Ê´¶Ò Ò¤¹¹áÙÁÊ»ÃÒ§×Íø§ÐÍÒÒ¡¹ÃÒÍʳ¢ºÒÒ ÊÊ¡Á¢Ø ÒÁªÀÃÒ¤Ñ Ò(µÍÂÃÔ ãùÊ.) ชเี ปา เฝาระวงั ชชี อ่ ง สอ่ งอนั ตราย ภายใตโ้ ครงการวิจยั การพัฒนารูปแบบบริการสขุ ภาพและการควบคมุ ความเสียงดา้ นอาชวี อนามัย ในกลุม่ แรงงานต่างด้าว พนื ทีเขตพัฒนาเศรษฐกิจพเิ ศษ
¼ÊÙ ¹ÑºÊ¹¹Ø
อบรมอาสาสมัครแรงงานขา้ มชาติ ดา้ นสาธารณสขุ ภายในสถานประกอบการ(อรส.) จดั ทาํ โดย : กลุม่ วิจยั เมืองปลอดภัย (การพฒั นารูปแบบบรกิ ารสุขภาพ และ การควบคมุ ความเสยี งดา้ นอาชีวอนามยั ในกลมุ่ แรงงานตา่ งด้าว พนื ทเี ขต พฒั นาเศรษฐกิจพเิ ศษ) มหาวิทยาลัยแม่ฟาหลวง คณะผู้จดั ทํา อาจารย์ ณิชารศั ม์ ปญจโพธวฒั น์ อาจารย์ประจําสํานกั วชิ าวทิ ยาศาสตร์สุขภาพ มหาวทิ ยาลัยแมฟ่ าหลวง อาจารย์ สภุ าพร อตุ สาหะ อาจารย์ประจาํ สาํ นกั วชิ าวิทยาศาสตร์สขุ ภาพ มหาวทิ ยาลัยแมฟ่ าหลวง อาจารย์ ปฐมพงศ์ มโนหาญ อาจารย์ประจาํ สาํ นักวิชานวัตกรรมสังคม มหาวิทยาลยั แมฟ่ าหลวง นาย ณพสษิ ฐ์ จักรพาณิชย์ ผชู้ ว่ ยนักวจิ ยั พมิ พค์ รังที : พ.ศ.2564 จาํ นวนพมิ พ์ : 100 เลม่
อบรมอาสาสมคั รแรงงานข้ามชาติ ด้านสาธารณสขุ ภายในสถานประกอบการ(อรส.) รายชอื ผูท้ รงคุณวุฒใิ นการสรา้ งคู่มือการอบรม อาจารย์ ดร.พิษณรุ กั ษ์ กนั ทวี อาจารยป์ ระจาํ สาํ นกั วชิ าวทิ ยาศาสตรส์ ุขภาพ อาจารย์ อษุ าวดี ไพรราม มหาวิทยาลัยแม่ฟาหลวง นางอไุ รวรรณ ชยั มินทร์ อาจารยป์ ระจาํ คณะสาธารสาธารณสุขศาสตร์ นางเมตตา จิระแสงเมืองมา มหาวิทยาลัยราชภัฏนครราชสมี า นายอนชุ า รักสนิท นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชํานาญการ นายวรี ะศกั ดิ หมืนมูลกาศ สาํ นกั งานสาธารณสุขจังหวดั เชียงราย นางนจุ ิรา พนิ ทะ นกั วิชาการแรงงานชํานาญการ ดร.อมรัตน์ อนวุ ัฒนนทเขต สํานกั งานสวสั ดกิ ารและคุ้มครองแรงงาน นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ ศนู ย์อนามยั กลุ่มชาตพิ ันธ์ุ ชายขอบ และแรงงานข้ามชาติ ผู้อาํ นวยการโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตําบลเกาะชา้ ง เจา้ พนกั งานสาธารณสุขชํานาญงาน โรงพยาบาลแมส่ าย นักวจิ ยั อิสระ หน่วยงานเครอื ขา่ ย มูลนิธิเพือสุขภาพและการเรยี นรู้ของแรงงานกลุ่มชาตพิ นั ธ์ุ (MAP Foundations) จงั หวดั เชยี งใหม่
คาํ นํา มหาวิทยาลัยแม่ฟาหลวง ร่วมกับกลมุ่ วิจัยนวตั กรรมเมอื งปลอดภยั ไดด้ ําเนินโครงการ การพัฒนารปู แบบบรกิ ารสุขภาพ และการควบคมุ ความเสียงดา้ นอาชวี อนามยั ในกลุ่มแรงงาน ต่างดา้ ว พืนทเี ขตพฒั นาเศรษฐกจิ พเิ ศษ ภายใต้นโยบายการลดอุบตั ิเหตใุ นทที าํ งานของงาน แรงงานข้ามชาติ และลดการความเลือมลําด้านสิทธิการเข้าถงึ บรกิ ารสุขภาพ ด้านตา่ ง ๆ ของ แรงงานขา้ มชาติ โดยมีวัตถุประสงค์เพอื สง่ เสริมความปลอดภัยในสถานประกอบทีมีแรงงาน ขา้ มชาตเิ ปนพนักงาน รวมไปถงึ การดสู ขุ ภาพของใหแ้ กแ่ รงงานข้ามชาติ ปญหาทีสาํ คัญ คอื กลมุ่ แรงงานขา้ มชาตทิ ีทํางานในสถานประกอบการโดยสว่ นใหญไ่ มท่ ราบถึงความเสียงในการ ทํางานของตนทาํ ให้มโี อกาสเสยี งทีจะไดร้ บั อบุ ัติเหตุจากการทํางาน นอกเหนือจากอุบตั ิเหตจุ า การทํางานแลว้ ยงั รวมไปถงึ ความเสยี งดา้ นสุขภาพร่วมด้วย ทังทีเกิดจากการทํางาน และจาก พฤติกรรมสขุ ทวั ไป สง่ ผลกลุ่มโรคทเี กิดจากการทาํ งานเพมิ สูงขึนอย่างมีนัยสาํ คัญ ดงั นัน เพือให้สถานประกอบการและกลมุ่ แรงงานขา้ มชาตมิ รี ปู แบบพฤตกิ รรม สขุ ภาพทีเปลยี นไปในทางทดี ขี ึนและถกู ตอ้ ง จึงไดจ้ ดั ตงั กลุ่ม อาสาสมัครแรงงานข้าม ชาติดา้ นสาธารณสุขภายในสถานประกอบการ (อรส.) ทังนีก็เพือให้แรงงานขา้ มชาตทิ ี ทํางานในสถานประกอบการมคี วามเขา้ ใจในความเสียงทีตนเองเผชิญและปองกนั โรคที อาจเกดิ จากการทํางาน โดยการให้แรงงานขา้ มชาตเิ ข้าปรกึ ษาปญหาด้านสขุ ภาพและ ความเสียงของตนในภาษาทีตนเองเข้าใจและเข้าใจได้มากขนึ เพราะการสอื สารเปนสิง สําคัญในการสรา้ งความเขา้ ทตี รงกนั และปฏิบตั ติ ามกนั ไดอ้ ยา่ งถูกต้อง และนอกเหนือ จากนีทางสถานประกอบเองยงั สามารถลดภาระคา่ ใชจ้ า่ ยจากการเกิดอบุ ัตจิ ากการทํางาน และยังเพมิ ศักยภาพในการผลิตของแรงงานเพมิ มากขึนสดุ ท้ายนีจงึ ขอขอบพระคุณคณะ ทปี รกึ ษาและคณะทาํ งานทีเสยี สละเวลามาร่วมกันพัฒนาคู่มอื เล่มนีให้เสร็จสมบรู ณืเปน ประโยชนต์ ่อพีนอ้ งแรงงามชาติ คณะผ้จู ดั ทํา มกราคม 2564
สารบญั บทที 1 รปู แบบบรกิ ารสขุ ภาพและการควบคุมความเสยี ง ดา้ นอาชวี อนามยั หนา้ 1 บทที 2 อาสาสมัครแรงงานตา่ งดา้ วในสถานประกอบการ หนา้ 4 (อรส.) บทที 3 การปองกัน ตดิ ตาม เฝาระวังโรคตดิ ต่อ โรคไม่ติดตอ่ หนา้ 6และโรคอบุ ตั ิใหมภ่ ายในสถานประการ
สารบญั บทที 4 การช่วยชีวติ การปฐมพยาบาลเบอื งต้น และการใช้ยาทีถกู วธิ ี หนา้ 15 หนา้ 20 บทที 5 แนวทางการเขา้ รบั บรกิ ารสุขภาพ และสทิ ธิตา่ ง ๆ ทีเกยี วข้อง บทที 6 สงิ คุกคามตอ่ สขุ ภาพในการทํางาน และมาตรการ หนา้ 26ควบคุม ปองกันการสัมผสั สงิ คุกคาม
สารบัญ บทที 7 ความปลอดภัย อบุ ัตเิ หตจุ ากการทาํ งาน และการตอบโตเ้ หตุฉุกเฉิน หนา้ 32 บทที 8 การสง่ เสริม และการดูแลสุขภาพ หนา้ 36
บทที 1 รปู แบบบริการสขุ ภาพและการควบคุม ความเสยี งด้านอาชวี อนามยั 1
รูปแบบการบรกิ ารสุขภาพและการควบคมุ ความเสียงดา้ นอาชวี อนามยั ในกลมุ่ แรงงานตา่ งดา้ ว พนื ทเี ขตพฒั นาเศรษฐกิจพิเศษ ประกอบดว้ ย 4 องค์ประกอบ ได้แก่ กระบวนการวางแผนงาน (PLAN) กระบวนการลงมือปฏิบัติ (DO) การ ตรวจสอบ (CHECK) และการดาํ เนินการเพือปรบั ปรงุ แก้ไข (ACT) โดยมรี ายละเอยี ด ดังนี หหจอสนมดันนถโา่กวาายย1ยมานบ.รงกยัะาใาแสรใหยนลนะุขเ้ภบะกกภตราวลดิาคานัวพุ่มยรรชกะแแลัฐีวาบระลแัดรบเงะวลอผงจกาะียาลงาํ าภนดนแสราตขบผําวคเนอ่ารนเรงอกิงแ็จงดกกาารร้าานชงซวรสงนขงึดาุข(เPนึนําภปLเตานนAพา่มิกนNงแขีทางด)ลรนัาเี ้าหผนคะตวกน็สภอื อาาถาแนรนกยงึ ลคกานปใะวรานโรกบวรยสะาาดคโบถรงยาํุมแกาาเชนคยนาํผหนรวปินนาะรน์ รงมหว่ กะาดมเวกนาํ สบ่ากหอียงทันบนสคงบใกดถดือนาาาท้าทรกนนศิหกาปกอทรานาารบราาชร้ะสงรทกชวีเาํิหีผปอีแราบวู้ราจรจับง ผิดชอบ สเหสแากสลสภยีรทฎตาจกัมงางอาํมหาง่อษดสคัางกาามจสาูตา้ารรนแาํนาไนาฯถรนขทยรสไอจทใ2ง้าวมยมนะาใีงมน.ตไจช่นัคกชกาดชแานวีรอ้อร้้เาการ้อพะแยรงตตนงบนปปริมกา่งันิดวงาฏรวงทามนมงะา่จ้าดนบิ กั าคีสนกดััยตา้ัตนษ1าวาสวใใา่นขาิงระหภาหปงมาแลา้งธา้อดนใ้ผมสาลงยาานา้นมตา่มชระสใวสนคณนือาัคาาถตมตวปสส2รสาาบมมฏาใถดิ0ุขมนจมทีมัคบิาา้ภรทในเนคบนรตัน้ใูกาที ปฯนสยนาษุิกณาํ ทราก(ใ)ยางDธะนฑเหาราสกขาซรOเสนท์นมัรขอ้าดงึถป)กีาณร้พบ้าตแู าทับจํามคกันนสลอ้หจทีกาือาขุงธสปบุนทีการมท์ภขุรรันดาํํากีคใะีดอภาหหานกยุณคบมาีรนนออใพดือรแีคาสดน้บัตมทลําวรมสกรเใาะ้ออี นบแถนาามไยาสริัตนมลาหสสลนว่ะ่เงิาลาะนปกปามสคัก(น7านรมาอือส1ร0ะรผร:คัคูตโก2ถ%สู้ตมรดว0รอใ.ฯีปบอ้)อนจยบง(ราคากกกอโกสะุมาาาทรซสนารรรคสมบษสึงคสัน.วเีคมกตือัด(ปอา1อวัคาสมาาเนารรลมครามณสรือน.ก)์ งขา้อนมใ3ูลห.สกแ้ ถากราผ่ ตนูท้ ะรไีสวดจขุ สร้ ภับอาบมพอ(บCหขHมอ้ EมาCยูลKหส)นิทคา้ธทอื ิกีจาการากรรักสตถษราาวนจปสแรอะลบกะอขแบอ้ลกมะราลู ารคยวงาามนเผสปลียรกงะดากรา้ อดนบาํ อเดาน้วชินยวี อนามยั มปีปรบัระปสริทุงธ4กิภ.รกะาาบพรวดนาํ กเนารินแกลาะรกเพารือทปบรทับวปนรรงุ ะแบกบไ้ ขเพ(ือAใCหT้ก)ารคดือําเนกินางราดนําเเปนนินไเปพอือยกา่ างร 2
รปู แบบบริการสุขภาพและการควบคุม ความเสยี งด้านอาชีวอนามัย 3
บทที 2 อบรมอาสาสมคั รแรงงานขา้ มชาติ ดา้ นสาธารณสุขภายในสถานประกอบการ(อรส.) 4
บทบาทหนา้ ทีหลกั 3 ประการ อาสาสมคั รแรงงานขา้ มชาติ ดา้ นสาธารณสขุ ภายในสถานประกอบการ(อรส.) 1 เปนแกนนําปฏิบัตติ นดา้ น สขุ ภาพทีมพี ฤตกิ รรมเปน แบบอย่างใหก้ ับเพือน ๆ แรงงานขา้ มชาตแิ ละเปน แบบอยา่ งทีดใี นการปฏิบตั ิ ดา้ นความปลอดภัยในที ทาํ งาน 2 3 ถา่ ยทอดความร้ใู ห้คนใน ประสานงานพฒั นา ด้านสขุ ภาพ สทิ ธิแรงงาน สขุ ภาพแรงงานขา้ มชาติ และด้านความปลอดภยั ใน และเปนเครือขา่ ยใย แมงมมุ กับ อสต. อสม. ทีทาํ งาน ในกลุ่ม โดยไม่ซําซ้อนบทบาทกนั แรงงานข้ามชาติ 5
อาสาสมัครแรงงานขา้ มชาติ ดา้ นสาธารณสขุ ภายในสถานประกอบการ(อรส.) อรส. หมายถงึ บคุ คลสัญชาติอืนทเี ขา้ มาทาํ งานภายในราชอาณาจักรไทย และเปนผู้ทีมีจติ อาสาเขา้ มาทาํ งานด้านสาธารณสุขในการใหค้ วามสนับสนนุ การดแู ลภาวะสขุ ภาพ การปองกัน การเฝาระวงั การเจบ็ ปวย และการบาดเจบ็ จากการทํางานของเพอื นร่วมงานสญั ชาติเดียวกัน โดยทาํ งานร่วมกับหน่วย งานของรัฐและองคก์ รเอกชน บทบาทหนา้ ที 1.ให้ขอ้ มูลด้านสิทธกิ ารรักษาพยาบาลของแรงงานขา้ มชาติในประเทศ 2.ใหค้ ําแนะนําด้านการเขา้ ถงึ บรกิ ารสุขภาพ 3.กาํ กับติดตามแรงงานขา้ มชาตทิ เี ขา้ มาอย่างผิดกฎหมายเพอื ผลกั ดัน ใหถ้ กู ตอ้ งตามกฎหมาย 4.ติดตามและเฝาระวัง โรคติดต่อรา้ ยแรงหรอื โรคติดตอ่ อบุ ตั ใิ หมใ่ น สถานประกอบการ 5.ตมิ ตามและเฝาระวัง โรคไมต่ ิดต่อ เพือการรกั ษาอยา่ งต่อเนืองของ แรงงานต่างดา้ ว 6.เปนผู้ประสานงานระหวา่ งแรงงานข้ามชาติและหน่วยภาครฐั อนื ๆ ใน ดา้ นสุขภาพ 7.การดแู ล ให้ความรู้ สรา้ งความเข้าใจ ให้คําแนะนําดา้ นอาชวี อนามยั และความปลอดภัย 8.การบ่งชคี วามเสยี งด้านอาชีวอนามยั และความปลอดภยั 5
บทที 3 การปองกัน ติดตาม เฝาระวังโรคติดต่อ โรคไมต่ ิดต่อ และโรคอุบตั ใิ หมภ่ ายในสถานประการ 6
มาตราการปองกัน โรคตดิ ตอ่ 7
มาตราการปอง ักนไ ้ขห ัวดให ่ญ ุทก ฉีดวัคซีน ปองกันในกลุ่มเสยี ง สาย ัพน ์ธ ได้แก่ หญงิ ตงั ครรภ์ โรคอว้ น ผู้ ปวยเรอิ รัง ผูส้ งู อายุ ผพู้ ิการทาง สมอง เดก็ เลก็ ปดปากและจมกู เมือไอ/จาม หรอื เมือมีอาการปวย ลา้ ง มอื บ่อย ๆ ด้วยนําและสบู่ หรอื แอลกอฮอล์ลา้ งมอื เลียงผู้ปวยคลา้ ยไขห้ วดั ใหญ่ หรอื สถานทคี นอยู่หนาแน่น หยุดกิจกรรม พกั รกั ษาที บ้าน ถ้าอาการไมด่ ีขนึ รบี หาหมอ 8
วดั อณุ หภูมิรา่ งกายตนเองทุกวัน มาตราการปองกนั การแพรร่ ะบาดของเชือ โคโลน่าไวรัส หรือ โควดิ 19 ลา้ งมืออย่างถูกวธิ ี ดว้ ยสบู่ หรอื แอลกอฮอล์เจล สังเกตอุ าการไข้ ไอ นํามกู เจบ็ คอ หายใจลําบาก ครันเนือครันตัว และ อืนๆ สวมใสห่ นา้ กากอนามยั อย่างถูกตอ้ ง เปลยี นทกุ วันและทิงในภาชนะทมี ฝี า ปด หากมอี ุณหภมู ิรา่ งกาย 37.5 องศา ขึนไป หรือพบอาการผดิ ปกติ ควร พบแพทย์ทันที ไอ จาม อย่างถกู วธิ ี 9
มาตราการปอง ักนการแพ ่รระบาดของไว ัรส การติดต่อ ัตบ ัอกเสบ เอ และ ีบ ทานอาหารและดมื นําทปี นเปอน สัมผัสกบั ผปู้ วย การวินิจฉัย - ตรวจเลอื ด พบภูมิคุม้ กันจําเพาะ ต่อ ไวรสั ตับอกั เสบ A - ตรวจ PCR พบไวรัส RNA การรักษา และการปองก การปองกนั - ดูและสุขอนามยั ให้ดี - ฉีดวคั ซนี การรักษา 10 - รกั ษาตามอาการ
สาเหตุ ติดจากคนสูค่ น เชอื แบคทเี รีย อาการ มาตราการปองกนั การ แพร่ระบาดของเชือ วณั โรค ไอตดิ ต่อกนั 2 สปั ดาห์ เบืออาหาร ไอเปนเลอื ด การปองกนั หลกี เลยี งการคลกุ คลกี ับผ้ปู วยวัณโรค ปรกึ ษาแพทย์เมือมอี าการน่าสงสยั ตรวจสขุ ภาพปละ 1 ครงั การรักษา หลีกเลยี งการคลกุ คลกี บั ผปู้ วยวณั โรค ปรกึ ษาแพทย์เมือมีอาการน่าสงสยั ตรวจสขุ ภาพปละ 1 ครัง 11
มาตราการปองกนั โรคไม่ติดต่อ 12
มาตราการปองกัน โรคเบาหวาน กล่มุ เสยี ง - อายุ 35 ปขึนไป มีญาตพิ นี อ้ งเปนเบา หวาน - พนกั งานออฟฟศ กนิ ของหวานจุบจิบ ขยบั เขยอื นนอ้ ย - คนอ้วนลงพงุ ภาวะแทรกซ้อน - เสยี งต่อการเกดิ โรคหลอดเลือดสมอง - เบาหวานขนึ จอประสาทตา - เสยี งตอ่ การเกดิ โรคหลอดเลอื ดหวั ใจ - โรคไตจากเบาหวาน - สญู เสียเท้าจากบาดแผลซึงเปนผลจาก เบาหวาน การปองกนั การโรคเบาหวาน ลดอาหารหวาน และขนมจุบจบิ ระหวา่ งวนั 13 ตรวจคัดกรองเบา หวานทุกป ออกกาํ ลงั กาย อาทิตย์ละ 5 วนั ครังละ 30-60 นาที
ความดันโลหติ สงู คอื “ฆาตกรเงยี บ” ทเี ปนปจจัยเสียง มาตราการปองกนั การโรคความดนั โลหติ สําคญั ของโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึงเปน นักฆ่าหมายเลข หนึง ปจจัยเสียง - กิจกรรมทางกายนอ้ ย สญั ญาณเตอื น - ภาวะเครียดเรอื รงั - ปวดหวั ปวดตา - หนา้ มอื เวียนหัว - ดืมแอลกอฮอล/์ สบู - มนึ งง ตามวั บหุ รี - คลืนไส้ อาเจียน - เหนือยง่าย หอบ - กินเค็ม การปองกนั - รับประทานอาหารทีไม่ผ่านการปรงุ แต่ง - ไม่กนิ เค็ม - ควบคมุ นําหนัก - วดั ความดนั อยา่ ง - งดแอลกอฮอล์ 14นอ้ ยปละ 1 ครงั
บทที 4 การช่วยชวี ติ การปฐมพยาบาลเบืองต้น และการใชย้ าทถี ูกวธิ ี 15
การชว่ ยฟนคนื ชพี พืนฐาน CPR 1. ปลกุ เรยี กผปู้ วย ตรวยสอบวา่ ผปู้ วยรสู้ กึ ตวั หรือไม่ 2. ขอความชว่ ยเหลือ เรียกผคู้ นทอี ยู่ในระยะใกล้เขา้ มาร่วมชว่ ยเหลอื ผ้ปู วย 3. โทร 1669 โทรขอความชว่ ยเหลอื สาย ดว่ น 1669 พร้อมนําเครอื ง AED มาดว้ ย 4. ตรวจสอบการหายใจ ประเมินผู้ปวยหากไม่รู้ สึกตวั ไมห่ ายใจ ใหท้ ําการช่วยฝนคืนชพี ทันที 5. ชว่ ยฟนคืนชีพด้วยการกดหนา้ อก จดั ทา่ ผู้ปวยนอนหงาย วางสนั มือขา้ งหนึง ตรงครึงลา่ งกระดกู หนา้ อก และวางมืออกี ข้างประสานกนั ไว้ แขนเหยียดตรงให้หัว ไหลอ่ ยู่เหนือผ้ปู วย กดลกึ ประมาณ 5-6 ซม. ความเรว็ 100 – 120 ครัง/นาที จนกวา่ รถ พยาบาลฉุกเฉินจะมาถงึ 17
การปฐมพยาบาลเบอื งตน้ ผไู้ ด้รับสารเคมี ใหล้ า้ งผวิ หนงั ในบรเิ วณทีถกู สารเคมีโดยใชน้ ําสะอาดให้มาก ทสี ุดเพือทําใหส้ ารเจือจาง และขบั ออก ถ้าสารเคมีเปนกรดใหร้ บี ถอดเสอื ผ้าออกกอ่ น ห้ามใชส้ ารแกพ้ ิษใด ๆ เทลงไปบนผวิ หนัง เพราะอาจเกดิ ความร้อน จากปฎกิ ิริยาเคมี ทาํ ให้แผลกวา้ งและ เจบ็ มากขนึ or ผทู้ ไี ด้รับอนั ตรายจากสารเคมที ีตา ใหล้ า้ งด้วยนํา สะอาดทันที โดยเปดเปลอื กตาขนึ ให้นําไหลผา่ นตา อย่างนอ้ ย 15 นาที ปายขผี ึงปายตา แลว้ รีบนําส่ง แพทย์โดยเร็ว ผทู้ ีไดร้ บั อนั ตรายจากสารเคมใี นการสดู ดม ใหย้ า้ ย ผู้ทีได้รบั สารเคมนี ันไปในทีทีมีอากาศบรสิ ทุ ธิ ประเมินการหายใจ และการเตน้ ของหวั ใจถ้าไมม่ ใี ห้ ชว่ ยทําการพยาบาลเบอื งตน้ ดว้ ยการ CPR 18
เคลด็ ลบั ซอื ยาใหป้ ลอดภัย 1. ถกู โรค แจง้ เภสัชกรอย่างละเอยี ดทุกครงั เกยี วกบั โรคทตี น เปนอยู่ปจจุบนั และโรคประจาํ ตัววทตี นเองเปนอยู่ เช่น โรคเบาหวาน โรคความดัน เปนตน้ 2. ถูกคน ต้องตระหนกั ว่า ซือยาใช้เอง หรือซือยาใหค้ นอืน เพราะแต่ละคน มีอาการไม่เหมือนกัน และมี ประวตั ิการแพย้ าไมเ่ หมือนกันด้วย 3. ถกู ขนาด หากตอ้ งการซือยา ต้องแจง้ ชอื ยา และขนาดยาทีถูก ต้อง แก่เภสัชกร เพราะขนาดยาสําหรับแตล่ ะคน ไม่ จําเปนตอ้ งเท่ากัน 4. ถูกวิธี ตอ้ งได้รบั การชแี จงจากเภสชั กรเกยี วกบั ชอ่ งทาง และวิธีการใช้ยา เพราะหากใช้ยาผิด อาจก่อให้เกดิ ผลเสยี แทนก็ได้ 5. ถกู เวลา ยาตา่ งชนิดกนั การรบั ประทานยา ก่อนอาหาร หลงั อาหาร พร้อมอาหาร อาจไดผ้ ลจากยาไม่เทา่ กนั จึง ควรใช้ยาตามเวลาทีเภสัชกรแนะนํ า 19
บทที 5 แนวทางการเข้ารับบรกิ ารสขุ ภาพ และสิทธติ ่าง ๆ ทีเกยี วขอ้ ง 20
สทิ ธิประกัน สังคม การยืนทาํ ประกนั สงั คมของแรงงานต่างด้าว ยนื ได้หลังจากเขา้ ทํางานโดยมีหลักฐานใบอนญุ าตการทํางานภายใน 30 วัน กรณีนายจ้างยงั ไมข่ ึนทะเบียนสาํ นกั งานประกันสังคมใหท้ ําการยืน สปส.1-01 ไปก่อน กรณีขนึ ทะเบียนแล้ว ใหท้ าํ การแจง้ ผ้ปู ระกนั ตน สปส.1-03 พรอ้ มกับหนังสือเดินทาง และใบ อนญุ าตในการทํางาน โดยต้องไปยนื ในพนื ทที ีทาํ งานกับนายจา้ งเทา่ นัน เมือยนื แลว้ นายจ้างต้องทําการจ่ายเงินประกนั สังคมภายในวนั ที 15 ของเดือนตอ่ ไป ในรูปแบบ สปส.1-10 เงอื นไขการคมุ้ ครองชาวตา่ งด้าว แรงงานตา่ งด้าวทตี ้องการจะขึนทะเบยี นในระบบประกนั สงั คมจะต้องเปนผทู้ มี คี ุณสมบตั ิ ดงั นี เปนแรงงานทีมหี นงั สอื เดนิ ทาง หรือเอกสารแสดงตัวแทนหนงั สอื เดนิ ทาง (Passport) และใบ อนญุ าตการทาํ งาน (Work permit) ผ่านการพิสูจนส์ ัญชาติ โดยมหี นงั สือเดินทางชัวคราว (Temporary Passport) หรอื เอกสาร รบั รองบุคคล (Certificate of identity) และใบอนญุ าตการทํางาน (Work permit) หากเปนแรงงานตา่ งด้าวทหี ลบหนีเข้าเมอื งไทยแต่ไดร้ บั การผ่อนผันให้สามารถทํางานชวั คราวได้ เมือเจบ็ ปวย หรอื ไดร้ ับบาดเจ็บจากการทาํ งานต้องรีบแจง้ เจา้ หนา้ ทีประกนั สังคมเพือดาํ เนินการให้ นายจา้ งจ่ายเงนิ ทดแทน ซึงจะได้รบั จํานวนเงนิ เท่ากับแรงงานไทย นอกจากนียงั มกี รณีทชี าวต่างด้าวไมต่ อ้ งขึนทะเบยี นกับประกนั สังคม คอื ชาวตา่ งด้าวทีเปน ลูกจา้ งของกิจการเพาะปลูก ประมง ปาไม้ เลยี งสตั ว์ หาบเร่ และการคา้ แผงลอย ซึงมิได้ใช้ลกู จ้างตลอด ป หรือมีลกั ษณะการทาํ งานเปนแบบครงั คราว 7 ความคุม้ ครองที 1.กรณีคลอดบตุ ร ชาวจะได้รับ 2.กรณีการสงเคราะหบ์ ุตร 3.กรณีเจบ็ ปวย หรือไดร้ ับ 21 อันตรายจากการทํางาน 4.กรณีทพุ พลภาพ 5. กรณี ชราภาพ 6. กรณี ว่างงาน 7.กรณีเสยี ชวี ิต
สิทธิประกนั สุขภาพ แรงงานตา่ งด้าวต้องเข้ารับการตรวจสขุ ภาพและทําประกนั สขุ ภาพกบั สถานพยาบาลทีกระทรวง สาธารณสุขประกาศกําหนด ซึงตอ้ งชําระคา่ ตรวจสขุ ภาพ 600 บาท และค่าประกนั สุขภาพ 1,300 บาท จงึ จะ ไดเ้ ข้าสู่ระบบประกนั สขุ ภาพตามโครงการประกันสขุ ภาพถว้ นหนา้ เช่นเดียวกบั คนไทย การขอรับบริการตาม โครงการประกนั สขุ ภาพของแรงงานต่างดา้ วนนั สามารถเลือกสถานพยาบาลทีตอ้ งการเขา้ รบั การรักษา พยาบาล แรงงานตา่ งด้าวสามารถใชส้ ทิ ธิเขา้ รับการบริการรกั ษาพยาบาลได้ ณ สถานพยาบาลทแี จ้งไวใ้ นครงั แรก ทังนีต้องเปนโรงพยาบาลทกี ระทรวงสาธารณสุขกาํ หนด เงอื นไขในการใช้สิทธปิ ระกันสุขภาพ 1. แจง้ สิทธิกับสถานพยาบาล (ทแี จ้งไว)้ ทกุ ครังทมี าใช้บรกิ ารพร้อมแสดงบตั รใบอนญุ าตทํางาน 2. กรณีอุบตั เิ หตุฉุกเฉิน สามารถใช้บริการในสถานพยาบาลทกุ แห่งทใี กล้จุดเกิดเหตุ โดยต้นสังกัด จะรบั ผิดชอบค่าใช้จา่ ยตามเงือนไขกาํ หนด 3. รวมค่าใชจ้ า่ ยในการรับบรกิ ารครงั ละ 30 บาท 4. การประกันสขุ ภาพจะครอบคลุม 4 ดา้ น ได้แก่ การรักษาพยาบาล การควบคมุ และปองกันโรค การ ส่งเสรมิ สุขภาพและการฟนฟูสภาพ เปนต้น นอกจากนีการใช้สิทธิประกันสุขภาพจะครอบคลมุ ถึง บรกิ ารต่างๆ ดังนี 4.1 การตรวจ วินิจฉยั บาํ บัด รกั ษาและฟนฟูสภาพ ทางการแพทยจ์ นสนิ สุดการรักษา รวมแพทย์ ทางเลอื กทผี า่ นการ รบั รองของคณะกรรมการประกอบโรคศิลป 4.2 การถอนฟน การอุดฟน การขูดหนิ ปูน 4.3 บรกิ ารอาหารและห้องผปู้ วยสามัญ 4.4 ยาและเวชภัณฑต์ ามบัญชยี าหลกั แห่งชาติ 4.5 การจดั ส่งต่อเพอื การรักษาพยาบาล แตจ่ ะไม่ครอบคลุม การรกั ษาพยาบาลตอ่ ไปนี 1) โรคจิต 2) การบําบดั รักษาและฟนฟูผู้ติดยาและสารเสพตดิ ตามกฎหมายว่าด้วยยาเสพติด 3) ผูป้ ระสบภัยจากรถทีสามารถใชส้ ิทธติ าม พระราชบัญญตั คิ ุ้มครองผ้ปู ระสบภัยจากรถ 4) ผ้ปู ระสบอันตรายหรือเจบ็ ปวยจากการทาํ งาน ทีสามารถใชส้ ทิ ธติ ามพระราชบญั ญตั เิ งิน ทดแทน พ.ศ. 2537 5) การรกั ษาภาวะมีบตุ รยาก 6) การผสมเทียม 7) การผา่ ตดั แปลงเพศ 8) การกระทําใดๆ เพอื ความสวยงาม โดยไม่มขี ้อ บ่งชีทางการแพทย 22
สิทธิการรกั ษา และการเบกิ จา่ ยคา่ รักษา พยาบาล แรงงานขา้ มชาติ อนื ๆ ถูกกฎหมาย พ.ร.บ รถ จกั รยานยนต์ บตั ร ประกนั สุขภาพ ชาํ ระเงินเอง บัตร บัตร ประกันสงั คม ถว้ นหนา้ ประกนั สขุ ภาพ ประกันชวี ิต กองทนุ ประกันสังคม เงนิ ทดแทน แรงงานข้ามชาติ ผอ่ นผนั ประกนั สุขภาพ ไมถ่ กู กฎหมาย ถ้วนหนา้ ไม่ถูกต้อง ชาํ ระเงนิ เอง นายจ้างชาํ ระเงิน เองกรณีลกู จา้ ง เจบ็ ปวย 23
การเตรยี มเอกสาร แรงงานต่างด้าวผดิ กฎหมาย อายุไมเ่ กิน ๕๕ ป นายจา้ งพาแรงงานไปตรวจ กระทรววงแรงงานอนญุ าตใิ ห้ สุขภาพประกันสุขภาพ ทํางานได้ ๒ ป ณ โรงพยาบาลทกี ําหนด กระทรวงมหาดไทย โดยกรมการ นําใบรบั รองแพทย์ และแสดงตัว ปกครอง รับรายงานตวั จัดทํา บุคคล ยนื ต่อ ศนู ย์บริการจด ระเบยี น ประวัติ และออกบัตร ทะเบียน แรงงานตา่ งด้าว เบ็ดเสรจ็ (One Stop Service) ประจาํ ตวั คนซึงไม่มสี ญั ชาตไิ ทย รับวนั นัดหมายจดทะเบียน นายจา้ ง หรือแรงงานจดั เตรยี ม เอกสาร กระทรวงแรงงาน ตรวจสอบ เอกสารหลกั ฐาน จัดคิวการให้ บริการรวมถึงตรวจสอบการชําระ เงนิ และคาํ ขออนญุ าติ ทํางาน(ตท.๘) 24
ลิงค์ สืบคน้ เพมิ เตมิ การตรวจสขุ ภาพและประกนั สขุ ภาพแรงงานตา่ งด้าว สทิ ธิประโยชนต์ ่างๆของแรงงานต่างดา้ ว กฏหมาย ข้อหา้ ม และการคมุ้ ครองแรงงาน 25
บทที 6 สงิ คกุ คามตอ่ สุขภาพในการทํางาน และมาตรการ ควบคมุ ปองกันการสัมผัสสิงคุกคาม 26
สงิ คุกคามทางดา้ นกายภาพ สงิ หรอื อนั ตรายทมี าจากพลงั งานทางฟสกิ ส์ เชน่ แสง เสยี ง อุณหภมู ิ ความร้อน ความเยน็ รังสแี ตกตวั รังสไี ม่แตกตวั ความสันสะเทือน การะ แสไฟฟา คลืนแม่เหล็กไฟฟา และความดนั ทสี งู และตําเกนิ ไป ผลกระทบตอ่ สุขภาพ ลมแดด, ตะคริวจากความรอ้ น, อ่อนเพลียจากความร้อน, ไข้ ตัวร้อน นํ าแข็งกัด ปวดตา เมอื ยล้าสายตา ตาแดง ตอ้ เยอื บตุ าอักเสบ โรคจากความสันสะเทือน บาดเจบ็ จากแรงกด, โรคเบนดส์ 27
สิงคุกคามทางด้านเคมี สงิ คกุ คามทางด้านเคมี หมายถงึ สงิ หรอื อนั ตรายทมี าจากสารเคมีใน สถานะของแขง็ ของเหลว ก๊าซ ไอ ฝนุ ฟูม ละออง และควนั ทังทีเปนธาตุ เปนสารองค์ประกอบเปนสารประกอบอนิ ทรยี ์และอนินทรีย์ ผลกระทบตอ่ สขุ ภาพ สารเคมี สารประกอบ สารกดั กร่อน สารทาํ ลายต่าง ผืนแพ้ การอับเสบ การระคายเคอื ง การทําลายของเนือเยือ ชกั หมดสติ คลืนไส้ อาเจียน ปวด ชา อววั ยะภายในลม้ เหลว ภาวะ เลือดออก มะเรง็ กัมมนั ตรงั สี ผนื แดง ผิวหนังพุพอง คลนื ไส้ อาเจยี น เม็ดเลือดขาวถูกทาํ ลาย อย่างรนุ แรง ระบบการสรา้ งโลหิตจากไขกระดูกบกพร่อง มีความ ต้านทานโรคตาํ ผิวหนงั พุพอง ผมร่วง ปากเปอย มะเรง็ Silica, asbestos Silicosis, asbestosis 28
สิงคกุ คามทางดา้ นชวี ะภาพ หมายถงึ สิง หรืออันตรายทีมาจากสิงมีชีวิต ไมว่ า่ จะเปนเชอื จุลินทรยี ์ แมลง หรือสตั วก์ ่อโรค รวมทงั เนือเยือหรอื สารคดั หลงั ของสงิ มีชีวิต ผลกระทบต่อสุขภาพ เชือจุลชพี HIV Hepatitis B,C Tuberculosis SARS COVID-19 Fever สัตว์พาหะ สัตว์ พืช และแมลงมีพษิ ไข้หวัดนก, Q-fever, Leptospirosis, การอกั เสบ การ แพ้ การระคายเคืองเนือเยอื , Bagassosis, Byssinosis 29
สงิ คุกคามทางดา้ นการยศาสตร์ สิงคุกคามทางดา้ นการยศาสตร์ หมายถงึ สภาวการณห์ รือสภาพการ ทาํ งานทสี ่งผลตอ่ สุขภาพและการทํางานของผปู้ ฏิบตั ิงาน ผลกระทบต่อสขุ ภาพ ทาํ ใหผ้ ู้ปฏบิ ตั งิ านทาํ งานได้ไม่สะดวก เกิดความเมอื ยล้าได้ง่าย มอี าการ บาดเจ็บของระบบกระดกู และโครงรา่ งกลา้ มเนือ ทํางานไดไ้ มเ่ ตม็ ศักยภาพ และทํางานได้ล่าชา้ เช่น การทํางานในท่าทางทผี ิดธรรมชาติ การทาํ งานในลักษณะเดิมซาํ ๆ การทาํ งานทตี อ้ งออกแรงมาก 30
มาตรการควบคมุ ปองกันการสมั ผัสสงิ คุกคาม ลําดับชันของมาตรการควบคมุ (The Hierarchy of Control Measures) เพือปองกันและลดการสัมผสั สิงคกุ คามต่อ สขุ ภาพในการทาํ งาน มีทงั หมด 6 ลําดบั ขัน 1.การขจดั การยกเลกิ กาํ จัดสิงหรอื สารทีเปน (Elimination) อันตรายออกจากกระบวนการทํางาน 2.การแทนที การปรบั เปลียนแทนที สิง สาร หรอื กระบวนการ (Substitution) ด้วยสงิ ทเี ปนอันตรายนอ้ ยกว่า 3.การแยกส่วน การแยกสงิ สาร หรอื กระบวนการทีเปนอนั ตรายออกจาก (Isolation) ผ้ปู ฏิบตั ิงาน 4.วธิ ีทางวิศวกรรม การออกแบบใหม่ หรือทบทวนแบบเดิม และ (Engineering) ตดิ ตังอปุ กรณเ์ พอื ลดอันตราย 5.การบรหิ ารจดั การ เปนการบรหิ ารจดั การ เพือปองกัน ควบคมุ และ (Administration) ลดการสัมผสั กบั ความเสยี ง 6.อปุ กรณป์ องกนั เครืองแต่งกาย อปุ กรณ์ สําหรับปองกันอันตราย และ อนั ตรายสว่ นบคุ คล ลดความเสยี งจากการสัมผสั อันตรายในการทํางาน เชน่ (Personal Protective อุปกรณป์ องกนั ดวงตา อปุ กรณป์ องกันเสียง ถงุ มอื ปองกันสารเคมี ถงุ มือตาข่ายเหล็กเพอื ปองกันของ Equipment) แหลมคม ชุดปองกันกันไฟ และรองเท้านิรภัย เปนต้น 31
บทที 7 ความปลอดภัย อุบัตเิ หตุจากการทาํ งาน และการตอบโต้เหตุฉุกเฉิน 32
สาเหตุการเกิดอุบัตเิ หตุ ความรเู้ ท่าไมถ่ ึงการณ์ เช่น พนกั งานใหมย่ งั ไม่ไดร้ บั ความร้เู รอื งความปลอดภยั ดีพอ ไมม่ กี ฎความปลอดภยั จุดอันตรายตา่ ง ๆ ไม่ได้รับการแก้ไข ความประมาท ละเลยหลักเกณฑ์ความปลอดภัย ละเลยไมเ่ อาใจใส่หรอื มที ัศนคติผดิ ๆ ในเรืองความ ปลอดภัย ไม่สวมใสเ่ ครืองปองกันอันตราย หรอื ไมจ่ ัดเครือง กนั พืนทีอนั ตราย ใชเ้ ครืองมือไม่ถูกต้องเหมาะสมกับลักษณะงาน ยกของด้วยท่าทางทีผิดจนทําใหเ้ กดิ อันตรายแก่ ร่างกาย อิริยาบทในการเคลอื นไหวเสียงตอ่ การเกิดอันตราย เช่น การเดิน วงิ กระโดด กา้ ว หรือ ปนปาย การหยอกลอ้ หรือล้อเล่นในระหว่างการทํางาน สภาพรา่ งกายของบุคคล สภาพจิตใจของบุคคล อ่อนเพลยี จากอาการไม่สบาย เปน ขาดความตังใจในการทาํ งาน ไข้แล้วทํางานหนกั ขาดความสามารถในการ หูหนวก ควบคมุ อารมณข์ ณะทํางาน สายตาไมด่ ี ตืนเต้น ขวญั ออ่ น หรอื โรคหัวใจ ตกใจงา่ ย สภาพร่างกายไม่เหมาะสมกบั งาน 32
อุปกรณเ์ ครอื งมอื เครืองจักร มีขอ้ บกพร่องเนืองจาก ใช้เครืองมอื ไม่ถูกขนาด ใชเ้ ครืองมอื ทสี กึ หรอ ชํารดุ ทือ หรือ หัก ใช้เครอื งมือทีปราศจากดา้ มหรือทจี ับอยา่ งเหมาะสม ไมใ่ ช้เครืองปองกนั อนั ตราย จบั ตงั งานไม่ได้ขนาด และไมม่ ันคง ละเลยต่อการบํารงุ รกั ษา เชน่ นํามนั หลอ่ ลืนไม่เพยี งพอ สภาพของบริเวณปฏบิ ัตงิ านทีไม่ปลอดภยั แสงสวา่ งไม่เพยี งพอ เสยี งดังมากเกินไป การระบายอากาศทีไมเ่ หมาะสม ความสกปรก บริเวณทคี บั แคบ มสี ารเคมี และเชอื เพลงิ พืนทลี นื เนืองจากคราบนํามนั หลมุ และสิงกีดขวางทางเดนิ การสญู เสยี เนืองจากการเกิดอุบัติเหตุ 33
การปองกันอบุ ตั เิ หตุ ต้องยอมรับ และปฏบิ ัติตามกฎความปลอดภัยของโรงงานโดยเครง่ ครดั ใชเ้ ครอื งมอื ให้ถูกวิธี ถกู ขนาด และถกู กบั งาน แตง่ กายให้ถกู ตอ้ งตมระเบียบโรงงาน หลกี เลียงการใช้เครอื งมือหรือเครืองจกั รทีชํารุดเสยี หาย หรืออยู่ในสภาพที ไม่เหมาะสมต่อการใชง้ าน เกบ็ รักษาอปุ กรณ์ เมือนําไปใชง้ านตอ้ งเกบ็ ไว้ให้ถูกจุด รักษาความสะอาดทางเดินในโรงงาน และติดปายแสดงให้ชัดเจนทีบรเิ วณ ปฏบิ ตั งิ านทมี ีอนั ตราย ร้จู กั ตําแหน่ง หรอื ทตี ดิ ตงั เครืองดบั เพลงิ ตลอดจนวิธีการใช้ ปฏบิ ตั ิตามคาํ เตือนหรอื เครอื งหมายแสดงอันตรายใด ๆ ภายในโรงงาน อย่าวิงหรอื หยอกลอ้ กันในโรงงาน ในกรณีเกิดอุบัตเิ หตใุ หร้ บี ช่วยเหลอื ทันที 34
การจัดการ และตอบโตเ้ หตุฉุกเฉิน (อคั คี ภัย แผ่นดนิ ไหว) อคั คีภัย 1. ตังสติ 2. กดสัญญาณเตือนภยั 3.โทรศัพทแ์ จ้ง 199 4.ใช้ถงั ดบั เพลงิ 5.ใชผ้ า้ ชุบนําปดปากและจมกู 6.อย่าเปดประตูทนั ที 7. หมอบคลานตํา 8.ห้ามใช้ลฟิ ท์ 9.หากไฟไหม้เสอื ผ้าใหก้ ลิงตักับพืน 10.ไม่หนีไปทหี ้องนํา แผน่ ดินไหว 1.อยา่ ตกใจ 2.กรณีอยู่ในบา้ นใหอ้ ยหู่ า่ งจากประตู ระเบยี ง และ หนา้ ต่าง 3.กรณีอยู่ในอาคาร หาทหี ลบทีปลอดภยั หมอบใต้ โตะ๊ -จดุ ทีมโี ครงสรา้ งแขง็ แรง 4.ถา้ อยใู่ นทโี ล่งแจ้ง ใหอ้ ยู่หา่ งจากเสาไฟฟา ปาย โฆษณา อาคาร สงิ ห้อยแขวนตา่ งๆ 5.อยา่ ใช้สิงทที ําให้เกดิ ประกายไฟ 6.หากกําลังขับรถให้หยุดรถบรเิ วณทีปลอดภยั 7.หา้ มใชล้ ฟิ ต์โดยเด็ดขาด 8.กรณีอยูช่ ายทะเล หากสงั เกตเุ ห็นนําทะเลลด ระดับอยา่ งรวดเร็วให้รีบหนีขนึ ทีสูงเพราะอาจ เกิดสึนามิ 35
บทที 8 การสง่ เสริม และการดูแลสุขภาพ 36
การเดนิ ทาง และการขับขีปลอดภัย ศกึ ษาเสน้ ทางและขับขอี ยา่ งมสี ติ ตรวจสภาพรถ เชค็ นํามนั ลมยาง ก่อนเดินทาง และปฏบิ ตั ติ ามกฎจราจรอย่าง เคร่งครัด คาดเขม็ ขัดนิรภยั (กรณีรถยนต์) ดืมไมข่ ับ ทังคนขับและคนนัง สวมใส่หมวกกันนอ็ กทุกครงั (กรณีรถจักรยานยนต์) ง่วงไม่ขบั พกั ผ่อนใหเ้ พียงพอ หลีกเลียงการใชอ้ ุปกรณส์ อื สารระหวา่ งการขับขี ขับขอี ยา่ งมีนําใจแก่เพอื นร่วมทาง 37
อาหารปลอดภยั นําดมื สะอาด อาหาร ซือถูกที: เลือกซืออาหารจากแหล่งทมี ีความน่า เชอื ถอื และไดร้ ับการรบั รอง ล้างถูกวิธ:ี ลา้ งอาหารสดทําความสะอาดก่อนนํา มาปรงุ อาหาร ปรุงถกู สขุ ลกั ษณะ: ปรงุ อาหารให้สุกดว้ ยความ รอ้ นอย่างทัวถงึ โดยเฉพาะเนือสตั ว์และอาหาร ทะเล เก็บถกู ต้อง: อาหารปรงุ สาํ เรจ็ พรอ้ มบรโิ ภค มี การปกปดหากรบั ประทานไม่หมด ควรเกบ็ ในตู้ เยน็ กินถกู หลัก: กนิ อาหารหนา้ ร้อน ตอ้ งยดึ หลัก กนิ รอ้ น ช้อนกลาง ลา้ งมอื นํ าดืม ดูเครืองหมาย อย. มีเลขสารบบอาหาร 13 หลัก ดูลกั ษณะภาชนะตอ้ งสะอาด ไมร่ วั ซึม หรือมรี อย คราบสกปรก เปรอะเปอน ฝาขวดปดผนึกสนิท ไมม่ ีร่องรอยการเปดใช้ นํา ต้องใสสะอาด ไมม่ ตี ะกอน ไมม่ สี ี ไม่มีกลนิ และรสทีผดิ ปกติ ไมเ่ ลือกซือนําดืมทปี นเปอนกับวัตถมุ พี ิษ ไม่วาง ตากแดดและไม่เก็บในทีรอ้ น 38
อนามยั แม่และเดก็ หญงิ ตังครรถ์ เมอื พบวา่ ตงั ครรถ์ ใหร้ บี ไปฝากทอ้ งกับ แพทยเ์ ฉพาะทางดา้ นสตู นิ ารี ณ โรง พยาบาล หรือ คลินิก โดยทนั ที เพอื ให้ แพทย์ตดิ ตามดูแลความสมบรู ณข์ องทารก ในครรถ์ และควรปฏบิ ตั ิตนตามทีแพทย์ แนะนําอยา่ งเคร่งครดั การเตรียมเอกสารสําคญั กอ่ น คลอดและเอกสารสาํ หรบั การ แจ้งเกิด 1.สําเนาบัตรประจาํ ตัวประชาชนของ คณุ พ่อและคุณแม่ 2.กรณีเปนชาวตา่ งชาติ สาํ เนาpassport พร้อมลงชอื รบั รอง เอกสาร และเอกสารอนญุ าตทาํ งาน work permit 3.บันทึกหรอื สมุดฝากครรภ์ 4.เอกสารประกนั สุขภาพ 5.สําเนาทะเบียนบ้านทตี ้องการนําชอื เด็กยา้ ยเข้า 39
การเลยี งลกู ด้วยนมแม่ องคก์ ารอนามัยโลกแนะนําว่า ควรใหท้ ารกแรกเกิดกินนมแม่ อยา่ งเดียว เปนระยะเวลาอย่างนอ้ ย 6 เดือน และหลงั จากนนั ให้ กนิ นมแมค่ วบคู่กับอาหารตามวัยจนถงึ 2 ป หรอื นานกว่านนั ดูดเร็ว ใหเ้ ริมดูดนมแมต่ ังแต่หลังคลอด ดดู บอ่ ย ให้ดดู เสมอยามลกู หิวเพอื ชว่ ยให้นํานมไหล ดดู ถูกวิธี ครอบลานนม, คางชนนเตา้ และ ใบหูขากรรไกรขยับตอนดูด ดดู เกลียงเต้า นํานมมสี ่วนหนา้ และหลังต้องดดู ให้ 40 หมด
วิธนี ําลกู เข้าเตา้ แจลขลงัไกูอมหะเงทอ่วขละ้า้า้าูกทยปชจทีาดิ1ะกออกอใยยบั้มุหู่ใลเล้ในตชกู กู รเา้เ้หโพะงนดัวดยือมนยหบั กสมในเรหว่ดเะาน้ขม้ ียตเียลลือวนุ้ รา่็กอกงใมิ นกีับหฝลขอห้ อ้ ูกปา้ยวัา้ งจาจนปปะกงั มาเรหลรกแะา่มิวคมงะอขอน่ า้ใงอีปหปทงล้คาลตี กาากู ย้นงถเขจคบา้ มอลอางกูๆูก หอจยงัุบห่าปงวาระดวทดลี 2งเรจร็วะอแไจตมนน่ใ่ อช่มุ า้ ว้ นปิธาวโี กลนกม้ ใวตหา้ งวั้ปจแางึ มกเค่เลพลูกอื ืออนนมําถศเึงตีรลษา้ าเะนขลน้ากู หมเขากล้า่อหกู นาทเตีลา้ ูกนจมะ จชมนังดิาหหมรกวา่สีดบัะง่วนทอเนํตอาี ล3นก้าา่ นใมจงหาจมมกล้าสาเกกูกว่ตเอกนต้ามวลแหา้ า่ไ่าแมลดางมย่เาล้ ลวนใ่ไึกธิก็จดนีนถไนด้ มมงึีจอ้ ีขลสะส่ ยชนึา่วะนนได่วแมยนบวล่ตใกมนะหจ้อใโ้ลมหงดกูกูก้คยแงัขาใวลงอหลลบง้อวลกูล่ามูกแลนิ ลจนูกอาะจบอนอะกยู่ 41
Search
