Officiel Chirurgie Esthétique

80 PAGES POUR rajeunir et embellir GUESSSPÉCCIALLINIC AVEC LE DOCTEUR MOHAMED GUESSOUS, LE POINT SUR LES NOUVELLES TECHNIQUES DE MÉDECINE ET CHIRURGIE ESTHÉTIQUES



ÉDITO Il est lointain le temps où chirurgie plastique rimait inévitablement avec interventions lourdes. Aujourd’hui, pour contrecarrer les effets du temps, le bistouri n’est plus un passage obligé, et le sacro-saint lifting n’est plus l’unique option à considérer. Car depuis quelques années, la médecine esthétique propose de nouvelles solutions toujours plus efficaces et moins invasives. Des substances inédites, la plupart du temps injectables, et des techniques avant-gardistes sont les nouvelles armes anti- âge, permettant d’estomper les rides et de remodeler la silhouette en quelques séances, voire en quelques minutes. Toujours en quête des dernières technologies à l’échelle internationale, afin de mieux répondre aux attentes de ses patients, le Dr. Mohamed Guessous, spécialiste en médecine anti-âge et en chirurgie esthétique, est l’invité spécial de ce nouveau numéro de L’Officiel Chirurgie Esthétique. En compagnie de cet éminent spécialiste de la beauté, qui dirige la Guess Clinic à Casablanca, nous vous invitons à découvrir une somme de procédés novateurs qui offrent des résultats aussi probants que discrets, proches du naturel. Rapides, efficaces, rarement invasives mais toujours personnalisables, ces nouvelles méthodes assurent embellissement et rajeunissement, et se placent en alternative, en prélude ou en complément de la chirurgie esthétique. Les pages qui suivent vous permettront de faire le point sur ces nouvelles techniques basées sur le bien-être et la prévention, qui permettent de lutter contre les signes du vieillissement et de préserver ainsi une image positive de votre corps. LA RÉDACTION

ÉDITO MRSOMAI 1 12 PHOTO DE COUVERTURE : @STUDIO LORENZO SALEMI GUIDE 08 NEWS 10 ZO SKIN HEALTH ARRIVE AU MAROC 12 MOHAMED GUESSOUS, LE SPÉCIALISTE DE LA BEAUTÉ 16 LA TECHNOLOGIE AU SERVICE DE L’E S T HÉ T IQUE MÉDECINE ESTHÉTIQUE 22 CE QU’IL FAUT SAVOIR AVANT DE PROCÉDER À UN ACTE DE MÉDECINE ESTHÉTIQUE 24 À CHAQUE PROBLÈME, SA SOLUTION 3 0 L’ H Y DR A FACI A L , P OUR UNE PEAU SAINE ET ÉCLATANTE EN MOINS D’UNE HEURE 32 AQUAGOLD, UN TRAITEMENT EN OR POUR UNE PEAU RADIEUSE 34 SKIN BOOSTEUR, LA NOUVELLE MÉTHODE POUR BOOSTER LA 32V I TA L I T É DE L A PE AU

M 36 RAJEUNIR SANS 42 CHIRURGIE, ENFIN… 40 20 ANS DE FILLERS 64 LES NOUVEAUX LIFTINGS 42 LE POINT SUR 66 IMPLANTS MAMMAIRES, LES LASERS O Ù E N S O M M E S - N O U S ? 46 LE LASER, STAR 70 SCULPTER SON CORPS DU DÉTATOUAGE SELON SES DÉSIRS 50 LA RADIOFRÉQUENCE, L’ É NE RGIE DU F U T UR E NF IN BE WELL MAÎTRISÉE 5 2 L’AV E NIR DE S 76 MINCEUR ET WELLNESS TRAITEMENTS ANTI-ÂGE BY GUESS CLINIC 56 RESTAURATION 78 QUELLE ROUTINE CAPILLAIRE, LES DERNIÈRES SKINCARE ADOPTER POUR LES TECHNIQUES AU POIL JEUNES ? 80 CARNET D’ADRESSES CHIRURGIE ESTHÉTIQUE 62 UNE HISTOIRE DE LA BE AU T É , DE L’A N AT OMIE AU DESTIN 52

HORS-SÉRIE — 2021 DIRECTEUR GÉNÉRAL ET DE LA PUBLICATION MOHAMED LARAKI [email protected] Rédaction Département artistique Département Administration et Finances DIRECTEUR ARTISTIQUE RÉDACTEUR EN CHEF RESPONSABLE ADMINISTRATIF ET FINANCIER ABDELK RIM JORDANI HUGUES ROY FAYÇAL FER DAOUS [email protected] [email protected] [email protected] Publicité RÉDACTRICE MANAGER PÔLE MÉDIA DIRECTRICE DES OPÉRATIONS CAROLINE DELAJOUX LOUBNA RIDAOUI SOFIA LARAKI [email protected] [email protected] [email protected] MEDIA ACCOUNT MANAGERS RESPONSABLE CRÉDIT MANAGEMENT NAWA L BENCHEK ROUN HAJA R FATA R A LAILA LAAMAL ASSISTANTE ADMINISTRATIVE [email protected] FATIHA GAZR I AGENT DE RECOUVREMENT [email protected] TAHA MOURAD DIFFUSION TAOUFIK HAR AR ASSISTANTE DE DIRECTION SALIMA ARCHANE [email protected] Bureau de L’Off iciel Maroc GROUPE GEOMEDIA VILLA SENERIM, ANGLE BD IBNOU SINA & RUE ABOU R AYANE FAL AKI 20370, CASABLANCA - MAROC. TÉL. 05 22 22 18 59/79/92 FA X : 05 22 22 18 46 Autres publications du groupe Geomedia L’OFFICIEL HOMMES MAROC, L’OFFICIEL DÉCO-DESIGN, L’INTÉGRALE CAFTANS, PLURIELLE, SPORT HEBDO, H24INFO Site internet W W W. JA LO U GALLERY.COM/W W W.LO FFI CIEL . M A DOSSIER DE PRESSE : 16/09 DÉPÔT LÉGAL : 2009 PE0066 ISSN : 2028-0386 IMPRIMÉ PAR IDÉALE DISTRIBUÉ PAR SOCHEPRESS L’OFFICIEL MAROC EST UNE PUBLICATION DU GROUPE GEOMEDIA L’OFFICIEL EST MEMBRE ADHÉRENT À L’OJD MAROC

HORS-SÉRIE — 2021 DIRECTION Gérants Coprésidents des boards exécutif et administratif MARIE-JOSÉ SUSSKIND-JALOU MAXIME JALOU Directeur général Directeur des boards exécutif et administratif BENJAMIN EYMÈRE [email protected] Directrice Générale Adjointe membre des boards exécutif et administratif MARIA CECILIA ANDRETTA [email protected] Assistante de direction PASCALE SAVARY [email protected] INTERNATIONAL ET MARKETING Management international et marketing FLAVIA BENDA [email protected] Développement licences GÉRARD LACAPE [email protected] Tél. 01 45 51 15 15 International editorial et archive manager NATHALIE IFRAH [email protected] Directrice de la publicité internationale Milan ANGELA MASIERO [email protected] Senior Manager Publicité Internationale Milan CLAUDIA DELLA TORRE [email protected] Manager publicité Milan MONICA TRAINA [email protected] Chef de produit diffusion JEAN-FRANÇOIS CHARLIER [email protected] LES PUBLICATIONS DES ÉDITIONS JALOU L’Officiel de la Mode, Jalouse, L’Optimum, La Revue des Montres, L’Officiel Voyage, L’Officiel 1000 Modèles, L’Officiel Hommes, L’Officiel Art, L’Officiel Shopping, L’Officiel Chirurgie Esthétique, L’Officiel Allemagne, L’Officiel Hommes Allemagne, L’Officiel Australie, L’Officiel Brésil, L’Officiel Hommes Brésil, L’Officiel Chine, L’Officiel Hommes Chine, L’Officiel Hommes Corée, La Revue des Montres Corée, L’Officiel Espagne, L’Officiel Hommes Espagne, L’Officiel Voyage Espagne, L’Officiel Art Espagne, L’Officiel Inde, L’Officiel Indonésie, L’Officiel Italie, L’Officiel Hommes Italie, L’Officiel Japon, L’Officiel Voyage Japon, L’Officiel Kazakhstan, L’Officiel Hommes Kazakhstan, L’Officiel Lettonie, L’Officiel Liban, L’Officiel Hommes Liban, L’Officiel Lituanie, L’Officiel Malaisie, L’Officiel Maroc, L’Officiel Hommes Maroc, L’Officiel Mexique, L’Officiel Moyen-Orient, L’Officiel Hommes Moyen-Orient, L’Officiel Art Moyen-Orient, L’Officiel Mykonos, L’Officiel Pays-Bas, L’Officiel Hommes Pays-Bas, L’Officiel Philippines, L’Officiel Pologne, L’Officiel Russie, L’Officiel Voyage Russie, L’Officiel Singapour, L’Officiel Hommes Singapour, L’Officiel St Barth, L’Officiel Suisse, L’Officiel Hommes Suisse, L’Officiel Voyage Suisse, L’Officiel Thaïlande, L’Optimum Thaïlande, L’Officiel Turquie, L’Officiel Hommes Turquie, L’Officiel Ukraine, L’Officiel Hommes Ukraine, L’Officiel Vietnam www.lofficiel.com, www.jalouse.fr, www.loptimum.fr - www.larevuedesmontres.com, www.jaloumediagroup.com Tous droits réservés. L’édition marocaine de “l’officiel” en langue française est publiée sous licence de la s.A.R.L. Les éditions jalou, société de droit français. Tous les textes issus de la revue française de “l’officiel” et reproduits dans l’édition marocaine ont fait l’objet d’une présentation sous la responsabilité du groupe geomedia. “L’officiel” est une marque déposée de la s.A.R.L. Les éditions jalou. Les droits de reproduction, y compris sur support électronique, des éléments rédactionnels figurant dans la présente édition et initialement publiés dans l’édition française de “l’officiel”, appartiennent à la s.A.R.L. Les éditions jalou. Leur reproduction, totale ou partielle, sur tout support, en quelque langue que ce soit sans le consentement préalable écrit de l’éditeur français est interdite. L’édition française de “l’officiel” est publiée par la société les éditions jalou, siège social : 10, rue du plâtre, 75004 paris, france. Gérant : madame marie-josé susskind-jalou. S.A.R.L. Au capital de 606 000 euros. – Rcs paris b 331 532 176



OUVERTURE GUIDE

NEWS CURE DE JOUVENCE Pour afficher une peau jeune et revitalisée, rien ne vaut une bonne hygiène de vie couplée à des soins adaptés. Que l’on souhaite apporter un coup d’éclat à un teint brouillé, nourrir peauune déshydratée ou retarder les signes de l’âge, focus sur les dernières innovations en termes de soins cosmétiques qui se rapprochent le plus de l’expertise esthétique. CAROLINE DELAJOUX Anti-âge global SHOTS DE SOINS Injections d’acide hyaluronique pour repulper la Le Laboratoire SVR dévoile trois ampoules à base peau, radiofréquence pour stimuler la production de de vitamines à glisser dans toutes les routines de collagène, lipofilling pour restaurer les volumes, laser soins pour apporter un bénéfice complémentaire. pour lutter contre les taches brunes... Et si, pour la L’ampoule A Lift stimule le renouvellement première fois, une seule formule cosmétique pouvait combiner toutes ces techniques de référence ? C’est le cellulaire pour une peau plus lisse, plus élastique et pari relevé par la gamme Global Repair de Filorga. plus ferme. L’ampoule B3 Hydra protège des Son secret ? Une formulation nutritive revitalisante agressions extérieures grâce à la combinaison de renfermant vitamines et anti-oxydants, acide trois acides hyaluroniques. Enfin, l’ampoule C hyaluronique, peptides, actifs éclaircissants contenue Anti-Ox détoxifie le teint et régule l’action des dans deux soins complémentaires : un sérum expert mélanocytes pour une peau éclatante grâce à pour une action intensive et une crème multi-active l’action de la vitamine C. pour une efficacité durable. Le plus ? Une formulation double usage jour/nuit, permettant de ìDe 422 DH à 452 DH, SVR. les utiliser comme masques le soir venu pour une efficacité optimale. ìSérum Global-Repair Intensive, 1 042 DH ; Crème Global-Repair, 1 042 DH, Filorga. PHOTO DR 8

NEWS AU NATUREL Palme d’or Des formulations non toxique, ultra-concentrées en Mise au point en 1970, la ingrédients rares qui agissent directement sur l’apparence Lotion P50 de Biologique et la qualité de la peau, c’est toute l’expertise des soins Recherche a été élue anti-âge du Dr. Barbara Sturm, désormais disponibles en meilleur produit exclusivité chez le Centre Expert Esthécare. Réputés les cosmétique de l’année meilleurs en termes de “clean beauty”, ils présentent une 2020. En plus d’exfolier, synergie d’actifs uniques et associés à des extraits naturels de nettoyer et d’assainir, puissants, le tout formulé sans parfum de synthèse, cette lotion multifonction parabène et huile minérale. Que l’on soit à la recherche favorise le maintien du pH d’une routine anti-âge, un sérum, un soin contour de l’œil acide de l’épiderme. ou un nettoyant visage, ces produits s’adaptent à tous les Résultat, en exfoliant la besoins et tous les types de peaux. peau de façon graduelle et douce tout en boostant ìCentre Esthécare Expert Biologique Recherche, 14 M, résidence Les l’hydratation et les fonctions protectrices Camélias, Mahaj Riad, Hay Riad, Rabat. Tél. : 05 37 56 56 00. grâce à des actifs purifiants et régulateurs, l’épiderme se régénère au fil des jours pour révéler un teint plus rayonnant que jamais. ìLotion P50, Biologique Recherche, disponible chez Guess Clinic. COUP D’ÉCLAT Pour échapper aux injections liftantes et autres peelings illuminateurs, on mise sur le fluide rose éclat ultra-liftant de Filorga. Associant facteurs cellulaires, collagène et acide hyaluronique, il permet d’agir sur la perte de volume, le manque de fermeté et le teint terne. Pour cela, il offre une action en 3 étapes en corrigeant les irrégularités, en activant l’éclat naturel de la peau puis en la sublimant grâce à des nacres illuminatrices. Résultat : un glow ultra-naturel et une peau lissée instantanément. ìFluide rose éclat ultra-liftant Lift Structure Radiance, 825 DH, Filorga. 9

GUIDE AZRORISVKE IANUHMEAALRTOHC En matière de soinsde la peau, GuessClinicfait confiance à la marque de produits dermato- cosmétiquesZo® Skin Health, qui vient étofferla panoplie de soins thérapeutiques et de produits de prescription. Une référence dans le milieu esthétique. Présentation. CAROLINE DELAJOUX C réée en 2006 en Californie par le Dr Obagi, phase du vieillissement (prévention, peaux jeunes et peaux dermatologue américain de renommée mondiale, matures). la marque Zo® Skin Health se dé nit comme une ligne de produits dermatologiques et scienti ques classée haut de gamme par la qualité et le choix des composants. La molécule phare de cette gamme est le rétinol ou Vitamin A, acide connu par pour son e et anti-âge, anti-oxydant et stimulant les défenses naturelles de la peau. Outre le rétinol, la marque utilise une multitude de produits de référence comme la vitamine C, des lipopep- tides, des acides aminés, des protéines biomimétiques, des enzymes spécialisés… Le concept de la marque s’articule sur trois étapes de soins (“Getting Skin Ready”, “Prevent + Correct” et “Protect”) et repose sur des fondamentaux tels qu’une technologie puissante, le savoir-faire et la formation des praticiens. Par une combinaison intelligente et exclusive de ses composants, Zo® Skin Health propose une gamme très large de produits cosmétiques et dermatologiques qui répond à de multiples besoins adaptés à chaque problème. SOINS SKINCARE ROUTINE SOINS CLARIFIANTS Ce sont les soins quotidiens et se font en trois phases : Destinés à réduire l’hyperpigmentation, ils permettent nettoyer, exfolier et réguler le sébum, la base commune de d’atténuer les taches brunes a n d’homogénéiser le teint et tous les programmes. de retrouver un coup d’éclat. SOINS HYDRATANTS ET APAISANTS SOINS ANTI-ROUGEURS Ils comprennent des composants phares qui boostent les Ils traitent les peaux sujettes aux rougeurs a n de les cellules de l’épiderme en profondeur, la production de apaiser et de leur donner un aspect uni é et un éclat collagène et revigorent l’hydratation naturelle de l’intérieur. lumineux. SOINS CORRECTEURS D’IMPERFECTIONS LES SOINS POUR LE CORPS PHOTO DR Il s’agit de soins adaptés qui permettent d’assainir la peau, Il s’agit de produits spécialement conçus pour améliorer la d’améliorer sa texture et de la débarrasser de ses imperfec- texture, la fermeté, le teint et la santé cutanée corporelle. tions : rougeurs, pores dilatés, points noirs… SOINS ANTI-ÂGE #zoskin #retinol #skincareroutine #soinshydratants Conçus pour retarder les premiers signes de l’âge, ils #soinsantiage#soinsclari ants #guessclinic o rent une prise en charge complète adaptée à chaque La gamme Zo® Skin Health est à découvrir chez Guess Clinic. www.zoskin.guessclinic.com 10



GUIDE MOHAMED GUESSOUS LE SPÉCIALISTE DE LA BEAUTÉ Après plus de vingt-cinq années de pratique, ce chirurgien spécialisé et certifié en chirurgie plastique et esthétique fait partie des praticiens les plus reconnus au Maroc comme à l’étranger. À la tête de la célèbre Guess Clinic depuis une dizaine d’années, nous avons rencontré ce professeur reconnu pour son profes- sionnalisme et la qualité de ses interventions afin de faire le point sur les dernières tendances et avancées destinées à satis- faire tous les besoins en matière de beauté. CAROLINE DELAJOUX Médecin consciencieux, chirurgien passionné et Quel est l’état des lieux du milieu de la chirurgie talentueux, le Dr Mohamed Guessous a suivi un esthétique au Maroc en 2021 ? enseignement complet, d’abord en milieu L’esthétique est fondamentale chez nous, elle est ancrée dans hospitalo-universitaire puis dans d’éminentes notre culture et nos traditions. La femme marocaine cultive cliniques privées en France, en tant qu’interne puis résident en la beauté et la coquetterie depuis son enfance. Recettes chirurgie générale et maxillo-faciale avant de se spécialiser en traditionnelles et techniques naturelles se transmettent de chirurgie plastique et esthétique, fidèle à sa passion. Lauréat mère en fille et traversent même les frontières (rituel du du Collège français de chirurgie plastique et esthétique à hammam, bienfaits de l’huile d’argan, du savon noir, du Paris, ses connaissances de praticien et de clinicien, ghassoul...). L’esthétique médicale a donc trouvé un terrain approuvées par les autorités médicales, lui ont permis culturel favorable puisqu’elle est venue compléter cette offre d’obtenir l’aval de la commission du ministère de la Santé et traditionnelle. Il faut aussi savoir que cette discipline d’être qualifié par l’Ordre des chirurgiens esthétiques. À la médicale ne date pas d’aujourd’hui puisque dès les tête de la Guess Clinic depuis plus de dix ans, le Dr Mohamed années 50, de grands chirurgiens français et marocains Guessous reçoit aujourd’hui de nombreux patients aussi bien opéraient au Maroc. Nous, les chirurgiens contemporains, marocains qu’étrangers. Depuis sa création, cet établissement avons repris le flambeau de cette spécialité. Ainsi, au fil des unique au Maroc, répondant aux normes internationales, n’a ans, la chirurgie esthétique marocaine s’est imposée comme en effet cessé d’intégrer les procédures et technologies les plus une référence car nous avons réussi à développer nos pointues afin de satisfaire tous les besoins en matière de techniques et nos concepts selon la demande de nos beauté. Si la chirurgie esthétique reste le cœur de métier, avec patientes. Des concepts qui se sont par la suite exportés et la liposculpture de la silhouette, l’embellissement et le qui sont devenus un modèle à suivre. De même, rafraîchissement du visage, les techniques non invasives l’infrastructure médicale dans ce domaine s’est largement retardant le recours au bistouri sont aujourd’hui privilégiées : développée ces dix dernières années avec l’apparition de ses concepts novateurs et sa notoriété lui ont valu d’être adulé nouvelles cliniques spécialisées équipées des dernières par les télévisions françaises (TF1, France 2, M6…) et d’être technologies les plus novatrices, à la pointe de ce qui existe à très suivi sur les réseaux sociaux. Quelles sont les dernières l’heure actuelle aussi bien dans le domaine de la médecine nouveautés et les nouvelles tendances pour 2021 au Maroc et esthétique, la chirurgie assistée par les nouvelles dans le monde? Tour d’horizon sur la chirurgie esthétique technologies, que la médecine régénérative. avec celui qui n’a de cesse de contribuer à l’épanouissement de ses patients, tant physique que psychologique. Les pays du Maghreb connaissent une importante 12

@STUDIO LORENZO SALEMI GUIDE 13

GUIDE demande en matière de tourisme médical or le Maroc qui viennent nous consulter, dans l’optique de transformer semble être une destination moins prisée que la Tunisie leur silhouette. Mais parfois, ces demandes sont surréa- ou la Turquie par exemple. Comment l’expliquez-vous ? listes, les patientes viennent persuadées que tout est La clinique reçoit la moitié de sa patientèle des pays possible et qu’on peut dessiner une silhouette “à la carte”. avoisinants ou plus lointains mais je ne considère pas que Il est vrai que nous pouvons réaliser des prouesses mais nous fassions du tourisme médical. Ce sont deux idées tout n’est pas possible, c’est pour cela que la consultation complètement distinctes. Historiquement, le Maroc est est très importante. une destination de chirurgie esthétique depuis 40 ans pour des raisons de compétences, de proximité culturelle et Quelles sont, selon vous, les raisons qui expliquent ce géographique avec l’Europe. Le tourisme médical, quant à phénomène ? lui, est une stratégie gouvernementale de certains pays. Les Dans le cas de la liposculpture, il est vrai que le résultat est pays que vous avez cités s’inscrivent dans le “low cost” plus joli chez une patiente jeune, dotée d’une peau de gérés par des agences touristiques avec des conséquences bonne qualité qui n’a pas eu de grossesses et qui a un poids que nous connaissons. correct. En effet, dès la puberté, le corps se transforme, et certaines zones de graisse localisée commencent à Quelles sont aujourd’hui les opérations les plus deman- apparaître. Cette graisse d’origine génétique va se dévelop- dées selon le genre et la tranche d’âge ? per progressivement avec les cycles menstruels, les Ces dernières années, nous avons assisté à un changement grossesses, les allaitements... La liposculpture faite à un radical concernant la demande en médecine et chirurgie jeune âge va donc permettre d’éliminer cette graisse esthétique, ainsi que les modèles de référence et standards. localisée pour sculpter le corps de façon harmonieuse et Il y a 10 ans, le profil de la patiente type était une femme définitive. Cette tendance s’explique notamment par les jeune dans sa trentaine qui souhaitait réparer des dégâts réseaux sociaux qui envahissent notre quotidien et corporels causés par des grossesses ou des variations influencent considérablement notre rapport avec les autres. pondérales. Il s’agissait alors de plasties du ventre et des On est dans l’ère du paraître, le nombre considérable de seins ainsi que des liposuccions. Aujourd’hui, grâce à de photos et de selfies qui circulent chaque jour imposent à nouvelles techniques permettant de réinjecter de la graisse chacun de nous un diktat de l’image, aussi bien en société dans les fesses ou encore de rétracter la peau, ce sont qu’en milieu professionnel. La nouvelle génération est actuellement de très jeunes femmes, âgées de 20 à 25 ans, donc plus sensible au fait de préserver son image. 14

GUIDE Y a-t-il également une augmentation de la demande chez  les hommes ? Pour des raisons culturelles, le rapport de l’homme “AUJOUR D’HUI, marocain avec la médecine esthétique est encore tabou. LA FRONTIÈRE Malgré ça, de plus en plus de patients ont recours à certaines techniques de médecine et chirurgie esthétique. ENTRE LA Chez les jeunes, la liposculpture est très en vogue ainsi que CHIRURGIE ET la gynécomastie (ablation des seins). Chez les moins LA MÉDECINE jeunes, il s’agira plus d’entretenir le capital beauté et le EST TRÈS TÉNUE, capital jeunesse à l’aide de méthodes douces non contrai- CES MÉTHODES gnantes (PRP, Morpheus, injections, Nanofat cellules SONT SOUVENT souches) qui ne nécessitent pas d’arrêt de travail étant donné que ce sont principalement des personnes actives. COMBINÉES En matière de greffe de cheveux, la demande est majoritai- SIMULTA NÉMENT rement masculine. OU La tendance actuelle est à l’acceptation de soi, au naturel SUCCESSIVE MENT.” et au body positive. Constatez-vous un impact significatif au niveau de la demande ?  Oui en effet, l’acceptation de soi est une bonne philosophie dans la vie, néanmoins il ne s’agit pas de se laisser aller et sociale, mais l’effet ne durera que quelques mois à un an. de laisser faire la nature. Toutes les méthodes wellness Dans le cas où la patiente a 45 ans, nous combinerons des imposent un effort pour se surveiller et s’entretenir. La techniques de rétraction cutanée telles que le Facetite, le médecine et la chirurgie esthétique s’inscrivent dans le Morpheus et la régénération tissulaire. même esprit d’entretien, de maintenir et de préserver le Quels conseils donneriez-vous à une personne avant de capital jeunesse et beauté. procéder à tout acte de médecine et de chirurgie ? Mon conseil premier est de s’adresser à un professionnel Vous proposez également des actes de médecine esthé- c’est-à-dire un médecin spécialiste en qui on a confiance, tique au sein de votre clinique. Cette alternative à la dont on est sûr de ses compétences et de son savoir-faire. chirurgie connaît-elle un engouement ? Dans quelles Pour le trouver, il faut prendre le temps de faire des proportions ? recherches, de recueillir plusieurs avis de médecins L’engouement des patientes pour les méthodes non différents pour choisir celui avec lequel on est le plus à chirurgicales est indéniable. Il s’agit en effet de techniques l’aise. Il est important en effet de se tourner vers quelqu’un douces, légères, mini-invasives, qui offrent des résultats qui prend le temps de bien nous expliquer la procédure, de impressionnants. Tout cela a été permis par l’introduction répondre à nos interrogations, qui sait dire non lorsque ce des nouvelles technologies qui ne cessent de se développer que l’on demande n’est pas réalisable, etc. Il faut également à une vitesse accrue. Dans notre clinique, nous avons suivi faire attention à ne pas suivre les recommandations cette tendance et nous adhérons parfaitement à ce concept, insistantes de personnes qui ne sont pas de confiance, ni dans la mesure où nous sommes à l’affût des techniques les aux noms cités trop souvent sur les groupes Facebook. plus récentes afin de nous équiper des toutes dernières Bien souvent, ce sont des assistantes qui se cachent technologies. Néanmoins, il est important de noter que les derrière ces recommandations, animées par des intérêts techniques chirurgicales se sont elles aussi adoucies, les commerciaux. méthodes sont moins agressives. En effet, la chirurgie a vu son champ d’action fortement se réduire au détriment des #drguessoumohamed #guessclinic méthodes utilisant des machines. Mais dans la pratique, la frontière entre la chirurgie et la médecine est très ténue, ces méthodes sont souvent combinées simultanément ou successivement. Que pensez-vous de ces nouvelles techniques ? Quels sont leurs avantages et leurs inconvénients ? La dualité entre la médecine et la chirurgie esthétique n’existe pas. Chacune a ses résultats propres et ses propres contraintes. Le choix se fait selon les préférences de la patiente, ses obligations sociales ainsi que son besoin précis. À titre d’exemple, dans le cas d’un relâchement du visage, plusieurs choix s’offrent à nous. Si la patiente est âgée de 35 à 40 ans, nous proposerons un remodelage du visage par injection d’acide hyaluronique pour reconsti- tuer les volumes ou la mise en place de fils tenseurs. Ceci permettra un résultat immédiat naturel, sans éviction 15

GUIDE LA TECHNOLOGIE AU SERVICE DE L’ESTHÉTIQUE Conférences ou consultations en ligne, machines high- tetcechhnetothléoragpiieecse’lilmulpaoirsee..c.oamujmouerudn’heuai pllluiséqeudeejacmhoaiixs,dlaans inlendoomvaainteimoéndsicaalcetut eelsltehsémtiaqiusea.uPsosuirceelnlessadvouifrupltuus sru,rnloesus reéasvtfhoéénrtsieqcounnescàuellatédtêoletteédddoeectsGetueurchMensoohsloaCgmieelsdilneGsiupcels,usésoteaubsf,lficsihscieramucregneitesdneet les plus innovantes. CAROLINE DELAJOUX C es dernières années, les nouvelles technologies technologies d’information de se faire une place prépondé- ont littéralement révolutionné le monde de la rante dans le milieu de l’esthétique, réputé pour être le beauté et de l’esthétique en repoussant de monde de l’image par excellence. “Le dernier congrès auquel manière considérable le champ du possible. j’ai assisté en novembre dernier, TD & ABS par Aujourd’hui, les mains du chirurgien et du médecin Total Definer en direct de Bogota en Colombie, s’est tenu esthétique sont accompagnées par des outils et des entièrement en ligne sur une durée de 3 jours”, explique le appareils ultra-performants tandis que les technologies de Dr Guessous. l’information permettent à un patient de parler directe- Les réseaux sociaux sont aujourd’hui une source d’informa- ment avec son chirurgien, même à des milliers de kilo- tion importante en esthétique puisque chaque chirurgien mètres par le biais d’une consultation WhatsApp, ou de peut montrer ses techniques et ses résultats en live sur faire un contrôle post-opératoire de la même manière. Instagram ou Snapchat, favorisant par la même occasion Pour cause de pandémie, les séminaires et congrès l’échange et le développement des techniques et des médicaux sont actuellement 100 % digitaux et ont lieu sur tendances. Ils permettent aussi aux patientes d’être mieux Zoom ou sur d’autres plateformes spécialisées. En clair, informées, ce qui leur permet de choisir leur chirurgien nous assistons à une transformation radicale dans la sans tenir compte de la distance et de se prémunir contre les pratique médicale de manière générale avec l’avènement charlatans médicaux ou agences commerciales qui vendent des nouvelles technologies médicales et de l’information. du rêve. Dans le même registre, YouTube représente la REPOUSSER LES FRONTIÈRES première source de formation et d’échange entre médecins Cet essor, on le doit notamment aux biotechnologies, aux spécialistes. Mais le réseau social qui tire incontestablement thérapies cellulaires et au génie génétique. Toutes ces son épingle du jeu reste Instagram. Espace virtuel de choix disciplines se retrouvent liées entre elles à un moment où les élu par les praticiens, il correspond à l’extension du cabinet échanges de l’information s’effectuent de plus en plus du médecin. La présence sur les réseaux est nécessaire rapidement, rendant les déplacements inutiles. Les plate- puisqu’aujourd’hui, les patientes exigent de voir “le travail” formes de communication foisonnent. Les séminaires en du chirurgien avant d’aller le consulter. Tout ceci a donc ligne, ou webinaires, pullulent sur Internet rapprochant les considérablement changé le comportement des patientes scientifiques et permettant le partage instantané des dans le choix de leur chirurgien. La distance n’est plus un données. Ceci est d’autant plus vrai qu’en période de Covid, frein. On ne se tourne plus vers un chirurgien et une cette pratique est devenue très usuelle, permettant alors aux clinique parce qu’ils sont proches, mais plutôt pour leur savoir-faire et leur réputation. En effet, les réseaux sociaux 16

GUIDE permettent un contact direct avec le médecin ou son équipe, quel que soit l’endroit où l’on se trouve. Certains pays se sont ainsi démarqués grâce à des infrastructures de pointe et des compétences médicales respectant les standards internationaux, le tout à des prix attractifs, favorisant ainsi l’essor du tourisme médical. À ce titre, le Maroc occupe une place de choix dans cet univers, notamment en matière esthétique plutôt haut de gamme que low cost. UN ARSENAL THÉRAPEUTIQUE HIGH-TECH Pour rester parmi l’élite, Guess Clinic s’est depuis plusieurs années inscrite dans cette tendance high-tech afin de proposer aux patientes toutes les chances d’obtenir un résultat optimal, en adéquation avec ce que peut offrir la science à ce jour. La technologie a en effet permis d’augmen- ter le nombre d’actes non invasifs ou mini-invasifs au détriment de la chirurgie. Certains actes chirurgicaux sont aujourd’hui totalement effectués par des machines. Les mini-abdominoplasties par exemple ne sont plus d’actualité et sont remplacées par de la radiofréquence et des ultrasons (Vaser, J Plasma, Bodytite) pour rétracter les peaux relâ- chées. Il en va de même pour certaines chirurgies agressives comme les liftings des cuisses et des bras bien que la chirurgie reste de mise dans les cas de relâchement dépas- sant les capacités des machines. PHOTOS DR • LA LIPOSCULPTURE • LA RADIOFRÉQUENCE La liposculpture a connu une évolution très importante ces À la fin de chaque liposculpture, la technologie radiofré- derniers temps, à tel point que les résultats jugés satisfai- quence complète le travail en agissant sur la qualité de la sants il y a dix ans ne sont plus acceptés par les patientes peau, permettant d’obtenir une rétraction cutanée et d’aujourd’hui dont les attentes sont devenues extrêmement d’optimiser ainsi les résultats, à la fois artistiques et précises et détaillées. “Nos patientes exigent des silhouettes esthétiques. S’il s’agit là d’une technologie ancienne, la bien dessinées, hyper-sculptées, une peau bien tendue et radiofréquence est aujourd’hui devenue l’outil de référence lisse avec des abdos bien marqués et des courbes bien dans le relâchement de peau et la rétraction cutanée. Nous définies”, explique le Dr Mohamed Guessous. À force citerons le J Plasma qui utilise le gaz hélium sous forme de d’évoluer, les attentes ont fait émerger de nouvelles plasma pour chauffer la peau à plus de 70 °, provoquant tendances à l’instar du BBL (Brazilian Butt Lift), du Ferrari alors un raccourcissement des tissus. Dans la même lignée, Design ou encore du French Style. “Les machines nous ont le Bodytite de InMode permet de sculpter avec une permis d’atteindre un niveau de précision inégalé aussi bien précision considérable les lignes creuses du corps, d’où dans le dessin de certains creux du corps que dans le l’intérêt de disposer de ces deux outils lors d’une comblement de différentes zones à galber. Le concept de la liposculpture. Guess Clinic est également équipée d’autres liposculpture a été poussé à l’extrême, nous parlons machines de radiofréquence non invasives pour le corps, à actuellement de liposculpture haute définition, 3D, 4D, l’instar du Body FX et du Morpheus Body de InMode, qui 4K…”, précise le chirurgien. traitent la cellulite et les petits bourrelets localisés. Le Vaser par exemple, outil incontournable de la liposculp- • LE COOLSCULPTING ture HD, utilise une canule à ultrasons pour creuser des Pour lutter contre la graisse localisée sans chirurgie, le lignes dans l’épaisseur de la graisse et donner l’impression Coolsculpting garde la pole position dans la destruction de la d’abdos tracés. “Nous pouvons ainsi dessiner des lignes graisse par le froid. Il s’agit là du seul dispositif d’origine qui verticales notamment la ligne blanche intermusculaire, les peut atteindre les -13 C°. À l’inverse, les autres machines de lignes semi-lunaires, le V abdominal ou encore le six-pack lipocryolyse ne peuvent atteindre ces températures, ce qui les spécialement chez les hommes. Nous pouvons aussi sculpter rend moins efficaces. FDA Approuved, la machine Cools- des deltoïdes aux bras et des pectoraux en faisant des culpting est particulièrement efficace pour le double menton, soustractions de graisse et des injections pour accentuer les les poignées d’amour, le ventre et la culotte de cheval. zones positives et creuser les zones négatives. Ce contraste de • LE LASER volumes utilise un jeu d’ombre pour donner l’impression de Il est impossible de parler de technologies sans mentionner relief, détaille le Dr Guessous avant d’ajouter : Comme tous le laser qui fait partie des grandes innovations de ces les chirurgiens qui se spécialisent dans la sculpture du corps, nous avons dû revenir aux manuels de l’Antiquité et aux sculptures romaines et grecques pour mieux maitriser l’anatomie artistique du corps féminin et masculin, condition sine qua non pour atteindre ce niveau d’exigence”. 17

GUIDE dernières années et pour lequel nous découvrons encore émise par la radiofréquence permet un rajeunissement aujourd’hui de nouvelles utilités. Comment ça marche ? manifeste de la peau avec des résultats équivalents, voire Tout d’abord, la technologie laser supérieurs au lifting, le tout sans fractionne la lumière en plusieurs  chirurgie ni douleurs ni risques faisceaux qui possèdent chacun leur conjugués à une reprise de la vie propre effet sur les tissus du corps : sociale rapide. Très utilisé dans les l’Alexandrite pour l’épilation (Elite LE L A SER FA IT cas modérés de relâchement cutané + Cynosure) et le Diode ; le du visage, le Morpheus de InMode Q-Switched pour le détatouage permet d’appliquer cette radiofré- (Revlite) ; le ND Yag, le Co2 PA RTIE DES quence à l’aide d’aiguilles en or fractionné et le laser Erbium pour le après avoir appliqué une crème rajeunissement ; le Carbon Laser GR ANDES anesthésiante sur la peau. Réputé pour un coup d’éclat ; ou encore le pour ses résultats probants, le Pico seconde Laser pour la I NNOVATIONS Morpheus permet un effet de dépigmentation (Pico Clear Alma). rétraction et de rajeunissement quasi immédiat. • MORPHEUS, FACETITE, DE CES Le Facetite, lui aussi de la marque CELLULES SOUCHES DER NIÈRES InMode, est un dispositif ingénieux Bien qu’il existe des machines pour permettant de traiter le relâchement traiter toutes les parties du corps, cutané de l’intérieur. Ici, une c’est le visage qui inspire le plus les ANNÉES ET mini-canule est glissée sous la peau laboratoires et les firmes biotechno- puis reliée à la source de radiofré- logiques. De fait, chaque année, de quence. Après avoir endormi la nouvelles machines voient le jour, CONTINUE DE peau, le docteur passe l’aiguille sous promettant la jeunesse éternelle. Si DÉVOILER DE cette dernière. Grâce à la chaleur toutes ne sont pas convaincantes, la générée par la radiofréquence, les science continue son essor et tissus cutanés se rétractent tandis surprend avec des innovations N OUVE L L E S que la production de collagène est toutes plus extraordinaires les unes activée. Cette méthode très que les autres, rendant possibles des innovante et très efficace répond prouesses jusqu’alors inimagi- UTILITÉS. particulièrement à la demande des nables. Pour ne citer qu’un exemple, patientes qui ne veulent pas la source d’énergie thermique  envisager de chirurgie. 18

GUIDE Quant au J Plasma Renuvion, qui utilise le gaz hélium déjà utilisées dans le rajeunissement du visage, dans la comme source d’énergie, il peut aussi bien être utilisé pour repousse des cheveux, dans la restauration vaginale et dans lifter la peau du cou qu’en externe pour un resurfacing full la chirurgie réparatrice (traumatismes, brûlures…). “Dans face. Enfin, le Hifu, inventé au départ par Ulthera, a suscité un mini laboratoire, nous avons la possibilité de sélectionner beaucoup d’intérêt il y a quelques années. Cette machine a des cellules souches à partir d’un échantillon de graisse. Sous en effet été copiée avec des effets indéniables et des insuffi- anesthésie locale, nous prélevons une seringue de graisse sances de résultats qui ont amené Guess Clinic à abandon- (100 ml) par une petite liposuccion. Celle-ci est ensuite traitée ner cette méthode. par la méthode enzymatique qui consiste à mettre en contact LES TECHNOLOGIES DE DEMAIN notre échantillon de graisse avec une enzyme (collagénase) Apparue il y a quelques années, la thérapie cellulaire s’est pour détruire les cellules graisseuses. En résulte alors le SVF frayé une place de plus en plus importante dans toutes les (Stroma Vascular Fraction) qui contient ces fameuses cellules spécialités médicales. Celle-ci s’appuie sur la capacité de souches”, explique le Dr Mohamed Guessous. Cette notre organisme à se réparer, à se régénérer et à se biotechnologie, à la fois très récente et très probante, est reconstituer de façon tout à fait naturelle et autonome. À régie par des règles bioéthiques et des lois strictes, rendant partir de cette donne et d’années de recherche, la médecine cette technique exclusive. Certains pays sont d’ailleurs utilise aujourd’hui de façon routinière des cellules pionniers dans ce domaine tels que la Corée du Sud, les prélevées dans un endroit du corps pour les replacer à un États-Unis, la Turquie ou le Maroc. “La médecine autre endroit dans un but thérapeutique. Cette pratique est régénérative de manière générale nous offre des perspectives surtout connue en cancérologie, notamment avec la greffe d’avenir très prometteuses. Il s’agit là de la médecine du de cellules souches de moelle osseuse pour traiter les cas de futur : pouvoir s’auto-réparer en utilisant notre propre leucémie. dispositif de réparation cellulaire et nos propres cellules • LE POUVOIR DES PLAQUETTES mères. Une avancée notoire qui concerne toutes les Les vertus des plaquettes sont connues depuis des décennies spécialités, de la cancérologie à la traumatologie. Certaines dans les processus de régénération tissulaire et la cicatrisa- équipes travaillent aussi sur la “ fabrication” complète tion. Ce sont d’ailleurs les dentistes qui ont été les premiers à d’organes à partir de cellules souches. À l’avenir, il sera utiliser cette méthode appelée PRP (Plasma Riche en possible de fabriquer ou de reconstruire un foie, voire un Plaquettes). Aujourd’hui, le PRP s’est pratiquement étendu à membre”, précise le chirurgien. l’ensemble des spécialités médicales, au vu de sa simplicité Pour conclure, il va sans dire que la technologie fait partie d’utilisation et de son efficacité. Cette technique consiste en intégrante de notre quotidien. Et le monde médical ne fait effet à prélever un échantillon de sang puis à le centrifuger pas exception, bénéficiant même de grandes avancées pour en isoler les plaquettes sanguines (RengenLab). Ces grâce à celle-ci, aussi bien dans la pratique que dans la plaquettes sont ensuite injectées superficiellement dans la communication. Aujourd’hui, il n’est plus possible de peau du visage afin de réactiver la production de collagène concevoir la pratique de la chirurgie esthétique sans et la création de nouveaux vaisseaux, offrant un coup d’éclat l’utilisation de machines et la biotechnologie. Des instantané. Le PRP peut également être utilisé lors d’un avancées notoires qui permettent des résultats toujours début de calvitie en complément d’une greffe de cheveux plus pointus. Une véritable révolution. afin de booster la repousse. Indication un peu moins connue, les plaquettes peuvent être injectées dans le vagin #morpheus #facetite #cellulessouches #radiofrequence ou dans le clitoris (O-Shot) pour un effet rajeunissant ou #coolsculpting pour lutter contre la sécheresse vaginale. Enfin, on citera également les vertus de l’injection de PRP au niveau des articulations, des ovaires ou encore des cicatrices. PHOTOS DR • LA MÉDECINE RÉGÉNÉRATIVE Chaque jour, notre corps élimine 300 milliards de cellules, vieilles ou altérées, puis les renouvelle. Il existe 200 types de cellules qui composent les tissus et les organes du corps humain et se renouvellent à leur propre rythme. Le renouvellement cellulaire est assuré par les cellules souches. Ces cellules mères multipotentes, multi-fonction, se trouvent partout dans le corps et peuvent se différencier et s’adapter à la fonction de l’organe où elles se trouvent. Aujourd’hui, les plus grandes cliniques possèdent la technologie qui permet de maitriser la méthode de collecte, d’isolement, d’identification, de comptage et d’utilisation de ces cellules aussi précieuses que délicates. Ceci était jusqu’à présent l’apanage des gros laboratoires suisses ou américains. L’usage de ces cellules dans le domaine de l’esthétique est en effet très prometteur. Ces dernières sont 19

© YOUSSEF BOUDLAL Caftan deux © LAURENCE LABORIE piècesen crêpe de soie entièrement brodé de sequins plats, de cristaux et fini de kitane et d’aâkads ; ceinture coordonnée, LAMIA LAKHSASSI. Escarpins en veau verni à lacets, DIOR. Pendants d’oreille en métal, agate, quartz et cristaux, SHAHNAZ. 167 CABEFSTTAONF S VOLUME 1 2010 -2015 Disponible en kiosque

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MÉDECINE ESTHÉTIQUE CE QU’IL FAUT SAVOIR AVANT DE PROCÉDER À UN ACTE DE MÉDECINE ESTHÉTIQUE dSi’ininltaecnrmicmesvioeédéondodnnetiisticcsodapinnéueaexsppqeepnesuuaotovuuhee,rénnnltaatiuqcdiêtuntearéenesvcctroa-êierbtsssrrsoeieiensofnppnstrnoeiieqnsssdeudo’piàueànenlmunaetnrdlaneaéueépnvncgrateseisèednssmeerdistsrbeeae-lnedcunta’dnuprnenatlegeseélesaestcsetes tantleepsshspeynsritqiéeuclelemasueànsttei, pmoonosresarlaàemvparenentntddqerues’eéemtlaloenstiqocnuenreelsldetamnieosnuntn.seVoici intervention auprès d’un praticien. HUGUES ROY L e marché de médecine esthétique médicale est en Quant aux nouveaux produits actifs stimulateurs de pleine croissance et connaît, selon les chiffres de collagène ou régénérants (Skinboosters, Profhilo, 2020, une augmentation de 7 à 10 % chaque Peptides, Fils PDO) et les thérapies cellulaires (PRP, année. En 2014, il a ainsi été estimé que ce cellules souches), ils connaissent eux aussi un réel marché devrait globalement tripler d’ici 2023. Cette engouement. croissance concerne aussi bien les actes non invasifs que Ce marché lucratif suscite aujourd’hui un intérêt les produits médico-esthétiques et les cosméceutiques. croissant de la part d’investisseurs comme de certains Au niveau mondial, ce sont les U.S.A. qui occupent 50 % pays qui se positionnent désormais très activement sur du marché mondial, le reste est réparti entre l’Asie et le concept du tourisme médical en tant que stratégie l’Europe où l’esthétique est en pleine expansion, et côté gouvernementale de développement afin de doper leur tranches d’âge, ce sont les 35-50 ans qui sont économie et leur fréquentation touristique. En actuellement les plus demandeurs en termes d’actes non parallèle, cette activité connaît certaines dérives avec la invasifs et de traitements préventifs retardant le mise en circulation de produits non conformes et des vieillissement. Dans le détail, les produits injectables machines non homologuées, inefficaces voire comme la toxine botulique (Botox Dysport), l’acide dangereuses. On ne compte d’ailleurs plus les personnes hyaluronique et les fillers restent les chefs de file en victimes d’actes ratés ou de complications plus ou termes de parts de marché (50 %). Ensuite viennent les moins graves dues à l’incompétence d’un praticien non équipements à base d’énergie comme les lasers, la diplômé, voire étranger au corps médical. Voici radiofréquence, les ultrasons puis les cosméceutiques. quelques recommandations et précautions essentielles 22

MÉDECINE ESTHÉTIQUE pour ne pas prendre de risques avant d’entreprendre garantit un suivi précis des produits injectés et tout acte de soin, d’injection ou protocole utilisant une permet d’éviter les associations incompatibles. machine à visée esthétique. • BOUCHE-À-OREILLE ET LEADERS D’OPINION À QUI S’ADRESSER ? Quant au bon moyen de trouver le meilleur médecin, le • LES OFFRES SUR LES RÉSEAUX SOCIAUX bouche-à-oreille peut-être d’une grande utilité, encore Il y a aujourd’hui de quoi être réellement désemparé face faut-il pouvoir comparer ce qui est comparable. au flot d’offres proposées chaque jour à travers les réseaux Certains centres ont en effet tendance à faire appel à des sociaux. Nul n’ignore en effet que les trois géants (Google, influenceurs et autres leaders d’opinion pour Facebook, Instagram) ont recours à l’intelligence promouvoir leur activité et séduire de nouveaux clients artificielle pour établir le profil des internautes en en capitalisant sur la visibilité médiatique et le nombre analysant les sites visités ou les mots clés employés. Ce d’abonnés de ces derniers. Une pratique souvent n’est donc pas un hasard si ces derniers sont ensuite rémunérée qui soulève des débats sur le sérieux et inondés d’offres publicitaires alléchantes et insistantes en l’objectivité des avis d’autant que ces professions ne fonction de leurs centres d’intérêt définis par les nécessitent pas de compétence particulière et ne sont algorithmes du moteur de recherche ou des réseaux régies par aucune réglementation. De même, sociaux. Il faut savoir que ces offres sont sponsorisées, l’importance accordée aux abonnés de l’influenceur c’est-à-dire que l’annonceur a financé cet envoi publicitaire peut être tout aussi fallacieuse quand on sait qu’il est censé susciter l’intérêt de son destinataire. possible d’acquérir un demi-million de followers en • DISTINGUER LE VRAI PROFESSIONNEL DU FAUX quelques heures pour moins de 5 000 $. Il existe Distinguer les vrais cabinets de médecins spécialistes et cependant, des personnes crédibles, honnêtes et très les cliniques spécialisées par rapport aux instituts qui suivies qui se sont donné pour mission de tester les n’ont rien de médical demande donc une investigation produits et prestations elles-mêmes et de partager leur approfondie sur le Net. Il ne s’agit pas de se fier à une expérience avec objectivité. simple enseigne et d’accepter des offres promotionnelles DE QUEL TRAITEMENT AI-JE BESOIN ? purement commerciales. Au contraire, il est impératif À l’heure des réseaux sociaux et du tout-digital, le choix de contacter et de consulter le médecin censé pratiquer d’un produit, d’une technique ou d’un dispositif a l’acte, aussi courant soit-il, car un produit cosmétique malheureusement tendance à répondre à des critères de mauvaise qualité, un injectable non certifié ou une davantage dictés par sa médiatisation que son machine mal réglée peut entraîner de lourdes indication. Nombreux sont les médecins et les conséquences. chirurgiens esthétiques à se voir confrontés à des Seul un médecin reconnu, spécialiste et renommé, peut demandes insistantes en faveur d’une marque, produit garantir la qualité des produits utilisés, ce qui n’est pas ou machine vus sur Internet même s’ils ne sont pas le cas d’un institut. Il existe en effet des produits indiqués. À tel point que certains centres vont jusqu’à injectables à bas prix comme les fillers, le PRP ou du présenter une carte des actes et procédures proposés que faux Botox que l’on peut acquérir facilement via la patiente choisit selon ses moyens. Internet et dont la marque est aussi inconnue que la Il n’en demeure pas moins que la méthode la plus juste composition et qui sont à l’origine de véritables drames et la plus appropriée est de consulter un professionnel et des séquelles irréversibles. Dans ce cas, la afin de lui exposer ses problèmes ou ses désirs afin de responsabilité est partagée puisque la patiente ne déterminer ce qui est possible et ce qui ne l’est pas, ceci dispose d’aucun recours ni d’aucune garantie. afin d’obtenir une stratégie de traitement et un délai • ORIGINES ET CHOIX DES PRODUITS d’obtention du résultat. D’une manière générale, il est On ne saurait trop conseiller également de privilégier recommandé de partir d’un constat : présence de tâches, les produits résorbables sachant qu’il n’existe pas de de rides, de poils, relâchement cutané… Après un produit idéal à ce jour. Si le plus réputé et le mieux diagnostic approfondi, le spécialiste proposera un toléré demeure l’acide hyaluronique, on ne peut exclure protocole de traitements étalé sur 2 à 6 mois. dans certains cas le risque d’une réaction inflammatoire En résumé, pour choisir le bon produit ou la bonne ou d’un œdème permanent notamment au niveau des machine, il faut d’abord trouver le bon médecin. Pour le paupières. Fort heureusement, ces complications sont choisir, il convient d’en consulter au moins deux et de très rares et la plupart d’entre elles sont résolutives, la retenir le plus convaincant. Les expériences partagées qualité et la marque du produit injecté étant essentielles. sur les lives sont une bonne façon de s’informer mais le Pour une transparence totale, Guess Clinic a mis en dernier mot reviendra toujours au médecin que l’on place un carnet de soins répertoriant tous les actes et aura choisi. Car chaque cas est un cas particulier, et ce soins reçus par la patiente et mentionnant chaque qui convient aux autres ne convient pas forcément à soi. produit utilisé, lequel inclut le nom du laboratoire et toutes les informations liées au produit. Ce carnet #medecineesthetique #guessclinic 23

MÉDECINE ESTHÉTIQUE À CHAQUE PROBLÈME, SA SOLUTION raCéLucpTcresilieocsbaidtnialnroéuctdorcnroiuhitecceueveeaeuv,csruérnsodruopG,i’nuatrmraoicesudbnbppeblélereesè…éa,imsesrunPesxeeznooédéputlreeuârnoeflélceasdurcsçh,étetodtcfseinaheisrsfuiiafmtrcteéeu,odrlurendeegénnetcinretqelesahndtplupéeoecacsrsauiritssotthtxiiagdoéetnndtnuoiéee’qumr,tscéunppdéfoeeletdeérràrlelctase’Gechâioitdsinnegeu’mnébamecaefeelilaaannoisisututssdé,teée. proposés dans son établissement. HUGUES ROY T emple de la beauté et du bien-être depuis plus plusieurs techniques prolongé dans le temps. Le protocole d’une décennie à Casablanca, Guess Clinic est un est totalement personnalisé, adapté à chaque cas, et établissement moderne et high-tech. Pensé et continuellement ajusté selon l’interaction entre la machine imaginé par le docteur Mohamed Guessous, ou le produit et la peau”, précise le Dr Guessous. Une chirurgien esthétique, cet établissement digne des plus synergie de soins, pour un mieux-être global qui nécessite grands centres de chirurgie esthétique au monde dispose une grande technicité, une grande expérience de la part d’équipements modernes dernière génération et conformes d’un praticien hautement qualifié, qui pourra guider et aux normes internationales : des blocs opératoires, une suivre la patiente jusqu’au résultat recherché. salle de réveil, une salle de réanimation post-chirurgicale, un plateau technique complet et des lits médicaux adaptés TACHES BRUNES aux différents soins. “Dans notre clinique nous nous Il existe plusieurs types de taches brunes et autant de sommes mis un point d’honneur à disposer des techniques méthodes pour les traiter selon leur nature. Au cours des et technologies les plus avancées pour répondre à toutes les étapes de la vie, celles-ci peuvent apparaître sur le visage et demandes”, explique le chirurgien. La clinique dispose le cou, que ce soit à la suite d’une exposition solaire, d’une également d’un centre de médecine esthétique et d’une grossesse, d’un traitement hormonal ou tout simplement plateforme laser qui propose de nombreuses prestations avec l’âge. Dus à un trouble de la pigmentation, les lentigos afin de retrouver une peau repulpée, lissée et zéro défaut. apparaissent ainsi sous les effets de l’âge et des rayons U.V., “Notre concept est basé sur un diagnostic précis tenant tandis que le melasma est lié aux perturbations du compte notamment de l’âge, de la carnation, ainsi que métabolisme hormonal, qu’il soit lié à une grossesse ou à d’autres paramètres mais le plus important ; la possibilité au la prise d’une pilule contraceptive, et s’aggrave lui sous patient de suivre un protocole de traitement combinant l’effet du soleil. Fort heureusement, l’arsenal thérapeutique 24

MÉDECINE ESTHÉTIQUE destiné à effacer les taches pigmentaires est aujourd’hui très diversifié : laser, peelings ou mésothérapie… souvent utilisés de façon associée. • LES LASERS : lQasue’rilasl’eaxgaisnsderditue,lalesuerr sCrOay2o, dnus sl’aastetar qCuOen2 t fractionné ou du au pigment (la mélanine) contenu dans les cellules melanocytaires responsable de l’hyperpigmentation. S’ils s’avèrent efficaces, ces rayons peuvent s’avérer dangereux s’ils sont mal utilisés. Il ne faut donc confier son visage qu’à un spécialiste qualifié, dont on aura pris soin de vérifier les diplômes. • LE PEELING : Le peeling chimique est basé sur l’utilisation d’acides (glycolique, trichloroacétique TCA, kojique, acides de fruits, rétinol…). Plusieurs concentrations sont possibles, permettant d’obtenir différentes formules selon l’acide utilité et son degré de concentration. Dans notre clinique, nous utilisons le terme “acide” pour éviter de parler de “peeling” car aujourd’hui ce mot est une source de stress pour les patientes. Vulgarisé par la presse, la cosmétique et certains instituts, il a été tellement mal utilisé et a causé tellement de dommages que les patientes le refusent systématiquement. Les craintes sont alors justifiées du fait d’une grande proportion d’insatisfaction par des résultats médiocres ou de brûlures, de rebonds pigmentaires ou d’allergie. À noter  : les acides sont des produits très délicats à utiliser, qui nécessitent une parfaite connaissance des dilutions et de leurs propriétés ainsi qu’une expertise de la part du médecin spécialiste. • LES PRODUITS DÉPIGMENTANTS INJECTABLES : Utilisés par la technique de mésothérapie, Dermapen, Dermasweap ou Roller, leurs chefs de file demeurent la vitamine C, ou rétinol. Ces éléments viennent en complément d’un traitement de fond pour entretenir un équilibre pigmentaire de la peau. © DR • LES CRÈMES DÉPIGMENTANTES : Il en existe toute premières à disparaitre car plus superficielles ; celles une panoplie sur le marché avec des qualités variables mais d’origine hormonale seront les plus difficiles et les plus nous ne les concevons pas comme un vrai traitement délicates à traiter car plus profondes. Le maître mot dans le puisqu’elles sont très peu dosées. À Guess Clinic, nous cadre de ces traitements ? La patience, les séances pouvant avons choisi la gamme Zo Skin Health du Dr Obagi, la s’étaler parfois jusqu’à 6 mois dans le temps, en raison de référence de ces vingt dernières années en matière de l’intervalle nécessaire entre les séances pour respecter les skincare et particulièrement pour le teint. Il s’agit de soins cycles de régénération tissulaire. À l’issue de ce traitement, et des masques spécifiques pour chaque type de peau, il faudra ensuite veiller à éviter les agressions du soleil et déclinés autour d’une large gamme de produits de entretenir le résultat par des séances annuelles. prescription à utiliser chez soi. L’âge est un élément déterminant dans le choix de la Le traitement des tâches est basé sur une ablation chimique méthode utilisée sachant qu’une peau bien entretenue peut ou physique plus ou moins profonde des couches paraître belle et jeune chez des patientes de 50 ans, de la superficielles afin d’atteindre les amas pigmentaires logés à même façon qu’elle peut présenter un aspect terne et des niveaux différents dans le derme, même si en pratique, il abîmé chez des personnes de 35 ans si elle a été négligée. n’est pas rare de trouver plusieurs types de taches qui C’est la raison pour laquelle lors de la première “cohabitent”. Les taches solaires actiniques seront les consultation, nous déterminons l’âge de la peau avant de prescrire le programme coup d’éclat adéquat. 25

MÉDECINE ESTHÉTIQUE COUP D’ÉCLAT marque Hydrafacial sont indiqués pour obtenir un résultat En médecine esthétique, le teint et l’éclat du visage sont optimal, sachant qu’il existe des appareils de contrefaçon aussi de bonnes raisons de consulter car si la promesse utilisant également des produits contrefaits. d’une belle peau nécessite entretien et prévention, elle • LE PEELING COUP D’ÉCLAT : Il s’agit d’un peeling requiert également des soins spécifiques. Lors de la doux, superficiel, qui permet de resserrer les pores et de consultation, un protocole sera donc établi avec la patiente lisser la peau pour offrir une luminosité uniforme. Le selon l’aspect de sa peau, sachant aussi que la moitié du nombre de séances fixé par le praticien varie de 1 à 3 selon traitement sera inhérent à son comportement quant à la les cas. bonne observance des recommandations et des •unLeEmLiAcrSoE-dRe CrmOa2bFrRasAioCnTsIuOpNerNfiÉci :eIlllepderemlaept edaeur.éPaalirsesron prescriptions qui lui seront données (démaquillage action anti-inflammatoire, la lumière LED vient compléter quotidien, renoncement au tabac). Il s’agira de soins le traitement. quotidiens à l’aide de produits adaptés incluant les • LE CARBON LASER OU HOLLYWOOD PEEL : Ce protections solaires afin d’entretenir des traitements coup traitement consiste en l’application d’une crème noire à d’éclat qui peuvent être combinés ou isolés. base de carbone sur le visage, qui pénètre profondément • HYDRAFACIAL : Cette méthode, actuellement la plus dans les pores. Un traitement au laser est ensuite effectué en vogue, repose sur une machine d’origine américaine afin d’éliminer (sans desquamation) la partie de permettant d’aspirer en profondeur des impuretés de l’épiderme chargée en pigments. Le processus vise à l’épiderme logées jusqu’au fond des pores suivi de exfolier la peau, en réduisant la taille des pores, pour l’injection sans aiguilles de molécules actives de haute rendre le teint plus homogène et plus éclatant. qualité sous la peau (vitamines, peptides, acide • MÉSOTHÉRAPIE : C’est une méthode d’injections très hyaluronique…). Cette exfoliation mécanique associée à superficielles dans le derme de produits actifs à l’aide d’un l’infusion de produits procure un coup d’éclat immédiat et pistolet ou d’une seringue dont le choix des molécules est durable. Cependant, seuls la machine et les produits de la défini par les habitudes du praticien. À Guess Clinic, ces protocoles sont concoctés en combinant des molécules selon l’état de la peau - grasse, sèche ou acnéique - auxquels sont associés vitamines, peptides, acide hyaluronique et micro-botox pour les épidermes présentant des pores dilatés. • PRP MATRIX : Inventé par le laboratoire suisse Regenlab, le PRP Matrix se distingue du PRP classique (plasma riche en plaquettes) par son association à l’acide hyaluronique. Cette combinaison permet d’obtenir une hydratation intense et optimise l’effet des facteurs de croissance délivrés par les plaquettes. Il est préconisé à raison de 3 séances à 3 semaines d’intervalle. • AQUAGOLD : Ce petit dispositif mis au point aux U.S.A. s’apparente à une fiole munie à son extrémité d’aiguilles en or 24 carats permettant d’injecter dans le derme différents produits actifs choisis par le praticien pour donner un coup d’éclat en réduisant les pores et en améliorant le teint. • MICRONEEDLING AU DERMAPEN : Si cette technique de micro-injections a été largement popularisée par les instituts, elle ne s’avère efficace qu’à condition d’y associer des produits médicaux bien choisis par le médecin. Il faut par ailleurs savoir que le micro-needling est un acte médical micro-invasif puisqu’il induit l’introduction de produits sous la peau et dans le corps. 26

MÉDECINE ESTHÉTIQUE © DR RELÂCHEMENT CUTANÉ • ULTHERA : Si cette méthode de lifting par ultrasons On attribue généralement le relâchement cutané aux très en vogue il y a quelques années a été desservie par les personnes d’âge mûr mais il peut aussi apparaître chez mauvais résultats liés à l’utilisation de machines Hifu des personnes jeunes. Vers l’âge de 30 ans, le corps contrefaites, elle n’en demeure pas moins une arme commence en effet à produire moins de fibres de intéressante pour lutter contre le relâchement cutané. Il collagène et il est donc courant de remarquer que la peau s’agit en effet de l’unique machine à ultra-sons dont les du visage n’est plus aussi ferme et que certaines zones rayons micro-focalisés permettent d’atteindre les muscles commencent à se creuser. Ce problème peut également du visage. Cette méthode nécessite cependant une réelle apparaître après une perte de poids importante ou des dextérité de la part du praticien, elle ne peut donc pas être régimes répétés mais aussi pour des raisons mise entre toutes les mains, les ultrasons pouvant morphologiques (long faces) ou ethniques, par exemple entraîner des dégâts neurologiques graves. lorsque l’os malaire sous la pommette n’est pas • FACETITE : Cette machine de dernière génération suffisamment convexe pour retenir les tissus. Pour pallier exauce enfin le rêve des chirurgiens et des patientes en ce problème, les solutions sont multiples et variées, permettant de réaliser aujourd’hui un véritable lifting non chirurgicales et non chirurgicales, isolées ou associées chirurgical : l’endolift. Il s’agit d’une petite canule à bout entre elles. Celles-ci sont discutées avec la patiente lors de émoussé que l’on introduit sous la peau, sous anesthésie la consultation selon ses préférences et résultat escompté. locale, en effectuant des mouvements en éventail pour Nous commencerons par les plus simples aux plus libérer dans les tunnels ainsi créés une énergie chauffante : élaborés. la radiofréquence. L’effet de rétraction est immédiat par • LES FILLERS : L’injection d’acide hyaluronique est la chauffage du derme, consolidé progressivement pendant 3 méthode la plus simple et la plus populaire. Elle consiste à mois par une fibrose de bonne qualité qui pérennise le combler les zones négatives ou creuses du visage comme résultat. Elle peut être utilisée pour les quatre étages du les cernes, les sillons naso-géniens, les vallées des larmes visage - sourcils, pommettes, ovale, cou -, mais aussi dans ou le contour de l’ovale sans déplacer les tissus pour les le cadre de blépharoplasties non chirurgicales des remonter. Le résultat peut être impressionnant et naturel à paupières supérieures et inférieures. Une solution nouvelle condition que l’acte soit effectué par un médecin qui très prisée pour son caractère non chirurgical, qui ne connaisse l’anatomie artistique du visage pour réaliser laisse pas de cicatrices et ne nécessite pas d’hospitalisation. sans risque de toucher un nerf ou une artère, un véritable • LIPOFILLING : Il consiste à réinjecter dans le visage contouring. Le nombre d’injections doit aussi être suffisant une quantité minime de la propre graisse de la patiente pour obtenir le résultat souhaité lequel demeurera afin de combler les creux (cernes, vallées des larmes, toutefois éphémère puisque l’effet de l’acide hyaluronique visage maigre) et reconstituer les volumes perdus. Souvent se dégrade au bout de 6 à 12 mois. associée à d’autres méthodes comme le rajeunissement • LES FILS TENSEURS : Connue depuis une vingtaine chirurgical du visage, cette méthode n’est cependant pas d’années, cette méthode consiste à introduire des fils indiquée en cas de relâchement cutané important. crantés sous la peau pour remonter les tissus tombants sur • NANOFAT ET CELLULES SOUCHES : Utilisées en les quatre étages du visage : sourcils, pommettes, bajoues esthétique dans plusieurs spécialités médicales, les cellules et cou. Aujourd’hui, cette technique continue de se souches possèdent un pouvoir régénérant qui permet de perfectionner avec de nouveaux concepts et de nouveaux reconstituer les cellules endommagées du visage - cutanées fils, permanents ou résorbables. Elle s’adresse aussi bien et sous-cutanées -, de créer de nouveaux vaisseaux et de aux femmes qu’aux hommes à condition que le visage ne stimuler la néocollagénèse. Après avoir prélevé quelques présente pas d’excès manifeste de peau. millilitres de graisse sur la personne elle-même, les • MORPHEUS : Ce procédé de plus en plus efficace associe cellules souches sont extraites de deux manières : par la radiofréquence au microneedling et permet d’introduire filtrage mécanique pour éliminer les cellules graisseuses et de l’énergie à une profondeur de 0,5 à 4 mm dans le derme obtenir le résidu final, le NanoFat, qui contient la SVF pour chauffer les tissus à une température contrôlée et (Stroma Vascular Fraction) et des cellules souches ou par obtenir une rétraction et un raccourcissement immédiats action enzymatique, qui consiste à mettre en contact le et uniformes des tissus. La méthode présente également prélèvement de graisse avec une enzyme, la collagénase, l’avantage de stimuler la néocollagénèse et offre un second qui va détruire les cellules graisseuses pour isoler les effet de rajeunissement qui apparaît progressivement au cellules souches. Ces liquides résiduels riches en cellules cours des 3 mois suivants. Cet acte, qui se déroule par voie sont ensuite injectés sous la peau et dans le derme et externe, en ambulatoire, après l’application d’une crème procurent l’effet recherché en quelques jours seulement. anesthésiante, peut être renouvelé deux à trois fois à un Cette thérapie cellulaire constitue aujourd’hui la méthode mois d’intervalle. de rajeunissement la plus prometteuse. 27

MÉDECINE ESTHÉTIQUE • RAFRAÎCHISSEMENT DU VISAGE : Si le recours à la des endroits anatomiques plus ciblés à l’aide d’un stylo chirurgie reste la solution ultime devant chaque cas, ce choix injecteur doté d’un système de dosage afin de contrôler thérapeutique n’est pas systématiquement lié à l’âge. Il dépend l’intensité de son effet. Résultat : un aspect naturel pour un aussi du degré de relâchement de la peau et du muscle ainsi visage éclairé, rajeuni, reposé, détendu durant 6 à 9 mois. que de la morphologie de la personne et le degré de Cependant, chez les peaux sèches ou épaisses, ce traitement rajeunissement souhaité. À la différence d’un lifting classique, ne prévient pas pour autant la formation de rides, notamment le but d’un rafraichissement du visage est de remettre les dans les zones de flexion, d’où l’intérêt de recourir structures musculaires et sous-cutanées à leur position régulièrement à des traitements préventifs et d’entretien. En initiale sur les 4 étages du visage (sourcils, pommettes, ovale, ce sens, il est recommandé d’accompagner le Baby Botox par cou). L’effet rajeunissant obtenu est forcément naturel puisque une cure de réparation cutanée : PRP Matrix, AquaGold, l’acte s’effectue sans tirer sur la peau, et respecte donc les traits NanoFat ou cellules souches… et expressions. Pratiquée sous anesthésie locale, l’opération • L’ACIDE HYALURONIQUE : Également appelé filler, ce est effectuée en 20 minutes pour chacun des côtés et peut être traitement d’appoint, principalement cosmétique, permet de envisagée à partir de l’âge de 30 ans. combler temporairement les rides et d’hydrater l’épiderme. Il RIDES est accompagné par d’autres méthodes comme le PRP et le Il convient tout d’abord de distinguer les rides des plis et des PRP Matrix pour leur effet sur l’équilibre hydrique de la peau ondulations de la peau. La ride du visage constitue une et leur action régénérante sur tous ses composants, cassure dans l’épaisseur de l’épiderme tandis que le pli est dû principalement le collagène. Pour obtenir un résultat efficace, à un relâchement du tissu avoisinant. La peau se ride pour des ce traitement doit être répété 3 fois à un mois d’intervalle. raisons souvent multiples, qu’il s’agisse d’une perte en •frLacEtiLonAnSéE, Ril  :pRerempreétsedn’étélimpairnleerfpraarxealboruaslieonlasleesr cCoOuc2hes collagène et en élastine, de son exposition à des facteurs superficielles de la peau afin de permettre à celle-ci de se externes (soleil, ultraviolets, climat sec et froid…) ou encore reconstituer à la bonne épaisseur avec un meilleur aspect. Il de surexpressions (mimiques), d’expressions involontaires peut être associé immédiatement ou après un certain laps de (tics faciaux), voire d’une mauvaise hygiène de vie (tabagisme, temps à un peeling aux acides pour optimiser son résultat. absence de protection du visage, d’entretien ou de • LA RADIOFRÉQUENCE (MORPHEUS) : Elle intervient prévention). On distingue deux sortes de rides : les rides principalement dans le relâchement cutané mais contribue dynamiques et les rides statiques. Les rides dynamiques sont aussi à l’embellissement de la peau, en surface et en liées aux expressions ou mimiques et apparaissent dans la profondeur, par son effet sur la production de collagène zone de flexion liée à ces mouvements du visage. Il s’agit stimulée par des aiguilles de 5 mm de longueur. À coté de ces principalement des rides frontales, intersourcillières (rides du traitements, des soins d’entretien réguliers sont préconisés lion), des coins externes de l’œil (pattes d’oie), des rides comme les Skinboosters à base d’acide hyaluronique, le péribuccales et naso-géniennes. Quant aux rides statiques, Profhilo, le Viscoderm Hydrobooster, l’AquaGold ou la elles sont principalement liées à la nature de la peau, son taux mésothérapie. Les monofils, ou fils PDO, offrent quant à eux de collagène et d’élastine, et à certains facteurs exogènes une double action : celle de soutenir une peau fine distendue agressifs. Le vieillissement cutané est également un élément en induisant la production de collagène. Un procédé déterminant dans l’apparition des rides puisqu’il entraîne une particulièrement efficace sur les rides péribuccales, de la perte d’épaisseur des tissus, d’où l’intérêt majeur de la marionnette et d’amertume, ainsi que sur les fines fripures de thérapie cellulaire régénérative, des produits de comblement la peau du visage et du cou. et des technologies utilisant une énergie. Enfin, il existe aussi CICATRICES D’ACNÉ une composante héréditaire liée à la morphologie du visage et Dues à la mauvaise cicatrisation de kystes inflammatoires, les de sa masse osseuse, à la taille des muscles ainsi qu’à traces d’acné peuvent présenter un aspect très variable, des l’épaisseur de la peau et son degré d’hydratation. Leur zones de dépression à la fibrose cutanée en passant par des traitement dépendra donc de tous ces éléments, sachant que le trous pareils à des coups de pic à glace ou des lésions maître mot est la prévention, étant donné qu’une fois la ride d’hyper-pigmentation. Selon leur aspect, plusieurs types de formée, sa réparation s’avère difficile et fastidieuse. traitements peuvent être envisagés, bien qu’il n’existe pas de • LE BOTOX : Chef de file des traitements antirides depuis traitements efficaces à 100 %. Cependant, si certaines une vingtaine d’années, sa faculté à empêcher les muscles cicatrices sont indélébiles, d’autres peuvent être nettement responsables des mimiques et des surexpressions du visage de améliorées ou disparaitre totalement, mais quelle que soit la se contracter,permet d’atténuer ou de faire disparaître les méthode utilisée, il faut savoir que ce traitement est long et rides dans la zone traitée mais aussi de prévenir leur combine souvent plusieurs méthodes choisies selon divers creusement et leur aggravation. Longtemps critiquée pour critères, notamment le degré de gravité, la carnation, le type donner un aspect figé au visage, la toxine botulique reste de peau et la conformation du patient au traitement. incontournable mais son approche et ses dosages ont considérablement changé au fil du temps. Aujourd’hui, avec le Baby Botox, elle est administrée en plus petite quantité et à 28

MÉDECINE ESTHÉTIQUE LES MÉTHODES NON INVASIVES : de cas graves et invalidants ayant des répercussions sur la •peLrEmLetAdSeEdRés CéOpa2iFssRirAlaCpTeIaOuNetNdÉe :lCa leislasesrer(rmesiucrrofa-caibnlgat)iefn vie sociale et professionnelle. L’une des plus simples qui traitant toute la zone du visage concernée. Il peut être associé peut s’avérer efficace consiste à libérer la cicatrice de toutes à un peeling aux acides pour compléter son effet en les adhérences avec les plans profonds à l’aide d’une canule profondeur. En quelques jours, la peau est reconstituée et spéciale que l’on fait glisser sous la peau. Elle peut être remodelée, les traces les plus superficielles sont éliminées. conjuguée à un lipofilling (injection de micro-graisse • LE MORPHEUS : Ce procédé utilise l’énergie de autologue) pour donner à l’épiderme épaisseur, vitalité et radiofréquence introduite dans l’épaisseur du derme par de combler les zones déprimées. Le Facetite, nouvel appareil à multiples aiguilles en or. S’ensuit une réparation tissulaire radiofréquence, consiste quant à lui à introduire une avec production de collagène qui atténue considérablement canule délivrant de l’énergie radiofréquence sous toute la les traces d’acné. surface de la peau du visage et du cou, afin d’obtenir un • LES INJECTABLES : Utilisé sous différentes formes de effet de rétraction cutanée associé à une production de fillers, l’acide hyaluronique permet de combler une à une les collagène. dépressions de la peau. Le skinbooster apportera un effet repulpant aux peaux atrophiques et fines, de même que le • LA RÉGÉNÉRATION TISSULAIRE : Méthodes Viscoderm, tandis que le Profhilo délivrera un effet complémentaires incontournables dans le traitement des hydratant. séquelles d’acné, le PRP, le NanoFat (injection de graisse) et • LES FILS PDO OU MONOFILS : Placés en quantité les cellules souches sont des thérapies cellulaires qui suffisante sous une peau abîmée et rigide afin de la soutenir, apportent une nouvelle vitalité et une réparation tissulaire à ils permettent à plus longue échéance d’atténuer les creux en tous les niveaux de la peau. stimulant la production de collagène. Les fils tenseurs quant à eux peuvent s’avérer d’une grande • LE RAFRAÎCHISSEMENT DU VISAGE : Il est connu aide dans le cas d’un relâchement cutané accentuant les que les cicatrices d’acné s’aggravent avec l’âge et cicatrices d’acné. l’affaissement des tissus, laissant apparaître des dépressions D’autres méthodes plus classiques peuvent être envisagées ou des trous de plus en plus profonds. Dans ce cas, la pour les cas modérés comme le microneedling, la thérapie chirurgie peut être d’un grand secours, grâce notamment LED ou les injections de Radiesse diluée en mésothérapie. au rafraichissement du visage qui permet de replacer les LES MÉTHODES MINI-INVASIVES ET INVASIVES : structures affaissées et de retendre la peau qui retrouve alors Plus radicales, ces méthodes sont indiquées dans le cadre un aspect lisse. À noter qu’il est possible d’y associer toutes sortes de méthodes complémentaires pour améliorer son résultat. #hydrafacial #prpmatrix #filstenseurs #filspdo #filler #morpheus#ulthera #facetite #nanofat #cellulessouches #aquagold #microneedling#peeling #laser #carbonlaser #guessclinic © DR 29

MÉDECINE ESTHÉTIQUE PHOTO DR PMOLEOU’THIRNÉYUSCDNLDRAE’UTAPNAEFNEAATUHCEESIEUAANRILNEE Encore plus populaire que le Botox, l’Hydrafacial est le soin de beauté dont toutes les célébrités raffolent. CAROLINE DELAJOUX 30

MÉDECINE ESTHÉTIQUE O n ne compte plus les stars hollywoodiennes qui lui LES 4 ÉTAPES DU SOIN HYDRAFACIAL doivent l’éclat de leur visage. Ce n’est donc pas un Nettoyage et exfoliation : Ils consistent en une hydra-derma- hasard si l’Hydrafacial est également appelé brasion pour assainir la peau et un nettoyage en douceur la “traitement tapis rouge”, en raison de son effet couche cornée de l’épiderme pour retirer les cellules mortes instantané qui rend la peau éclatante, sans effets secondaires. et découvrir une nouvelle couche de peau. De plus, ce soin permet un rajeunissement du visage à long Peeling doux : Il est effectué par l’application d’acides pour terme en stimulant la production de collagène et l’élasticité de éliminer les impuretés logées dans les pores. La peau est alors la peau. D’ailleurs, pour un résultat durable, il est recom- plus fraîche et visiblement plus lisse et plus douce. mandé de répéter le traitement plusieurs fois dans l’année. À Extraction : L’élimination des comédons et des impuretés est la clé ? Une peau plus ferme, repulpée et des rides estompées. réalisée par une aspiration sous vide indolore. Dans le même Guess Clinic nous ouvre ses portes pour nous éclairer. temps, l’appareil libère des molécules de la gamme Hydrafa- QU’EST-CE QUE L’HYDRAFACIAL ? cial pour hydrater et apaiser la peau. Indolore, cette technique permet de nettoyer, d’exfolier et Hydratation : Il s’agit d’une application sous-cutanée d’extraire les impuretés du visage en moins d’une heure. La d’anti-oxydants, de peptides, de vitamines et d’acide promesse : une peau parfaite et lumineuse, même sans hyaluronique pour améliorer la texture de la peau, la maquillage. Comment ? Le soin Hydrafacial utilise une souplesse et la tonicité cutanée du visage. machine très sophistiquée qui est dotée d’un système SOINS COMPLÉMENTAIRES d’aspiration puissant couplé à un système de projection de Guess Clinic propose une multitude de soins complémentaires produits et nano-molécules. L’aspiration permet d’extraire les pour atténuer les rides, nourrir la peau, embellir le teint, impuretés et les peaux mortes incrustées au fond des pores à régénérer les tissus et sublimer l’éclat : PRP Matrix, Morpheus, une profondeur jamais atteinte avec une autre machine. Profhilo, Skinboosters, Carbon Laser, masque Gold. Simultanément, un cocktail de produits actifs est introduit Chez Guess Clinic, dans le contexte de soins Prestige, le sous la peau sans aiguilles. protocole de soin est initié avec la fameuse marque haute Cette technologie a été inventée aux États-Unis ainsi que sa couture cosmétique Biologique Recherche dont l’établisse- gamme de produits haut de gamme spécifiques Hydrafacial®. ment constitue la clinique de référence au Maroc. Ces derniers sont élaborés à base de vitamines, d’acides, de peptides de haute qualité “FDA approuved” qui contribuent à + 212 522 797 911. www.guessclinic.com #hydrafacial #acidehyaluro- la qualité de l’éclat. Il faut cependant savoir que ces machines nique #peptides #vitamines ont été largement copiées et ont été la cause de nombreuses allergies car il est impossible d’adapter les produits Hydrafa- cial sur des appareils contrefaits. 31

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MÉDECINE ESTHÉTIQUE AQUAGOLD UN TRAITEMENT EN OR POUR UNE PEAU RADIEUSE Traitement phare de l’élite hollywoodienne, l’AquaGold repose sur le principe du microneedlingassocié à l’introduction de moléculesactives dans le derme. Il permet de réveillerles teints ternes en hydratant l’épiderme en profondeur. Lumineuse et éclatantede beauté, la peau est instantanément plus radieuse, le tout sans douleur. À qui s’adresse ce soin, comment ça marche et où le tester, le docteur MohamedGuessousnous présente cette méthodeinnovante trèspriséeàGuessClinic. CAROLINE DELAJOUX P erte d’éclat, teint brouillé et terne... malgré de À QUI S’ADRESSE CE TRAITEMENT ? bonnes nuits de sommeil et des crèmes visage Ce traitement est idéal pour les peaux ternes, fatiguées et adaptées, en hiver, tout comme le ciel, notre minois déshydratées et s’utilise comme soin anti-âge pour les peaux fait grise mine. Traitement facial avancé novateur, le mures ou comme traitement d’entretien pour les peaux jeunes. soin du visage AquaGold est la solution idéale pour On peut y avoir recours dès lors que l’on en éprouve le besoin retrouver un coup d’éclat immédiat. Développé aux puisqu’il offre un véritable boost pour la peau. Il peut être États-Unis, le soin AquaGold fait appel à un dispositif renouvelé à la demande selon l’envie ou le besoin de chacun médical ingénieux qui se présente sous forme d’un petit mais il est préconisé d’effectuer 2 séances à 2 semaines flacon transparent stérile comportant à son extrémité de d’intervalle pour la première cure. L’effet se fait ressentir fines aiguilles d’or afin d’inoculer dans la peau les produits immédiatement à la fin de la séance grâce aux molécules à effet contenus dans le réservoir. Cette préparation peut contenir rapide puis les effets s’additionnent progressivement selon les plusieurs types de produits selon les besoins de la patiente et divers composants injectés. les effets souhaités, qu’il s’agisse d’acide hyaluronique pour apporter l’hydratation nécessaire à la peau ou de micro- COMMENT SE DÉROULE LA SÉANCE ? Botox pour resserrer les pores dilatés, adoucir les cicatrices Une fois les produits choisis, mélangés et placés dans le d’acné et diminuer les ridules situées sous les yeux, autour réservoir, l’administration totalement indolore de ces de la bouche ou au niveau des joues. produits dans le derme se fait par le biais d’aiguilles en or Le mélange peut également contenir une multitude de par la technique de Stamp. vitamines et des anti-oxydants pour offrir un coup de boost à l’épiderme et un effet anti-âge. OÙ EN BÉNÉFICIER ? Pour les cas particuliers, le cocktail peut être personnalisé et À la Guess Clinic, clinique de référence en médecine et intégrer d’autres composants tels qu’un concentré de caviar chirurgie esthétiques à Casablanca, où le traitement ou des cellules autologues (PRP, NanoFat, cellules AquaGold fait d’ailleurs partie des soins les plus demandés. souches…). En prime, le microneedling réalisé à l’aide d’aiguilles d’or Guess Clinic, bd de la Grande Ceinture, lot. Salaj, Aïn Diab, offre un effet supplémentaire sur la production de collagène Casablanca. +212 5 22 79 79 11. #aquagold #peptides #stemcells et vient couronner le tout. #nanofat #drguessous #guessclinic 33

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MÉDECINE ESTHÉTIQUE SKIN BOOSTEUR LA NOUVELLE MÉTHODE POUR BOOSTER LA VITALITÉ DE LA PEAU hélyDalaepalruensrBaoitueniorpiqaqooruuurserietvlfuéleeuidtuirdaperneldusaoesmlnseftnséeuelsinrrooiumtrnranasnaieettsse.eptmGnhecéeputtnrinotqeafpuostaeunsrsrdimeCenluleréjlmield’nhecniiytctcipdao,làuurnslaxaldtip,’aslaoecistnSieidtoeek, pdnilenuldsae technologie et des nouveaux traitements en matière de médecine et chirurgie esthétiques, nous donne de plus amples renseignements concernant cette technique qui fait d’ores et déjà grand bruit. CAROLINE DELAJOUX © DR I l n’est plus à démontrer que l’acide hyaluronique joue un l’aspect “froissé” de certaines peaux, ce traitement peut très rôle prépondérant dans l’équilibre physiologique de la bien être initié dès l’âge de 30 ans. Plus tard, le Skin Boosteur peau et son degré d’hydratation, dans le maintien de son permet de prévenir le vieillissement cutané tout en apportant élasticité et de ce fait pour sa vitalité et son éclat. Il se éclat, hydratation et élasticité à la peau. Pour les peaux plus présente comme un gel injectable et peut prendre plusieurs matures, ce traitement peut être réalisé en complément de formes selon la cohésivité de la résistance de ce gel. Plus il est fillers en vue d’un comblement des rides et des sillons. épais, plus il est volumateur ; à l’inverse, plus il est fluide, plus Certains praticiens l’utilisent également pour traiter les rides il est hydratant. Cette molécule naturelle qui constitue 75 % du front en remplacement du Botox, car il présente l’avantage du liquide intercellulaire a été revisitée en laboratoire pour lui de garder l’expressivité du visage intacte. D’autres zones permettre de conserver ses propriétés revitalisantes tout en peuvent être traitées par le Skin Boosteur, notamment le cou, éliminant son côté volumateur : c’est le principe du Skin le décolleté et le dos de la main. Boosteur (le Skinbooster de Restylane et Hydrobooster de Viscoderm). Le Skin Boosteur, comme son nom l’indique LE TRAITEMENT booste, stimule, nourrit et repulpe la peau en lui donnant une Selon les préconisations de son concepteur, il s’étale sur 2 à 3 nouvelle vitalité immédiatement après l’injection du produit. séances espacées de 28 jours, le délai de fabrication du Il s’agit d’une nouvelle formulation de l’incontournable acide collagène par les fibroblastes. La séance consiste à injecter à hyaluronique. Connu pour ses vertus hydrophiles, il attire l’aide d’aiguilles très fines des micro-doses d’acide hyaluro- l’eau sous la peau et stimule la production de collagène. Il est nique en quadrillant le visage de façon à réaliser un nappage largement utilisé pour ses qualités de comblement des rides et homogène d’acide hyaluronique. Un autre type de protocole pour le contouring du visage sous le nom de “filler”. consiste à injecter ce produit uniquement dans les zones POUR QUI, POUR QUOI ? dynamiques : pattes d’oie, rides péribuccales, rides frontales. Guess Clinic a opté pour Viscoderm Hydrobooster, produit Certains praticiens préfèrent les injections à la micro-canule phare sur ce créneau. Idéal à tout âge, Viscoderm n’est pas de manière linéaire et rétro-traçante mais dans un cas réservé qu’aux peaux matures. Avec pour vocation première de comme dans l’autre, la séance est quasiment indolore. Quant retarder l’apparition des premières rides, de donner de l’éclat au résultat, il est visible dès les premières 24 heures. au teint, de nourrir les peaux déshydratées, d’augmenter l’élasticité et la tonicité de l’épiderme et de faire disparaitre #Skinbooster #hydrobooster #viscoderm #acidehyaluronique #hydratation #guessclinic 35

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MÉDECINE ESTHÉTIQUE SARNESANCJEFHIUIRNNU…IRRGIE, Nouveau traitement non chirurgical de pointe, Morpheus combine technologie de radiofréquence, micro- aiguilles et traitements fractionnés pour résoudre une variété de problèmes de soins de la peau. Ce qui distingue ce traitement, c’est la profondeur de pénétration de l’énergie radiofréquence qui permet de rajeunir le visage naturellement et d’obtenir un effet liftant sans chirurgie. Le docteur Mohamed Guessous nous présente cette nouvelle technologie très demandée à Guess Clinic. HUGUES ROY 37

MÉDECINE ESTHÉTIQUE L ’époque où rajeunissement rimait avec acnéiques en dehors des poussées et peut entrer dans le intervention chirurgicale est désormais révolue. cadre d’un traitement global de restructuration du visage Aujourd’hui, c’est la médecine esthétique non ou de contouring dès 30 ans. Il répond également aux invasive qui a le vent en poupe. Plus question de besoins des peaux matures présentant un début gommer les signes du vieillissement avec des méthodes d’affaissement, et s’utilise dans ce cas seul ou combiné à radicales. Médecins et chirurgiens esthétiques, d’autres méthodes : PRP Matrix, skinboosters, Profhilo, plasticiens et patientes, tous ont le même objectif : fillers... Pour le corps, Morpheus Body offre aussi un prévenir et retarder le plus possible le vieillissement tout double effet sur l’affaissement de la peau et la cellulite, en préservant la beauté naturelle. Le monde de tout particulièrement l’intérieur des cuisses, la culotte de l’esthétique a connu en effet un grand essor grâce à cheval et les bras. l’apport grandissant de la technologie rendant des actes COMMENT SE DÉROULE LA SÉANCE auparavant complexes et lourds, plus légers et moins Elle est réalisée sous anesthésie locale après application invasifs. La radiofréquence en est l’exemple type. Depuis d’un gel anesthésiant 30 min avant l’acte type emla, qui sa première utilisation il y a quelques années, elle s’est consiste à poser l’applicateur à plusieurs reprises sur imposée comme l’énergie qui embellit et rajeunit par son différentes zones du visage. Le ressenti est variable selon action sur la production de collagène. Le Morpheus les personnes mais l’acte n’est aucunement douloureux. représente la nouvelle génération de cette lignée de Si l’on peut ressentir un effet de chaleur ou percevoir un machines et l’une des plus performantes du moment. léger inconfort, ce traitement est largement supporté par RADIOFREQUENCE ET MICRO-NEEDLING la majorité des patientes étant donné sa rapidité, d’une Ce duo gagnant “FDA approuved”, combinant durée de 15 minutes environ. radiofréquence et micro-needling, deux technologies Après la séance, une petite rougeur peut persister efficaces et éprouvées, quintuple l’effet rajeunissant grâce quelques heures mais dans la plupart des cas, le soin ne aux micro-aiguilles d’or qui peuvent traverser la peau à laisse aucune trace. Il n’y a pas non plus de précaution diverses profondeurs selon l’effet recherché : derme particulière à observer après le traitement si ce n’est qu’il superficiel, derme profond et tissus adipeux. Matériau ne faut pas s’exposer au soleil immédiatement après le supra-conducteur, l’or permet de transmettre aux soin. composants de la peau une énergie thermique contrôlée, Le nombre de séances quant à lui sera déterminé en continue ou fractionnée. La température peut atteindre fonction du besoin de chacun. En moyenne, un à trois 60 °C, offrant un double effet : la rétraction cutanée rendez-vous suffisent. immédiate par raccourcissement des tissus sous l’action RÉSULTATS de la chaleur et un effet plus prolongé sur la production L’effet immédiat est remarquable, puis un autre effet de de collagène par les fibroblastes. rétraction cutanée et de rajeunissement apparait Si l’utilisation la plus populaire du Morpheus concerne le progressivement au cours des trois semaines suivantes, ce visage, le dispositif Morpheus Body présente quant à lui délai correspondant au temps de fabrication de collagène. un applicateur dont les aiguilles beaucoup plus longues afin de traiter par lipolyse la graisse sous-cutanée logée à #morpheus #inmode #guessclinic #drguessous 7 mm environ de la surface de la peau. Cette potentialité lui confère ainsi une bonne place dans l’arsenal CREDIT PHOTO thérapeutique pour le traitement de la cellulite, en particulier celle localisée sur les bras, mais aussi pour le contouring du bas du visage, le tout sans aucune chirurgie. La technologie très avancée de Morpheus offre également une nouvelle fonction appelée effet “burst”, qui consiste à déployer l’énergie RF (radiofréquence) explosive à trois niveaux de profondeurs pour offrir un remodelage incomparable. À ce jour, aucune machine n’a pu atteindre cette performance. Outre le raffermissement de la peau, cette nouvelle technologie révolutionnaire permet également de resserrer les pores, réduire les rides, estomper les vergetures et traiter les cicatrices d’acné. À QUI S’ADRESSE CETTE NOUVELLE TECHNOLOGIE ? En offrant des indications multiples et variées sur le derme et les tissus adipeux, Morpheus peut ainsi répondre à différents besoins sur plusieurs zones du corps, quelles que soient les carnations. Il n’y a pas d’âge en particulier pour se tourner vers le traitement Morpheus. Il convient aux peaux jeunes, sensibles et 38



MÉDECINE ESTHÉTIQUE 20 ANS DE FILLERS Spécialisée en dermatologie médicale, chirurgicale et esthétique, le Dr Fatima-Zahra Belgnaoui nous explique comment ces injectionsà visée esthétiqueont révolutionné le domaine de la beauté et continuent de nous surprendre. HUGUES ROY L e début de l’ère de l’esthétique fuyants… Les llers permettent a été largement dominé par la aussi de rehausser les arcades chirurgie malgré les risques sourcilières pour donner au regard qu’elle présente, de l’acte en un cadre plus harmonieux ou de lui-même à l’anesthésie, sans parler de traiter les cernes creux. la période d’éviction socio- Aujourd’hui, la volumation et le professionnelle implicite. De là est contouring comptent parmi les venue l’idée de développer des indications les plus en vogue. Le méthodes non chirurgicales par principe consiste à obtenir une injections dont l’un des protocoles vision artistique de l’ensemble du phares est constitué par l’acide visage grâce à un traitement hyaluronique. Ce polysaccharide équilibrant les volumes et les (sucre) existe de façon naturelle dans proportions des di érents étages. l’organisme mais son taux s’amoindrit Cette technique s’adresse aux avec l’âge, notamment au niveau de la personnes mûres désirant un peau, causant rides, ridules et une traitement anti-âge par e et partie du relâchement cutané. C’est en Professeur Fatima-Zahra ra ermissant, repulpant et li ant comme partant de ce constat qu’une synthèse Belgnaoui, dermatologue, aux personnes plus jeunes qui désirent arti cielle non animale a alors été mise au médecin esthétique à Rabat. optimiser la forme de leur visage (trop point a n de permettre une utilisation plus allongé, trop rond, trop carré…). large de cette molécule initialement utilisée pour le traitement des zones tels que les sillons naso-géniens PRÉCAUTIONS ET RECOMMANDATIONS et les plis d’amertume. Un travail de recherche sur les Il existe néanmoins certaines contre-indications à ces di érentes propriétés physico-chimiques de la molécule a injections dont les plus importantes sont les maladies ensuite permis de décliner toute une gamme d’acides auto-immunes, certaines maladies in ammatoires du tube hyaluroniques destinée à diverses utilisations. Ces découvertes digestif et la sarcoïdose. Une autre complication liée à la constituent depuis une révolution, notamment en raison du réaction du corps à l’acide hyaluronique avec formation de caractère sécurisant et régulièrement amélioré de ces produits granulome in ammatoire qui donne une rougeur et un qui présentent l’avantage d’être résorbables et peu allergisants. durcissement chronique dans la zone d’injection. Cette La rapidité de l’acte qui ne nécessite ni chirurgie, ni anesthésie complication demeure rare et résolutive sous application de et n’entraîne pas de période d’éviction socio-professionnelle, corticoïdes. Des produits injectables non homologués conjuguée à un résultat très naturel, a également contribué à achetés sur Internet ou à travers un circuit illégal peuvent l’engouement des injections d’acide hyaluronique. donner des réactions granulomateuses in ammatoires locales et même générales qui peuvent être graves. Le HARMONISER, OPTIMISER, ÉQUILIBRER patient engage ainsi sa responsabilité en prenant des risques Au l du temps, d’autres indications et techniques employant inconsidérés en se mettant entre les mains d’esthéticiennes, l’acide hyaluronique se sont développées comme le coi euses ou in rmières non autorisées pratiquant des prix “resurfaçage” des cicatrices creuses d’acné et des ridules low cost au détriment de la qualité des produits injectés. autour de la bouche ou des yeux, le renforcement des peaux L’injection d’acide hyaluronique est un acte médical qui doit fripées avec perte de tonicité ou d’éclat. Désormais, il est être pratiqué par un médecin quali é et spécialiste, formé et également possible de remodeler le nez ou le menton avec des diplômé dans ce domaine d’activité, connaissant les bases injections, le plus souvent d’acide hyaluronique, a n de l’anatomie du visage et du corps. d’améliorer de façon très rapide certains aspects inesthétiques et asymétries comme les bosses, les nez trop ns, les mentons # ller #acidehyaluronique #juvederm 40



CHIRURGIE ESTHÉTIQUE LLEEPSOLIANSTESRUSR Si le laser médical offre des solutions considérables à de multiples problèmes esthétiques, cette technologie nécessite une bonne maîtrise et un respect strict des règles d’utilisation sous peine de gros risques liés à un mauvais usage. Synthèse de notre entretien avec le Dr Mohamed Guessous qui nous a fait visiter la Guess Clinic, clinique pionnière dans l’esthétique médicale disposant d’un plateau technique complet en matière de lasers médicaux depuis une décennie. HUGUES ROY É pilation, rajeunissement, coup d’éclat, taches, découlent à la lumière de ces précisions. PHOTO DR détatouage... Aujourd’hui, les lasers médico-esthé- En premier lieu, il convient de ne pas confondre lumière tiques permettent de répondre à de nombreuses pulsée IPL et laser médical. L’IPL est une lumière intense à indications de façon rapide et efficace. Cependant, large spectre qui n’a pas de cible particulière tandis que le bien que cette technique offre des avantages considérables laser monochromatique cible la mélanine du follicule en médecine esthétique, ces dispositifs sont de plus en plus pileux. fréquemment utilisés par des personnes non qualifiées. Que Par ailleurs, le terme “laser” a été galvaudé en dehors du faut-il savoir avant de procéder à tout acte nécessitant un milieu médical avec des machines qui n’ont de laser que le laser ? Quels sont les risques encourus ? Vers quels profes- nom, ce qui explique la présence de faux lasers de toutes sionnels se tourner ? Éléments de réponses. sortes dans des centres non médicaux. L’usage des lasers LE LASER, UNE SOLUTION À TOUS LES médicaux est en effet soumis à des autorisations gouverne- PROBLÈMES mentales strictes et leur utilisation est exclusivement Très efficaces sur les poils, les lasers ne se limitent pas réservée aux cliniques et cabinets médicaux spécialisés. uniquement à l’épilation définitive mais permettent Il faut également savoir que pour chaque type de problème, également d’obtenir de très bons résultats lors d’un il est souvent nécessaire d’associer plusieurs types de laser : protocole de rajeunissement afin de lisser les ridules et Diode, Alexandrite, Yag, CO2, Erbium… booster la synthèse collagénique. Outre un effet anti-âge, le ÉPILATION laser peut également être utilisé pour offrir un coup d’éclat Il existe des témoignages de patientes qui pratiquent instantané ou même faire disparaître un tatouage. l’épilation laser depuis des années dans des prétendus Si la lumière naturelle, telle que nous la connaissons, centres spécialisés, alors que l’absence de repousse est consiste en un large spectre allant des ultraviolets à censée être définitive au bout de quelques mois. Pour éviter l’infrarouge, le laser est par définition un procédé d’amplifi- toute mauvaise surprise, il est recommandé de s’adresser à cation de celle-ci qui produit un faisceau monochroma- un cabinet médical spécialisé ou une clinique équipée de tique, directionnel, cohérent et de haute intensité. Cette lasers médicaux plutôt qu’un centre laser non médical qui lumière est isolée par une technologie complexe à l’aide d’un forcément dispose d’un faux laser où l’épilation proposée ne jeu de miroir et de prisme pour filtrer la lumière blanche. sera jamais définitive. Au final, le coût de revient global sera Cette émission de lumière peut être filtrée en plusieurs plus élevé au vu du nombre de séances à effectuer avec un longueurs d’onde qui offrent chacune une action spécifique résultat médiocre à la clé. Le choix du centre laser et de la sur les tissus humains avec un effet thérapeutique attendu et qualité de son équipement est donc déterminant dans le calculé. Par conséquent, il existe plusieurs sortes de lasers résultat final. Appareil dernier cri en matière de lasers selon la longueur d’onde émise et plusieurs constats épilatoires, le Soprano Titanium de Alma offre une épilation 42

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE totale, confortable et efficace en 6 à 8 séances. Outre son brune sur une peau blanche qu’une lésion pigmentaire extrême efficacité, ce laser est également très rapide : profonde sur une peau foncée, a fortiori si la cause est l’épilation intégrale du dos par exemple s’effectue en 5 hormonale. Ce problème est très fréquent Maroc en raison minutes seulement. Ainsi, en optant pour un laser de de son climat très ensoleillé, où une grande partie de la qualité, le prix de la séance est certes plus élevé mais le coût population présente une peau mate et peine encore à total est finalement moins onéreux qu’en payant des séances adopter les bons réflexes pour l’entretenir (impasse sur le à bas prix répétées à l’infini. démaquillage quotidien avant de dormir, usage de cosmé- Il est également important de noter qu’en matière d’épila- tiques de qualité médiocre, de gommages et de masques tion laser, un centre médical ou une clinique spécialisés faits maison, non-utilisation de protection SPF...). De ce fait, disposent habituellement de plusieurs appareils afin le recours aux lasers au Maroc doit être envisagé avec une d’adapter la séance au type de peau, à la couleur du poil et extrême précaution, tant au niveau de la qualité de la au stade de l’épilation. Certains types de peau nécessitent en machine que de la maîtrise de ses paramètres sous peine de effet un complément d’épilation au laser Alexandrite par voir apparaître des problèmes de brûlures ou d’effets exemple. Et si chacun peut opter pour l’épilation définitive rebonds, c’est-à-dire une stimulation provoquée et accrue au laser, les candidats idéals restent ceux dotés d’une peau des mélanocytes d’où résultera une pigmentation beaucoup blanche et de poils foncés. plus importante après une phase initialement destinée à RAJEUNISSEMENT éclaircir la peau. Les premiers lasers utilisés pour le rajeunissement étaient CICATRICES D’ACNÉ basés sur une ablation physique et contrôlée des couches Les cicatrices d’acné donnent souvent un aspect irrégulier à superficielles de la peau, ceci afin de provoquer un renouvel- la surface du visage en raison de leur ancrage profond dans lement cellulaire pour donner à l’épiderme l’aspect d’une le derme suite à une destruction tissulaire tout aussi peau neuve. Classiquement, dans ce cas de figure, il s’agit du profonde. Chaque bouton d’acné ou kyste peut ainsi laisser laser CO2. Afin de réduire les risques liés au réchauffement une trace indélébile sous différents aspects : trous, creux, excessif des tissus et minimiser les effets secondaires atrophie, pics à glace, dyschromies, taches foncées… Tout inflammatoires et pigmentaires, ce rayon a été fractionné dépend de l’intensité de l’acné et du type de peau. Fort (Fraxel Smart Xide de Deka ou Harmony XL Pro de Alma) heureusement, toutes les poussées d’acné n’entraînent pas permettant un relissage - ou resurfacing - de la peau, une de séquelles : dans certains cas, les tissus endommagés se atténuation des rides et ridules, une densification cutanée réparent intégralement, par eux-mêmes, de façon naturelle. ainsi qu’une amélioration de l’élasticité de la peau par La base du traitement des séquelles d’acné repose sur la stimulation de collagène avec des risques minimes. Le laser stimulation des processus de réparation, le relancement de Erbium offre des possibilités de rajeunissement avec des l’activité des fibroblastes, la stimulation de collagène et la intensités très faibles, réservées à des cas modérés ou revascularisation des tissus. Le laser de référence dans ce personnes jeunes dans le cadre d’un traitement préventif ddoécmoauipnéeeetsftrlaecltaiosenrn CéOen2 fmrauclttiiopnlenséf.aIicsic,eleaurxaypolnu sCpOet2iatséqtéui anti-âge. traversent la peau pour former des micro-puits. Le derme TACHES PIGMENTAIRES La plupart des taches sont le résultat d’une hyperpigmenta- tion de la peau généralement due à une exposition excessive au soleil, des variations hormonales, des prédispositions génétiques ou encore des traumatismes cutanés. Celle-ci se produit lorsque les cellules mélanocytaires ou mélanocytes du corps produisent en quantité excessive la mélanine, ce pigment brun qui colore la peau. Les lasers sont très efficaces pour effacer ces taches pigmen- taires en très peu de séances. Pour remédier à cette problé- matique, Guess Clinic dispose de deux types d’appareils très performants : le laser Q-Switched et l’Alexandrite. Le principe de base est le même : le faisceau de lumière pénètre dans la peau pour être spécifiquement absorbé par les lésions pigmentaires. Il va alors fragmenter la mélanine en micro-particules et faire disparaître la tache brune. Ces lasers sont incontournables dans l’arsenal thérapeutique dont il faut disposer pour traiter les taches. Dans ce plan de traitement, Guess Clinic préconise également le recours à des méthodes complémentaires, comme les peelings, pour être hautement efficace. Il faut cependant savoir que la difficulté majeure en termes de taches pigmentaires réside dans leur intensité et leur profondeur dans le derme, mais aussi du contraste entre la couleur naturelle de la peau et la tache. Autrement dit, il est plus simple de traiter une tache 43

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE muqueuse, de sensations de brûlures et de démangeaisons, d’irritations lors des rapports sexuels ou encore de sensation d’élargissement. Ces différents symptômes qui affectent autant le bien-être que la vie de couple peuvent survenir à plusieurs périodes de la vie, en particulier après un accouche- ment, un dérèglement hormonal et surtout à l’arrivée de la fmraécntoiopnanuésee.nDdaon-vsalegicnaadlr, eudn’uapnptlriacaitteemurentutbauulalaisreere CstOa2lors introduit dans le vagin pour diffuser une multitude de rayons à 360 ° sur toute la circonférence et la longueur de l’organe, agissant ainsi sur la quasi-totalité de sa surface et sur la musculature du périnée. Cette intervention permet d’obtenir un rétrécissement du vagin par épaississement de la muqueuse, une augmentation de lubrification, une améliora- tion du plaisir lors des rapports sexuels ainsi que la dispari- tion des sensations gênantes. Relativement rapide, la séance dure quinze minutes et ne nécessite pas d’anesthésie, mais nécessite de s’abstenir de tout rapport durant 4 à 5 jours. réagit alors en créant du collagène pour combler ces espaces, LIPO LASER entraînant l’apparition d’un nouveau tissu de comblement La liposculpture au laser est une technique chirurgicale qui naturel. Pour être parfaitement efficace, cette séance doit consiste à introduire des fibres optiques dans l’épaisseur des être répétée au besoin ou associée à d’autres méthodes de tissus adipeux afin de les liquéfier. Les cellules graisseuses régénération tissulaire et de réunification du teint. Cepen- sont ensuite éliminées naturellement par le système dant, de nouvelles technologies innovantes (microplasma, lymphatique (SmartLipo) ou grâce à des équipements radiofréquence, sonophorèse procédure Legato Alma) fonctionnant par aspiration qui présentent l’avantage de agissent selon le même procédé, mais avec une sécurité pouvoir réutiliser ces cellules pour du lipofilling (BeautiFill). accrue, particulièrement sur les peaux foncées ou bronzées. Moins traumatique qu’une liposuccion classique, la Ce type de technologie permet aussi une prise en charge liposculpture au laser permet aussi d’agir simultanément sur efficace d’indications telles que les vergetures. la rétraction de la peau. Si certains chirurgiens demeurent fidèles à cette technique et qui leur permet d’obtenir de UNIFICATION DU TEINT beaux résultats, d’autres se tournent désormais vers de Le coup d’éclat au laser est une méthode douce qui nouvelles technologies utilisant la radiofréquence et les consiste à homogénéiser le teint, redonnant ainsi au visage ultrasons - Vaser, J plasma, Bodytite... -, une tendance bonne mine et luminosité. Il s’agit d’appliquer de façon novatrice dont les résultats ne sont plus à démontrer. contrôlée et très précise une énergie lumineuse qui traverse les fines couches cellulaires superficielles de la Nos conseils avant de procéder à des soins de lasers peau. L’objectif est de provoquer un renouvellement esthétiques cellulaire, stimuler la production de nouveau collagène et • S’assurer qu’il s’agit d’une clinique ou d’un cabinet un apport d’oxygène à la surface de la peau grâce à la médical spécialisé. création de nouveaux capillaires sanguins. Suite à ces • S’adresser à un médecin spécialiste du traitement laser. stimulations, la peau est revivifiée, éclatante de santé, • Garder en tête que les lasers des centres d’épilation ne rénovée, tonifiée. Elle gagne en épaisseur, s’affiche plus sont pas des vrais lasers médicaux. nette grâce à l’amélioration du teint. Généralement, plusieurs types de lasers sont combinés pour obtenir un #laser #epilation #rajeunissement #tachespigmentaires#cicatricesdacne rDé’sauulttraetsotpetcihmnaiql u: CesOa2ssfroacciétieosnpneéu,vEernbtiuégma,leNmdeYnat gc…ontri- #coupdeclat #restaurationvaginale #lipolaser #guessclinic buer à embellir l’aspect général de la peau. SOPRANO TITANIUM, UNE MACHINE AU POIL RESTAURATION VAGINALE \\ Guess Clinic, pionnière en matière de médecine esthétique Soprano Titanium, dernier-né breveté SHRTM permet une gynécologique, a acquis une grande expérience dans ce d’Alma pour l’épilation laser allie épilation toute l’année, même sur domaine grâce notamment à l’introduction detesFleamseirLsi fCt Ode2 peau bronzée, en toute sécurité. Il fractionnés endo-vaginaux Monalisa Touch efficacité, rapidité et sécurité. offre aussi un confort considérable, Alma dans l’arsenal thérapeutique de la restauration Équipé d’un spot laser extra-large et fait oublier les séances de laser vaginale. de 4 cm2, il assure une rapidité de réputées douloureuses grâce à un Une muqueuse vaginale jeune et saine est épaisse et humide traitement inégalée sur les grandes mais celle-ci subit continuellement des sollicitations hormo- système de refroidissement en nales ou externes selon les habitudes sexuelles de la patiente. zones, permettant l’épilation continu. C’est pourquoi certaines femmes ont recours au laser complète d’un dos en 5 minutes ou PHOTO DR des jambes en moins de 10 minutes. Le docteur Mohamed Guessous a Son utilisation simultanée de trois choisi d’en équiper ses nouveaux longueurs d’onde le rend très centres lasers médicaux performant, quel que soit le type de esthétiques, pour la performance de peau ou de poils, et son système cette technologie. endo-vaginal dans le cas d’une perte d’épaisseur de la 44



MÉDECINE ESTHÉTIQUE LE LASER STAR DU DÉTATOUAGE Premier et plus puissant laser picoseconde au monde, PicoSure® de Cynosure permet depuis 4 ans de supprimer définitivement les tatouages sans cicatrices ni sensation de brûlure en stimulant également la production de collagène et d’élastine, pour une revitalisation cutanée express. Directeur médical du Centre laser international de la peau de Paris, le docteur Jean-Michel Mazer nous explique dans le détail les atouts de cet appareil bien plus efficace et plus rapide que les lasers traditionnels. CAROLINE DELAJOUX L ongtemps, le processus de détatouage a impliqué QUELLE EST LA DIFFÉRENCE MAJEURE ENTRE PHOTO DR une chaîne interminable de traitements (acide, UN LASER PICOSECONDE ET UN LASER excision, dermabrasion, laser CO2 ablatif) souvent NANOSECONDE AU NIVEAU DE LA PRISE EN douloureux, avec des résultats mitigés et un risque CHARGE D’UN DÉTATOUAGE ? Nous mettons de cicatrices et de troubles pigmentaires. Puis est apparu, souvent en opposition, à tort, les lasers dits Q-Switched, il y a une vingtaine d’années, le laser Q-Switched qui a avec les lasers picosecondes. Il faut comprendre qu’en permis le retrait des tatouages indésirables plus théorie, les lasers nanosecondes et picosecondes sont tous simplement et plus rapidement. Dernièrement, le laser deux Q-Switched. Mais la durée d’impulsion des lasers picoseconde de PicoSure est venu compléter cet arsenal picosecondes est nettement plus courte que celle des thérapeutique en offrant une efficacité accrue, des effets Q-Switched “classiques”, exprimée en nanosecondes (la secondaires réduits et une prise en charge médicale plus picoseconde est le millième de la nanoseconde, unité de rapide. Contrairement aux lasers classiques Q-Switch, qui utilisent la technologie nanosecondes, PicoSure délivre des impulsions picosecondes, 1 picoseconde correspondant à 1 000 nanosecondes. Ces impulsions d’énergie ultracourtes réduisent de fait la sensation de brûlure et créent surtout un impact photomécanique intense, permettant de détruire tous types d’encre en de minuscules particules qui sont par la suite facilement éliminées par l’organisme. Le détatouage est ainsi moins douloureux et 4 fois plus rapide. Trois à six séances suffisent pour voir apparaître les premiersrésultats, selon les types de peau et la qualité de l’encre. En outre, la précision de cette machine constitue un atout non négligeable, car elle traite la zone ciblée sans endommager les tissus cutanés avoisinants. En délivrant des impulsions d’énergie d’une milliardième de seconde, ce laser non ablatif est également capable de prendre en charge divers cas, à savoir les rides, les cicatrices d’acné, les lésions pigmentaires, les lentigines et le mélasma. Bien plus rapide et efficace que les lasers traditionnels, cette machine offre d’excellents résultats et ne présente aucun risque, comme l’explique le docteur Jean-Michel Mazer, directeur médical du Centre laser international de la peau de Paris. 46

MÉDECINE ESTHÉTIQUE mesure habituelle de l’impulsion d’énergie des lasers dits “Q-Switched”). Pour comprendre leurs intérêts, sur un plan pratique, il faut réfléchir en termes d’indications et de longueurs d’onde. QUELS SONT LES AVANTAGES DU LASER PICOSECONDE POUR LE DÉTATOUAGE ? L’expérience nous a appris que la couleur d’un tatouage était déterminante dans le choix de la longueur d’onde pour procéder à son effacement. Nous avons en effet constaté que certaines couleurs, en particulier le bleu et le vert, étaient les plus compliquées à faire disparaître avec les lasers classiques, c’est-à-dire les lasers Q-Switched nanosecondes. Cette difficulté réside dans le fait que ces couleurs impliquent l’utilisation d’une longueur d’onde de 755 nm. Or jusqu’à l’avènement du laser PicoSure, les durées d’impulsions minimales proposées avec les Q-Switched classiques étaient de l’ordre de 60 à 80 nanosecondes. Sur cette même longueur d’onde, le PicoSure apporte une durée d’impulsion 100 fois plus courte. Ceci est fondamental quand on sait que plus la durée d’impulsion est courte, plus l’effet thermique est faible et plus l’impact photo-mécanique, responsable de l’efficacité en détatouage, est important. Autrement dit, réduire la durée d’impulsion c’est à la fois améliorer l’efficacité, avec une réduction globale du nombre de séances, mais aussi améliorer la tolérance et simplifier les suites pour le patient, qui endurera moins d’effets secondaires. L’autre point fondamental, notamment pour le détatouage, est que l’utilisation du laser picoseconde permet de réduire le délai entre deux séances à un mois, contre deux mois avec les lasers nanosecondes. Avec PicoSure, un tatouage disparaît aujourd’hui en l’espace d’une année seulement, contre trois auparavant. Il faut en effet compter un minimum de 6 séances pour effacer définitivement un tatouage. On comprend ainsi pourquoi ce point est fondamental si l’on se met à la place du patient, ce qui est notre devoir. PHOTO DR ET SI L’ON SOUHAITE TRAITER D’AUTRES démontré que l’emploi de durées d’impulsion encore plus PROBLÈMES ? courtes, en picosecondes, réduisait l’occurrence Pour les autres longueurs d’onde, KTP et Nd-YAG, d’hyperpigmentations post-inflammatoires. Ceci est l’intérêt de recourir au laser picoseconde est moindre, probablement en rapport avec la réduction de l’effet surtout si l’on dispose déjà d’un laser Q-Switched offrant thermique relative à la diminution de la durée des durées d’impulsion très courtes (4 à 5 nanosecondes d’impulsion. Un atout qui revêt toute son importance sur seulement), comparées aux 70 nanosecondes proposées les peaux pigmentées et surtout sur les peaux asiatiques, aux autres lasers. C’est par exemple le cas du laser Revlite les plus sujettes à cette complication. Le succès du laser que nous utilisons au centre. PicoSure dans les pays asiatiques n’est d’ailleurs pas le fruit FAUT-IL À VOTRE AVIS PROPOSER CES DEUX du hasard ! TYPES DE LASERS ? À mon sens, et parce que nous en disposons au CLIPP, il est vraiment judicieux de pouvoir proposer à nos patients un laser picoseconde alexandrite comme PicoSure et un excellent laser nanoseconde comme Revlite par exemple pour les autres longueurs d’onde. Pour les lésions pigmentées, mélaniques, traitables par laser, les impulsions nanosecondes étaient déjà très efficaces, mais il a été 47

MÉDECINE ESTHÉTIQUE OUTRE L’EFFACEMENT DES TATOUAGES, PICOSURE OFFRE-T-IL UNE RÉELLE QUELLES SONT APPLICATIONS OFFERTES PAR EFFICACITÉ EN MATIÈRE DE RÉJUVÉNATION LE LASER PICOSECONDE ? ET DE TRAITEMENT DE L’HÉLIODERMIE ? Les applications du laser PicoSure sont diverses et Pour ces traitements, le laser picoseconde vient montrent que ce laser est polyvalent. Ainsi le mode effectivement enrichir nos offres. La synthèse et la PicoFocus apporte une possibilité de prise en charge stimulation des fibres de collagène observées après supplémentaire pour les cicatrices atrophiques, en traitement des cicatrices jouent également un rôle dans la particulier d’acné, et pour l’héliodermie. Concernant les réduction des rides. De plus, deux points positifs doivent cicatrices d’acné, le mode focus du laser PicoSure être rappelés. D’une part, la simplicité des suites qui se transforme l’appareil en un laser fractionné non ablatif. résument à un érythème persistant moins de 24 heures et Les micro-impacts multiples créent de petites lésions qui est d’emblée maquillable. D’autre part, et en toute dermiques pour lesquelles la réparation dermique se logique, un effet particulièrement net sur les dyschromies traduira par des néo-synthèses, en particulier de fibres de observées lors des héliodermies. Nous disposons collagène et d’élastine. On peut donc considérer que ce actuellement, en tant que médecins, d’un véritable spectre laser se comporte comme un laser fractionné non ablatif, de traitements, avec une corrélation à établir entre effets dont on connaît le grand intérêt et la bonne tolérance dans secondaires et efficacité. Ce spectre est constitué, depuis le la prise en charge de multiples variétés de cicatrices PicoFocus, d’un laser fractionné non-ablatif, tel que l’Icon, atrophiques. et d’un laser fractionné ablatif, adaptable à chaque patient en fonction des suites plus ou moins marquées qu’il est prêt à accepter. Certes, les lasers fractionnés ablatifs ont toute leur place dans cette prise en charge, mais nos patients ne peuvent pas tous accepter leurs suites plus gênantes et les contraintes qu’ils entraînent. Les technologies Cynosure sont distribuées au Maroc PHOTOS DR et au Maghreb à travers Cynosure Maroc à Casablanca. Contact : [email protected]. Tél. : 05 22 86 58 50 ou 06 61 23 70 63. www.cynosure.com. 48