โรคต้อกระจก

โรคต้ อกระจก แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

คำนำ หนังสืออิเล็กทรอนิกส์ เร่ืองโรคตอ้ กระจก จดั ทา ข้ ึนเพ่ือสรา้ งองคค์ วามรู้ เกีย่ วกบั โรคตอ้ กระจก แก่ผู้ มารบั บริการ ที่แผนกผปู้ ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศ นราดูร ทางคณะผูจ้ ดั ทา ไดร้ วบรวมขอ้ มูลจากแหล่ง เรียนรูอ้ ิเล็กทรอนิกส์ ไดน้ ามาเสนอในรูปแบบที่ น่าสนใจ มีภาพและเสียงประกอบ เพื่อใหผ้ ูร้ บั บริการ ไดเ้ รียนรไู้ ดด้ ียงิ่ ข้ ึน คณะผจู้ ดั ทา หวงั เป็ นอยา่ งยง่ิ วา่ หนังสือ อิเล็กทรอนิกส์ เรื่องโรคตอ้ กระจกน้ ี จะเป็ นประโยชน์ แก่ผมู้ ารบั บริการ ที่แผนกผปู้ ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดูร ไมม่ ากก็นอ้ ย แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

สารบญั เร่ือง หนา้ บทนา 1 สาเหตุ 2 อาการและอาการแสดง 3 การรกั ษา 4 แนวทางการปฏบิ ตั ิตวั กอ่ นผ่าตดั ตอ้ กระจก 6 แนวทางการปฏบิ ตั ิตวั หลงั ผา่ ตดั ตอ้ กระจก 14 ภาคผนวก 26 วดิ ีโอแนะนาการปฏิบตั ิตวั กอ่ นผ่าตดั ตอ้ กระจก วดิ ีโอแนะนาการปฏิบตั ิตวั หลงั ผ่าตดั ตอ้ กระจก วดิ ีโอสาธิตวธิ ีเช็ดตาหลงั ผ่าตดั ตา แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก เลนส์ ตาใส เลนส์ ตาขุ่น ตอ้ กระจก คือ ภาวะท่ีมีการขนุ่ มวั ของเลนส์ แกว้ ตา ซ่ึงปกติจะใส ส่วนใหญ่เป็นการ เปล่ียนแปลงตามอายทุ ่ีเพิ่มมากข้ึน ทาใหแ้ สง ผา่ นเขา้ ไปที่จอประสาทตาไดน้ อ้ ยลง จะมีอาการ ตามวั ตลอดเวลา และเป็นมากข้ึนเรื่อยๆ ถา้ ปล่อย ทิ้งไวจ้ ะทาใหม้ องไม่เห็นหรือตาบอดได้ แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก สาเหตุ 1. ความเสื่อมของเลนส์แกว้ ตา เน่ืองจาก สูงอายุ 2. ความผิดปกติทางพนั ธุกรรมบางชนิด เช่น โรคเบาหวาน โรคหดั เยอรมนั ในแม่ท่ี ต้งั ครรภ์ 3 เดือนแรก 3. สาเหตุอื่นๆ ไดแ้ ก่ การอกั เสบเร้ือรัง ของตา ม่านตาอกั เสบ ยาสเตียรอยด์ หรือ อบุ ตั ิเหตุรุนแรงบริเวณดวงตา แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก อาการและอาการแสดง 1. ตามวั ลงชา้ ๆ โดยไม่รู้สึกเจบ็ ปวดผทู้ ่ี เป็นตอ้ กระจกจะใหป้ ระวตั ิวา่ ตาจะมวั มาก ข้ึนในที่สวา่ งที่เป็นเช่นน้นั เนื่องจาก ขณะ อยทู่ ่ีสวา่ งรูม่านตาเลก็ ลงส่วนอยใู่ นที่มืดจะ เห็นชดั ข้ึน เพราะรูม่านตาขยาย 2. มองเห็นภาพซอ้ น เน่ืองจากการหกั เห ของแสงในแต่ละส่วนของแกว้ ตาเปล่ียนไป 3. รูม่านตาจะเห็นขนุ่ ขาวเม่ือส่องดูดว้ ย ไฟฉาย แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การรักษา ปัจจุบันการผ่าตดั ต้อกระจกด้วยนิยมทา 2 วธิ ี คือ 1.การผา่ ตดั ตอ้ กระจกดว้ ยคลื่นเสียงความถี่สูง (Phacoemulsification หรือ phaco) 2.การผา่ ตดั โดยการใชเ้ ลเซอร์ช่วยผา่ ตดั ตอ้ กระจก (Femtoscend Laser Assisted Cataract Surgery หรือ FLACS) แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การรักษา การผา่ ตดั ตอ้ กระจกดว้ ยคลื่นเสียงความถ่ีสูง คืออะไร? (Phacoemulsification) ก่อนจะมีเครื่องสลายตอ้ กระจกใช้ การผา่ ตดั ตอ้ กระจก ตอ้ งเปิ ดแผลใหญ่เพือ่ เอาเลนส์ท่ีขนุ่ (ตอ้ กระจก)ออกมา การ คิดคน้ เคร่ืองสลายตอ้ กระจกข้ึนมา ช่วยใหไ้ ม่ตอ้ งเปิ ดแผล ใหญ่ เป็นการใชเ้ ขม็ เลก็ ๆที่ขบั เคล่ือนใหเ้ ขม็ มีการขยบั ดว้ ย คล่ืนเสียงความถี่สูงทาใหเ้ กิดแรงกระแทกท่ีกระทาต่อตอ้ กระจก ทาใหต้ อ้ กระจกแตกออกเป็นผงเลก็ ๆ และสามารถ ดูดผา่ นแผลเลก็ ๆ ขนาด 2.0-3.0 มิลลิเมตรออกมาได้ ทาใหม้ ี การอกั เสบนอ้ ย แผลหายเร็ว ผปู้ ่ วยสามารถกลบั ไปทางานได้ เร็ว แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การรักษา ปัจจุบนั ถือไดว้ า่ การผา่ ตดั ตอ้ กระจกดว้ ยคลื่น เสียงความถี่สูง เป็นวธิ ีมาตรฐานในการรักษาตอ้ กระจกที่ใชก้ นั มานานมากกวา่ 25-30 ปี โดยที่ เคร่ืองมือมีการพฒั นาใหม้ ีประสิทธิภาพสูงและ ปลอดภยั มากข้ึนเร่ือยๆ แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏบิ ัตติ ัวก่อนผ่าตดั ต้อกระจก 1. ดูแลสุขภาพใหแ้ ขง็ แรง หากมีโรค ประจาตวั เช่น โรคหวั ใจ เบาหวาน ความดนั โลหิตสูง หอบหืด โรคเลือด หรือโรคอื่นๆ ควรดูแลใหอ้ ยใู่ นเกณฑป์ กติ และปรึกษา แพทยก์ ่อน เพอื่ ใหแ้ น่ใจวา่ จะสามารถทาาการผา่ ตดั ตอ้ กระจกไดอ้ ยา่ ง ปลอดภยั 2. หากมีประวตั ิการใชย้ าละลายลิ่มเลือด เช่น แอสไพริน (Aspirin) และยาตา้ นการ แขง็ ตวั ของเลือด เช่น วอร์ฟาริน (Warfarin) จกั ษแุ พทยอ์ าจ ปรึกษาแพทยผ์ สู้ งั่ ยา เพอ่ื ขออนุญาตหยดุ ยาก่อน ผา่ ตดั อยา่ งนอ้ ย 7-10 วนั แลว้ แต่ชนิดของยา แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏิบัติตวั ก่อนผ่าตัดต้อกระจก 3. หากมียาชนิดอื่นท่ีรับประทานเป็นประจา รวมถึงไวตามิน สมุนไพร และอาหาร เสริมท่ีอาจมีผล ต่อการแขง็ ตวั ของเลือด เช่น ไวตามินอี น้ามนั ปลา ตอ้ งแจง้ ให้ แพทยท์ ราบ เนื่องจากในบางกรณีอาจตอ้ ง มีการหยดุ ไวตามิน และอาหารเสริม บางชนิดก่อนทา การผา่ ตดั และควรนายาท่ีใชป้ ระจามาในวนั ผา่ ตดั ดว้ ย 4. หากเคยมีอาการแพย้ าใดๆ ตอ้ งแจง้ ใหแ้ พทย์ ทราบ 5. ยาประจาตวั ท่ีแพทยไ์ ม่ไดส้ ง่ั งด ใหร้ ับประทาน ตามที่แพทยส์ ง่ั อยา่ งเคร่งครัด แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏิบัตติ ัวก่อนผ่าตดั ต้อกระจก 6. ในบางกรณีจกั ษุแพทยอ์ าจพจิ ารณาส่ง ตรวจเลือด (รวมถึงการตรวจหาระดบั น้าตาล ในเลือด ในกรณีท่ีเป็นเบาหวานหรือไม่เคย ตรวจสุขภาพมาก่อน) ผปู้ ่ วยท่ีอายเุ กิน 40 ปี ตอ้ งตรวจคลื่น ไฟฟ้าหวั ใจเพื่อเตรียมความพร้อมก่อนเขา้ รับ การผา่ ตดั ดว้ ย แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏิบตั ิตวั ก่อนผ่าตัดต้อกระจก 7. ฝึกนอนราบไม่หนุนหมอน คลุมผา้ ปิ ดจมูก และปาก ฝึกหายใจใตผ้ า้ ประมาณ 30- 45 นาที ก่อน มาทาการผา่ ตดั หากไม่สามารถฝึกได้ กรุณาแจง้ ให้ แพทยท์ ราบ เพ่อื พิจารณาความจาเป็นในการทาการ ผา่ ตดั ภายใตก้ ารดมยาสลบ แทนการผา่ ตดั ภายใตย้ า ชาเฉพาะท่ี 8. หากมียาหยอดตาท่ีแพทยส์ งั่ ให้ เช่น ยาตอ้ หินหรือยาปฏิชีวนะ ใหห้ ยอดยาตามคาสงั่ แพทย์ 9. ก่อนถึงวนั ผา่ ตดั หากมีอาการผดิ ปกติ เช่น ตา แดง ข้ีตามาก หรือมีอาการ ทางกายอ่ืนๆ เช่น มีไข้ ไอ น้ามูก ควรมาพบแพทยก์ ่อนถึงวนั นดั ผา่ ตดั 10. ก่อนวนั ผา่ ตดั 1 วนั ควรสระผมใหส้ ะอาด ตดั เลบ็ ใหส้ ้นั หากทาเลบ็ ควรลา้ งออกใหห้ มด แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏบิ ัติตวั ในวนั ผ่าตัดต้อกระจก 1. อาบน้าให้สะอาด ทาความสะอาดใบหน้า คิ้ว และรอบดวงตา ก่อนมาโรงพยาบาล งดแต่งหน้าทาแป้ งและใช้เครื่ องสาอางใดๆ ท้งั สิ้น 2. ควรรับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย เช่น โจ๊ก ข้าวต้ม ไม่ควรรับประทาน อาหารมาก เกินไป หลงั จากน้ันควรทาความสะอาดปาก และฟันให้สะอาดก่อน เขา้ ห้องผ่าตดั ผูท้ ี่ใส่ ฟันปลอมตอ้ งถอดเกบ็ ไว้ แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏบิ ัตติ วั ในวนั ผ่าตัดต้อกระจก 3. ใส่เส้ือเชิ้ตมีกระดุม ไม่ สวมใส่เครื่องประดบั ใดๆ รวมท้งั ไม่นาส่ิงของมีคา่ ติดตวั มาโรงพยาบาล 4. ยาประจาตวั ใหร้ ับประทานตามปกติและ หากมียาหยอดตาใหห้ ยอดยาตามท่ีแพทยส์ ง่ั ยกเวน้ ยาท่ีแพทยส์ ง่ั งด 5. ตอ้ งมีญาติหรือผตู้ ิดตามมาดว้ ยอยา่ งนอ้ ย 1 ท่าน แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏิบตั ิตวั ในขณะผ่าตดั 1. ขณะผา่ ตดั ตอ้ งนอนราบไม่หนุนหมอน หายใจใตผ้ า้ คลุมจมูก โดยนอนน่ิง มองตามท่ี แพทยส์ ง่ั ตลอดระยะเวลาผา่ ตดั (ประมาณ 30 - 45 นาที) 2. เม่ือผา่ ตดั เสร็จจะมีผา้ ปิ ดตาและปิ ดที่ ครอบตาเพือ่ ป้องกนั การกระแทก แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏบิ ตั ิตวั หลงั ผ่าตดั ในวนั ท่ีทาผ่าตดั (หลงั ออกจากห้องผ่าตดั ) 1. หา้ มเปิ ดผา้ ปิ ดตาและท่ีครอบตาเอง (ไม่ ตอ้ งเช็ดตา / หยอดตา / ป้ายตาใดๆ) 2. รับประทานอาหารและยาไดต้ ามปกติ 3. ประกอบภารกิจประจาวนั ท่ีเบาๆ ได้ พอสมควร ควรพกั ผอ่ นมากๆ ใหล้ ุกนงั่ และเดิน เท่าที่จาเป็น หลีกเล่ียงการนอนตะแคงทบั ขา้ งท่ี ทาผา่ ตดั แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏบิ ัติตวั หลงั ผ่าตดั ต้อกระจก หลงั ผ่าตดั 1 วนั (หากผู้ป่ วยไม่ได้นอน โรงพยาบาล) 1. มาพบแพทยต์ ามนดั หมาย พร้อมนายา หยอดตาท่ีไดใ้ นวนั ที่ผา่ ตดั มาดว้ ย 2.นาถุงผา้ มาใส่อุปกรณ์เช็ดตากลบั บา้ นดว้ ย 3.ใหน้ าญาติมาดว้ ย 1 คน เพ่ือมาเรียนรู้วธิ ี เชด็ ทาความสะอาดตา และวิธีปฏิบตั ิตวั หลงั ผา่ ตดั ตอ้ กระจก แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏิบัตติ วั หลงั ผ่าตดั ต้อกระจก ช่วง 1 เดือน หลงั ผ่าตดั 1. หา้ มลา้ งหนา้ และระวงั ไม่ใหน้ ้าหรือส่ิง สกปรก เชน่ ฝ่ ุน ควนั ลม ไอต่างๆ เขา้ ตา ให้ ใชผ้ า้ ชุบน้าสะอาดบีบหมาดๆ เช็ดหนา้ แทน การลา้ งหน้าวนั ละ 2 คร้งั เชา้ เยน็ เป็ นเวลา 4 สปั ดาห์ 2.อาบน้าต้งั แต่ไหล่ลงมา โดยระวงั อยา่ ให้ น้ากระเด็นเขา้ ตา 3. หา้ มสระผมเอง ควรสระผมในท่านอน โดยระวงั ไมใ่ หน้ ้ากระเด็นเขา้ ตา แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏิบตั ิตวั หลงั ผ่าตดั ต้อกระจก ช่วง 1 เดือน หลงั ผ่าตดั 4. งดแต่งหนา้ งดใชเ้ ครื่องสาอาง หรือ สารเคมีใดๆ เช่น ครีมบารุง น้ามนั บารุงผม บริเวณใบหนา้ หรือศีรษะ 5. หา้ มขย้ตี าหรือเกาเปลือกตาแรง ๆ 6. เช็ดทาความสะอาดตา อยา่ งนอ้ ยวนั ละ 1 คร้ังตอนเชา้ จากน้นั หยอดยา ป้ายยา (ถา้ มี) และ/ หรือรับประทานยาตามท่ีแพทยแ์ นะนาอยา่ ง เคร่งครัด แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏบิ ตั ิตัวหลงั ผ่าตดั ต้อกระจก ช่วง 1 เดือน หลงั ผ่าตดั 7. ในช่วงเวลากลางวนั อาจสวมแวน่ ตาเพ่อื ป้องกนั แสงแดด ลม ฝ่ นุ หรือสิ่ง แปลกปลอมเขา้ ตา หากออกนอกบา้ นควรใส่แวน่ กนั แดด 8.ควรครอบตาขา้ งท่ีทาผา่ ตดั ดว้ ยที่ครอบตา พลาสติกแขง็ ก่อนเขา้ นอน เพอ่ื ป้องกนั อนั ตรายจาก การกดทบั ตา การขย้ตี าหรือตาโดนกระแทกในขณะ นอนหลบั ควรทาความสะอาดที่ครอบตาดว้ ยสบู่และ ลา้ งดว้ ยน้าสะอาดและเช็ดใหแ้ หง้ ทุกวนั แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก การปฏิบตั ติ วั หลงั ผ่าตดั ต้อกระจก ช่วง 1 เดือน หลงั ผ่าตดั 9. ควรระมดั ระวงั การไอ จาม แรงๆ และ ระวงั ไม่ใหท้ อ้ งผกู 10. งดการออกกาลงั กายที่ตอ้ งออกแรง หรือ มีเหงื่อออกมาก 11. ควรงดขบั รถยนตเ์ ป็นเวลา 1 สปั ดาห์ แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู

โรคต้ อกระจก วดิ โี อ การปฏบิ ตั ติ วั ก่อนผา่ ตดั ต้ อกระจก วิดโี อ การปฏบิ ตั ติ วั หลงั ผา่ ตดั ต้ อกระจก วิดโี อ สาธติ วธิ เี ชด็ ทาความสะอาดตา หลังผา่ ตดั ตา แผนกผู้ป่ วยนอกจักษุ สถาบันบาราศนราดูร

จบการนาเสนอ แนะนาหรอื ตชิ มการกบรกิ าร คลกิ แผนกผ้ ปู ่ วยนอกจกั ษุ สถาบนั บาราศนราดรู