slide วันที่ 7-9 พค ผบก32 วพบ นครราชสีมา

โปรแกรมสนับสนุนครอบครัว(TFS: Thai Family Support) สำหรับครอบครัวผู้ติดสำรเสพติด อจั ฉรา คามะทิตย์ พยาบาลวชิ าชีพชานาญการพเิ ศษ

ผลกระทบของปญั หำยำเสพตดิ ต่อครอบครัวผู้ตดิ ยำ▪ ปญั หาทางด้านรา่ งกายและจติ ใจ short-term: loneliness, fear, anxiety, stress long-term: eating/sleeping problems, hypertension, Isolation/withdrawal, drug use, depression▪ ปญั หาความสมั พนั ธ์ในครอบครวั arguments, breakdown in communication, tension▪ ปัญหาด้านเศรษฐกิจและการทางาน paying off child’s debts, treatment costs lost work time, concentration, work performance ▪ สังคมและการใชช้ วี ิต stigma, inability to afford activities (Velleman & Orford, 1990; Dorn et al., 1994; Macdonald et al., 2002; Frye et al., 2008; Dancan, 2009)

เราเรียนรู้อะไร จากงานวิจัยทผ่ี ่านมา? กำรอยู่ร่วมกบั ผู้ตดิ สำรเสพตดิ มปี ัญหำมำกมำย แต่กำรดูแลและช่วยเหลอื สมำชิกครอบครัวของผู้ติดสำรเสพตดิ มีค่อนข้ำงน้อยอยำกทรำบว่ำ : การบาบดั ดูแลครอบครวั ผใู้ ชส้ ารเสพติดท่ีมี ประสทิ ธภิ าพเป็ นอยา่ งไร

The 5-step method Community Reinforcement And Family Training (CRAFT program) Based on the Stress-Strain- Based on Operant Theory Coping Support model and specifically on reinforcement Brief intervention to assist Programs for family families of substance users members of substance users in primary care who refuse treatment Goal: Goals: 1. To influence substance usersTo support families in their own right to engage in treatment 2. To reduce substance use 3. To help families create other positive changes, improve psychological function

กำรบำบดั แบบนเี้ หมำะกบั สังคมไทยจริงหรือ ?Cultural adaptation Substance use in Thai context

Thai Family SupportAspects from 5-step method กจิ กรรมกล่มุ สถำนท่ี• brief intervention ครงั้ ที่ 1 : การตระหนกั รเู้ ขา้ ใจตนเองและ รพสต.• link to primary care ผู้ใชส้ ารเสพตดิ• reduction of family’s distress ครงั้ ท่ี 2 : การเผชญิ ปัญหาและการปรบั รพสต.Aspects from CRAFT พฤตกิ รรมโดยการเสรมิ แรงทางบวก•support changes in substance ครงั้ ท่ี 3 : ศาสนบาบดั วดัusers’ behaviour ครงั้ ท่ี 4 : การสอ่ื สารอย่างมปี ระสทิ ิาิ าพ รพสต.• improve relationshipsThai adaptation ครงั้ ท่ี 5 : การดแู ลตนเองและการ รพสต.• religious activities สนบั สนุนทางสงั คม ครงั้ ที่ 6 : การใชช้ วี ติ ในสงั คมและาาคี นอก เครอื ข่าย สถานท่ี

เขา้ พบกลุ่มเป้าหมายในชุมชน

กจิ กรรมกล่มุ

ศาสนบาบดั

THAI GHQ-28 GHQ total score 12 10Estimate mean 8 Immediate 6 condition Delayed 4 condition 2 0 Post1 Post2 Baseline• ปัญหาดา้ นสภาวะสุขภาพลดลงภายหลงั เสร็จสิ้น โปรแกรม (P1)ในกลุ่มทดลอง• ในระยะ P 2 (หลงั จากที่ทกุ คนเขา้ ร่วมโปรแกรม TFS), ท้งั สองกลุ่มมีปัญหาดา้ นสภาวะสขุ ภาพลดลงจาก Baseline.

WHOQOL-BREF-THAI QOL total score 120 100Estimate mean 80 60 Immediate condition Delayed condition 40 20 0 Post1 Post2 Baseline• QOL เพ่มิ ข้ึน ภายหลงั เสร็จสิ้นโปรแกรม (P1)ในกลุ่ม ทดลอง• ในระยะ P 2 (หลงั จากทท่ี ุกคนเขา้ ร่วมโปรแกรม TFS), ท้งั สองกลุ่มมี QOL เพ่ิมข้นึ จาก Baseline.

Family Attitude Scale FAS total scale 80 70 60Estimate mean 50 40 Immediate condition Delayed condition 30 20 10 0 Post1 Post2 Baseline• ปัญหาสมั พนั ธภาพ ลดลง ภายหลงั เสร็จสิ้นโปรแกรม(P1)ในกลมุ่ ทดลอง• ในระยะ P 2 (หลงั จากท่ที กุ คนเขา้ ร่วมโปรแกรม TFS), ท้งั สองกล่มุ มีปัญหาสมั พนั ธภาพลดลงจาก Baseline.

สรุปผลข้อมูลเชิงคุณภำพ• ปัญหาด้านสขุ ภาพกายและสขุ ภาพจติ ลดลงถึงแม้วา่ ผู้ติดสารเสพติดยังไม่เปลยี่ นแปลงพฤติกรรม• เพิ่มองค์ความรูใ้ นดา้ นการดแู ลตนเอง ด้านความรเู้ ร่อื งยาเสพตดิ ,กลมุ่ สนับสนุนทางสังคม, แลกเปลย่ี นความรสู้ กึ ,เกดิ สัมพันธภาพทีด่ รี ะหว่างผู้บาบัดและผ้ถู ูกบาบัด,• เกดิ การเปล่ียนแปลงทัศนคติท่ีมีตอ่ ผูต้ ิดสารเสพติดพร้อมจะเขา้ ใจมากขนึ้ ซง่ึ ทาให้เกิดสมั พนั ธภาพที่ดใี นครอบครวั

การถา่ ยทอดองคค์ วามรู้Netherland Australia Korea

การนาไปใช้ โปรแกรมกลุ่มสนบั สนนุ ครอบครวั สำหรบั สมำชิก ครอบครวั ผใู้ ช้สำรเสพติด โรงพยำบำลธญั ญำรกั ษอ์ ดุ รธำนี Manual of the Modified Thai Family Supportprogram (M-TFS) for families of substance users in Thanyarak Udonthani Hospital

AcknowledgementsProf. David J. Kavanagh Prof. Ian ShochetInstitute of Health & Biomedical Innovation School of Psychology & Counselling Queensland University of Technology Brisbane, Australia

ทศั นคตเิ ชิงบวกในการทางาน อาจารย์สรัญญา เปล่งกระโทก 8 พฤษภาคม 2561 วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ขอนแก่น

มองแต่ดเี ถดิเขามสี ่วน เลวบ้าง ช่างหวั เขาจงเลอื กเอา ส่วนทดี่ ี เขามีอยู่เป็ นประโยชน์ โลกบ้าง ยงั น่าดูส่วนทช่ี ่ัว อย่าไปรู้ ของเขาเลยจะหาคน มีดี โดยส่วนเดยี วอย่ามวั เทยี่ ว ค้นหา สหายเอ๋ยเหมือนเทยี่ วหา หนวดเต่า ตายเปล่าเอยฝึ กให้เคย มองแต่ดี มคี ุณจริงฯ ท่านพทุ ธทาส ภิกขุ

ทศั นคติเชิงบวกในการทางาน• “การคดิ บวก” เป็ นปรัชญาในการดาเนินชวี ติ ทท่ี ุกคนสามารถ ประสบความสาเร็จในชวี ติ ได้ เพยี งแต่ต้องมีเป้าหมายในชีวติ และมี การคดิ ในแง่บวกหรือการมองโลกในแง่ดี• “ทศั นคติ”วธิ ที คี่ ณุ จะตอบสนองต่อสถานการณ์ต่าง ๆ ไม่ใช่ตัว สถานการณ์น้นั ๆ• “ทศั นคตเิ ชิงบวก\"เป็ นทางเลือกของคุณไม่ใช่สภาพแวดล้อมตวั คุณ คุณต้องควบคุมวธิ ที คี่ ุณเลือกและวธิ ีทคี่ ณุ ตอบสนอง

ทศั นคตเิ ชิงบวกในการทางาน• คดิ คาคมประจาวนั ไว้ทโ่ี ต๊ะทางานของคณุ (ใช้ภาษาของ ทศั นคตใิ นทางบวก)• เต็มใจทจ่ี ะทาอะไร เพ่ือผู้อนื่ โดยไม่คาดหวงั ผลใด ๆ• เป็ นแบบอย่างทดี่ ใี ห้คนอื่นปฏบิ ัตติ าม• อย่าร่วมวงวจิ ารณ์ นินทาและต่อว่าผู้อื่น• หาทางแก้ปญั หามากกว่าบ่นและเลกิ โอดครวญ

ทัศนคติเชิงบวกในการทางาน งาน ผู้อน่ื ตัวเอง

คดิ บวก ชีวิตบวกเวลาเจองานหนัก ให้บอกตนเองว่านคี่ อื ...“ โอกาสในการเตรียมพร้อมสู่ความเป็ นมอื อาชีพ”เวลาเจอศตั รู คอยกลน่ั แกล้ง ให้บอกตนเองว่าน่คี อื ...บททดสอบว่า “ มารไม่มีบารีไม่เกดิ ”เวลาเจอคนทใ่ี ช่แต่เขามีค่แู ล้ว ให้บอกตนเองว่านคี่ อื ...“ ประจกั ษ์พยานว่าไม่มใี ครได้ทุกอย่างด่งั ใจหวัง” ทมี่ า : ว.วชริ เมธี

Thank youfor your attention

การใชเ้ สียงและการฝึกออกเสียง 1

การพูด ***การสื่อสารของผูพ้ ูด เพื่อใหผ้ ฟู้ ังรับร้สู ารตามความประสงคข์ องตน ซึ่งอาจจะตอ้ งประกอบดว้ ยบุคลิกกิริยาท่าทางทีช่ วนฟงั และชวนตดิ ตาม*** 2

การใช้เสียงพดู“จงปรบั ความดังของเสียงให้เข้ากับขนาดของผู้ฟัง ขนาดของคุณภาพการฟังของห้อง และการเน้นที่คณุ ต้องการใช้กบั คาบางคา…”“การเปลี่ยนระดับเสียงมักเป็นการชี้ให้ผู้ฟังรู้ว่า คุณได้พูดจบประเด็นหนึ่งไปแล้ว และคณุ กาลงั จะพูดประเดน็ ต่อไป”“ควรพูดให้มีจงั หวะจะโคน ไม่ควรพูดช้าหรือเรว็ จนเกินไป” 3

การใช้เสียงพดู“ควรรู้จกั เน้นเสียงตรงจดุ ที่มีความสาคญั หรือมีความหมายเปน็ พิเศษ”“ควรพิจารณาว่าเนื้อหาที่พูดเป็นอย่างไร ควรใช้เสียงอย่างไรจึงจะเหมาะกับเรื่อง ออกเสียงใหถ้ ูกต้องชัดเจน” 4

การฝึกหายใจ ยืดตวั ตรงไหล่ตั้ง กางแขนออกไปเฉียงไปทางด้านหลงั ของตัวเองโดยให้อยู่ในระดับเดียวกนั กับสะโพก หงายมือข้นึ แบมือออก ในเวลาเดียวกันให้หายใจเขา้ จากน้ันให้ปิดปากนับ 1 – 8 แล้วค่อยๆ ลดระดับมือลง 5

การบริหารปาก เหยียดริมฝีปากทงั้ บนและลา่ งใหต้ ึงในลกั ษณะยิ้มไม่เหน็ ฟัน ห่อริมฝีปากเป็นรปู กลมโดยไม่เห็นฟัน ทาปากหอ่ กลมและเหยียดสลบั กันช้าๆโดยไม่ ออกเสียงและเพิ่มความเร็วขึ้นตามลาดบั 6

สรุป “คนทีเ่ กิดมาพูดเก่ง หรือเสียงดีกใ็ ชว่ า่ จะตอ้ งเหนอื กวา่ คนพดู ไม่เกง่ หรือเสียงไมด่ ี ขอเพียงฝ่ายหลงั มานะ พยายามฝึกอบรมพดู อยา่ งมีหลกั เกณฑ์ และเปน็ ไปตามขนั้ ตอนเท่านนั้ ก็พดู เกง่ ได้”(นเรศ นโรปกรณ์ ม.ป.ป., หน้าคานา) 7

การยา้ ย และการใหข้ ้าราชการปฏบิ ัติราชการ กรณีข้ามจงั หวัด (ย้ายออนไลน์) นางสาวเกศรนิ ทร์ ชแ้ี จง นกั ทรพั ยากรบุคคลชานาญการ กล่มุ งานบรรจุแต่งตง้ั กองบริหารทรพั ยากรบุคคล สานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ

ความเปน็ มา❖ คณะรฐั มนตรีไดเ้ หน็ ชอบขอ้ สง่ั การนายกรฐั มนตรเี มอ่ื วันที่ 1 สิงหาคม 2560 ให้ทุกสว่ นราชการ ดาเนนิ การพัฒนาและปรบั ปรงุ ประสิทธิภาพใน การทางานในหน่วยงานใหม้ ปี ระสทิ ธภิ าพยง่ิ ขึน้❖ สานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุขไดพ้ จิ ารณาแนวทางการบรหิ าร จัดการระบบงาน และพฒั นานวตั กรรมในการบริหารทรพั ยากรบุคคล ของสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ใหส้ อดคล้องกบั นโยบาย

ความเปน็ มา❖ เพื่อเปน็ การลดปริมาณเอกสาร ลดการใชพ้ ลงั งาน ลดขั้นตอนการทางาน และเพื่อสรา้ งขวญั กาลงั ใจ ในการปฏบิ ตั ิราชการ❖ ปรับเปลีย่ นกระบวนการย้าย และการใหป้ ฏบิ ัตริ าชการกรณีขา้ มจังหวดั

ความเป็นมา เดมิ ใหม่ใช้ ห นั งสือ แ ละเอ กส า ร การย้าย และการปฏิบัติราชการปร ะ กอ บ กา ร ย้ า ย จ า ก โดยผา่ นระบบสารสนเทศเพ่ือการห น่ ว ย ง า น ต้ น สั ง กั ด แ ล ะ บริหารจัดการบุคลากรสาธารณสุขห น่ ว ย ง า น ที่ รั บ ย้ า ย ห รื อ ของสานักงาน ปลัดกระทรวงรับปฏิบตั ริ าชการ สาธารณสุข (Human Resource Office of The Permanent Secretary System : HROPS) *** เร่มิ ใช้ ปี 2561 ***

หลกั เกณฑ์ท่เี กี่ยวข้อง1. หนังสือสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ที่ สธ 0201.036/ว 8ลงวันท่ี 10 มกราคม 2555 “เรือ่ ง หลกั เกณฑ์และวิธีดาเนนิ การเก่ียวกับการย้าย การโอน การให้ปฏบิ ัติราชการ และการยมื ตวั ขา้ ราชการ ของสานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ พ.ศ. 2554” • รอบวาระการย้าย คอื มิถนุ ายน และ ธนั วาคม • คุณสมบัติผขู้ อยา้ ย กรณมี ีสัญญาผกู พันชดใชท้ ุน /กรณีไม่มสี ญั ญา ผกู พันชดใชท้ ุน • วิธีดาเนินการ กรณยี า้ ยข้ามจงั หวดั / กรณีย้ายภายในจังหวดั

หลักเกณฑ์ท่ีเก่ยี วข้อง2. หนังสือสานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ที่ สธ 0208.06/ว 3201ลงวนั ท่ี 8 พฤศจิกายน 2560 เร่อื ง หลกั เกณฑ์และวิธีดาเนนิ การเก่ยี วกบั การย้าย การโอนการให้ปฏบิ ตั ิราชการ และการยืมตวั ข้าราชการ ของสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ “ ปรบั ปรุงรอบวาระการยา้ ยจากเดมิ มิถุนายน เปน็ สงิ หาคมและ จาก ธันวาคม เปน็ กมุ ภาพันธ”์

การดาเนนิ การ1. ผู้ย่ืนขอย้าย /ขอปฏิบัติราชการ ต้องเป็นผู้มีคุณสมบัติครบตามหลักเกณฑ์และวิธีดาเนินการ เก่ียวกับการย้าย ฯ ของสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขพ.ศ.2554 โดยย่ืนเร่ืองผ่านผบู้ ังคับบัญชาตามลาดับ2. นายแพทยส์ าธารณสขุ จังหวัด เสนอผู้ว่าราชการจังหวัดเพื่อพิจารณาเห็นชอบให้ย้ายและรบั ย้าย สาหรับข้าราชการบริหารส่วนกลางที่ตั้งอยู่ในส่วนภูมิภาคให้เสนอหัวหน้าหน่วยงานให้ความเหน็ ชอบให้ย้ายและรบั ยา้ ย 3. หนว่ ยงานตน้ สงั กัด หรอื หนว่ ยงานราชการบริหารส่วนกลางทีต่ งั้ อยู่ในส่วน ภูมภิ าค ดาเนนิ การบันทึกข้อมูลของผู้ขอย้าย และหน่วยงานปลายทางบันทึกผลการ พิจารณารับย้าย พร้อมทั้งส่งผลการพิจารณาเห็นชอบรับย้าย และให้ย้ายของ หน่วยงานต้นสังกดั และหนว่ ยงานปลายทาง ผา่ นระบบย้ายออนไลน์

การดาเนินการ3.1 วาระการย้ายวันท่ี 1 ก.พ. ดาเนินการภายในวันที่ 15 ธ.ค. (ยกเวน้ สายงาน แพทย์ ทันตแพทย์ และเภสชั กร ใหย้ ื่นขอยา้ ย ผา่ นระบบย้ายหมนุ เวียน แพทย์ ทันตแพทย์ และเภสัชกร ในแตล่ ะปี)3.2 วาระการย้ายวนั ท่ี 1 ส.ค. ดาเนนิ การภายในวันที่ 15 มิ.ย. *** หากเลยกาหนดเวลาดังกล่าวแล้วจะไม่สามารถบันทึก แก้ไข เพิ่มเติมข้อมูล รวมถึงผลการพิจารณาของผู้ว่าราชการจังหวัด หรือหัวหน้าหน่วยงานราชการบริหารส่วนกลางท่ตี งั้ อยใู่ นส่วนภูมิภาคได้ โดยจะดาเนินการบันทึกข้อมูลใหม่อกี ครง้ั ในวาระย้ายถดั ไป ****

การดาเนินการ4. กองบรหิ ารทรัพยากรบุคคล ดาเนินการออกคาสัง่ ย้าย และ ให้ไปปฏิบตั ริ าชการ ณ วนั ท่ี 1กุมภาพนั ธ์ / 1 สงิ หาคม และ แจ้งหน่วยงานที่เก่ยี วข้องทราบ จะมใี ครย้าย บ้างน๊า





Q&A

หลกั การบริหารคนหลาย generationใหท้ างานร่วมกนั ไดอ้ ยา่ งมคี วามสุข โดย นางสุรีรตั น์ ใจดี กองสาธารณสุขฉุกเฉิน สานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ













หากองคก์ รตอ้ งการทจี่ ะทาใหค้ นทกุ Genทางาน ร่วมกนั ไดด้ ี ควรจะเรมิ่ จากอะไร• 1. เขา้ ใจในธรรมชาติของตวั เอง และ ตวั ตน• 2. เขา้ ใจความเหมอื นและความต่าง ของผูอ้ ื่น