BUKU ROTAVIRUS rev3

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Petunjuk Teknis PEMBERIAN IMUNISASI ROTAVIRUS (RV) Kementerian Kesehatan RI 2023



KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Petunjuk Teknis PEMBERIAN IMUNISASI ROTAVIRUS (RV) Kementerian Kesehatan RI 2023



PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) KKAATTAAPPEENNGGAANNTTAARR PPuujijissyyuukkuurrkkaammiippaannjajattkkaannkkeeppaaddaaTTuuhhaannYYaannggMMaahhaaEEssaaaattaassRRaahhmmaattddaann KKaarruunniaia--NNyyaasseehhininggggaaBBuukkuuPPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV))ininii ddaappaattddisiseelelessaaikikaann.. PPeennyyaakkititddiaiarreemmeerruuppaakkaannmmaassaalalahhkkeesseehhaattaannddiidduunniaiatteerrmmaassuukkInInddoonneessiaia.. DDiaiarreejujuggaaddaappaattmmeennimimbbuulklkaannmmaassaalalahhssttuunnttininggppaaddaaaannaakkkkaarreennaazzaattmmikikrrooyyaanngg ddibibuuttuuhhkkaannoolelehhttuubbuuhhuunnttuukkttuummbbuuhh,,hhilialannggkkaarreennaaininffeekkssiiddiaiarreeyyaannggbbeerruulalanngg.. DDaattaaSSuurrvveeiiSSttaattuussGGiziziiInInddoonneessiaia((SSSSGGI)I)ttaahhuunn22002211mmeennuunnjujukkkkaannpprreevvaalelennssii ddiaiarreeppaaddaabbaaliltitaa99,8,8%%((BBaaliltitbbaannggkkeess,,22002211))..DDaattaaPPrrooffililKKeesseehhaattaannInInddoonneessiaia22002200 mmeennyyaattaakkaann bbaahhwwaa ddiaiarree mmeennjajaddii ppeennyyuummbbaanngg kkeemmaattiaiann nnoommoorr dduuaa sseetteelalahh ppnneeuummoonniaiappaaddaakkeelolommppookkaannaakkuussiaia2299hhaarrii--1111bbuulalannyyaaitituu99,8,8%%kkeemmaattiaiann,,ddaann ppaaddaakkeelolommppookkaannaakkbbaaliltitaa((1122––5599bbuulalann))sseebbeessaarr44,5,555%%.. BBeerrddaassaarrkkaann ddaattaa ddaarrii InInddoonneessiaiann RRoottaavviriruuss SSuurrvveeililalannccee NNeettwwoorrkk ((IRIRSSNN)),, RRoottaavviriruusssseebbaaggaaiippeennyyeebbaabbuuttaammaaddiaiarreeccaairiraakkuuttppaaddaabbaaliltitaaddiaiarreeyyaannggddiriraawwaatt ininaapp,,ttaahhuunn22000011--22000088sseebbeessaarr5588%%,,ttaahhuunn22000099--22001111sseebbeessaarr5522%%ddaannppaaddaattaahhuunn 22001122--22001166 sseebbeessaarr 4455%%.. DDaarrii ddaattaa rraawwaatt jajalalann ddii 33 RRSS ((RRSSHHSS,, RRSS SSaarrddjijtitoo,, RRSS MMaattaarraamm))ttaahhuunn22000066ddititeemmuukkaannRRoottaavviriruuss4411%%((SSooeennaarrttooeettaal,l,22001177)).. MMeelilhihaattttininggggininyyaabbeebbaannppeennyyaakkititkkaarreennaaddiaiarreeRRoottaavviriruussddaannrreekkoommeennddaassii ddaarrii WWHHOO ddaann ITITAAGGII mmaakkaa ppeerrlulu sseeggeerraa ddilialakkuukkaann ppeemmbbeerriaiann vvaakkssinin RRoottaavviriruuss ddaalalamm pprrooggrraamm imimuunnisisaassii nnaassioionnaal.l. PPeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRoottaavviriruuss aakkaann ddilialakkssaannaakkaannsseeccaarraabbeerrttaahhaappddiimmuulalaiittaahhuunn22002222..RReennccaannaaininiitteelalahhtteerrccaannttuumm ddaalalammCCoommpprreehheennssiviveeMMuultltiiYYeeaarrPPlalann((ccMMYYPP))PPrrooggrraammImImuunnisisaassiiNNaassioionnaallttaahhuunn 22002222--22002244ddaannKKeeppuuttuussaannMMeenntteerriiKKeesseehhaattaannRReeppuubblilkikInInddoonneessiaiaNNoommoorrHHKK.0.011.. 0077//MMeennkkeess//11113399//22002222.. PPeettuunnjujukk tteekknnisis ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRVV mmeerruuppaakkaann aaccuuaann ddaann rreeffeerreennssii bbaaggii ppeettuuggaass kkeesseehhaattaann ddaann ppihihaakk--ppihihaakk yyaanngg tteerrkkaaitit ddaalalamm ppeelalakkssaannaaaann ppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV.. UUccaappaanntteerrimimaakkaassihihddisisaammppaaikikaannkkeeppaaddaasseemmuuaappihihaakk tteerrlilbibaattyyaannggtteelalahhmmeeluluaannggkkaannwwaakkttuu,,tteennaaggaa,,ppikikiriraannddaalalammmmeennyyuussininppeettuunnjujukk tteekkhhnnisisPPeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVVinini.i.SSeemmooggaappeettuunnjujukktteekknnisisininiibbeerrmmaannffaaaattbbaaggii uuppaayyaappeennininggkkaattaannkkeesseehhaattaannaannaakk--aannaakkInInddoonneessiaia.. JJaakkaarrttaa,,1144OOkkttoobbeerr22002222 DDirireekkttuurrJJeennddeerraallPP22PP DDrr..ddrr..MMaaxxiiRReeininRRoonnddoonnuuwwuu,,DDHHSSMM,,MMAARRSS iii

Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) TIM PENYUSUN Pelindung: Direktur Jenderal P2P Dr. dr. Maxi Rein Rondonuwu, DHSM, MARS Penasehat: Direktur Pengelolaan Imunisasi Dr. Prima Yosephine, MKM Penanggung Jawab: Ketua Tim Kelompok Kerja Substansi Imunisasi Tambahan dan Khusus dr. Gertrudis Tandy, MKM Kontributor: Prof. Dr. dr. Sri Rezeki Hadinegoro, Sp.A(K) Prof. Dr. Hindra Irawan Satari, dr., SpA(K), MTrop., Paed Dr. Jarir At-Thobari, DPharm, PhD Dr. dr. Julitasari Sundoro, MSc-PH dr. Sherli Karolina, MKM dr. Devi Anisiska, MKM drg. Antony Azarsyah, MKM dr. Novayan� Rumambo Tangirerung Ananta Rahayu, SKM, MKM Lulu Ariyantheny Dewi, SKM, MIPH Sekar Astrika Fardani, SKM Hashta Mesya, SST, S.Si, Apt Yusneri, SKM, MM Victoria Indrawa�, SKM, M. Sc Andini Wisdhanorita, SKM, M.Epid Mariana Eka Rosida, SKM dr. Sri Hartoyo, M. Epid iv

Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) dr. Dyan Sawitri dr. Sulistya Widada dr. Cornelia Kelyombar Reza Isfan, SKM, MKM Edy Purwanto SKM, M.Epid dr. Ira, M. Epid dr. Eksi Wijayan�, M.Epid Ra�h Oktri Nanda, SKM Anggun Pra�wi, SKM, M.Epid Agus�na Saranga, SKM Junghans Sitorus, SKM, MKM Diany Litasari, SKM, M.Epid Rudy E Hutagalung Intan Endang, SKM, MKM Winitra Rahmani Astradiningrat, S.Sos dr. Tri Setyan�, M.Epid WHO Indonesia Unicef Indonesia CHAI Indonesia CDC Indonesia v

Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) DAFTAR ISI KATA PENGANTAR----------------------------------------------------------------------------------iii TIM PENYUSUN -------------------------------------------------------------------------------------iv DAFTAR ISI--------------------------------------------------------------------------------------------vi DAFTAR SINGKATAN ----------------------------------------------------------------------------- viii DAFTAR ISTILAH------------------------------------------------------------------------------------- x SURAT KEPUTUSAN PETUNJUK TEKNIS PEMBERIAN IMUNISASI ROTAVIRUS ------ xii BAB I PENDAHULUAN ----------------------------------------------------------------------1 A. LATAR BELAKANG----------------------------------------------------------------------1 B. TUJUAN ---------------------------------------------------------------------------------3 C. SASARAN--------------------------------------------------------------------------------3 D. RUANG LINGKUP ----------------------------------------------------------------------3 E. KEBIJAKAN DAN STRATEGI PROGRAM IMUNISASI RV -----------------------------4 BAB II PERSIAPAN PEMBERIAN IMUNISASI ROTAVIRUS -------------------------------5 A. SASARAN PEMBERIAN IMUNISASI ---------------------------------------------------5 B. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN-----------------------------------------------5 C. MIKROPLANING------------------------------------------------------------------------5 D. PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS KESEHATAN---------------------------------8 E. PROMOSI KESEHATAN ----------------------------------------------------------------9 F. EVALUASI PERSIAPAN --------------------------------------------------------------- 14 BAB III PELAKSANAAN PEMBERIAN IMUNISASI ROTAVIRUS ------------------------ 15 A. VAKSIN ROTAVIRUS YANG AKAN DIGUNAKAN----------------------------------- 15 B. DISTRIBUSI VAKSIN, PERALATAN PENDUKUNG DAN LOGISTIK----------------- 15 vi

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) CC.. MMAANNAAJJEEMMEENNVVAAKKSSININDDAANNLLOOGGISISTTIKIK-----------------------------------------------1166 DD.. JJAADDWWAALL,,DDOOSSISIS,,CCAARRAAPPEEMMBBEERRIAIANNDDAANNKKOONNTTRRAAININDDIKIKAASSII--------------------2200 EE.. MMAANNAAJJEEMMEENNLLIMIMBBAAHH----------------------------------------------------------------2233 BBAABBIVIVSSUURRVVEEILILAANNSSKKEEJJAADDIAIANNIKIKUUTTAANNPPAASSCCAA IMIMUUNNISISAASSII((KKIPIPI)I)-------------------2255 AA.. PPEENNGGEERRTTIAIANN--------------------------------------------------------------------------2255 BB.. KKEEJJAADDIAIANNIKIKUUTTAANNPPAASSCCAAIMIMUUNNISISAASSIIVVAAKKSSININRROOTTAAVVIRIRUUSSYYAANNGGMMUUNNGGKKININ TERJTAEDRIJADDAINDAANNTAISNIPTAISSIIPNAYSAIN--Y-A----------------------------------------------------------------------------------------------------------------2266 CC.. PPEELLAACCAAKKAANNKKIPIPII----------------------------------------------------------------------2277 DD.. PPEENNGGEENNAALLAANNDDAANNPPEENNAANNGGAANNAANNAANNAAFFILILAAKKTTIKIK---------------------------------3300 BBAABBVVPPEENNCCAATTAATTAANNDDAANNPPEELLAAPPOORRAANN-------------------------------------------------3344 AA.. PPEENNCCAATTAATTAANNDDAANNPPEELLAAPPOORRAANNCCAAKKUUPPAANNIMIMUUNNISISAASSII--------------------------3355 BB.. PPEENNCCAATTAATTAANNDDAANNPPEELLAAPPOORRAANNVVAAKKSSININDDAANNLLOOGGISISTTIKIKIMIMUUNNISISAASSII------------3377 CC.. PPEENNCCAATTAATTAANNDDAANNPPEELLAAPPOORRAANNMMOONNITITOORRININGGSSUUHHUU----------------------------3399 BBAABBVVIIMMOONNITITOORRININGGDDAANNEEVVAALLUUAASSII---------------------------------------------------4400 AA.. MMOONNITITOORRININGG-------------------------------------------------------------------------4400 BB.. EEVVAALLUUAASSII------------------------------------------------------------------------------4433 LLAAMMPPIRIRAANN––LLAAMMPPIRIRAANN------------------------------------------------------------------4444 LLAAMMPPIRIRAANN11::PPEENNCCAATTAATTAANNHHAASSILILIMIMUUNNISISAASSIIDDIIPPRRAAKKTTIKIKBBIDIDAANN//PPRRAAKKTTIKIK DDOOKKTTEERR//RRUUMMAAHHSSAAKKITIT//FFAASSILILITITAASSPPEELLAAYYAANNAANNKKEESSEEHHAATTAANNSSWWAASSTTAA---------------4444 LLAAMMPPIRIRAANN22::RREEGGISISTTEERRIMIMUUNNISISAASSIIBBAAYYIIDDAANNBBAADDUUTTAA----------------------------------4455 LLAAMMPPIRIRAANN33::FFOORRMMAATTPPEELLAAPPOORRAANNSSTTOOKKVVAAKKSSININDDAANNLLOOGGISISTTIKIK---------------------4466 LLAAMMPPIRIRAANN44..GGRRAAFFIKIKMMOONNITITOORRININGGSSUUHHUURREEFFRRIGIGEERRAATTOORR((SSUUHHUU22⁰⁰CC––88⁰⁰CC))-----4477 LLAAMMPPIRIRAANN55..GGRRAAFFIKIKMMOONNITITOORRININGGSSUUHHUUFFRREEEEZZEERR((SSUUHHUU--1155⁰⁰CCSSDD--2255⁰⁰CC))------4488 vii

Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) DDAAFFTTAARRSSIINNGGKKAATTAANN AAPPDD ::AAlalattPPeelilnindduunnggDDiririi AASSIKIK ::AApplilkikaassiiSSeehhaattInInddoonneessiaiaKKUU CCDDCC ::CCeenntteerrssffoorrDDisiseeaasseeCCoonnttrroollaannddPPrreevveennttioionn CCOOVVIDID--1199 ::CCoorroonnaavviriruussDDisiseeaassee22001199 DDititjejennPP22PP ::DDirireekkttoorraattJJeennddeerraallPPeenncceeggaahhaannddaannPPeennggeennddaalilaiannPPeennyyaakkitit DDLLHH ::DDininaassLLininggkkuunnggaannHHididuupp DDOO ::DDrrooppOOuutt DDPPRRDD ::DDeewwaannPPeerrwwaakkilialannRRaakkyyaattDDaaeerraahh DDPPTT--HHBB--HHibib ::DDififtteerriiPPeerrttuussisisTTeettaannuussHHeeppaattititisisBB&&HHaaeemmoopphhililuluss InInfflulueennzzaattyyppeeBB DDQQSS ::DDaattaaQQuuaaliltityySSeelflf--aasssseessssmmeenntt EE..ccoolili ::EEsscchheerricichhiaiaccoolili EEEEFFOO ::EEaarrlyly--EExxppiriryy--FFirirsstt--OOuutt EEVVMM ::EEfffeeccttiviveeVVaaccccinineeMMaannaaggeemmeenntt IoIoTT ::InIntteerrnneettooffTThhininggss IPIP ::InInddeekkssPPeemmaakkaaiaiann IRIRLL ::ImImuunnisisaassiiRRuuttininLLeennggkkaapp IRIRSSNN ::InInddoonneessiaiannRRoottaavviriruussSSuurrvveeilialanncceeNNeettwwoorrkk ITITAAGGII ::InInddoonneessiaiannTTeecchhnnicicaallAAddvvisisoorryyGGrroouuppoonnImImmmuunnizizaattioionn KKIAIA ::KKeesseehhaattaannIbIbuuddaannAAnnaakk KKIPIPII ::KKeejajaddiaiannIkIkuuttaannPPaasskkaaImImuunnisisaassii KKoommnnaassPPPP-- ::KKoommisisiiNNaassioionnaallPPeennggkkaajijaiann&&PPeennaanngggguulalannaannKKeejajaddiaiann KKIPIPII IkIkuuttaannPPaassccaaImImuunnisisaassii KKPPII ::KKeeyyPPeerrffoorrmmaanncceeInInddicicaattoorr LLSSMM ::LLeemmbbaaggaaSSwwaaddaayyaaMMaassyyaarraakkaatt MMMMDD ::MMuussyyaawwaarraahhMMaassyyaarraakkaattDDeessaa OOPPVV ::OOrraallPPooliloioVVaakkssinin viii vviii

PPCCVV PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) PPDD33II Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) PPIEIE PPISISPP ::PPnneeuummooccooccccaallCCoonnjujuggaatteeddVVaaccccininee PPOOLLRRII ::PPeennyyaakkitityyaannggDDaappaattDDiciceeggaahhddeennggaannImImuunnisisaassii PPPPII ::PPoossttInInttrroodduuccttioionnEEvvaaluluaattioionn PPWWSS ::PPeennyyaakkititInInffeekkssiiSSaalulurraannPPeenncceerrnnaaaann RRAA ::PPoolilsisiiRReeppuubblilkikInInddoonneessiaia RRCCAA ::PPeenncceeggaahhaannddaannPPeennggeennddaalilaiannInInffeekkssii RRisiskkeessddaass ::PPeemmaannttaauuaannWWilialayyaahhSSeetteemmppaatt RRVV ::RReeaaddinineessssAAsssseessssmmeenntt SSBBBBKK ::RRaappididCCoonnvveennieienncceeAAsssseessssmmeenntt SSCCIDID ::RRisiseettKKeesseehhaattaannDDaassaarr SSII ::RRoottaavviriruussVVaakkssinin SSIPIP ::SSuurraattBBuukkttiiBBaarraannggKKeeluluaarr SSMMDD ::SSeevveerreeCCoommbbinineeddImImmmuunnooddeefficicieiennccyyDDisiseeaassee SSMMILILEE ::SSuurrvvivivininggInInffaanntt SSOOPP ::SSuurraattIzIzininPPrraakkttikik SSRRSS ::SSuurrvveeyyMMaawwaassDDiririi SSTTRR ::SSisistteemmMMoonnititoorrininggImImuunnisisaassiiddaannLLooggisisttikiksseeccaarraaEElelekkttrroonnikik TTNNII ::SSttaannddaarrPPrroosseedduurrOOppeerraassioionnaall TTPP--PPKKKK ::SSaammppleleRReeggisisttrraattioionnSSyysstteemm TTPPSSLLBB33 ::SSuurraattTTaannddaaRReeggisisttrraassii UUNNICICEEFF ::TTeennttaarraaNNaassioionnaallInInddoonneessiaia VVAARR ::TTimimPPeennggggeerraakkPPeemmbbeerrddaayyaaaannddaannKKeesseejajahhtteerraaaannKKeeluluaarrggaa VVVVMM ::TTeemmppaattPPeennyyimimppaannaannSSeemmeennttaarraaLLimimbbaahhBB33 WWHHOO ::UUnnititeeddNNaattioionnssCChhilidldrreenn's'sFFuunndd ::VVaaccccinineeAArrrivivaallRReeppoorrtt ::VVaaccccinineeVViaiallMMoonnititoorr ::WWoorrldldHHeeaaltlthhOOrrggaannizizaattioionn ix

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) DDAAFFTTAARRIISSTTIILLAAHH CCoooollPPaacckk :: DDisiseebbuutt jujuggaa kkoottaakk ddiningginin ccaairir mmeerruuppaakkaann wwaaddaahh pplalassttikik DDiaiarree bbeerrbbeennttuukksseeggieiemmppaatt,,bbeessaarraattaauuppuunnkkeeccililyyaannggddiisisiiddeennggaann EEvvaappoorraattoorr aairiryyaannggkkeemmuuddiaiannddididininggininkkaannppaaddaassuuhhuu2200CCddaalalammlelemmaarrii KKIPIPII eesssseelalammaa2244jajamm.. VVaakkssinin :: SSuuaattuu kkoonnddisisii ddimimaannaa sseesseeoorraanngg bbuuaanngg aairir bbeessaarr ddeennggaann kkoonnddisisiilelemmbbeekkaattaauuccaairirbbaahhkkaannddaappaattbbeerruuppaaaairirssaajajaddaann FFrreeeezzeeeerr ffrreekkuueennssininyyaa lelebbihih sseerriningg ddaarrii bbiaiassaannyyaa,, bbiaiassaannyyaa ttigigaa kkaalili VVaaccccininee aattaauulelebbihihddaalalammssaattuuhhaarrii rreeffrrigigeerraattoorr :: BBaaggiaiann ddaarrii lelemmaarrii eess yyaanngg bbeerrffuunnggssii sseebbaaggaaii ppeenngguuaappaann ffrreeoonn,,sseehhininggggaaddaaeerraahhsseekkititaarrnnyyaammeennjajaddiilelebbihihddiningginin.. :: KKeejajaddiaiannIkIkuuttaannPPaassccaaImImuunnisisaassiiaattaauuyyaannggddikikeennaallsseebbaaggaaii KKIPIPII mmeerruuppaakkaann kkeejajaddiaiann mmeeddikik yyaanngg tteerrjajaddii sseetteelalahh imimuunnisisaassii ddaann ddididuuggaa bbeerrhhuubbuunnggaann ddeennggaann imimuunnisisaassi.i. KKeejajaddiaiannininiiddaappaattbbeerruuppaarreeaakkssiivvaakkssinin,,kkeessaalalahhaannpprroosseedduurr,, kkooininssidideenn,, rreeaakkssii kkeecceemmaassaann,, aattaauu hhuubbuunnggaann kkaauussaall yyaanngg ttididaakkddaappaattddititeennttuukkaann.. :: PPrroodduukkbbioiolologgiiyyaannggbbeerrisisiiaannttigigeennbbeerruuppaammikikrroooorrggaannisismmee yyaannggssuuddaahhmmaatti,i, mmaassihihhhididuuppttaappiiddilielemmaahhkkaann,,mmaassihihuuttuuhh aattaauu bbaaggiaiannnnyyaa,, aattaauu bbeerruuppaa ttookkssinin mmikikrroooorrggaannisismmee yyaanngg tteelalahh ddioiolalahh mmeennjajaddii ttookkssooidid aattaauu pprrootteeinin rreekkoommbbininaann,, ddititaammbbaahhkkaannddeennggaannzzaattlalaininnnyyaa,,yyaannggbbilialaddibibeerrikikaannkkeeppaaddaa sseesseeoorraannggaakkaannmmeennimimbbuulklkaannkkeekkeebbaalalannssppeessififikiksseeccaarraaaakkttifif tteerrhhaaddaappppeennyyaakkititininffeekkssiitteerrtteennttuu.. :: TTeemmppaatt yyaanngg ddigiguunnaakkaann uunnttuukk ppeennyyimimppaannaann vvaakkssinin ppaaddaa ssuuhhuu--115500CCssdd--225500CC :: TTeemmppaatt yyaanngg ddigiguunnaakkaann uunnttuukk mmeennyyimimppaann vvaakkssinin ddeennggaann ssuuhhuu2200CCss//dd8800CC.. x

VVaaccccinineeccaarrrieierr PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) :: AAlalatt uunnttuukk mmeemmbbaawwaa vvaakkssinin ddaarrii PPuusskkeessmmaass kkee PPoossyyaanndduu aattaauu tteemmppaatt ppeelalayyaannaann imimuunnisisaassii lalaininnnyyaa yyaanngg ddaappaatt mmeemmppeerrttaahhaannkkaannssuuhhuu2200CCss//dd8800CC.. xi

Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) SSUURRAATTKKEEPPUUTTUUSSAANNPPEETTUUNNJJUUKKTTEEKKNNIISSPPEEMMBBEERRIIAANN IIMMUUNNIISSAASSIIRROOTTAAVVIIRRUUSS xii xxii

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) xiii

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) xiv

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) BBAABBIIPPEENNDDAAHHUULLUUAANN AA..LLAATTAARRBBEELLAAKKAANNGG PPeennyyaakkitit ddiaiarree mmeerruuppaakkaann mmaassaalalahh kkeesseehhaattaann ddii dduunniaia tteerrmmaassuukk InInddoonneessiaia..MMeennuurruuttWWHHOOddaannUUNNICICEEFF,,tteerrjajaddiisseekkititaarr11,7,7mmiliylyaarrkkaassuussddiaiarreeppaaddaa aannaakkddaann552255.0.00000bbaaliltitaammeennininggggaallkkaarreennaaddiaiarreeddiisseelulurruuhhdduunniaiasseettiaiappttaahhuunn ((hhtttppss::////wwwwww.w.whhoo.i.nintt//nneewwss--rroooomm//ffaacctt--sshheeeettss//ddeettaaili/l/ddiaiarrrhhooeeaal-l-ddisiseeaassee)).. RRoottaavviriruussddaannEE..ccoolilimmeerruuppaakkaanndduuaappeennyyeebbaabbtteerrsseerrininggkkeejajaddiaiannddiaiarreesseeddaanngg ssaammppaaii bbeerraatt ddii nneeggaarraa--nneeggaarraa bbeerrkkeemmbbaanngg((hhtttppss::////wwwwww.w.whhoo.i.nintt//nneewwss-- rroooomm//ffaacctt--sshheeeettss//ddeettaaili/l/ddiaiarrrhhooeeaal-l-ddisiseeaassee)).. DDaattaa SSuurrvveeii SSttaattuuss GGizizii InInddoonneessiaia ((SSSSGGI)I) ttaahhuunn 22002211 mmeennuunnjujukkkkaann pprreevvaalelennssii ddiaiarree ppaaddaa bbaaliltitaa 99,8,8%% ((BBaaliltitbbaannggkkeess,, 22002211)).. DDaattaa PPrrooffilil KKeesseehhaattaann InInddoonneessiaia 22002200 mmeennyyaattaakkaann bbaahhwwaa ddiaiarree mmeennjajaddii ppeennyyuummbbaanngg kkeemmaattiaiann nnoommoorrdduuaasseetteelalahhppnneeuummoonniaiappaaddaakkeelolommppookkaannaakkuussiaia2299hhaarrii--1111bbuulalannyyaaitituu 99,8,8%%kkeemmaattiaiann,,ddaannppaaddaakkeelolommppookkaannaakkbbaaliltitaa((1122––5599bbuulalann))sseebbeessaarr44,5,555%%.. PPeenneeliltitiaiannBBaaliltitbbaannggkkeess,,KKeemmeennkkeessRRIIjujuggaammeennyyaattaakkaannbbaahhwwaa55,5,5%%kkeemmaattiaiann bbaayyii2299hhaarrii--1111bbuulalannddisiseebbaabbkkaannoolelehhddiaiarree((SSaammppleleRReeggisisttrraattioionnSSyysstteemm((SSRRSS))) TTaahhuunn22001188.. BBeerrddaassaarrkkaannddaattaaddaarriiInInddoonneessiaiannRRoottaavviriruussSSuurrvveeililalanncceeNNeettwwoorrkk((IRIRSSNN)),, RRoottaavviriruusssseebbaaggaaiippeennyyeebbaabbuuttaammaaddiaiarreeccaairiraakkuuttppaaddaabbaaliltitaaddiaiarreeyyaannggddiriraawwaatt ininaapp,, ttaahhuunn 22000011--22000088 sseebbeessaarr 5588%%,, ttaahhuunn 22000099--22001111 sseebbeessaarr 5522%% ddaann ppaaddaa ttaahhuunn22001122--22001166sseebbeessaarr4455%%..DDaarriiddaattaarraawwaattjajalalannddii33RRSS((RRSSHHSS,,RRSSSSaarrddjijtitoo,, RRSSMMaattaarraamm))ttaahhuunn22000066ddititeemmuukkaannRRoottaavviriruuss4411%%((SSooeennaarrttooeettaal,l,22001177)).. SSeelalainin hhaall tteerrsseebbuutt ddiaiattaass,, ddiaiarree jujuggaa ddaappaatt mmeennimimbbuulklkaann mmaassaalalahh ssttuunnttininggppaaddaaaannaakkkkaarreennaazzaattmmikikrrooyyaannggddibibuuttuuhhkkaannoolelehhttuubbuuhhuunnttuukkttuummbbuuhh,, hhilialannggkkaarreennaaininffeekkssiiddiaiarreeyyaannggbbeerruulalanngg..BBeerrbbaaggaaiiuuppaayyaatteelalahhddilialakkuukkaannddaalalamm mmeennggaattaassii ppeerrmmaassaalalahhaann ddiaiarree inini,i, ddiaiannttaarraannyyaa mmeelalaluluii ppeerrbbaaikikaann hhigigieiennee ddaann ssaannititaassiililninggkkuunnggaannsseerrttaappeennaannggaannaannddiaiarreeddeennggaannoorraaliltitddaannzzininkk,,tteettaappiibbeelulumm mmeemmbbeerrikikaannhhaassililyyaannggmmaakkssimimaal.l. 1 11 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) BBeerrddaassaarrkkaannWWHHOOPPoossititioionnPPaappeerrttaahhuunn22002211,,WWHHOOmmeerreekkoommeennddaassikikaann uunnttuukk mmeelalakkuukkaann ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRoottaavviriruuss ((RRVV)) ppaaddaa bbaayyii kkee ddaalalamm pprrooggrraamm imimuunnisisaassii nnaassioionnaall ppaaddaa sseemmuuaa nneeggaarraa,, tteerruuttaammaa ddii nneeggaarraa--nneeggaarraa ddeennggaann ttininggkkaatt kkeemmaattiaiann tteerrkkaaitit RRoottaavviriruuss GGaassttrrooeenntteerrititisis ((RRVVGGEE)) yyaanngg ttininggggi.i. DDaattaa gglolobbaall ssaammppaaii AApprrilil 22002200 mmeennuunnjujukkkkaann tteerrddaappaatt 110077 nneeggaarraa tteelalahh mmeemmaassuukkkkaann RRVV kkee ddaalalamm NNaattioionnaall ImImmmuunnizizaattioionn PPrrooggrraamm ((NNIPIP)) ddeennggaann ccaakkuuppaann3399%%ddaannmmaassihihsseekkititaarr7777jujuttaaaannaakkddiidduunniaia((4411%%))bbeelulummmmeennddaappaattkkaann imimuunnisisaassii RRVV..MMeennuurruutt CCDDCC,, ppeemmbbeerriaiann vvaakkssinin RRoottaavviriruuss ddii UUSSmmeennuunnjujukkkkaann ppeennuurruunnaannkkaassuussddiaiarreeyyaannggssigignnififikikaannsseejajakkRRVVddigiguunnaakkaannttaahhuunn22000066,,ddeennggaann mmeenncceeggaahh4400.0.00000 ssaammppaaii5500.0.00000 kkaassuuss ddiaiarree bbaaliltitaayyaannggddiriraawwaatt ininaapp.. OOlelehh kkaarreennaa itituu,, ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRVV hhaarruuss mmeennjajaddii bbaaggiaiann ddaarrii ssttrraatteeggii kkoommpprreehheennssifif ppeennggeennddaalilaiann ppeennyyaakkitit ddiaiarree.. DDaalalamm rreekkoommeennddaassii ITITAAGGII ttaahhuunn 22002211,,ITITAAGGIIjujuggaammeerreekkoommeennddaassikikaannaaggaarrppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVVddaappaattsseeggeerraa ddilialakkssaannaakkaannppaaddaattaahhuunn22002222ddiiInInddoonneessiaiaddaannddipipeerrluluaasssseeccaarraabbeerrttaahhaapp.. VVaakkssinin RRoottaavviriruuss ((RRVV)) mmeerruuppaakkaann vvaakkssinin hhididuupp yyaanngg ddilielemmaahhkkaann ((lilvivee aattteennuuaatteedd))yyaannggddibibeerrikikaannsseeccaarraaoorraal,l,yyaannggddaappaattbbeerreepplilkikaassiiddiiuussuussmmaannuussiaia uunnttuukk mmeenngghhaassiliklkaann rreessppoonnss imimuunn.. HHaassilil ddaarrii ppeenneeliltitiaiann yyaanngg ddilialakkssaannaakkaann ddii MMeekkssikikooddaannBBrraazzililttaahhuunn22002211ddikikeettaahhuuiitteerrjajaddininyyaappeennuurruunnaannaannggkkaakkeemmaattiaiann bbaaliltitaa kkaarreennaa ddiaiarree sseebbeessaarr 4466%% ddii MMeekkssikikoo ddaann 2222%% ddii BBrraazzilil sseetteelalahh ddilialakkssaannaakkaannpprrooggrraammimimuunnisisaassiiRRVV.. DDeennggaann mmeemmppeerrttimimbbaannggkkaann ttininggggininyyaa bbeebbaann ppeennyyaakkitit ddiaiarree ddaann tteelalahh aaddaannyyaa bbeebbeerraappaa ssttuuddii tteennttaanngg ddiaiarree yyaanngg ddisiseebbaabbkkaann oolelehh RRoottaavviriruuss sseerrttaa rreekkoommeennddaassii ddaarrii WWHHOO ddaann KKoommititee PPeennaassihihaatt AAhhlili ImImuunnisisaassii NNaassioionnaall ((InInddoonneessiaiannTTeecchhnnicicaallAAddvvisisoorryyGGrroouuppoonnImImmmuunnizizaattioionn//ITITAAGGI)I)ddaanntteerrsseeddiaiannyyaa vvaakkssininyyaannggaammaannddaanneeffeekkttifif,,sseerrttaammeennininggkkaattkkaannkkuuaaliltitaasshhididuuppaannaakkbbaannggssaa,, mmaakkaa ppeerrlulu ddilialakkuukkaann ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRVV sseebbaaggaaii uuppaayyaa kkoommpprreehheennssifif ppeenncceeggaahhaannddiaiarreeppaaddaabbaayyiiddiiInInddoonneessiaia.. BBeerrkkeennaaaann hhaall tteerrsseebbuutt mmaakkaa aakkaann ddimimuulalaii ppeelalakkssaannaaaann ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassiiRRVVddeennggaannssaassaarraannppaaddaabbaayyiiddii2211kkaabbuuppaatteenn//kkoottaattaahhuunn22002222yyaanngg 2 22 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) kkeemmuuddiaiannaakkaannddipipeerrluluaasssseeccaarraabbeerrttaahhaappkkeekkaabbuuppaatteenn//kkoottaalalaininnnyyaa..UUnnttuukkitituu ppeerrlulu ddisisuussuunn ppeettuunnjujukk tteekknnisis ppeelalakkssaannaaaann ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRVV sseebbaaggaaii aaccuuaannddaalalammppeelalakkssaannaaaannnnyyaa.. BB.. TTUUJJUUAANN 11.. TTuujjuuaannUUmmuumm:: PPeettuunnjujukktteekknnisisininiisseebbaaggaaiiaaccuuaannppeelalakkssaannaaaannppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV 22.. TTuujjuuaannkkhhuussuuss:: aa.. MMeelalakkssaannaakkaannppeerrssiaiappaannimimuunnisisaassiiRRVV bb.. MMeelalakkssaannaakkaannppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV cc.. MMeelalakkssaannaakkaannppeemmaannttaauuaannddaannppeennaanngggguulalannggaannKKIPIPII dd.. MMeelalakkssaannaakkaannppeennccaattaattaannddaannppeelalappoorraann ee.. MMeelalakkssaannaakkaannmmoonnititoorrininggddaanneevvaaluluaassii CC.. SSAASSAARRAANN SSaassaarraannppeettuunnjujukktteekknnisisininiiaaddaalalahhppeennggeelololalapprrooggrraammimimuunnisisaassi,i,lologgisisttikik ddaann pprrooggrraamm tteerrkkaaitit lalaininnnyyaa ddii KKeemmeenntteerriaiann KKeesseehhaattaann,, DDininaass KKeesseehhaattaann pprroovvininssi,i,DDininaassKKeesseehhaattaannkkaabbuuppaatteenn//kkoottaa,,PPuusskkeessmmaass,,ddaannffaassiliiltitaasskkeesseehhaattaann lalaininnnyyaa.. DD..RRUUAANNGGLLIINNGGKKUUPP RRuuaanngglilninggkkuuppkkeeggiaiattaannininiimmeelilpipuutti:i: 11.. PPeerrssiaiappaannPPeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV 22.. PPeelalakkssaannaaaannPPeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV 33.. PPeemmaannttaauuaannddaannPPeennaanngggguulalannggaannKKeejajaddiaiannIkIkuuttaannPPaassccaaImImuunnisisaassii 44.. PPeennccaattaattaannddaannPPeelalappoorraann 55.. MMoonnititoorrininggddaannEEvvaaluluaassii 3 RRI I 33 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) EE.. KKEEBBIIJJAAKKAANNDDAANNSSTTRRAATTEEGGIIPPRROOGGRRAAMMIIMMUUNNIISSAASSIIRRVV KKeebbijiajakkaannddaannssttrraatteeggiipprrooggrraammimimuunnisisaassiiRRVVaaddaalalahhsseebbaaggaaiibbeerrikikuutt:: 11.. PPeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVVddiiInInddoonneessiaiaddilialakkssaannaakkaannsseeccaarraabbeerrttaahhaappddimimuulalaii ppaaddaa ttaahhuunn 22002222 ddii 2211 kkaabb//kkoottaa ddeennggaann mmeemmppeerrttimimbbaannggkkaann:: 11)) aannggkkaa mmoorrbbididititaassddaannmmoorrttaaliltitaassddiaiarreeyyaannggttininggggiippaaddaabbaaliltitaa;;22))kkeessiaiappaannssuummbbeerr ddaayyaaddaaeerraahhddaalalammppeelalakkssaannaaaannimimuunnisisaassi.i. 22.. SSaassaarraannppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVVddimimuulalaiippaalilninggcceeppaattppaaddaaaannaakkuussiaia22bbuulalann yyaanngg ddibibeerrikikaann sseebbaannyyaakk 33 ddoossisis ddeennggaann jajarraakk 44 mminingggguu aannttaarr ddoossisis,, ddaann imimuunnisisaassiiRRVVddoossisistteerraakkhhirirppaaddaaaannaakkuussiaia66bbuulalann((sseessuuaaiiddeennggaannvvaakkssininyyaanngg aakkaannddigiguunnaakkaann)).. 33.. PPeennyyeelelennggggaarraaaann imimuunnisisaassii ddilialakkssaannaakkaann sseeccaarraa tteerrppaadduu ddeennggaann lilninttaass pprrooggrraammddaannlilninttaasssseekkttoorraallddaalalammhhaalltteennaaggaa,,ssaarraannaa,,ddaannddaannaammuulalaiiddaarrii ttininggkkaattppuussaattssaammppaaiittininggkkaattppeelalakkssaannaa.. 44.. SSeelulurruuhh kkeebbuuttuuhhaann vvaakkssinin ddibibeebbaannkkaann ppaaddaa AAPPBBNN,, sseeddaannggkkaann bbiaiayyaa ooppeerraassioionnaall ddibibeebbaannkkaann ppaaddaa AAPPBBNN,, AAPPBBDD ddaann ssuummbbeerr lalaininnnyyaa yyaanngg ttididaakk mmeennggikikaatt.. 4 44 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) BBAABBIIIPPEERRSSIIAAPPAANNPPEEMMBBEERRIIAANNIIMMUUNNIISSAASSIIRROOTTAAVVIIRRUUSS AA..SSAASSAARRAANNPPEEMMBBEERRIIAANNIIMMUUNNIISSAASSII 11.. SSaassaarraannppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVVaaddaalalahhbbaayyiiuussiaia22,,33,,ddaann44bbuulalannddeennggaann inintteerrvvaallmmininimimaall44mminingggguuaannttaarrddoossisis.. 22.. PPeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRVV ddoossisis tteerraakkhhirir ppaaddaa bbaayyii uussiaia 66 bbuulalann ((sseessuuaaii ddeennggaannvvaakkssininyyaannggaakkaannddigiguunnaakkaann)).. BB.. TTEEMMPPAATTDDAANNWWAAKKTTUUPPEELLAAKKSSAANNAAAANN PPeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRVV ddilialakkuukkaann bbeerrssaammaaaann ddeennggaann ppeelalakkssaannaaaann imimuunnisisaassiirruuttininlalaininnnyyaasseessuuaaiiddeennggaannjajaddwwaallyyaannggddititeennttuukkaann.. PPeelalayyaannaann imimuunnisisaassii RRVV ddaappaatt ddilialakkssaannaakkaann ddii PPoossyyaanndduu ddaann ffaassiliiltitaass ppeelalayyaannaannkkeesseehhaattaannmmiliilkikppeemmeerrininttaahhaattaauummiliilkikmmaassyyaarraakkaatt//sswwaassttaasseeppeerrtti:i: 11.. PPuusskkeessmmaass,,PPuusskkeessmmaassPPeemmbbaannttuu;; 22.. RRuummaahhSSaakkitit;; 33.. KKlilninikik,,pprraakkttikikddookktteerrmmaannddiriri,i,pprraakkttikikmmaannddiririibbididaann;; 44.. FFaassiliiltitaassppeelalayyaannaannkkeesseehhaattaannlalaininnnyyaayyaannggmmeemmbbeerriippeelalayyaannaannimimuunnisisaassi,i, ddaann 55.. PPoossppeelalayyaannaannimimuunnisisaassiilalaininnnyyaa JJaaddwwaall ppeelalayyaannaann imimuunnisisaassii RRVV ddilialakkssaannaakkaann bbeerrssaammaaaann ddeennggaann jajaddwwaall imimuunnisisaassii rruuttinin ddaann ppeerrlulu ddiaiattuurr aaggaarr ttididaakk tteerrjajaddii ppeennuummppuukkaann ssaassaarraann sseerrttaa jajaddwwaallyyaannggddisisuussuunnddiininffoorrmmaassikikaannkkeeppaaddaammaassyyaarraakkaatt.. CC.. MMIIKKRROOPPLLAANNIINNGG PPeennyyuussuunnaann mmikikrroopplalanniningg imimuunnisisaassii RRVV mmeerruuppaakkaann bbaaggiaiann ddaarrii mmikikrroopplalanniningg pprrooggrraamm imimuunnisisaassii rruuttinin,, mmeennggaaccuu ppaaddaa PPeeddoommaann PPrraakkttisis MMaannaajejemmeennImImuunnisisaassiiddiiPPuusskkeessmmaass.. 5 RRI I 55 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) KKoommppoonneennmmikikrroopplalannininggimimuunnisisaassiiRRVVyyaannggppeerrluluddipipeerrhhaattikikaannaaddaalalahh:: 11.. DDaattaa ssaassaarraann,, yyaaitituu bbaayyii uussiaia 22 bbuulalann yyaanngg aaddaa ddii wwilialayyaahh kkeerrjaja mmaassiningg-- mmaassiningg.. 22.. PPeerrhhitituunnggaann kkeebbuuttuuhhaann vvaakkssinin ddaann lologgisisttikik,, yyaanngg ddigiguunnaakkaann uunnttuukk mmeennggeettaahhuuiikkeebbuuttuuhhaannssttookkvvaakkssininddaannlologgisisttikik.. 33.. InInvveennttaarrisisaassii ppeerraalalattaann rraannttaaii ddiningginin ((ccooldld cchhaainin ininvveennttoorryy)),, mmeennggininvveennttaarrisisaassii jujummlalahh ddaann kkoonnddisisii ccooldld cchhaainin ((uunnttuukk ppeennyyimimppaannaann ddaann ddisisttrribibuussiivvaakkssinin))yyaannggaaddaassaaaattinini,i,sseerrttaammeenngghhitituunnggkkeebbuuttuuhhaannddiittininggkkaatt pprroovvininssi,i, kkaabbuuppaatteenn//kkoottaa mmaauuppuunn PPuusskkeessmmaass,, sseerrttaa uuppaayyaa mmeennggaattaassii ppeemmeennuuhhaannnnyyaa.. 11.. PPeenneennttuuaannSSaassaarraann PPeenneennttuuaannssaassaarraannddaalalammrraannggkkaappeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVVddilialakkuukkaannmmeelalaluluii PPeerrhhitituunnggaanneessttimimaassi/i/pprrooyyeekkssiisseerrttaappeennddaattaaaannlalannggssuunnggoolelehhppuusskkeessmmaass.. EEssttimimaassiissaassaarraannddititeennttuukkaannddeennggaannmmeenngghhitituunnggjujummlalahhbbaayyiiyyaannggbbeerrttaahhaann hhididuupp((SSuurrvvivivininggInInffaanntt)).. SSuurrvvivivininggIInnffaanntt((SSII))==JJuummlalahhlalahhirirhhididuupp––((AAnnggkkaaKKeemmaattiaiannBBaayyiixxjjuummlalahh lalahhirirhhididuupp)) CCoonnttoohhppeerrhhitituunnggaannssaassaarraann:: MMisisaalnlnyyaaddiiPPrroovvininssiiAATTaahhuunn22002233:: •• JJuummlalahhlalahhirirhhididuupp::4455.0.00000 •• AAnnggkkaaKKeemmaattiaiannBBaayyi:i:2277//11.0.00000KKHH MMaakkaajujummlalahhSSuurrvvivivininggInInffaannttddiiPPrroovvininssiiAA:: ==4455.0.00000––((2277//11000000xx4455.0.00000))==4455.0.00000––11.2.21155==4433.7.78855bbaayyii 6 66 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) CCaattaattaannppeennttininggkkhhuussuussaawwaallppeelalakkssaannaaaann:: •• PPeerrhhitituunnggaanneessttimimaassiissaassaarraannmmeemmppeerrhhaattikikaannwwaakkttuuddimimuulalaininyyaa ppeelalakkssaannaaaannkkeeggiaiattaann,,sseehhininggggaattididaakkmmeenngghhitituunnggssaassaarraann11ttaahhuunn.. •• PPeennddaattaaaannlalannggssuunnggddilialakkuukkaannuunnttuukkmmeemmppeerroolelehhddaattaaininddivivididuubbaayyiiuussiaia22 bbuulalanntteerrhhitituunnggppaaddaattaannggggaallmmuulalaiippeelalakkssaannaaaann.. 22.. PPeerrhhitituunnggaannKKeebbuuttuuhhaannVVaakkssininddaannLLooggisisttikik aa.. KKeebbuuttuuhhaannvvaakkssininddaannddrrooppppeerr KKeebbuuttuuhhaannvvaakkssininddihihitituunnggddeennggaannmmeemmppeerrttimimbbaannggkkaannjujummlalahhssaassaarraann,, jujummlalahh ppeemmbbeerriaiann,, ttaarrggeett ccaakkuuppaann ddaann InInddeekkss PPeemmaakkaaiaiann ((IPIP)).. JJuummlalahh ddrrooppppeerrsseessuuaaiiddeennggaannjujummlalahhvviaiallvvaakkssinin.. KKeemmaassaannvvaakkssininRRVVaaddaalalahhmmuultltiiddoossisis((55ddoossisisppeerrvviaial)l)ddeennggaannIPIPaaddaalalahh 33,8,855.. jjuummlalahhssaassaarraannxx33ddoossisisxxttaarrggeett//ttaahhuunn KKeebbuuttuuhhaannvviaiallvvaakkssininRRVV == IInnddeekkssPPeemmaakkaaiaiann((IIPP)) CCoonnttoohhppeerrhhitituunnggaannvvaakkssininRRVVTTaahhuunn22002233:: MMisisaalnlnyyaajujummlalahhSSIIddiiKKaabbuuppaatteennBB::11.0.00000bbaayyii MMaakkaauussuullkkeebbuuttuuhhaannvvaakkssininRRVV:: bb.. KKeebbuuttuuhhaannPPeerrlelennggkkaappaannAAnnaaffilialakkttikik PPeerrlelennggkkaappaannaannaaffilialakkttikikmmeerruuppaakkaannkkoommppoonneennppeennttininggddaalalammppeelalayyaannaann imimuunnisisaassiisseebbaaggaaiiaannttisisipipaassiitteerrjajaddininyyaaKKIPIPIIsseerriuiuss((ssyyookkaannaaffilialakkttikik))..SSeettiaiapp tteemmppaatt ppeelalayyaannaann imimuunnisisaassii hhaarruuss mmeennyyeeddiaiakkaann mmininimimaall 11 sseett ppeerrlelennggkkaappaann aannaaffilialakkttikik sseehhininggggaa jujummlalahh kkeebbuuttuuhhaann ppeerrlelennggkkaappaann aannaaffilialakkttikikddisiseessuuaaikikaannddeennggaannjujummlalahhtteemmppaattppeelalayyaannaannimimuunnisisaassi.i. 7 RRI I 77 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) cc.. KKeebbuuttuuhhaannlologgisisttikikPPPPII((PPeenncceeggaahhaannddaannPPeennggeennddaalilaiannIInnffeekkssi)i) KKeebbuuttuuhhaannlologgisisttikikPPPPIItteerrmmaassuukkddiiddaalalammnnyyaaaaddaalalahhAAlalattPPeelilnindduunnggDDiririi ((AAPPDD)).. KKeetteennttuuaann aalalatt ppeelilnindduunngg ddiririi mmeennggaaccuu ppaaddaa PPeettuunnjujukk TTeekknnisis PPeelalayyaannaann ImImuunnisisaassii PPaaddaa MMaassaa PPaannddeemmii CCOOVVIDID--1199 mmeelilpipuuttii mmaasskkeerr mmeeddisis,,ssaabbuunnuunnttuukkmmeennccuucciittaannggaannaattaauussaarruunnggttaannggaannbbilialatteerrsseeddiaiaddaann AAlalattPPeelilnindduunnggDDiririi((AAPPDD))lalaininbbilialatteerrsseeddiaia.. DD..PPEENNIINNGGKKAATTAANNKKAAPPAASSIITTAASSPPEETTUUGGAASSKKEESSEEHHAATTAANN KKeeggiaiattaannppeelalattihihaannaattaauuoorrieiennttaassiiddaalalammrraannggkkaappeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV ddilialakkssaannaakkaann sseebbeelulumm ppeelalakkssaannaaaann kkeeggiaiattaann ddimimuulalai.i. DDilialakkuukkaann sseeccaarraa bbeerrjejennjajanngg ddaarrii ttininggkkaatt pprroovvininssi,i, kkaabbuuppaatteenn//kkoottaa ssaammppaaii ppuusskkeessmmaass.. PPeennininggkkaattaann kkaappaassititaass ddaappaatt ddilialakkuukkaann ddaalalamm bbeennttuukk oorrieiennttaassi,i, wwoorrkksshhoopp,, aattaauuppuunnppeelalattihihaanntteerrssttrruukkttuurr.. 11.. SSaassaarraannPPeelalattihihaann SSaassaarraannkkeeggiaiattaannppeennininggkkaattaannkkaappaassititaassaaddaalalahh:: aa.. TTininggkkaatt pprroovvininssi,i, KKaabbuuppaatteenn//KKoottaa:: yyaaitituu ppeettuuggaass ppeennggeelololala pprrooggrraamm imimuunnisisaassi,i, ppeettuuggaass ssuurrvveeilialannss KKIPIPI,I, ppeettuuggaass ppeennggeelololala lologgisisttikik,, ppeettuuggaass ppeennggeelololalapprrooggrraammkkeesseehhaattaannkkeeluluaarrggaa,,ppeettuuggaassppeennggeelololalapprrooggrraammyyaanngg bbeerrkkaaititaann PPrrooggrraamm PPeennyyaakkitit InInffeekkssii SSaalulurraann PPeenncceerrnnaaaann ((PPISISPP)),, sseerrttaa ppeettuuggaasspprroommoossiikkeesseehhaattaannddiittininggkkaattpprroovvininssiiddaannkkaabbuuppaatteenn//kkoottaa.. bb.. TTininggkkaattffaassyyaannkkeess((ppeemmeerrininttaahhddaannsswwaassttaa)),,yyaaitituuppaarraappeettuuggaasskkeesseehhaattaann sseeppeerrttii ddookktteerr,, bbididaann,, ddaann ppeerraawwaatt yyaanngg dditituunnjujukk sseebbaaggaaii ppeemmbbeerrii lalayyaannaann imimuunnisisaassi,i, ppeettuuggaass ppeennggeelololalaaann lologgisisttikik,, ppeettuuggaass pprroommoossii kkeesseehhaattaann.. 22.. MMaatteerriiPPeennininggkkaattaannKKaappaassititaass MMaatteerriippeennininggkkaattaannkkaappaassititaassmmeelilpipuutti:i: aa.. TTuujujuaannddaannssttrraatteeggiippeelalakkssaannaaaannppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV bb.. MMeelalakkuukkaannppeerrssiaiappaannppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV cc.. MMeelalakkuukkaannppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV dd.. MMeelalakkssaannaakkaannppeemmaannttaauuaannddaannppeennaanngggguulalannggaannKKIPIPII 8 88 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) ee.. PPeennccaattaattaannddaannppeelalappoorraannhhaassililppeelalakkssaannaaaannimimuunnisisaassiiRRVV ff.. MMoonnititoorrininggddaannssuuppeerrvvisisiippeelalakkssaannaaaannppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRVV EE.. PPRROOMMOOSSIIKKEESSEEHHAATTAANN KKeebbuuttuuhhaann PPeettuuggaasskkeesseehhaattaann MMaassyyaarraakkaatt SSaassaarraannddaattaanngguunnttuukk MMeemmaahhaammiiaalalassaannkkuuaattppeennttininggnnyyaaimimuunnisisaassii mmeennddaappaattkkaannlalayyaannaannimimuunnisisaassii RRVVddaannaakkibibaattddaammppaakkjijkikaattididaakkmmeelalakkuukkaann RRVV,,sseehhininggggaaccaakkuuppaannIRIRLLnnaaikik imimuunnisisaassiiRRVV IsIsiihhaallbbeerrikikuuttnnyyaasseessuuaaii IsIsiihhaallbbeerrikikuuttnnyyaaddaappaattddiliilhihaattddaarriiHHaassililSSuurrvveeyy kkeebbuuttuuhhaannyyaannggddiininggininiiddii MMaawwaassDDiririi((SSMMDD))tteerrkkaaititMMaassaalalahhImImuunnisisaassiiddii wwilialayyaahhkkeerrjajammaassiningg PPuusskkeessmmaass//PPoossyyaanndduuaattaauuddaattaappeerrilialakkuuddaann nnoonnppeerrilialakkuulalaininppeennyyeebbaabbttididaakkhhaaddirirddaalalamm lalayyaannaannIRIRLLtteerrmmaassuukkimimuunnssaassiiRRVV 11.. PPeennyyuululuhhaannKKeesseehhaattaann//KKoommuunnikikaassiiIInnffoorrmmaassiiddaannEEdduukkaassii KKIEIE mmeenngggguunnaakkaann kkoommbbininaassii tteekknnoolologgii ininffoorrmmaassi,i, ppeennddeekkaattaann ddaann pprroosseess sseeccaarraa fflelekkssibibeell ddaann ppaarrttisisipipaattifif.. TTititikik aawwaall KKIEIE aaddaalalahh mmeemmbbeerrikikaann kkoonnttrribibuussiiddaalalammppeemmeeccaahhaannmmaassaalalahhimimuunnisisaassiiaattaauummeemmbbaanngguunndduukkuunnggaann ddaarrii ssaassaarraanntteerrhhaaddaapp sseebbuuaahh isisuuyyaanngg tteerrkkaaitit ddeennggaann pprrooggrraamm imimuunnisisaassi.i. KKeeggiaiattaann ppeennyyuululuhhaann kkeesseehhaattaann mmeerruuppaakkaann pprroosseess yyaanngg ddirireennccaannaakkaann bbeerrttuujujuaann mmeemmoottivivaassii ssaassaarraann mmeennggaaddooppssii ssikikaapp aattaauu ppeerrilialakkuu bbaarruu,, sseehhininggggaammaauummeemmaannffaaaattkkaannlalayyaannaannimimuunnisisaassiirruuttininyyaannggaaddaa.. SSaassaarraann:: •• OOrraannggttuuaabbaayyiiuussiaia22,,33,,44bbuulalann((SSuurrvvivivininggInInffaanntt))ddaannaannggggoottaakkeeluluaarrggaa ddeewwaassaayyaannggttuurruuttmmeennggaassuuhhbbaayyiiddiiwwilialayyaahhkkeerrjajammaassiningg--mmaassiningg •• AAnnggggoottaa mmaassyyaarraakkaatt yyaanngg ddaappaatt bbeerrppaarrttisisipipaassii mmeennyyeebbaarrluluaasskkaann ininffoorrmmaassiisseerrttaammeennggeedduukkaassiiddeennggaannmmeenngggguunnaakkaannkkoommuunnikikaassiieeffeekkttifif.. PPeennyyuululuhhaann kkeesseehhaattaann yyaanngg bbaaikik ddilialakkuukkaann aaddaalalahh PPeennyyuululuhhaann PPaarrttisisipipaattifif yyaanngg mmeerruuppaakkaann kkeeggiaiattaann tteerreennccaannaa bbeerruuppaa eedduukkaassii ddeennggaann ppeerreennccaannaaaann,,ppeelalakkssaannaaaannddaanneevvaaluluaassininyyaammeelilbibaattkkaannssaassaarraannppeennyyuululuhhaann sseeccaarraaaakkttifif 9 RRI I 99 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) DDaalalamm ppeerreennccaannaaaann:: IdIdeennttififikikaassii mmaassaalalahh ddaann kkeebbuuttuuhhaann yyaanngg mmeennjajaddii ttititikik ttoolalakk ppeerreennccaannaaaann ppeennyyuululuhhaann hhaarruuss yyaanngg ddiriraassaakkaann ddaann ddininyyaattaakkaann oolelehh mmaassyyaarraakkaatt sseetteemmppaatt.. CCoonnttoohh idideennttififikikaassii mmaassaalalahh ddaann kkeebbuuttuuhhaannsseeppeerrttiittaabbeellbbeerrikikuuttinini:i: MMaassaalalahhIImmuunnisisaassii MMeennuurruuttPPeettuuggaassKKeesseehhaattaann MMeennuurruuttMMaassyyaarraakkaatt •• CCaakkuuppaannImImuunnisisaassiiRRuuttinin •• SSibibuukkbbeekkeerrjajasseehhininggggaattididaakk LLeennggkkaapp((IRIRLL))tteerrmmaassuukk sseemmppaattmmeemmbbaawwaabbaayyiiddiimimuunnisisaassii imimuunnisisaassiiRRVVmmaassihihrreennddaahh •• MMaassaalalahhlalaininddiiwwilialayyaahhkkeerrjaja •• IsIsikikaannhhaallbbeerrikikuuttnnyyaaddaappaattddiliilhihaatt ddaarriiHHaassililSSMMDDtteerrkkaaititMMaassaalalahh ImImuunnisisaassiiddiiPPuusskkeessmmaass//PPoossyyaanndduu aattaauummeelalakkuukkaannSSMMDD DDaalalamm ppeelalakkssaannaaaann:: SSaassaarraann ppeennyyuululuhhaann mmeerruuppaakkaann ppeelalakkuu uuttaammaa yyaanngg hhaarruuss mmeennggeennaalili ppootteennssii ((ppeennggeettaahhuuaann,, kkeetteerraammppilialann,, ppeennggaalalammaann)) yyaannggaaddaappaaddaaddiririninyyaasseehhininggggaaddaappaattddibibeerrddaayyaakkaannsseeccaarraaooppttimimaal.l. FFuunnggssii ppeennyyuululuhh aaddaalalahh sseebbaaggaaii ffaassiliiltitaattoorr yyaanngg mmeennggggaalili ddaann mmeennggeemmbbaannggkkaann ppootteennssiimmaassyyaarraakkaatt..MMaassyyaarraakkaattddiaiajajakkuunnttuukkmmeennyyaaddaarrii((bbuukkaannddigiguurruui)i)aappaa ssaajajammaannffaaaattlalayyaannaannIRIRLLtteerrmmaassuukkimimuunnisisaassiiRRVV.. 10 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I 1100

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) PPootteennssiissaassaarraann KKeeggiaiattaann MMeettooddee •• MMaatteerrii InInddivivididuu:: KKuunnjujunnggaannrruummaahh •• •• IbIbuu//ppeennggaassuuhhbbaayyii KKoommuunnikikaassii PPeennggeennaalalann lalaininnnyyaa AAnnttaarr tteennttaannggddiaiarree.. PPrribibaaddiiddaann PPeennttininggnnyyaa KKeelolommppookk:: KKoonnsseelilningg imimuunnisisaassiiRRVV,, PPeennggaajijaiann,,PPKKKK,, mmaannffaaaattddaann AArrisisaannRRTT//RRWW DDisiskkuussiiKKeelolommppookk •• PPeennyyuululuhhaann •• aakkibibaattaappaabbiliala ttididaakkddiimimuunnisisaassii TTeerraarraahh kkeelolommppookk PPeerrmmaaininaann// PPeennggeennaalalann GGaammeess •• DDisiskkuussii •• tteennttaannggddiaiarree.. PPeennttininggnnyyaa TTaannyyaaJJaawwaabb imimuunnisisaassiiRRVV,, mmaannffaaaattddaann •• CCuurraahh aakkibibaattaappaabbiliala ttididaakkddiimimuunnisisaassii ppeennddaappaatt MMaassssaa:: PPeerrtteemmuuaann •• PPeennyyuululuhhaann •• PPeennggeennaalalann mmaassssaa;; tteennttaannggddiaiarree.. MMaassyyaarraakkaattppaaddaa kkeemmaassyyaarraakkaattaann;; CCeerraammaahh •• uummuumm,, 55WW,,11HH uummuummnnyyaa,, IbIbaaddaahhbbeerrssaammaa,, ssoossiaialilsisaassii mmeennggeennaaii ImImuunnisisaassiiRRVV KKoommuunnititaassppeedduulili AAccaarraahhaajajattaann MMuussyyaawwaarraahh MMaassyyaarraakkaatt kkeesseehhaattaann// DDeessaa((MMMMDD)) ppeerrkkuummppuulalannkkaaddeerr •• IsIsilialahhsseessuuaaiiddeennggaannssitituuaassiiddaannkkoonnddisisiissaassaarraannddaannMMaassyyaarraakkaattsseetteemmppaatt DDaalalamm ttaahhaapp eevvaaluluaassi:i: PPeennddaappaatt mmaassyyaarraakkaatt mmeenneennttuukkaann aappaakkaahh sseemmuuaa yyaanngg ddilialakkuukkaann tteeppaatt aattaauu bbeerrhhaassilil aattaauu kkuurraanngg bbeerrhhaassili.l. UUnnttuukk mmeemmuuddaahhkkaann eevvaaluluaassi,i, bbuuaattlalahh tteerrlelebbihih ddaahhuululu ininssttrruummeenn eevvaaluluaassii ppeelalakkssaannaaaann kkeeggiaiattaann bbeerrddaassaarrkkaann ttuujujuaann,, ssaassaarraann,, mmeettooddee ddaann mmaatteerrii ppeennyyuululuhhaann,, ttaarrggeett ssaassaarraann,, KKeeyy PPeerrffoorrmmaannccee InInddicicaattoorr ((KKPPI)I):: mmeenngguukkuurr eeffeekkttivivititaass kkeeggiaiattaann ddaann kkinineerrjaja ddaalalamm mmeennccaappaaii ttuujujuaannnnyyaa.. CCoonnttoohh ininssttrruummeenneevvaaluluaassiisseeppeerrttiittaabbeellbbeerrikikuuttinini:i: 11 RRI I 1111 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) DDaalalammppeennyyuululuhhaannppaarrttisisipipaattififaannggggoottaammaassyyaarraakkaattaaddaalalahhmmititrraakkeerrjaja ppeennyyuululuhhuunnttuukkbbeekkeerrjajassaammaabbeerruuppaayyaammeennccaappaaiittuujujuaann..SSeebbaaggaaiiffaassiliiltitaattoorr,, ppeennyyuululuhh wwaajijbib mmeelalayyaannii aannggggoottaa mmaassyyaarraakkaatt ddeennggaann bbaaikik aaggaarr mmeerreekkaa ddaappaatt ““bbeelalajajarr”” ddaann bbeerrddaayyaa ddeennggaann lelebbihih cceeppaatt ddaann bbeerrhhaassili.l. PPeennyyuululuhh ddii lalappaannggaann hhaarruuss mmeennyyuussuunn pprrooggrraamm ppeennyyuululuhhaann ddeennggaann mmeelalakkuukkaann imimpprroovvisisaassi,i,ininoovvaassi,i,ininisisiaiattifif,,ddeennggaannmmeemmppeerrhhaattikikaannppootteennssi-i-ppootteennssiissoossiaial,l, eekkoonnoommiiddaannbbuuddaayyaammaassyyaarraakkaattsseetteemmppaatt.. 22.. AAddvvookkaassiiddaannKKeemmititrraaaannddaalalammPPeemmbbeerrddaayyaaaannMMaassyyaarraakkaatt PPeessaannKKuunnccii IImmuunnisisaassiiRRoottaavviriruussppeennttininggmmeenncceeggaahhssttuunnttininggddaannkkeemmaattiaiannppaaddaabbaayyiiaakkibibaatt ddiaiarreebbeerraatt DDaalalamm pprroosseess ppeemmbbeerrddaayyaaaann ininddivivididuu,, kkeeluluaarrggaa ddaann mmaassyyaarraakkaatt kkeeggiaiattaann aaddvvookkaassii ddaann kkeemmititrraaaann ppeennttiningg ddilialakkuukkaann ddaalalamm mmeennininggkkaattkkaann aakksseesskkeeppeelalayyaannaannimimuunnisisaassiirruuttinin..AAddvvookkaassiiddilialakkuukkaannsseebbaaggaaiiuuppaayyaaaattaauu pprroosseess yyaannggtteerreennccaannaa uunnttuukk mmeennddaappaattkkaannkkoommititmmeenn ddaann dduukkuunnggaann ddaarrii ppihihaakk--ppihihaakk yyaanngg tteerrkkaaitit ((ttookkoohh--ttookkoohh mmaassyyaarraakkaatt ininffoorrmmaall ddaann ffoorrmmaal/l/jajajajarraann ppeemmeerrininttaahh)) aaggaarr mmaassyyaarraakkaatt bbeerrddaayyaa uunnttuukk aakksseess kkee ppeelalayyaannaann imimuunnisisaassii rruuttinin.. SSeelalammaa pprroosseess aaddvvookkaassi,i, ppeerrlulu ddipipeerrhhaattikikaann bbaahhwwaa ssaassaarraann aaddvvookkaassii hheennddaakknnyyaa ddiaiarraahhkkaann// ddipipaanndduu uunnttuukk mmeenneemmppuuhh ttaahhaappaann--ttaahhaappaann:: 12 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I 1122

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) ((11)) mmeemmaahhaammiiddaannmmeennyyaaddaarriippeerrssooaalalannyyaannggddiaiajujukkaann,, ((22)) tteerrttaarrikikuunnttuukkikikuuttbbeerrppeerraannddaalalammppeerrssooaalalannyyaannggddiaiajujukkaann,, ((33)) mmeemmppeerrttimimbbaannggkkaannsseejujummlalahhppiliilhihaannkkeemmuunnggkkininaannddaalalammbbeerrppeerraann,, ((44)) mmeennyyeeppaakkaattiissaattuuppiliilhihaannkkeemmuunnggkkininaannddaalalammbbeerrppeerraann,,ddaann ((55)) mmeennyyaammppaaikikaannlalannggkkaahhttininddaakklalannjujutt.. JJikikaa kkeelilmimaa ttaahhaappaann tteerrsseebbuutt ddaappaatt ddicicaappaaii sseelalammaa wwaakkttuu yyaanngg ddisiseeddiaiakkaannuunnttuukkaaddvvookkaassi,i,mmaakkaaddaappaattddikikaattaakkaannaaddvvookkaassiitteerrsseebbuuttbbeerrhhaassili.l. LLaannggkkaahh ttininddaakk lalannjujutt ddii aakkhhirir ppeerrbbininccaannggaann ((mmisisaalnlnyyaa ddeennggaann mmeemmbbuuaatt ddisisppoossisisiippaaddaauussuulalannyyaannggddiaiajujukkaann))mmeennuunnjujukkkkaannaaddaannyyaakkoommititmmeennuunnttuukk mmeemmbbeerrikikaann dduukkuunnggaann.. SSeelalammaa ppeerrbbininccaannggaann,, sseeoorraanngg aaddvvookkaattoorr tteerruuss mmeemmaannttaauurreessppoonnssaassaarraannaaddvvookkaassi.i. AAddvvookkaassii ddilialakkuukkaann mmeelalaluluii jejejajarriningg,, aarrttininyyaa sseebbeelulumm mmeelalakkuukkaann aaddvvookkaassi,i,ssaannggaaddvvookkaattoorrtteerrlelebbihihdduululummeennggeemmbbaannggkkaannkkeemmititrraaaannddeennggaann sseejujummlalahh ppihihaakk yyaanngg ppootteennssiaial.l. AAddvvookkaassii hhaarruuss ddilialakkuukkaann sseeccaarraa tteerruuss mmeenneerruuss ssaammppaaii ppihihaakk--ppihihaakk yyaanngg tteerrkkaaitit ((ssttaakkeehhooldldeerrss)) yyaanngg ddiaiaddvvookkaassii mmeemmbbeerrikikaanndduukkuunnggaann.. BBaahhaann aaddvvookkaassii hhaarruuss mmeennccaakkuupp hhaal-l-hhaall sseebbaaggaaii bbeerrikikuutt:: sseessuuaaii ddeennggaannssaassaarraann((lalattaarrbbeelalakkaannggppeennddididikikaann,,jajabbaattaann,,bbuuddaayyaa,,kkeessuukkaaaann,,ddaann lalainin--lalainin)),,sseerrttaasseessuuaaiiddeennggaannlalammaawwaakkttuuyyaannggddisiseeddiaiakkaannuunnttuukkaaddvvookkaassi.i. KKeemmititrraaaann ddikikeemmbbaannggkkaann aannttaarraa ppeettuuggaass kkeesseehhaattaann ddii bbeerrbbaaggaaii ttininggkkaattaann mmuulalaii ddaarrii DDininaass KKeesseehhaattaann PPrroovvininssi,i, KKaabbuuppaatteenn//KKoottaa ddaann PPuusskkeessmmaass ddeennggaann ssaassaarraannnnyyaa ddaalalamm ppeelalakkssaannaaaann ppeemmbbeerrddaayyaaaann ddaann aaddvvookkaassi.i.DDiissaammppininggitituu,,kkeemmititrraaaannjujuggaaddikikeemmbbaannggkkaannuunnttuukkmmeennininggkkaattkkaann eeffeekkttivivititaass pprroommoossii kkeesseehhaattaann.. PPeettuuggaass kkeesseehhaattaann ddii bbeerrbbaaggaaii ttininggkkaattaann hhaarruussbbeekkeerrjajassaammaaddeennggaannbbeerrbbaaggaaiippihihaakktteerrkkaaitityyaannggppootteennssiaiallmmeenndduukkuunngg imimuunnisisaassiiRRVVsseeppeerrttiimmisisaalnlnyyaaoorrggaannisisaassiipprrooffeessi,i,ppeemmuukkaaaaggaammaa,,oorrggaannisisaassii mmaassyyaarraakkaatt,,LLSSMM,,mmeeddiaiammaassssaa,,dduunniaiauussaahhaa,,lilninttaasssseekkttoorrtteerrkkaaititddaannlalainin-- lalainin.. 13 RRI I 1133 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) PPeessaannKKuunnccii •• IImmuunnisisaassiiRRVVaammaannddaanneeffeekkttififmmeenngguurraannggiirrisisikikookkeemmaattiaiannddaannssttuunnttininggppaaddaa bbaayyiiaakkibibaattddiaiarreebbeerraatt •• KKeerrjjaassaammaa!!SSuukksseesskkaannimimuunnisisaassiiRRVVyyaannggddaappaattmmeenncceeggaahhddiaiarreebbeerraatt ddaann ssttuunnttininggppaaddaabbaayyii FF.. EEVVAALLUUAASSIIPPEERRSSIIAAPPAANN SSeebbeelulumm mmeemmuulalaii mmeelalakkssaannaakkaann ininttrroodduukkssii vvaakkssinin bbaarruu,, ddiaiannjujurrkkaann mmeelalakkuukkaanneevvaaluluaassiikkeessiaiappaannyyaannggbbeerrttuujujuaannuunnttuukk:: •• MMeennggaannaalilsisaappeerrssiaiappaannininttrroodduukkssiivvaakkssininbbaarruuddaanndduukkuunnggaannyyaanngg ddipipeerrlulukkaannddaaeerraahh •• MMeennjajaddiippaanndduuaannddaalalammmmeennininggkkaattkkaannkkeessiaiappaannddaaeerraahhuunnttuukk mmeelalakkssaannaakkaannininttrroodduukkssiivvaakkssininbbaarruu.. EEvvaaluluaassiiininiiddaappaattmmeenngggguunnaakkaannddaaffttaarrttiliilkikaasseessmmeennkkeessiaiappaann((RReeaaddinineessss AAsssseessssmmeenntt//RRAA)) bbeerruuppaa rraannggkkaaiaiann ppeerrttaannyyaaaann uunnttuukk mmeelilhihaatt kkeessiaiappaann DDininaass KKeesseehhaattaann PPrroovvininssi,i, DDininaass KKeesseehhaattaann KKaabbuuppaatteenn//KKoottaa ddaann PPuusskkeessmmaass yyaanngg ddaappaattddiliilhihaattmmeelalaluluiittaauuttaannddibibaawwaahhinini:i: hhtttppss::////lliinnkk.k.keemmkkeess.g.goo.i.idd//DDaaffttaarrTTiilliikkAAsseessmmeennKKeessiiaappaannRRoottaavviirruuss.. 14 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I 1144

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) BBAABBIIIIPPEELLAAKKSSAANNAAAANNPPEEMMBBEERRIIAANNIIMMUUNNIISSAASSII RROOTTAAVVIIRRUUSS AA..VVAAKKSSIINNRROOTTAAVVIIRRUUSSYYAANNGGAAKKAANNDDIIGGUUNNAAKKAANN JJeennisis vvaakkssinin yyaanngg ddigiguunnaakkaann ddaalalamm ppeelalakkssaannaaaann ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRoottaavviriruussaaddaalalahhOORRVV111166EEddeennggaannsseerroottipipeeGG99PP[[1111]]ddaannkkeemmaassaannmmuultltididoossisis((55 ddoossisisppeerrvviaial)l).. BB.. DDIISSTTRRIIBBUUSSIIVVAAKKSSIINN,,PPEERRAALLAATTAANNPPEENNDDUUKKUUNNGGDDAANNLLOOGGIISSTTIIKK PPeennddisisttrribibuussiaiann vvaakkssinin RRVV,, ppeerraalalattaann ppeenndduukkuunngg,, ddaann lologgisisttikik hhaarruuss ddilialakkuukkaannddaannddikikeelololalasseessuuaaiiddeennggaannpprroosseedduurryyaannggddititeettaappkkaannuunnttuukkmmeennjajamminin kkuuaaliltitaass yyaanngg bbaaikik,, aaggaarr mmaammppuu mmeemmbbeerrikikaann kkeekkeebbaalalann yyaanngg ooppttimimaall kkeeppaaddaa ssaassaarraann.. DDisisttrribibuussii ppeerraalalattaann ppeenndduukkuunngg,, ddaann lologgisisttikik hhaarruuss ddisiseerrttaaii ddeennggaann ddookkuummeennppeennggiririmimaannbbeerruuppaaSSuurraattBBuukkttiiBBaarraannggKKeeluluaarr((SSBBBBKK))..DDisisttrribibuussiivvaakkssinin RRVVhhaarruussddisiseerrttaaiiddeennggaannVVaaccccinineeAArrrivivaallRReeppoorrtt((VVAARR))ddaannPPaacckkininggSSlilpip.. PPeennddisisttrribibuussiaiannvvaakkssininwwaajijbibmmeenngggguunnaakkaannccooldldbbooxxaattaauuvvaaccccinineeccaarrrieierr yyaannggsseessuuaaiissttaannddaarrWWHHOO//PPQQSS,,sseebbaaggaaiibbeerrikikuutt:: 11.. PPrroovvininssiikkeeKKaabbuuppaatteenn//KKoottaammeenngggguunnaakkaannccooldldbbooxxyyaannggddisiseerrttaaiippeennaahhaann ssuuhhuuddininggininbbeerruuppaaccooldldppaacckk//iciceeppaacckk 22.. KKaabbuuppaatteenn//KKoottaakkeeppuusskkeessmmaassmmeenngggguunnaakkaannccooldldbbooxxaattaauuvvaaccccinineeccaarrrieierr ddisiseerrttaaiiccooldldppaacckk//iciceeppaacckk 33.. PPuusskkeessmmaasskkeetteemmppaattppeelalayyaannaannvvaakkssininddibibaawwaammeenngggguunnaakkaannvvaaccccinineeccaarrrieierr yyaannggddiisisiiccoooollppaacckk CCaattaattaann:: JJikikaa ppeennddisisttrribibuussiaiann bbeerrssaammaaaann ddeennggaann vvaakkssinin ffrreeeezzee sseennssititivivee mmaakkaa ppeennddisisttrribibuussiaiannmmeenngggguunnaakkaannppeennaahhaannssuuhhuubbeerruuppaaccoooollppaacckk.. DDrrooppppeerrddididisisttrribibuussikikaannbbeerrssaammaaddeennggaannlologgisisttikikimimuunnisisaassiirruuttininlalaininnnyyaa,,ttididaakk ddimimaassuukkkkaannkkeeddaalalammccooldldbbooxx//vvaaccccinineeccaarrrieierr.. 15 RRI I 1155 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) PPaaddaa mmaassaa ppaannddeemmii CCOOVVIDID--1199 mmeelalakkuukkaann ppeennaattaaaann vvaakkssinin ddii vvaaccccininee rreeffrrigigeerraattoorraattaauutteemmppaattppeennyyimimppaannaannvvaakkssininlalaininnnyyaawwaajijbibmmeenngggguunnaakkaannmmaasskkeerr bbeeddaahh//mmaasskkeerrmmeeddisisddaannaappaabbilialaddipipeerrlulukkaannmmeemmaakkaaiissaarruunnggttaannggaann..SSeebbeelulummddaann sseessuuddaahh mmeennaannggaannii vvaakkssinin ddaann lologgisisttikik vvaakkssininaassii lalaininnnyyaa wwaajijbib ccuuccii ttaannggaann ppaakkaaii ssaabbuunn ddaann aairir mmeennggaalilrir aattaauu mmeenngggguunnaakkaann hhaanndd ssaannititizizeerr.. PPeennyyimimppaannaann vvaakkssinin sseerrttaalologgisisttikikvvaakkssininaassiilalaininnnyyaammeennggaaccuuppaaddaaSSttaannddaarrPPrroosseedduurrOOppeerraassioionnaall((SSPPOO)) yyaannggbbeerrlalakkuu.. GGaammbbaarr33..11..PPeennyyimimppaannaannVVaakkssininddiiddaalalammVVaaccccinineeCCaarrrieierr CC.. MMAANNAAJJEEMMEENNVVAAKKSSIINNDDAANNLLOOGGIISSTTIIKK 11.. MMaannaajjeemmeennSSttookkVVaakkssinin MMaannaajejemmeenn ssttookk vvaakkssinin yyaanngg eeffeekkttifif ppeennttiningg uunnttuukk mmeemmaassttikikaann kkeetteerrsseeddiaiaaann vvaakkssinin ddaalalamm jujummlalahh yyaanngg ccuukkuupp sseeppaannjajanngg wwaakkttuu sseerrttaa ppeennggeelololalaaannvvaakkssininyyaanngg bbaaikik uunnttuukk mmeennjajaggaa kkuuaaliltitaassnnyyaa.. SSeettiaiappttrraannssaakkssii vvaakkssinin,, bbaaikik ppeenneerrimimaaaann mmaauuppuunn ppeennggeeluluaarraann hhaarruuss ddicicaattaatt ppaaddaa bbuukkuu mmaannaajejemmeenn lologgisisttikik vvaakkssinin ddaann aapplilkikaassii ssisistteemm ppeennccaattaattaann ddaann ppeelalappoorraann bbeerrbbaassisis eelelekkttrroonnikik.. UUnnttuukk mmeennjajamminin kkeetteerrsseeddiaiaaann vvaakkssinin,, sseettiaiapp ttininggkkaatt ppeennyyimimppaannaann hhaarruuss mmeenngghhitituunngg ssttookk mmininimimaall uunnttuukk mmeenneennttuukkaann wwaakkttuu ppeerrmmininttaaaann vvaakkssinin ddaann ssttookk mmaakkssimimaall uunnttuukk mmeenneennttuukkaann bbaattaass ddisiseettiaiapp ttininggkkaattppeennyyimimppaannaann,,sseebbaaggaaiibbeerrikikuutt:: aa.. TTininggkkaattpprroovvininssiissttookkmmaakkssimimaallaaddaalalahh33bbuulalanntteerrmmaassuukkssttookkmmininimimaall uunnttuukk11bbuulalann,, bb.. TTininggkkaattkkaabbuuppaatteenn//kkoottaassttookkmmaakkssimimaallaaddaalalahh22bbuulalanntteerrmmaassuukkssttookk mmininimimaalluunnttuukk11bbuulalann,,ddaann 16 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I 1166

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) cc.. TTininggkkaattPPuusskkeessmmaassssttookkmmaakkssimimaallaaddaalalahh11bbuulalannddaann11mminingggguu,, tteerrmmaassuukkssttookkmmininimimaalluunnttuukk11mminingggguu.. 22.. MMaannaajjeemmeennRRaannttaaiiDDiningginin PPeennaannggaannaannvvaakkssininyyaannggbbaaikikmmeemmbbuuttuuhhkkaannppeennyyimimppaannaannyyaannggtteeppaatt.. SSeeccaarraauummuumm,,pprrininssipip--pprrininssipipppeennyyimimppaannaannddaannppeennaannggaannaannvvaakkssininbbeerrikikuutt ininii hhaarruuss ddipipeerrhhaattikikaann ddaalalamm mmeennggeelololala vvaakkssinin RRVV:: TTininggkkaatt PPrroovvininssii ddaann KKaabbuuppaatteenn//KKoottaa vvaakkssininddisisimimppaann ddaalalamm ffrreeeezzeerr ppaaddaa ssuuhhuu -- 2255 00CC ssaammppaaii ddeennggaann--115500CC,,mmaassaakkaaddaaluluaarrssaasseessuuaaiiddeennggaannttaannggggaallyyaannggtteerrtteerraaddaalalamm kkeemmaassaannvvaakkssinin.. CCaattaattaann:: BBiliala vvaakkssinin mmeennccaairir ppaaddaa kkoonnddisisii tteerrtteennttuu ((mmisisaalnlnyyaa ppaaddaa ssaaaatt ddisisttrribibuussi,i, ggeemmppaabbuummi,i,ppeemmaaddaammaannlilsisttrrikik)),,mmaakkaavvaakkssininddaappaattddisisimimppaannkkeemmbbaalilippaaddaa ssuuhhuubbeekkuu.. aa.. TTininggkkaattffaassiliiltitaassppeelalayyaannaannkkeesseehhaattaannvvaakkssininddisisimimppaannddaalalammrreeffrrigigeerraattoorr ssuuhhuu22--8800CC,,vvaakkssininddaappaattbbeerrttaahhaannsseelalammaa66bbuulalann.. bb.. VVaakkssininhhaarruusstteerrlilnindduunnggiiddaarriissininaarrmmaattaahhaarri.i. cc.. VVaakkssinin RRVV ddilielennggkkaappii ddeennggaann VVaaccccininee VViaiall MMoonnititoorr ((VVVVMM)).. PPeennjejelalassaann VVVVMMddaalalammggaammbbaarrddibibaawwaahhinini:i: GGaammbbaarr33.2.2..VVaaccccinineeVViaiallMMoonnitiotorr((VVVVMM)) dd.. SSeettiaiappvviaiallddisisimimppaannbbeerrddaassaarrkkaannnnoommoorrbbaattcchh.. ee.. PPeerrhhaattikikaannttaannggggaallkkaaddaaluluaarrssaavvaakkssinin..JJaannggaanngguunnaakkaannvvaakkssininyyaannggssuuddaahh kkaaddaaluluaarrssaa..TTeerraappkkaannpprrininssipipvvaakkssininddeennggaannwwaakkttuukkaaddaaluluaarrssaalelebbihihcceeppaatt mmaakkaaddigiguunnaakkaanntteerrlelebbihihddaahhuululu((eeaarrlyly--eexxppiriryy--ffirirsstt--oouutt//EEEEFFOO)).. 17 RRI I 1177 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) 33.. PPeennyyimimppaannaannDDrrooppppeerr DDrrooppppeerrddisisimimppaannppaaddaassuuhhuurruuaannggaannbbeerrssaammaaaannddeennggaannlologgisisttikikimimuunnisisaassii lalaininnnyyaauunnttuukkmmeenngghhininddaarriikkeerruussaakkaannppaaddaassaaaattppeelalayyaannaann.. 44.. PPeennggeelololalaaannVVaakkssininPPaaddaaSSaaaattPPeelalayyaannaann aa.. PPeettuuggaass imimuunnisisaassii mmeennyyiaiappkkaann vvaakkssinin RRVV sseejujummlalahh ssaassaarraann ddaann mmeemmaassttikikaannvvaakkssininbbeerrkkuuaaliltitaassbbaaikik..VVaakkssininddibibaawwaammeenngggguunnaakkaannvvaaccccininee ccaarrrieierryyaannggddilielennggkkaappiiddeennggaannccoooollppaacckk.. bb.. SSaaaattppeelalayyaannaann,,vvaaccccinineeccaarrrieierrjajannggaanntteerrppaappaarrssininaarrmmaattaahhaarriilalannggssuunngg.. PPaassttikikaannvvaaccccinineeccaarrrieierrddaalalammkkeeaaddaaaannbbeerrssihihsseebbeelulummddigiguunnaakkaann.. cc.. VVaakkssininyyaannggaakkaannddipipaakkaaiihhaarruussmmeemmiliilkikiikkuuaaliltitaassbbaaikikyyaaitituummeemmiliilkikiiVVVVMM AAaattaauuBB,,bbeelulummkkaaddaaluluaarrssaa,,lalabbeellmmaassihihuuttuuhh,,ddaannttididaakktteerreennddaammaairir.. dd.. VVaakkssinin yyaanngg tteelalahh ddibibuukkaa dditituulilsis ddaann ttaannggggaall wwaakkttuu bbuukkaa ddaann hhaarruuss ddititeemmppaattkkaann ppaaddaa bbuussaa ddaalalamm vvaaccccininee ccaarrrieierr ssaaaatt mmeennuunngggguu ssaassaarraann bbeerrikikuuttnnyyaa GGaammbbaarr33.3.3BBuussaaddaallaammvvaaccccinineeccaarrrriieerr 18 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I 1188

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) 55.. PPeennggeelololalaaannVVaakkssininSSeetteelalahhPPeelalayyaannaann aLau..aHrHiGtitueundngugnkkgeemmbbaalili ddaann ccaattaatt vvaakkssinin RRVV yyaanngg ddigiguunnaakkaann,, ppaassttikikaann vviaiall yyaanngg a. mHmiataussinhihguukttueuhmhdbdaanlni ydyaannggcssauutddaatahhvdadikgigsuuinnaaRkkaVannydadinbibgaawwdaiagkukenemamkbbaaanlil,ikkpeeapsp�uuskskakenessmvmiaasls.y. ang masih utuh dan yang sudah digunakan dibawa kembali ke puskesmas. bb.. VVaakkssinin yyaanngg bbeelulumm tteerrbbuukkaa ddibibeerrii ttaannddaa ddaann ddibibaawwaa kkeemmbbaalili kkee rruuaanngg ppeennyyimimppaannaannuunnttuukkddisisimimppaannddiiddaalalammvvaaccccinineerreeffrrigigeerraattoorrppaaddaassuuhhuuyyaanngg ddirireekkoommeennddaassikikaann.. VVaakkssinin tteerrsseebbuutt ddididaahhuululukkaann ppeenngggguunnaaaannnnyyaa ppaaddaa ppeelalayyaannaannbbeerrikikuuttnnyyaa.. cc.. VVaiaikalsl ivnvaaRkkVssiniynadndagannsuadapaplhilkikdaatitboourrkyayaahnnaggnyttaeeldalaahhpaddtigidguuignnuaankkaanknanddismimeabasesuluukkmkkaan6njakkmee ddaalalamm d. Vkkaiannlttovonangkgskikhnhuudssuausnslilmaimpblbiakahahtmomreeddyiasisnwwgaartrnenalakhkuundniingngug,n,aatktaauunkkadaninmttooannsgugwkwkaarnrnnaaklealainidnayylaanmngg kddaibinbeterorinittgaankndhdauaslilumimsbbliamahhbmmaeheddmisise..dKKiasannwttoaonrngngattekerurssenebibnuugt,tdaditsiasimiumpkpaanntdodintitegemmwpaparatntyayaalnangingaaymmanaangn ddiabannerijajtaauunhhdaddlaiamrriibajajhannmggkekaaduuiasa.nnKapnpetenongnguguntnejujurnsneggbutteerdruiusttiamammpaanaadnniataekkm--aapnnaatkk,y,asnsegebbaemeluluammn ddaikinkeeloljoalalua//hddimimduaurssinnaajhahknkaganknassueeassunuaaipiddeenennggugaannnjuaanttugurraatnenryyuaatnangmgbabeerrlaalankkauuk..-anak, sebelum dd.. dVViakacecclcioninleae/dccaiamrrruieisernraddhisiksiamimnppsaeansnukakeiemdmebbnaaglilai nddiai rtruuaraannnggypapenengnyybimiemrplpaaaknnuaa.nn ddaalalamm kkoonnddisisii e. VbbeaercrscsiihinheddciiarPPruiuessrkkedessimsmimaasps aanattaakuuemFFabasasiliiltitadasisrPuPeaelnalagyyaapnneaannnyimKKepesaseenhhaanattaadnna,,lasmseeddakanongngkdkaiasnni bccoeooroslpliphaacckdkiddaPappuaastktdedismimaassuukkakktaanunkkeFeaddsaailaliatmamsvvaPaceccclianinyeearnreaefnfrrigigeKererasatetoohrrautunannttu,ukksdedidgiguaunngaakkaann cppoaaoddlapaahhcaakrridibbaeperarikitkudutitnmnyyaas..ukkan ke dalam vaccine refrigerator untuk digunakan pada hari berikutnya. Dalam Gedung Vaksin sisa yang telah digunakan, dapat disimpan kembali pada suhu 20 – 80C dan masih bisa digunakan hingga 28 hari ke depan dengan syarat droper ditutup kembali, VVM masih dalam kondisi A atau B, belum melewa� tanggal 19 RRI I kadaluarsa, dan �dak terendam air. 11 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

pada hari berikutnya. Dalam Gedung PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk TeVkankissiPnesmisbaeyriaanngImtuenlaishasdiigRuontaavkirauns,(dRaVp)at disimpan kembali pada suhu 20 – 80C dan masih bisa digunakan hingga 28 hari ke depan dengan syarat droper DD.. JJAAdDDiWtWutAuALpL,,kDDeOmOSbSIaISSl,i,CCVAAVRRMAAmPPEaEMsMihBBPdEEeaRtlRauIIAmnAjNuNkkoDDTnAedAkNinNsiisKAKPOOaeNtmNaTbuTReRBrAiA,aInbINNeImDlDuIumIKnKAiAmsaSSesIIileRwotaa�vitraunsg(RgVal) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) RI 11..kJaJaadddawwluaalrlPsPaee,mmdbabenerr�iaidannakimimteuurneninsisadasasimiRRVaVir. ImImuunnisisaassiiRRVVddibibeerrikikaannsseebbaannyyaakk33ddoossisis..DDoossisisppeerrttaammaaddibibeerrikikaannppaaddaa D. JADbbaWayyiAiuuLs,siaiDaO22SbbIuSul,alaCnn,A,dRdoAossiPsisEkkMeeddBuuEaaRdIdAibibNeerrDikikAaanNnppKaaOddaNaTbbRaayAyiiIuuNssiDaiaIK33AbbSuuIlalannddaannddoossisis 1. kJkeaetdtigiwgaaadldiPbibeeemrrikibkaeanrnipapanaddiamabubanayiyisiauusssiiaiRa4V4bbuulalann.. ImIImmuuunnnisiissaaasssiii RRRVVVdddiobosesirsiiskpapenerrsttaeambmaanay((RaRkVV131)d) dodasainsn.dDdooosssiisisspkkeeedrdtuauama (a(RRdVVi2b2)e)rdidkibiabenerrpikiakaadnna bbbeaeryrssiaamumsaiaaaan2nddbeeunnlgaganan,ndvvaoaksksissininkDeDdPPuTT-a-HHdBBi-b-HHeirbibi,k,OaOnPPVpVadddaaannPbPCaCyVVi..uKKseeimamu3uddbiaiuanlnadndoosdsiasisnkkedetotigisgaias ((kRReVVt3i3g))adddibibibeeerrirkikiakanannbbpeearrsdsaaammbaaaayaninuddseeinang4gaabnnuvvlaaaknks.sininDDPPTT--HHBB--HHibib,,OOPPVVddaannIPIPVV.. ImunTTiasaabbseeillR33.V.11.d.JoJaasddiwswapalelirmimtauumnniasisaa(sRsiiVdd1aa)laladmmanimimduuonnsiisissaasksieiRdRVuVa (RV2) diberikan bersamaUUaSnSIIAdAeAAnNgNAaAnKKvaksin DPT-HB-HJiJEbEN,NOIISSPIVIMMdUUaNnNIPISSACAVSSI.IKemudian dosis ketiga (RV3)<d<22ib44ejjaraimkman bersamaHaHneepdpaeatntitigtisiasn00v((HaHkBBs00in)) DPT-HB-Hib, OPV dan IPV. 2121bbbbuuuullaallaaTnnnnabel 3.1. JadBBwCCaGGl,i,mOOPuPVnV1i1sasi dalam imunisasi RV DDPPTT--HHBB--HHibib11,,OOPPVV22,,PPCCVV11,,RRVV11 33bbUuulSalaInAn ANAK DDPPTT--HHBB--HHibibJ22E,N,OOIPSPVIVM33,U,PNPCCIVSVA22S,,IRRVV22 4<4b2b4uuljalaanmn DHDPPeTpT--aHHtBiBt-i-HsHi0bib(3H3,,BOO0P)PVV44ddaannIPIPVV,,RRVV33 991bbbuuulallaannn CBCaaCmmGp,paOakkP--RVRu1ubbeelala 11222bbbuuulalalnann PPDCCPVVT3-3HB-Hib 1, OPV 2, PCV 1, RV1 11388bbbuuulalalnann CCDaaPmmTp-pHaaBkk---RHRuiubbbe2el,alaO,,DPDVPPT3T-,-HHPBBC--VHHi2bib,4R4V2 K4Keeblaluassla11n CCDaaPmmTp-pHaaBkk---RHRuiubbbe3el,alaO,,DPDVTT4 dan IPV, RV3 KK9eeblaluassla22n TTCddampak-Rubela K1Ke2elalbassu5l5an TPTddC,,VHH3PPVV K1Ke8elalbassu6l6an HHCPaPVmV pak-Rubela, DPT-HB-Hib 4 KKeeKtte::lIamIms u1unnisisaassiiRRVVhhaarCruausmsddpiliaeleknn-gRgkukaabppeiilpapa,alDilniTngglalammbbaattssaammppaaiibbaayyiibbeerruussiaia66 Kelas 2 Td bbuuKlaleanlnas 5 Td, HPV Kelas 6 HPV 22.. DDoossisisKddeatann: CICmaaruranaPiPseaemsmi bRbeVerrihaiaannrus dilengkapi paling lambat sampai bayi berusia 6 bIumImlauunnnisisaassiiRRVVddibibeerrikikaannsseeccaarraaoorraallddeennggaannddoossisis00,5,5mmll((55tteetteess))ppaaddaa uussiaia22,,33ddaann44bbuulalann,,tteerrinintteeggrraassiiddeennggaannppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiirruuttininlalaininnnyyaa.. 2. ImIDmouusninsisisdaasasini pCpoaolriloaioPoeormraalbl dedribiibaeenrrikikaann tteerrlelebbihih ddaahhuululu kkeemmuuddiaiann ddiikikuuttii ddeennggaann ppeemmbbeeIrmriaiaunnnimiimsauusniniRsisaVassidiRiRbVVedrdiakanannddisliaelancnajujruattkkoaarnnadldedenengngaganannimimduounsniissisa0as,si5issmuunnlt(ti5kik..tetes) pada usia 2, 3 dan 4 bulan, terintegrasi dengan pemberian imunisasi rutin lainnya. Imunisasi polio oral diberikan terlebih dahulu kemudian diikuti dengan pemberian imunisasi RV dan dilanjutkan dengan imunisasi suntik. 20 11 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I 20

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) PPeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiRRPVeVtpupanadjduaakmmTeaakssnaaisaadPdeaampptbtaaessriiiakkneebIbmiaiaussanaaisanansbibaRaroruutammviereunnsgga(aRccVuu) ppaaddaaPPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeelalayyaannaannImImuunnisisaassiiRRuuttininppaaddaaMMaassaaPPaannddeemmiiCCOOVVIDID-- 1199ddeennggaannlalannggkkaahh––lalannggkkaahhsseebbaaggaaiibbeerrikikuutt:: aa.. LLaakkuPukekamannbssekkrrriianinnininigmgkukenessieseahhsaaittRaanVn,,pppaadassattikimkaaannsabbaaaydyiaidpdatalaalasmimkkekoboninaddsiasisiainsseebhhaaartutddmaanennttigdidaacakuk padmmaeePmmeitliuilkikniijkukokonnTtterrakaniniinsddPikiekalaassiy.i.anan Imunisasi Rutin pada Masa Pandemi COVID- b1b.9. MdMeeennngccauuncciliattanangngkgaaanhnd–deelnannggaganknashsaabsbeuubnnadgdaaaninbaaeirirrimkmueetn:nggaalilriraattaauummeenngggguunnaakkaannhhaanndd a. ssLaaannkiutitikzizeaernrsssekebrbieneliulnumgmkddeaasnenhsseaestsuaundd,aahphamsmteieklalaaknkuubkkaaaynni idmimauluannmisisakasosiinppdaaidsdaiasseseehttaiaitappdsasanassatairdraaannk imimmueumnnisiislaiakssii.ik.ontra indikasi. ccb... SSMiaiaeppnkkcaaunncvivataakksnsigninaRnRVVdyeyanangngagnaakskaaanbnuddnigigduuannnaakakaiarnnm.. engalir atau menggunakan hand sanitizer sebelum dan sesudah melakukan imunisasi pada setiap sasaran imunisasi. c. Siapkan vaksin RV yang akan digunakan. CCaattaattaann:: DDrrooppppeerryyaannggddigiguunnaakkaannhhaarruussddrrooppppeerryyaannggddisiseeddiaiakkaannkkhhuussuussuunntutukk vvaakkssininRRVVddaarriipprroodduusseennyyaannggssaammaa.. Catatan: Dropper yang digunakan harus dropper yang disediakan khusus untuk vaksin RV dari produsen yang sama. 21 RRI I 22 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) Petunjuk Tedkn. isBPaeymi dbeiprioasnisImikuannisyaasinRgontayvairmusa(nR,Vd)igendong dengan posisi bayi setengah duduk sehingga pada saat diteteskan tidak tersedak dan tidak muntah. dd.. BBaayyii ddipipoossisisikikaann yyaanngg nnyyaammaann,, ddigigeennddoonngg ddeennggaann ppoossisisii bbaayyii sseetteennggaahh Berikan vaksin RV secara oral sebanyak 5 tetes tanpa menyentuh mulut dduudduukk sseehhininggggaa ppaaddaa ssaaaatt ddititeetteesskkaann t�iddaakk tteerrsseeddaakk ddaann t�iddaakk mmuunnttaahh.. bayi. BBeerrikikaannvvaakkssininRRVVsseeccaarraaoorraallsseebbaannyyaakk55tteetteessttaannppaammeennyyeennttuuhhmmuululutt bbaayyi.i. e. Vaksin RV yang sudah dibuka hanya dapat digunakan sebelum 6 jam. f. Catat hasil layanan imunisasi RV dengan menuliskan tanggal pemberian ee.. VCaaktsaitnhRaVsiylalanygasnuadnahimduibnuiskaasihRaVnydaednagpaant mdiegunnualiskkaannsetabneglugmal 6pejammb.erian dan no batch vaksin pada buku register kohort/rekam medis dan buku f. Cdaatnatnhoasbial tlcahyavnaaknsiinmpuandisaasbiuRkVu dregnigsatenr mkoehnourlits/kraenkatmanmggeadl ipsedmanbebruiaknu KIA, dan dicatat secara elektronik dalam Aplikasi Sehat IndonesiaKu (ASIK) dKaInA,ndoanbdaticahtavtaskescinarpaaedleakbtruoknuikredgailsatmerAkpolihkoarsti/SrehkatmInmdoendeissidaKanu (bAuSkIKu) g. Pengantar dan/atau orangtua diminta menunggu selama 30 menit f. KPIeAn, dgantdaircadtatns/eactaura eolreakntgrotunaik ddaimlaimntAaplmikeansiuSneghgaut Insedloanmeasia3K0u (mASeInKi)t setelah diberikan imunisasi untuk memantau apabila terjadi reaksi g. Pseenteglaanhtadr ibdearnik/aantauimournainsagstiuaundtiumkinmtaemmaenntuanuggaupasbeillaamtaerj3a0di mreeankitsi anafilaksis. saentealfialhaksdisib. erikan imunisasi untuk memantau apabila terjadi reaksi h. Sampaikan kepada orangtua apabila di rumah terdapat gejala atau g. aSnaamfiplaakiskiasn. kepada orangtua apabila di rumah terdapat gejala atau keluhan pada anak maka perlu segera dibawa ke Puskesmas atau fasilitas h. Skaemluphaainkapnadkaeapnaadka moarakangpteuraluaspeagberilaaddibiawruamkaehPuteskrdeasmpaats agteajaulafasailtiataus pelayanan kesehatan terdekat. kpeelulahyaannapnadkaesaenhaaktmanatkeardpekrlaut.segera dibawa ke Puskesmas atau fasilitas i. Ingatkan pengantar dan/atau orangtua jadwal imunisasi berikutnya. h. pInelgaaytaknaannpkeensgeahnattaarndtaenr/daetkaaut.orangtua jadwal imunisasi berikutnya. 3. Kontraindikasi RV 3. i.KoInntgratinkadnikpaesinRgVantar dan/atau orangtua jadwal imunisasi berikutnya. • Hipersensitifitas terhadap komponen vaksin. 3. K•onHtriapienrdsieknassii�RfiVtas terhadap komponen vaksin. • Severe combined immunodeficiency disease (SCID). •• HSiepveerrseencosimtifbitinaesdteimrhmaduanpodkoefimcpieonnceyndvisaekassine.(SCID). • Riwayat intususepsi •• SReivweareyactoimntbuisnuesdeipmsimunodeficiency disease (SCID). 4. Perhatian Khusus 4. •PerRhiwa�aayantKinhtuussuussepsi • Penderita defisiensi imun dan kontak erat dengan penderita defisiensi 4. P•erhPaetniadnerKithaudsuesfisiensi imun dan kontak erat dengan penderita defisiensi imun, pemberian imunisasi dapat dikonsultasikan dengan dokter ahli. • Pimenudne,rpiteamdbeefrisiaiennismi uimniusnasdi danapkaotndtiakkonesrualtadseiknagnandepnegnadnedroitkatedreafihsliie.nsi • imDeumn,apme,minbferkisainsaimluurnanisapseindcaeprantadanik,omnsauklatapseikmanbedreianngaimn udnoikstaesri dahitlui.nda. 3 Direktorat Pengelolaan Imunisasi, Kementerian Kesehatan RI 22 33 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) • Demam, infeksi saluran pencePrneatuannju, kmTaekkanispePmembbeeriraianniImmuunniissaassiiRdoittauvnirduas. (RV) E. MA•NADJeEmMaEmN, iLnIfMekBsiAsHaluran pencernaan, maka pemberian imunisasi ditunda. E. MANAJMEManEaNjemLIMenBAlHimbah berkoordinasi dengan pengelola program kesehatan lingkungan. Pelaksanaan imunisasi selain menjamin sasaran Manajemen limbah berkoordinasi dengan pengelola program mendapatkan kekebalan, juga menghindarkan penyebaran penyakit terhadap kesehatan lingkungan. Pelaksanaan imunisasi selain menjamin sasaran petugas dan masyarakat. Langkah-langkah pembuangan limbah medis: mendapatkan kekebalan, juga menghindarkan penyebaran penyakit terhadap • Menyiapkan kantong plastik kuning atau plastik lain dan tempat sampah petugas dan masyarakat. Langkah-langkah pembuangan limbah medis: tertutup. • Menyiapkan kantong plastik kuning atau plastik lain dan tempat sampah • Melapisi tempat sampah dengan plastik kuning atau plastik lain dengan tertutup. label/logo limbah medis/infeksius. • Melapisi tempat sampah dengan plastik kuning atau plastik lain dengan • Masukkan limbah berupa vial vaksin yang sudah dipakai atau dibuka dan label/logo limbah medis/infeksius. dirusak label kemasannya dengan cara melepas atau mencoret barcode • Masukkan limbah berupa vial vaksin yang sudah dipakai atau dibuka dan label/informasi vaksin dengan spidol permanen atau bolpoint yang tidak dirusak label kemasannya dengan cara melepas atau mencoret barcode mudah dihapus, masker, sarung tangan, APD lainnya ke dalam plastik kuning label/informasi vaksin dengan spidol permanen atau bolpoint yang tidak atau plastik lain dengan label/logo limbah medis/infeksius. Bila kantong mudah dihapus, masker, sarung tangan, APD lainnya ke dalam plastik kuning plastik sudah ¾ penuh segera diikat dan diganti dengan yang baru. atau plastik lain dengan label/logo limbah medis/infeksius. Bila kantong • Menempatkan limbah medis/infeksius di Tempat Penyimpanan Sementara plastik sudah ¾ penuh segera diikat dan diganti dengan yang baru. Limbah B3 (TPSLB3) yang dilengkapi dengan lemari pendingin (suhu < 0 0C) • Menempatkan limbah medis/infeksius di Tempat Penyimpanan Sementara bila menyimpan lebih dari 48 jam. Limbah B3 (TPSLB3) yang dilengkapi dengan lemari pendingin (suhu < 0 0C) • Pengangkutan limbah medis/infeksius ke TPSLB3 dilakukan secara hati-hati bila menyimpan lebih dari 48 jam. sehingga tidak terjadi tumpahan atau ceceran. • Pengangkutan limbah medis/infeksius ke TPSLB3 dilakukan secara hati-hati • Pengolahan limbah medis dilakukan dengan beberapa alternatif yaitu: sehingga tidak terjadi tumpahan atau ceceran. a. Bekerja sama dengan perusahaan pengolah berizin • Pengolahan limbah medis dilakukan dengan beberapa alternatif yaitu: b. Menggunakan insinerator, atau autoclave atau microwave yang a. Bekerja sama dengan perusahaan pengolah berizin dilengkapi pencacah. Abu insinerator, atau residu autoclave atau b. Menggunakan insinerator, atau autoclave atau microwave yang microwave dapat dikelola dengan enkapsulasi/inertisasi (solidifikasi), dilengkapi pencacah. Abu insinerator, atau residu autoclave atau kemudian disimpan di lokasi yang telah disepakati dengan Dinas microwave dapat dikelola dengan enkapsulasi/inertisasi (solidifikasi), Lingkungan Hidup (DLH)/pihak berwenang setempat kemudian disimpan di lokasi yang telah disepakati dengan Dinas Lingkungan Hidup (DLH)/pihak berwenang setempat 23 RI 4 Direktorat Pengelolaan Imunisasi, Kementerian Kesehatan RI 23 RRI I 4 Direktorat Pengelolaan Imunisasi, Kementerian Kesehatan RI

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) cc.. UUnnttuukk ddaaeerraahh yyaanngg ttididaakk tteerrjajannggkkaauu ppeerruussaahhaaaann ppeennggaannggkkuutt ddaann ppeennggoolalahhlilmimbbaahhBB33,,ddaappaattddilialakkuukkaannppeenngguubbuurraannddeennggaannkkoonnssttrruukkssiippaaddaa PPeerrmmeennkkeess LLHHKK PP.5.566//22001155 ((uukkuurraann mmininimimaall 11 mmeetteerr kkuubbikik)) ddaann bbeerrkkoooorrddininaassiiddeennggaannDDLLHH//ppihihaakkbbeerrwweennaannggsseetteemmppaatt.. 24 55 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) BBAABBIIVVSSUURRVVEEIILLAANNSSKKEEJJAADDIIAANNIIKKUUTTAANNPPAASSCCAA IIMMUUNNIISSAASSII((KKIIPPII)) AA.. PPEENNGGEERRTTIIAANN KKeejajaddiaiannIkIkuuttaannPPaassccaaImImuunnisisaassiiyyaannggsseelalannjujuttnnyyaaddisisininggkkaattKKIPIPIIaaddaalalahh kkeejajaddiaiannmmeeddikikyyaannggtteerrjajaddii sseetteelalahhimimuunnisisaassi,i,mmeennjajaddii ppeerrhhaattiaiannddaannddididuuggaa bbeerrhhuubbuunnggaannddeennggaannimimuunnisisaassi.i.DDaappaattbbeerruuppaaggeejajalala,,ttaannddaa,,hhaassililppeemmeerrikikssaaaann lalabboorraattoorriuiummaattaauuppeennyyaakkitit.. MMeennininggkkaattnnyyaajujummlalahhppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassiiaakkaannmmeennininggkkaattkkaannjujummlalahh lalappoorraann KKIPIPI.I. KKIPIPII yyaanngg ttididaakk tteerrttaannggaannii ddeennggaann bbaaikik ddaappaatt bbeerrddaammppaakk ppaaddaa kkeeppeerrccaayyaaaann mmaassyyaarraakkaatt tteerrhhaaddaapp pprrooggrraamm imimuunnisisaassi,i, sseehhininggggaa ddaappaatt mmeennuurruunnkkaann ccaakkuuppaann imimuunnisisaassi.i. KKeeaaddaaaann ininii ddaappaatt mmeennyyeebbaabbkkaann ttididaakk tteerrbbeennttuukknnyyaa kkeekkeebbaalalann kkeelolommppookk ((hheerrdd imimmmuunnitityy)) yyaanngg bbeerrisisikikoo tteerrjajaddininyyaa ppeennininggkkaattaann kkaassuuss ppeennyyaakkitit yyaanngg ddaappaatt ddiciceeggaahh ddeennggaann imimuunnisisaassii ((PPDD33I)I) ddaann kkeejajaddiaiann luluaarr bbiaiassaa ((KKLLBB)).. DDaalalamm mmeenngghhaaddaappii hhaall tteerrsseebbuutt ppeennttiningg ddilialakkuukkaann ssuurrvveeilialannss KKIPIPI,I, uunnttuukk mmeennggeettaahhuuii aappaakkaahh kkeejajaddiaiann tteerrsseebbuutt bbeerrhhuubbuunnggaann ddeennggaann vvaakkssinin yyaanngg ddibibeerrikikaann aattaauukkaahh tteerrjajaddii sseeccaarraa kkeebbeettuulalann ((kkooininssidideenn)).. SSuurrvveeilialannss KKIPIPII tteerrsseebbuutt ssaannggaatt mmeemmbbaannttuu pprrooggrraamm imimuunnisisaassi,i, kkhhuussuussnnyyaa mmeemmppeerrkkuuaattkkeeyyaakkininaannmmaassyyaarraakkaattaakkaannppeennttininggnnyyaaimimuunnisisaassiiddaannkkeeaammaannaann vvaakkssinin.. KKIPIPIIddikikaatteeggoorrikikaannmmeennjajaddiidduuaa,,yyaaitituuKKIPIPIIsseerriuiussddaannnnoonn--sseerriuiuss,,ddeennggaann ppeennjejelalassaannsseebbaaggaaiibbeerrikikuutt:: 11.. KKIPIPII sseerriuiuss aaddaalalahh sseettiaiapp kkeejajaddiaiann mmeeddikik sseetteelalahh imimuunnisisaassii yyaanngg mmeennyyeebbaabbkkaannrraawwaattininaapp,,kkeeccaaccaattaann,,kkeemmaattiaiann,,ttuunnttuuttaannmmeeddikikooleleggaallsseerrttaa yyaanngg mmeennimimbbuulklkaannkkeerreessaahhaann ddii mmaassyyaarraakkaatt.. DDilialappoorrkkaann sseeggeerraa 11xx2244 jajamm sseettiaiapp aaddaa kkeejajaddiaiann ddaann sseeccaarraa bbeerrjejennjajanngg,, ddilielennggkkaappii ininvveessttigigaassii oolelehh ppeennggeelololalapprrooggrraammimimuunnisisaassiiddiiDDininkkeessKKaabb//KKoottaa//PPrroovvininssiiuunnttuukksseelalannjujuttnnyyaa ddilialakkuukkaannkkaajijaiannoolelehhPPookkjaja//KKoommddaaPPPP––KKIPIPIIsseerrttaarreekkoommeennddaassiioolelehhKKoommnnaass PPPP--KKIPIPI.I.HHaassililkkaajijaiannddaannrreekkoommeennddaassiibbeerruuppaakklalassififikikaassiiyyaaitituurreeaakkssiiyyaanngg bbeerrkkaaititaann ddeennggaann pprroodduukk vvaakkssinin ddaann ddeeffeekk kkuuaaliltitaass vvaakkssinin,, kkeekkeelilriruuaann 25 RRI I 11 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) pprroosseedduurr ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassi,i, rreeaakkssii kkeecceemmaassaann yyaanngg bbeerrlelebbihihaann ((imimmmuunnizizaattioionn ssttrreessss rreelalatteedd rreessppoonnssee//ISISRRRR)),, kkeejajaddiaiann kkooininssidideenn,, dduuggaaaann hhuubbuunnggaann kkaauussaall kkuuaatt tteettaappii ttididaakk ccuukkuupp bbuukkttii ((ininddeetteerrmmininaattee)),, ddaann hhuubbuunnggaannkkaauussaallyyaannggttididaakkddaappaattddititeennttuukkaannppeennyyeebbaabbnnyyaa((uunncclalassssififiaiabblele)).. 22.. KKIPIPII nnoonn--sseerriuiuss aaddaalalahh sseettiaiapp kkeejajaddiaiann mmeeddikik sseetteelalahh imimuunnisisaassii ddaann ttididaakk mmeennimimbbuulklkaannrrisisikikooppootteennssiaiallppaaddaakkeesseehhaattaannssiippeenneerrimimaa..DDilialappoorrkkaannrruuttinin sseettiaiappbbuulalannbbeerrssaammaaaannddeennggaannhhaassililccaakkuuppaannimimuunnisisaassi.i. BB.. KKEEJJAADDIIAANNIIKKUUTTAANNPPAASSCCAAIIMMUUNNIISSAASSIIVVAAKKSSIINNRROOTTAAVVIIRRUUSSYYAANNGG MMUUNNGGKKIINNTTEERRJJAADDIIDDAANNAANNTTIISSIIPPAASSIINNYYAA VVaakkssininRRVVyyaannggddigiguunnaakkaannddaalalammpprrooggrraammimimuunnisisaassiinnaassioionnaalltteerrmmaassuukk vvaakkssininyyaannggaammaannddaanneeffeekkttifif..SSeeccaarraauummuumm,,vvaakkssininttididaakkmmeennimimbbuulklkaannrreeaakkssii ssimimppaanngg ppaaddaa ttuubbuuhh,, aattaauu aappaabbiliala tteerrjajaddi,i, hhaannyyaa mmeennimimbbuulklkaann rreeaakkssii rrininggaann.. VVaakkssininaassii mmeemmicicuu kkeekkeebbaalalann ttuubbuuhh ddeennggaann mmeennyyeebbaabbkkaann ssisistteemm kkeekkeebbaalalann ttuubbuuhh ppeenneerrimimaa bbeerreeaakkssii tteerrhhaaddaapp aannttigigeenn yyaanngg tteerrkkaanndduunngg ddaalalamm vvaakkssinin.. DDeemmaamm,,mmuunnttaahh,,bbuuaannggaairirbbeessaarrccaairir((ddiaiarree))ddaappaatttteerrjajaddiisseebbaaggaaiibbaaggiaiannddaarrii rreessppoonn imimuunn tteerrhhaaddaapp imimuunnisisaassii RRVV.. AAppaabbiliala oorraanngg ttuuaa//ppeennggaannttaarr aannaakk mmeennyyaattaakkaann bbaahhwwaa tteerrddaappaatt ggeejajalala kklilninisis sseetteelalahh ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassii RRVV nnaammuunn ddaappaatt ddiaiattaassii ddii rruummaahh ddaann ttididaakk mmeennimimbbuulklkaann rrisisikikoo ppootteennssiaiall ppaaddaa kkeesseehhaattaannaannaakk,,mmaakkaahhaalltteerrsseebbuuttddaappaattddikikaatteeggoorrikikaannsseebbaaggaaiikkaassuussKKIPIPIINNoonn-- sseerriuiuss.. PPeennccaattaattaannddaannppeelalappoorraannKKIPIPIIsseerriuiussddaannnnoonnsseerriuiussddilialakkuukkaannmmeelalaluluii lalammaannwweebbkkeeaammaannaannvvaakkssininoolelehhppeettuuggaassssuurrvveeilialannssKKIPIPIIyyaannggtteelalahhdditituunnjujukk oolelehhffaassiliiltitaasskkeesseehhaattaann..AAppaabbilialatteerrddaappaattkkeennddaalaladdaalalammppeelalappoorraannKKIPIPIISSeerriuiuss mmeelalaluluii lalammaann wweebb kkeeaammaannaann vvaakkssinin((hhtttppss::////kkeeaammaannaannvvaakkssinin.k.keemmkkeess.g.goo.i.did)),, mmaakkaauunnttuukksseemmeennttaarraaddaappaatt ddilialakkuukkaannsseeccaarraammaannuuaall mmeenngggguunnaakkaannffoorrmmaatt ssttaannddaarryyaannggddaappaattddiuiunndduuhhppaaddaattaauuttaannhhtttppss::////bbitit.l.yly//ffoorrmmkkipipiiLLaappoorraannsseeggeerraa ddikikiririmim sseeccaarraa bbeerrjejennjajanngg kkeeppaaddaa KKeemmeenntteerriaiann KKeesseehhaattaann ccqq.. DDirireekkttoorraatt PPeennggeelololalaaann ImImuunnisisaassii sseerrttaa KKoommnnaass PPPP--KKIPIPII mmeelalaluluii eemmaaili:l: 26 22 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) kkoommnnaassppppkkipipi@[email protected].. NNaammuunn ppeennccaattaattaann ddaann ppeelalappoorraann KKIPIPII sseerriuiuss mmeelalaluluiilalammaannwweebbkkeeaammaannaannvvaakkssinintteettaapphhaarruussddilialakkuukkaann.. KKhhuussuuss uunnttuukk ppeelalappoorraann KKIPIPII nnoonn--sseerriuiuss sseeccaarraa mmaannuuaal,l, lalappoorraann ddilialakkuukkaannppaaddaabbuulalannbbeerrikikuuttnnyyaabbeerrssaammaaaannddeennggaannlalappoorraannccaakkuuppaannimimuunnisisaassi.i. NNaammuunn ppeelalappoorraann KKIPIPII nnoonn--sseerriuiuss mmeelalaluluii lalammaann wweebb kkeeaammaannaann vvaakkssinin bbisisaa ddilialakkuukkaannkkaappaannppuunnsseessuuaaiiddeennggaannwwaakkttuuppeelalakkssaannaaaannimimuunnisisaassi.i.AAlulurrkkeeggiaiattaann ppeenneemmuuaannddaannppeelalappoorraannkkaassuussKKIPIPIINNoonn--sseerriuiussddilialakkuukkaannsseeppeerrttiippaaddaaggaammbbaarr bbeerrikikuuttddibibaawwaahhinini.i. GGaammbbaarr33..11..SSkkeemmaaPPeenneemmuuaannddaannPPeelalappoorraannKKaassuussKKIPIPIINNoonn--sseerriuiuss CC.. PPEELLAACCAAKKAANNKKIIPPII PPeelalaccaakkaann kkaassuuss KKIPIPII mmeennggikikuuttii ssttaannddaarr pprrininssipip ppeelalaccaakkaann yyaanngg tteelalahh ddititeennttuukkaann,,ddeennggaannmmeemmppeerrhhaattikikaannkkaaididaahhppeelalaccaakkaannkkaassuuss,,vvaakkssinin,,tteekknnikikddaann pprroosseedduurr imimuunnisisaassi,i, sseerrttaa mmeelalakkuukkaann ppeerrbbaaikikaann bbeerrddaassaarrkkaann tteemmuuaann yyaanngg ddididaappaatt.. PPeelalaccaakkaann KKIPIPII yyaanngg ddilialakkuukkaann sseelalammaa mmaassaa ppaannddeemmii CCOOVVIDID--1199 hhaarruuss ddilialakkssaannaakkaann sseessuuaaii pprrininssipip pprroottookkooll kkeesseehhaattaann.. PPeelalaccaakkaann KKIPIPII sseerriuiuss sseeccaarraa lelennggkkaappddaappaattddiliilhihaattppaaddaaPPeerrmmeennkkeessyyaannggbbeerrlalakkuutteennttaannggPPeennyyeelelennggggaarraaaann 27 RRI I 33 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) ImImuunnisisaassiiddaannddisiseessuuaaikikaannddeennggaannKKeeppmmeennkkeessNNoommoorrHHKK.0.011.0.077//MMEENNKKEESS//66442244 //22002211TTeennttaannggPPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeelalakkssaannaaaannVVaakkssininaassiiDDaalalammRRaannggkkaaPPeennaanngggguu lalannggaannPPaannddeemmiiCCoorroonnaaVViriruussDDisiseeaassee22001199((CCOOVVIDID--1199)).. LLaannggkkaahh--LLaannggkkaahhPPeelalaccaakkaannKKIIPPIIsseessuuaaiittaabbeellbbeerrikikuutt:: 28 44 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) TTaabbeell44..11..LLaannggkkaahh--lalannggkkaahhddaalalammppeelalaccaakkaannKKIPIPII LLaannggkkaahh TTininddaakkaann PPaassttikikaannininfoforrmmaassi ippaaddaa •• DDaappaattkkaannccaattaattaannmmeeddikikkkaassuuss(a(attaauuccaattaattaannkklilninisislalainin)) lalappoorraann •• PPeerrikikssaaininfoforrmmaassiitteennttaannggkkaassuussddaarriiccaattaattaannmmeeddikikddaannddookkuummeennlalainin •• IsIsiisseettiaiappkkeelelennggkkaappaannyyaannggkkuurraannggddaarriifoforrmmuulilrirlalappoorraannKKIPIPII LLaaccaakkddaannKKuummppuulklkaann •• TTeennttuukkaannininfoforrmmaassiiddaarriikkaassuusslalaininyyaannggddibibuuttuuhhkkaannuunnttuukkmmeelelennggkkaappii ddaattaa ppeelalaccaakkaann MMeennilialai ippeelalayyaannaann TTeennttaannggkkaassuuss ddeennggaannmmeennaannyyaakkaann •• KKrroonnoolologgisisimimuunnisisaassiissaaaattininiiyyaannggddididuuggaammeennimimbbuulklkaannKKIPIPII tteennttaanngg •• RRiwiwaayyaattmmeeddisissseebbeelulummnnyyaa,,tteerrmmaassuukkrriwiwaayyaattimimuunnisisaassiisseebbeelulummnnyyaa MMeennggaammaatti ippeelalayyaannaann ddeennggaannrreeaakkssi iyyaannggssaammaaaattaauurreeaakkssi iaalelerrggi iyyaanngglalainin RRuummuusskkaannkklalassifiifkikaassi i •• RRiwiwaayyaattkkeeluluaarrggaaddeennggaannkkeejajaddiaiannyyaannggssaammaa lalappaannggaann TTeennttaannggkkeejajaddiaiann MMeemmbbuuaattkkeessimimppuulalann •• KKrroonnoolologgisis,,ddeesskkrripipssiikklilninisisddaannsseettiaiapphhaassilillalabboorraattoorriuiummyyaannggrreelelevvaann PPeelalaccaakkaann ddeennggaannKKIPIPI Iddaannppeenneeggaakkaannddiaiaggnnoossisisddaarri ikkeejajaddiaiannikikuuttaann •• TTininddaakkaannyyaannggddididaappaattkkaann,,aappaakkaahhddiriraawwaattininaapp//jajalalannddaannbbaaggaaimimaannaa hhaassilinlnyyaa TTeennttaannggvvaakkssininyyaannggddididuuggaammeennimimbbuulklkaannKKIPIPI:I: •• TTuulilsiskkaannjejennisisvvaakkssininddaannnnoobbaattcchhvvaakkssinin •• PPrroosseedduurrppeennggiririmimaannvvaakkssinin,, •• KKoonnddisisiippeennyyimimppaannaann,, •• KKeeaaddaaaannvvaaccccinineevviaiallmmoonnititoorr,, •• CCaattaattaannssuuhhuuppaaddaalelemmaarriieess(v(vaaccccinineerreefrfrigigeerraattoorr).). TTeennttaannggkkoonnddisisiiaannaakklalaininnnyyaa:: •• AAddaakkaahhaannaakklalaininyyaannggmmeennddaappaattimimuunnisisaassiiddaarriivvaakkssininddeennggaannnnoommoorr bbaattcchhyyaannggssaammaaddaannmmeennimimbbuulklkaannggeejajalalayyaannggssaammaa •• AAddaakkaahhaannaakklalaininyyaannggttididaakkmmeennddaappaattimimuunnisisaassiiddaannmmeemmiliilkikiiggeejajalala yyaannggssaammaa •• PPeennyyimimppaannaannvvaakkssinin(t(teerrmmaassuukkvviaiallvvaakkssininyyaannggtteelalahhddibibuukkaa),),ddisisttrribibuussii ddaannppeemmbbuuaannggaannlilmimbbaahh •• PPeennyyimimppaannaannkkititaannaafiflialakkttikik •• PPeelalattihihaannpprraakktteekkimimuunnisisaassi,i,ssuuppeerrvvisisiiddaannppeelalakkssaannaaimimuunnisisaassii •• AAppaakkaahhppeelalayyaannaannimimuunnisisaassiiddilialakkuukkaannddaalalammjujummlalahhlelebbihihbbaannyyaakkddaarrii yyaannggddirireennccaannaakkaann •• BBaaggaaimimaannaappeennyyimimppaannaannvvaakkssininddaalalammlelemmaarriippeennddiningginin •• PPrroosseedduurrimimuunnisisaassii(p(peennyyimimppaannaannvvaakkssinin,,tteekknnikikppeemmbbeerriaiannimimuunnisisaassi,i, ppeemmbbuuaannggaannlilmimbbaahh)) ••KKeemmuunnggkkininaannppeennyyeebbaabbkkeejajaddiaianntteerrsseebbuutt ••LLaakkuukkaannuujijisstteerriliiltitaassddaannttookkssisisititaassvvaakkssinin(j(ijkikaaddipipeerrlulukkaann)) ••BBuuaattkkeessimimppuulalannppeennyyeebbaabbKKIPIPII ••LLeennggkkaappi ifoforrmmuulilririninvveessttigigaassi iKKIPIPI I ••LLaakkuukkaannttininddaakkaannkkoorreekkssi iddaannrreekkoommeennddaassikikaannttininddaakkaannlelebbihihlalannjujutt 29 RRI I 11 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) DD..PPEENNGGEENNAALLAANNDDAANNPPEENNAANNGGAANNAANNAANNAAFFIILLAAKKTTIIKK RReeaakkssii aannaaffilialakkttikik aaddaalalahh rreeaakkssii hhipipeerrsseennssititivivititaass ssisistteemmikik yyaanngg bbeerraatt,, tteerrjajaddii ddeennggaann cceeppaatt ((uummuummnnyyaa 55––3300 mmeennitit sseessuuddaahh ppeemmbbeerriaiann imimuunnisisaassi)i),, sseerriuiuss,, ddaann ddaappaatt mmeennyyeebbaabbkkaann kkeemmaattiaiann.. RReeaakkssii aannaaffilialakkttikik mmeennjajaddii rrisisikikoo ppaaddaasseettiaiappppeemmbbeerriaiannvvaakkssininaassi,i,oobbaatt,,mmaakkaannaannddaannlalaininnnyyaa,,ddaannmmeerruuppaakkaann KKIPIPIIsseerriuiussyyaanngghhaarruussmmeennddaappaattppeennaannggaannaannsseeggeerraa..JJikikaarreeaakkssiitteerrsseebbuuttccuukkuupp hheebbaatt ddaappaatt mmeennimimbbuulklkaann ssyyookk yyaanngg ddisiseebbuutt sseebbaaggaaii ssyyookk aannaaffilialakkttikik.. SSyyookk aannaaffilialakkttikikmmeemmbbuuttuuhhkkaannppeerrttoololonnggaanncceeppaattddaanntteeppaatt..TTaattaalalakkssaannaammuulalaiiddaarrii ppeenneeggaakkaann ddiaiaggnnoossisis ssaammppaaii ppaaddaa tteerraappii ddilialakkuukkaann ddii tteemmppaatt kkeejajaddiaiann,, ddaann sseetteelalahhttaannddaa--ttaannddaavvititaallddaarriikkaassuussssttaabbililbbaarruuddipipeerrttimimbbaannggkkaannuunnttuukkddiriruujujukk kkee rruummaahh ssaakkitit tteerrddeekkaatt.. SSeettiaiapp ppeettuuggaass ppeelalakkssaannaa imimuunnisisaassii hhaarruuss ssuuddaahh kkoommppeetteennddaalalammmmeennggeennaaliliddaannmmeennaannggaanniirreeaakkssiiaannaaffilialakkttikik.. GGaammbbaarraann aattaauu ggeejajalala kklilninikik ssuuaattuu rreeaakkssii aannaaffilialakkttikik bbeerrbbeeddaa--bbeeddaa sseessuuaaii ddeennggaann bbeerraatt aattaauu rrininggaannnnyyaa rreeaakkssii aannttigigeenn--aannttibibooddii aattaauu ttininggkkaatt sseennssititivivititaasssseesseeoorraanngg..NNaammuunnppaaddaattininggkkaattyyaannggbbeerraattbbeerruuppaassyyookkaannaaffilialakkttikik,, ggeejajalalayyaannggmmeennoonnjojollaaddaalalahhggaanngggguuaannssirirkkuulalassiiddaannggaanngggguuaannrreessppiriraassi.i. 30 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I 2255

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) GGaammbbaarr44..22..GGeejajalaladdaannTTaannddaaSSyyookkAAnnaaffilialakkssisis KKrrititeerriaiaAA..SSaattuuggeejajalalammuunnccuullttibibaa--ttibibaaddaalalammmmeennititssaammppaaiijajammmmeelilbibaattkkaannkkuuliltit jajarrininggaannmmuukkoossaaaattaauukkeedduuaannyyaa((MMisis::bbeerrccaakkmmeerraahhddisiseelulurruuhhttuubbuuhhtteerraassaaggaattaall ddaannppaannaassbbibibirirlildidaahhddaannuuvvuulalabbeennggkkaakk)) DDititaammbbaahhsseeddikikititnnyyaassaattuuddaarriikkeeaaddaaaannbbeerrikikuutt:: GGeejajalalappaaddaappeerrnnaaffaassaann((MMisis::sseessaakk TTeekkaannaannddaarraahhmmeennuurruunnmmeennddaaddaakk nnaaffaass,,mmeennggi,i,bbaattuukk,,ssttrrididoorr,, aattaauuttimimbbuulnlnyyaaggeejajalaladdisisffuunnggssiioorrggaann hhipipookksseemmiaia)) sseeppeerrttiihhipipoottoonniaia((kkoolalappss)),,ininkkoonnttinineennssiaia AATTAAUUkkrrititeerriaiaBB..dduuaaaattaauulelebbihihddaarriikkeeaaddaaaannbbeerrikikuuttyyaannggmmuunnccuullmmeennddaaddaakk sseetteelalahhppaajajannaannaalelerrggeennaattaauuppeemmicicuulalaininnnyyaa GGeejajalalammuunnccuullttibibaa--ttibibaa GGeejajalalappaaddaa TTeekkaannaannddaarraahh GGeejajalala ddaalalammhhitituunnggaannmmeennitit ppeerrnnaappaassaann mmeennuurruunn ppeenncceerrnnaaaannyyaanngg ssaammppaaiijajamm,,mmeelilbibaattkkaann ((MMisisaal:l:sseessaakk mmeennddaaddaakkaattaauu ttimimbbuullmmeennddaaddaakk kkuuliltit,,jajarrininggaannmmuukkoossaa,, nnaappaass,,bbaattuukk ttimimbbuulnlnyyaaggeejajalala ((MMisisaal:l:nnyyeerrii aattaauukkeedduuaannyyaa((MMisisaal:l: hhipipookksseemmiaia)) ddisisffuunnggssiioorrggaann ppeerruuttssaammppaaii bbeerrccaakkmmeerraahhddiisseelulurruuhh sseeppeerrttiihhyyppoottoonniaia kkrraammmmuunnttaahh)) ttuubbuuhh,,tteerraassaaggaattaallddaann kkooleleppInInkkoonnttinineennssiaia ppaannaass,,sseerrttaabbibibirir,,lildidaahh,, ddaannuuvvuulalabbeennggkkaakk)) AATTAAUUkkrrititeerriaiaCC..TTeekkaannaannddaarraahhbbeerrkkuurraannggsseetteelalahhppaajajannaannaalelerrggeennyyaannggddikikeettaahhuuii uunnttuukkppaassieienn((ddaalalammhhitituunnggaannmmeennititssaammppaaiijajamm)) BBaayyiiddaannaannaakk--aannaakktteekkaannaannddaarraahhssisisttoolilkikrreennddaahhssppeessififikikuussiaiaaattaauu ppeenngguurraannggaann tteekkaannaannddaarraahhssisisttoolilkikyyaanngglelebbihihbbeessaarrddaarrii3300%% KKeetteerraannggaann:: •• SSeebbaaggaaiiccoonnttoohh::imimuunnoolologgikiknnaammuunnininddeeppeennddeennIgIgEEaattaauunnoonnimimuunnoolologgikik ((aakkttivivaassiisseellmmaassttlalannggssuunngg)) •• SSeebbaaggaaiiccoonnttoohh::sseetteelalahhsseennggaattaannsseerraannggggaabbeerrkkuurraannggnnyyaatteekkaannaannddaarraahh ddaappaattmmeennjajaddiissaattuu--ssaattuunnyyaammaannififeessttaassiiaannaaffilialakkssisisaattaauusseetteelalahhimimuunnootteerraappii aalelerrggeennbbeerrccaakkmmeerraahhggaattaallddisiseelulurruuhhttuubbuuhhddaappaattmmeennjajaddiimmaannififeessttaassiiaawwaall ssaattuu--ssaattuunnyyaaddaarriiaannaaffilialakkssisis •• TTeekkaannaannddaarraahhssisisttoolilkikrreennddaahhppaaddaaaannaakkddiaiarrttikikaannsseebbaaggaaiitteekkaannaannddaarraahh yyaannggkkuurraannggddaarrii7700mmmmHHgguunnttuukkuussiaia11bbuulalann--11ttaahhuunn •• FFrreekkuueennssiiddeennyyuuttjajannttuunnggnnoorrmmaallbbeerrvvaarriaiassiiddaarrii8800ssaammppaaii114400xx//mmeennitit uunnttuukkuussiaia11--22ttaahhuunn 31 RRI I 2266 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) PPeennaattaalalakkssaannaaaann tteerrhhaaddaapp ssyyookk aannaaffilialakkssisis hhaarruuss ddilialakkuukkaann ddeennggaann tteeppaatt ddaann cceeppaatt.. UUnnttuukk itituu,, ddaalalamm sseettiaiapp ppeelalayyaannaann hhaarruuss ddisiseeddiaiakkaann ppeerrlelennggkkaappaannaannaaffilialakkttikikyyaanngglelennggkkaapp,,sstteettoosskkoopp,,tteennssimimeetteerr((ddeennggaannuukkuurraann bbaayyii ddaann aannaakk)) ddaann ooxxyymmeetteerr ((bbiliala tteerrsseeddiaia)).. IsIsii ddaarrii ppeerrlelennggkkaappaann aannaaffilialakkttikik tteerrddiririiddaarri:i: 11.. EEppinineeffrrininaammppuull11::11000000 22.. SSppuuitit11mmll 33.. IInnffuusssseett 44.. JJaarruummininffuuss::uunnttuukkbbaayyiiddaannbbaaliltitaa 55.. LLaarruuttaannininffuuss((NNaaCCll00..99%%aattaauuDDeekkssttrroossee55%%)) 66.. TTaabbuunnggbbeerrisisiiookkssigigeenn 32 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I 2277

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) 11.. MMiliilkikiipprroottookkoollggaawwaattddaarruurraatttteerrttuulilsisuunnttuukkmmeennggeennaall aannaaffilialakkssisisbbeesseerrttaattaattaalalakkssaannaannyyaaddaannlalattihihsseeccaarraarruuttinin 22.. SSeeddaappaattmmuunnggkkinin,,jajauuhhkkaannbbaayyiiddaarriippaappaarraannffaakkttoorr ppeemmicicuu,,yyaannggkkeemmuunnggkkininaannmmeennjajaddiippeemmicicuuggeejajalala 33.. NNilialaiijajalalannnnaaffaass,,ppeerrnnaaffaassaann,,ddaannssirirkkuulalassii((aairirwwaayy,, bbrreeaatthhiningg,,ccirirccuulalattioionn)),,ssttaattuussmmeennttaal,l,kkuuliltit,,ddaannbbeerraatt bbaaddaann 44.. PPaaddaassaaaattyyaannggssaammaa,,ppaannggggililbbaannttuuaannttimimrreessuussititaassii ((jijkikaakkeejajaddiaiannddiirruummaahhssaakkitit))aattaauuttimimmmeeddisisggaawwaatt ddaarruurraatt((jijkikaakkeejajaddiaiannddiiluluaarrrruummaahhssaakkitit//kkoommuunnititaass)) 55.. PPoossisisikikaannbbaayyiitteerrlelennttaannggaattaauusseetteennggaahhbbeerrbbaarriningg 66.. BBeerriiininjejekkssiieeppinineeffrrinin((aaddrreennaalilnin))sseeccaarraaininttrraammuusskkuulelerr ppaaddaarreeggioiotteennggaahhppaahhaabbaaggiaiannddeeppaannddeennggaannddoossisis00,0,011 mmgg//kkgglalarruuttaann11:1:1000000((11mmgg//mml)l),,mmaakkssimimuumm00,3,3mmgg.. CCaattaattwwaakkttuuppeemmbbeerriaiannddaannddoossisis,,uulalannggii55––1155mmeennitit kkeemmuuddiaiannbbilialaddipipeerrlulukkaann..KKeebbaannyyaakkaannppaassieiennaakkaann mmeennuunnjujukkkkaannrreessppoonnsseetteelalahh11––22ddoossisis.. 77.. BBilialaddipipeerrlulukkaann,,bbeerrikikaannookkssigigeennddeennggaannkkeecceeppaattaann ttininggggii((88--1100LL//mmeennitit))ddeennggaannmmaasskkeerrkkhhuussuussbbaayyii 88.. BBuuaattaakksseessininttrraavveennaammeenngggguunnaakkaannjajarruummddaannmmuulalaii ppeemmbbeerriaiannrreessuussititaassiiccaairiraannddeennggaannlalarruuttaannNNaaCCll00,9,9%% ddeennggaannddoossisis1100--2200mml/l/kkggsseelalammaa55––1100mmeennitit 99.. PPaannttaauutteekkaannaannddaarraahh,,ddeennyyuuttddaannffuunnggssiijajannttuunngg,, ssttaattuussppeerrnnaaffaassaann,,sseerrttaakkaaddaarrookkssigigeennsseesseerrininggmmuunnggkkinin ddaalalamminintteerrvvaallyyaannggtteerraattuurr 1100..BBilialaddipipeerrlulukkaann,,lalakkuukkaannrreessuussititaassiijajannttuunnggppaarruuddeennggaann tteekknnikikkkoommpprreessiiddaaddaammeenngggguunnaakkaannssaattuuttaannggaann ddeennggaannffrreekkuueennssii110000kkaalilippeerrmmeennititkkeeddaalalammaannsseekkititaarr 55ccmmsseeccaarraakkoonnttininuuddaannbbeerrikikaannnnaappaassbbuuaattaannddeennggaann kkeecceeppaattaann1155––2200kkaalil/i/mmeennitit GGaammbbaarr44..33..LLaannggkkaahh--lalannggkkaahhddaalalammPPeennaannggaannaannSSyyookkAAnnaaffilialakkttikik SSuummbbeerr(d(deennggaannmmooddifiifkikaassi)i:):SSimimoonn, ,FFEERR, ,&&SSaammppssoonn, ,HHAA. .AAnnaapphhyylalaxxisis: :UUnniqiquueeaassppeeccttssooffcclilninicicaal l ddiaiaggnnoossisisaannddmmaannaaggeemmeennttininininfafannttss(b(birirtthhttooaaggee22yyeeaarrss)). .JJAAllelerrggyyCClilninImImmmuunnool l22001155(1(13355):)1:1112255-- 3311.. 33 RRI I 2288 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I

PPeettuunnjujukkTTeekknnisisPPeemmbbeerriaiannImImuunnisisaassiiRRoottaavviriruuss((RRVV)) Petunjuk Teknis Pemberian Imunisasi Rotavirus (RV) BBAABBVVPPEENNCCAATTAATTAANNDDAANNPPEELLAAPPOORRAANN SSaalalahh ssaattuu kkeebbijiajakkaann pprrooggrraamm imimuunnisisaassii ddaalalamm uuppaayyaa mmeemmbbeerrikikaann ppeelalayyaannaann imimuunnisisaassii yyaanngg bbeerrmmuuttuu aaddaalalahh ddilialakkssaannaakkaannnnyyaa ppeennccaattaattaann ddaann ppeelalappoorraannyyaannggaakkuurraatt,,lelennggkkaapp,,tteeppaattwwaakkttuuddaanntteerruuss--mmeenneerruuss..PPeennccaattaattaannddaann ppeelalappoorraannssaannggaattppeennttininggddilialakkuukkaannuunnttuukkddaappaattmmeennddookkuummeennttaassikikaannrraannggkkaaiaiann pprroosseessddaannhhaassililkkeeggiaiattaann..SSeelalaininmmeennddookkuummeennttaassikikaannddaannmmeennuunnjajannggppeelalayyaannaann imimuunnisisaassi,i, ppeennccaattaattaann ddaann ppeelalappoorraann jujuggaa mmeennjajaddii ddaassaarr uunnttuukk mmeenndduukkuunngg ppeennggaammbbilialann kkeeppuuttuussaann ddaalalamm ppeerreennccaannaaaann,, ppeelalakkssaannaaaann kkeeggiaiattaann,, mmaauuppuunn mmoonnititoorrininggeevvaaluluaassi.i.SSeettiaiappffaassiliiltitaassppeelalayyaannaannkkeesseehhaattaannyyaannggmmeennyyeelelennggggaarraakkaann ppeelalayyaannaannimimuunnisisaassiihhaarruussmmeelalakkuukkaannppeennccaattaattaannddaannppeelalappoorraannsseeccaarraarruuttininddaann bbeerrkkaalala,, sseerrttaa ddilialakkuukkaann sseeccaarraa bbeerrjejennjajanngg kkeeppaaddaa MMeenntteerrii KKeesseehhaattaann,, mmeelalaluluii DDininaassKKeesseehhaattaannPPrroovvininssiiddaannDDininaassKKeesseehhaattaannKKaabbuuppaatteenn//KKoottaasseessuuaaiiwwaakkttuuyyaanngg tteelalahhddititeettaappkkaann.. BBeerrddaassaarrkkaannPPeerraattuurraannMMeenntteerriiKKeesseehhaattaannNNoommoorr1122TTaahhuunn22001177,,aaddaalilmimaa kkoommppoonneennyyaanngghhaarruussddicicaattaattddaannddilialappoorrkkaannddaalalammppeelalakkssaannaaaannimimuunnisisaassi,i,yyaaitituu ccaakkuuppaann imimuunnisisaassi,i, ssttookk ddaann ppeemmaakkaaiaiann vvaakkssinin ddaann lologgisisttikik,, mmoonnititoorriningg ssuuhhuu,, kkoonnddisisiippeerraalalattaannccooldldcchhaainin,,ddaannkkeejajaddiaiannikikuuttaannppaassccaaimimuunnisisaassii((KKIPIPI)I)..SSeettiaiappjejennisis lalappoorraannhhaarruussmmeemmeennuuhhiissttaannddaarrsseebbaaggaaiibbeerrikikuutt:: LLeennggkkaapp SSeemmuuaavvaarriaiabbeelltteelalahhlelennggkkaapptteerrisisii((ttididaakkaaddaayyaannggkkoossoonngg))ddaann sseemmuuaatteemmppaattppeelalayyaannaanntteelalahhmmeennggiririmimkkaannlalappoorraann TTeeppaattWWaakkttuu LLaappoorraannddisisaammppaaikikaannsseessuuaaiiddeennggaannwwaakkttuuyyaannggtteelalahh ddititeennttuukkaann AAkkuurraatt DDaattaayyaannggddilialappoorrkkaannsseessuuaaiiddeennggaannkkoonnddisisiiyyaannggsseebbeennaarrnnyyaa SSeettiaiappkkoommppoonneennppeelalakkssaannaaaannimimuunnisisaassiiyyaanngghhaarruussddicicaattaattddaannddilialappoorrkkaann,, ppeennccaattaattaann ddaann ppeelalappoorraann mmeenngggguunnaakkaann ffoorrmmaatt aattaauu ininssttrruummeenn yyaanngg ssuuddaahh ddititeettaappkkaann.. PPeenngggguunnaaaann ininssttrruummeenn tteerrsseebbuutt sseebbaaggaaii ssttaannddaarrddisisaassii aattaauu ppeennyyeerraaggaammaann ffoorrmmaatt ppeennccaattaattaann ddaann ppeelalappoorraann ppeelalakkssaannaaaann imimuunnisisaassii ddaarrii 34 DDirierekktotorarat tPPeennggeelololalaaannImImuunnisisaassi,i,KKeemmeennteteriraiannKKeesseehhaatatannRRI I 2299