Arterial Blood Gas Interpretation

Arterial Blood Gas Interpretation

ประโยชน์ในการแปลผล ABG1. วนิ จิ ฉัยภาวะ กรด - ด่าง ของร่างกาย2. ประเมนิ ความผิดปกตใิ นการแลกเปล่ยี นก๊าซ3. ประเมนิ ผลการปรบั เครอ่ื งช่วยหายใจ4. ประเมินผลการรกั ษา

Arterial puncture 1. Femoral artery 2. Dorsalis pedis artery 3. Brachial artery 4. Radial artery การเจาะ ABG

ขอ้ ควรระวงั ในการเจาะ ABG 1. Sterile technique / Stop blood 4-5 min. 2. ไมใ่ หอ้ ากาศปนกบั เลอื ดที่เจาะ 3. Heparin 0.05 ml./ 1 ml. 4. กล้งิ Syringe เพอ่ื ใหเ้ ลือดผสมกบั heparin แลว้ แช่น้าแขง็ Modified Allen’s test : positive (<15 sec.)

Normal ABG Normal 7.35 - 7.45 ค่าก๊าซ 80 – 100 mmHg pH PaO2 35 – 45 Partial Pressure of arterial oxygen 22 – 26 +2 PaCO2 Partial Pressure of arterial carbondioxide HCO3 BE

ABG Interpretation pH 7.35 – 7.45 < 7.35 Acidosis > 7.45 Alkalosis

ABG Interpretation PaO2 80-100 mmHg< 80 mmHg Mild hypoxemia< 60 mmHg< 40 mmHg Moderate hypoxemia Severe hypoxemia

ABG Interpretation PaCO2 35-45 mmHg alkalosis acidosis รา่ งกายขบั CO2 ออกทางการหายใจ (respiratory ventilator function)< 35 mmHg Hyperventilation Respiratory> 45 mmHg Hypoventilation Respiratory% SaO2 (O2 saturation) คอื Hb + O2 (95-100%)

ABG InterpretationHCO3 22-26 mmHgไบคารบ์ อเนต เกี่ยวกบั การท้างานของไต ร่างกายมีการเกบ็ หรือขับ HCO3 (Metabolic function)< 22 mmHg Metabolic acidosis> 26 mmHg Metabolic alkalosis

ABG InterpretationBE : Base Excess(ปริมาณ base excess ในร่างกายดา่ งในเลอื ด)+2 mEq/L alkalosis-2 mEq/L acidosis

ABG Interpretation Metabolic acidosisRespiratory acidosis pH, HCO3 ลดลง ปอดแลกเปลย่ี นกา๊ ซลดลง Co2 Metabolic alkalosisคง่ั คา้ งท่ีปอด PH ลดลง pH, HCO3 เพมิ่ ข้นึRespiratory alkalosis PaCO2 ลดลง PH สูงขึน้ ,renal ขับ HCO3 และลดการขบัH+ เพื่อให้ pH ปกติ

TEST pH 7.20 pH 7.50 PaO2 50 PaO2 38 PaCO2 70 PaCO2 40 HCO3 24 HCO3 50 pH 7.0 pH 7.0 pH 7.6PaO2 38 PaO2 80 PaO2 80PaCO2 82 PaCO2 40 PaCO2 91HCO3 28 HCO3 8 HCO3 55

TEST 1 pH acidosis PaO2 Moderate hypoxemia PaCO2 Respiratory acidosis HCO3 Normal สรุป : respiratory acidosis with moderate hypoxemia

TEST 2 pH Alkalosis PaO2 Severe hypoxemia PaCO2 Normal HCO3 Metabolic alkalosis สรุป : Metabolic alkalosis with Severe hypoxemia

TEST 3 pH Acidosis PaO2 Severe hypoxemia PaCO2 Respiratory acidosis HCO3 Metabolic alkalosis สรปุ : Respiratory acidosis compensate metabolic alkalosis with Severe hypoxemia

TEST 4 pH Acidosis PaO2 Normal PaCO2 Normal HCO3 Metabolic acidosis สรุป : Metabolic acidosis

TEST 5 pH Alkalosis PaO2 Normal PaCO2 Respiratory acidosis HCO3 Metabolic alkalosis สรุป : Metabolic alkalosis compensate respiratory acidosis





V



สรปุ