ประชุมเครือข่ายบริการปฐมภูมิ - Copy

การสง่ ตอ่ และการดแู ลตอ่ เนื่อง เครือขา่ ยบริการปฐมภมู ิ งานการพยาบาลที่บ้าน กลมุ่ งานการพยาบาลชมุ ชน รพ.เฉลมิ พระเกียรตสิ มเดจ็ พระเทพรัตนราชสดุ าฯสยามบรมราชกมุ ารี ระยอง

คณะกรรมการดาํ เนนิ งานศูนยดแู ลตอเน่อื ง CUP โรงพยาบาลเฉลมิ พระเกียรตฯิ

คําสง่ั โรงพยาบาลเฉลมิ พระเกียรติ สมเดจ็ พระเทพรตั นราชสดุ าฯสยามบรมราชกมุ ารี ระยอง ที่........../๒๕๖2 เรือ่ ง แตง ตั้งคณะกรรมการดําเนนิ งานศนู ยดูแลตอ เนอื่ ง CUP โรงพยาบาลเฉลิมพระเกยี รติ สมเด็จพระเทพรตั นราชสดุ าฯสยามบรมราชกมุ ารี ระยอง อาํ เภอเมือง จงั หวดั ระยอง สงั คมไทยก้าวสสู่ งั คมผ้สู งู อายุ เพราะด้วยการแพทย์มีความเจริญก้าวหน้าสง่ ผลให้อายขุ ยั โดยเฉล่ียของประชากรสงู ขึน้ และพบปัญหาโรคเรือ้ รัง เพ่ิมมากขึน้ เช่นกนั ซง่ึ เป็นปัญหาสาธารณสขุ และเป็นสาเหตกุ ารป่ วยและตายอนั ดบั ต้นๆ ของประเทศไทย โรคในกล่มุ ดงั กล่าว ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดนั โลหิตสงู โรคหลอดเลือดสมอง โรคหวั ใจ ขาดเลอื ด โรคมะเร็ง ผ้ปู ่ วยโรคดงั กลา่ วหากดแู ลตนเองไมด่ ี ก็จะทําให้เกิดโรคแทรกซ้อนตามมา ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง โรคหวั ใจขาดเลือด โรคไตวายเรือ้ รัง ผ้ปู ่ วยติดบ้านติด เตียง และบางรายมภี าวะทพุ พลภาพต้องได้รับการดแู ลอย่างตอ่ เน่ือง ซึง่ กลมุ่ ดงั กลา่ วจําเป็ นต้องนอนโรงพยาบาลนานขนึ ้ ในขณะบางรายต้องกลบั มานอนโรงพยาบาลซํา้ ทําให้ ภาระงานของเจ้าหน้าที่เพิ่มมากขึน้ และเป็ นการเพ่ิมค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล นอกจากนีต้ วั ผู้ป่ วย ผู้ดแู ลสมาชิกในครอบครัว เกิดภาวะเครียด เบื่อหน่าย ท้อแท้และเกิดภาระ คา่ ใช้จา่ ยในครอบครัวเพม่ิ ขนึ ้ ด้วย จากปญหาดังกลาว โรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติ สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี ระยอง รวมกับเทศบาลเมืองมาบตาพุด จึงจัดต้ังศูนย ดูแลตอเน่ือง continuity of care (COC) CUP โรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติ สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯสยามบรมราชกุมารี ระยอง เพ่ือวางระบบสุขภาพอําเภอ ( DHS) และ เชื่อมโยงกบั ระบบบริการปฐมภมู แิ ละภาคีเครือขา่ ยในท้องถ่ินซง่ึ มวี ตั ถปุ ระสงค์เน้นการแก้ปัญหาตามบริบทของพืน้ ท่ี ให้ประชาชนได้รับการเข้าถงึ บริการท่ีจําเป็นและรวดเร็ว โดยใช้ แนวความคิดระบบทีมหมอครอบครัว Family care Team : FCT ) เพ่ือสร้างความเข้มแข็งแก่ผ้ปู ่ วยและครอบครัวผ้ปู ่ วย ให้มีความมนั่ ใจต่อการดแู ลสขุ ภาพตนเองและมีคณุ ภาพ ชีวิตท่ีดีขนึ ้

คณะกรรมการอํานวยการ ๑. นายสรุ ทนิ มาลีหวล ผ้อู ํานวยการโรงพยาบาลเฉลมิ พระเกียรติ ประธานกรรมการ สมเดจ็ พระเทพรัตนราชสดุ าฯสยามบรมราชกมุ ารี ระยอง รองประธานกรรมการ ๒. น.ส.กาญจนา เตลียะโชติ ผ้อู ํานวยการสาํ นกั การสาธารณสขุ และสงิ่ แวดล้อม เทศบาลเมืองมาบตาพดุ ๓. นายวินยั ปะสง่ิ ชอบ ๔. นางสาํ รวม บรู ณปรีชายทุ ธ นายแพทย์เช่ียวชาญ รองประธานกรรมการ ๕. นางสภุ าพร บญุ จํานงค์ ๖. นางปาลดิ า เศวตประสาธน์ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ กรรมการ ๗. นางดวงฤทยั ยงกนั ๘. นางภรภทั ร เอี่ยมกลุ วรพงษ์ พยาบาลวชิ าชีพชํานาญการพิเศษ เทศบาลเมืองมาบตาพดุ กรรมการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ เทศบาลเมืองมาบตาพดุ กรรมการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ กรรมการและเลขานกุ าร พยาบาลวชิ าชีพชํานาญการ กรรมการและ ผ้ชู ่วยเลขานกุ าร

คณะกรรมการดาํ เนนิ งานประกอบดว ย ๑. นายวินัย ปะส่งิ ชอบ นายแพทยเชยี่ วชาญ ประธานกรรมการ ๒. นางดวงฤทัย ยงกนั พยาบาลวิชาชีพชาํ นาญการ รองประธานกรรมการ ๓. นางภรภทั ร เอย่ี มกลุ วรพงษ พยาบาลวิชาชีพชาํ นาญการ กรรมการ ๔. นางนันทนา ทัศนียะเวช พยาบาลวชิ าชพี ชาํ นาญการพิเศษ เทศบาลเมอื งมาบตาพดุ กรรมการ ๕. นางสุรัสวดี ชลธี พยาบาลวิชาชพี ชาํ นาญการพิเศษ เทศบาลเมอื งมาบตาพุด กรรมการ ๖. นางจาํ เนียร พรประยุทธ พยาบาลวิชาชพี ชาํ นาญการพเิ ศษ เทศบาลเมืองมาบตาพุด กรรมการ ๗. นางสรุ ยี  ศักดเิ์ จรญิ พยาบาลวิชาชพี ชาํ นาญการพเิ ศษ เทศบาลเมอื งมาบตาพดุ กรรมการ ๘. น.ส.มณเฑียร ทองนพคุณ พยาบาลวชิ าชพี ชํานาญการพิเศษ เทศบาลเมอื งมาบตาพดุ กรรมการ ๙. นางดารณี นิยมสมาน พยาบาลวิชาชพี ชาํ นาญการ เทศบาลเมืองมาบตาพดุ กรรมการ ๑๐.นางวรสดุ า ฤทธเิ ดช พยาบาลวิชาชีพชาํ นาญการ เทศบาลเมืองมาบตาพุด กรรมการ ๑๑.นางจิตราวดี พันธุไม พยาบาลวชิ าชพี ชํานาญการ เทศบาลเมืองมาบตาพดุ กรรมการ ๑๒.นางกนั ยา บญุ รักษา เจา พนักงานสาธารณสุข ระดบั อาวโุ ส รพ.สต.มาบตาพุด กรรมการ ๑๓.นางวชิรา ศภุ พฒั น พยาบาลวิชาชพี ชาํ นาญการ รพ.สต.มาบตาพดุ กรรมการ ๑๔.นางขนษิ ฐา ปานศิลา พยาบาลวิชาชพี ชาํ นาญการ Palliative care กรรมการ

คณะกรรมการดาํ เนินงาน (ตอ ) แพทยแ ผนไทยปฏบิ ตั ิการ กรรมการ 15. น.ส.ธนั ยาพร แกว สนธยา นักกายภาพบําบดั ปฏิบตั กิ าร กรรมการ 16. น.ส.สุวิณี พงษมี นักโภชนาการ กรรมการ 17. น.ส.ทิพรดา พวงทอง งานสขุ ภาพจติ ยาเสพตดิ กรรมการ 18. น.ส.สุธิดา พลพิพัฒนพ งศ เภสชั กรชาํ นาญการ กรรมการ 19. นางปฐมาภรณ ครฑุ เครอื ท้องถิ่น/ภาคประชาชน ( Care giver) กรรมการ ๒๐. นางวิรัลพชั ร แซแ่ ต้ พยาบาลวชิ าชีพปฏิบตั ิการศนู ย์การดแู ลตอ่ เน่ือง กรรมการ ๒๑. นางธญั ญาภรณ์ มีแก้ว พยาบาลวชิ าชีพปฏิบตั ิการศนู ย์การดแู ลตอ่ เน่ือง กรรมการ ๒๒. นางพรรษริน โชตกิ นกรัตน์ พยาบาลวชิ าชีพปฏิบตั กิ ารศนู ย์การดแู ลตอ่ เน่ือง กรรมการ ๒๓. น.ส.อรวรรณ สภุ าพ เจ้าพนกั งานสาธารณสขุ ปฏิบตั ิงานศนู ย์การดแู ลตอ่ เนื่อง กรรมการ ๒๔. นายประทวน บญุ มาก งานผ้ปู ่ วยนอก กรรมการ ๒๕. ผ้รู ับผดิ ชอบงานเยี่ยมบ้าน งานผ้ปู ่ วยอบุ ตั ิเหตแุ ละฉกุ เฉิน กรรมการ ๒๖. ผ้รู ับผิดชอบงานเยี่ยมบ้าน งานคลนิ ิกNCD กรรมการ ๒๗. ผ้รู ับผดิ ชอบงานเย่ียมบ้าน งานหอผ้ปู ่ วยหนกั และ Stroke unit กรรมการ ๒๘. ผ้รู ับผิดชอบงานเยี่ยมบ้าน

คณะกรรมการดําเนินงาน (ตอ) งานหอผูปว ยอายรุ กรรมหญงิ กรรมการ ๒๙. ผูรบั ผิดชอบงานเย่ยี มบา น งานหอผปู วยอายุรกรรมชาย กรรมการ ๓๐. ผูรับผดิ ชอบงานเยี่ยมบา น งานหอผูปว ยสตู ินรีเวช กรรมการ ๓๑. ผูรบั ผดิ ชอบงานเยยี่ มบาน งานหอผูปว ยศัลยกรรม กรรมการ ๓๒. ผรู ับผดิ ชอบงานเยยี่ มบาน งานหอผปู ว ยกุมารเวชกรรม กรรมการ ๓๓. ผูรับผดิ ชอบงานเย่ยี มบาน งานหอ งคลอด กรรมการ ๓๔. ผูรบั ผดิ ชอบงานเย่ียมบา น งานหอ งผาตัด กรรมการ ๓๕. ผูรบั ผิดชอบงานเย่ยี มบา น งานคลนิ ิกพิเศษ กรรมการ ๓๖. ผูรบั ผดิ ชอบงานเย่ียมบา น งานคลนิ กิ TB กรรมการ ๓๗. ผูรับผดิ ชอบงานเยย่ี มบาน งานผปู ว ยคลินิก CAPD กรรมการ ๓๘. ผูรับผดิ ชอบงานเย่ยี มบาน งานประกนั สขุ ภาพ กรรมการ ๓๙. ผรู บั ผิดชอบงานเยีย่ มบาน งานหอผูปว ย Sick newborn กรรมการ ๔๐. ผรู ับผดิ ชอบงานเยยี่ มบาน เทศบาลเมืองมาบตาพดุ กรรมการ ๔๑. นักสงั คมสงเคราะห พยาบาลวิชาชีพปฏบิ ตั ิการศนู ยการดูแลตอเนอื่ ง กรรมการและเลขานุการ ๔2. นางสาวบังอร นามะ

ข้อมลู การสง่ ตอ่ และการ ตดิ ตามเย่ียมบ้าน

จนท. กลมุ่ งานการพยาบาลที่บ้านและชมุ ชน 1. นางภรภทั ร เอ่ียมกลุ วรพงษ์ พว. ชํานาญการ รับงาน COC 2. นางพรรษริน โชตกิ นกรัตน์ พว. ชํานาญการ รับงานผ้ปู ่ วยเรือ้ รัง 3. นางธญั ญาภรณ์ มีแก้ว พว. ปฎิบตั กิ าร รับงานมารดา/ทารก 4. น.ส.บงั อร นามะ พว. ปฎิบตั กิ าร รับ LTC /Palliative /คนพิการ 5. นางอรวรรณ สภุ าพ พว. ปฎิบตั กิ าร รับ Stroke /Stemi/ผ้ปู ่ วยอบุ ตั เิ หตุ ทางสมอง 6. นายประทวน บญุ มาก จพง.ปฎิบตั งิ าน รับ ORTHO /ผ้ปู ่ วยในพระบรมฯ/ เบกิ -จา่ ยวสั ดทุ างการแพทย์

ทีมสหสาขาวิชาชีพ รพ.เฉลมิ พระเกียรตสิ มเดจ็ พระเทพรัตนราชสดาุ ฯ สยามบรมราชกมุารี ระยอง 1. เจ้าหน้าที่งานเย่ียมบ้าน 2.นกั กายภาพบําบดั : คณุ สวุ ณิ ี พงษ์มี 3. เภสชั กร : คณุ ปฐมาภรณ์ ครุฑเครือ 4. นกั โภชนากร : คณุ ทิพรดา พวงทอง 5. งานสขุ ภาพจิต : คณุ สธุ ิดา พลพิพฒั น์พงศ์ 6. งานแพทย์แผนไทย : คณุ ธนั ยาพร แก้วสนธยา 7. ทีมดแู ลผ้ปู ่ วย Palliative

เคสท่ีตดิ ตามเย่ียมบ้าน เคสท่ีสง่ ตอ่ ศนู ย์บริการ เคสท่ีสง่ ตอ่ รพ.สต. - มารดา/ทารกหลงั คลอด - มารดา/ทารกหลงั คลอด(เย่ียมร่วม) - มารดา/ทารกหลงั คลอด - ผ้ปู ่ วยเดก็ 0-14 ปี - ผ้ปู ่ วยเดก็ 0-14 ปี - ผ้ปู ่ วยเดก็ 0-14 ปี - ผ้ปู ่ วยเรือ้ รัง ( NCD) - ผ้ปู ่ วยเรือ้ รัง ( NCD) - ผ้ปู ่ วยเรือ้ รัง ( NCD) - ผ้ปู ่ วย LTC - ผ้ปู ่ วย LTC - ผ้ปู ่ วย LTC - ผ้ปู ่ วย Palliative care - ผ้ปู ่ วย Palliative care - ผ้ปู ่ วย Palliative care - ผ้ปู ่ วยศลั ยกรรมกระดกู และข้อ - ผ้ปู ่ วยศลั ยกรรมกระดกู และข้อ - ผ้ปู ่ วยทางจิตเวช /oscc - มารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนกอ่ นคลอด - ผ้ปู ่ วยทางจิตเวช (เย่ียมร่วม) - ผ้ปู ่ วยในพระบรมฯ - คนพกิ าร - ผ้ปู ่ วย STROKE /STEMI - ผ้ปู ่ วยเจาะเลือดประจําปี - ผ้ปู ่ วยเรือ้ รังของศนู ย์ฯท่ีรับยาที่ รพ. - ผ้ปู ่ วย CAPD

ขอ มูลการสง เคส ต.ค. 61- มี.ค. 62 แยกเปน หนวยงานและรายโรค DX ลาํ ดับ หนวยงานทีส่ ง ยอดสง เคส มารดา/ทารก NCD Stroke Stemi Palliative LTC TB Ortho CA อ่ืนๆ พิการ BBA 1 COC NL C/S preterm LBW 341 239 6 54 34 13 9 29 2 คลนิ กิ TB 34 1 2 18 3 อช 22 1 2 1 1 3 4 อญ. 6 76 111 3 3 5 พเิ ศษ 200 329 172 7 1 3 42 10 6 SUR 30 14 3 7 PP 511 68 2 8 ICU + SU 71 20 2 1 2 9 LR 22 10 คลินิกพเิ ศษ 34 13 10 1 1 10 11 SNB 4 1 12 OR 3 2 20 12 4 13 OPD 4 3 1 14 NCD 7 61 29 2 15 CAPD 1289 2 4 405 283 40 11 247 69 14 60 36 16 ชุมชน รวม

สรุปรายงานการสง่ ตอ่ หนว่ ยบริการปฐมภมู ิ พื้นท่ี รพ.สต ศ.เนินพยอม ศ.หวยโปง ศ.มาบขา ศ.โขดหนิ ศ.ตากวน ศ.เกาะกก เดือน สง ตอบ คา ง สง ตอ ตอบ คาง สง ตอ ตอบ คาง สง ตอบ คา ง สง ตอบ คา ง สงตอ ตอบ คา ง สงตอ ตอบ คา ง ตอ กลับ ตอบ กลับ ตอบ กลับ ตอบ ตอ กลบั ตอบ ตอ กลบั ตอบ กลับ ตอบ กลับ ตอบ ต.ค.-61 14 5 1 0 3 2 0 พ.ย.-61 7 2 2 1 3 2 2 ธ.ค.-61 10 1 4 1 2 2 1 ม.ค.-62 8 2 1 1 1 0 2 ก.พ.-62 6 5 0 1 1 5 2 มี.ค.-62 7 6 4 1 3 2 1 เม.ย.-62 12 6 4 0 0 2 2 รวม 64 27 16 6 13 15 10

ข้อมลู การสง่ เคส ต.ค. 61- เม.ย. 62 แยกเป็ นหนว่ ยงานและรายโรค ลาํ ดบั หนว ยงานทสี่ ง มารดาหลงั คลอด จติ เภท เดก็ DX CA อนื่ ๆ รวม 1 รพ.สต.มาบตาพดุ 43 2 4 NCD Palliative/LTC Ortho 2 8 64 2 ศ.เนนิ พยอม 43 2 6 7 27 3 ศ.หว ยโปง 4 322 6 6 16 4 ศ.มาบขา 329 16 5 ศ.โขดหนิ 13 3 3 13 6 ศ.ตากวน 212 3 4 15 7 ศ.เกาะกก 25 2 2 10 8 รวม 123 22 31 151 15 13 7 29

ผูปว ยโรคหลอดเลอื ดสมองปงบ2562 (ต.ค.61-เม.ย.62) ผูป วยโรคหลอดเลอื ดสมองจํานวน 179 ราย แยกตามพื้นทร่ี ับผิดชอบดังน้ี รายใหม หนว ยงาน รายเกา(ราย) (ราย) เกา+ใหม รอยละ รพ.เฉลิมพระเกียรติสมเดจ็ พระเทพ รตั นราชสุดาฯ 12 13 25 13.97 รพสต.มาบตาพุด 9 16 25 13.97 ศนู ยบ ริการสาธารณสุขหว ยโปง 20 20 40 22.35 ศูนยบ ริการสาธารณสุขเนินพยอม 22 18 40 22.35 ศูนยบ ริการสาธารณสขุ มาบขา 5 16 3.35 ศูนยบรกิ ารสาธารณสุขเกาะกก 4 10 14 7.82 ศูนยบ รกิ ารสาธารณสขุ ตากวน 3 13 16 8.93 ศนู ยบ รกิ ารสาธารณสขุ โขดหิน 9 4 13 7.26 รวม 84 95 179 100

แนวทางการสง่ ตอ่ ผ้ปู ่ วย Palliative และการสนบั สนนุ วสั ด-ุ อปุ กรณ์ทาง การแพทย์

แนวทางการสง ตอ และดแู ลผูปว ย Palliative แพทย D/C case โทรแจงงาน HHC เพือ่ รว มทาํ D/C plan สง ขอ มลู เขา โปรมแกรม COC (ภายใน 5 วันหลงั D/C) ศูนย COC จาํ แนกพื้นทีด่ ูแลผปู วย เครอื ขา ยบริการปฐมภมู ิ (รพ.สต /ศนู ยบริการ) พท. 5 ชุมชน นอก CUP สงผา นโปรแกรม COC สงผานโปรแกรม COC โทรนัดหมายญาตผิ ูปวย (ภายใน 5 วนั หลงั ไดร ับเคส) แจงทมี Pallative เพอ่ื ตดิ ตามเยย่ี ม ผปู วยครัง้ แรก ติดตามเย่ยี มผูปว ย ภายใน 5 วนั หลังรบั เคส ตดิ ตามเยย่ี มตอ เน่อื งโดย ทีม HHC ตอบกลบั ขอมูลทาง COC

ผปู ว ยแผลเรอื้ รงั รพ.สต./ศนู ยบริการฯ หอผูป วยใน ประเมินแผลโดยศนู ยบริการ/รพ.สต. ประเมนิ แผล/ประเมนิ การใชอ ุปกรณ จา ยอุปกรณใหก ับผูปว ย อปุ กรณท่ีศนู ยบ รกิ ารฯ จา ยอปุ กรณใหพอใช 7 วัน นัดผปู ว ยรับอปุ กรณท ี่ รพ.สต ศูนย COC ศูนยบรกิ ารฯ/รพ.สต. สงรายงานแผลกดทบั ไมมีจา ยใหก บั ผูป วย ผปู ว ยเขต รพ.สต./ ผปู วยในเขตพนื้ ท่ี ใหร พ.ทุก 6 เดือน สงตอ COC รพ.ขอ ศนู ยบ ริการสาธารณสุข รับผดิ ชอบ สนับสนุนอุปกรณ รพ. เทศบาลเมืองมาบตาพดุ รพ.เฉลมิ พระเกียรติฯ ทางline/E-mail (รพ.จะพิจารณาเปน รายๆ) COCรพ.จะโทรนัด สงตอ งาน HHC ประเมนิ แผล ผปู ว ยรบั อปุ กรณท ่รี พ. ศนู ยบริการ/รพ.สต. ภายใน7วนั ศนู ยบ ริการฯ/รพ.สต. ประเมนิ แผลทกุ หลงั ไดรบั การสงตอ 1 เดอื น โทรนัดผปู วย COC รพ. รบั อปุ กรณที่รพ. **หมายเหตุ** ติดตามเยย่ี มบาน ขอสนบั สนุนอุปกรณตดิ ตอ คณุ ประทวน บุญมาก ประเมนิ แผลทกุ 1เดือน โทร 081-6831631 , ID Line : tong211500 , E-mail : [email protected]

แนวทางการขอรบั สนบั สนนุ อปุ กรณทางการแพทยสําหรบั ผปู ว ยทตี่ อ ง ไดรบั การฟน ฟแู ละ ผปู ว ยติดบาน ติดเตียง OPD IPD ER ชมุ ชน ผูปวยนอกพนื้ ทีร่ บั ผิดชอบ ผปู วยในพ้นื ท่รี บั ผิดชอบ 5 ชมุ ชน ศูนย COC กายอุปกรณ อปุ กรณท างการแพทย IPD ประสาน สง งานกายภาพ ศ. COC ศ.บริการฯใกล บาน ทาํ สัญญายมื อปุ กรณพรอ มจา ยคา มดั จาํ หมายเหตุ ตดิ ตอขอสนบั สนนุ อปุ กรณทางการแพทย ในวนั – เวลา ราชการเทา นัน้

การใชโ้ ปรแกรม COC



1 เปิ ด google chrome

2 3

4

5

มารดาหลงั คลอด /TB / ผ้สู ง่ เขียนช่ือ-นามสกลุ เตม็ Stroke ใช้แมแ่ บบ Email:ใช้ของหน่วยงาน/ ผ้รู ับผดิ ชอบ ใส่ 10827 ระดบั ความรุนแรงแบง่ เป็ น 3 ระดบั ใส่ 11905 1. ตํ่า – ดแู ลตนเองได้ 2. ปานกลาง – มี ภาวะแทรกซ้อน ดแู ลได้ บางสว่ น 3. สงู - ซบั ซ้อน

การลงประเภทผ้ปู ่ วย





ลาํ ดบั เจ้าหนา้ ท่ี ศนู ยบ์ ริการ Email user wachira79 1 วชริ า ศุภพฒั น์ รพ.สต.มาบตาพุด [email protected] Suphitcha 2 สุพชิ ฌาย์ สุขแท้ รพ.สต.มาบตาพุด [email protected] U21351 U54321 3 สุรสั วดี ชลธี ศ.เกาะกก [email protected] U23065 U21353 4 เอียดศริ ิ เรอื งภกั ดี ศ.เกาะกก [email protected] U5377 U21350 5 นนั ทนา ทัศนียะเวช ศ.โขดหิน [email protected] U00002 U00001 6 สรุ ยี ์ ศักดเิ� จรญิ ศ.ตากวน [email protected] U00003 U21352 7 ขวัญตา ศรีปากแพรก ศ.ตากวน [email protected] U300517 U24664 8 จาํ เนียร พรประยุทธ ศ.เนนิ พยอม [email protected] DADA mathuros 9 วรรภา เคนวงษ์ ศ.เนนิ พยอม [email protected] Supaporn 10 ดวงพร โงว้ สุวรรณ์ ศ.เนนิ พยอม [email protected] 11 ธิฌาพา ทมรัตน์ ศ.เนินพยอม [email protected] 12 มณเฑียร ทองนพคุณ ศ.มาบขา่ [email protected] 13 ผกามาศ วิริยะพนั ธ์ ศ.มาบข่า [email protected] 14 อรนชุ จํานงผล ศ.ห้วยโปง่ [email protected] 15 ดารณี นิยมสมาน ศ.หว้ ยโปง่ [email protected] 16 มะธรุ ส บ้างตาํ รวจ ศ.ห้วยโป่ง [email protected] 17 สภุ าพร บญุ จาํ นงค์ (ศูนยบ์ ริการสาธารณสุขมาบตาพดุ ) [email protected]

1 เปิ ด google chrome

2 3

4

5

6 กรณีเข้าไมไ่ ด้ให้คลก๊ิ ท่ี Swan refer

ลาํ ดับ ผู้สง่ (เจ้าหนา้ ท)ี่ Hospital Email Username 1 นางวชิรา ศภุ พัฒน์ wachira79 2 นางสรุ สั วดี ชลธี รพ.สต.มาบตาพุด [email protected] U21351 3 น.ส.ผากาศ วิริยะพันธ์ U300517 4 นางนนั ทนา ทัศนียะเวช ศ. เกาะกก [email protected] U23065 5 นางสรุ ยี ์ ศักด�ิเจรญิ U21353 6 นางจาํ เนียร พรประยทุ ธ ศ.โขดหนิ [email protected] U21350 7 มณเฑียร ทองนพคุณ U21352 8 ดารณี นิยมสมาน ศ.โขดหิน [email protected] dada 9 นางมะธุรส ปา้ งตํารวจ mathuros ศ.ตากวน [email protected] ศ.เนินพยอม [email protected] ศ.มาบขา่ [email protected] ศ.หว้ ยโป่ง [email protected] ศ.ห้วยโป่ง [email protected]

ทกุ เคสท่ีสง่ ไมว่ า่ จะเป็นผา่ นทางระบบ COC ภายในจงั หวดั หรือ Swan refer จะถกู แจ้งเตือนทาง Email กรณีท่ีศนู ย์บริการฯต้องการสง่ เคสเย่ียมบ้าน เชน่ ผ้ปู ่ วยย้าย ออกนอกพืน้ ท่ีและต้องมีการติดตามอยา่ งตอ่ เน่ือง ให้สง่ เข้า ระบบ COC ตามขนั้ ตอน ไมว่ า่ จะย้ายนอก CUP หรือย้าย ตา่ งจงั หวดั

ปัญหาและอุปสรรค