Salud a tu Alcance - Octubre 2017

PRODUCCIÓN: EDUCACIÓN PARA LA SALUD a tu alcance Envejecimiento activo y saludable Glaucoma Lavandería de última generación para el Notti Buen trato Los derechos de niñas, niños y adolescentes deben ser respetados.

buen trato para chicos y chicas Promover el trato respetuoso hacia los chicos y chicas y concientizar e involucrar a la ciudadanía en el cumplimiento y promoción de sus derechos, constituye un desafío para el Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes.Sobre esta iniciativa, que busca favorecer las relacio- chos de NNyA, a través de los Centros de Desarrollo tivo y potencian los aspectos saludables presentes ennes libres de violencia y maltrato, hablamos con la titu- Infantil y Familiar y de los Órganos Administrativos Lo- los grupos familiares y problematizan las formas delar de la Dirección de Protección y Promoción de Dere- cales (OAL). resolución de conflictos basadas en la utilización de lachos- DiNAF., Lic. Verónica Álvarez, y la jefa del Pro- violencia.grama de Prevención y Atención Integral del Maltrato El objetivo es preservar los derechos enunciados en laa la Niñez, Adolescencia, Lic. Silvina Mollo. Ley 26.061 (derecho a la salud, derecho a ser oído, de- Por otra parte, el Programa trabaja en el vínculo tem- recho al juego, derecho a la educación, entre otros), prano en Jardines Maternales y Maternidades del¿Qué es el buen trato en la niñez desarrollando el compromiso social, a fin de que Gran Mendoza (H. Lagomaggiore y H. Paroissien), ay la adolescencia? NNyA disfruten una vida sin violencia, con amor y cui- través de talleres y asesorías para promover y poten- dados. ciar el buen trato entre y hacia NNyA.Álvarez: Es el resultado del respeto de los derechos delas niñas, niños y adolescentes (NNyA). Esto implica Mollo: Desde el Programa de Maltrato se realizan ac- ¿Qué consecuencias tiene en losque se proteja su integridad física, psíquica y emocio- ciones en el ámbito de la salud mental y desde una NNyA la falta de buen trato?nal, su imagen, su identidad, su autonomía, su pensa- mirada interdisciplinaria, en primera instancia en aque-miento, sus sentimientos, su dignidad y sus valores. llas situaciones en donde ya se encuentran instalados Mollo: Los diferentes tipos de maltrato hacia NNyA, ya en la familia modos de vincularse violentos. Equipos sean físico, emocional o sexual tienen diferentes con-Hay que tener en cuenta que los NNyA tienen especial interdisciplinarios efectúan un acompañamiento efec- secuencias en función de la gravedad de la situación,derecho a recibir orientación, educación, cuidado y dis-ciplina, mediante la implementación de pautas de Muchas familias todavía creen que el uso del “chirlo” ocrianza positiva. “paliza oportuna”, así como el insulto cuando son adolescentes, son formas legítimas de educar, de corregir“Promovemos el buen trato cuando reconoce- o de enseñar a sus hijos. El desafío, entonces, consistemos a niñas, niños y adolescentes como sujetos en desnaturalizar estas prácticas que parecen comunes.de derecho y nos vinculamos con ellos a travésde la palabra y la afectividad, cuando educamos En general, la violencia en el seno de la familia es elpara generar aprendizajes de autocuidado”. principal tema de consulta y asesoramiento en los distintos servicios de protección de derechos y la mayorDesde sus ámbitos de trabajo, ¿cómo se causa de ingreso de niños, niñas y adolescentes a lasaborda la temática del buen trato? instituciones cuando son alcanzados por una medida de protección excepcional.Álvarez: La DiNAF trabaja para el desarrollo de estrate-gias de promoción, protección y restitución de dere-

la cronicidad y el vínculo de quien debe brindar un ¿Qué tenemos que hacer cuando tomamos ción y no hayan podido restituir los derechos vulnera-buen trato y no lo hace. Van desde el daño físico o en- conocimiento de una situación de maltrato? dos. En estas situaciones, los OAL tienen como fun-fermedad manifiesta, hasta el deterioro en el desarro- ción el cese inmediato de cualquier amenaza o vulne-llo emocional, social o intelectual de la NNyA. Muchas Mollo: Si somos vecinos o familiares, dar aviso a la ración de derechos de NNyA.veces, las situaciones de maltrato ocasionan que en línea 102, que recibirá nuestra llamada de forma anó-los primeros años no puedan desarrollar un apego nima y activará los mecanismos de protección dispo- Su Guardia Provincial está presente las 24hs. del díasano y en los años posteriores, se sientan excluidos nibles en el Estado. También podemos asesorarnos los 365 días del año en forma coordinada y conjuntadel ambiente familiar y social, afectando su autoesti- sobre qué hacer y sobre las responsabilidades que te- con Fiscalías, Comisarías, Ministerio de Justicia, Edu-ma y sus habilidades sociales. nemos de acuerdo a la normativa vigente. cación y Salud.¿Quiénes son responsables Si somos parte de una institución, por ejemplo, la es- ¡Importante!del ejercicio del buen trato? cuela, tenemos responsabilidades determinadas por la Ley 26.061 y las respectivas guías de procedimientos Los propios niños niñas y adolescentes que loÁlvarez: El Estado en todos sus niveles, las familias, la y protocolos de actuación para activar los circuitos de necesiten pueden llamar al 102 ante situaciones desociedad y las organizaciones de la sociedad civil son protección de derechos y en el ámbito penal, a quienes amenazas, de crisis, si necesitan informarse oresponsables tanto de la promoción como de la pro- corresponda en función de la gravedad de la situación. simplemente hablar con una persona que puedatección de los derechos de NNyA. escucharlos y contenerlos. La Línea 102 es un dispositivo de escucha al que tam-Existen estudios realizados por organismos estatales bién pueden acudir NNyA ante una situación de ame- Teléfonos útilesen conjunto con UNICEF que muestran que aún en la nazas y/o vulneración de derechos, situaciones deactualidad, la sociedad adopta conductas agresivas y crisis, si necesitan asesoramiento o simplemente para Línea de los chicos: 102violentas como modos de disciplinamiento y educa- hablar con una persona que pueda escucharlos, asíción para con NNyA. El desafío de todos debe ser el de como también para recepcionar avisos y asesorar a la Guardia Diurna OAL:desnaturalizar estas prácticas que parecen comunes comunidad en general. Desde el 22 de agosto de este 2615592696 de 08:00 a 20:00o adecuadas e ir haciéndolas cada vez más visibles año, se amplió su cobertura y se encuentra funcio-para trabajar sobre ellas. nando las 24 hs. del día los 365 días del año. Guardia Nocturna OAL: 2612066735 de 20:00 a 08:00¿Cómo podemos darnos cuenta de que una Álvarez: La Dirección de Protección y Promoción deNNyA está sufriendo una situación de Derechos trabaja para la protección y restitución deviolencia intrafamiliar? derechos de NNyA, a través de los Órganos Adminis- trativos Locales (OAL), que intervienen una vez que losMollo: A partir de la mirada atenta a cambios significa- efectores hayan agotado las instancias de interven-tivos en la conductas de NNyA. Escuchándolos, dialo-gando, generando confianza para que sepan que nosinteresa lo que tienen para decir. Activando tambiénmecanismos de protección y disminuyendo toda prác-tica o estrategia que pueda implicar la re victimizaciónde los NNyA.Niños y niñas tienen especialderecho a recibir cuidado,educación, orientación ydisciplina mediante pautasde crianza positiva.

prolovnivgiarduanyasvaindaaAsesoró: Dr. Mario Ríos ¿Cuál es nuestra cuota de responsabilidad comoMédico Geriatra | Dirección de Atención a Adultos Mayores. protagonistas de nuestro propio envejecer? Sin duda,Fuente: Manual de Autocuidado para Mayores de 60 años está constituida por aquellos aspectos que se relacionan“Claves para un envejecimiento activo y saludable”Ministerio de Salud de la Nación. con el cuidado de la salud y los estilos de vida.La población mundial está envejeciendo de manera Las recomendaciones son: · Comer variado, lento y masticar bien, hasta asegu-progresiva. Argentina no escapa a esta realidad, siendo rarse de formar un bolo que pueda ser húmedo yuno de los países más envejecidos de Latinoamérica. · Comer 5 raciones de frutas y verduras por día. fácil de deglutir. · Reducir el consumo de sal y de azúcar. En algunasEl envejecimiento poblacional, un gran logro de la hu- · Evitar las frituras y el consumo excesivo de grasas,manidad, se convierte a su vez en un inmenso desafío personas debido a los cambios en el gusto, puede especialmente las de origen animal.para que aquellos años de vida que se prologan sean haber dificultad para diferenciar o sentir los sabores.vividos con calidad, en condiciones adecuadas, con Esto requiere atención porque puede hacer que sin · No comer en exceso y tratar de desechar losoportunidades de salud, participación, seguridad y darse cuenta aumente la ingesta de azúcar o de sal. alimentos que hacen mal.aprendizaje. · Tomar al menos 8 vasos de agua segura por día. · Comer las 4 comidas. Recordar que el desayuno esSin embargo, muchas enfermedades no están en rela- importante para reabastecer al cuerpo después deción directa ni dependen de la edad sino que se co- haber estado sin comer durante horas.rresponden con los hábitos de vida, es decir, son el re-sultado de cómo vivimos. · Adecuar la consistencia, tamaño y temperatura de la comida, según las posibilidades de masticación y deglución. · Evitar acostarse apenas termina la cena.Alimentación AUTOCUIDADOSaludableDurante el proceso de envejecimiento hay ciertos Si realizamos acciones de cuidadocambios fisiológicos en el cuerpo, que pueden influir de nuestra propia persona,en el estado nutricional como: disminución de produc-ción de saliva, desgaste dental, atrofia del tejido óseo trabajando sobre aquellas conductasmaxilar y mandibular, adelgazamiento de encías, pérdi- que pueden evitar, retrasar o causar menorda del olfato, cambios del gusto, dificultad deglución,así como también cambios gastrointestinales y meta- impacto en nuestro bienestar, estaremosbólicos, entre otros. logrando mayor salud, lo cual se traduciráPor ejemplo, la falta de piezas dentarias o el uso de pró- en una mejor calidad de vida.tesis defectuosas hacen que los mayores elijan alimen-tos blandos, descartando o rechazando los que requie-ren masticación. Esto puede alterar la calidad de la dieta.

Actividad Sueño SexualidadFísicaLa actividad física mantiene más ágiles y atentas a las El sueño transita por distintas fases. Con el correr de La sexualidad forma parte de los hábitos de vida salu-personas mayores y las hace sentir saludables, permi- los años disminuyen los tiempos de duración de las dable y el placer no tiene edad. Hay que tener entiendo que preserven la autonomía y la independencia fases profundas, haciendo que el sueño sea más livia- cuenta que la actividad sexual estará relacionada conpara relacionarse con el entorno. no, que el tiempo total pueda reducirse y que aumen- la que se tuvo en la juventud. ten los despertares nocturnos.Los ejercicios mejoran la movilidad, la coordinación y Para las mujeres puede haber sequedad debido a lael equilibrio, colaborando en la prevención de las En general, para que el sueño sea reparador se requie- disminución de las secreciones vaginales, que requie-caídas. Además, estimulan y fortalecen la masa mus- ren entre 7 y 8 horas. Para mejorar la calidad y cantidad ran el uso de lubricantes. Para los hombres, la erec-cular, que naturalmente tiende a disminuir, y contra- del descanso, es importante modificar conductas antes ción lleva más tiempo, puede haber orgasmo sin eya-rrestan enfermedades (diabetes, hipertensión arterial, de dormir o del entorno donde se duerme. Por ejemplo, culación o disminuir la cantidad de semen eyaculado.enfermedad cardiovascular, depresión, obesidad, algu- evitar actividades que generan un estado de tensión, Ninguna de estas situaciones deben preocupar y sinos tipos de cáncer, osteoporosis, etc.).Con la libera- los ambientes con ruidos, las luces (TV, radio, celulares, aparecen dificultades, la persona no debe tener ver-ción de endorfinas, el movimiento genera sensación computadoras, relojes); asegurarse de que la cama sea güenza en hacer una consulta médica o psicológicade bienestar y satisfacción. No solo eso, también cómoda y controlar la temperatura ambiental. (por ej., al geriatra, ginecólogo, cardiólogo, etc.).mejora la autoestima y la confianza en sí mismo. Además, el sueño puede alterarse por la ingesta de al- Las recomendaciones son:Las recomendaciones son: gunos medicamentos, el tipo de alimentos y la canti- dad de líquidos que se toman antes de acostarse, el · Si los momentos de intimidad no se dan natural-· Consultar con el médico antes de iniciar un programa sedentarismo, el dolor y otros trastornos. mente, es importante buscarlos. de ejercicios o aumentar la actividad física habitual. Las recomendaciones son: · Modificar las posturas sexuales y buscar otras· Hacer un mínimo de 30 min. diarios de actividad física formas de estimulación suelen ser efectivos para moderada 5 veces por semana o bien no menos de · Acostarse apenas comienza el sueño. algunas parejas. 75 min. semanales de actividad aeróbica vigorosa. · No mirar televisión en la cama cuando la persona se · El erotismo y la sensualidad pueden prolongarse· Realizar actividad física de manera gradual para que despabila. dando placer y satisfacción, aún si el acto sexual en el cuerpo se adapte al ejercicio, con una entrada en · Dormir en un ambiente con temperatura agradable. sí mismo dura menos tiempo. En especial, cuando calor progresiva. · Repetir los rituales que favorecen a cada uno a la hay algunas enfermedades que así lo requieren.· Realizar ejercicios de elongación y estiramiento hora de conciliar el sueño, · La masturbación es una práctica normal también a antes de iniciar y al terminar una actividad para · Disminuir el consumo excesivo de líquidos por la edades avanzadas. evitar lesiones y dolores musculares. noche, especialmente café. · El deseo y la función sexual pueden disminuir por· Aprovechar las oportunidades de la vida diaria para · Evitar el alcohol, que puede llevar a un sueño liviano una situación de estrés u otros factores emociona- ser activo: usar escaleras, hacer las tareas de la les, por la ingesta de algunos medicamentos, drogas casa, caminar más, evitar el uso de auto. y entrecortado. o por la presencia de algunas patologías. · Intentar dormir en horarios regulares y constantes.· Tomar líquido para reponer el que se pierde. · Si es inevitable levantarse durante la noche es · El alcohol reduce la potencia sexual y no debe mezclarse con sildenafil (Viagra®).· No hacer ejercicios inmediatamente después de comer. necesario tener buena iluminación al alcance de la mano y evitar obstáculos en el recorrido que puedan · Si la persona no tiene pareja estable, usar preservati-· Si es posible, realizar ejercicios con otras personas a producir caídas, tales como alfombras, uso de vos para prevenir Infecciones de transmisión sexual. fin de estar acompañado ante eventualidades y chinelas, muebles o elementos en el suelo, etc. aprovechar para sociabilizar.Cómo pasan Es importante que las personas mayores puedan No aislarse y tratar de mantener el sentido del Siempre hay lugar para pensar proyectos y hablar recrearse y ocupar parte del tiempo libre en activi- humor es la consigna. Esto va de la mano con el as- de ellos, así como para intervenir en distintas pro-las horas dades placenteras, como realizar caminatas, leer, pecto personal porque mantenerse prolijo, aseado y puestas barriales o comunales u ocupar el tiempo ver TV, espectáculos, cines, teatros, etc. arreglado todos los días hace bien. en trabajo voluntario. A la vez, ayuda a su bienestar mantener activa la re- También es necesario mantenerse informado, estar Si el adulto mayor intenta ser optimista y se rodea lación con hijos, nietos o amigos y ¿por qué no? co- al tanto de las noticias y de lo que sucede alrededor, de personas positivas, evitará enojos y peleas espe- nocer personas y hacerse de nuevas amistades. en lugar de hablar todo el tiempo sobre problemas. cialmente con la familia, los amigos o los vecinos.

GLAUCOMA preguntas1 ¿Qué es? Ricardo Silva Lara | Servicio de Oftalmología Hospital Lagomaggiore El glaucoma es una enfermedad que afecta el nervio óptico de 7 ¿Cuál es el tratamiento? manera progresiva y puede causar ceguera si no es tratada. Se pre- senta cuando la presión dentro del ojo se eleva por encima de lo La pérdida de visión causada por el glaucoma es irreversible normal. Si bien hay muchas causas, lo más común es que ocurra por pero si se detecta a tiempo y se sigue un tratamiento con cuida- una obstrucción de drenaje del humor acuoso: el líquido que circula do y constancia, se puede conservar la visión. dentro del ojo y le confiere su tonicidad. El tratamiento de glaucoma depende del tipo específico de glau- coma, su gravedad y respuesta al tratamiento.2 ¿Cuáles son los síntomas? Medicamentos para el glaucoma: gotas medicinales son la forma más común para tratarlo. Estos medicamentos reducen la En sus comienzos no presenta síntomas. Con el avance de la enfer- presión del ojo. El colirio debe aplicarse todos los días. medad, se experimenta pérdida progresiva de la visión. Existen diversos tipos de cirugía que se utilizan para tratar el glaucoma. También distintas técnicas con láser son posibles.3 ¿Cómo se diagnostica? 8 ¿Cuáles son los exámenes que El diagnóstico se realiza, la mayoría de las veces, midiendo la presión realizará el oftalmólogo? intraocular (PIO). Cuanto antes se detecte la enfermedad, mayor será la posibilidad de prevenir una pérdida seria de la visión. Durante una evaluación exhaustiva de glaucoma se realiza: · Medición de la presión del ojo (tonometría).4 ¿Cómo puede prevenirse? · Inspección del ángulo de drenaje del ojo (gonioscopía). · Inspección del nervio óptico (oftalmoscopia, tomografía OCT Para la prevención y detección es muy importante la consulta regular al oftalmólogo. Si bien los daños ocasionados son irreversibles, una del nervio óptico). vez detectado, su progresión puede ser detenida. · Prueba de visión lateral o periférica (prueba de campo visual). · Medición del grosor de la córnea (paquimetría).5 ¿Qué tipos de glaucoma existen? 9 ¿Cuál es la prevalencia en Argentina? Los glaucomas se dividen básicamente en primarios, secundarios y congénitos. También pueden dividirse en aquellos de ángulo abierto En nuestro país, padecen glaucoma más de un millón de perso- o de ángulo estrecho. nas. Prevalece en más del 3% de la población de mayores de 40 El glaucoma primario de ángulo abierto es el tipo más frecuente. De años y del 7% en mayores de 75 años. Además, se estima que carácter hereditario, aparece en la vida adulta, en general luego de los la mitad de los argentinos que padecen glaucoma tiene diag- cincuenta años. Su evolución es lenta y silente pero sin tratamiento nóstico y de ellos, apenas 1 de cada 2 cumple debidamente con lleva indefectiblemente a la ceguera. su tratamiento; en definitiva, solo un 25 por ciento de los pa- Los glaucomas pueden ser secundarios a muchas otras patologías cientes estarían bien controlados. como trauma ocular, administración de glucocorticoides, inflamacio- nes oculares, tumores intraoculares, entre otras. 10 ¿Quiénes son más propensos a padecerlo?6 ¿A qué se denomina glaucoma congénito? Si bien el glaucoma puede presentarse a cualquier edad, tienen mayor riesgo de padecerlo aquellos con parientes directos (pa- Estos glaucomas suelen producirse en el séptimo mes de vida intrau- dres o hermanos) con glaucoma, los que presentan córneas terina y expresarse en los primeros días a primeros meses de vida. finas (ya que por subestimarlas esconden la presión intraocular Los síntomas más visibles son la epífora (lagrimeo), la fotofobia (into- elevada) o una enfermedad ocular denominada “pseudo exfolia- lerancia a la luz), aumento del número y largo de las pestañas, ojos ción”, los que sufren de miopía, diabetes o presión intraocular de aspecto grande o saltón y pérdida de la fijación. elevada y los mayores de 60 años, entre otros.

El Notti tiene una nuevalavandería de última generación Requirió una inversión de El Hospital H. Notti incorporó equipos que permiten natología y cardiología, entre otros servicios. Por esoalrededor de $3 millones y lavar diariamente 600 kilos de ropa, un horno secador llegamos a un consenso con el Ministerio para darle y una planchadora calandra de última generación. prioridad a esta inversión”. constituye una barrerasanitaria para evitar que la Esta inversión, de casi $3 millones, permitió también Durante la visita al Notti, Ruffeil destacó la labor del realizar refacciones de infraestructura de desagües y personal del sector de lavandería “que durante tres ropa se contamine. fluviales. meses y medio que demoraron las refacciones, tuvie- ron que trasladarse al Hospital Carrillo”. A la vez, agra- La nueva lavandería fue puesta en funcionamiento por deció la buena voluntad de su director, quien “recibió el jefe de Gabinete del Ministerio de Salud, Desarrollo de manera generosa a todo este sector”. Social y Deportes, Rodolfo Montero, junto con el direc- tor del Hospital Notti, Raúl Ruffeil. La importancia de esta inversión reside en que se alza una barrera sanitaria, que es la mejor manera en los “Estos son cambios muy importantes –expresó Ru- hospitales modernos de evitar que no se contamine la ffeil. La lavandería en un hospital es de gran relevan- ropa limpia con la sucia. cia, porque permanentemente se necesita lavar la ropa de cama y la que corresponde a quirófano, neo-

01Día Internacional de octubre organismo en 1945 y con el fin de impulsar las Personas Mayores acciones solidarias y comprometer a los todos los visión, y fortalecer asimismo el compromiso de gobiernos a favor de la lucha contra el hambre, la Celebración instituida en 1990 por resolución de la los gobiernos de garantizar a toda la población un desnutrición y la pobreza en el mundo. Asamblea General de las Naciones Unidas. El mejor acceso a los servicios de salud. objetivo fue ratificar acciones que reconocen los 19Día Mundial del Cáncer de Mama derechos de las personas de edad consagrados 15Día Mundial del Lavado de Manos El cáncer de mama es el tumor maligno más por documentos internacionales, entre otros, el Celebrada por primera vez en 2008 a propuesta del frecuente en las mujeres de todo el mundo, siendo derecho a una jubilación digna, la oportunidad de Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, la principal causa de muerte entre los 45 y 55 años. empleo y la participación en la formulación de UNICEF, esta fecha está destinada a destacar la La celebración de esta fecha constituye un llamado políticas destinadas a los mayores. importancia de una práctica de higiene como es el de alerta mundial acerca de la importancia de la lavado de manos con agua y jabón, sencilla medida detección temprana de la enfermedad.10Día Mundial de la Salud Mental de prevención con la que podría disminuir notable- Fue instituido en 1995 por la Federación Mundial mente la mortalidad infantil. 24Día Mundial de la Lucha para la Salud Mental junto con la Organización contra la Poliomielitis Mundial de la Salud, OMS. El propósito es 16Día Mundial de la Alimentación contribuir a la comprensión de los problemas de Los países representados en la Organización de las Es una enfermedad muy contagiosa causada por un salud mental y a erradicar los mitos y estigmas en Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimenta- virus que invade el sistema nervioso y puede causar torno a este tema. ción, FAO -entre ellos la Argentina- decidieron fijar parálisis en cuestión de horas. Hoy se encuentra en esta fecha, en recordación a la fundación de ese la fase final de erradicación a nivel mundial, con el12Día Mundial de la Visión objetivo de poner fin a la enfermedad en 2018. Se estableció con el fin de difundir la importancia Nuestro Calendario Nacional de Vacunación incluye de la prevención y tratamiento de la pérdida de dos vacunas contra la polio: Sabin y Salk. Mes de la concientización sobre cáncer de mama 1 de cada 8 mujeres puede tener cáncer de mama a lo largo de su vida. Si tenés más de 50 años hacete una mamografía al año. Todas las mujeres deben hacerse el autoexamen mamario y consultar anualmente a su médico.El cáncer de mama es curable si se detecta a tiempo.