แบบประเมินผลการปฏิบัติงาน ตนเอง

๑ สสสสา

๒ รายงานผลการปฏิบตั ิงานของข้าราชการครูและบคุ ลากรทางการศกึ ษา สายงานการสอน  ครัง้ ท่ี ๑ ( ๑ ตลุ าคม ๒๕๖๓ – ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๔)  ครัง้ ที่ ๒ ( ๑ เมษายน ๒๕๖๔ – ๓๐ กนั ยายน ๒๕๖๔) ช่ือผ้รู ับการประเมิน....................นางสาวพดุ ตาล สมศรี ตาแหน่ง.....ครู........วทิ ยฐานะ....ชานาญการ.....เงนิ เดอื น ๒๗๐๖๐ บาท เงินวทิ ยฐานะ…๓,๕๐๐..บาท สถานศกึ ษา...โรงเรียนรามวทิ ยา รัชมงั คลาภเิ ษก..... สงั กดั ....สานกั งานเขตพนื ้ ที่การศกึ ษามธั ยมศกึ ษา สรุ ินทร์ สอนระดบั ชนั้ ม ๑ ห้อง ๑,๓,๕,๖ วิชา ภาษาไทยพืน้ ฐาน ชวั่ โมงการสอน ๑๒ ชวั่ โมง/ สปั ดาห์ สอนระดบั ชนั้ ม ๔ ห้อง ๓,๔,๕ วิชา ภาษาไทยเพ่ิมเตมิ (นทิ านพืน้ บ้าน) ชวั่ โมงการสอน ๖ ชวั่ โมง/สปั ดาห์ กิจกรรมโฮมรูม ม ๑ ห้อง ๕ ชวั่ โมงการสอน ๕ ชว่ั โมง/สปั ดาห์ กิจกรรมชมุ นมุ ม ๑ ห้อง ๕ ชวั่ โมงการสอน ๑ ชวั่ โมง/สปั ดาห์ กิจกรรมพฒั นาผ้เู รียน ม ๑ ห้อง ๕ ชว่ั โมงการสอน ๑ ชวั่ โมง/สปั ดาห์ กิจกรรมลดเวลาเรียนเพิ่มเวลารู้ ม ๑ ห้อง ๕ ชวั่ โมงการสอน ๒ ชวั่ โมง/สปั ดาห์ กิจกรรมคณุ ธรรม ม ๑ ห้อง ๕ ชวั่ โมงการสอน ๑ ชว่ั โมง/สปั ดาห์ รวม ๓๓ ชวั่ โมง/สปั ดาห์ จานวนวนั ลาในรอบการประเมนิ - ครัง้ ประกอบด้วย ๑) ลาป่วย - วนั ลากิจ - วนั วนั เดอื นปีท่ีมาดารงตาแหนง่ ณ โรงเรียนรามวทิ ยา รัชมงั คลาภิเษก รวมระยะเวลาถงึ ปัจจบุ นั ๕ ปี . ๔ เดือน

๓ ตอนท่ี ๑ การประเมนิ ประสิทธิภาพและประสิทธิผลการปฏบิ ตั ิงาน (๗๐ คะแนน) ที่ รายการประเมนิ ผลการประเมนิ ตนเอง ผลการประเมนิ ของผู้บงั คบั บัญชา ๑ ด้านการจดั การเรียนการสอน ระดบั ประเมนิ ค่า คะแนน ระดบั ประเมนิ ค่า คะแนน โดยพจิ ารณาจากการสร้างและหรือพฒั นา หลกั สูตรการจดั การเรียนรู้และคุณภาพ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ นา้ หนัก ทไี่ ด้ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ นา้ หนัก ทไ่ี ด้ ผเู้ รียน การสร้างและหรือพฒั นาสื่อ ๙ ๔๐ ๙ นวตั กรรม เทคโนโลยที างการศึกษาและ แหล่งเรียนรู้ การวดั และประเมินผลการ ๒ ๑๐ ๒ เรียนรู้และการศึกษา วเิ คราะห์ สงั เคราะห์ และหรือวจิ ยั เพือ่ แกป้ ัญหาหรือพฒั นาการ เรียนรู้ท่ีส่งผลต่อคุณภาพผเู้ รียน (คะแนนเตม็ ๔๕ คะแนน) ๒ ด้านการบริหารจัดการช้ันเรียน โดยพิจารณาจากการบริหารจดั การช้นั เรียน และการจดั ทาขอ้ มูลสารสนเทศและการ จดั ระบบดูแลช่วยเหลือผเู้ รียน (คะแนนเต็ม ๑๐ คะแนน)

๔ ผลการประเมนิ ตนเอง ผลการประเมนิ ของผู้บงั คบั บัญชา ที่ รายการประเมนิ ระดับ ค่า คะแนนที่ ระดบั ค่า คะแน ๓ ด้านการพฒั นาตนเองและพฒั นาวชิ าชีพ ประเมนิ นา้ หนัก ได้ ประเมิน นา้ หนั นทไ่ี ด้ โดยพิจารณาจากการพฒั นาตนเอง และการ พฒั นาวิชาชีพ ๑ ๒๓๔๕ ๑ ๒๓๔๕ ก (คะแนนเตม็ ๑๐ คะแนน) ๒ ๑๐ ๒ ๔ งานอื่นทไี่ ด้รับมอบหมาย (คะแนนเตม็ ๕ คะแนน) ๑๕ ๑ คะแนนรวม ๗๐ คะแนน ๖๕ ตอนท่ี ๒ การประเมินการปฏิบัตติ นในการรักษาวนิ ัย คุณธรรม จริยธรรมและจรรยาบรรณวชิ าชีพ (๓๐ คะแนน) ท่ี รายการประเมิน คะแนนเตม็ ผลการประเมนิ ตนเอง ผลการประเมนิ ของ ผู้บงั คบั บัญชา ๑ มีความซ่ือสัตย์ สุจริต รักษาประโยชน์ ๕ ๕ ส่วนรวม ไม่อาศยั หรือยนิ ยอมใหผ้ อู้ ื่นใช้ อานาจและหนา้ ท่ีของตนเพอื่ แสวงหา ประโยชน์ ๒ การปฏิบตั ิตามกฎ ระเบียบ กฎหมาย นโยบาย ๕ ๕ และคาสง่ั ของผบู้ งั คบั บญั ชา ๓ มีความวริ ิยะ อตุ สาหะ ตรงตอ่ เวลาและอุทิศ ๕ ๕ เวลาใหแ้ ก่ทางราชการ ๔ การมีจิตสานึกที่ดี มุ่งบริการต่อกลุ่มเป้าหมาย ๕ ๕ ผรู้ ับบริการโดยไม่เลือกปฏิบตั ิ ๕ การรักษาคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพและ ๕ ๕ จรรยาบรรณวชิ าชีพ ๖ การรักษาภาพลกั ษณ์และความสามคั คีใน ๕ ๕ องคก์ รชุมชนและสงั คม คะแนนรวม ๓๐ ๓๐

๕ ตอนที่ ๓ การสรุปผลการประเมนิ องค์ประกอบของการประเมนิ คะแนนเตม็ คะแนนประเมนิ ของบงั คบั บญั ชา ตอนท่ี ๑ การประเมินประสิทธิภาพและประสิทธิผลการปฏิบตั ิงาน 98 ตอนที่ ๒ การประเมินการปฏิบตั ิตนในการรักษาวินยั คุณธรรม ๓๐ จริยธรรมและจรรยาบรรณวชิ าชีพ คะแนนรวม ๙๕ คดิ เป็ นร้อยละ ๙๕.๐๐ ตอนท่ี ๔ ผลการประเมนิ ๔.๑ ผลการประเมนิ ตนเอง ขา้ พเจา้ ขอรับรองวา่ ไดป้ ระเมินตนเองตรงตามความเป็นจริง (ลงชื่อ) .............................................. ผรู้ ับการประเมิน (นางสาวพดุ ตาล สมศรี) ตาแหน่ง .......... วทิ ยฐานะชานาญการ ................ วนั ท่ี ................ เดือน กนั ยายน ๒๕๖๔ ๔.๒ ผลการประเมนิ และความเห็นของผู้บงั คบั บญั ชา ๔.๒.๑ ผลการประเมนิ มี ๕ ระดบั ดงั น้ี  ดเี ด่น (ร้อยละ ๙๐.๐๐ ข้ึนไป)  ดมี าก (ร้อยละ ๘๐.๐๐ – ๘๙.๙๙)  ดี (ร้อยละ ๗๐.๐๐ – ๗๙.๙๙)  พอใช้ (ร้อยละ ๖๐.๐๐ – ๖๙.๙๙)  ปรับปรุง (ร้อยละ ๕๙.๙๙ ลงมา) ๔.๒.๒ ความเห็นของผู้บงั คบั บัญชา ................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... (ลงชื่อ) .............................................. ผบู้ งั คบั บญั ชา (.............................................) ตาแหน่ง............................................ วนั ท่ี .................................................

๖ ตอนท่ี ๕ การรับทราบผลการประเมนิ ผู้รับการประเมนิ :  ไดท้ ราบผลการประเมินและความเห็นของผบู้ งั คบั บญั ชาแลว้ ลงชื่อ : …………………………………………… (…………………………………………) ตาแหน่ง : ……………………………………… วนั ที่ : …………………………………………… ผู้ประเมนิ :  ไดแ้ จง้ ผลการประเมินและผรู้ ับการประเมินไดล้ งนามรับทราบแลว้  ไดแ้ จง้ ผลการประเมินเม่ือวนั ท่ี …………………………………….แลว้ แต่ผรู้ ับการประเมินไม่ลงนามรับทราบ ลงช่ือ : …………………………………………… (…………………………………………) ตาแหน่ง : ……………………………………… วนั ท่ี : …………………………………………… ลงช่ือ : ……………………………………………พยาน (…………………………………………) ตาแหน่ง : ……………………………………… วนั ท่ี : ……………………………………………

๗ สาหรับการนาผลการประเมินผลการปฏิบตั ิงานไปเล่ือนเงินเดือน ใหผ้ บู้ งั คบั บญั ชาแต่งต้งั คณะกรรมการไม่นอ้ ยกวา่ ๓ คน ทาหนา้ ท่ีพจิ ารณา รายงานผลการพิจารณา และเสนอความเห็น ต่อผบู้ งั คบั บญั ชาตามลาดบั คณะกรรมการ :  เห็นดว้ ยกบั ผลการประเมินขา้ งตน้  มีความเห็นต่างจากการประเมินขา้ งตน้ ดงั น้ี …………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………..… ลงชื่อ : ............................................. ประธานกรรมการ (……………………………………..) วนั ท่ี : …………………………………………. ลงช่ือ : …………………………………กรรมการ ลงชื่อ : ………………………………กรรมการ (......................................) (.......................................) วนั ที่ : …………………………………… วนั ที่ : …………………………………… ผู้บังคบั บญั ชา :  เห็นดว้ ยกบั ผลการประเมินขา้ งตน้  มีความเห็นต่างจากการประเมินขา้ งตน้ ดงั น้ี ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ลงช่ือ : ............................................. (……………………………………..) วนั ท่ี : ………………………………………….

๘ ผู้บงั คบั บญั ชาเหนือขึน้ ไป (ถ้าม)ี :  เห็นดว้ ยกบั ผลการประเมินขา้ งตน้  มีความเห็นต่างจากการประเมินขา้ งตน้ ดงั น้ี ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ลงช่ือ : ............................................. (……………………………………..) วนั ที่ : ………………………………………….

๙