Formulario Deportistas

CLUB DEPORTIVO THE BIGGEST F.S CUADRO DE INSCRIPCIONFecha: día: mes: año:Nombre: ____________________________________________________________Fecha de nacimiento: _______________________ Edad: ______Lugar de nacimiento: _______________________Sexo: F: ___ M: ____Documento de identidad: R.C: _ T.I: _ C.C_ Numero: _____________________ de: ________________Dirección de residencia: ______________________________________Barrio: _______________________________________Tel.fijo: __________________________ Tel.cel: ___________________________Estudiante: SI: _____ NO: ______Institución: _____________________________ Jornada: M._____ T.______ Grado: ___________Seguro médico (EPS): ___________________________ R.H: __________Nombres y apellidos de la madre: ________________________________ Tel: _____________________Nombres y apellidos del padre: __________________________________ Tel: ______________________Nombres y apellido del acudiente: ________________________________ Tel: ____________________________________________________firma de autorización del acudiente Calle 4 No 14 - 09 Barrio Serrezuela Teléfono 8284660 - Celular 3102800872 Email [email protected]

CLUB DEPORTIVO THE BIGGEST F.S CUADRO DE INSCRIPCIONEnfermedades que padece________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________lesiones pasadas________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________operaciones________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Sufre de problemas respiratoriosSI ___ NO ___Yo _________________________________________ padre de familia del deportista Biggest_______________________________________ me comprometo a estar pendiente del desarrollodeportivo de mi hijo.Yo el deportista __________________________________________ identificado con nuero deidentificación ____________________________ me comprometo a cumplir con las mensualidades delclub deportivo y el compromiso.*OBLIGATORIO*NUMERO DE WHATSAPP DEL PADRE DE FAMILIA PARA EL GRUPO DEL CLUB______________________________________________________ ________________________________FIRMA DEPORTISTA FIRMA PADRE DE FAMILIADI:__________________ C.C____________________ Calle 4 No 14 - 09 Barrio Serrezuela Teléfono 8284660 - Celular 3102800872 Email [email protected]