Pengelolaan pemeliharaan kesehatan karyawan perusahaan sebagai benefit/manfaat tambahan dari program JKN

NN PENGELOLAAN PEMELIHARAAN KESEHATAN KARYAWAN PERUSAHAAN SEBAGAI MANFAAT TAMBAHAN DARI PROGRAM JKN Nanny Nusalim, 12 Oct 2021

NN Perubahan yang terjadi saat ini...

DEMOGRAFI Millenial usia 20-40 thn menjadi PEKERJA tulang punggung ekonomi Indonesia Susenas ( Survey sosial ekonomi nasional) 2017, generasi millenial mencapai 88 juta (33,75%) dari total populasi Indonesia, lebih besar dari generasi sebelumnya (X=25,74%, Baby boomers + veterans 11,27%, Z=29,3% )

TECHNOLOGY Artificial Intelligence (AI) and Machine Learning Robotic Process Automation (RPA) Edge Computing Quantum Computing Virtual Reality and Augmented Reality Blockchain Internet of Things (IoT) 5G

EFEK COVID19 1. Financial & strategy perusahaan 2. Cara kerja pegawai 3. Status pekerja 4. Cara berobat

NN FAKTA... Hanya 43% dari yg terdaftar di Fortune 500 masih terdaftar sekarang ini Yang tidak siap, akan menjadi drop out

NN FAKTA... Masalah Human Capital dapat berdampak besar pada bisnis Anda, kepuasan karyawan adalah salah satu prioritas

PERBEDAAN KARAKTER DEMOGRAFI NN Generasi Z Generasi Y Generasi X Baby Boomers Tech-savy Ambisius Menyukai Goal oriented Entrepreneur Suka berganti tantangan Disiplin mindset pekerjaan Menghendaki job Kompetitif Multi tasking Menyenangi security Memegang kuat Mandiri kepercayaan dan Mandiri etik Menggunakan chat tranparansi Banyak akal Team player dibandingkan email Membenci proses Mau bekerja sama Workaholic Motivated, tetapi yang lambat Tidak menyukai menuntut reward & Menyukai tehnologi micromanaged recognition Sangat menuntut Ingin dipercayai Menuntut “Kurang sopan” perusahaan mencocokkan kebutuhannya

PENGELOLAAN NN PEMELIHARAAN KESEHATAN KARYAWAN

PERLU MENILAI KEMBALI RENCANA DAN PENGELOLAAN KEUANGAN DENGAN MEMPERTIMBANGKAN TEKANAN EKONOMI INTERNAL DAN EXTERNAL Biaya modal makin tinggi Persaingan era digital Inflasi, UMR yg meninggi Biaya Karyawan mencapai 70 % cost

KEINGINAN BUKAN KEBUTUHAN, ANALISA KEBUTUHAN PENTING Review profile populasi karyawan pasca pandemi, usia, jenis kelamin, lokasi & jenis kepegawaian Benchmark industri Review data utilisasi Review perubahan jaminan yang dibutuhkan akibat perubahan saat ini

DESAIN MANFAAT HARUS DIBUAT BERMANFAAT DAN EFEKTIF BAGI KARYAWAN Review perubahan fasilitas jaminan dan cara berobat yang ada ( virtual care, digital health) Gunakan data utilisasi untuk memastikan sudah sesuai kebutuhan Realokasi budget untuk hal-hal yang dibutuhkan dan kurangi/hilangkan yang tidak perlu/tidak bermanfaat Buat beberapa skenario alternatif

NN JKN : Asuransi kesehatan sosial yang memastikan bahwa setiap warga negara DESAIN HARUS dilindungi dengan asuransi kesehatan EFISIEN BAGI komprehensif yang dapat bermanfaat bagi PERUSAHAAN, mereka jika terjadi keadaan darurat MANFAATKAN medis,mengatasi kurangnya pemerataan PROGRAM JKN pendapatan,dalam ekonomi yang kompetitif

KEPUASAN KARYAWAN Quality JKN saja tidak cukup Nilai / Harga Pengalaman Pasien Manfaat tambahan diperlukan: – Asuransi komersial - Swakelola/TPA

OPSI DESAIN Kembangkan strategi dan sudut pandang yang jelas Lakukan assesment situasi sekarang Identifikasi solusi berdasarkan kebutuhan Evaluasi kemungkinan baru – Target intervensi untuk mengelola resiko – Virtual care/digital solutions – Center of excellence – Solusi kondisi khusus – Network berkinerja tinggi yg lebih terbatas – Solusi onsite - Concierge model

Manakah yang perlu asuransi? NN Bagaimana cara agar biaya yang EFISIEN dikeluarkan menjadi lebih efisien? Banyak yang harus dipertimbangkan Apakah ada alternative?

ASURANSI KESEHATAN KOMERSIAL 1. Langsung Ada kriteria yang harus dipenuhi 2. Pialang Asuransi

NN Apakah perusahaannya memiliki ijin yang resmi? Bagaimana stabilitas keuangan? BANYAK Apakah produk nya aman, legal dan memiliki ijin? KRITERIA Apakah memiliki reputasi yang baik? DALAM Apakah servisnya bagus? PEMILIHAN Apakah memiliki tenaga profesional yang VENDOR berpengalaman di bidangnya? Apakah memiliki cukup tenaga ahli Bagaimana dengan spesifikasi nya? Apakah manfaat yang diberikan sudah sesuai? Apakah informasi yang didapat mengenai vendor sudah update? dan masih banyak lagi lainnya



SWAKELOLA/TPA Manajemen Kendali Kredensialisasi provider Mutu Protokol terapi Review utilisasi ( prospektif, Manajemen Fraud & concurrent, retrospektif) Overutilisasi Pedoman anti fraud

MANAJEMEN PELAYANAN Sosialisasi Call Center Automation Service Level Management

TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI 1. Asuransi Komersial Dibutuhkan Teknologi Informasi dan 2. Swakelola/TPA Komunikasi yang handal

NN THANK YOU