Теоретический материал по ОБЖ

АНПОО «Сибирская региональная школа бизнеса (колледж)» Теоретический материал по предмету Основы безопасности жизнедеятельности

Основной постулат безопасности жизнедеятельности Любая деятельность потенциально опасна, а сами опасности имеют перманентный характер (перманентный - постоянный, непрерывно продолжающийся, от латинского permaneo - остаюсь, продолжаюсь). Потенциальная опасность - это опасность скрытая, неопределенная во времени и пространстве. Реализуется потенциальная опасность через причины и в случае, если нежелательные последствия будут значительные, то это событие классифицируется как чрезвычайная ситуация. ЗАПОМНИТЕ: завывание сирен, прерывистые гудки предприятий означают сигнал «Внимание всем!». Услышав вой сирен, прерывистые гудки предприятий надо немедленно включить телевизор, радиоприемник, репродуктор радиотрансляционной сети, слушать сообщение местных органов власти или штаба по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям и выполнять их указания 2

Раздел I Опасные и чрезвычайные ситуации природного, техногенного и социального характера; их характеристики Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Экстремальное событие - это отклонение от нормы процессов или явлений. Тема 1 Общая характеристика опасных и чрезвычайных ситуаций природного, техногенного и социального характеров Основные понятия и определения. Правила безопасного поведения. Каждому стихийному бедствию, аварии и катастрофе присущи свои особенности, характер поражений, объем и масштабы разрушений, величина бедствий и человеческих потерь. Каждая по-своему накладывает отпечаток на окружающую среду. Знание причин возникновения и характера стихийных бедствий позволяет при заблаговременном принятии мер защиты, при разумном поведении населения в значительной мере снизить все виды потерь. Стихийные бедствия: Опасное природное явление - это стихийное событие природного происхождения, которое по своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности может вызвать отрицательные последствия для жизнедеятельности людей, экономики и природной среды. Стихийное бедствие - это катастрофическое природное явление (или процесс), которое может вызвать многочисленные человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия. Экологическая катастрофа (экологическое бедствие) - чрезвычайное событие особо крупных масштабов, вызванное изменением (под воздействием антропогенных факторов) состояния суши, атмосферы, гидросферы и биосферы, сопровождающееся массовой гибелью живых организмов и экономическим ущербом. Аварии и катастрофы: Авария - это экстремальное событие техногенного характера, происшедшее по конструктивным, производственным, технологическим или эксплуатационным причинам, либо из-за случайных внешних воздействий, и заключающееся в повреждении, выходе из строя, разрушении технических устройств или сооружений. Происходят аварии на коммунально-энергетических сетях, промышленных предприятиях. Если эти происшествия не столько значительны и не повлекли за собой серьезных человеческих жертв — их обычно относят к разряду аварий. В результате аварий на производстве возможны взрывы и пожары, а их последствия — разрушение и повреждение 3

зданий, сооружений, техники и оборудования, затопление территории, выход из строя линий связи, энергетических и коммунальных сетей. Производственная или транспортная катастрофа - это крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия. Главный критерий в различии аварий и катастроф заключается в тяжести последствий и наличии человеческих жертв. ЧС социального характера: Классификация ЧС: Всю совокупность возможных чрезвычайных ситуаций целесообразно первоначально разделить на конфликтные и бесконфликтные. При классификации чрезвычайных ситуаций по масштабу распространения (постановление Правительства РФ № 304 от 21 мая 2007 г. «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера») следует учитывать не только размеры территории, подвергнувшейся воздействию ЧС, но и ВОЗМОЖНЫЕ ее косвенные последствия. К ним относятся тяжелые нарушения организационных, экономических, социальных и других существенных связей, действующих на значительных расстояниях. Кроме того, принимается во внимание тяжесть последствий, которая и при небольшой площади ЧС может быть огромной и трагичной. Дать определения: Каждому виду чрезвычайных ситуаций свойственна своя скорость распространения опасности, являющаяся важной составляющей интенсивности протекания чрезвычайного события и характеризующая степень внезапности воздействия поражающих факторов. С этой точки зрения такие события можно подразделить по темпу развития на: o внезапные (взрывы, транспортные аварии, землетрясения и т.д.); o стремительные (пожары, выброс газообразных сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), гидродинамические аварии с образованием волн прорыва, сель и др.), o умеренные (выброс радиоактивных веществ, аварии на коммунальных системах, извержения вулканов, половодья и пр.); o плавные (аварии на очистных сооружениях, засухи, эпидемии, экологические отклонения и т.п.). Плавные (медленные) чрезвычайные ситуации могут длиться многие месяцы и годы, например, последствия антропогенной деятельности в зоне Аральского моря. В России применяется базовая классификация ЧС, построенная по типам и видам чрезвычайных событий, инициирующих чрезвычайные ситуации. При этом применяется следующая нумерация и терминология. 1. ЧС техногенного характера 1.1. Транспортные аварии (катастрофы); 1.2. Пожары, взрывы, угроза взрывов; 1.3. Аварии с выбросом (угрозой выброса) химически опасных веществ (ХОВ); 1.4. Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ; 1.5. Аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ (БОВ); 1.6. Внезапное обрушение зданий, сооружений; 1.7. Аварии на электроэнергетических системах; 1.8. Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения; 1.10. Гидродинамические аварии. 4

2. ЧС природного характера 2.1. Геофизические опасные явления; 2.2. Геологические опасные явления (экзогенные геологические явления); 2.3. Метеорологические и агрометеорологические опасные явления; 2.4. Морские гидрологические опасные явления; 2.5. Гидрологические опасные явления; 2.6. Гидрогеологические опасные явления; 2.7. Природные пожары; 2.8. Инфекционные заболевания людей; 2.9. Инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных; 2.10. Поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями. 3. ЧС экологического характера 3.1. Чрезвычайные ситуации, связанные с изменением состояния суши (почвы, недр, ландшафта); 3.2. Чрезвычайные ситуации, связанные с изменением состава и свойств атмосферы (воздушной среды); 3.3. Чрезвычайные ситуации, связанные с изменением состояния гидросферы (водной среды). Основная масса экстремальных событий возникает в результате: o воздействия природного фактора (природные процессы вследствие гравитации, земного вращения, разницы температур и др.); o воздействия природной среды на сооружения и технику (коррозия, изменение технических показателей и т.п.); o возникновения или развития по вине человека (например, при нарушении правил эксплуатации) отказов и дефектов в сооружениях, машинах и т.п.; o воздействия технологических процессов (температур, вибрации, агрессивных паров и жидкостей, повышенных нагрузок и пр.) на сооружения, машины, механизмы и т.п.; o военной деятельности и др. Независимо от классификационной принадлежности, в развитии чрезвычайных ситуаций выделяют четыре стадии: o Зарождения - возникновение условий или предпосылок для чрезвычайной ситуация (усиление природной активности, накопление деформаций, дефектов и т.п.). Установить момент начала стадии зарождения трудно. При этом возможно использование статистики конструкторских отказов и сбоев, анализируются данные сейсмических наблюдений, метеорологические оценки и т.п. o Инициирования - начало чрезвычайной ситуации. На этой стадии важен человеческий фактор, поскольку статистика свидетельствует, что до 70% техногенных аварий и катастроф происходит вследствие ошибок персонала. Более 80% авиакатастроф и катастроф на море связаны с человеческим фактором. Для снижения этих показателей необходима более качественная подготовка персонала o Кульминации - стадия высвобождения энергии или вещества. На этой стадии отмечается наибольшее негативное воздействие на человека и окружающую среду вредных и опасных факторов чрезвычайной ситуации. Одной из особенностей этой стадии является 5

взрывной характер разрушительного воздействия, вовлечение в процесс токсичных, энергонасыщенных и других компонентов. o Затухания - локализация чрезвычайной ситуации и ликвидация ее прямых и косвенных последствий. Продолжительность данной стадии различна, возможны дни, месяцы, годы и десятилетия. Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций Опасные и вредные факторы чрезвычайной ситуации, воздействуя на конкретную территорию с расположенными на ней населением, сооружениями, флорой и фауной, образуют очаг поражения. При этом различают: o простой очаг поражения - это очаг поражения, возникший под воздействием одного поражающего фактора (например, разрушения от взрыва или пожара); o сложный очаг поражения - это очаг поражения, образовавшийся в результате действия нескольких поражающих факторов (например, вследствие взрыва произошли разрушения конструкций, вызвавшие пожар и разгерметизацию емкостей с химически - опасными веществами). Чаще всего очаги поражения сложные. Например, землетрясения приносят не только разрушения, но и пожары, инфекционные заболевания и психические расстройства оставшихся в живых жителей. Формы очагов поражения зависят от природы источника, например, при землетрясении - круглая форма, ураган и смерч образуют форму в виде полосы, а пожар или оползень образуют очаг поражения неправильной формы. Опасность – негативное свойство живой и неживой материи, способное причинять ущерб самой материи: людям, природной среде, материальным ценностям. При идентификации опасностей необходимо исходить из принципа «всё воздействует на всё», т.е. Всё живое и неживое может быть источником опасности и при своём возникновении опасности негативно воздействуют на всю окружающую их материальную среду. Основными видами последствий чрезвычайных ситуаций являются: разрушения, заболевания, гибель, различного вида заражения (радиоактивное, химическое, бактериальное) и др. Кроме этого люди, находясь в условиях чрезвычайной ситуации, испытывают психотравмирующие факторы. Идет нарушение психической деятельности в виде реактивных (психогенных) состояний. При этом психогенное воздействие испытывают и люди, находящиеся вне зоны действия чрезвычайной ситуации. По существу, это ожидание чрезвычайной ситуации и её последствий. Если радиус действия опасных и вредных факторов чрезвычайных ситуаций можно определить расчетом, то радиус действия психотравмирующего воздействия может быть любым. При этом развивается фобия (от греческого phobos - страх, боязнь), т.е. навязчивый, постоянный страх перед чем-либо. Опасным производственным фактором является такой фактор производственного процесса, воздействие которого на работающего приводит к травме или резкому ухудшению здоровья. Травмирующий фактор – негативное воздействие на человека, которое приводит к травме или летальному исходу. 6

Вредный фактор – негативное воздействие на человека, которое приводит к ухудшению самочувствия или заболеванию. Вредным называют вещество, которое при контакте с организмом человека может вызвать травмы, заболевания или отклонения в состоянии человека, обнаруживаемые современными методами как в процессе контакта с ним, так и в отдалённые сроки жизни настоящего и последующих поколений. Тема 2. Экологическая и производственная безопасность технических систем и технологических процессов. Негативные факторы, воздействующие на людей, подразделяются на естественные, т.е. природные, и антропогенные – вызванные деятельностью человека. Опасные и вредные факторы по природе действия подразделяются на: o физические, o химические, o биологические o психофизические. К физическим опасным и вредным факторам относятся: o движущиеся машины и механизмы, подвижные части оборудования и др.; o острые и падающие предметы; o повышение и понижение температуры воздуха и окружающей поверхности; o повышенная запылённость и загазованность; o повышенный уровень шума, акустических колебаний, вибрации, ионизирующих излучений, электромагнитных излучений (ЭМИ) и др. К химическим опасным и вредным факторам относятся вредные вещества, используемые в технологических процессах: промышленные яды, используемые в сельском хозяйстве и в быту, ядохимикаты, лекарственные средства, применяемые не по назначению, боевые ОВ. Химические опасные и вредные факторы подразделяются по: характеру воздействия на организм человека: o чрезвычайно опасные, o высокоопасные, o умерено опасные, o малоопасные и по пути проникновения в организм: o через лёгкие при дыхании, o через желудочно-кишечный тракт с пищей и водой, o через неповреждённую кожу (путём резорбции). К биологическим опасным и вредным факторам относятся: o патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, особые виды микроорганизмов – спирохеты, риккетсии, грибки) и продукты их жизнедеятельности; o растения и животные. Биологическое загрязнение окружающей среды происходит в результате аварий на биотехнических предприятиях, очистных сооружениях, недостаточной очистке стоков. К психофизиологическим производственным факторам относятся факторы, обусловленные особенностями характера и организации труда, параметров рабочего места и 7

оборудования. Неблагоприятные психофизиологические факторы оказывают отрицательное влияние на функциональное состояния организма человека, его самочувствие, приводят к стойкому снижению работоспособности человека и нарушению состояния здоровья. По характеру действия психофизиологические опасные и вредные производственные факторы делятся на физические (статические и динамические) и нервно-психические перегрузки, умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки. Тема 3. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), её структура и задачи. Одним из направлений в деятельности Министерства по чрезвычайным ситуациям России (МЧС) является руководство созданием и развитием Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях (РСЧС). Она создана с целью объединения усилий федеральных и местных органов исполнительной власти, их сил и средств для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Правительство Российской Федерации Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС) Подсистемы Функциональная Территориальная по уровням: Ведомственная (комиссии по ЧС) федеральный, региональный, (комиссии по местный (комиссии по ЧС) ЧС) Функциональная схема Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях 8

Функциональная подсистема и комиссии по чрезвычайным ситуациям включают в себя: o органы повседневного руководства и дежурные диспетчерские группы; o силы и средства наблюдения и контроля над чрезвычайными ситуациями; o силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций и др. Режимы работы Российской системы по чрезвычайным ситуациям В зависимости от результатов повседневного контроля и прогноза все службы Российской системы предупреждений и действий в чрезвычайных ситуациях работают в трёх режимах. Режим повседневной деятельности. При этом режиме осуществляется: o повседневное наблюдение и контроль соответствующих служб; o повседневная работа по предупреждению чрезвычайных ситуаций; o подготовка и поддержание в рабочем состоянии органов управления РСЧС на всех уровнях; o работа по созданию резервных фондов; o организация работы по страхованию населения и организаций от возможного воздействия чрезвычайных ситуаций и др. Режим повышенной готовности. При этом режиме решаются задачи по: o организации руководства и детальному изучению обстановки; o усилению работы диспетчерской службы; o усилению контроля и прогнозированию обстановки; o защите населения и повышению устойчивости работы объектов народного хозяйства; o повышению готовности сил ликвидации чрезвычайной ситуации; o уточнению планов действий в чрезвычайной ситуации и др. Чрезвычайный режим предполагает следующие действия: o организацию защиты населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций; o организацию и отправку оперативных групп в район действия чрезвычайной ситуации; o выдвижение сил ликвидации чрезвычайной ситуации в район бедствия; o организацию работы объектов народного хозяйства в условиях действия чрезвычайных ситуаций; o организация комплекса работ по обеспечению жизнедеятельности населения; o усиление контроля обстановки в районе действия чрезвычайной ситуации и др. Раздел II. Гражданская оборона – составная часть обороноспособности страны Тема 4. Гражданская оборона: основные понятия и определения, задачи гражданской обороны Федеральным законом «О гражданской обороне» определены следующие основные задачи: o обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий; o борьба с пожарами, обеззараживание населения, техники, зданий и сооружений; o восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий; o защита населения от последствий стихийных бедствий, катастроф и применения противником современных средств поражения; o повышение устойчивости работы объектов экономики в чрезвычайных условиях; o проведение спасательных и других неотложных работ и др. 9

Гражданская оборона - система мероприятий по подготовке к защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при стихийных бедствиях, ведении военных действий или вследствие этих действий. Служба гражданской обороны - служба, предназначенная для проведения мероприятий по гражданской обороне, включая подготовку необходимых сил и средств и обеспечение действий гражданских организаций гражданской обороны в ходе проведения аварийно- спасательных и других неотложных работ при проведении военных действий или вследствие этих действий. Гражданские организации гражданской обороны - формирования, создаваемые на базе организаций по территориально-производственному принципу, не входящие в состав Вооруженных Сил Российской Федерации, владеющие специальной техникой и имуществом и подготовленные для защиты населения и организаций от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий. Федеральные органы исполнительной власти в области гражданской обороны обязаны: o принимать нормативные акты по ГО и доводить их до подчинённых организаций; o разрабатывать и реализовывать планы ГО, организовывать проведение мероприятий по ГО, включая подготовку необходимых сил и средств; o осуществлять меры, направленные на сохранение объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время; o создавать запасы материально - технических, продовольственных, медицинских и иных средств. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления на соответствующих территориях: o организуют проведение мероприятий по ГО; o осуществляют меры по поддержанию сил ГО, органов управления ГО в состоянии постоянной готовности; o проводят мероприятия по подготовке к эвакуации населения, материальных и культурных ценностей и др. Организации в соответствии с требованиями нормативно - правовых актов в области ГО: o планируют мероприятия по поддержанию своего устойчивого функционирования в военное время; o осуществляют обучение своих работников способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий; o создают в целях ГО запасы материально - технических, продовольственных, медицинских и иных средств. Организации, имеющие потенциально опасные производственные объекты, а также имеющие важное оборонное и экономическое значение или представляющие высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время, создают гражданские организации ГО и поддерживают их в состоянии постоянной готовности. 10

Тема 5. Современные средства массового поражения и их поражающие факторы Чрезвычайные ситуации военного времени могут создаваться применением оружия массового поражения (ОМП), т.е. оружия большой поражающей способности. К существующим видам ОМП относятся: o ядерное; o химическое; o бактериологическое. Кроме этого, возможно применение новых видов оружия массового поражения: o геофизического; o лучевого; o радиологического; o радиочастотного; o инфразвукового и др. Для разработки новых видов ОМП привлекаются ранее неизвестные или неиспользованные в прошлом технические принципы и явления. При этом, зачастую, ставится цель не столько увеличить масштабы поражения, сколько получить новые возможности внезапного поражения противника. Различают следующие разновидности ядерного оружия: o атомная бомба, o водородная бомба, o нейтронное оружие. Основу химического оружия составляют отравляющие вещества, поражающие людей и животных, заражающие воздух, почву, источники воды, здания и сооружения, средства транспорта, продукты питания и корм для животных. Отравляющие вещества в виде пара, аэрозолей или капель поражают организм человека при попадании на кожу и в глаза, через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. По тактическому назначению отравляющие вещества делятся на смертельные, раздражающие и временно выводящие живую силу противника из строя. По характеру токсического действия отравляющие вещества делятся на 6 групп: o нервнопаралитического действия (зарин, зоман и др.); o общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан); o удушающего действия (фосген, дифосген); o кожно-нарывного действия (иприт, люизит); o раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит и др.); o психохимического действия (Би-Зет). К боевым токсичным химическим веществам относятся также токсины (ботулотоксин, токсин-Х, стафилококковый, энтеротоксин-Р, рицин и др.) и фитотоксиканты - для поражения различных видов растительности («оранжевая», «белая», «синяя» рецептуры и др.). Кроме того, на многих объектах экономики осуществляется производство, использование, хранение, а также транспортировка сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ). При химических бедствиях или производственных авариях возможны выбросы СДЯВ, сопровождающиеся массовым поражением людей. По токсическим свойствам СДЯВ в 11

основном являются веществами общеядовитого и удушающего действия. Чаще всего отмечаются такие признаки отравления, как головная боль, головокружение, одышка, тошнота, рвота, нарастающая слабость и др. Наиболее распространенные СДЯВ - хлор, аммиак, сероводород, фтористый водород, сернистый газ, окислы азота. Основной защитой от СДЯВ являются фильтрующие или изолирующие противогазы. 12

Раздел III. Основы медицинских знаний и оказание доврачебной помощи Тема 8. Доврачебная помощь при ранениях, несчастных случаях и заболеваниях Доврачебная помощь при кровотечениях Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок. Кровотечение Наружное Внутреннее Способы временной остановки кровотечения Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным. Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета. Первая помощь направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем: o придания кровоточащей области приподнятого положения (несколько выше уровня грудной клетки), o наложения давящей повязки, o максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, o пальцевое прижатие, o наложение жгута на 3-4 см выше раны. Порядок наложения кровоостанавливающего жгута: 1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. 2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса. 3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута. 4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа. 5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между 13

манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения и оказания квалифицированной медицинской помощи. На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения, а на шее и голове - ниже раны или в ране (прижать пальцем). Прижимать артерию лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук. Нельзя прижимать артерию на голове в том месте, где повреждены кости! Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен. Признаки: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь. Первая помощь заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений. Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). Признаки: кровоточит вся раневая поверхность. Первая помощь заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань. Внутреннее кровотечение в голове, груди, животе можно остановить только на операционном столе. Признаки: резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность, внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3-4 минуты). Первая помощь: приложить холод, срочно доставить в медицинское учреждение. Доврачебная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата и их профилактика (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы) Перелом - это нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытые характеризуются отсутствием нарушения целости покровов (кожи или слизистой оболочки). Следует помнить, что перелом может сопровождаться осложнениями: повреждением острыми концами отломков кости крупных кровеносных сосудов, что приводит к наружному кровотечению (при наличии открытой раны) или внутритканевому кровоизлиянию (при закрытом переломе); повреждением нервных стволов, вызывающим шок или паралич; инфицированием раны и развитием флегмоны, возникновением остеомиелита или общей гнойной инфекции; повреждением внутренних органов (мозга, легких, печени, почек, селезенки и др.). Признаки: сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст. 14

При переломах черепа будут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса, признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей. Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаях развитием травматического шока. Такое состояние возникает в связи с тем, что в тазовой области повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, появляется кровь в моче и кале. Переломы позвоночника - одна из самых серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставными отростками и связками. В специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Весьма опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При повреждении спинного мозга и его корешков нарушается его проводимость. Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности отломков кости (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу - к здоровой. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающимся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и, по показаниям, кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком. Пострадавшему даются обезболивающие препараты: баралгин, седалгин, анальгин, амидопирин, димедрол, дозировка в зависимости от возраста и массы тела пострадавшего. Вывих - это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение. Признаки: o появление интенсивной боли в области повреждённого сустава; o нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения; o вынужденное положение конечности и деформация формы сустава; o смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении. Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности. Первая помощь должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и даче пострадавшему обезболивающего средства. При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей. 15

Растяжение - повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава (при подвертывании стопы, боковых поворотах ноги при фиксированной стопе и др.). В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки. При растяжениях смещения суставной сумки не происходит. Признаки: o появление внезапных сильных болей, o припухлость, o нарушение движений в суставах, o кровоизлияние в мягкие ткани, o при ощупывании места растяжения проявляется болезненность. Первая помощь предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, иммобилизация раненого сустава, наложение холодного компресса в первые сутки после травмы. Для этой цели при небольшой опухоли можно применить эластичный бинт. Если есть жидкость Бурова, то ее можно использовать для приготовления компресса, так как этот препарат уменьшает опухоль. При любом растяжении необходимо обратиться за помощью к врачу - травматологу, так как при таком повреждении не исключается трещина кости. 16

Ушиб - повреждение тканей и органов в результате травмы без нарушения целости кожи. Ушиб возникает в результате удара Признаки: o боль, o припухлость, отек (после удара), o синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме), o иногда нарушение нормального функционирования поврежденного органа или конечности. Первая помощь: o наложить давящую повязку. o приподнять место ушиба. o приложить холод на место ушиба. o обеспечить неподвижность ушибленного места. o обеспечить покой, теплое питьё. o через 3-4 дня необходимы теплые ванны и массаж. Сотрясение и ушиб головного мозга Признаки: оглушение, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, потеря сознания и памяти. Первая помощь: o обеспечить покой в положении \"лежа\" (при отсутствии сознания - на животе). o приложить холод к голове. o ограничить в приёме жидкости. o обязательно вызвать врача. o наблюдать за состоянием пострадавшего и оказывать помощь по ситуации. Доврачебная помощь при ранениях Рана - это механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающееся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов. В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными, глубокими и проникающими в полость тела. Причинами ранения могут явиться различные физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, травмам кровеносных сосудов, повреждениям внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывать острую боль. Резаные раны. Резаная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее склонны к инфицированию. Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в полости (грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов. Часто при этом возникают внутренние кровотечения в 17

полости тела. Ввиду того, что раневой канал вследствие смещения тканей обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекций. Колотые раны особенно опасны. Рубленые раны. Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей. Ушибленные и рваные раны характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные кровеносные сосуды тромбированы. При огнестрельном ранении пострадавший нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи. Первая помощь. В первую очередь осторожно, стараясь не причинить боли, снимают с пострадавшего одежду, не прикасаясь к поверхности раны, удаляют грубые, свободно лежащие инородные тела (при тяжелых ранениях одежду разрезают, не удаляя частей, прилипших к ране). Кожу на расстоянии 6-10 см от краев раны обмывают или протирают 3% раствором перекиси водорода, спиртовым 3-5% раствором йода. Затем на любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии - стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо наложить жгут и приложить записку с указанием времени. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Укушенные раны характерны нарушением целости кожного покрова и раздавливанием нижерасположенных мягких тканей. При нападении крупных животных возможны переломы костей конечностей и даже отрыв конечности. Наиболее часто подвержены укусам кисти рук, предплечья, плечи, голени, шея, реже лицо. Особую опасность представляет слюна животных, содержащая много различных микроорганизмов. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные (лисы, волки, грызуны). Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки. Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.к. в момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства. Собака может убегать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, проглатывать различные несъедобные предметы. Наблюдаются сильное слюноотделение и рвота. Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни. Первая помощь пострадавшему от укуса животного При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого 18

калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач. Укусы клещей Энцефалит клещевой – острая нейровирусная инфекция. Источник инфекции – иксодовые клещи, в организме которых паразитирует вирус. Дополнительным резервуаром и переносчиком вируса могут быть грызуны (мыши, бурундуки, зайцы и др.), птицы (дрозд, щегол и др.) и домашние животные (козы, коровы). Вирус может проникать в молоко животных. Передача инфекции происходит при укусе клеща, а также через коровье и козье молоко. Инкубационный период длится 10-12 дней. Заболевание начинается остро с проявлением основных синдромов: общим инфекционным, менингиальным, очаговыми поражениями нервной системы. Температура тела повышается до 40С. Первая помощь при укусе клеща При обнаружении клеща нельзя его раздавливать или удалять с применением усилий. Необходимо наложить на клеща ватный тампон, смоченный растительным маслом. В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании. Желательно поместить клеща в герметичную ёмкость для предъявления его в медицинском учреждении. Ранку следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого энцефалита. Доврачебная помощь при поражении электрическим током Нельзя прикасаться к пострадавшему и приступать к оказанию помощи, не освободив его от действия электрического тока! В первую очередь пострадавшего освобождают от действия электрического тока - снимают или отбрасывают токоподающие провода или перерубают (топором с деревянной ручкой) каждый в отдельности. При этом пользуются изолирующими предметами или изолирующими перчатками, калошами, резиновым ковриком, деревянной сухой доской и др. Далее необходимо оттащить пострадавшего не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. Помните, что в радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под \"шаговое\" напряжение (особенно в дождь, на пожарищах)! Если после освобождения от действия тока у пострадавшего нет сознания, но есть пульс на сонной артерии, то: o дать понюхать нашатырный спирт, o ослабить одежду, повернуть на живот и очистить рот от слизи и рвотных масс, o приложить холод к голове, o наложить на раны и места ожогов, если таковые есть, стерильные повязки, салфетки или чистую ткань, смоченную водкой, o при переломах - наложить шины, o растереть тело, дать сердечные капли, o обязательно вызвать врача! При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения немедленно начинают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти мероприятия проводят до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия врача. Применение других мер (закапывание в землю, встряхивание и т.п.) запрещается. Нельзя давать пострадавшему пить! Как защитить себя от поражения электротоком при оказании помощи пострадавшему от электрического тока? 19

Доврачебная помощь при поражениях глаз Снежная слепота Снежная слепота - поражение глаз ультрафиолетовыми лучами. Случается на освещенном снегу, на море, при сварочных работах. Признаки: o раздражение от света, o частое моргание, слезотечение, o боль в глазах, \"песок в глазах\"; o все видится в розово-красных тонах; o временная потеря зрения. Действия: укрыться в темном месте, наложить на лоб мокрую тряпку; на глаза - непрозрачную повязку, примочки холодной водой или холодным настоем чая. Профилактические средства: светозащитные очки, светозащитный козырек. Ожоги глаз едкими веществами При неосторожном обращении с жидкими едкими веществами (кислоты, щёлочи, растворители, моющие и чистящие средства) в быту и на производстве возможно попадание капель или струй этих веществ в глаза. Помощь: осторожно раздвинуть веки пальцами и подставить глаз под струю холодной воды. Промывать так, чтобы вода стекала от носа кнаружи. Нельзя применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота, щелочь)! После оказания первой помощи обратиться в лечебное учреждение Какие бытовые средства могут вызвать ожоги глаз? Привести примеры. Травмы глаз или век Пострадавший должен находиться в положении «лежа». Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком). Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок. Без промедления обратиться в лечебное учреждение! Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век! Доврачебная помощь при ожогах В зависимости от повреждающего фактора ожоги разделяют на термические (горячей жидкостью, пламенем, раскаленным металлом), электрические и химические. По глубине поражения выделяют 4 степени: при ожоге I степени происходит покраснение кожи, появляется боль. При ожоге II степени образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. При ожоге III степени поражается не только кожа, по и подкожные ткани. При IV степени ожога наступает обугливание тканей. Площадь ожогов ориентировочно определяется с помощью правила девяток и правила ладоней. Площадь ладони взрослого человека составляет около 1 % площади тела. По правилу девяток крупные части тела составляют 9 или 18 % площади поверхности тела. Например, поверхность головы и шеи, поверхность руки составляют по 9 %, поверхность 20

ноги, передняя поверхность туловища - по 18 %. Ожоги считаются тяжелыми, если общая поверхность повреждений составляет более 10 %. Помощь при термическом ожоге Первый шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем необходимо срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой и (или) приложить лед, снег или иной холод на 15-20 минут. Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами, сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри, отслаивать кожу! Если целостность ожоговых пузырей нарушена, то обожженные места следует прикрыть сухой чистой тканью. Поверх сухой ткани приложить полиэтиленовый мешок со льдом, снегом, холодной водой. Нельзя накладывать пластырь на обожженную поверхность, присыпать порошками, смазывать йодом, зеленкой, лосьонами, мазями. При обширных ожогах используют чистые (желательно только что проглаженные) постельные простыни. Пострадавшего следует укутать в одеяло, но не перегревать его, дать обезболивающие препараты (анальгин, баралгин), чаще давать пить (небольшими порциями) холодную воду: в 1 литре воды растворить одну чайную ложку соли или питьевой соды. После чего немедленно транспортировать в лечебное учреждение. Помощь при химическом ожоге При химических ожогах (кислотой, щелочью, растворителем и т.п.) в первую очередь устраняют повреждающий агент, снимают одежду, пропитанную химическим веществом. Обожженное место обильно промывают чистой холодной водой, слабым раствором питьевой соды. Кожу вокруг ожоговой поверхности промывают спиртом, водкой (но не йодом) и, не вскрывая пузырей, закрывают стерильной повязкой. После чего немедленно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение. Помните! Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог - химический и термический. Необходимо немедленно опустить обожженное место в холодную воду на 10- 15 минут, палочкой удалить кусочки фосфора и наложить повязку. Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой - произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой и обработайте ожог растительным или животным маслом. Доврачебная помощь при отравлениях Отравление угарным газом (в бане, землянке, палатке) Угарный газ возникает от тлеющих угольков, если закрыли вытяжную трубу, прежде чем окончательно протопилась печь. Пока видны красные непотухшие угли, вытяжную трубу закрывать нельзя, иначе произойдет отравление газом. Признаки: o резь в глазах, o звон в ушах, o головная боль, 21

o головокружение, o тошнота, o потеря сознания. Действия при появлении первых признаков отравления угарным газом и первая помощь пострадавшим: o опуститься на пол (этот газ легче воздуха и скапливается вверху), добраться до окна или двери, распахнуть их настежь, o сделайте несколько глубоких вдохов свежего воздуха, o оказать помощь тем, кто потерял сознание: вынесите их на свежий воздух, облейте голову холодной водой. Можно влить в рот воды с несколькими каплями нашатырного спирта, o если угоревший дышит тяжело, с усилиями, начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Продолжать до тех пор, пока пострадавший не придет в чувство. o уложить пострадавшего в постель, напоить черным кофе, согреть грелками, o удерживать внимание пострадавшего, заставить его говорить (петь, считать). Не позволять ему в течение часа забыться. Отравление бытовым газом, метаном Внимание! Пользоваться открытым огнём в помещении с пострадавшими, включать и выключать любые электроприборы категорически запрещено! Признаки: o тяжесть в голове, o головокружение, o рвота, o шум в ушах, o покраснение кожи, o резкая мышечная слабость, o усиление сердцебиения, o сонливость. При тяжелом отравлении - потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение или посинение кожи, поверхностное дыхание, судороги. Первая помощь: o вынести пострадавшего на свежий воздух, o расстегнуть одежду, восстановить проходимость дыхательных путей, следя за тем, чтобы не западал язык, o уложить пострадавшего (ноги должны быть выше тела). Приложить холод к голове, o растереть тело и грудь, укрыть потеплее и дать понюхать нашатырный спирт. Если началась рвота, повернуть на бок, o при остановке или замедлении дыхания (до 8 вздохов в минуту) начать искусственную вентиляцию легких. Чтобы самому не отравиться, вдох делать пострадавшему через мокрую марлевую повязку (носовой платок), а при выдохе пострадавшего отклоняйтесь в сторону. при улучшении состояния пострадавшего – давать обильное питье (чай, молоко, кефир). Пищевое, алкогольное, лекарственное отравления 22

Признаки: слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры. Первая помощь: o срочно вызвать врача. Предъявить обертки лекарств (в случае лекарственного отравления), объяснить обстоятельства происшествия, o немедленно приступить к промыванию желудка: пострадавшему дают пить большое количество воды (1-2 л) до появления рвоты. Рвоту можно вызвать искусственно, глубоко закладывая в рот пальцы и давя на корень языка. Затем процедуру повторяют. Последние порции промывных вод, выделяющиеся изо рта, должны быть прозрачными и не должны содержать остатков пищи. Дать таблетки активированного угля с водой. При его отсутствии - тертые сухари, крахмал, мел (зубной порошок), древесный уголь. Как слабительное - 2 столовые ложки растительного масла. Уложить пострадавшего на живот, не оставляя без наблюдения, o при отсутствии сознания и пульса начать реанимацию (наружный массаж сердца, ИВЛ), o при улучшении состояния пострадавшего напоить чаем или кофе, обеспечить тепло, покой, приготовить теплую ванну. Запомните! При отравлении едкими, обжигающими веществами, необходима срочная госпитализация! Опасно самому промывать желудок при язвенной болезни! Доврачебная помощь при утоплении, переохлаждении, обморожении Первая помощь при утоплении Чтобы правильно выбрать способ оказания первой помощи пострадавшему после извлечения из воды, следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, сознание и наличие повреждений. Если тонущий человек находится в сознании, сохранено дыхание и прощупывается пульс, нужно согреть его и успокоить: снять мокрую одежду, хорошо обтереть тело, переодеть в сухое белье, перенести в теплое помещение, дать чаю, кофе. Дополнительно можно произвести растирание тела и массаж верхних и нижних конечностей по направлению к сердцу, дать понюхать нашатырный спирт на ватке. В более тяжелых случаях (потеря сознания, остановка дыхания и резкое ослабление сердечной деятельности) немедленно после извлечения из воды необходимо: o расстегнуть одежду пострадавшего (раздевать не следует, чтобы не терять ни секунды времени), o вытянуть его язык изо рта и указательным пальцем, обернутым в марлю, очистить полость рта от песка, ила, водорослей и др., o удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, подняв лежащего на животе пострадавшего за бедра. Все эти подготовительные действия должны быть произведены быстро и осторожно. Затем переходят к искусственному дыханию. В настоящее время наилучшим способом искусственного дыхания считается вдувание воздуха через марлю или носовой платок \"изо рта в рот\" или \"изо рта в нос\" (последнее предпочтительнее). Пострадавший в это время должен лежать на спине с резко запрокинутой головой, рот его должен быть закрыт. При отсутствии пульса на сонной артерии нельзя терять время на удаление воды из легких и желудка! Необходимо немедленно приступать к реанимации (наружный массаж 23

сердца, ИВЛ). Реанимацию следует продолжать 2-3 часа (если не появились признаки биологической смерти) или до прибытия врачей. Приложить холод к голове. При появлении признаков жизни - повернуть пострадавшего лицом вниз и удалить воду из легких и желудка. Пришедшего в сознание укрыть, согреть. Следить за его состоянием до прибытия врача. Нельзя оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может произойти повторная остановка сердца). Если ты оказался в полынье: 1. Помоги себе сам, не суетись! Выбирайся на лед с той стороны, с которой свалился. Цепляйся за лед ножом, ключом, другими острыми предметами. 2. Старайся наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей рукой, а затем - верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь льда. 3. Постарайся забросить ногу на лед, а потом - ползти, переворачиваясь. 4. Не отжимая одежды (не раздеваясь), беги к ближайшему жилью, костру. Помните! Нельзя выходить на лед одному и без страховки! Первая помощь при переохлаждении Признаки: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение, посинение или побледнение губ, снижение температуры тела. Первая помощь: o укрыть пострадавшего, дать теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара, o при возможности дать выпить 50 мл алкоголя и в течение 1 часа доставить в теплое помещение или укрытие, o в теплом помещении - снять одежду и растереть тело, o поместить пострадавшего в ванну с водой 35-40С (терпит локоть). Можно лечь рядом или обложить его большим количеством грелок (пластиковых бутылок) с тёплой водой, o после согревающей ванны обязательно укрыть пострадавшего теплым одеялом или надеть на него теплую сухую одежду. o продолжать давать теплое сладкое питье. o обязательно вызвать врача. При признаках собственного переохлаждения - думай о самоспасении и не засыпай, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода. Первая помощь при отморожении конечностей Отморожение возникает при температуре окружающей среды ниже 0С. При отморожении ткани повреждаются холодом - длительный спазм сосудов с последующими тромбозами ведет к трофическим и некротическим нарушениям в тканях. Наиболее часто происходит отморожение пальцев, несколько реже - ушей, носа, щек, стоп. Поражение возникает тем быстрее, чем больше влажность воздуха и ниже его температура. В состоянии алкогольного опьянение отморожение возникает чаще. Кроме того, оно сопровождается общим переохлаждением организма. Это объясняется стойким расширением сосудов под действием алкоголя и быстрой отдачей тепла. При тяжелом отморожении и охлаждении организма возможны одышка, тахикардия, падение артериального давления. 24

В начальном периоде отморожения кожа поврежденного участка бледная, твердая, холодная, нечувствительная, нет пульса у запястий и лодыжек. Пострадавший ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная боль, и развиваются видимые повреждения тканей, в зависимости от степени отморожения: I степень - кожа синюшная, с багровым оттенком; II степень - кожные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью; III степень - кожа сине- багровая, появляется отек, пузыри наполняются кровянистой жидкостью, развивается некроз кожи; IV степень - омертвение кожи и подлежащих тканей на всю глубину, вплоть до костей, через неделю - влажная или сухая гангрена. Первая помощь. o доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С отмороженных конечностей одежду и обувь не снимать. o немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения. o дать обильное теплое питье, малые дозы алкоголя. Заставить двигаться, o дать 1-2 таблетки анальгина, o обязательно вызвать врача. Нельзя растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслами или вазелином! Доврачебная помощь при тепловом и солнечном ударах Солнечные и тепловые удары наступают при перегреве организма. Признаки: вялость, слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, жажда, сонливость, возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания. Первая помощь. Пострадавшего уложить в прохладное проветриваемое помещение (в тень, к распахнутому окну, двери), освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Далее принимают меры к охлаждению организма: прикладывают холодные компрессы к голове, шеи и на область груди, обтирают кожу мокрым полотенцем, смачивают одежду в холодной воде. При жалобах на боль в сердце дают нитроглицерин или валидол. Пострадавшему обеспечивают полный покой, дают пить минеральной или немного подсоленной воды. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки. При потере сознания и прекращении дыхания необходимо производить ИВЛ. Во всех случаях следует срочно вызвать врача. Доврачебная помощь при обмороке Обморок - это внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро ухудшающемся кровоснабжении головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более. Признаки. Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания. Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту). 25

Первая помощь: o уложить на ровную поверхность, желательно голову опустить ниже относительно туловища, а ноги поднять немного выше (это обеспечивает приток крови к голове), o обеспечить дополнительный доступ свежего воздуха (открыть окно, если пострадавший находится в душном помещении), o расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс), o обрызнуть лицо прохладной водой или протереть полотенцем, смоченным в холодной воде, o дать вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого необходимо слегка смочить ватку нашатырным спиртом и на расстоянии 1-2 см от носа пострадавшего подержать ватку). После прихода в сознание напоить горячим кофе. При затянувшемся обмороке вызвать врача и применить ИВЛ в случае остановки дыхания. Общие правила транспортировки пострадавших Только на животе: 1. В состоянии комы. 2. При частой рвоте. 3. В случаях ожогов спины и ягодиц. 4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки. Только сидя или полусидя 1. При проникающих ранениях грудной клетки. 2. При ранениях шеи. 3. При затрудненном дыхании после утопления. 4. При переломах рук. Только на спине: С приподнятыми или согнутыми в коленях ногами: 1. При проникающих ранениях брюшной полости. 2. При большой кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение. 3. При переломах нижних конечностей. В позе \"лягушки\" (с подложенным под колени валиком или на вакуумном матрасе) 1. При подозрении на перелом костей таза. 2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава. 3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга. При травмах позвоночника, таза - переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах. ЗАПОМНИТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ВЫЖИВАНИЯ: 1. Уметь предвидеть и распознать опасность 2. Уметь избежать опасность 3. В опасной ситуации уметь действовать решительно, с применением всех знаний и умений, так, чтобы выйти из опасной ситуации с минимальными потерями для себя. 26