การปฐมพยาบาลเบื้องต้น อสม

อาการของกระดกู หกั  รปู รา่ งเปลีย่ นแปลง  เจบ็ ปวดบรเิ วณท่ีกระดกู หกั  บริเวณที่หกั จะบวมและมสี คี ล้า  อาจไดย้ นิ เสยี งกรอบแกรบขณะจบั  ไมส่ ามารถเคล่ือนไหวไดอ้ ยา่ งปกติ

การปฐมพยาบาลผบู้ าดเจบ็ กระดกู หกั 1. ใหส้ ว่ นที่หกั อย่นู ่ิงๆ ไม่เคลื่อนไหว เพอื่ ป้ องกนั ปลาย กระดกู ที่หกั ไปเสยี ดสกี นั หรอื หลดุ แยก อาจทาใหอ้ วยั วะ ขา้ งเคยี งถกู ทาลาย ลดการเจ็บปวด และทาใหเ้ ลอื ดออก นอ้ ยลง 2. กระดกู หกั ที่โผลอ่ อกมานอกเน้ือ หา้ มดนั กลบั 3. มีบาดแผล หา้ มเลอื ดและปิ ดแผล 4. เขา้ เฝื อกชว่ั คราว

หลกั การเขา้ เฝื อกชว่ั คราว 1. วสั ดทุ ี่ใชด้ ามตอ้ งยาวกวา่ อวยั วะสว่ นท่ีหกั 2. ไมว่ างเฝื อกลงบนที่กระดกู หกั โดยตรง 3. มดั เฝื อกใหแ้ น่นพอควร



การเขา้ เฝื อกชวั่ คราวกระดกู ตน้ แขนและ กระดกู ไหปลารา้ หกั

การเขา้ เฝื อกชวั่ คราวกระดกู ขอ้ ศอกเคลอื่ นหรอื หกั

การเขา้ เฝื อกชว่ั คราวกระดกู ขาท่อนลา่ งหกั

การเขา้ เฝื อกชว่ั คราวกระดกู ตน้ ขาหกั

อดุ กน้ั ทางเดินหายใจ

การอดุ กนั้ ทางเดินหายใจ อาการ พดู ไมม่ ีเสยี ง เอามอื กมุ คอ พยายามไอแต่ ไอไมอ่ อกอาจจะเป็ นลมหมดสติและมีหนา้ เขียวคลา้

แนวทางการแกไ้ ขภาวะทางเดินหายใจอดุ ตนั รสู้ กึ ตวั วิธีท่ี 1 abdominal thrust by yourself

แนวทางแกไ้ ขภาวะทางเดนิ หายใจอดุ ตนั วิธี 2 รดั กระตกุ ที่ทอ้ ง เหนือสะดือ ใตล้ ้นิ ปี่ (ทา่ ยนื ) กรณีผปู้ ่ วยยงั มีสติอยู่

แนวทางการแกไ้ ขภาวะทางเดนิ หายใจอดุ ตนั วิธีที่ 3. รดั กระตกุ ท่ีหนา้ อก ใชใ้ นกรณีที่ผปู้ ่ วยตวั ใหญม่ ากหรือผปู้ ่ วยมคี รรภ์ ทาคลา้ ยท่าวิธีท่ี 2 เพยี งแตเ่ ลื่อนมาทาท่ีกระดกู หนา้ อก

แนวทางการแกไ้ ขภาวะทางเดนิ หายใจอดุ ตนั วิธีท่ี 4. ตบหลงั ระหว่างสะบกั 2 ขา้ ง

แนวทางการแกไ้ ขภาวะทางเดินหายใจอดุ กนั้ วิธีที่ 5 ตบหลงั ในเดก็ ทารก ใหจ้ บั เดก็ นอนคว่าบนแขนผชู้ ่วยเหลอื ใหศ้ ีรษะต่า และตบ หลงั จนสงิ่ แปลกปลอมหลดุ ออกจากปากหรอื จนครบ 5 ครงั้ ถา้ ไม่สาเรจ็ ใหพ้ ลิกเดก็ หงายหนา้ ข้นึ แลว้ ใชน้ ้วิ สองน้วิ กดกระแทกบรเิ วณกงึ่ กลาง กระดกู หนา้ อกจนสาเรจ็ หรือจนครบ 5 ครงั้ แลว้ ตรวจสงิ่ แปลกปลอมใน ปาก

การชว่ ยฟ้ื นคืนชพี ขน้ั พ้นื ฐาน Cardio Pulmonary Resuscitation

สาเหตทุ ี่ทาใหห้ ยดุ หายใจและหวั ใจหยดุ เตน้  จมน้า  อดุ กนั้ ทางเดินลมหายใจ  สดู ดมควนั เขา้ ไปมาก  ไดร้ บั ยาเกนิ ขนาด  ไฟฟ้ าดดู  ฟ้ าผา่  อยใู่ นท่ไี มม่ ีอากาศหายใจ  กลา้ มเน้อื หวั ใจตายเฉียบพลนั  บาดเจ็บจากอบุ ตั เิ หต ุ  สมองเสียการทางานจนโคม่าจากสาเหตตุ า่ งๆ

การปฏบิ ตั ิการช่วยชีวิต คนปกติมีชีวิตไดด้ ว้ ยระบบสาคญั 2ระบบ คือ  ระบบหายใจ ปอด  ระบบไหลเวียนเลือด หวั ใจ

ความสาคญั ของการช่วยชีวิตขน้ั พ้ืนฐาน การชว่ ยชีวิตขน้ั พ้นื ฐานจากการทาปฏิบตั ิการกชู้ ีวิต  การบีบเลือดออกจากหวั ใจ = การกดหนา้ อก แทนการสบู ฉีดโดยธรรมชาติ  การหายใจ = การเป่ า/บีบลมเขา้ ปอด

ผลกระทบต่อการเปล่ยี นแปลงภายในสมอง ขาดการไหลเวียนของเลอื ดที่จะไปเล้ยี ง(ขาดออกซิเจน) ถา้ ขาดออกซเิ จนตงั้ แต่ 4 นาทีข้ึนไปสมองจะเริ่มตาย



ขนั้ ตอนในการช่วยฟ้ื นคนื ชพี พ้นื ฐาน 1.ประเมิน 2. 3. 4. 5. 6. ระดบั ความ กดหนา้ อก ขอความ ตรวจชีพจร เปิ ด ชว่ ย รสู้ ึกตวั ชว่ ยเหลือ ทางเดิน หายใจ + ไม่หายใจ หายใจ หายใจ/ไม่ ปกติ (หายใจเฮือก)

ขนั้ ตอนการช่วยชีวิตขนั้ พ้ืนฐาน 1. จดั ทา่ ผแู้ ละผชู้ ว่ ยเหลือ จดั ท่าผปู้ ่ วยใหน้ อนหงายบนพ้นื ราบแข็ง ผชู้ ่วยเหลอื อยดู่ า้ นขา้ ง

ขน้ั ตอนการช่วยชีวิตขนั้ พ้ืนฐาน 2. หาตาแหน่งวางมือบนหนา้ อก วางสน้ มือของมือหน่งึ ไว้ ตรงกลางหนา้ อกระหว่างหวั นมทงั้ สองขา้ ง

ตาแหน่งในการกดหนา้ อก

ตาแหน่งในการกดหนา้ อก

ตาแหน่งในการกดหนา้ อก

การกดหนา้ อกในเด็กเลก็ กดลงลกึ ประมาณ 1/3 - 1/2 ของความหนาหนา้ อก

CPR ในเด็กโต ผใู้ หญ่ช่วยเดก็ ประมาณ 2 น้วิ หรอื 5 เซนติเมตร

เทคนิคการกดหนา้ อก 1. วางมอื หน่ึงทาบบนอีกมอื หนึ่งโดยไมป่ ระสาน หรอื จะประสานน้วิ มอื ทัง้ 2 ขา้ งเขา้ ดว้ ยกนั ใหน้ ้าหนกั ผ่านสน้ มอื ลงบนกระดกู หนา้ อก 2. ตรึงขอ้ ศอกใหน้ ง่ิ อยา่ งอแขน ใหแ้ ขนเหยยี ดตรง โนม้ ตวั ใหห้ วั ไหลอ่ ยู่ เหนือผหู้ มดสติ ใหท้ ิศทางแรงกดด่งิ ลงสกู่ ระดกู หนา้ อก 3. กดหนา้ อกใหย้ บุ ลงไปอยา่ งนอ้ ยสองน้วิ หรอื 5-6ซม. 4. ในจงั หวะปลอ่ ยตอ้ งคลายมอื ข้นึ มาใหส้ ดุ อยา่ คาน้าหนกั ไวเ้ พราะจะทาให้ หวั ใจคลายตวั ไดไ้ ม่เต็มที่

ขอ้ ผิดพลาดในการกดหนา้ อก แขนงอ แนวแรงไมต่ รง ยกมือจากจดุ กด ไปท่ีกระดกู หนา้ อก

ขนั้ ตอนการช่วยชีวิตขนั้ พ้ืนฐาน 3. กดหนา้ อก 30 ครง้ั ความถี่ของการกดประมาณ 100-120 ครง้ั /นาทีโดยแรงและเรว็

4. A = airway การเปิ ดทางหายใจใหโ้ ลง่ ระวงั ไม่กดลงท่ีเน้ือเย่อื ใตค้ าง

5. B = breathing การหายใจ Mouth to barrier device Ambu bag

B = breathing การหายใจ

เป่ า/บบี ไม่เข้า? ดูในปาก-คออีกที ถ้าโล่งดีให้จัดท่าใหม่ ประกบปากให้สนทิ หน้าอกขยบั ขึน้ -ลง มลี มหายใจออก

การกดหนา้ อกและการชว่ ยหายใจ ผชู้ ่วยเหลือ1 คน และ 2 คน กดหนา้ อก 30 : ช่วยหายใจ 2 ทา CPR 5 รอบ/2นาที

การปฐมพยาบาลพ้ืนฐาน เมอ่ื ผหู้ มดสติรตู้ วั แลว้ จดั ใหอ้ ยใู่ นท่าพกั ฟ้ื น Recovery Position

ภาวะแทรกซอ้ นจากการทาCPR การกด 1. อาจเกดิ กระดกู ซโี่ ครงหกั เน่อื งจากวางมือในการนวดหวั ใจ ไมถ่ กู ตาแหนง่ หรอื ใชแ้ รงกดแรงเกนิ ไป 2. อาจเกดิ เลือดออกในช่องปอดจากกระดกู ซโ่ี ครงหกั 3. อาจเกดิ อวยั วะภายในช่องทอ้ งบอบชา้ หรือมเี ลอื ดออกภายใน ช่องทอ้ งจากการกดนวดหวั ใจผิดตาแหนง่ 4. อาจเกดิ เลอื ดออกที่เยอื่ หมุ้ หวั ใจเนอ่ื งจากการกดหวั ใจขณะที่ หวั ใจกาลงั เตน้ ไดเ้ อง

ภาวะแทรกซอ้ นจากการทาCPR การช่วยหายใจ 1. อาจเกดิ ภาวะปอดอักเสบจากการเป่ าปากในขณะที่ไม่ได้ กาจดั เศษอาหาร นา้ ลาย หรือเลือดออกจากปากของผปู้ ่ วย 2. ทอ้ งอืด

การช่วยชีวิตขนั้ พ้ืนฐาน 2020 หยดุ หายใจ/หวั ใจหยดุ เตน้ ที่ไม่ใช่จมนา้

การช่วยชีวิตขน้ั พ้ืนฐานสาหรบั คนจมน้า หยดุ หายใจ/หวั ใจหยดุ เตน้ จากจมน้า

ประเภทของDefibrillator 1. Manual Defibrillator 2. Automated External defibrillation(AED)

AED (Automated External Defibrillator)  เครอื่ งกระตกุ หวั ใจไฟฟ้ า ใชใ้ นผทู้ ี่เกดิ ภาวะหวั ใจเตน้ ผิดจงั หวะ หรอื หยดุ เตน้ กะทนั หนั โดยสามารถอ่านคล่ืนหวั ใจและกระตน้ ุ ให้ หวั ใจกลบั มาเตน้ ไดเ้ ป็ นจงั หวะปกติอีกครง้ั โดยการสง่ กระแสไฟฟ้ าชอ๊ ตไปยงั กลา้ มเน้ือหวั ใจ

Defibrillation

วิธีใชเ้ ครอ่ื งมีครา่ วๆ คือ 1. เปิ ดเครื่อง แลว้ จะมเี สยี งบอกวา่ ตอ้ งทาอย่างไรต่อไปอยา่ ง เป็ นขน้ั ตอน 2. ติดแผน่ นาไฟฟ้ าเขา้ กบั หนา้ อกของผปู้ ่ วย แผน่ หน่ึงติดไวท้ ี่ใตก้ ระดกู ไหปลารา้ ดา้ นขวา และอีกแผน่ หน่ึงติดไวท้ ี่ใตร้ าวนมซา้ ยดา้ นขา้ งลาตวั

วิธีใชเ้ คร่ืองมีครา่ วๆคือ 3. ใหเ้ ครอื่ ง AED วิเคราะหค์ ลืน่ ไฟฟ้ าหวั ใจ 4. ทาการ SHOCK เครอื่ ง AED พบและแจง้ วา่ คล่ืนไฟฟ้ าของผปู้ ่ วยเป็ นชนิด ท่ีตอ้ งการรกั ษาดว้ ยการชอ็ กไฟฟ้ า เตรียมกดป่ มุ SHOCK รอ้ งบอกดงั ๆ ว่า “คุณถอย ผมถอย และทกุ คนถอย” เม่อื เคร่ืองบอกว่า ไม่ตอ้ งช็อกใหเ้ ริม่ ช่วยฟ้ื นชีวิตขน้ั พ้นื ฐานทนั ที

การยตุ ิการกชู้ ีพ 1. กชู้ ีพจนหมดแรงแลว้ หรือกชู้ ีพมาครงึ่ ชว่ั โมงแลว้ ยงั ไมฟ่ ้ื นหรอื ทีมกชู้ ีพขน้ั สงู จะมาทนั 2. ไดส้ ง่ ตอ่ ใหแ้ ก่ผชู้ านาญกว่าแลว้ 3. ผปู้ ่ วยฟ้ื น หายใจเอง คลาชีพจรได้ 4. การกชู้ ีพตอ่ ไปจะทาใหเ้ กิดอนั ตรายแก่ตนเองหรอื ผอู้ ื่น

มีคาถามไหมคะ่ ! THANK YOU FOR YOUR ATTENTION