JUKNIS EMR WIPRO - IGD

PETUNJUK TEKNIS Wipro HIS Version 3.3 Module : EMERGENCY (For Physician)

1. LOGIN  DOKTER dapat mengklik icon EMERGENCY di Desktop PC masing-masing dokter .  DOKTER mengisi GROUP NAME , USERNAME, dan PASSWORD dari masing-masing dokter.  Klik OK untuk masuk ke dalam modul Emergency 2. BED STATUS  Klik menu BED STATUS  DOKTER dapat melihat seluruh pasien yang sudah mendaftar/admit di registrasi IGD pada hari tersebut sesuai dengan BED nya pada menu ini.

3. CASE SHEET  DOKTER dapat masuk ke dalam menu CASE SHEET , dan mencari nama pasien yang akan dilayani untuk memulai sesi penginputan data medis yang ada.  Maka sistem akan menampilkan list e-form yang sudah ada, yakni : STATUS MEDIS GAWAT DARURAT :

 Setelah DOKTER mengklik jenis e-form ini maka kita akan masuk ke dalam CASE SHEET dokter  DOKTER dapat mengklik LINK LABEL “[Add/Edit Clinical Conditions]”.  DOKTER mengklik “Next Section” | Systemic Review | maka akan ditampilkan e-form STATUS MEDIS GAWAT DARURAT untuk diisi oleh dokter.

 DOKTER mengisi e-form sesuai dengan field-field yang ada {khususnya untuk mandatory fields}. ** Mandatory fields : Anamnesis, Pemeriksaan Fisik , Diagnosis, Rencana dan Terapi  Setelah e-form selesai diisi oleh DOKTER maka DOKTER dapat mengklik tombol SAVE dan SAVE to EPF yang ada di bagian atas e-form  Hasil inputan e-form akan dapat dilihat pada case sheet , atau DOKTER dapat mengklik kembali link label [Add/Edit General] pada CASE SHEET untuk melihat data “STATUS MEDIS GAWAT DARURAT” dalam bentuk e-form yang sudah diinput sebelumnya.



CPOE (Computerized Physician Order Entry) Features ini berfungsi sebagai entri order dokter secara terkomputerisasi, mengacu pada proses seorang DOKTER memasukkan dan mengirim order obat dan instruksi perawatan secara elektronik melalui aplikasi komputer dan bukan pada manual kertas. A. Order Obat Dokter dapat membuat resep melalui sub menu PRESCRIPTIONS a) Klik link label “Prescribe” pada case sheet b) Dokter dapat menginput dosis obat pasien melalui klik tombol EXPAND c) Masuk dalam tab MEDICATION d) Jenis Penginputan resep : 1. Resep Obat Paten : Dokter menginput nama obat pada field DRUG | list obat akan ditampilkan di layar beserta dengan stok yang ada di Pharmacy pada saat itu.

 Setelah semua obat diinput maka Dokter dapat mengklik tombol SAVE  Maka resep tersebut secara otomatis masuk ke Pharmacy untuk segera diproses dan pasien tinggal mengambil obat di pharmacy IGD.

2. Resep Obat Racikan/Sirup/Salep :  Obat Racikan : Dokter menginput nama obat pada field DRUG dengan nama RACIKAN 1 / RACIKAN 2 / RACIKAN 3 / RACIKAN 4 (note : dengan asumsi bahwa dalam 1x order resep maksimum terdapat 4 obat racikan).  Dokter menginput detail nama dan contain obat racikan/sirup/salep yang ingin diorder pada field REMARKS

 Setelah semua obat diinput maka Dokter dapat mengklik tombol SAVE  Maka resep tersebut secara otomatis masuk ke Pharmacy untuk segera diproses dan pasien tinggal mengambil obat di pharmacy IGD. Istilah-istilah dalam Frequency : Once daily = 1 x sehari BID = 2 x sehari TID = 3 x sehari BID PRN = sesuai kondisi khusus (2 x sehari tapi harus ditulis di field REMARKS) TID PRN = sesuai kondisi khusus (3 x sehari tapi harus ditulis di field REMARKS) OID = 4 x sehari HS = 1 x sehari tapi jam 21:00 Q6H = 24 jam dibagi 6 yakni menjadi 4 x sehari (namun ditentukan jamnya pada field schedule) Q1H = every one hour dalam 24 jam STAT = CITO AD = As Directed

B. Order Investigation Dokter dapat membuat order laboratory/radiology melalui sub menu PRESCRIPTIONS a) Klik link label “Prescribe” pada case sheet b) Dokter memilih nama pemeriksaan penunjang (laboratory/radiology) yang sesuai dengan kebutuhan

c) Jika seluruh pemeriksaan telah diinput maka dokter dapat mengklik tombol SAVE d) Maka seluruh order laboratory/radiology tersebut akan otomatis masuk ke worklist cashier untuk dilakukan pembayaran lebih dulu oleh pasien C. Order PROCEDURE Dokter dapat membuat order tindakan (PROCEDURE) yang dilakukan kepada pasien, yakni melalui sub menu PRESCRIPTIONS a) Klik link label “Prescribe” pada case sheet b) Dokter memilih nama procedure/tindakan yang dikenakan kepada pasien c) Dengan demikian semua pemeriksaan yang telah diinput pada modul Physician akan ter- charge otomatis di dalam billing pasien

Beberapa Features yang disediakan di dalam modul Physician 1. LOAD IMAGE : Jika penanda pada IMAGE gambar manusia dalam e-form ingin dilakukan koreksi/reload/undo maka DOKTER dapat mengklik kanan mouse pada gambar manusia tersebut | klik Load Image| pilih file manusia.png yang ada pada drive D | klik OPEN

2. ELECTRONIC PATIENT FOLDER :  Feature ini berfungsi untuk melihat history e-medical record yang sudah pernah diinput ke dalam sistem sebelumnya.  Untuk melihat : DOKTER dapat menginput nomor Medical Record pada field UHID | Klik ENTER | DOKTER memilih episode yang ingin dilihat history e-medical record pasiennya. 3. DEMOGRAPHIC DATA :  Feature ini berfungsi untuk membuka detail demographic data pasien.  Untuk membuka : DOKTER dapat mengklik menu DEMOGRAPHIC DATA | mencari nama pasien yang diinginkan| klik pada record yang diinginkan