักษำต่อ ทอี่ ื่น, 20.45 ผู้ป่ วยขอไปรักษำต่อท่ี ไม่มำตำมแพทย์นดั , อื่น, 15.91 ปฎเิ สธกำรรักษำ, 6.824.55 เสียชีวติ ก่อนรักษำ, 2.27 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 45

5.5 มะเร็งปำกมดลูก (Cervix cancer, ICD-O : C53) ตำรำงที่ 31 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งปำกมดลกู จำแนกตำมเพศและช่วงอำยทุ ี่มำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ช่วงอำยุ(ปี ) จำนวน(รำย) ร้อยละ 30-34 5 4.20 35-39 12 10.08 40-44 14 11.76 45-49 16 13.45 50-54 24 20.17 55-59 11 9.24 60-64 10 8.40 65-69 8 6.72 70-74 9 7.56 75+ 10 8.40 รวม 119 100.00 รูปที่ 32 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งปำกมดลกู จำแนกตำมช่วงอำยทุ ีม่ ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 จำนวน 30 25 20 15 10 5 0 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ ชว่ งอำยุ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 46

ตำรำงที่ 32 ผ้ปู ่ วยโรคมะเร็งปำกมดลูกจำแนกตำมวิธวี ินิจฉัยท่มี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 วิธีวินิจฉัยโรคสูงสุดที่ได้รับ จำนวน ร้อยละ ซกั ประวตั ิและตรวจร่างกาย 9 7.56 รังสีวินิจฉยั สองกลอ้ ง Ulrrasound 1 0.84 ตรวจชิ้นเน้ืองอกท่ีแพร่กระจาย 3 2.52 ตรวจเน้ืองอกปฐมภมู ิ 106 89.08 รวม 119 100.00 รูปที่ 33 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งปำกมดลูกจำแนกตำมวิธีวินจิ ฉัยโรคทม่ี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 ตรวจเน้ืองอกปฐมภมู ิ 89.08 ตรวจชิ้นเน้ืองอกท่ีแพร่กระจาย 2.52 รังสีวนิ ิจฉยั สองกลอ้ ง Ulrrasound 0.84 ซกั ประวตั ิและตรวจร่างกาย 7.56 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ร้อยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 47

ตำรำงที่ 33 ระยะของโรคมะเร็งท่พี บในผ้ปู ่ วยมะเร็งปำกมดลูกท่ีมำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี ปี พ.ศ. 2558 ระยะของโรคมะเร็ง จำนวน ร้อยละ Stage I 10 8.40 Stage II 42 35.29 Stage III 38 31.93 Stage IV 12 10.08 Not knows 17 14.29 119 100.00 รวม รูปที่ 34 ร้อยละของผู้ป่ วยโรคมะเร็งปำกมดลูกทมี่ ำรับบริกำร ณ โรงพยำบำลมะเร็งสุรำษฎร์ธำนี จำแนกตำมระยะของโรค ปี พ.ศ. 2558 Stage I 8.40 35.29 Stage II 31.93 Stage III 10.08 Stage IV 14.29 Not knows 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 รอ้ ยละ Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 48

ตำรำงที่ 34 จำนวนผู้ป่ วยโรคมะเร็งปำกมดลูกจำแนกตำมวธิ กี ำรรักษำท่มี ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 วิธีกำรรักษำ จำนวน(รำย) ร้อยละ Surgery 2 1.68 RT 23 19.33 CMT 4 3.36 RT+CMT 62 52.10 Surgery+RT+CMT 1 0.84 Other 27 22.69 รวม 119 100.00 Note : RT=Radiotherapy , CMT=Chemotherapy รูปที่ 35 ร้อยละผู้ป่ วยโรคมะเร็งปำกมดลกู จำแนกตำมวธิ ีกำรรักษำทมี่ ำรับบริกำร ปี พ.ศ. 2558 Surgery, 1.68 RT, 19.33 CMT, 3.36 Combine RX, 52.94 Hospital-Based Cancer Registry 2015 Suratthani Cancer Hospital 49