หนังสือมอบอำนาจ(ขอคืนเงินค่ามัดจำบัตรแสดงตัว)

หนังสอื มอบอํานาจ วนั ที…่ .... เดอื น……….. พ.ศ.. ..…...…. ขา พเจา (นาย, นาง, น.ส.) ……………………………………………………… อยูบานเลขที่……..…ถนน……….………………..ตําบล/แขวง……………………….. อาํ เภอ/เขต…………………………….…จังหวดั …………….………………………… ไมสามารถมารบั เงินจากการไฟฟาสว นภูมภิ าคได จงึ ขอมอบอาํ นาจให (นาย, นาง, น.ส.)………….……………………………… อยูบ า นเลขท่ี…………ถนน……………………..ตําบล/แขวง…………..…………….. อาํ เภอ/เขต…………………………….…จงั หวัด……………………………………… เปน ผูเบิกและรับเงินดังกลาวแทนขาพเจา โดยใหถือเสมือนหนงึ่ วาขา พเจา เปน ผูก ระทาํ ดว ยตนเอง ทกุ ประการ และถา จะตองคืนเงนิ ทไ่ี ดร ับมาทัง้ หมดหรือเพยี งบางสวน ท่ขี า พเจา ไมมีสิทธ์ิไดรบั หรอื การไฟฟา สวนภูมิภาคไดจา ยเงินไปโดยไมถูกตองก็ดี ขาพเจาและผรู ับมอบอาํ นาจยนิ ยอมคืนเงนิ ดังกลา วใหท นั ทที ไี่ ดรบั แจงเรียกคืนโดยไมมี ขอโตแยง ประการใดๆ ทง้ั สนิ้ ขาพเจาและผรู ับมอบอํานาจไดอ านและเขา ใจขอความในหนังสอื มอบอํานาจน้ี โดยตลอดแลว เพอ่ื เปนหลักฐานจงึ ไดลงลายมอื ชือ่ ใหไ วเ ปน สําคัญ ณ วัน เดือน ป ดังกลาวขา งตน ตอหนาพยานซง่ึ มนี ามขา งทา ยนี้ ลงชือ่ ………….……..…..ผมู อบอาํ นาจ ลงช่ือ………………..……..ผูรบั มอบอาํ นาจ (…………………………..) (………….……….……….) ลงชื่อ………………..………..พยาน ลงชอื่ …………………………..พยาน (…..…………...……..…..) (…….…………………….) หมายเหตุ ไดแ นบสําเนาบัตรประจําตัวประชาชนของผูมอบอาํ นาจและผรู บั มอบอํานาจ พรอมลงชื่อ รับรองมาดวยแลว จํานวน 2 ฉบับ