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Octubre de 2020 Volumen 1, Nº 1 COVID-19 (SARS-CoV-2) La Organización Mundial de la Salud (OMS), declaró una alerta sanitaria internacional, Contenido ante la confirmación de un nuevo tipo de Coronavirus, causante de neumonías complicadas, en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, en la República Popular China y  Actividades relacionadas con su posterior presentación en otros países, por la constante y rápida movilización de la estrategia de personas. prevención y contención de COVID-19. Pág. 8-13 Este nuevo coronavirus, denominado SARS-CoV-2, pertenece a una familia de virus que causan el resfriado común, pero que han provocado enfermedades más severas como el  Creación del Comité Especial SARS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo) y el MERS (Síndrome Respiratorio de Oriente de Salud e Higiene para la Medio). Prevención y Atención de COVID-19. Pág. 14 El Ministerio de Salud de Panamá (MINSA), ha establecido las recomendaciones y un plan operativo a fin de dar respuesta a la pandemia que enfrentamos.  Donaciones. Pág. 18-35 El Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía (HMIJDDO), siendo un centro  Adecuaciones. Pág. 36-39 hospitalario que brinda atención a población pediátrica y ginecológica y obstétrica de las regiones de Chiriquí, Bocas del Toro, comarca Ngäbe Buglé y ocasionalmente de la www.obaldia.sld.pa provincia de Veraguas y de la zona sur de Costa Rica, elabora un plan de respuesta, @hospitalobaldiachiriqui basados en los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud. David-Chiriquí El Plan de Respuesta ante la Alerta Epidemiológica sobre El Nuevo Coronavirus San Pablo Viejo, Vía Interamericana (SARS-CoV-2), se mantiene en constante revisión, actualización y desarrolla lineamientos para atención de pacientes sospechosos y confirmados COVID-19 en los diferentes Teléfonos: servicios del Hospital y medidas de bioseguridad para usuarios internos y externos de la 775-4221 / 775-4222 institución. Cabe destacar que, siendo esta enfermedad una novedad para la humanidad entera, la cual nos ha sometido a cambios en nuestros estilos de vida y nos ha llevado a adaptarnos a la nueva situación y en medio de ella, se ha sumado una importante cantidad de organizaciones, grupos sociales, escuelas, individuos y la sociedad en general , a ofrecer ayuda mediante constantes donaciones como muestras de apoyo ante la lucha contra el nuevo coronavirus. 1

 Proponer de forma oportuna medidas de prevención y control de la infección por SARS-CoV-2 y adecuarlas a los servicios y salas de hospitalización.  Monitorear la magnitud y diseminación de la enfermedad, con la finalidad de brindar asesoramiento en prevención y control.  Evaluar los resultados e impacto de las actividades de prevención y control del Covid-19, en los diferentes servicios y salas de hospitalización.  Divulgar la información producto del análisis de los datos recabados en el sistema de vigilancia epidemiológica. Objetivo general  Detectar e investigar oportunamente los casos de la enfermedad por Covid-19 en el Vigilar en forma continua y permanente el HMIJDDO. comportamiento del SARS-CoV-2, a fin de detectar el comportamiento epidemiológico  Generar las alertas epidemiológicas como nivel de en la población. atención. Objetivos específicos  Caracterizar la situación epidemiológica del Covid-19 en el HMIJDDO.  Monitorear el comportamiento epidemiológico, por el Covid-19 en el país.  Proponer de forma oportuna medidas de prevención y control de la infección por  Mantener comunicación constante y oportuna SARS-CoV-2 y adecuarlas a los servicios y salas con la Coordinación de Epidemiología Regional de hospitalización. y Nacional del MINSA, para la actualización de casos sospechosos o confirmados por la infec-  Monitorear la magnitud y diseminación de la ción por SARS-CoV-2. enfermedad, con la finalidad de brindar asesoramiento en prevención y control.  Evaluar los resultados e impacto de las actividades de prevención y control del Covid-19, en los diferentes servicios y salas de hospitalización.  Divulgar la información producto del análisis de los datos recabados en el sistema de vigilancia epidemiológica institucional. 2

El Plan Operativo COVID-19 es una respuesta que se estableció ante la alerta epidemiológica sobre el nuevo Coronavirus (SARS-COV-2), actualizado en su 6ta Edición. Desde guardar distanciamiento, colocarse la mascarilla, hasta tomarse la temperatura, ha sido parte del protocolo de entrada del personal y los visitantes al hospital desde los inicios de las medidas nacionales de restricciones hasta nues- tros días . Inicialmente, la temperatura era tomada con termómetro láser. Sin embargo, a razón de optimizar esta medida , este centro hospitalario adquirió 3 Arcos detectores de metales con Cámara Termográfica para la Detección de la Temperatura Corporal, como parte del Protocolo de Bioseguridad en el Control de Acceso de Visitantes , más 1 Arco donado por el Club Rotario de David, con los Distritos 4240 y 5680 y la Fundación Rotaria Internacional. 3

El HMIJDDO cuenta con un Laboratorio de Biología Molecular donde se detectan diferentes virus. El Laboratorio de Biología Molecular de este Centro Hospitalario ha brindado respuesta amplia como una de las estrategias adoptadas por la Institución en la lucha contra la COVID-19. Para ello: 1- Las pruebas se iniciaron a procesar desde el 16 de marzo 2020 . 2- Dichas pruebas Covid se realizan para la región epidemiológica de Chiriquí, región epidemiológica de la Comarca Ngöbe Bugle y región epidemiológica de Bocas del Toro. 3- Estas pruebas se realizan a pacientes asegurados y no asegurados y sirven de apoyo diagnóstico para la vigilancia nacional en la crisis de salud pública actual. 4. Hasta el 15 de octubre se han procesado más de 43,500 pruebas de PCR en el Laboratorio de Biología Molecular en el Hospital. 5- El Laboratorio se ha fortalecido con la adquisición de 2 nuevos termocicladores para aumentar la capacidad diagnóstica, también con equipos para garantizar la seguridad del personal que labora en el Laboratorio de Biología Molecular. Los Funcionarios con Alto Nivel de Entrenamiento, del Laboratorio Grado 3 de Bioseguridad, del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, donde se procesan las pruebas para el diagnóstico de Coronavirus y otros virus, para la Provincia de Chiriquí, Comarca Ngöbe, Veraguas y Bocas del Toro. Instalación de una Cabina de Desinfección Nivel 4, para el Laboratorio de Biología Molecular del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, lo que reforzaría las medidas de Bioseguridad para los Licenciados de Laboratorio que procesan las pruebas COVID. Septiembre 2 de 2020. 4

Como apoyo psicológico al personal del hospital, el Departamento de Salud Mental realizó diversas terapias de grupo con la intención de colaborar a un mejor estado de ánimo de quienes se encuentran en el frente de batalla contra la COVID-19. Con sesiones de relajación, charlas y trabajo en equipo, los colaboradores de Salud Mental lograron ser parte de la estrategia de la lucha contra los embates psicológicos, producto de la pandemia, con el apoyo de The Wellbeing Planet Foundation. Las Curitas Emocionales (Publicadas en las redes sociales de la Institución), también formaron parte de esa atención psicológica de apoyo al personal de la Institución. De igual manera, la oficina de Sicología Organizacional en colaboración de un grupo de profesionales de Psicología de la Institución, realizaron importantes sesiones grupales a fin de brindarle apoyo psicológico al personal de todo el hospital. Esta terapia inició con los jefes de departamentos para proyectarse posteriormente a todos los colaboradores del hospital. 5

El Centro de Donación de Sangre de Chiriquí, es una obra gestada por el Club Rotario de David, con el apoyo del MINSA, CSS, la Cámara de Comercio, Industria y Agricultura de Chiriquí, la Asociación Bancaria de Panamá y la Universidad Autónoma de Chiriquí. Este Centro es para que todos los Donantes Voluntarios que deseen apoyar con su donación, se acerquen aquí y no tengan que ir a los hospitales de la ciudad a donar. Funciona con el apoyo técnico del Hospital Regional Rafael Hernández y del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Está ubicado en la antigua Farmacia Comunitaria en el Parque de Cervantes de David. En la inauguración se contó con la presencia del Lic. Antonio Arauz, Alcalde del Distrito de David, el Lic. Antonio Singh, Presidente del Club Rotario de David, el Dr. Rolando Caballero, Director Médico del Hospital Regional Rafael Hernández, el Dr. Johny Parra, Director Médico del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, la Lic .Zaida Zapata, Jefe del Banco de Sangre del Hospital Regional Rafael Hernández, la Lic Wendy Castillo, Jefe del Banco de Sangre del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, Miembros Distinguidos del Club Rotario de David y los Medios de Comunicación. Fumigación de la parte exterior del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, gracias a la donación de las Empresas Drones 6 Industriales S.A. y Fumigadora Magic Clean Service.

Pretriage en la parte externa del Cuarto de Urgencias de Pediatría, donde un Técnico de Urgencias Médicas le hará unas preguntas al acompañante del niño o niña, sobre si padece o no síntomas de infección de vías respiratoria. De ser positiva pasa al Cuarto de Urgencias bajo el Protocolo establecido de Riesgo por COVID-19. De ser negativa la respuesta, se derivará al Cuarto de Urgencias Provisional para la atención de los Códigos Verde, en la Consulta Externa. El Departamento de Ginecología y Obstetricia también ha sido parte de la estrategia COVID-19 estableciendo medidas a través del TRIAGE. 7

El Patronato y La Dirección Médica General del •Suspensión de la consulta externa, excepto la clínica de retinopatía, la quimioterapia ambulatoria y el programa de SINAGYS. Hospital Materno Infantil •Traslado de la consulta de retiro de férulas de yeso al Centro de Salud de Barriada San José •Se habilita un área de Pre Triage en el Cuarto de Urgencias de Pediatría. José Domingo De Obaldía , •Se separa la consulta de urgencias pediátricas enviando los casos no respiratorios al área de la Consulta Externa, manteniendo la atención de los casos con síntomas respiratorios en el desde el inicio de la Pandemia Cuarto de Urgencias de Pediatría. •Suspensión de los servicios ambulatorios de laboratorio e imagenología. por COVID 19 y •Suspensión de los servicios ambulatorios de tamizaje metabólico y auditivo. •Se suspende la consulta externa de odontología. ajustándose a la •Se habilita una carpa para el Pre Triage en la entrada del Cuarto de Urgencias de Pediatría. Atiende un Técnico de Urgencias Médicas. normativa •Se habilita el trámite de recetas de subespecialistas para los pacientes que ameritan continuidad en su tratamiento, en horario de 8:00 a.m. a 12:00 m.d. establecida por el •El área de Hospital de Día se habilita como primera estación para la toma de muestra de hisopado y abordaje inicial de los pacientes sospechosos por COVID-19. Ministerio de Salud de •Egreso del mayor número posible de pacientes hospitalizados. Panamá, que a su vez se rige por •Suspensión de visita de familiares •En horario escalonado, los médicos de sala brindan la condición de los pacientes a familiares las normas en el lobby del Hospital. •Implementación del consentimiento informado para tratar pacientes con coronavirus. internacionales para la •Se hospitalizan los niños del Programa de Diálisis Peritoneal Ambulatoria ante la ausencia de transporte público. aplicación de estrategias en •Se habilita un cubículo de aislamiento respiratorio no COVID-19 en las salas de Lactantes y Escolares. beneficio de la •Habilitación de una sección para COVID-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría. •Se habilita el aislamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos de Ginecología y Obstetricia población, inició una serie de (UCIGO) para pacientes COVID-19. actividades •Se habilita la sala de aislamiento de Pediatría para recibir a los pacientes COVID-19 que no ameritan cuidados intensivos. coordinadas tanto con •Se habilita en Neonatología la sección de aislamiento respiratorio para recibir los neonatos COVID-19 positivos. profesionales de salud, •La Sala de Puerperio Inmediato se habilita como área para el aseo del personal que ha estado en contacto con pacientes sospechosos de COVID-19. autoridades e •Se asigna un equipo portátil de RX para la toma de imágenes de casos sospechosos o confirmados de COVID-19. instituciones locales, lo mismo •El piso 7 se habilita como área de cohorte respiratorio. En Aislamiento estarán los sospechosos y los confirmados por COVID-19. En el resto de las salas, estarán los que con su personal, a fin respiratorios no COVID-19 •Se remodela la sala de UCIGO con cubículos individuales para pacientes COVID-19 de hacerle frente a una •Se suspenden todas las cirugías electivas. comprometida situación provocada por una inesperada pandemia. Para ello, se crean actividades como estrategias de prevención y contención del COVID -19, las cuales se fueron modificando según la presentación del virus en nuestra comunidad y en nuestras instalaciones. 8

Sala de •Disposición del bus de la institución para el transporte del personal en las rutas pre establecidas en los tres turnos. Situación •Expedición de salvoconductos a todo el personal ante el toque de queda y las restricciones de circulación por la autoridad. La sala de situación fue •Inicio de turnos de contingencia para el personal administrativo a partir del lunes 23 de marzo . activada una vez se •Para los funcionarios mayores de 60 años con enfermedades crónicas y para aquellos menores de 60 años con estados inmunocomprometidos y colaboradoras embarazadas, se presentó el primer caso aplican vacaciones, tiempos compensatorios y permisos especiales para disminuir el riesgo de exposición y contagio por COVID-19. sospechoso en el hospital, con •Se suspende la extranjería a los médicos residentes. •Se provee de alimentación a los funcionarios administrativos que realizan jornadas de 12 el fin de vigilar la situación, horas de trabajo diario. •Nombramiento por contrato de nueve enfermeras para refuerzo por un período de tres activar procedimientos meses. •Suspensión temporal de todo proceso disciplinario reportado a la Oficina de Recursos y protocolos. Humanos, hasta nueva orden, sin que la medida signifique la prescripción del proceso mientras dure la situación de contingencia por COVID-19. Se activó el sistema de •Nombramiento por contrato de cinco colaboradores para Servicios Domésticos por un período de dos meses. comando de incidente •Contratación de dos costureras por un período de dos meses para confeccionar ropa quirúrgica para el personal de salud ente la situación de contingencia por COVID-19. tomando en cuenta que el •Contratación de una Técnica de Enfermería en reemplazo de una plaza por la renuncia de una Asistente de Salud. comandante de la situación •Nombramiento de dos enfermeras con la plaza liberada por una enfermera jubilada retirada de la Institución. será el Director Médico •Suministro de alimentos directo a sala, a Médicos Internos, Residentes y Enfermeras de los cuartos de Urgencia de Pediatría, de Ginecología y Obstetricia y de la Sala de Aislamiento. General y el enlace en este •Se colocan dispensadores adicionales de gel alcoholada. caso es la Jefa de •Suministro de equipo básico de protección personal a los Cuartos de Urgencias. •Suministro de equipo de protección personal avanzado a Urgencias, Intensivos y Salón de Epidemiología. Operaciones. •Suministro de mascarillas quirúrgicas a todo el personal en todos los turnos. La sala de situación está •Regulación y control de la dispensación y uso de la mascarilla por el funcionario, mediante el registro de la firma de recibido bajo la responsabilidad del jefe inmediato. ubicada en el •Se implementa la toma de temperatura a través de termómetros infrarrojos a todos los colaboradores del Hospital a su ingreso por las 2 puertas de acceso habilitadas. Auditorio del Hospital con el fin de garantizar el distanciamiento físico entre los integrantes de la sala. Cuenta con recursos tecnológicos, audiovisuales, planes e informes actualizados sobre la situación. En la sala de situación se declara el inicio y fin de la con- tingencia, de acuerdo a las directrices emitidas por el Mi- nisterio de Salud. 9

•Recepción de dos respiradores mecánicos nuevos para UCIGO, enviados por el MINSA. •Recepción de insumos médico quirúrgicos enviados por el MINSA. •Se recibe ayuda de transporte en bus, alimentos servidos y agua para los colaboradores. •Lavado a presión con agua y jabón de las áreas de acceso de familiares y personal por la alcaldía de David. •Se reciben 1,000 pruebas para Coronavirus de parte del laboratorio del ICGES (Instituto Con- memorativo Gorgas de Estudios de la Salud), el 26 de marzo de 2020. •Recepción de 500 lentes, 980 batas y 400 mascarillas N95 de parte del MINSA. •El MINSA entrega EPP (Equipo de Protección Personal), mascarillas, guantes, overoles y termómetros infrarrojos. •El Patronato del HMIJDDO dona insumos crudos para procesar alimentos. •City Mall dona 100 almuerzos. •Little Caesars Pizza dona 25 pizzas. •Fundación Manos Abiertas dona insumos crudos para procesar alimentos. •Hotel Iberia dona 10 almuerzos. •La Autoridad de Transito y Transporte Terrestre (ATTT) dona 25 overoles para EPP. •Dra. Gladys Novoa dona verduras crudas. •Grúas y Logística San Isidro pone a disposición del Hospital un bus para cubrir la ruta de Barriada San José para los colaboradores del Hospital en los diferentes horarios. Además donó agua. •El Representante de Sortová pone a disposición de los colaboradores del Hospital un bus para cubrir la ruta de Bugaba. •EL MINSA sede entrega mascarillas quirúrgicas y N95, lentes, pantallas faciales, batas y guantes. •Se recibe donación del Club de Leones de David alimentos para procesar e insumos de aseo personal para las madres que utilizan el albergue. •Credicorp Bank dona 180 pares de cubre zapatos y 96 batas desechables. •Se recibe donación privada de 28 almuerzos para los colaboradores de la Sala de Parto. •Se recibe donación de la Fundación Operación Sonrisa, mascarillas quirúrgicas, guantes de nitrilo y overoles. •La Asociación China de Chiriquí y Empresas Asociadas, Centro de Repuestos Chiriquí, Slabón Wonderland, donan alimentos crudos para su procesamiento. •El Club de Leones de David, la Fundación sus Buenos Vecinos del Banco General, un Donante Anónimo y Bio Lab Internacional S.A. donan un equipo QIAcube No. 51452 con todos sus accesorios para la realización de pruebas de COVID-19., por un valor de $45,000.00. •Restaurante Antojitos dona 64 almuerzos. •Tropical Fruit dona 2,400 piñas. •El Club rotario dona carcazas acrílicas para protección al intubar pacientes positivos COVID-19. •La Casa del Médico dona un ventilador de alta frecuencia para la Sala de Neonatología cuyo valor es de $40,000.00 •Centro Móvil CIATEC, la Universidad Tecnológica de Panamá Centro Regional de Chiriquí y donantes particulares, donan 50 protectores faciales hecho con tecnología de impresora 3D. •Compra de insumos y medicamentos necesarios ante la posibilidad de atender pacientes infectados por coronavirus. 10

•Activación del Comité de Bioseguridad •Creación de la Sala de Situación desde la declaración de la epidemia, ahora pandemia de COVID-19 •Reuniones diarias de la Sala de Situación del Hospital desde febrero. Posteriormente se realizan en modalidad virtual. •Asistencia a la Sala de Situación Regional. •Custodia bajo llave de insumos vitales, necesarios para enfrentar la pandemia por coronavirus. •Cierre de la farmacia de urgencias. •Cierre de la caja del lobby . •Suspensión de la Misión de Operación Sonrisa por sus directores. •Habilitación de estacionamientos para los funcionarios, movilizando la flota vehicular del hospital a otra área. •Se colocan luminarias adicionales en los estacionamientos y se refuerza con más personal de seguridad las áreas del sótano y de entrada y salida de funcionarios. •Reserva presupuestaria de los ahorros de enero y febrero para la contingencia. •Restricciones en el comedor del Hospital en cuanto al número de colaboradores por vez y se define el tiempo de permanencia en el mismo. •Inventario diario de insumos, materiales y equipos para hacerle frente oportunamente a la demanda de servicios por pacientes infectados por COVID-19. •Se autoriza el uso de los estacionamientos de visitantes a todos los colaboradores del Hospital mientras estén suspendidas las visitas. •Se limita el número de usuarias del albergue, así como el horario de ingreso y circulación por el Hospital Obaldía y el Hospital Regional. •Se implementa instrucción del Patronato a la Dirección Médica General y a la Administración para el cierre temporal de la Cafetería. •Ante el cierre de la plataforma Panamá Compra por el gobierno central, el Hospital inicia, a partir del 27 de marzo, la aplicación de los procedimientos especiales para la adquisición de emergencia, facilitado por la Dirección General de Contrataciones Públicas (DGCP). •Se envía al MINSA el 2 de abril de 2020, el Anteproyecto de Presupuesto 2021, con las herramientas sustentadoras. •Restricción de la libre circulación interna de los colaboradores del hospital. •Se colocan rótulos con avisos de Bioseguridad en áreas críticas. •Desinfección del bus en cada turno y de la flota vehicular del Hospital. •Suspensión de la terapia de nebulización en pacientes en todos los servicios del Hospital donde se aplica regularmente. •Suspensión de los códigos de acceso de las puertas eléctricas de la UCIP, UCIGO y Neonatología, dejándolas abiertas para evitar la manipulación y posible contaminación de las superficies. •Se autoriza el uso de los elevadores de visita a todos los colaboradores, cumpliendo con las medidas de distanciamiento social mientras dure la suspensión de las visitas. 11

•Prohibición del uso de corbatas en los colaboradores y cofias en las enfermeras. •Se implementa el monitoreo del cumplimiento de las Precauciones Estándar de Seguridad como medida de alerta y respuesta ante situaciones de epidemias y pandemias de la OMS – OPS. Se envía a los jefes de divisiones y departamentos el instrumento de monitoreo y las 10 recomendaciones a Centros de Atención de Salud para el cumplimiento de las precauciones estándar. •Suspensión de las docencias médicas, congresos, seminarios y simposios. •Se inicia los trámites de inscripción y logística para entrenar a todos los Psiquiatras, Psicólogos y personal de Cuidados Paliativos del Hospital, en Soporte Psicosocial para el COVID-19, a través de The Wellbeing Planet Foundation, en la que el equipo de Salud Mental apoyará al personal de salud en esta emergencia sanitaria. •Coordinación permanente con las autoridades del MINSA nacional y regional, con hospitales locales y del resto del país; con la gobernación, la alcaldía, ATTT y la Policía Nacional. •Coordinación con el Hospital Regional para el manejo de pacientes ginecológicas u obstétricas que ameriten atención de cuidados intensivos. •Coordinación con la ATTT de una logística de transporte que facilite el traslado del personal desde su residencia hasta el Hospital y viceversa ante la estrategia de cuarentena nacional. •Coordinación con el Gobernador de la provincia de Chiriquí, al Alcalde de David y MINSA Regional para facilitar el transporte de familiares y pacientes que son dados de alta hospitalaria ante la estrategia de cuarentena nacional obligatoria establecida por las autoridades. •Coordinación con el Director de la ATTT de Chiriquí, Lic. Roger Atencio, para la disponibilidad de buses para los colaboradores del Hospital, considerando 7 rutas posibles en David y otros municipios. •Coordinación con el Dr. Julio Sandoval de MINSA sede, coordinador asignado para la gestión de las UCI a nivel nacional, sobre el inventario y las necesidades de las unidades de cuidados intensivos del Hospital.  Apoyo al Hospital Dr. Rafael Hernández con: EPP, equipo de succión portátil, ventiladores mecánicos, Flujómetros, Monitores de Signos Vitales.  Apoyo al Hotel-Hospital del MINSA con: electrocardiógrafo, ropa quirúrgica, alimentos para pacientes y funcionarios, formulas lácteas y pañales desechables. 12

•Actualización diaria del Plan de Respuesta ante la Alerta Epidemiológica sobre COVID-19 •Se habilitan herramientas de informática para implementar el teletrabajo en aquellas unidades administrativas y técnicas donde la naturaleza de las actividades y la disponibilidad de equipos y recursos de internet así lo posibiliten. •Se activa la Sala de Reunión Virtual con todos los jefes y coordinadores de divisiones, departamentos, unidades y oficinas como una estrategia de comunicación de información relevante y expedita a todos. •Activación del Grupo Administrativo de Respuesta Rápida (GARRA). •Monitoreo diario de la cantidad de pacientes atendidos en los Cuartos de Urgencia. •Envío diario a la Dirección Nacional de Provisión de Servicios del MINSA sede, la información de UCI – COVID-19 del HMIJDDO, con el detalle de disponibilidad de camas, personal y casos COVID-19. •Se activa la interfaz MINSA Panamá – Hospital Obaldía, a través de la plataforma de internet institucional, para el reporte en tiempo real de los resultados de exámenes de COVID-19 que se procesan en el Laboratorio de Biología Molecular de esta institución. 13

Se crea en el Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía el Comité Especial de Salud e Higiene para la Prevención y Atención del COVID-19, El Ministerio de Salud de Panamá ha revisado y consensuado con la Comisión Multidisciplinaria los Lineamientos Sanitarios Generales de Bioseguridad para Instalaciones de Salud Públicas y Privadas Post Covid-19 según resolución 233 de 2 de marzo de 2020. Estos lineamientos deben ser empleados como una referencia para las instalaciones sanitarias para ajustar los protocolos y guías existentes relacionados con los mecanismos de implementación y monitoreo. Con base en esa resolución, se crea en el Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, el Comité Especial de Salud e Higiene para la Prevención y Atención del COVID-19, el 15 de junio de 2020 con la participación de jefes y coordinadores de áreas sensibles convocados por la Dirección Médica General. Propósito del Comité: Cumplimiento de los Establecer lineamientos generales para lograr la adherencia de forma estricta por protocolos y guías las instalaciones de salud publicas y privadas a las medidas de prevención y control sanitarias emitidos ante el riesgo de infección por Covid-19. Por el Ministerio de Salud Objetivos Todas las instalaciones de salud  Organizar el comité especial de salud e higiene para la prevención y atención del Covid-19 en las instalaciones de salud. públicas o privadas deben conocer la información actualizada y oficial del  Establecer los lineamientos de prevención y control para el adecuado comportamiento epidemiológico abordaje de las actividades de atención frente al riesgo de infección de Covid-19 por Covid-19 en las instalaciones de salud públicas y privadas. en Panamá y debe contar con las  Verificar el cumplimiento de los lineamientos de prevención y control para el guías y protocolos emitidos por el abordaje de las actividades de atención frente al riesgo de infección por Ministerio de Salud, además Covid-19 en las instalaciones de salud publicas y privadas. tienen la responsabilidad de mantener informados a todo  Procurar la provisión suficiente de equipos de protección personal e insumos para cumplimiento de las medidas de prevención y control en las el personal de salud, capacitar instalaciones de salud públicas y privadas en el contexto de un uso racional de los mismo. periódicamente sobre el tema y vigilar el estricto cumplimiento de las mismas por parte del personal de salud y los usuarios de  Determinar las acciones y responsabilidades de carácter técnico con enfoque los servicios. multidisciplinario, para la implementación de las medidas de prevención y control en las instalaciones de salud públicas y privadas frente a Covid-19. 14

Responden a: · La higiene de manos e higiene respiratoria y etiqueta de tos. · Observancia de las medidas de bioseguridad universales · El uso de Equipo de Protección Personal (EPP) apropiado dependiendo del tipo de riesgo · Prevención de lesiones por objetos o instrumental punzocortante; · Manejo seguro de los desechos, limpieza y desinfección de las superficies, la esterilización de los equipos de uso con el paciente y el manejo adecuado de la ropa. Medidas administrativas Manejo seguro de los desechos, limpieza y desinfección de las superficies . · Disponibilidad de equipo de protección personal, a través de información actualizada, obtenida del almacén médico-quirúrgico. · Utilizar equipo médico exclusivo para pacientes en aislamiento (estetoscopios, esfigmomanómetros y termómetros). Si es necesario compartir el uso de los equipos con otros pacientes del área, proceda a su limpieza y desinfección después de cada uso con desinfectante apropiado (ej. Alcohol etílico al 70%). · Disponibilidad de insumos para la higiene de manos verificando las listas de cotejo de Servicios Domésticos de la existencia y distribución de estos insumos. · Vigilancia de la salud del personal que mantiene contacto con pacientes sospechosos o confirmados, en la Clínica de Salud Ocupacional. El personal que atienda los casos sospechosos y confirmados debe mantener la exclusividad de atención a esta función para una mejor contención del patógeno y fácil seguimiento de su estado de salud. · Vigilancia de cumplimiento de protocolos de bioseguridad en la atención y transporte de pacientes, así como la toma y manejo de las muestras. Programa de Desinfección de las diferentes áreas del Hospital: Salas, Oficinas y Áreas Comunes. 15

La observancia de las medidas de bioseguridad · Contar con los recursos necesarios para la higiene universales constituye la primera línea de prevención de las manos como lavabos, jabón líquido y toallas y control de patógenos infecciosos. de papel, contenedores de basura, así como mascarillas en las áreas de evaluación de los La etiqueta de tos e higiene de manos son pacientes con enfermedades respiratorias. elementales en el comportamiento de todo el personal que labora en el hospital, así como su · Mantener los dispensadores de gel alcoholado en promoción entre los usuarios externos y su funcionamiento y abastecidos. proyección a la comunidad. · Se debe designar un personal de salud que deberá La desinfección de superficies, equipos y proporcionar una mascarilla a los pacientes con mobiliarios deberá ser realizada siguiendo los síntomas respiratorios y le indicará sentarse alejado protocolos establecidos en este Hospital, por el de otros pacientes, por lo menos a 2 metros de otras personal de Servicio Doméstico. El personal debe personas en las áreas de espera comunes, siempre seguir las normas de bioseguridad universales y que esto sea posible. la correcta utilización del equipo de bioseguridad. · El personal que atiende al paciente con síntomas La atención de pacientes, traslado y manejo de respiratorios debe usar mascarilla durante el tiempo cadáveres debe realizarse según los protocolos que permanezca en contacto cercano y mantener establecidos por el Ministerio de Salud y estas precauciones hasta que se descarte el caso. cumpliendo las normas de bioseguridad y el uso adecuado del equipo de protección personal. · La persona con síntomas respiratorios debe cubrirse la boca y nariz al toser o estornudar con un pañuelo Protocolo para la higiene desechable y tirarlo en un contenedor de basura. Si respiratoria-etiqueta de tos no se tiene pañuelo de papel debe toser o estornudar sobre el ángulo interno del codo. Se recomiendan las siguientes medidas para contener las secreciones respiratorias de todas las · Si tuvo un acceso de tos inesperado y se cubrió personas con signos y síntomas de una infección accidentalmente con la mano, evitar tocarse los ojos, respiratoria: la nariz o la boca y lavarse las manos. · Garantizar que el personal de salud, los pacientes · La persona con síntomas respiratorios debe lavarse y visitantes dispongan de materiales necesarios para frecuentemente las manos. cumplir con lo estipulado en el protocolo de higiene respiratoria y etiqueta de la tos. · Lavarse las manos con agua y jabón, o con solución a base de alcohol, protege de igual forma y debe · Colocar alertas visuales en la entrada del hospital realizarse después de estar en contacto con que indiquen a las personas con síntomas secreciones respiratorias y objetos o materiales respiratorios a practicar higiene contaminados. respiratoria-etiqueta de tos. La higiene de manos es importante como medida de prevención y control de enfermedades, en este caso la diseminación del SARS-CoV-2. El Hospital garantizará la existencia de insumos para una adecuada higiene de manos, tanto el lavado (agua y jabón) como la desinfección (gel alcoholado y otros desinfectantes a base de alcohol). Para el lavado de manos es necesario la disponibilidad de jabón, antiséptico o no. Para la desinfección de manos se requiere gel o crema de base alcohólica entre un 60% a 90% de concentración. La higiene inicial deberá ser realizada con agua y jabón. La higienización de las manos con geles de base alcoholada podrá realizarse luego de este lavado inicial con agua y jabón. Si las manos están visiblemente sucias o luego de tres higienizaciones seguidas con geles alcoholadas después de atender pacientes, deberán ser lavadas con agua y jabón. El uso de guantes, estériles o no, no reemplaza la higiene de manos. 16

El personal de aseo de cada área limpiará con mayor frecuencia las áreas comunes, mínimo cada 2 horas, utilizando las soluciones previamente mencionadas. Se consideran áreas comunes: elevadores, cocinetas, áreas de espera, escaleras centrales, baños. Se limpiarán pasamanos, cerraduras, perillas, superficies de cocinetas y baños. Es indispensable que cada funcionario contribuya con mantener el aseo de sus áreas de trabajo. “Está prohibido acudir a laborar con sintomatología compatible con COVID-19”. Todo personal que hisopado, recibirá presente signos y instrucciones del MINSA, En el caso de un familiar con sig- 8. Notificar al jefe inmediato las instrucciones dadas por la autori- síntomas de COVID-19 las cuales debe cumplir y nos y/o síntomas de COVID-19 y dad sanitaria. (fiebre, tos, dolor de notificar a su jefe que viva con usted o haya tenido garganta, rinorrea, inmediato. contacto cercano, debe seguir el malestar general, siguiente procedimien- 9. El jefe inmediato debe notificar al Comité Especial COVID la diarrea) no deben acudir a 6. El jefe inmediato debe to: situación del colaborador y las notificar los resultados y instrucciones brindadas por el trabajar al Hospital. las medidas dictadas por MINSA. MINSA al Comité Especial COVID. 1. Notificar a su jefe inmediato. Deben seguir el siguiente 2. Llamar al 169 y reportar la Todo colaborador que haya condición de salud de su familiar. procedimiento, al 7. No se realizarán hisopados en el Hospital a estado en contacto estrecho, sin presentar esos síntomas: estos casos y serán diferidos a los centros de 3. Recibir las instrucciones del mascarilla, con otro colaborador atención dispuestos para MINSA y cumplir con estas medi- tal fin. das. sospechoso o confirmado 1. Llamar al 169, notificar COVID-19 debe ser notificado al su situación y acatar las instrucciones Comité COVID-19. 4. Notificar a su jefe inmediato de El colaborador debe retirarse de la las instrucciones recibidas 2. Llamar a su jefe Es responsabilidad de Institución o no acudir a laborar inmediato y notifica las cada jefe asegurar el instrucciones recibidas llenado correcto de los 5. En el caso que el familiar sea en caso de estar en casa, formularios de vigilancia hisopado, no acudir a trabajar y 3. El jefe inmediato debe de temperatura y esperar los resultados en casa, notificarse al 169 y una vez notificar al Comité síntomas de COVID-19 así siguiendo las recomendaciones de Especial COVID sobre el como asegurar la no la autoridad sanitaria recibida las instrucciones, incidente. asistencia de personal con signos y/o síntomas, a deberá notificarlas a su jefe 4. De ser hisopado, debe través de la esperar sus resultados en retroalimentación inmediato y éste al Comité casa. continua sobre este procedimiento. COVID-19. 5. Según el resultado del 6. De ser positivo el resultado del Todo personal que regrese de su hisopado, llamar al 169 y notificar cuarentena por COVID-19 debe que usted es contacto de la perso- entregar su certificación de alta de na que ha sido hisopada. cuarentena emitida por el MINSA a Recursos Humanos y copia a 7. Debe seguir las instrucciones Salud Ocupacional. brindadas por el MINSA, en ambos casos, con resultados positivo o 17 negativo.

En Época COVID-19 Llegada de dos Respiradores Mecánicos , para las Unidades de Donación de Pizzas por Little Caesars para distribuir entre los Cuidados Intensivos , como parte del Programa de Coordinación colaboradores del Hospital José Domingo De Obaldía Nacional de los Cuidados Intensivos del Ministerio de Salud , liderado quienes laboran en largas jornadas de trabajo de 12 horas. por el Dr. Julio Sandoval , para fortalecer todo el equipamiento , Marzo 26 de 2020 Insumo y recursos Humanos de los Cuidados Intensivos. Marzo 18 de 2020 . Donación Privada de Verduras, para preparar alimentos para los pacientes , familiares y funcionarios del Hospital José Domingo De Obaldía. Marzo 27 de 2020. Donación por parte de la Dirección de Tránsito y Se recibe Donación de Transporte Terrestre de Chiriquí, de EPP (Equipo de Batas Desechables y Cubre Protección Personal), como parte de los insumos que Calzados, de parte de se utilizan en la contingencia ante la Pandemia por Credicorp Bank, lo que Covid-19. 25 de Marzo de 2020 viene a reforzar los insumos necesarios para 18 los Equipos de Protección Personal, frente a la Pandemia por SARS-CoV-2. Marzo 31 de 2020

Donación de Bolsas de Mercado con Donación por parte del Club de Leones de David, de alimentos crudos para procesar en el Departamento de Nutrición y Dietética, además de Productos Alimenticios, para productos de aseo personal, todo esto para suministrar a las madres de pacientes que descansan en el Albergue del Hospital Materno Infantil los familiares de Pacientes, por parte de la José Domingo De Obaldía. Marzo 31 de 2020. Fundación Manos Abiertas. Marzo 30 de 2020. Agradecemos la respuesta solidaria de la población chiricana, ante la solicitud de Donantes de Sangre Voluntarios, e invitamos a continuar acercándose al Hospital, necesitamos más donantes. Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. \"DONAR SANGRE ES SALVAR VIDAS\". Abril 1 de 2020. Agradecemos el apoyo de los medios de comunicación social por su apoyo en la divulgación a la comunidad de esta necesidad permanente del hospital, para brindarle apoyo a la comunidad usuaria. \"DONAR SANGRE ES SALVAR VIDAS\". Abril 1 de 2020. 19

Se recibe donación de 2,400 piñas de calidad exportación, de parte de Tropical Fruit, la Ingeniera Dora de Espinoza, transportadas por Adastra Transporte, coordinado por la Fundación Manos Abiertas, su Presidenta la Lic Laura Suárez y la logística con el apoyo de la Dra. Jessica Gómez. Abril 2 de 2020. Donación de Insumos Médico Quirúrgicos, Equipo de Protección Personal (EPP), por parte de la Fundación Operación Sonrisa. Abril 1 de 2020. Donación de 64 almuerzos del Donación de verduras y hortalizas por Restaurante Antojitos, para los parte de Cultivos Selectos de Cerro Funcionarios Administrativos del Punta. Abril 3 de 2020. Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Abril 2 de 2020. Donación de alimentos para pacientes y sus familiares del Hospital Se recibe en calidad de donación, para el Laboratorio de Biología Materno infantil José Domingo De Obaldía, de parte de la Molecular del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, un Asociación China de Chiriquí y sus Empresas Asociadas: Equipo Automatizado para procesar pruebas para coronavirus, lo que Centro de Repuesto Chiriquí, Slabón, Wonderland, a través de la aumentará la bioseguridad, la capacidad, la velocidad y la Fundación Manos Abiertas. Abril 1 de 2020. confiabilidad de estas pruebas. Este equipo esta avalado por el Instituto Conmemorativo Gorgas de Ciencias de la Salud. Gracias a: Club 20 de Leones de David, Banco General, Fundación Sus Buenos Vecinos, Bio Lab Internacional S.A. y un donante anónimo. Estuvieron presentes, en nombre de la Ministra de Salud, la Dra Gladys Novoa, Directora General de Salud de la Provincia de Chiriquí, el Ingeniero Saturnino Torres, representando al Club de Leones de David y demás patrocinadores, el Dr. Johny Parra, Director Médico General del Hospital y el Lic. Martín Almengor, Administrador. Abril 4 de 2020

Donación de 30 hamburguesas y papas La Casa del Médico de Panamá, dona al Hospital Materno Infantil José Domingo De fritas dirigidas al Equipo Humano de Obaldía, un Respirador Mecánico de Alta Frecuencia (FABIAN HFO), para la Unidad de Laboratorio, Registros Médicos y Cuidados Intensivos de Neonatología, lo Donación de una caja de material acrílico, para la que refuerza la capacidad de atención a intubación segura de pacientes covid-19 positivos, para la Sala de Seguridad. Gracias a Arroz del Campo, recién nacidos graves. Costo $40,000 Aislamiento Pediátrico, donada por la Compañía Sanjue, gracias a dólares. Abril 6 de 2020. la gestión del Dr. José Gutiérrez, Pediatra del Hospital Materno Fletes Chavale, Restaurante Don Juancho y Infantil José Domingo De Obaldía. Abril 6 de 2020 a la Profesora Dayra Monfante. Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Abril 4 de 2020. Donación de 390 yardas de tela, por parte del Club Rotario de David, con un costo de $500.00 dólares, las cuales se utilizarán para confeccionar 130 Vestidos Quirúrgicos para los Médicos, Enfermeros (as) y Técnicos (as) del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Abril 6 de 2020 Donación de 480 libras de arroz, 200 libras de lentejas, 2 sacos de pimentones, 1 saco de papas y repollos, donado por Procesadora de Granos Chiricanos y la familia Miró, coordinado por la Fundación Manos Abiertas y su Presidenta, la Lic. Laura Suárez y el apoyo de la Dra Jéssica Gómez, destinado a ofrecer alimentos a los familiares de pacientes hospitalizados y para los que descansan en el albergue del hospital. Abril 6 de 2020 Donación de 53.5 libras de lechuga romana y 30 libras de cebolla, por parte del señor Rodrigo Marcial, para el Departamento de Nutrición y Dietética del Donación de 50 Protectores Faciales hechos con impresora 3D, por parte Hospital José del Centro Móvil (CIATEC), Universidad Tecnológica de Panamá, Centro Regional de Chiriquí y Donantes Particulares, lo cual complementará el Domingo De Obaldía. inventario del Equipo de Protección Personal (EPP) para afrontar la pandemia por Covid-19. Abril 6 de 2020 Abril 8 de 2020. 21

Donación de cajitas de jugos, por parte de Donación de 300 quesos Mozzarella, por parte Donación de huevos, salchichas, fiambreras y Productos Estrella Azul y Sinaproc Chiriquí. del MIDA y distribuidos por el MIDES, para el cubiertos, por parte de la Fundación Manos Abril 9 de 2020. Departamento de Nutrición y Dietética del Abiertas, para alimentar a las madres que Hospital Materno Infantil José Domingo descansan en el Albergue del Hospital Materno De Obaldía. Abril 11 de 2020. Infantil José Domingo De Obaldía. Abril 9 de 2020 . Donación de Pantallas Faciales, para el Equipo de Salud de la Sala de Urgencias de Gineco Obstetricia del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte de Panamá Makers. Abril 10 de 2020. Donación de Tanques Grandes para la recolección de Donación de un kit de pruebas para la detección del virus SARS-CoV-2, para el ropa sucia y de Equipo de Protección Personal (EPP) Laboratorio de Biología Molecular del Hospital Materno Infantil José Domingo De usado, donado por las Enfermeras de la Sala de Obaldía, por parte de los Clubes Soroptimista de David, Boquete y Bugaba, con un Ginecología, coordinado por la Lic Deika Montenegro valor de $1,926.00 dólares. Recibe la Dra Gladys Novoa, Directora General de de Castillo, para uso de la Sala de Ginecología. Salud, Región de Chiriquí, entregan la Lic Zeida Guerra, Presidente Soroptimista de Abril 13 de 2020 Bugaba y la Lic Lizabeth Sánchez, Presidente Soroptimista de David. Abril 15 de 2020. 22

Donación de Carcaza Acrílica para la intubación segura de pacientes Donación de 31 Pantallas Faciales, para el Equipo de Protección Personal, de los Colaboradores de la Sala de Urgencias de COVID-19 positivo, por parte de la Universidad Tecnológica de Pediatría del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte del Club Kiwanis de David y Makers Chiriquí. Panamá, Regional Chiriquí, para la Sala de Urgencias de Abril 15 de 2020. Gineco-Obstetricia del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Abril 15 de 2020. Preparación de 67 bolsas con alimentos, para donar a los Donación de almuerzos para los Colaboradores de las Sala de familiares de los pacientes que van egresando del Hospital Urgencias de Ginecología y Obstetricia y la Sala de Partos, del Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte de la Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, de parte de Fundación Manos Abiertas. Abril 15 de 2020 la Sociedad Panameña de Obstetricia y Ginecología (SPOG), a través del Proyecto SAAP de FIGO. Abril 17 de 2020. Desayunos donados por el Grupo Farmacéutico Menarini, para los Colaboradores del Departamento de Farmacia, la Sala de Urgencias de Ginecología y Obstetricia y el Salón de Operaciones del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Abril 17 de 2020. 23

Donación de Pañales Desechables, de diferentes tallas, por parte del Club de Leones de David, en el marco de los 78 años del Club. Hoy llegó un primer lote de 15,276 pañales, de un total en la tercera entrega 2019-2020, de 49,776. El Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, agradece al Club de Leones de David, por ser uno de los más grandes benefactores del hospital, para beneficio de todos los niños y niñas hospitalizados. Abril 20 de 2020. Donación de varios kilogramos de café tostado, para el Donación de Agua para el consumo de los Colaboradores de la Sala consumo del Personal del Hospital Materno Infantil José de Urgencias de Pediatría del Hospital Materno Infantil Domingo De Obaldía, por parte de Más Café Panamá. José Domingo De Obaldía, por parte de la Dra Kattia Raquel Abril 21 de 2020. Montero Vega. Abril 22 de 2020. Donación de carcazas acrílicas para la protección de Médicos, Donación de 6,000 botellas de agua por parte de la Cervecería Enfermeros (as) y Terapistas Respiratorios, encargados de Nacional, para consumo de los Colaboradores del Hospital Materno atender a los pacientes positivos por coronavirus, donación Infantil José Domingo De Obaldía, las cuales se distribuirán a hecha por la Universidad Tecnológica de Panamá, Regional de partir del día de hoy. Abril 24 de 2020. Chiriquí. Abril 23 de 2020. 24

Donación de 34,500 Pañales Desechables, por parte del Club de Donación de Mascarillas N95, por parte del Club de Leones de Leones de David, para completar 49,776 Pañales donados en el mes de David, para el Equipo de Protección Personal (EPP), del Personal abril, como la tercera entrega 2019-2020, al acercarse el de Salud del Hospital Materno Infantil José Domingo 78 Aniversario de Fundación de dicho Club. Hospital Materno Infantil De Obaldía. Entrega por el Club de Leones, el Dr Erick Medina. José Domingo De Obaldía. Abril 24 de 2020. Abril 28 de 2020. Donación de 10,000 Mascarillas Quirúrgicas, por el Ministerio de Donación de mascarillas por parte de la Fundación Relaciones Exteriores, las cuales se utilizarán como parte del Equipo Amigos del Niño con Leucemia y Cáncer (Fanlyc), para de Protección Personal de los Colaboradores del Hospital Materno la Sala de Hemato Oncología del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, frente al Control y Mitigación de la Infantil José Domingo De Obaldía. Abril 30 de 2020. Pandemia COVID-19. Asistieron a la entrega: el Dr Alejandro Ferrer, Ministro de Relaciones Exteriores, la Lic Erika Mouynes, Viceministra 25 de Asuntos Multilaterales y Cooperación, el Lic Juán Carlos Muñoz, Gobernador de la Provincia de Chiriquí, la Dra Gladys Novoa, Directora General de Salud, Región de Chiriquí, el Dr Johny Parra, Director Médico General del Hospital, el Lic Martín Almengor, Administrador del Hospital. Abril 24 de 2020.

Donación de 35,240 Pañales Desechables por parte del Club de Leones de David, completando más de 240,000 Pañales en el Período Leonístico 2019-2020, Aniversario No. 78, superando la meta propuesta de 150,000 Pañales. El Club de Leones es uno de los mayores benefactores del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, donde muchos de los Médicos Especialistas Pediatras y Ginecólogos son Leones. Agradecemos al HL Humberto Saldaña, Presidente y HL Saturnino Torres, Secretario en este período. De igual manera agradecemos a la Empresa Fletes Chavale, quien en forma gratuita transporta estas donaciones. Abril 30 de 2020. Donación de Canastilla y Bolsas con Insumos para Bebés, por parte Donación de un Respirador-Nebulizador y Mascarillas del Comité de Damas del Club de Leones de David, bajo la Dirección de su Presidente, la Compañera Domadora, Yariela de Quirúrgicas, por parte del H.D. Gonzalo Gaspar González Saldaña, en el marco del 78vo. Aniversario del Club de Leones de David. Mayo 4 de 2020. Mendizabal, Circuito 4-4, al Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, como apoyo solidario para el manejo de paciente con COVID-19. Junio 5 de 2020. Donación de una Cabina para la Toma de Muestras, en Pacientes Adultos Sospechosos de Infección por COVID-19, por parte de la Universidad Tecnológica de Panamá, Sede de Chiriquí y la Empresa Ventanas El Maestro, para la Sala de Urgencias de Ginecología y Obstetricia del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Gracias a los señores Jaime Caballero (UTP) y Juan Silvera (Ventanas El Maestro). Mayo 4 de 2020. 26

Agradecemos la donación de Insumos Medico quirúrgicos por parte de la Empresa Menafar, S.A. Panamá. Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Mayo 8 de 2020. Donación de Medicamentos por parte del Club Activo 20-30 de David y Farmacias Yadi, al Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Estuvieron presentes: el Presidente del Club, Ing. Mario González, el Director de Asistencia Social del Club y Donación de Mascarillas, Pantallas Faciales y Gel Vice-Presidente del Patronato, Ing. Anthony Carrera, la Lic. Mavis Alcoholado, por parte de Galería Panamá y la Fundación Operación Sonrisa. . Mayo 14 de 2020. Polo Cheva, Secretaria del Patronato, representando a la Cámara de Donación de Equipo de Comercio, Industria y Agricultura de Chiriquí, el Dr. Johny Parra Protección Personal (EPP), por parte del Fondo de Montes, Director Médico General, el Lic. Martín Almengor, Población de las Naciones Unidas UNFPA Panamá. . Administrador, la Lic. Hilda Ayala, Jefe de Farmacia, la Junio 17 de 2020. Lic. Mirian Ríos, Jefe de Auditoría Interna. Junio 3 de 2020. Entrega de parte del MINSA, Región de Chiriquí, al Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, de 100 Pruebas Antigénicas COVID, para agilizar el diagnóstico del SARS-CoV-2. Junio 17 de 2020. 27

Provisión de Respiradores N95, enviados por el Ministerio de Salud. Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Junio 29 de 2020. Donación de Productos Alimenticios para el Albergue del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte de la Cooperativa de Ahorro y Créditos Doraces R.L. y el Club de Leones de David. Junio 23 de 2020. Donación de Pantallas Faciales para Adultos y Niños, como parte del Equipo de Protección Personal (EPP), por parte de la Asociación China de Chiriquí, a través del Club Activo 20-30 de David. Julio 9 de 2020. Donación de Insumos Médico Quirúrgicos, por parte de los Donación de Insumos para Bebés, para la Sala de Neonatología del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte de la Estudiante de 11 Grado, Pre graduandos, del Colegio Asociación de Graduandos del Colegio Félix Olivares Contreras de David, Promoción 1973. San Agustín de David, como parte de la Labor Social correspondiente al 2020. Julio 27 de 2020. 28

Donación de Respiradores N95, por parte de la Empresa 3M Donación de Insumos para el Equipo de Protección Personal (EPP) Panamá, S.A. y United Way Panamá, para el Equipo de Protección de los Colaboradores y Monitoreo de Temperatura Corporal, por del Personal de Salud, del Hospital Materno Infantil José parte de la Embajada Popular de China y la Asociación China de Domingo De Obaldía, que atiende pacientes sospechosos o Chiriquí, al Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. confirmados COVID. Julio 30 de 2020. Agosto 6 de 2020. Donación de Refrescos por parte de City Mall, para el Donación de Artículos de Aseo Personal, para las Usuarias del Departamento de Nutrición y Dietética. Agosto 4 de 2020. Albergue del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte del Grupo PADS por Chiriquí. Agosto 7 de 2020. Donación de Pantallas Faciales por parte de la Fundación Operación Sonrisa de Panamá, para el Equipo de Protección Personal (EPP) de los Colaboradores del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Agosto 5 de 2020. Donación de DVD para el Departamento de Rayos X, del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte de la Lic. Mavis Polo Cheva. Agosto 5 de 2020. 29

Donación de Canastillas por parte del Partido Arnulfista en su Donación de Pijamas de Niños y Niñas, Jabones de Baño para Aniversario. Agosto 10 de 2020. Bebés, Sabanitas para Bebés, Pañitos Húmedos y Pañales Desechables, por parte de los Radioescuchas del Programa \"Diálogo Familiar\", de la Estación Radial TOP, 95.7 FM y su Conductora la Lic. Virginia Acevedo. Agosto 14 de 2020. Donación de Mascarillas FFP2, por parte del Club Activo 20-30 de David, lo que complementará el Equipo de Protección Personal (EPP) que utilizan los Médicos, Enfermeros (as), Terapistas Respiratorios y todo el Personal Técnico y de Apoyo que atiende pacientes sospechosos y positivos COVID-19 a diario,. Agosto 12 de 2020. Arco Detector de Metales, con Cámara TERMOGRÁFICA para la Detección de la Temperatura Corporal, como parte del Protocolo de Bioseguridad en el Control de Acceso de Visitantes, del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, donado por el Club Rotario de David, en conjunto con los Distritos 4240 y 5680 y la Fundación Rotaria Internacional. Agosto 17 de 2020. Donación de Pañales Desechables, Pañitos Húmedos y Mascarillas para Niños mayores de 2 años, por parte de los Docentes, Estudiantes y Administrativos de la Universidad Tecnológica de Panamá, Centro Regional de Chiriquí, en el marco de su XXXIX Aniversario de Fundación. Agosto 17 de 2020. 30

Donación de Celulares para utilizar en la Donación de Respiradores N95, por parte del Club Rotario de David, en conjunto con los Consulta Externa, en Tele consultas, por Distritos 4240 y 5680 y la Fundación Rotaria Internacional. Agosto 18 de 2020. parte de las Damas Voluntarias de la CSS. Donación de una Laptop para la Oficina del Patronato del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte de la Lic Mavis Polo Cheva. Agosto 26 de 2020. Donación de un Equipo de Extracción de ARN Covid, junto con su batería Donación por parte del Comité Auxiliar de Domadoras del de respaldo y kits de extracciones, para el Laboratorio de Biología Benemérito Club de Leones de David, de Bolsas con productos Molecular del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por de aseo y libros de cuentos para los niños y niñas parte del Ministerio de Salud de Panamá. Agosto 25 de 2020. hospitalizados con estancia prolongada, en el Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Septiembre 1 de 2020. 31

Donación de una Nevera para el Banco de Sangre, del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, para almacenar Plasma de Pacientes Convalecientes COVID, donado por el Comité TODOCHIRIQUÍ, que agrupa Asociaciones, Clubes, Universidades y Grupos Civiles Organizados de la Provincia de Chiriquí. Septiembre 2 de 2020. Donación de Abanicos Industriales para el Departamento de Donación por parte del Ministerio de Salud, de un Termociclador y Lavandería del Hospital Materno Infantil José Domingo Reactivos para procesar las Pruebas COVID, doblando la capacidad del De Obaldía, por parte de la Empresa Industrias Carsol, S.A Laboratorio de Biología Molecular del Hospital Materno Infantil José Septiembre 2 de 2020. Domingo De Obaldía. Septiembre 2 de 2020 Donación de Pañales Desechables, Pañitos Húmedos y Mascarillas para Niños mayores de 2 años, por parte de los Donación de un Equipo de Extracción de ARN Covid, junto con su batería de respaldo y kits de extracciones, para el Docentes, Estudiantes y Administrativos de la Universidad Tecno- Laboratorio de Biología Molecular del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte del Ministerio de lógica de Panamá, Centro Regional de Chiriquí, en el marco Salud de Panamá. Agosto 25 de 2020. de su XXXIX Aniversario de Fundación. Agosto 17 de 2020. 32

Donación de 1,700 Pruebas para PCR COVID-19, por parte de la Embajada de Estados Unidos, a través del Ministerio de Salud. Agosto 21 de 2020. Donación de Cajas de Gelatina, por parte de la Empresa Levapán, Panamá, S.A., para el Departamento de Nutrición y Dietética, del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, a través del Ministerio de Desarrollo Agropecuario, el Plan Panamá Solidario y el Instituto de Mercadeo Agropecuario. Asistieron a la entrega de la Donación: el Lic Carlo Guillermo Rognoni Arias, Vice Ministro de Desarrollo Agropecuario, la Lic Carmen López, Directora Regional del Instituto de Mercadeo Agropecuario, Representantes de la Empresa Levapán Panamá, S .A., el Lic Anthony Carrera, Presidente del Patronato (Club Activo 20-30 de David), el Dr Johny Parra, Director Médico General, el Lic Martín Almengor, Director Administrativo, la Donación de Mascarillas Quirúrgicas y Pantallas Faciales para Lic Kathya Berrocal, Jefe del Departamento de Nutrición y Dietética. Niños y Niñas, por parte de la Embajada de la República Popular de China y la Asociación China de Chiriquí. Septiembre 11 de Septiembre 19 de 2020. 2020. 33

Donación de Implementos de Limpieza para el Albergue, del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, por parte del Club de Leones de David, en el marco del Día Mundial del Servicio. Octubre 8 de 2020. Donación de Mascarillas Quirúrgicas por parte del Departamento Donación de Bolsas con Insumos de Aseo, por parte de las de Salud Mental, del Hospital Materno Infantil José Domingo Damas Soroptimistas de David. Septiembre 11 de 2020. De Obaldía, en el marco de la Conmemoración del Día Mundial de la Salud Mental el 10 de Octubre. Alimentos Donados por el Alcalde de Tierras Altas, Lic Javier Pitty, Donación de Bolsas con Artículos de Aseo para Bebés y Madres para el Departamento de Nutrición y Dietética del Hospital y Gel Antibacterial, por parte de las Damas Soroptimistas de Materno Infantil José Domingo De Obaldía. David, en la Conmemoración del Día Internacional de la Fundación de la Organización. Octubre 2 de 2020. 34

Donación de Bolsas con Artículos de Aseo y Mascarillas para Niños y Niñas, por parte del Comité Auxiliar de Domadoras del Club de Leones de David, en el marco del Día Mundial del Servicio. Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Octubre 8 de 2020. Apoyo en la limpieza de aceras y áreas externas de este centro hospitalario gracias a la colaboración constante de la Alcaldía de David. Donación de Bolsas con Implementos para las Aulas Escolares Hospitalarias, por parte del Club de Leones, Valle de la Luna, en el marco del Día Mundial del Servicio. Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Octubre 8 de 2020. 35

Área deTransición de Urgencias de Pediatría Sección frontal de las Áreas de Transición en el Cuarto de Urgencias de Pediatría. Servicio Sanitario para el personal médico del cuarto de Área de ducha para desinfección del personal médico Urgencias de Maternidad. del cuarto de Urgencias de Maternidad. Ubicación de líneas de espera para mantener el distanciamiento apropiado, tanto de visitantes como la de los colaboradores en el 36 momento de ingresar a la Institución

Divisiones acrílicas en las mesas del comedor. Instalación de aire acondicionado en la Unidad de Cuarto de Expulsivo #1 para pacientes con COVID-19 Cuidados Intensivos de Pediatría Nuevos cuartos de Expulsivo de la Sala de Parto para Instalación de aire acondicionado en uno e los cuartos pacientes COVID de UCIP 37

Habilitación de Ventanillas en secciones administrativas Aumento en la Iluminación Artificial, en los Estacionamiento para Reclutamiento y Selección los Colaboradores del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, como también Reforzamiento con más Unidades de Seguridad en los Turnos Nocturnos, para Vigilar y Acompañar, a la llegada y salida de Médicos, Enfermeras(os), Técnicos y Administrativos, lo que permitirá un reordenamiento en el Desplazamiento Humano dentro de la Institución, favoreciendo el cumplimiemto de las Disposiciones Internas, para la Prevención y Control del Nuevo Coronavirus, COVID-19. Recursos Humanos 38 Control Fiscal

Habilitación del Área COVID de la Sala de Neonatología Adecuación de la Unidad de Cuuidados Intensivos Gineco-Obstétricos (UCIGO) COVID Habilitación y Equipamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos COVID (UCIP-B) 39

Con la finalidad de apoyar al personal del Hospital en su transporte hacia la Institución y de regreso a sus hogares, se coordinaron diversas rutas , con el apoyo del transporte privado, para que los colaboradores de este centro hospitalario pudiera cumplir sin contratiempos, su jornada regulara de trabajo, mitigando el riesgo por las diversas condiciones que se establecieron para tal fin. Para esta coordinación se contó con el apoyo de la Autoridad de Tránsito y Transporte Terrestre (ATTT), quienes ofrecieron sugerencias y la colaboración en el establecimiento de las nuevas rutas establecidas para brindarle transporte al personal hacia diferentes puntos de la provincia. La Administración del Hospital en coordinación con los Departamentos de Servicios Generales, Transporte, Recursos Humanos y Enfermería, hicieron posible que el trayecto diario para este servicio permeara a la mayoría de los departamentos del Hospital. 40

En el mes de mayo DE 2020 se recibe de parte del Ministerio de Salud, la suma de UN MILLON DE BALBOAS (B/.1,000,000.00) asignado al renglón 911 “Emergencias Nacionales” para uso exclusivo de adquisición de insumos, medicamentos, equipos y otros, destinados a enfrentar la pandemia de COVID-19. Los equipos, insumos y medicamentos se han adquirido para habilitar las áreas de cuidados intensivos covid de neonatología, pediatría, ginecología y obstetricia, sala de partos covid y aislamiento covid. En la actualidad la suma asignada se encuentra distribuida, de acuerdo a los lineamientos del Ministerio de Salud, cumpliendo con las normas y procedimientos a través del Portal Panamá Compras, de la siguiente manera: Especialidad Distribución Porcentual Detalle Valor Farmacia Alcohol Etílico, Paracetamol, Heparina de bajo 139,478.45 14% Laboratorio peso molecular, Inmunoglobulina humana, 81,496.55 8% Tocilizumab Pruebas de PCR, Puntas con filtro, Purificación de RNA, Kit de pruebas rápidas Medico Quirúrgico Guantes de nitrilo con puño, Protectores faciales, Guantes quirúrgicos de látex estéril, Batas desechables nivel 2 y nivel 3, Mascarillas 124,612.20 12% rectangulares de 3 pliegos, Filtros de bacteria desechable, Gluconato de Clorhexidina, Cánulas nasal, Sistemas de CPAP para manómetro, overoles desechables, respiradores faciales N95. Equipos Médicos 18 Monitores , 2 Oximetros de Pulso portátil, 3 602,731.00 61% Otros Insumos Incubadoras para Infantes, 2 Ventilador, 51,681.80 5% 3 Camas Eléctricas. 100% 1,000,000.00 Paños de limpieza, Pad para Octapus, Aires Acondicionados, Cabina de Desinfección, Bandejas de Desinfección de Calzado, Mamparas acrílicas transparentes para el comedor, Arcos de Detección de Metales y Temperatura Total 41

Taller sobre el uso correcto del Equipo de Protección Personal (EPP) y la Socialización del Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud para la Prevención y Control del Nuevo Coronavirus (2019-nCoV), para los Colaboradores del Departamento de Seguridad, Registros Médicos, Secretarias, Atención al Usuario y Asistentes Clínicos, de los Cuartos de Urgencias de Pediatría, Gineco Obstetricia, Consulta Externa, Rayos X, Laboratorio, Farmacia y Lobby del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía. Marzo 12 de 2020. Docencia General : Enfoque Epidemiológico Nacional e Institucional frente a la Infección por Coronavirus -Dra Ericka Ferguson. Generalidades sobre Epidemia por Coronavirus -Dra. María Eugenia Gutiérrez. Docencia a Familiares de Pacientes y Visitantes del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, sobre Hábitos de Higiene y el correcto Lavado de Manos, como parte del Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud para la Prevención y Control del Nuevo 42 Coronavirus COVID-19.

Docencia dirigida a Médicos, Enfermeros (as) y Técnicos de Urgencias Médicas, de los Cuartos de Urgencias de Pediatría y Gineco Obstetricia, del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, sobre el uso correcto del Equipo de Protección Personal (EPP), ante la eventual atención de un paciente sospechoso de infección por coronavirus, como parte del Plan Operativo Nacional del Sistema de Salud para la Prevención y Control del Nuevo Coronavirus (2019-nCoV). Marzo 12 de 2020. Teleconsulta del Programa de Consulta Externa del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, como nueva modalidad de atención para algunas especialidades y subespecialidades médicas, ante la nueva normalidad, frente a la Pandemia por el virus SARS-CoV-2. El programa inicia con las especialidades de Oftalmología Pediátrica, Neonatología, Psicología y Estimulación Temprana, dirigida a ciertas patologías y pacientes de reconsulta. Este programa se amplió según la curva epidemiológica de la Pandemia en la región. 43

Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía COVID-19 Fuentes Ministerio de Salud Dirección Médica General Comité COVID-19 HMIJDDO Diagramación Unidad de Relaciones de Públicas Octubre de 2020 44