คู่มือการปฏิบัติงาน ทันตสาธารณสุข ปี 2564

1 วยทนั ตกรรมเคลอ่ื นท่ีทุกทะเบียน สุข สํานกั อนามยั .............. กลมุ่ งานฯ 3 กลมุ่ งานฯ 4 กลุ่มงานฯ 5 กลุ่มงานฯ 6 กลุ่มงานสนับสนนุ ฯ ฮร 9725 1-8892 51-8893 52-3894 99-0452 ฮร 9724 50-5876 98-3687 98-7430

6 แผนปฏบิ ตั ิงานกจิ กรรมการฝึกแปรงฟันนกั เรียนชั้น ขน้ั ตอนการปฏบิ ตั งิ านของโครงการ/กิจกรรม พ.ศ ต.ค. พ 1. วางแผนการใหบ้ รกิ าร 2. ดำเนินกิจกรรมการฝกึ แปรงฟนั นักเรียนช้ัน ป.3 โรงเรียนสงั กดั กรงุ เทพมหานคร 3. รวบรวมเอกสาร/ขอ้ มูลจากกลุ่มงานฯ 4. ตดิ ตามประเมนิ ผลตามตัวชีว้ ดั และสรุปผลการดำเนินงาน

62 ป.3 โรงเรียนสังกัดกรงุ เทพมหานคร ประจำปี 2564 ระยะเวลาดำเนนิ การ ศ. 2563 พ.ศ. 2564 พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.

6 แผนปฏบิ ัตงิ านโครงการคนกรงุ เทพฯ รักฟนั ขัน้ ตอนการปฏิบัตงิ านของโครงการ/กิจกรรม พ.ศ ต.ค. พ 1. จัดทำโครงการ ขออนุมตั โิ ครงการ จดั ทำคำส่งั แต่งต้งั คณะกรรมการ ขออนุมตั ิเงินงวด 2. ประชุมคณะกรรมการ เตรียมการและประสานงานหน่วยงาน ตา่ งๆ ในการดำเนินกิจกรรม 3. จดั เตรียมหาสอ่ื อปุ กรณ์ประกอบการสอนและแบบบนั ทึก และ สนบั สนนุ อุปกรณ์ 4. กจิ กรรมท่ี 1 คลินิกทนั ตกรรมจัดกจิ กรรมตรวจสุขภาพชอ่ งปาก สอนและฝกึ ทักษะการใช้อุปกรณ์ ทาฟลูออไรด์วานิช และ รายงานความกา้ วหน้า 5. กิจกรรมที่ 2 การอบรมพัฒนาศกั ยภาพเครือข่ายชมรมผ้สู งู อายุ ดา้ นส่งเสริมสขุ ภาพชอ่ งปาก จำนวน 3 รนุ่ 6. ตดิ ตามสนบั สนนุ ชมรมผูส้ ูงอายุในการจดั กิจกรรมส่งเสริม สุขภาพช่องปากอย่างต่อเน่ือง 7. ประเมินและสรุปผลโครงการ

63 น (เพ่อื เขา้ สวู่ ยั สงู อายุฟนั ดี) ประจำปี 2564 ระยะเวลาดำเนินการ ศ. 2563 พ.ศ. 2564 พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.

6 แผนปฏิบตั งิ านโครงการอบรมเพิม่ พูนค ข้ันตอนการปฏบิ ตั งิ านของโครงการ/กิจกรรม พ.ศ ต.ค. 1. จัดทำโครงการ ขออนุมตั โิ ครงการ จัดทำคำสง่ั แต่งตง้ั คณะกรรมการ ขออนุมัตเิ งนิ งวด 2. ประชมุ คณะกรรมการ เตรียมการ ประสานวิทยากร และสถานที่ ในการจัดประชมุ 3. จัดทำคำสง่ั ผเู้ ขา้ รบั การอบรม 4. จัดการประชุมอบรม 5. ประเมินและสรปุ ผลโครงการ

64 ความร้ดู า้ นทนั ตกรรม ประจำปี 2564 ระยะเวลาดำเนินการ ศ. 2563 พ.ศ. 2564 พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.

65 แนวทางการดำเนินงานโครงการคนกรงุ เทพฯ รกั ฟัน (เพื่อเข้าสวู่ ัยสูงอายุฟันดี) ปี ๒๕๖4 เปน็ โครงการดา้ นทนั ตสาธารณสุข ซง่ึ สอดคล้องกับแผนพัฒนากรุงเทพมหานคร ระยะ 20 ปี ระยะท่ี ๒ (พ.ศ. 25๖๑ – 256๕) ด้านท่ี ๑ มหานครปลอดภยั มิตทิ ่ี ๑.๖ ปลอดโรคคนเมอื ง เป้าหมายท่ี ๑.๖.๑ คนกรุงเทพฯ มสี ุขภาวะทางกายและจติ มีพฤติกรรมสขุ ภาพทีด่ ี ไม่มีภาวะเจบ็ ปว่ ยจากโรคไม่ตดิ ต่อเรื้อรัง และโรคจากการ ประกอบอาชีพ เปา้ ประสงค์ท่ี ๑.๖.๑.๘ ส่งเสริมให้ประชาชนมีพฤติกรรมสขุ ภาพทีด่ ี วัตถุประสงค์ ๑. เพื่อให้ผู้สงู อายุและวยั ทำงานอายุ ๓๐-๕๙ ปี ตระหนักถึงความสำคญั ในการดูแลสุขภาพช่องปาก และสามารถดแู ลสุขภาพช่องปากของตนเองได้อยา่ งเหมาะสม ๒. เพ่อื ขยายเครือข่ายและสรา้ งความเข้มแขง็ ใหช้ มรมผสู้ ูงอายเุ พ่ือเป็นแกนนำในการจัดกิจกรรม สง่ เสริมสขุ ภาพช่องปากในชมรมผูส้ งู อายแุ ละในชมุ ชน ตัวชี้วัดโครงการ - ผู้สูงอายจุ ำนวน ๒๐,๐๐๐ คน และวยั ทำงานอายุ ๓๐-๕๙ ปี (เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนเข้าสู่ วยั สูงอาย)ุ จำนวน ๒๐,๐๐๐ คน ได้รับการตรวจสขุ ภาพชอ่ งปากและฝกึ ทักษะการทำความสะอาดชอ่ งปาก - แกนนำชมรมผ้สู งู อายุ หรือ อาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน ๑๘๐ คน ผ่านการอบรมพฒั นา ศักยภาพเครือข่ายชมรมผสู้ ูงอายุ ดา้ นการสง่ เสริมสขุ ภาพช่องปาก ตวั ช้ีวัดกลุ่มงาน - จำนวนคลินิกทผ่ี ่านตามเป้าหมายของโครงการคนกรุงเทพฯ รักฟัน ตัวช้วี ัด หนว่ ย คา่ เป้าหมาย เกณฑ์การใหค้ ะแนน 432 ผลสมั ฤทธ์ขิ องงาน นบั 5 1 จำนวนคลินิกท่ีผา่ น คลินิก 100 ผา่ น ไมผ่ ่าน ไม่ผา่ น ไมผ่ ่าน ไม่ผ่าน 4 ตามเปา้ หมายของ ทุกคลินกิ 1 คลนิ กิ 2 คลนิ ิก 3 คลนิ กิ คลนิ ิกข้ึนไป โครงการคน 100 90 80 70 60 กรุงเทพฯรักฟนั ตวั ช้ีวัดคลนิ ิกทนั ตกรรม - ร้อยละของกลุ่มเปา้ หมายได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และฝึกทักษะการทำความสะอาดช่องปาก ประกอบดว้ ยตัวช้วี ดั ย่อย 2 ตัวคอื 1. รอ้ ยละของกลุ่มผ้สู งู อายุ (290 คน) ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และฝกึ ทักษะการทำความสะอาดช่องปาก 2. รอ้ ยละของกลุ่มอายุ 30-59 ปี (290 คน) ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และฝึกทักษะการทำความสะอาด ชอ่ งปาก (ร้อยละ ๑๐๐ = ๕ คะแนน , ร้อยละ ๘๕ = ๔ คะแนน, รอ้ ยละ ๗๐ = ๓ คะแนน, ร้อยละ ๕๕ = ๒ คะแนน, ร้อยละ ๔๐ = ๑ คะแนน) โดยคิดคะแนนจากตัวชว้ี ัดย่อยทีไ่ ด้คะแนนต่ำมาเปน็ คะแนนของตัวชวี้ ัดน้ี เชน่ กลมุ่ ผสู้ ูงอายุ ทำได้ 300 คน คิดเปน็ รอ้ ยละ 103 จากเป้าหมาย 290 คน ได้ 5 คะแนน แต่กลุ่มอายุ 30-59 ปี ทำได้ 260 คน ร้อยละ 89 คดิ เปน็ 4 คะแนน ดังน้ันในตัวช้ีวัดน้ไี ด้ 4 คะแนน

66 เปา้ หมาย กจิ กรรมท่ี ๑ ใหบ้ ริการสง่ เสริมป้องกันโรคในชอ่ งปากแกก่ ลุ่มเป้าหมายผ้สู งู อายแุ ละวัยทำงาน ที่ ศนู ยบ์ รกิ ารสาธารณสุข คลินิกบริการทันตกรรมกทม. ๑ กทม. ๒ โรงพยาบาลสังกดั สำนักการแพทย์ ชมรมผูส้ งู อายุ สถานประกอบการและในชุมชน กลุม่ เปา้ หมายหลกั จำนวน ๔๐,๐๐๐ คน ดังนี้ ๑) ผสู้ งู อายจุ ำนวน ๒๐,๐๐๐ คน ๒) วัยทำงานอายุ ๓๐-๕๙ ปี (เพ่ือเตรียมความพร้อมกอ่ นเข้าสู่วัยสูงอายุ) จำนวน ๒๐,๐๐๐ คน กิจกรรมท่ี ๒ การอบรมพัฒนาศักยภาพเครือข่ายชมรมผ้สู ูงอายุ ดา้ นการส่งเสริมสขุ ภาพช่องปาก จำนวน ๓ รนุ่ รุ่นละ ๑ วนั กล่มุ เป้าหมายหลัก ประกอบด้วย แกนนำชมรมผ้สู งู อายุ หรอื อาสาสมัครสาธารณสุข จำนวนรนุ่ ละ ๖๐ คน ทงั้ หมด ๓ รุน่ รวม ๑๘๐ คน ผ้เู กี่ยวขอ้ ง จำนวน ๔๕ คน แบง่ เป็น ๓ รนุ่ ๆ ละ ๑๕ คน ดงั น้ี ๑) เจ้าหน้าที่ดำเนินการ จำนวนรนุ่ ละ ๑๒ คน ท้งั หมด ๓ รุน่ รวม ๓๖ คน ๒) วิทยากร จำนวนรนุ่ ละ ๓ คน ทงั้ หมด ๓ รนุ่ รวม ๙ คน วธิ กี ารดำเนินการ กิจกรรมท่ี ๑ ให้บรกิ ารสง่ เสรมิ ปอ้ งกันโรคในช่องปากแก่กลุ่มเป้าหมายที่มารับบริการทศี่ ูนย์บริการ สาธารณสขุ คลนิ กิ บรกิ ารทนั ตกรรมกทม. ๑ กทม. ๒ โรงพยาบาลสังกดั สำนักการแพทย์ ชมรมผู้สูงอายแุ ละใน ชุมชน ในระหว่าง 1 ตุลาคม ๒๕63 – 31 กรกฎาคม ๒๕๖4 และส่งรายงานความคืบหน้าการดำเนนิ กิจกรรม - การให้ทนั ตสขุ ศึกษาและฝึกทักษะการใชอ้ ปุ กรณ์การทำความสะอาดช่องปากแก่กลมุ่ เป้าหมาย 40,000 คน และ แจกแปรงซอกฟนั ไหมขัดฟัน จำนวนแปรงซอกฟันและไหมขัดฟนั ที่จะจัดสรรในปี ๒๕๖4 ไหมขดั ฟนั แปรงซอกฟัน สถานบรกิ าร แปรงซอกฟัน รวม แปรงซอกฟนั คกท. 140 กลุ่มงาน 1 (๑๓ คลินิก) SK 240 ชุด/ ทรงกระบอก ทรงกรวย กลอ่ ง/ 140ชดุ /คลินิก 100ชุด/คลนิ กิ คลนิ กิ 200 ชุด/ คลินิก คลนิ กิ 1,820 1,300 1,820 3,120 2,600 กลุ่มงาน ๒ (๑๓ คลินิก) 2,600 3,120 1,820 1,300 1,820 กลมุ่ งาน ๓ (๑๑ คลินกิ ) 2,200 2,640 1,540 1,100 1,540 กลุม่ งาน ๔ (๑๒ คลนิ ิก) 2,400 2,880 1,680 1,200 1,680 กลมุ่ งาน ๕ (๙ คลนิ ิก) 1,800 2,160 1,260 900 1,260 กลุ่มงาน ๖ (๑๑ คลินกิ ) 2,200 2,640 1,540 1,100 1,540 กลมุ่ งานสนับสนนุ 400 480 280 200 280 (๒ คลนกิ ) - การตรวจสุขภาพชอ่ งปากของกล่มุ เป้าหมาย (วยั ทำงาน 30-๕๙ ปี จำนวน 20,000 คน (เปา้ หมาย 290 คน/คลินกิ ) และผสู้ งู อายุ >=60 ปี) จำนวน 2๐,๐๐๐ คน (เปา้ หมาย 290 คน/คลนิ ิก) และตรวจละเอียดพร้อมบันทึกคลินิกละ 80 คน (อายุ 40-59 ปี 40 คน และ อายุ 60ปีข้นึ ไป 40 คน)

67 - การสง่ เสรมิ ป้องกันโรคในชอ่ งปาก โดยการทาฟลูออไรดว์ านิชในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดรากฟันผุ โดยต้ังเปา้ หมายคลนิ ิกละไมน่ ้อยกวา่ ๕๐ คน (กลมุ่ เส่ียงต่อการเกิดรากฟนั ผุ หมายถึงคนที่พบวา่ มีรากฟนั ผุหรือเคย มปี ระวัติรากฟนั ผุ และ/หรือมีเหงอื กรน่ ทำให้มีรากฟันเผยผ่ึงมาก มีอนามัยในชอ่ งปากไม่ด)ี กจิ กรรมท่ี ๒ การอบรมพัฒนาศักยภาพเครอื ข่ายชมรมผูส้ ูงอายุ ด้านการส่งเสริมสขุ ภาพช่องปาก จำนวน ๓ รุ่น ร่นุ ละ ๑ วนั กลุม่ เป้าหมายหลัก ประกอบด้วย แกนนำชมรมผู้สงู อายุ หรือ อาสาสมัครสาธารณสขุ จำนวนรนุ่ ละ ๖๐ คน ทั้งหมด ๓ รุ่น รวม ๑๘๐ คน จำนวนผทู้ เี่ เข้ารว่ มการอบรมพฒั นาศกั ยภาพ ปี 2564 กิจกรรม กลุ่มงาน 1 + กลุ่มงาน 3 กล่มุ งาน 2 + กลุ่มงาน 4 กลุ่มงาน 5 + กลุ่มงาน 6 วนั ที่จัดอบรม 3 กมุ ภาพนั ธ์ 2564 4 กุมภาพันธ์ 2564 5 กุมภาพันธ์ 2564 สถานท่จี ัดอบรม แกนนำจากประกวดปี 62 44 44 44 /อบรม ปี 63(คน) 26 26 26 26 26 26 30 30 30 30 30 30 แกนนำ/อสส. เขา้ รว่ มปี 64(คน) 55 55 55 2 2 2 รวมแกนนำเข้าร่วมการ 3 3 3 อบรม ปี 64 ท้ังหมด (คน) เจา้ หน้าทด่ี ำเนนิ การจาก กล่มุ งานบริการ 1-6 เจ้าหน้าทด่ี ำเนินการจาก กลมุ่ งานแผน วทิ ยากรจากกลุ่มงาน รวมจำนวนผู้เขา้ รว่ ม 75 75 75 ท้งั หมด

68 โครงการคนกรงุ เทพฯรกั ฟัน (เพือ่ เข้าสู่วยั สูงอายุฟนั ด)ี ปี 2564 1. กิจกรรมท่ี 1 บริการส่งเสรมิ ป้องกันโรคในชอ่ งปากแก่กลุ่มเป้าหมาย อายุ 30- 59 ปี และ 60 ปี ขึน้ ไป -ตรวจสขุ ภาพช่องปาก + สอนและฝกึ ทกั ษะการทำความสะอาดชอ่ งปาก + แจก แปรงซอกฟัน /ไหมขัดฟัน ๑) ผสู้ งู อายุจำนวน ๒๐,๐๐๐ คน (คลินิกละ ๒๙๐ คน) ๒) วัยทำงานอายุ ๓๐-๕๙ ปี จำนวน ๒๐,๐๐๐ คน (คลนิ กิ ละ ๒๙๐ คน) 1 ตลุ าคม 63 - 30 -การทาฟลอู อไรดว์ านชิ ในกลมุ่ เสี่ยงการเกดิ รากฟันผุ คลินกิ ละไม่น้อยกวา่ ๕๐ คน กรกฎาคม 64 -สนบั สนนุ แปรงซอกฟนั ไหมขัดฟนั ฟลอู อไรด์วานชิ ธันวาคม 63 – มกราคม 64 2. กิจกรรมท่ี 2 การอบรมพัฒนาศักยภาพเครือขา่ ยชมรมผสู้ ูงอายุ ด้านการส่งเสริม สขุ ภาพช่องปาก จำนวน ๓ รุ่น รุ่นละ ๑ วัน (กลุ่ม 1 ร่วมกับ กลมุ่ 3) (กลุ่ม 2 ร่วมกับ กลุ่ม 4) (กลุม่ 5 ร่วมกับ กลมุ่ 6) จดั ประชุมเตรียมการอบรม และเตรียมความพรอ้ มวิทยากร ธนั วาคม 2563 สนับสนุนสอ่ื และวัสดุอุปกรณ์ใชใ้ นการจัดอบรม มกราคม 2563 กลมุ่ งานรว่ มกนั กำหนดวันท่ีในการจดั อบรม ในแต่ละร่นุ วนั ที่ 3 กมุ ภาพันธ์ 64 ร่นุ ท่ี 1 กลุม่ 1 และ กลมุ่ 3 ณ สถานที่ วนั ท่ี 4 กมุ ภาพนั ธ์ 64 รุ่นที่ 2 กลุม่ 2 และ กลุม่ 4 ณ สถานท่ี รุน่ ที่ 3 กล่มุ 5 และ กลุ่ม 6 ณ สถานท่ี วันท่ี 5 กุมภาพันธ์ 64 ผ้จู ดั สถาบัน จัดกจิ กรรมแลกเปลย่ี นเรยี นรู้ อสส. แกนนำชมรมผสู้ งู อายุ 200 คน วันที่ 17, 24, 26 พัฒนาสขุ แบง่ เป็น 3 รุ่น พฤศจิกายน 2563 ภาวะเขต (กลุ่ม 1 ร่วมกับ กลุ่ม 3) (กลุ่ม 2 ร่วมกับ กลุม่ 4) (กลุ่ม 5 รว่ มกับ กลมุ่ 6) เมือง) กองสร้าง กิจกรรมการตรวจสขุ ภาพช่องปาก และสอนทันตสุขศึกษา ในกลมุ่ เปา้ หมายใน เสรมิ ฯ โครงการส่งเสริมสุขภาพประชาชนเชงิ ป้องกนั (Preventive Long-Term Care) ร่วมกบั ศบส. ศูนย์บรกิ ารสาธารณสุขละ 30 คน (40-59 ปี 10 คน 60 ปีขึ้นไป 20 คน)

69 การรายงานผลการดำเนนิ กจิ กรรมโครงการคนกรุงเทพฯรักฟัน(เพ่ือเข้าสู่วยั สูงอายุฟนั ด)ี ปี 25๖4 1. แบบฟอร์มสง่ รายชื่อ โดยกลมุ่ งานสง่ รายชื่อ 1.1 คณะกรรมการโครงการคนกรุงเทพฯรักฟัน กล่มุ งานละ 2 คน (ไม่รวมหวั หน้ากลุ่มงาน) ทำหน้าที่ ประสานงาน ตดิ ตามการสง่ รายงาน การประเมินผล ส่งภายในวนั ที่ 1 ตลุ าคม 2563 1.2 รายชือ่ เจ้าหนา้ ที่ดำเนินการอบรม จำนวน กลมุ่ งานละ 5 คน (ช่วยดำเนนิ การจัดอบรม และการเปน็ วิทยาการกลุ่มในการฝึกปฏบิ ัต)ิ ภายในวนั ที่ 1 พฤศจกิ ายน 2563 1.3 รายชื่อวทิ ยากรการอบรม จากกลุม่ งานละประมาณ 1-2 คน (รุน่ ละ 3 คน) เปน็ วิทยากรหลกั ในการ บรรยาย และ สาธิต ภายในวันที่ 1 พฤศจิกายน 2563 1.4 รายชอ่ื แกนนำชมรมผ้สู งู อายุหรอื อสส. ทีจ่ ะเข้ารว่ มอบรม กลมุ่ งานละ 30 คน (มรี ายเก่า ประมาณ 4-6 คน ท่ีเหลือเป็นรายใหม่ ควรมาจากชมรมทไี่ ม่เคยมแี กนนำทผี่ ่านการอบรมมากอ่ น เพ่ือเป็นการขยาย เครอื ข่ายให้ครอบคลุมชมรม) ภายในวนั ท่ี 10 พฤศจกิ ายน 2563 2. แบบรายงานผลการดำเนินกจิ กรรมส่งเสริมสุขภาพช่องปากผสู้ งู อายตุ ามโครงการคนกรงุ เทพฯ รกั ฟัน (เพ่ือ เขา้ ส่วู ัยสูงอายุฟนั ดี) 2.1 การส่งแบบรายงาน ฯ ให้รวบรวมเป็นกลมุ่ งาน และกลมุ่ งานรวบรวมสง่ กลุ่มงานแผนงานฯ 2.2 การรายงานเป็นรายเดือน ภายในวนั ท่ี ๕ ของทุกเดือน คอื 5 พฤศจกิ ายน 63, ๕ ธันวาคม ๖3, ๕ มกราคม ๖4, ๕ กุมภาพนั ธ์ ๖4, ๕ มนี าคม ๖4, 5 เมษายน ๖4, 5 พฤษภาคม ๖4, 5 มิถนุ ายน ๖4, 5 กรกฎาคม ๖4, ๕ สิงหาคม ๖4, ๕ กันยายน ๖4, ๕ ตลุ าคม ๖4 รวม ๑2 งวด 2.3 หวั ข้อ 1-4 และ 9-14 สามารถรายงานได้ต้งั แต่ เดือนตุลาคม 63 เปน็ ตน้ ไป จนถึงเดอื น กนั ยายน 2564 แต่ยอดรายงานตามเป้าหมายโครงการในหวั ข้อท่ี 1 หวั ขอ้ ท่ี 3 และหวั ขอ้ ท่ี 4 ต้องให้แล้วเสร็จตามเปา้ ภายใน 31 กรกฎาคม 2564 รายงาน 5 สงิ หาคม 2564 2.4 หวั ขอ้ ท่ี 5-8 ใหร้ วบรวมมาลงในรายงานงวดที่ 10 ส่ง 5 สงิ หาคม 64 งวดเดยี ว 3. แบบบนั ทกึ การตรวจสุขภาพชอ่ งปากผูส้ งู อายุ พรอ้ มคำอธิบายการกรอกข้อมูล 3.1 บนั ทกึ การตรวจสุขภาพช่องปากในกลมุ่ เปา้ หมายอายุ 40-59 ปี 40 คน และ อายุ 60 ปีขึ้นไป 40 คน รวมเปน็ 80 คน 3.2 ศกึ ษาวธิ ีการลงข้อมูลตามคำอธบิ ายการกรอกข้อมลู ที่แนบมา 3.3 บันทกึ ข้อมูลในไฟล์ท่ีส่งให้ โดยใช้รหัสบันทกึ ใหถ้ ูกต้อง และลงใหค้ รบถว้ นทกุ ช่อง 3.4 การรวบรวมส่ง ให้สง่ เปน็ ไฟล์ โดยรวบรวมเป็นไฟล์กลมุ่ งานฯ (คลินกิ ละ ๑ ชที ในไฟล์เดียวกัน) 3.5 กำหนดส่งไฟลก์ ลุม่ งาน มายังกลมุ่ งานแผนงานฯ ภายในวันที่ ๕ สงิ หาคม ๒๕๖4 4. แบบแจ้งผลการตรวจคัดกรองสขุ ภาพชอ่ งปาก ใช้แจ้งผลการตรวจให้ผู้สงู อายทุ ราบในการตรวจเมื่อออกเยี่ยม ในชมรมหรอื ชุมชน และเก็บสำเนาผลการตรวจไวแ้ นบกบั บัตร OPD 5. แบบประเมนิ การดูแลสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุผ้ปู ่วยตดิ บ้านติดเตยี ง ทันตบุคลากรใช้แบบในการออก ประเมินสขุ ภาพชอ่ งปากผู้สงู อายุ ผ้ปู ่วยติดบ้านติดเตียง ในการออกเยี่ยมตดิ ตามผปู้ ว่ ยในชุมชน และเก็บไว้กับ บตั ร OPD 6. แบบบนั ทึกรายช่ือผสู้ ูงอายุท่ีได้รบั อปุ กรณก์ ารดแู ลสุขภาพชอ่ งปาก(แปรงซอกฟนั และไหมขดั ฟนั แยกกัน) 6.1 พิมพแ์ บบบันทึกออกมาเปน็ กระดาษแนวตงั้ ให้กรอกข้อมูลในแบบบันทึกนีเ้ ทา่ น้นั ในหนึ่งใบจะกรอก รายช่อื ได้ 20 ราย ให้สอนและแจกกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30 ปีขน้ึ ไป และเซ็นรบั ตามแบบฟอรม์ น้ี 6.2 เขียนโดยใช้ปากกาสนี ้ำเงิน 6.3 กลุ่มเปา้ หมายเซน็ รับอปุ กรณ์ให้ครบทกุ คน จำนวนตามท่ีไดร้ ับแปรงซอกฟันและไหมขัดฟนั ไป 6.3.1 ใหม่ หมายถึง ไมเ่ คยได้รบั การแจกแปรงซอกฟันในปีงบประมาณ 2558 - 2563 6.3.2 เก่า หมายถงึ เคยได้รบั การแจกแปรงซอกฟนั แลว้ ในปีงบประมาณ 2558 - ๒๕๖3

70 6.4 การส่งแบบรายช่อื ผู้ไดร้ บั การสนบั สนนุ อปุ กรณ์การดแู ลสขุ ภาพชอ่ งปาก ให้รวบรวมเอกสารเป็นกลุม่ งาน ตรวจสอบให้ครบถ้วน และใบบนั ทกึ ข้อความปะหน้าสง่ ถงึ กลมุ่ งานแผนงานและวชิ าการ ภายในวันท่ี ๕ สงิ หาคม ๒๕๖4 7. แบบฟอร์มข้อมูลชมรมผูส้ ูงอายุ สำนักอนามัย ปี 2564 ทกุ คลนิ ิกทนั ตกรรมกรอกข้อมลู ของชมรมให้ความ รับผดิ ชอบของตนเอง แลว้ รวบรวมส่งเป็นกลมุ่ งานมาทก่ี ลุ่มงานแผนงานฯ ภายในวนั ท่ี 5 สงิ หาคม 2564 8. ภาพถ่ายกจิ กรรม สง่ ภาพกิจกรรมตามโครงการฯ เป็นไฟล์ jpeg มายงั กลมุ่ งานแผนงานฯ ภายในวันท่ี ๕ สงิ หาคม 2564 การสง่ รายงานการดำเนนิ งานโครงการคนกรุงเทพฯ รักฟันทเี่ ปน็ ไฟล์ ให้สง่ ทีเ่ มล [email protected] 9. แบบบันทึกกจิ กรรมของแกนนำชมรมผูส้ ูงอายปุ ี 2564 ใหแ้ กนนำชมรมผู้สงู อายุ หรือ อสส.ทีผ่ ่านการอบรม บันทกึ กิจกรรมการสง่ เสริมสขุ ภาพช่องปากท่ไี ด้ดำเนินการภายหลังการอบรม และเกบ็ ไว้ทีแ่ กนนำเองไมต่ ้องสง่ 10.แบบสรปุ กจิ กรรมสง่ เสริมสุขภาพช่องปากทจี่ ัดโดยแกนนำที่ผ่านการอบรม ปี 2564 ให้แกนนำชมรม ผู้สงู อายุ หรือ อสส.ทผ่ี ่านการอบรมสรุปกจิ กรรมการส่งเสริมสุขภาพชอ่ งปากที่ได้ดำเนินการภายหลังการอบรม และจัดสง่ ทค่ี ลนิ ิกทันตกรรม เพอ่ื รวบรวมส่งเป็นกลุ่มงานมาที่กลุ่มงานแผนงาน ภายในวนั ท่ี 5 สงิ หาคม 2564 11.แบบบนั ทึกผลการตรวจสุขภาพชอ่ งปากของสมาชกิ ชมรมผู้สูงอายุ ใชส้ ำหรบั บนั ทึกผลการตรวจสขุ ภาพ ช่องปากของสมาชกิ ชมรมผสู้ งู อายุ ทีต่ รวจโดยแกนนำชมรมผสู้ ูงอายุ โดยเก็บผลตรวจไว้ท่ีชมรมหรือทค่ี ลนิ ิก ทนั ตกรรม ไมต่ ้องส่งผลการตรวจมาทกี่ ลุ่มงานแผนงานฯ

71 รายชื่อแกนนาชมรมผู้สูงอายุ/อสส. ท่ีจะเข กลมุ่ งำน...................................... ลำดับ คำนำหน้ำ ช่ือ สกุล อำยุ เลขประจำตัว 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ศจิกำยน 2563 ท่ี อีเมล [email protected]

1 ข้ารบั การอบรมพัฒนาศักยภาพ ปี 2564 ................................................ ไม่เคยผ่ำน เคยผ่ำนกำร วประชำชน เบอร์โทร ช่ือชมรมผู้สูงอำยุ ศบส. กำรอบรม อบรม ปี พ.ศ.

72 แบบสรุปกิจกรรมสง่ เสริมสุขภาพชอ่ งปากท่ีจัดโดยแกนนำท่ผี ่านการอบรม ปี 2564 กลมุ่ งานบริการทันตสาธารณสขุ ...................... แกนนำช่อื ................................................ นามสกลุ ................................................. อายุ...................... ปี ชือ่ ชมรมผู้สูงอายุ.................................................................จำนวนสมาชิกชมรมท้ังหมด...................คน ๑. กิจกรรมการให้ความรู้และฝกึ ทกั ษะการดแู ลสุขภาพช่องปากกลุ่มผู้สงู อายุ  ในชมรมผสู้ ูงอาย.ุ ................คร้ัง..................คน  ในศูนย์บริการสาธารณสขุ .................ครงั้ ..................คน  ในชุมชน .................คร้ัง..................คน  ในครอบครวั ตนเอง ..............ครงั้ ..................คน  เยย่ี มบ้าน .................ครง้ั ..................คน ๒. กจิ กรรมการใหค้ วามรู้และฝึกทกั ษะการดูแลสขุ ภาพช่องปากในกลุ่มอนื่ ๆ (เช่น ศูนย์พฒั นาเด็กเลก็ โรงเรียน เป็นต้น) ......................ครั้ง………………………….คน ๓. กจิ กรรมการแปรงฟนั ในชว่ งเวลาจดั กจิ กรรมของชมรมผสู้ งู อายุ .......................ครง้ั ........................คน ๔. กิจกรรมการตรวจสขุ ภาพช่องปากโดยสมาชิกชมรมผู้สงู อายุ ..........................ครง้ั ......................คน ๕. กจิ กรรมการจัดสิ่งแวดล้อมใหเ้ อื้อตอ่ การส่งเสริมสุขภาพช่องปาก  มีมุมความรู้ในการดูแลสุขภาพชอ่ งปากในชมรมผสู้ งู อายุ  มกี ารจัดอาหารวา่ งในการประชุมชมรมท่ีไม่เปน็ โทษต่อสขุ ภาพชอ่ งปาก ๖. มกี ารเรียนรใู้ นชมรมผู้สูงอายุ เช่นการไปศกึ ษา/ดงู านชมรมผูส้ งู อายุอน่ื  มกี จิ กรรมการแลกเปล่ยี นเรยี นรดู้ ้านการส่งเสรมิ สขุ ภาพช่องปากระหวา่ งชมรม  มีการไปศึกษาดูงานชมรมผู้สูงอายอุ ่นื ในดา้ นการส่งเสริมสขุ ภาพช่องปาก  เป็นแหล่งศึกษา/ดงู าน/เรียนรขู้ องชมรมอืน่ ๆ ๗. มขี อ้ มลู ผลการตรวจสุขภาพชอ่ งปากสมาชิกชมรมผู้สูงอายุ  มขี ้อมูล ลา่ สดุ ตรวจเม่ือวนั ท่.ี ..........................................  ไม่เคยมขี ้อมูล ๘. กิจกรรมอื่น ๆ ระบุ (ลักษณะกจิ กรรม จำนวนครั้งท่ีจดั จำนวนผเู้ ข้ารว่ กิจกรรม) ......................................................... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................................................................................ .... ......................................................... ............................................................................................................... ........................ หมายเหตุ ส่งแบบสรุปนี้พร้อมภาพถ่ายกจิ กรรม ไปท่คี ลินกิ ทันตกรรมเพ่ือรวบรวมสง่ ทางอเี มลเป็นรายกลุม่ งาน มาท่กี ลมุ่ งานแผนงานและวิชาการ กองทนั ตสาธารณสุข ภายในวนั ที่ 5 สงิ หาคม 2564

73 แบบบันทกึ ผลการตรวจสขุ ภาพช่องปากของสมาชกิ ชมรมผู้สงู อายุ....................................................... จำนวนสมาชกิ ชมรมท้งั หมด......................................คน จำนวนสมาชิกท่ไี ดร้ ับการตรวจสุขภาพชอ่ งปาก........................คน ผูต้ รวจ..................................................................................................วนั ท่ีตรวจ................................................................... ลำดบั ชือ่ -นามสกุล อายุ มีโรค สูบบุหรี่ จำนวน ฟนั ผุ เหงอื ก แผล/ ปัญหาการ อ่นื ๆ (ป)ี ประจำตวั (มีใส่ ) ซี่ฟัน (มใี ส่ ) อักเสบ/ ก้อน/บวม เคย้ี ว/ปัญหา (มีใส่ ) ในปาก ปรทิ ันต์ (มใี ส่ ) ฟันเทยี ม (ซี่) อักเสบ (มีใส่ ) (มใี ส่ )

74 รายงานผลการดาเนนิ กจิ กรรมส่งเสริมสขุ ภาพชอ่ งปากผู้สูงอายุ โครงการคนกรุงเทพฯรักฟัน(เพ่ือเข้าสู่วัยสงู อายฟุ นั ดี) ปี 2564 กลุ่มงานบรกิ ารทันตสาธารณสุข.............................. กิจกรรม หน่วย กลุ่ม คลินิก คลินิก คลินิก คลินิก รวม 1. กิจกรรมตรวจสุขภาพช่องปากรายบุคคล 1.1 จานวนชมรมผสู้ งู อายทุ ่ีได้จัดกิจกรรมการตรวจสุขภาพช่องปาก (ไม่นับซา้ ) ชมรม 0 1.2 จานวนผู้สงู อายุ (60 ปีข้ึนไป) ในชมรมผู้สูงอายทุ ี่ได้รับการตรวจสขุ ภาพช่องปาก คน 0 1.3 จานวนผู้สูงอายุ (60 ปีขึ้นไป) ที่มารับบรกิ ารท่ีศูนยบ์ ริการสาธารณสขุ ท่ีได้รบั การตรวจสุขภาพช่องปาก คน 0 1.4 จานวนผสู้ งู อายุ (60 ปีข้ึนไป) ในชุมชน/หน่วยเคล่อื นท่ี ที่ได้รบั การตรวจสขุ ภาพช่องปาก คน 0 1.5 จานวนกลุม่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ในชมรมผู้สูงอายทุ ่ีได้รบั การตรวจสุขภาพช่องปาก คน 0 1.6 จานวนกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ที่มารบั บรกิ ารที่ศูนยบ์ ริการสาธารณสขุ ที่ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก คน 0 1.7 จานวนกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-59 ปี ในชุมชน/หน่วยเคล่อื นที่ ท่ีได้รบั การตรวจสุขภาพช่องปาก คน 0 2. กิจกรรมสอนทันตสุขศึกษา / สอนสาธติ / ฝึกทักษะรายกลุ่มหรอื รายบุคคล 2.1 จานวนชมรมผ้สู ูงอายทุ ี่ได้รบั การสอนทันตสุขศึกษา/สอนสาธิต/ฝึกทักษะ (ไม่นับซ้า) ชมรม 0 2.2 จานวนผู้สงู อายุ (60 ปีข้ึนไป) ในชมรมผ้สู ูงอายทุ ่ีได้รับการสอนทันตสขุ ศึกษา/สอนสาธติ /ฝกึ ทักษะ คน 0 2.3 จานวนผูส้ งู อายุ (60 ปีขึ้นไป) ที่มารับบรกิ ารท่ีศูนยบ์ ริการสาธารณสขุ ที่ได้รบั การสอนทันตสุขศึกษา/สอนสาธติ /ฝกึ ทักษะ คน 0 2.4 จานวนผูส้ งู อายุ (60 ปีขึ้นไป) ในชุมชน/หน่วยเคลื่อนท่ี ท่ีได้รับการสอนทันตสุขศึกษา/สอนสาธิต/ฝกึ ทักษะ คน 0 2.5 จานวนกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ในชมรมผู้สงู อายทุ ี่ได้รับการสอนทันตสุขศึกษา/สอนสาธติ /ฝกึ ทักษะ คน 0 2.6 จานวนกล่มุ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ที่มารบั บรกิ ารท่ีศูนยบ์ ริการสาธารณสุขท่ีได้รับการสอนทันตสขุ ศึกษา/สอนสาธติ /ฝกึ ทักษะ คน 0 2.7 จานวนกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ในชุมชน/หน่วยเคลอ่ื นที่ ท่ีได้รบั การสอนทันตสุขศึกษา/สอนสาธิต/ฝกึ ทักษะ คน 0 3. กิจกรรมทันตกรรมป้องกัน 0 0 000 3.1 จานวนผสู้ งู อายุ (60 ปีข้ึนไป) ที่ได้รับการทาฟลอู อไรด์วานิช คน 0 3.2 จานวนกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-59 ปี ท่ีได้รบั การทาฟลูออไรด์วานิช คน 0 4. แจกอุปกรณ์ดูแลความสะอาดช่องปาก คน 4.1 จานวนผูส้ งู อายุ (60 ปีขึ้นไป) ที่ได้รบั การแจกแปรงซอกฟัน คน 0 4.2 จานวนกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ท่ีได้รบั การแจกแปรงซอกฟัน คน 0 4.3 จานวนผู้สงู อายุ (60 ปีข้ึนไป) ท่ีได้รบั การแจกไหมขัดฟัน คน 0 4.4 จานวนกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ที่ได้รบั การแจกไหมขัดฟัน คน 0 5. จานวนแกนนาชมรมผู้สูงอายุทไ่ี ด้รับการพฒั นาศักยภาพ คน 0 6. จานวนชมรมท่มี ีแกนนาชมรมผู้สูงอายุได้รับการพฒั นา (ไม่นับซา้ ) ชมรม 0 7. จานวนชมรมผูส้ ูงอายุท่ีมีกิจกรรมด้านการส่งเสรมิ สุขภาพช่องปาก (อย่างน้อย 1 ใน 5 กิจกรรม) (ไม่นับซา้ ) ชมรม 0 8. จานวนอสส.ท่ไี ด้รับการพัฒนาเพอื่ ส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากในระดับชุมชน คน 0 9. จานวนผสู้ ูงอายุ (อายุ 60 ปีข้ึนไป) ที่ได้รบั บริการรกั ษาโรคทางทันตกรรมไม่รวมฟนั เทียม (ในเวลา) คน 0 10. จานวนงานที่ผ้สู ูงอายุ (อายุ 60 ปีขึน้ ไป) ได้รับบริการรักษาโรคทางทันตกรรมไม่รวมฟนั เทียม (ในเวลา) งาน 0 11. จานวนผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีข้นึ ไป) ทไ่ี ด้รบั บรกิ ารรักษาโรคทางทันตกรรม (นอกเวลา) คน 0 12. จานวนงานท่ผี ูส้ ูงอายุ (อายุ 60 ปีขนึ้ ไป) ได้รบั บรกิ ารรกั ษาโรคทางทันตกรรม (นอกเวลา) งาน 0 13. จานวนผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีขึ้นไป) ทีไ่ ด้รับบริการรกั ษาโรคทางทันตกรรมเชิงรุกในชุมชน (ในเวลา) คน 0 14. จานวนผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีขึน้ ไป) ท่ีได้รบั บริการรักษาโรคทางทันตกรรมเชิงรกุ ในชุมชน (นอกเวลา) คน 0 สง่ ภายในวันที่ 5 ของทกุ เดอื น

75 คำอธิบำยรำยงำนผลดำเนนิ กิจกรรมส่งเสริมสุขภำพชอ่ งปำกผู้สูงอำยุ โครงกำรคนกรงุ เทพฯรักฟัน (เพอื่ เข้ำสู่วัยสูงอำยุฟันดี) 1. กิจกรรมตรวจสุขภำพช่องปำกรำยบุคคล หมายถึง การตรวจสขุ ภาพช่องปากเป็นรายบุคคลเท่าน้ัน ท้ังในชมรมผู้สูงอายุ ศบส. และในชุมชน 1.1 จานวนชมรมผู้สูงอายทุ ่ีไดร้ ับการตรวจสุขภาพช่องปาก (ชมรม) ไม่นับซ้า 1.2 จานวนผู้สูงอายุ (60 ปีข้ึนไป) ในชมรมผู้สูงอายทุ ี่ไดร้ ับการตรวจสขุ ภาพช่องปาก (คน) 1.3 จานวนผสู้ ูงอายุ (60 ปีข้ึนไป) ที่มารับบริการท่ีศนู ย์บริการสาธารณสุขที่ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก (คน) 1.4 จานวนผูส้ งู อายุ (60 ปีขน้ึ ไป) ในชุมชนท่ีไดร้ ับการตรวจสขุ ภาพช่องปาก (คน) 1.5 จานวนกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ในชมรมผสู้ ูงอายทุ ี่ไดร้ ับการตรวจสขุ ภาพช่องปาก (คน) 1.6 จานวนกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ที่มารับบริการท่ีศูนยบ์ ริการสาธารณสุขท่ีได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก (คน) 1.7 จานวนกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-59 ปี ในชุมชนท่ีไดร้ ับการตรวจสุขภาพช่องปาก (คน) 2. กจิ กรรมสอนทันตสุขศึกษำ / สอนสำธติ / ฝึกทักษะรำยกลุ่มหรือรำยบุคคล หมายถงึ การให้ทันตสขุ ศึกษา สอนสาธิต หรือฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปาก เป็นรายกลมุ่ หรือรายบุคคล ท้ังในชมรมผ้สู งู อายุ ศบส. และในชุมชน 2.1 จานวนชมรมผู้สงู อายุท่ีได้รับการสอนทันตสขุ ศึกษา/สอนสาธิต/ฝึกทักษะ (ชมรม) ไม่นับซ้า 2.2 จานวนผู้สูงอายุ (60 ปีขึ้นไป) ในชมรมผสู้ งู อายทุ ่ีได้รับการสอนทันตสขุ ศึกษา/สอนสาธิต/ฝกึ ทักษะ (คน) 2.3 จานวนผูส้ ูงอายุ (60 ปีขน้ึ ไป) ท่ีมารับบริการท่ีศูนยบ์ ริการสาธารณสขุ ท่ีได้รับการสอนทันตสุขศกึ ษา/สอนสาธิต/ฝกึ ทักษะ (คน) 2.4 จานวนผูส้ ูงอายุ (60 ปีข้ึนไป) ในชุมชนที่ไดร้ ับการสอนทันตสขุ ศกึ ษา/สอนสาธิต/ฝกึ ทักษะ (คน) 2.5 จานวนกล่มุ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ในชมรมที่ได้รับการสอนทันตสุขศึกษา/สอนสาธิต/ฝกึ ทักษะ (คน) 2.6 จานวนกล่มุ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ที่มารับบริการที่ศนู ยบ์ ริการสาธารณสุขท่ีไดร้ ับการสอนทันตสขุ ศกึ ษา/สอนสาธิต/ฝึกทักษะ (คน) 2.7 จานวนกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-59 ปี ในชุมชนที่ไดร้ ับการการสอนทันตสขุ ศกึ ษา/สอนสาธิต/ฝกึ ทักษะ (คน) 3. กิจกรรมทันตกรรมป้องกัน 3.1 จานวนผู้สูงอายุ (60 ปีข้ึนไป) ท่ีไดร้ ับการทาฟลูออไรดว์ านิช (คน) 3.2 จานวนกล่มุ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ท่ีไดร้ ับการทาฟลูออไรด์วานิช (คน) 4. แจกอปุ กรณ์ดูแลควำมสะอำดช่องปำก 4.1 จานวนผสู้ งู อายุ (60 ปีข้นึ ไป) ที่ไดร้ ับการแจกแปรงซอกฟัน (คน) 4.2 จานวนกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ที่ได้รับการแจกแปรงซอกฟัน (คน) 4.3 จานวนผูส้ งู อายุ (60 ปีขึ้นไป) ที่ได้รับการแจกแปรงซอกฟัน SK (คน) 4.4 จานวนกลมุ่ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ที่ได้รับการแจกแปรงซอกฟัน SK (คน) 4.5 จานวนกลุม่ เป้าหมายอายุน้อยกว่า 30 ปี ที่ได้รับการแจกแปรงซอกฟัน SK (คน) 4.6 จานวนผสู้ ูงอายุ (60 ปีขึ้นไป) ที่ได้รับการแจกไหมขดั ฟัน (คน) 4.7 จานวนกล่มุ เป้าหมายอายุ 30-59 ปี ที่ไดร้ ับการแจกไหมขัดฟัน (คน) 5. จำนวนแกนนำชมรมผู้สูงอำยุที่ได้รับกำรพฒั นำศักยภำพ (คน) หมายถงึ จานวนแกนนาชมรมผ้สู งู อายุที่ไดร้ ับการอบรมพัฒนาศักยภาพด้านการดูแลสุขภาพช่องปาก 6. จำนวนชมรมที่มีแกนนำชมรมผู้สูงอำยุได้รับกำรพฒั นำศักยภำพ (ไม่นับซำชมรม) (ชมรม) หมายถงึ จานวนชมรมผ้สู ูงอายุท่ีมีแกนนาชมรมไดร้ ับการอบรมพัฒนาศกั ยภาพด้านการดแู ลสขุ ภาพช่องปาก

76 คำอธิบำยรำยงำนผลดำเนินกิจกรรมส่งเสริมสุขภำพชอ่ งปำกผู้สูงอำยุ โครงกำรคนกรงุ เทพฯรกั ฟนั (เพอื่ เขำ้ สู่วัยสูงอำยุฟนั ดี) 7. จำนวนชมรมผู้สูงอำยทุ ี่มีกิจกรรมด้ำนกำรส่งเสริมสุขภำพช่องปำก (อยำ่ งน้อย 1 ใน 5 กจิ กรรม) ไม่นับซำชมรม (ชมรม) หมายถึง จานวนชมรมผู้สงู อายุท่ีมีกจิ กรรมด้านการสง่ เสริมสขุ ภาพช่องปาก 1 ใน 5 กิจกรรม ดังนี้ 1. จัดกจิ กรรมสง่ เสริมสขุ ภาพช่องปากอยา่ งน้อยปีละ 2 ครงั้ (เช่น การให้ความรดู้ ้านสขุ ภาพช่องปาก การฝกึ ทักษะ- การทาความสะอาดช่องปาก การแปรงฟันในช่วงเวลาจัดกิจกรรมท่ีชมรม การตรวจสขุ ภาพช่องปากโดยสมาชิกชมรม ฯลฯ) 2. จดั ส่ิงแวดล้อมให้เอื้อตอ่ การสง่ เสริมสขุ ภาพช่องปาก (เช่น มีมุมความรใู้ นชมรมผสู้ งู อายุ สถานที่จัดกิจกรรม- สง่ เสริมสุขภาพช่องปาก วัสด/ุ อุปกรณ์ สนับสนุน กจิ กรรม การสร้างกระแส ฯลฯ) 3. มีการเรียนรใู้ นชมรมผ้สู ูงอายุ (เช่น การไปศึกษา/ดงู านชมรมผูส้ ูงอายอุ ื่น การเข้าร่วมประชุมด้านสุขภาพช่องปาก ฯลฯ) 4. มีขอ้ มูลสุขภาพช่องปากสมาชิกชมรมผู้สงู อายทุ ี่ทันสมัย 5. การเป็นแหล่งศึกษา/ดูงาน/เรียนรขู้ องชมรม ภาคเี ครือข่ายที่เกี่ยวขอ้ งดา้ นการสง่ เสริมสขุ ภาพช่องปากผู้สูงอายุ 8. จำนวน อสส.ท่ีได้รับกำรพฒั นำเพื่อส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปำกในระดับชุมชน (คน) หมายถึง จานวนอาสาสมัครสาธารณสขุ ที่ได้รับการอบรมพัฒนาเพื่อดาเนินกิจกรรมสง่ เสริมและป้องกันโรคในช่องปากในชุมชน 9. จำนวนผู้สูงอำยุ (อำยุ 60 ปีขึนไป) ท่ีได้รับบริกำรรักษำโรคทำงทันตกรรมไม่รวมฟนั เทียม (ในเวลำ) (คน) หมายถงึ จานวนผสู้ ูงอายทุ ่ีได้รับบริการรักษาทางทันตกรรมทุกชนิดในเวลาราชการ (เฉพาะฟันแท้) ยกเว้นการใสฟ่ ันเทียมท้ังปาก ฟันเทียมบางสว่ นและรากเทียม สาหรับหตั ถการท่ีมีหลายข้ันตอน จะนับเม่ือหัตถการน้ันๆเสร็จส้นิ แล้ว 10. จำนวนงำนที่ผู้สูงอำยุ (อำยุ 60 ปีขึนไป) ท่ีได้รับบริกำรรักษำโรคทำงทันตกรรมไม่รวมฟนั เทียม (ในเวลำ) (งำน) หมายถงึ จานวนรายการงานบริการรักษาทันตกรรมทุกชนิดท่ีผ้สู ูงอายไุ ด้รับในเวลาราชการ (เฉพาะฟันแท้) ยกเว้นการใส่ฟันเทียมท้ังปาก ฟันเทียมบางส่วน และรากเทียม 11. จำนวนผู้สูงอำยุ (อำยุ 60 ปีขึนไป) ที่ได้รับบริกำรรักษำโรคทำงทันตกรรม (นอกเวลำ) (คน) หมายถงึ จานวนผู้สงู อายุท่ีได้รับบริการรักษาทางทันตกรรมทุกชนิดนอกเวลาราชการ (เฉพาะฟันแท้) ยกเว้นการใสฟ่ ันเทียมทั้งปาก ฟันเทียมบางส่วนและรากเทียม สาหรับหัตถการที่มหี ลายข้ันตอน จะนบั เมื่อหตั ถการนั้นๆเสร็จส้ินแล้ว 12. จำนวนงำนท่ีผู้สูงอำยุ (อำยุ 60 ปีขึนไป) ที่ได้รับบริกำรรักษำโรคทำงทันตกรรม (นอกเวลำ) (งำน) หมายถงึ จานวนรายการงานบริการรักษาทันตกรรมทุกชนิดที่ผสู้ ูงอายุไดร้ ับนอกเวลาราชการ (เฉพาะฟันแท้) ยกเว้นการใส่ฟันเทียมท้ังปาก ฟันเทียมบางสว่ น และรากเทียม 13. จำนวนผู้สูงอำยุ (อำยุ 60 ปีขึนไป) ที่ได้รับบริกำรรักษำโรคทำงทันตกรรมเชิงรุกในชุมชน (ในเวลำ) (คน) หมายถงึ จานวนผู้สูงอายทุ ่ีไดร้ ับบริการรักษาทางทันตกรรมทุกชนิดในการออกหน่วยเคลื่อนที่ในชุมชน ในเวลาราชการ (เฉพาะฟันแท้) ยกเว้นการใสฟ่ ันเทียมทั้งปาก ฟันเทียมบางสว่ นและรากเทียม 14. จำนวนผู้สูงอำยุ (อำยุ 60 ปีขึนไป) ที่ได้รับบริกำรรักษำโรคทำงทันตกรรมเชิงรุกในชุมชน (นอกเวลำ) (คน) หมายถึง จานวนผูส้ งู อายทุ ี่ได้รับบริการรักษาทางทันตกรรมทุกชนิดในการออกหน่วยเคลือ่ นท่ีในชุมชน นอกเวลาราชการ (เฉพาะฟันแท้) ยกเว้นการใส่ฟันเทียมทั้งปาก ฟันเทียมบางสว่ นและรากเทียม ส่งภำยในวันท่ี 5 ของทุกเดือน หมำยเหตุ หัวข้อท่ี 1 - 4 รำยงำนตำมเป้ำหมำยโครงกำรคนกรุงเทพฯรักฟนั (ผลงำนให้สำเร็จตำมเป้ำหมำยภำยใน 30 ก.ค. 64)

77 แบบบันทึกการตรวจสุขภาพช่องป คลินกิ ทันตกรรม …...............……. กลุ่มงานบริการทันตสาธารณสุข ……............... ผรู้ ับผดิ ชอบ ............................................ ข้อมูลพนื ฐานบคุ คล สภาวะช่องปาก รายใหม่/ เลข 13 หลัก การรับรู้ จ้านวนคสู่ บฟันหลัง เกา่ เพศ อายุ สุขภาพ ฟันแท้ ตวั ฟนั ผุ รากฟนั ผุ ล้าดับ ช่องปาก เก่า = 0 ชื่อ-สกลุ ช = 1 จานวน รู้สึกดี=1 ฟันแท้ ฟันแท้ ฟนั เทียม ใหม่ = 1 กับ กบั กบั (ใสห่ รอื ไม่ก็ได้) ญ= ปีเตม็ รู้สึกพอใช้=2 จานวน จานวน จานวน ฟันแท้ ฟันเทียม รวม 2 รสู้ ึกไม่ดี=3 (ซ่ี) (ซ่ี) (ซ่ี) (ค)ู่ (ค)ู่ ฟันเทียม คสู่ บ (ค)ู่ ฟันหล 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 10 0 11 0 12 0 13 0 14 0 15 0 16 0 17 0 18 0 19 0 20 0 21 0 22 0 23 0 24 0 25 0 26 0 27 0 28 0 29 0 30 0

7 ปากผสู้ ูงอายุ ปี 2564 ตรวจฟนั ผทู้ มี่ ีอายุ 40-59 ปี จา้ นวน 40 คน พฤติกรรมการดแู ล ปจั จยั เสี่ยง การรับบริการ ฝกึ ปฏิบตั ิ ใน 1 ปี ใส่ฟนั เทียมถอดได้ หนิ สภาวะปริทนั ต์ แผล แปรง ท้าความ ท้าความ ใช้ยา เบาหวาน เคยี ว สูบบหุ รี่ ได้รบั การใช้แปรง นา้ ลาย หรือ ฟนั แท้ สะอาด สะอาด รักษา หมาก บริการ ซอกฟัน/ อน่ื ๆ กอ่ นนอน ซอกฟนั ฟนั เทยี ม โรคทาง ปอ้ งกนั /รกั ษา ไหมขัดฟนั ถอดได้ ระบบ ไม่ใส่ = 0 ใช่ = 1 เหงือกปกต=ิ 0 ใช่ = 1 ใช่ = 1 ใช่ = 1 ใช่ = 1 ใช่ = 1 ไม่เป็นโรค = 0 ใช่ = ใช่ = 1 ใช่ = 1 ทาได้ = 1 ม ใส่ < 16 ซ่ี = 1 ไม่ = 0 เหงือกอกั เสบ = 1 ไม่ = 0 ไม่ = 0 ไม่ = 0 ไม่ = 0 ไม่ = 0 ทาไม่ได้ = 0 บ ใส่ ≥ 16 ซ่ี = 2 ไม่ = 0 เป็นโรค = 1 1 ไม่ = 0 ลัง ใส่ทั้งปาก = 3 ปรทิ ันตอ์ ักเสบ = 2 ไม่รู้/ไม่เคยตรวจ = ไม่ = 0 9

78 คำอธิบำยกำรกรอกข้อมูลแบบบันทึกกำรตรวจส ลำดับ หัวข้อ นิยำม รหัส 1 ลำดับ 2 รำยใหม่/เก่ำ ลำดับท่ขี องผู้ป่วยทต่ี รวจและบันทึก 3 ชื่อ-สกุล รำยเก่ำ หมำยถึง ผปู้ ่วยทเ่ี คยได้รบั กำรตรวจ สอนและฝึกทักษะตำม รำยเก่ำ = 0 4 เลข 13 หลัก 5 เพศ โครงกำรคนกรงุ เทพฯรกั ฟัน ปี 2558-2562 6 อำยุ รำยใหม่ หมำยถึง ผปู้ ่วยทย่ี ังไม่เคยได้รบั กำรตรวจ สอนและฝึกทักษะ รำยใหม่ = 1 7 กำรรับรู้สุขภำพ ชื่อและนำมสกุล ของผปู้ ่วยทไ่ี ด้รบั กำรตรวจและบันทึก ช่องปำก เลขประจำตัวประชำชน 13 หลัก เลข 13 หลัก 8 ฟนั แท้ (ซ)่ี เพศของผู้ป่วย โดยระบุหมำยเลขเพศ ชำย = 1 9 มีตัวฟนั ผุ (ซ)่ี หญงิ = 2 10 มีรำกฟนั ผุ (ซ)ี่ 11 จำนวนค่สู บฟันหลัง อำยุของผูป้ ่วย หน่วยเป็นปี โดยใส่เป็นจำนวนเต็มปี อำยุปีเต็ม ฟันแท้กับฟันแท้ ใช้คำถำมกับผปู้ ่วยวำ่ คุณร้สู ึกวำ่ สุขภำพช่องปำกของคุณเป็นอย่ำงไร รูส้ ึกดี = 1 ฟันแท้กับฟันเทียม ฟันเทียมกับฟันเทียม ให้ผปู้ ่วยตอบคำถำม รู้สึกพอใช้ = 2 รสู้ ึกไม่ดี = 3 นับจำนวนฟันแท้บนและล่ำงรวมกันทง้ั หมด 0-32 ซ่ี ไม่นับรวมกรณเี หลือแต่รำกฟันทจ่ี ำเป็นต้องถอน หรอื ฟันโยกตงั้ แต่ third degree ท่ตี ้องถอน นับรวมฟันแท้ทไ่ี ด้รบั กำรครอบฟัน ไม่นับรวมฟันปลอมทีเ่ ป็น pontic นับจำนวนฟันท่มี ีตัวฟันผุชัดเจน มีพื้นหรอื ผนังนม่ิ ฟันทอี่ ุดหรอื ครอบแล้ว มีรอยผุต่อ 0-32 ซ่ี และกรณฟี ัน RR ให้นับวำ่ เป็นตัวฟันผุด้วย นับจำนวนฟันทม่ี ีรำกฟันผุ รำกฟันทอ่ี ุดแล้วผุต่อ 0-32 ซ่ี ผ้ปู ่วยมีฟันหลัง (ฟันกรำมน้อยซ่ีแรกถึงฟันกรำมซที่ สี่ ำม) ที่เป็นคสู่ บ 0-10 คู่ นับรวมทง้ั ด้ำนซ้ำยและด้ำนขวำ จำนวนกี่คู่สบ 12 ใส่ฟันเทียมถอดได้ ผู้ป่วยมีกำรใส่ฟันเทียมถอดได้จำนวนก่ีซ่ี โดยระบุหมำยเลขคำตอบ ไม่ใส่ = 0 ใส่น้อยกวำ่ 16 ซี่ = 1 ใส่เกือบทั้งปำก (16 ซ่ขี ้นึ ใส่ฟันเทียมทง้ั ปำก = 3

8 สุขภำพช่องปำกผู้สูงอำยุ ปี 2564 หมำยเหตุ กล่มุ เป้ำหมำยอำยุ 40 ปีขึ้นไป รวม 80 คน จำนวนไม่เกิน 32 ซี่ นไป) = 2 จำนวนไม่เกิน 32 ซี่ ให้ผู้ป่วยใส่ฟันเทียมก่อน แล้วจึงนับค่สู บท้ังสองข้ำงซ้ำยขวำ ข้ำงละไม่เกิน 5 คู่ รวมคู่สบฟันแท้และฟันเทียมไม่เกิน 10 คู่ กรณีสะพำนฟัน ฟันที่เป็น abutment นับเป็นฟันแท้ ส่วน pontic นับเป็นฟันเทียม กรณีฟนั แท้ท่ีครอบฟัน นับเป็นฟันแท้ กรณีรำกฟันเทียม นับเป็นฟันเทียม ผปู้ ่วยมีกำรใส่ฟันเทียมถอดได้เพือ่ กำรเคย้ี วอำหำร และ/หรอื เพอ่ื ควำมสวยงำม จำนวนกซ่ี ี่ โดยระบุหมำยเลขแทนคำตอบ (นับรวมจำนวนซฟ่ี ันของฟันเทียมถอดได้ท้ังบนและล่ำงรวมกัน)

79 คำอธิบำยกำรกรอกข้อมูลแบบบันทึกกำรตรวจส ลำดับ หัวข้อ นิยำม รหัส 13 หินนำลำย ตรวจดูวำ่ มีหินนำ้ ลำยทง้ั เหนือเหงอื ก และ/หรอื ใต้เหงือก ไม่มีหินนำ้ ลำย = 0 มีหินน้ำลำย = 1 14 สภำวะเหงือก/ปริทันต์ ตรวจดูสภำวะเหงือกและปรทิ ันต์ทุกตำแหน่งในช่องปำกของผ้ปู ่วย เหงอื กปกติ = 0 เหงอื กอักเสบ = 1 ปรทิ ันต์อักเสบ = 2 15 แผลหรอื อน่ื ๆ ตรวจดูเน้ือเย่ือและควำมผิดปกติอืน่ ๆ ในช่องปำก เช่น แผล รอยแดง รอย ไม่มีแผล = 0 ขำว เป็นต้น มีแผล = 1 16 แปรงฟนั แท้ก่อนนอน ผปู้ ่วยได้แปรงฟันแท้ก่อนนอนใช่หรอื ไม่ โดยระบุหมำยเลขคำตอบ ใช่ = 1 ไม่ = 0 17 ทำควำมสะอำดซอกฟนั ซักถำมผปู้ ่วย วำ่ ได้ทำควำมสะอำดซอกฟันด้วยแปรงซอกฟันและ/หรอื ใช่ = 1 ไหมขัดฟันหรอื ไม่ ไม่ = 0 18 ทำควำมสะอำด ผู้ป่วยได้ทำควำมสะอำดฟันเทียมถอดได้ของตนเองหรอื ไม่ ใช่ = 1 ฟันเทียมถอดได้ ไม่ = 0 19 ใช้ยำรกั ษำโรคทำงระบบ ผปู้ ่วยได้มีกำรใช้ยำรกั ษำโรคทำงระบบใช่หรอื ไม่ โดยระบุหมำยเลขแทน ใช่ = 1 คำตอบ ไม่ = 0 20 โรคเบำหวำน ผู้ป่วยเป็นโรคเบำหวำนหรอื ไม่ โดยระบุหมำยเลขแทนคำตอบ ไม่เป็นโรค = 0 เป็นโรค = 1 21 เคียวหมำก ผปู้ ่วยเคยี้ วหมำกใช่หรอื ไม่ โดยระบุหมำยเลขแทนคำตอบ ไม่ร/ู้ ไม่เคยตรวจ = 9 ใช่ = 1 22 สูบบุหร่ี ผปู้ ่วยสูบบุหรใ่ี ช่หรอื ไม่ โดยระบุหมำยเลขแทนคำตอบ ไม่ = 0 ใช่ = 1 23 กำรรับบริกำรใน 1 ปี ผปู้ ่วยได้รบั บรกิ ำรป้องกัน/รกั ษำทำงทันตกรรมภำยใน 1 ปี ใช่หรอื ไม่ ไม่ = 0 ใช่ = 1 ไม่ = 0 24 ฝึกปฏิบัติกำรใช้แปรง ทำได้ถูกต้อง = 1 ซอกฟัน/ไหมขัดฟนั ให้ผ้ปู ่วยได้ฝึกปฏิบัติกำรใช้แปรงซอกฟัน/ไหมขัดฟันในฟันของผูป้ ่วยเอง ทำไม่ได้ = 0 หมำยเหตุ ตรวจสุขภำพช่องปำกผสู้ ูงอำยุ อำยุ 50 ปี ตำมแบบฟอรม์ ตรวจ จำนวนคลินิกละอย่ำงนอ้ ย 50 คน ส่งข้อมูลเป็นไฟล์ excel เป็นกลุม่ งำน ภำยในวันที่ 5 กรกฎำคม 2564

9 สุขภำพช่องปำกผู้สูงอำยุ ปี 2564 หมำยเหตุ เหงือกปกติ หมำยถึง ไม่พบกำรอักเสบ เหงอื กอักเสบ หมำยถึง เหงือกมีลักษณะบวม มีเลือดออก แต่รอ่ งลึกปรทิ ันต์ไม่เกิน 3 มม. ปรทิ ันต์อักเสบ หมำยถึง เหงือกมีกำรอักเสบ และมีรอ่ งลึกปรทิ ันต์เกิน 4 มม. กำรแปรงฟันแท้ก่อนนอน หมำยถึง มีกำรแปรงฟันแท้ ก่อนนอนทุกวนั ทงั้ ด้วยตนเองหรอื ผู้ดูแล กำรทำควมสะอำดซอกฟัน หมำยถึงกำรทำควำมสะอำดซอกฟันแท้โดยใช้อุปกรณท์ ำควำม สะอำด ได้แก่ ไหมขัดฟัน แปรงซอกฟัน เป็นประจำทุกวนั กำรทำควำมสะอำดฟันเทียมถอดได้ หมำยถึง มีกำรถอดฟันเทียมถอดได้ออกมำทำควำม สะอำดอย่ำงถูกวธิ อี ย่ำงน้อยวนั ละ 1 ครงั้ และแช่น้ำไวใ้ นเวลำนอน กำรใช้ยำรกั ษำโรคทำงระบบ หมำยถึงกำรใช้ยำรกั ษำโรคกลุ่มใดกล่มุ หน่งึ ที่ส่งผลต่อภำวะ น้ำลำยแห้ง ได้แก่ กลมุ่ ยำรกั ษำควำมดันโลหิตสูง กลุ่มยำเบำหวำน ยำต้ำนภำวะซึมเศรำ้ ยำแก้แพ้ เป็นประจำ กำรเป็นเบำหวำน หมำยถึง ได้รบั กำรวนิ ิจฉัยจำกแพทย์แล้ววำ่ เป็นเบำหวำนชัดเจน กำรเคี้ยวหมำก หมำยถึง ปัจจุบันยังเคี้ยวหมำกเป็นประจำทุกวนั กำรสูบบุหร่ี หมำยถึง ปัจจุบันยังสูบบุหร่ีเป็นประจำทุกวนั กำรบรกิ ำรป้องกัน เช่น กำรขัดฟัน ทำฟลูออไรด์วำนิช กำรรกั ษำ เช่น กำรอุดฟัน ขูดหินปูน เกลำรำกฟัน ครอบฟัน หรอื กำรตรวจท่ีมีกำรแนะนำหรอื ฝึกปฎิบัติรว่ มด้วย (ไม่นับรวมกำรตรวจเพ่ือแจ้งสภำวะช่องปำกให้ผูป้ ่วยทรำบ) ประเมินกำรใช้แปรงซอกฟัน/ไหมขัดฟันของผูป้ ่วย วำ่ ถูกต้องตำมท่ีสอนไปหรอื ไม่

80 การตรวจคัดกรองสุขภาพช่องปาก การตรวจคัดกรองสขุ ภาพช่องปาก  ผู้สูงอายุ  ผปู้ ว่ ยเบาหวาน  ผูส้ งู อายุ  ผู้ป่วยเบาหวาน วันทต่ี รวจคดั กรอง______________________________________ วนั ทต่ี รวจคดั กรอง______________________________________ ช่ือ อายุ _______ HN_________ ชอ่ื อายุ _______ HN_________ ผลการตรวจคัดกรอง ผลการตรวจคดั กรอง  เสย่ี ง/มโี รคปรทิ ันต์  เส่ียง/มโี รคฟันผุ  เสย่ี ง/มโี รคปรทิ ันต์  เส่ียง/มีโรคฟนั ผุ งานสง่ เสรมิ ป้องกนั ทไ่ี ดร้ ับ งานส่งเสรมิ ป้องกนั ทีไ่ ดร้ บั สอนทันตสขุ ศกึ ษา/แนะนำเพ่อื ปรับเปลีย่ นพฤติกรรมเส่ยี ง สอนทันตสขุ ศึกษา/แนะนำเพอื่ ปรับเปล่ียนพฤติกรรมเสีย่ ง วันท_ี่ _____________โดย_____________________ วนั ท_่ี _____________โดย_____________________ สอนการทำความสะอาดช่องปาก/ฟันปลอม สอนการทำความสะอาดช่องปาก/ฟนั ปลอม วันท_่ี _____________ โดย____________________ วนั ท_ี่ _____________ โดย____________________ ไดร้ ับฟลูออไรด์เสรมิ ไดร้ บั ฟลูออไรดเ์ สรมิ วนั ท_่ี _____________ โดย_____________________ วันท_ี่ _____________ โดย_____________________ ความจำเป็นในการรักษา ความจำเปน็ ในการรกั ษา  อุดฟนั ______ซี่  ขดู หนิ นำ้ ลาย/เกลารากฟนั  อดุ ฟัน______ซี่  ขดู หินน้ำลาย/เกลารากฟัน  ถอนฟนั _____ซ่ี  ใสฟ่ ันปลอม______ซ่ี  ถอนฟัน_____ซี่  ใสฟ่ ันปลอม______ซ่ี  รักษาคลองรากฟนั _____ซี่ อ่ืนๆระบ_ุ ________  รกั ษาคลองรากฟนั _____ซ่ี อน่ื ๆระบ_ุ ________ การตรวจคดั กรองสุขภาพช่องปาก การตรวจคัดกรองสุขภาพช่องปาก  ผู้สูงอายุ  ผปู้ ว่ ยเบาหวาน  ผู้สูงอายุ  ผปู้ ว่ ยเบาหวาน วนั ทตี่ รวจคดั กรอง______________________________________ วันทตี่ รวจคดั กรอง______________________________________ ช่ือ อายุ _______ HN_________ ชือ่ อายุ _______ HN_________ ผลการตรวจคดั กรอง ผลการตรวจคัดกรอง  เสีย่ ง/มโี รคปรทิ ันต์  เสีย่ ง/มโี รคฟนั ผุ  เส่ยี ง/มโี รคปริทันต์  เส่ียง/มโี รคฟันผุ งานสง่ เสรมิ ป้องกนั ทีไ่ ด้รับ งานส่งเสรมิ ปอ้ งกนั ที่ไดร้ บั สอนทนั ตสขุ ศกึ ษา/แนะนำเพื่อปรบั เปลีย่ นพฤติกรรมเส่ียง สอนทนั ตสขุ ศึกษา/แนะนำเพ่อื ปรับเปล่ยี นพฤติกรรมเสี่ยง วนั ท_ี่ _____________โดย_____________________ วันท_่ี _____________โดย_____________________ สอนการทำความสะอาดชอ่ งปาก/ฟนั ปลอม สอนการทำความสะอาดช่องปาก/ฟนั ปลอม วันท_่ี _____________ โดย____________________ วนั ท_่ี _____________ โดย____________________ ได้รับฟลูออไรด์เสรมิ ไดร้ บั ฟลอู อไรดเ์ สริม วันท_ี่ _____________ โดย_____________________ วนั ท_ี่ _____________ โดย_____________________ ความจำเป็นในการรักษา ความจำเปน็ ในการรกั ษา  อุดฟนั ______ซี่  ขดู หนิ น้ำลาย/เกลารากฟนั  อดุ ฟนั ______ซี่  ขดู หินน้ำลาย/เกลารากฟัน  ถอนฟัน_____ซี่  ใสฟ่ นั ปลอม______ซี่  ถอนฟัน_____ซ่ี  ใส่ฟนั ปลอม______ซ่ี  รกั ษาคลองรากฟนั _____ซ่ี อ่ืนๆระบ_ุ ________  รกั ษาคลองรากฟนั _____ซ่ี อืน่ ๆระบ_ุ ________

81 ค่มู ือการใชแ้ บบประเมินการดแู ลสุขภาพชอ่ งปากผ้สู งู อายุ ผูป้ ่วยติดบา้ นติดเตยี ง แบบประเมินการดูแลสุขภาพช่องปากผู้สงู อายุ ผปู้ ่วยตดิ บา้ นตดิ เตียง กองทนั ตสาธารณสุข สานักอนามัย ประกอบด้วยการประเมินสภาวะของผู้ปว่ ยและแบบประเมนิ สุขภาพชอ่ งปากผสู้ ูงอายุภาวะพงึ่ พงิ - Oral Health Assessment Tool (OHAT) ฉบบั ภาษาไทย ซงึ่ ดดั แปลงจาก Chalmers J. et al. (2004) J Gerontol Nurs. Nov;30(11):5-12 เปน็ แนวทางให้การประเมินสุขภาพช่องปากสาหรบั กิจกรรมเย่ยี มบ้านและ/หรอื ใหก้ ารดูแลผู้ปว่ ย ตดิ บา้ นตดิ เตยี งในแต่ละครง้ั ข้นั ตอนการปฏิบัติ 1. อธบิ ายการตรวจกับผปู้ ว่ ยและ/หรือผู้ดูแลให้ทราบ 2. ไมป่ ลุก/ไมบ่ ังคับ/ไมร่ บกวนผปู้ ่วย 3. เตรียมอปุ กรณก์ ารตรวจ ได้แก่ ถุงมอื ไฟฉาย ไมก้ ดลิ้น ผา้ กอ็ ซ 4. จดั ท่าผู้ปว่ ยใหพ้ รอ้ มสาหรบั การตรวจ 5. ลา้ งมอื ให้สะอาดและสวมถงุ มอื 6. ตรวจดว้ ยความสุภาพ ออ่ นโยน พจิ ารณาทลี ะส่วนตามรายการ 7. แจ้งผลการตรวจ ให้คาแนะนาและวางแผนการดแู ล 8. นดั หมายเพือ่ ตรวจ/ส่งต่อ หรือรับการรกั ษาเพ่ิมเตมิ การลงบนั ทกึ ขอ้ มลู 1. กรอกขอ้ มูลช่ือ-นามสกุลผู้ป่วย ผ้ตู รวจประเมิน และวนั ทอี่ อกตรวจ 2. ประเมินและกรอกขอ้ มูลระดบั ภาวะพงึ่ พงิ สภาวะสขุ ภาพ และระดบั ความต้องการการช่วยดแู ลอนามัยชอ่ งปาก 3. ตรวจประเมนิ ชอ่ งปากทลี ะรายการและใหค้ ะแนนเป็นตวั เลขตามลักษณะอยา่ งใดอย่างหน่ึงท่ีพบในชอ่ งคะแนนหรือ วงกลมรอบคาอธบิ าย 4. รวมคะแนนทั้ง 8 ขอ้ เพอื่ ใชต้ ดิ ตามผลในการประเมินครั้งตอ่ ไป 5. เขยี นแผนการดูแล (Care Plan) ที่เหมาะสมกับผู้ป่วยรายนั้นๆ

82 แบบประเมนิ การดูแลสขุ ภาพชอ่ งปากผสู้ ูงอายุ ผปู้ ่วยติด ชือ่ -นามสกลุ ผู้ปว่ ย........................................................................................................................ช. ่อื -นามสกุล ระดบั ภาวะพึ่งพิง  ผสู้ งู อายทุ ่พี ึ่งตนเองได้ (ADL > 12 คะแนน)  ผู้สงู อายทุ เ่ี คลือ่ น (ADL 5-11 คะแ สภาวะสุขภาพ  รสู้ ึกตัวดี กินเองได้ ดื่มน้าํ ได้  สับสนในการสอื่ ต้องการโภชนาการเ ระดับความตอ้ งการ  แปรงฟันไดเ้ อง  ต้องช่วยแปรงฟ การช่วยดูแลอนามยั ช่องปาก แบบประเมินสุขภาพช่องปากผู้สงู อายุภาวะพึ่งพิง – Oral Health Assessment Too การให้คะแนน : ใหค้ ะแนนเปน็ ตัวเลขตามลกั ษณะอยา่ งใดอย่างหนง่ึ ท่พี บหรือวงกลมรอบคาํ อธิบาย * หากพบวา่ มขี อ้ ท่ไี ดค้ ะแนน 1 หรอื 2 กรุณาใหค้ ําแนะนําการดูแล และ/หรือ นัดทันตแพทยเ์ พ ลักษณะทพี่ บ 0 = ปกติ 1 = เรมิ่ มปี ริมฝปี าก มีความช่มุ ชนื้ เรยี บ มสี ชี มพู แห้ง แต ลิ้น ปกติ ช่มุ ช้ืน ผวิ หยาบหรอื ไม่เรียบ มสี ชี มพู มรี อยสแี เหงอื กและเนือ้ เยอื่ ช่องปาก มคี วามชุ่มชน้ื เรยี บ มสี ีชมพู ไม่มีเลอื ดออก มีรอ่ งหรอื ร แห้ง เป มีแผล รอยแดงหร นํา้ ลาย เน้อื เยื่อออ่ นชมุ่ ชืน้ น้ําลายไม่ข้น ไหลลนื่ เน้ือเยื่ออ่อนแห หรอื ฟนั ธรรมชาติ ไม่มตี วั ฟนั ผุหรือแตก  มี  ไมม่ ี ไมม่ ีเศษรากฟนั ตวั ฟันสึกม หรือ

2 ดบา้ นติดเตยี ง กองทันตสาธารณสขุ สาํ นักอนามยั กทม ลผ้ตู รวจ.............................................................................................................ว. ันทีต่ รวจ____/____/____ นไหว/ชว่ ยเหลอื ตนเองไดบ้ า้ ง  ผู้สูงอายทุ ี่เคลื่อนไหว/ชว่ ยเหลือตนเองไมไ่ ด้ พิการ แนน) หรอื ทพุ พลภาพ (ADL < 4 คะแนน) อสาร กลนื ลาํ บาก  ไมร่ ูส้ ึกตัว ไมร่ ว่ มมือ ไมท่ านอาหารทางปาก เสรมิ เชน่ อาจตอ้ งชว่ ยป้อนอาหาร ฟันบา้ ง  แปรงฟนั เองไมไ่ ด้ อาจตอ้ งการผู้ชว่ ยเหลือ 2 คน ol (OHAT) ฉบบั ภาษาไทย ดดั แปลงจาก Chalmers J. et al. (2004) J Gerontol Nurs. Nov;30(11):5-12 พื่อตรวจช่องปากผ้ปู ว่ ยอีกคร้ัง 2 = เริม่ มีปญั หาต้องได้รับการดูแลโดยเร็ว* คะแนน ปัญหาตอ้ งไดร้ บั การดูแล* บวมหรือมีก้อนเนือ้ มีรอยสขี าวหรอื สีแดง มีแผล มีเลือดออก หรือมีแผลท่มี มุ ปาก ตก หรือมีสีแดงท่มี มุ ปาก มรี อยสแี ดงและ/หรือรอยสขี าว เปน็ แผล บวม แดง ลน้ิ เรยี บหรือเล่ยี น บวม มีเลือดออก มีหนอง เปน็ แผล รอยแยก มีคราบข้นึ บนลิ้น ปน็ เงา ขรุขระ แดง บวม มรี อยสีขาวหรอื สแี ดงโดยทัว่ ไปบริเวณใต้ฐานฟนั เทยี ม รือระคายเคอื งจากฟันเทียมกดทบั เนือ้ เย่ือออ่ นแหง้ แดง มีนาํ้ ลายน้อยมากหรือข้นมาก 1 ตาํ แหนง่ หรอื ไมม่ ีนา้ํ ลายเลย ผู้ป่วยบ่นวา่ ปากแหง้ ห้ง น้าํ ลายเหนยี ว น้าํ ลายนอ้ ย ฟนั สึกมาก มีฟันผหุ รือฟนั แตก อผปู้ ว่ ยรู้สกึ ปากแหง้ หรือเศษรากฟันต้งั แต่ 4 ซี่ข้นึ ไป หรือมฟี ันเหลือน้อยกวา่ 4 ซี่ มาก มตี วั ฟันผหุ รือฟันแตก อเศษรากฟัน 1-3 ซี่

ลักษณะท่พี บ 0 = ปกติ 83 ฟันเทยี ม  มี ระบุ บน / ลา่ ง ใสฟ่ นั เทยี มชุดนเี้ ปน็ ประจํา 1 = เร่มิ มปี  ไมม่ ี ไม่มีส่วนแตกหกั ชํารดุ มีส่วนแต ใสฟ่ นั เทีย ความสะอาดภายในชอ่ งปาก สะอาด และไมม่ ีเศษอาหาร ฟันเ หรอื หินปนู ตดิ ที่ฟนั หรอื ฟันเทยี ม พบเศษอา หรือหนิ ปูน หรือบางตาํ แหน อาการเจบ็ ปวด ไม่บ่นวา่ เจ็บหรือปวด บน่ ว่าเจบ็ ปวดแล ไมม่ ีพฤตกิ รรมแสดงอาการเจบ็ ปวด เจ็บปวด เชน่ กดั หรืออาการแสดงในช่องปาก อารมณ์ไม่ดี กา้  * นดั ตรวจกับทันตแพทย์  ผปู้ ว่ ย/ครอบครวั /ผู้ดแู ล ปฏิเสธการรกั ษา  วางแผนดแู ลอนามัยช่องป คาํ แนะนําและแผนกา การทําความสะอาดชอ่ งปาก/ฟนั เทยี ม การบรโิ ภค  แปรงทาํ ความสะอาดฟันธรรมชาติและลิ้นวันละ 2 ครง้ั  ดม่ื นํ้าให้เพยี งพอ ดว้ ยแปรงสฟี นั นมุ่ และยาสฟี ันที่มีฟลูออไรด์  หลกี เลยี่ งการรบั  แปรงฟนั แบบแหง้  แนะนาํ อาหารเส  ใชอ้ ปุ กรณ์เสริมทําความสะอาดซอกฟนั คือ ...........................................................  งดเหล้า-บหุ รี่-หม  เชด็ ช่องปากด้วยผา้ ก๊อซชบุ น้าํ ยา 0.2% chlorhexidine วนั ละ .......... คร้งั .................................  ใช้นํา้ ยาบ้วนปากผสมฟลูออไรด์ที่ปราศจากแอลกอฮอล์ ................................. หรือ น้ํา 1 แกว้ ผสมเบกกง้ิ โซดา 1/4 ช้อนชา วนั ละ .......... ครงั้ .................................  ทําความสะอาดฟนั เทียมดว้ ยนา้ํ สบอู่ ่อน วันละ ......... ครั้ง .................................  แช่ฟนั เทยี มทีม่ ีหนิ ปนู เกาะในน้าํ 1 แกว้ ผสมนํา้ ส้มสายชู 1 ชอ้ นโตะ๊ .................................  ไม่ใส่ฟนั เทยี มนอน ................................. ข้อแนะนําเพม่ิ เตมิ .............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................

3 ปัญหาต้องได้รับการดแู ล* 2 = เริม่ มีปัญหาต้องได้รบั การดูแลโดยเร็ว* คะแนน ตก หกั ชาํ รุด 1 ตาํ แหน่ง มีสว่ นแตก หัก ชํารดุ มากกว่า 1 ตาํ แหน่ง ยมเพยี ง 1-2 ชัว่ โมง/วัน ฟันเทยี มหายหรือไมไ่ ดใ้ ส่ เทยี มหลวมนดิ หนอ่ ย ฟันเทยี มหลวมและต้องใชก้ าวยึดฟันเทยี ม าหาร หรือคราบจุลินทรีย์ น 1-2 ตาํ แหนง่ ในชอ่ งปาก พบเศษอาหาร หรือคราบจุลนิ ทรยี ์ หรือหินปนู เกาะ นง่ ของฟนั เทยี ม หรือมีกล่ินปาก เกอื บทว่ั ไปในชอ่ งปาก หรอื ฟันเทียมแทบทกุ ส่วน หรอื มกี ล่นิ ปากรนุ แรง ละ/หรือมพี ฤตกิ รรมแสดงอาการ มอี าการแสดงชดั เจน เช่น เหงอื กบวม ฟนั แตก บวม ดริมฝีปาก ไม่รับประทานอาหาร บริเวณแกม้ หรอื เหงอื ก มีแผล บน่ วา่ เจ็บปวดและ/หรือ าวร้าว เอามอื ดงึ บริเวณใบหน้า มพี ฤติกรรมแสดงอาการ เจบ็ ปวด เชน่ ไม่รบั ประทานอาหาร อารมณ์ไม่ดี กา้ วรา้ ว เอามอื ดงึ บรเิ วณใบหน้า ปากและเริม่ ให้การดูแลแล้ว  วางแผนประเมนิ ซ้ําในวันที_่ __/____/____ รวม ....../16 ารดูแล (Care plan) อ  แนะนําให้ใชน้ ้าํ ลายเทียม บประทานอาหารรสหวาน  ใชส้ ารหล่อลน่ื ชนิดนา้ํ ทารมิ ฝึปาก สรมิ คือ .......................................  แนะนาํ /จ่ายยาเพ่อื บรรเทาความเจบ็ ปวด มาก  สง่ ปรกึ ษาแพทย์ (เชน่ มียาทําใหเ้ หงือกบวมโต ................................................... ยาทีท่ าํ ให้นาํ้ ลายน้อย ขาดวติ ามนิ บี) ...................................................  ปรกึ ษา/ส่งตอ่ ทันตแพทย์เพื่อตรวจรักษา ................................................... ................................................... .................................................................................. ................................................... .................................................................................. ................................................... .................................................................................. .................................................................................. .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................

84 รำยชื่อผู้ที่ได้รับอุปกรณ์กำรดูแลสุขภำพช่องปำก (แปรงซอกฟัน / ไหมขัดฟนั ) ในโครงกำรคนกรุงเทพฯรักฟนั (เพ่ือเข้ำสู่วัยสูงอำยุฟนั ดี) ปี 2564 อายุ 60 ปีขึ้นไป ............... คน อายุ 30-59 ปี ............... คน ลำดับ ชื่อ-สกลุ อำยุ ใหม่ (1) เลขประจำตวั บัตรประชำชน (13หลัก) ลำยมือช่ือ /เกำ่ (0) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

ลำดบั ท่ี กลุ่มงำน ศบส. ชื่อชมรม 85 ข้อมูลชมรมผู้สูงอำยุ ส ปี 2564 ปี 2564 จำนวนแกนนำที่ ปจั จุบันมี กำรให้ จะส่งอบรม ปี จำนวน ควำมรูใ้ น 2564(คน) สมำชิกใน กำรดแู ล ชมรมทั้งหมด สุขภำพ (คน) ชอ่ งปำก แก่ สมำชกิ ชมรม/ กลุ่มอ่ืน ๆ 11 1 ชมรมผู้สงู อายุศูนย์บริการสาธารณสขุ 1 สะพานมอญ 21 5 ชมรมผู้สูงอายุศูนย์บรกิ ารสาธารณสขุ 5 จุฬาลงกรณ์ 31 7 ชมรมผู้สงู อายุศูนย์บรกิ ารสาธารณสุข 7 บญุ มี ปรุ ุราชรังสรรค์ 41 9 ชมรมผู้สงู อายุศนู ย์บริการสาธารณสุข 9 ประชาธิปไตย 51 12 ชมรมผู้สงู อายุศนู ย์บรกิ ารสาธารณสุข 12 จันทร์เท่ียง เนตรวิเศษ 61 12 ชมรมผู้สงู อายุชุมชนสวนหลวง 1 71 12 ชมรมผู้สงู อายุรว่ มใจพัฒนา 81 12 ชมรมผู้สงู อายุศาลเจ้ากวนอู 91 13 ชมรมผู้สงู อายุศูนย์บริการสาธารณสขุ 13 ไมตรี วานิช 10 1 14 ชมรมผู้สูงอายุศนู ย์บริการสาธารณสุข 14 แก้ว สีบุญเรอื ง 11 1 16 ชมรมผู้สงู อายุศนู ย์บรกิ ารสาธารณสขุ 16 ลุมพนิ ี 12 1 18 ชมรมผู้สงู อายุอยู่ดมี ีสุข 13 1 20 ชมรมผู้สูงอายุชุมชนมัสยิดมหานาค 14 1 20 ชมรมผู้สงู อายุชุมชนบ้านบาตร 15 1 23 ชมรมผู้สงู อายุซอยพพิ ฒั น์ 2 16 1 23 ชมรมผู้สงู อายุม่วงแค-ฮารณู 17 1 23 ชมรมผู้สงู อายุศนู ย์บรกิ ารสาธารณสุข 23 ส่ีพระยา 18 1 55 ชมรมผู้สูงอายุศูนย์บริการสาธารณสุข 55 เตชะสมั พนั ธ์ 19 1 55 ชมรมผู้สูงอายุลานทรายทอง 20 1 63 ชมรมผู้สงู อายุหว้ายตนั กงพฒั นา (สมาคมแตจ้ ๋ิว-แหง่ ประเทศไทย) 21 1 63 ชมรมผู้สูงอายุคงั ลกั เกี้ยงซิงจู 22 1 63 ชมรมผู้สูงอายุฟา้ ใสแตจ้ ๋ิวแอโรบคิ 23 1 63 ชมรมผู้สูงอายุกายบริหารรุ่งอรณุ มิวสิค 24 1 63 ชมรมผู้สงู อายุกลุ่มฤาษดี ดั ตนประยุกต์ 25 1 63 ชมรมผู้สูงอายุฟ้าใหม่ หมายเหตุ กรณมี ีการแก้ไขข้อมูลชมรม เพิ่มหรือลด ขอใหใ้ ส่ข้อมูลเปน็ ตัวหนังสือสีแดง รวม 25 0

5 สำนักอนำมัย ปี 2564 กำรจัดกจิ กรรมในชมรมผู้สูงอำยุ ปี 2564 (มี หรือจัด ใส่เลข 1, ไม่มี หรอื ไม่ได้จัดใส่เลข 0) ใส่วันที่ กำร กำรตรวจ กำรตรวจ มมุ ควำมรู้ กำรจัด กิจกรรม กำรไป เป็น มีข้อมูล จำนวน วันท่ีมี กจิ กรรม แปรงฟัน สุขภำพ สุขภำพ ในกำร อำหำร กำร ศกึ ษำดู แหล่ง ผลกำร สมำชิกท่ี ขอ้ มูลกำร อื่น ๆ ในชว่ ง ช่องปำก ช่องปำก ดแู ล ว่ำงใน แลกเปลี่ย งำน ศกึ ษำ/ดู ตรวจ มขี อ้ มลู ตรวจ เวลำจัด โดยทนั ต โดย สุขภำพ กำร นเรียนรู้ ชมรม งำน/ สุขภำพ กำรตรวจ สุขภำพ กิจกรรม บุคลำกร สมำชกิ ชอ่ งปำก ประชุม ดำ้ นกำร ผู้สูงอำยุ เรียนรู้ ช่องปำก สุขภำพ ช่องปำก อ่ืนใน ของ สมำชกิ ช่องปำก ล่ำสุด(วัน/ ของ ชมรม ในชมรม ชมรมที่ไม่ ส่งเสรมิ ด้ำนกำร ชมรม ชมรม ล่ำสุด เดือน/ปี) ชมรม ผู้สูงอำยุ ผู้สูงอำยุ เปน็ โทษ สุขภำพ ส่งเสริม อื่น ๆ ผู้สูงอำยุ ผู้สูงอำยุ สุขภำพ (คน) ตอ่ ช่องปำก ช่องปำก สุขภำพ ระหว่ำง ช่องปำก ชมรม 0

86 แบบบันทึกกิจกรรมของแกนนาชมรมผู้สูงอ ช่ือแกนนาชมรม............................................................................................ชมรมผู้สูงอายุ........................... ลาดับ วันทจ่ี ัดกจิ กรรม กิจกรรมทจ่ี ัด

6 อายุปี 2564 กลุ่มงาน............. คลินิก................ ............................... สถานทจ่ี ัดกิจกรรม จานวนผู้เข้าร่วมกิจกรรม หมายเหตุ

87 แนวทางการดำเนนิ กจิ กรรมการฝึกแปรงฟันนักเรยี นช้นั ป.3 โรงเรยี นสังกัดกรุงเทพมหานคร ปงี บประมาณ 2564 - จำนวนโรงเรยี นที่ทำกิจกรรมเทา่ กับจำนวนคลินกิ ในกล่มุ งานฯ (เฉลยี่ คลนิ ิกละ 1 โรงเรยี น (ป.3 ทงั้ ช้ัน)) - ระยะเวลาดำเนนิ กจิ กรรม 3 เดอื น - เร่ิมกิจกรรมภาคเรียนท่ี 2 ตง้ั แต่เดือน พฤศจิกายน 2563 ถึง กุมภาพนั ธ์ 2564 - รวบรวมเอกสารตา่ งๆ พร้อมไฟลข์ ้อมูลประเมนิ ผลโครงการท่กี ลุ่มงานฯ และสง่ มาที่กลุ่มงานแผนงานฯ ภายใน 31 มีนาคม 2564 รายละเอยี ดการดำเนินกจิ กรรม 1. ครงั้ ที่ 1 ตรวจสภาวะช่องปากโดยใช้น้ำยาสยี อ้ มฟนั และฝกึ แปรงฟันนกั เรยี นชน้ั ป.3 (ทง้ั ชน้ั ) - ตรวจสภาวะชอ่ งปากของเด็กนักเรียนชั้น ป.3 (Plaque index) ครั้งที่ 1 (เอกสารหมายเลข 1) - มอบแบบบันทกึ การแปรงฟัน (เอกสารหมายเลข 2) ใหก้ บั ครูอนามัย/ครปู ระจำชัน้ เพอ่ื เกบ็ ขอ้ มูล ( ในแบบบนั ทกึ การแปรงฟัน ให้ผตู้ รวจเยี่ยมเซน็ ชอ่ื รับรองการตดิ ตามกิจกรรมแปรงฟัน ทุกครัง้ ท่ี ออกไปตรวจเย่ยี ม ) 2. ออกตรวจเยย่ี ม / ตรวจติดตามการดำเนินกจิ กรรมเดือนละ 1 ครงั้ ซงึ่ ในการออกตรวจเยยี่ มแตล่ ะครั้งขอให้ เกบ็ ภาพกิจกรรม และเกบ็ รวบรวมสง่ พรอ้ มแบบติดตามประเมนิ ผลภายหลังการตรวจเยยี่ มติดตามครงั้ สดุ ท้าย 3. การตรวจเย่ียมคร้งั สุดท้าย (ครัง้ ที่ 4) ให้ตรวจสภาวะชอ่ งปากของเด็ก (Plaque index) ครัง้ ท่ี 2 เพื่อประเมนิ ผลโครงการ 4. สง่ เอกสารต่างๆ (แบบบนั ทึกกจิ กรรมการแปรงฟนั , แบบบันทึกสภาวะอนามัยช่องปากพร้อมไฟล์บันทกึ ข้อมลู , ไฟล์ภาพถ่ายกจิ กรรม)

88 แบบบนั ทกึ ผลการตรวจสภาวะชอ่ งปากของนักเรียนชั้น ป.3 โรงเรียน ……………..…………………….................................. คลินิกทนั ตกรรม................ ชื่อครูอนามัย/ครูประจาชั้น............................................................................ วันทตี่ รวจ........................ ลาดบั ช่อื สกลุ คา่ Plaque Index (ครงั้ ท่ี....1..... ) #16 #11/21 #26 #36 #31/41 #46 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ลงชือ่ ผตู้ รวจ...................................................... วิธีการตรวจ รหสั การลงบนั ทกึ 1. ใชเ้ มด็ สยี อ้ มฟัน / สยี อ้ มฟันในการตรวจ 0= ไมม่ ี 2. แบง่ การตรวจเป็น 6 sextant 1= มี plaque 3. ใชฟ้ ันซี่ 1 และ 6 เป็นตวั แทนของแตล่ ะ sextant กรณีท่ีไมม่ ซี ี่ 1 หรอื 6 ใหใ้ ชฟ้ ันซี่ขา้ งเคยี งแทนได้

89 แบบบนั ทกึ ผลการตรวจสภาวะช่องปากของนักเรียนชัน้ ป.3 โรงเรียน ……………..…………………….................................. คลินิกทนั ตกรรม................ ชื่อครูอนามัย/ครูประจาชัน้ ............................................................................ วันทตี่ รวจ........................ ลาดบั ชื่อ สกลุ คา่ Plaque Index (ครงั้ ท่ี....2..... ) #16 #11/21 #26 #36 #31/41 #46 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ลงชอื่ ผตู้ รวจ...................................................... วิธกี ารตรวจ รหสั การลงบนั ทกึ 1. ใชเ้ มด็ สยี อ้ มฟัน / สยี อ้ มฟันในการตรวจ 0= ไมม่ ี 2. แบง่ การตรวจเป็น 6 sextant 1= มี plaque 3. ใชฟ้ ันซี่ 1 และ 6 เป็นตวั แทนของแตล่ ะ sextant กรณีท่ีไมม่ ซี ่ี 1 หรอื 6 ใหใ้ ชฟ้ ันซ่ขี า้ งเคยี งแทนได้

90 แบบบันทึกกิจกรรมการแปรงฟนั (สาหรับครอู นามยั /ครปู ระจาชั้น) ช่ือโรงเรียน. ...................................... คร้ังท่ี .............. ครอู นามัย/ครูประจาชั้นผู้รบั ผดิ ชอบ............................................................ ช้ัน /ห้อง ........... ลาดบั ช่ือ สกุล สัปดาหท์ ่ี 1 สปั ดาหท์ ี่ 2 สปั ดาห์ที่ 3 สัปดาห์ท่ี 4 1 จ อ พ พฤ ศ จ อ พ พฤ ศ จ อ พ พฤ ศ จ อ พ พฤ ศ 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 หมายเหตุ การตดิ ตามกิจกรรมการแปรงฟนั มที ั้งส้ิน 3 คร้ัง ลงช่ือ............................................... ผูต้ รวจเย่ียม ครั้งที่ 1 หลังดาเนนิ การไป 1 เดอื น สปั ดาห์ท่ี 1 - 4 (...............................................) ครง้ั ที่ 2 หลงั ดาเนินการไป 2 เดอื น สัปดาหท์ ่ี 5 - 8 คร้ังท่ี 3 หลังดาเนินการไป 3 เดอื น สัปดาหท์ ่ี 9-12 วันท.่ี .......................................... คลนิ กิ ทันตกรรม..............

91 แบบบันทึกกิจกรรมการแปรงฟัน (สาหรบั ครอู นามยั /ครปู ระจาชั้น) ช่ือโรงเรียน. ...................................... ครั้งที่ .............. ครอู นามัย/ครปู ระจาช้ันผู้รับผิดชอบ............................................................ ช้ัน /ห้อง ........... ลาดบั ชื่อ สกุล สัปดาห์ท่ี 5 สัปดาหท์ ี่ 6 สปั ดาหท์ ่ี 7 สัปดาหท์ ่ี 8 1 จ อ พ พฤ ศ จ อ พ พฤ ศ จ อ พ พฤ ศ จ อ พ พฤ ศ 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 หมายเหตุ การตดิ ตามกจิ กรรมการแปรงฟนั มีทั้งสน้ิ 3 ครง้ั ลงช่ือ............................................... ผ้ตู รวจเยี่ยม ครงั้ ท่ี 1 หลังดาเนนิ การไป 1 เดอื น สัปดาหท์ ี่ 1 - 4 (...............................................) คร้ังที่ 2 หลงั ดาเนินการไป 2 เดอื น สัปดาห์ที่ 5 - 8 ครง้ั ท่ี 3 หลังดาเนินการไป 3 เดอื น สัปดาห์ที่ 9-12 วันท.ี่ .......................................... คลนิ กิ ทนั ตกรรม..............

92 แบบบันทึกกิจกรรมการแปรงฟนั (สาหรบั ครอู นามยั /ครปู ระจาชั้น) ช่ือโรงเรียน. ...................................... ครั้งท่ี .............. ครอู นามัย/ครปู ระจาช้ันผู้รับผิดชอบ............................................................ ช้ัน /ห้อง ........... ลาดบั ชื่อ สกุล สัปดาห์ท่ี 9 สปั ดาหท์ ่ี 10 สัปดาห์ที่ 11 สัปดาหท์ ี่ 12 1 จ อ พ พฤ ศ จ อ พ พฤ ศ จ อ พ พฤ ศ จ อ พ พฤ ศ 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 หมายเหตุ การตดิ ตามกจิ กรรมการแปรงฟนั มีท้ังสน้ิ 3 ครง้ั ลงช่ือ............................................... ผูต้ รวจเย่ียม ครงั้ ท่ี 1 หลังดาเนนิ การไป 1 เดอื น สัปดาหท์ ี่ 1 - 4 (...............................................) คร้ังที่ 2 หลงั ดาเนินการไป 2 เดอื น สัปดาห์ที่ 5 - 8 ครง้ั ท่ี 3 หลังดาเนินการไป 3 เดอื น สัปดาห์ที่ 9-12 วันท.่ี .......................................... คลนิ กิ ทันตกรรม..............

93 'V1VVb~1 ('U1 tJ/'U1~/'U1~rn1) . . 1'11bb'vnl~ ii1~fWI . . L1\".\"11'1111.1.u11~ii1~Y'l<b'1J11,1lJ 0u1\".l~~lI Dmlli '\"1\"J~'ivJ\\il \\il~J... . 111.1 ..l'U ru ~~'1J€)D',U0~ bd1€)~/Vl<1V '1tJI€) ) l~Vl':h~l'UV\\ ~~ ~'U~H 0 ~'U'J1~:lJ1ru'1l€)~'VI1.l1tJ~1'U~~1'I 0 ~'U'J1~lJ1run1~b'VIVVllVl1tlY'l'J o 5'U1 'J~l.J . f1~~€) c ov ii1:lJ'J'J()tl~Vl~n#l1tl.... . m1'il?l€)'Ubbil1'V1~nii1mUii1€)I'IY'I~€)~n'U o\" ii1l1'J'J()'U~i'1l1~W~ltl i1r~'JlJ U~ bb'VI'U A€) . f1~~€) .. .............. v 1 ... mjl,l/n~l.I, ~ltl/e--J'I 1 tJ c 'VI Vl'U 1 J i:l~~€) e--J D. ?t'U~ .Ie--Jel. n €)~/r.J€) .1\"1'Uii1. c J Ll'ltJ1.ub1f11'J1'1lnl\".l 1'Jbbil1 (Y'I~~/1tl) l'JAf.:ltJ (ltl) * b'iJn~ltJ *lub'iJn~lCJ ~I'ILl'ltJ - Vl1.l18~ltlmtJtl€)n - VloJ18~ltlmtJ1'U n'VIl.l. - ~1'U11'1Jnl1 ?ttl€) -8tl11~l.J ......... .....................