กลุ่ ท่ใี ช ท งเดิ อ หAntacidDose : 30 ml or 2 tablets 1, 3 hr aftermeal and bedtime 4-6weeks• ุ ไ ่ ิ ใชใ ก กษ ใชใ ก เท อ กเ ่ือง กคว ถใ ก ลดก ดต่ แล ห ดฤทธ์ิไว• ิ ใช H2 block แล PPI กกว่
กลุ่ ท่ใี ช ท งเดิ อ ห (ต่อ)• H2 blocker ท่ีใช้บอ่ ย ได้แก่ RanitidineD/I : cimetidine – inh. CYP 450 รบกวนการเมตาโบลซิ มึ ยาอื่นได้แก่ warfarin, phenyltoin, theophylline, propranolol,BZPDose : ใน GU / DU ใช้ยา 4-8 สปั ดาห์ตดิ ตอ่ กนัRanitidine : 150 mg BID pc or 300 mg hsมกั ใช้ยานีก้ ่อนนอนเน่ืองจากการลดการหลงั่ กรดขณะนอนหลบั จะชว่ ยให้แผลหายได้เร็วขนึ ้
กลุ่ ท่ใี ช ท งเดิ อ ห (ต่อ)• Proton Pump Inhibitor : PPI ท่ใี ช ่อ : งอ ู่ต่ออกี 4-5 ว หลงOmeprazole, Esomeprazoleลดก หล่งก ดใ ก เพ อ ห ไดอ ่ ง ู ณ์ ผลห ุดDose• Omeprazole : 20 mg OD or BID ac• Esomeprazole : 20 mg OD or BID ac# ใ กลุ่ ีต้ องท ก่อ อ ห เ ่ือง ก ไ ่ท ต่อก ด งึ ท อ ่ใู ู อื ้enteric coat แล ตองถูกดดู ซึ เข ู่ก แ เลือด กล ล่อ ท่กี เพอ ห แล ถกู protonate ใหเ ็ ู active form แล ลดก หล่งก ดใถดไ
กลุ่ ท่ใี ช ท งเดิ อ ห (ต่อ)แก้คล่ืนไส้ อาเจียน1. Domperidone• Dose : 10-20 mg TID ac ไม่เกิน 7วนัต้องระวงั ในผู้ทมี่ ภี าวะ K+ ผดิ ปกติ และ Mg ตา่ทาให้เกดิ QT prolong2. Metoclopramide• Dose : 10-15 mg TID ac
กลุ่ ท่ใี ช ท งเดิ อ ห (ต่อ) แกทองอืด • Simethicone Dose : 80-160 mg QID pc • M. Carminative Dose : 15-30 ml QID❖ Antispasmodic เชน่ Hyoscine 10 mg tid pc
กลุ่มยาปฏชิ ีวนะ (Antibacterial drugs)• ให้นกั ศกึ ษาอา่ น ใน เอกสารท่ีครูวางไว้ใน Google App เร่ือง• “ การรักษาโรคตดิ เชือ้ แบคท่ีเรียด้วยยาปฏชิ วี นะ”หรือที่ linkhttp://www.hsri.or.th/sites/default/files/attachment/book1.pdf ครูจะซุ่มถาม นศ. เกยี่ วกบั การใช้ยา Antibiotic
Tonsilli ที่สาคญั คือtกiาsรติดเช้ือแบคทีเรียชนิดหน่ึงท่ีมีช่ือวา่ บีตาฮีโมไลติกสเตรปโต คอ็ กคสั กลุ่มเอ (group A beta-hemolytic streptococcus) ซ่ึงก่อใหเ้ กิด ทอนซิลอกั เสบชนิดเป็นหนอง (exudative tonsillitis) ระยะฟักตวั ๒-๗ วนัการรักษา ถา้ เกิดจากเช้ือแบคทีเรียให้ยาปฏชิ ีวนะรักษาด้วย เช่น• Penicillin V หรือ Pen. V 250 mg 1X4 ๏ ac (7-10 วนั )• Amoxicillin (500 mg) 1x4 ๏ pc , 2x2 ๏ pc (7-10 วนั )• Erythromycin 250-500 1x4 ๏ pc (7-10 วนั )
Centor criteriaใชใ ก พิ ณ ว่ คว ใช Antibiotic ห ือไ ่
ยาท่ีใชท้ ดแทนในคน แพ้ penicillin• Erythromycin 1x 4 pc• Roxithromycin 1x2 ac• Azithromycin 1x2 pc
Diarrhea❖Co-trimoxazoleห้ามให้ในคนท่ีแพ้ ยากลมุ่ ซลั ฟา (Sulfonamide)• Norfloxacin
UTI• Norfloxacin• Ofloxacin• Ceftriaxone (Cef-3)• Co-trimoxazole• Amoxicillin
มีขอ้ ซกั ถามไหมค่ะ
Search
