งานIS

การศกึ ษาคน้ คว้าสาเหตผุ ูป้ ว่ ยทเี่ ปน็ โรคหลอดเลือดสมองเพอื่ ลดการเกิดโอกาสเสยี่ งทจ่ี ะเป็นโรคหลอดเลอื ดสมอง ในรายวชิ าการศึกษาคน้ ควา้ และสรา้ งองค์ความรู้ นาย ศวิ ชั ลสี รุ พงศ์ เลขที่8(จีน) นางสาว กรกนก คงแสง เลขที่13(จีน) นางสาว ธนชั ชา จันแกว้ เลขท่ี16(จีน) นางสาว วรวลัญช์ สนธวิ รรณ เลขที่25(จีน) นางสาว วริ ลั พชั ร ภู่กลาง เลขท2ี่ 6(จีน) นางสาว สริ ริ ตั น์ สขุ จนั ทร์ เลขท2่ี 8(จีน) ชัน้ มัธยมศกึ ษาปีที่ 5 นักเรยี นชน้ั มัธยมศกึ ษาปที ่ี5/12 โรงเรยี นสภาราชนิ ี จังหวัดตรัง สำนักงานเขตพ้นื ที่การศกึ ษามธั ยมศึกษา เขต 13 สำนักงานคณะกรรมการการศกึ ษาขน้ั พ้นื ฐาน กระทรวงศึกษาธกิ าร



ก ชื่องานวิจัย การศึกษาคน้ ควา้ สาเหตุผปู้ ่วยที่เปน็ โรคหลอดเลอื ดสมองเพ่อื ลดการเกดิ โอกาสเสยี่ งท่จี ะเป็นโรคหลอดเลอื ด สมองในรายวิชาการศกึ ษาค้นคว้าและสรา้ งองค์ความรู้ด้วยตวั เอง ผู้ศึกษา นาย ศิวัช ลีสรุ พงศ์ เลขท่ี8(จีน) นางสาว กรกนก คงแสงเลขที่13(จีน) นางสาว ธนชั ชา จันแกว้ เลขท่ี16(จีน) นางสาว วรวลญั ช์ สนธวิ รรณ เลขที่25(จีน) นางสาว วริ ัลพชั ร ภูก่ ลาง เลขท่ี26(จีน) นางสาว สริ ริ ตั น์ สุขจนั ทร์ เลขที่28(จีน) ชน้ั มธั ยมศึกษาปที ี่ 5/12 กลุ่มสาระ กล่มุ สาระการศกึ ษาคน้ ควา้ และสรา้ งองค์ความรู้ด้วยตัวเอง ปกี ารศกึ ษา 2564 บทคัดย่อ การวิจยั ครงั้ นเ้ี ปน็ งานที่กลุ่มของพวกเรานักเรียนชั้นมธั ยมศกึ ษาปที ่ี5/12 อยากจะหาข้อมลู ว่าสาเหตกุ ารทเี่ สยี ชวี ติ จาก การเจบ็ ป่วยทีเ่ ปน็ หลอดเลือดในสมองทำคนเสียชวี ติ จำนวนมากซ่งึ สาเหตหุ ลกั จะมาจากโรคแทรกซ้อนทีม่ อี ยู่แลว้ เชน่ หลอด เลอื ดแดงแข็งจากคราบไขมนั เลอื ดข้น มรี ะดบั เมด็ เลอื ดแดงสงู อ้วน ภาวะไขมนั ในเลอื ดสงู โรคหัวใจ หัวใจเต้นผิดจงั หวะ สูบ บุหร่ี ความดันโลหติ สูงเป็นตน้ โรคหลอดเลือดสมอง เกดิ ขึ้นเม่ือหลอดเลือดในสมองมีการตีบตนั หรือแตกอยา่ งเฉยี บพลนั ทำใหก้ ารไหลเวียนของเลอื ด ไปเลยี้ งสมองในสว่ นน้นั หยดุ ชะงกั ลง สง่ ผลใหเ้ นอ้ื สมองถูกทำลาย เน่ืองจากการขาดออกซิเจนและสารอาหาร โดยปกตสิ มอง ของคนเราแต่ละสว่ นจะควบคุมการทำงานของรา่ งกายแตกต่างกันออกไป เม่ือสว่ นใดสว่ นหนึง่ ถกู ทำลายจะส่งผลต่อการทำ หน้าทใี่ นส่วนนั้น ๆ ในกรณีทีเ่ กิดความเสยี หายต่อสมองน้อยจะทำให้สญู เสยี การทรงตวั เวยี นศรี ษะ เคลอื่ นไหวไม่ประสานงานกัน เกิดความ เสียหายตอ่ กา้ นสมอง ทำใหก้ ารหายใจหรอื การเต้นของหวั ใจผดิ ปกตหิ รอื หมดสติ ซ่งึ สามารถประเมนิ ความรุนแรงของโรค หลอดเลือดสมองไดจ้ ากระดับการสญู เสียหนา้ ท่ีการทำงานของรา่ งกาย การรกั ษาโรคหลอดเลอื ดสมองอย่างทนั ทว่ งทดี ว้ ยวิธกี ารท่ถี ูกตอ้ งจะชว่ ยป้องกนั การเป็นซำ้ และภาวะแทรกซ้อนท่ีอาจ เกิดขึ้นในอนาคต ซ่งึ แพทยจ์ ะเลอื กวิธกี ารรักษาทีเ่ หมาะสมกับความรนุ แรงและอาการ ได้แก่การถา่ งขยายหลอดเลอื ด การ ผ่าตัด และการใชย้ า ซง่ึ ทางกลมุ่ เราได้การสังเกตลกั ษณะอาการมีความสำคญั มาก ดงั นน้ั ควรสังเกตและตรวจเช็คอาการ หากตัวผปู้ ่วยหรอื คนใกลช้ ิดมีอาการดงั ต่อไปน้หี รือไม่ เพราะอาจเป็นสญั ญาณของโรคหลอดเลอื ดสมองได้หาวิธกี ารตรวจดอู าการก่อนสาย และ มีปอ้ งกันไวห้ ลายวธิ ตี ามท่ีเนอ้ื หาทก่ี ลุ่มของพวกเรากำลงั จะนำเสนอและอยากใหท้ ุกคนตระหนักจรงิ จรงิ ว่าหากเราป่วยข้ึนมา ก็จะทำให้คนข้างหลังลำบากเชน่ กันดงั นน้ั กลุ่มของพวกเราอยากให้ทกุ คนหันมาตระหนักเรื่องสขุ ภาพกนั มากขนึ้ จะทำให้ ส่วนรวมเกินความสงบยง่ิ ขึน้ รัฐบาลจะไดไ้ มต่ อ้ งเสยี งบประมาณกับผปู้ ่วยและรวมไปถงึ ครอบครัวของเราด้วยเชน่ เดียว

ข กิตตกิ รรมประกาศ ขอบพระคณุ คณุ ครเู พชรณา บรพิ นั ธ์ ครผู สุ้ อนวิชาศกึ ษาคน้ ควา้ ที่ไดส้ ่งั งานให้เราไปศกึ ษาคน้ ควา้ เรอื่ งท่เี ราสนใจและได้ ส่งั งานให้เราศึกษาคน้ ควา้ เป็นรปู เล่มมีหลากหลายส่วนดว้ ยกนั ดว้ ยความเคารพ สุดท้ายนีข้ อขอบคณุ Google ตอ้ งขอบพระคุณกบั ทางเว็ปไซน้มี าท่ีเราได้หาขอ้ มลู กับสิง่ ทีเ่ ราสนใจและ งานออกมาสำเร็จ จนถงึ ทกุ วันนแ้ี ละกอ่ นที่เราจะได้ขอ้ มูลนน้ั มาเราตอ้ งค้นหาขอ้ มลู จากเวป็ ไซตา่ งๆ ซง่ึ ข้อมูลต่างๆนั้นเราไดต้ วั กลาง นาย ศวิ ชั ลีสรุ พงศ์ เลขท่ี8(จีน) นางสาว กรกนก คงแสงเลขที่13(จีน) นางสาว ธนชั ชา จันแก้วเลขที่16(จีน) นางสาว วรวลัญช์ สนธิวรรณ เลขท่ี25(จีน) นางสาว วิรัลพัชร ภู่กลาง เลขท่ี26(จีน) นางสาว สริ ิรัตน์ สขุ จนั ทร์ เลขท่ี28(จีน) ช้นั มัธยมศึกษาปีท่ี 5/12

ค สารบญั เรอ่ื ง หน้า บทคัดยอ่ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….ก กติ ติกรรมประกาศ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………. ข สารบญั ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………… ค สารบญั ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………… ง บทที่ 1 บทนำ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….1 ความเปน็ มาและความสำคญั ……………………………………………………………………………………………………………………………..1 วตั ถุประสงค์……………………………………………………………………………………………………………………………………………………1 ขอบเขตของการศึกษาทดลอง…………………………………………………………………………………………………………………………..2 นยิ ามศัพทเ์ ฉพาะ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..2 ประโยชน์ทคี่ าดว่าจะไดร้ บั …………………………………………………………………………………………………………………………………2 2 เอกสารและโครงงานทเี่ ก่ียวข้อง…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….3 ความหมายของโรคหลอดเลอื ดสมอง………………………………………………………………………………………………………………………………..3 ความสำคัญของการศึกษาเรือ่ งหลอดเลือดในสมอง……………………………………………………………………………………………………..3 ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง………………………………………………………………………………………………………………………………………..4 การป้องกันโรคหลอดเลือดในสมอง……………………………………………………………………………………………………………………………………..5 3 วิธกี ารดำเนินการ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..6 .กล่มุ เปา้ หมายท่ีศกึ ษา……………………………………………………………………………………………………………………………………………..6 เคร่ืองมอื ที่ใชใ้ นการศึกษาคน้ ควา้ ………………………………………………………………………………………………………………………………7 ขน้ั ตอนการสรา้ งเครอื่ งมือ………………………………………………………………………………………………………………………………………..7 วธิ กี ารเก็บรวบรวมข้อมลู …………………………………………………………………………………………………………………………………………..7 การวิเคราะห์ข้อมูล…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..8 สถติ ิทใ่ี ช้ในการวิเคราะหข์ อ้ มูล…………………………………………………………………………………………………………………………………..8 4 ผลการทดลอง………………………………………………………………………………………………………………………………………………………9

ง เร่ือง สารบัญ (ต่อ) หน้า 5 สรปุ ผลการวิจัย…………………………………………………………………………………………………………………………………………....…..10 อภิปราย………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………....…..10 ขอ้ เสนอแนะ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….11 บรรณานุกรม…………………………………………………………………………………………………………….……………………………………….…12

1 บทที่ 1 บทนำ 1.1.ความเป็นมาและความสำคัญ ปจั จุบันโรคหลอดเลือดในสมอง(stroke) ถอื ไดว้ ่าเปน็ โรคยอดฮติ ใกล้ตัวท่ีเราไมค่ วรมองขา้ ม หลายคนคงเคยเหน็ ความนา่ กลวั ของการเป็นอมั พฤกษ์หรอื อมั พาตมาบา้ งแล้ว ทัง้ เดนิ ไม่ได้ พูดไม่ได้ อาบนำ้ หรือเข้าหอ้ งนำ้ เองกไ็ มไ่ ด้ ทำไดแ้ ค่ นอนอยู่บนเตียง และยงั เป็นสาเหตกุ ารตายอนั ดบั ตน้ ๆ ซ่งึ ต้นเหตทุ ี่แท้จรงิ ของโรคเหลา่ นี้คือ Stroke ถงึ ตรงนหี้ ลายคนเรม่ิ สงสยั แลว้ วา่ Stroke คือ อะไร? โดยStroke คอื โรคหลอดเลอื ดสมอง เกดิ จากการทส่ี มองไมส่ ามารถลำเลยี งเลือดทมี่ ที ั้ง ออกซิเจนและสารอาหารไปเล้ียงเซลลส์ มองได้ เน่ืองจากมีความผดิ ปกติเกดิ ข้ึนที่หลอดเลอื ดสมอง สง่ ผลใหส้ มองไมส่ ามารถ ทำงานได้ จนทำให้รา่ งกายเกดิ การเปน็ อัมพฤกษ์ – อมั พาต หรอื เสยี ชวี ติ เเน่นอนจนถงึ ตรงนีห้ ลายคนก็อาจจะไม่เข้าใจ หรืองง อยู่ ถ้าพดู งา่ ยๆ stroke ก็คอื โรคหลอดเลือดในสมองที่เกิดมาจากหลายสาเหตุ เชน่ จากการศกึ ษากพ็ บว่าคนที่ทำงานยาวนาน ตอ่ กันเป็นเวลา10ชม. มกั เสย่ี งเปน็ โรคชนิดน้ี เเละสาเหตุอื่นๆอกี มากมาย ดงั นั้นทางกลุ่มคณะของพวกเราจึงไดม้ กี ารเสนอ จดั การศึกษาโครงงานเกย่ี วกบั โรคหลอดเลือดสมอง(stroke) นี้ขนึ้ มาเพอ่ื ตอ้ งการศึกษาถึงสาเหตุ ปัจจยั เเละวิธีการแกไ้ ขปัญหานี้ ได้อยา่ งถกู ตอ้ ง ทางกลุ่มของเราจึงไดม้ กี ารศกึ ษา ค้นคว้าเกี่ยวกบั เรอ่ื ง Stroke อย่างละเอียด จนทำใหท้ างเราเล็งเห็นถงึ วิธีการทีจ่ ะ ใช้ในการแกป้ ญั หาน้ไี ด้ โดยโรคหลอดเลือดสมอง เปน็ ภยั ร้ายที่สามารถเกดิ ขึ้นกบั ใครกไ็ ด้ เราจึงต้องเฝา้ ระวงั และดแู ลตนเอง อย่างสมำ่ เสมอ เพื่อไมใ่ หภ้ ยั รา้ ยนเี้ กิดข้ึนกบั ทุกคน ดงั นนั้ ทางเรากไ็ ดเ้ สนอวธิ ีการทำปา้ ยรณรงคใ์ ห้คนหนั มารบั ประทานอาหาร ทดี่ เี เละเหมาะสมตอ่ สขุ ภาพ เพ่ือเปน็ การลดโอกาสในการเสยี่ งทจ่ี ะเป็นโรคชนิดน้ี เเละอกี อยา่ งคือรณรงคใ์ หค้ นทราบถงึ วิธกี าร “สงั เกตเเละการฝึกรับมอื กับโรค Stroke” โดยอาการของโรค Stroke หรือโรคหลอดเลือดสมอง สว่ นใหญ่มักจะมี อาการทเ่ี กดิ ขน้ึ อย่างกะทนั หัน ดงั นัน้ ตอ้ งหมั่นสงั เกตอาการเบื้องตน้ ของตัวเอง หรอื คนรอบขา้ ง และต้องเตรยี มตัวให้พร้อม สำหรับเหตกุ ารณ์ฉุกเฉนิ เช่น หน้าเเละปากเบยี ว เเขนขาอ่อนเเรง มองเหน็ ภาพซอ้ น เป็นต้น จากการท่ีทางกล่มุ เราไดศ้ กึ ษาถงึ สาเหตุ ปัจจยั เเละวธิ ีการเเก้ไขของโรคเส้นเลอื ดในสมอง (Stroke )จนทำใหท้ างกลมุ่ ของเราสามารถคิดคน้ เเละเสนอวธิ กี ารแกป้ ญั หาข้นึ มา โดยทางกลมุ่ เรากห็ วังเป็นอยา่ งยิง่ ว่า วธิ ีการหรือสิง่ ท่ีไดน้ ำเสนอไปจะ สามารถชว่ ยลดปญั หาเเละลดความเสี่ยงในการทีจ่ ะเกดิ โรคชนดิ นข้ี น้ึ ได้ 1.2.วตั ถุประสงค์ เพ่ือให้นกั เรียนมคี วามรู้ ความเข้าใจ ในเร่อื ง โรคหลอดเลอื ดในสมอง(Stroke) สาเหตุของมันเกิดจากอะไร,เพอื่ ให้ นักเรยี นมที กั ษะ ประสบการณ์ ในเร่ือง การป้องกันโรคร้ายนี้และเพอื่ ใหน้ กั เรียนมเี จตคติทดี่ ี มที กั ษะการทำงานกลมุ่ มคี วาม รบั ผิดชอบ และสามารถนำความรทู้ ่ไี ด้รบั ไปใชป้ ระโยชน์ในชวี ติ ประจำวนั ได้อยา่ งสร้างสรรค์

2 1.3.ขอบเขตของการศึกษาทดลอง พน้ื ท่ี/สถานที่ : บ้านและตลาดสดเทศบาลตรัง ระยะเวลา : 1เดอื นหรือมากกว่านน้ั ดา้ นเนื้อหา : -เรอ่ื งโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร -เรื่อง เมอ่ื เราเปน็ โรคหลอดเลือดในสมองจะเกดิ อะไรขนึ้ -เรอื่ ง การรบั ประทานอาหารทด่ี ีตอ่ สุขภาพ 1.4.นยิ ามศพั ท์เฉพาะ -นกั เรียน หมายถึง นักเรยี นระดบั ชนั้ มธั ยมศกึ ษาปที ่ี 5 โรงเรยี นสภาราชนิ ี จังหวัดตรัง - โปรแกรม หมายถงึ โปรแกรมท่ีใช้ในการสร้างผลงานส่อื สรา้ งสรรคใ์ นการทำโครงงาน คอื โปรแกรม Powerpoint 1.5.ประโยชน์ทีค่ าดวา่ จะได้รบั ผู้เรยี นไดม้ ีความรคู้ วามเขา้ ใจในเรอ่ื งโรคหลอดเลือดสมอง(stroke)ไดอ้ ย่างถูกต้องและผู้เรยี นไดม้ ีทักษะเเละ ประสบการณ์ในการใช้โปรเเกรมคอมพิวเตอรใ์ นการหาข้อมูล แก้ไขปญั หาหรือปฏิบตั ิงานอยา่ งสร้างสรรค์เเละยังทำใหผ้ ู้เรยี นมี ทกั ษะ กระบวนการในการทำงานกล่มุ ,มคี วามสามัคคีกนั ในการทำงาน

3 บทที่2 เอกสารและโครงงานที่เกยี่ วขอ้ ง ในการจดั ทำโครงงานเรื่องการศกึ ษาคน้ ควา้ สาเหตผุ ปู้ ่วยท่เี ปน็ โรคหลอดเลือดสมองเพือ่ ลดการเกดิ โอกาสเสย่ี งทีจ่ ะเป็นโรค หลอดเลือดสมอง กลุ่มพวกเราไดร้ วบรวมเน้ือหาทเี่ กี่ยวขอ้ งกับโครงงานแบง่ ออก เปน็ 4 เรือ่ งดังน้ี เอกสารทเ่ี กย่ี วข้อง 1. ความหมายของโรคหลอดเลอื ดสมอง 2. ความสำคญั ของโรคหลอดเลือดสมอง 3. ประเภทของโรคหลอดเลอื ดสมอง 4. การปอ้ งกนั ของโรคหลอดเลือดสมอง 1.ความหมายของโรคหลอดเลอื ดสมอง องคก์ ารรอนามัยโลก (World Health Organization, 2012) ได้ใหค้ วามหมายของโรคหลอดเลอื ดสมองว่า เป็น ภาวะรบกวนหนา้ ท่กี ารทำงานของสมอง ซ่ึงเปน็ แบบบางส่วนหรอื ท้ังสมอง ทเี่ กิดขน้ึ อยา่ งรวดเร็วและ มีอาการคงอยมู่ ากกวา่ 24 ชวั่ โมง จนกระทง่ั เป็นสาเหตุ ไปส่กู ารเสยี ชวี ติ ได้ โดยสาเหตสุ ว่ นใหญ่มักเกิดจาก ความผิดปกตขิ องหลอดเลือดทม่ี าเลยี้ ง สมอง ด้านสถาบนั โรคทางระบบประสาทและ โรคหลอดเลอื ดสมองแห่งชาติ ประเทศสหรัฐอเมรกิ า (NINDS) ไดใ้ หค้ ำจำกดั ความโรค หลอดเลอื ดสมอง (cerebrovascular disease) วา่ เปน็ ความผดิ ปกติท่เี กิดขึน้ เมอ่ื สมองขาดเลือดมาเลี้ยงหรือมีเลอื ดออกใน สมอง อาจ เกดิ จากพยาธิสภาพท่ีหลอดเลอื ดเสน้ เดยี วหรือมากกว่า โดยความผดิ ปกตทิ เ่ี กดิ ขึน้ อาจเปน็ เพียงชว่ั คราวหรอื อย่าง ถาวรก็ได้ (Nation Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2009) โรคหลอดเลอื ดสมองเป็ นภาวะทมี่ คี วามผดิ ปกติ ของระบบประสาท ซ่ึงมีสาเหตมุ าจากความผดิ ปกตขิ อง หลอดเลอื ดในสมอง “เป็นกลมุ่ อาการทางคลนิ กิ ของ โรคระบบประสาท ซึง่ เกิดขน้ึ รวดเรว็ และอย่นู านเกนิ 24 ชั่วโมง” (Assantachai, 2011) จากการทบทวนวรรณกรรมข้างตน้ สรุปได้ว่า โรคหลอดเลือดสมอง หมายถงึ ความผิดปกตทิ เ่ี กดิ ขน้ึ กับหลอดเลือดของสมอง ทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบ ประสาท อาจเป็นเพียงช่ัวหรืออยา่ งถาวร 2.ความสำคญั ของการศกึ ษาเรอื่ งหลอดเลอื ดในสมอง โรคหลอดเลอื ดสมองหรอื ท่ีเรยี กกนั ว่าโรค stroke ถือเป็นปัญหาสำคญั ทั่วโลก ในปัจจุบนั มผี ู้ปว่ ยโรคหลอดเลือดสมอง เกดิ ใหม่ราว 15 ล้านรายต่อปี เสยี ชีวิตประมาณ 5 ล้านราย ท่เี หลอื จะพิการเปน็ สว่ นใหญป่ ระเทศกำลังพฒั นาหรอื ด้อยพฒั นา รวมถึงประเทศไทย โรคนถี้ ือเป็นสาเหตกุ ารเสียชวี ิตอันดบั หน่ึงในเพศหญิง รองจากอุบัตเิ หตแุ ละมะเรง็ เเต่หลายคนอาจคดิ วา่ เปน็ โรคไกลตวั เพราะส่วนใหญม่ กั เกิดกบั ผสู้ งู อายุ แตด่ ้วยวถิ ีชวี ิตที่เปล่ยี นไปในปัจจุบัน ประกอบกบั พฤตกิ รรมการใชช้ ีวิต ท่ี นำพาตนเองไปสปู่ ัจจยั เส่ียงโดยไมท่ ันไดค้ าดคิด เช่น การรบั ประทานอาหาร การสูบบุหร่ี หรอื ขาดการออกกำลงั กายอย่าง พอเพยี ง ทำใหโ้ รคหลอดเลอื ดสมองสามารถเกดิ ข้ึนได้กบั วัยรุน่ และวยั ทำงานมากข้นึ ซ่งึ ผทู้ ี่เป็นโรคนมี้ ักมอี าการรนุ แรง บาง รายอาจเปน็ อมั พฤกษห์ รอื อมั พาตไดด้ ังนั้นจะเห็นว่าโรคหลอดเลอื ดสมองเปน็ ปัญหาสำคญั ของประเทศ โดยเฉพาะอย่างย่งิ ใน

4 ปจั จุบนั ท่กี ำลังเขา้ ส่สู ังคมผสู้ งู อายุ ซง่ึ จะพบโรคนมี้ ากขึ้นเรอื่ ยๆถ้าประชาชนไมไ่ ดร้ บั การปอ้ งกันอยา่ งถูกวิธี ดังนนั้ จึงจำเป็นที่ จะต้องมกี ารศึกษาเรยี นรเู้ กีย่ วกบั เร่ืองน้ีเอาไว้เพอื่ ทีจ่ ะสามารถปอ้ งกนั และรบั มอื กับเหตกุ ารณ์ทอ่ี าจจะเกิดข้ึนในอนาคตได้ 3.ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง 1.1.โรคหลอดเลอื ดสมองทเ่ี กิดจากการขาดเลอื ด (Ischemic Stroke) ) มักเกิดในผู้ปว่ ยช่วงอาย6ุ 5 ปีขึ้นไป เปน็ ชนิดของหลอดเลือดสมองทพี่ บได้กวา่ 85% ของโรคหลอดเลอื ดสมอง ท้งั หมด เกิดจากอดุ ตันของหลอดเลือดจนทาใหเ้ ลือดไปเลย้ี งสมองไปเพียงพอ สว่ นใหญ่แล้วมกั เกดิ ร่วมกบั ภาวะหลอดเลือด แดงแข็ง ซึ่งมสี าเหตมุ าจากไขมันทีเ่ กาะตามผนงั หลอดเลอื ดจนทาให้เกดิ เส้นเลือดตบี แข็ง โรคหลอดเลอื ดสมองชนิดน้ียงั แบ่ง ออกไดอ้ ีก 2 ชนิดย่อย 1.1.1. โรคหลอดเลอื ดขาดเลือดจากภาวะหลอดเลอื ดสมองตบี (Thrombotic Stroke) เป็นผลมาจากหลอดเลอื ดแดงแขง็ (Atherosclerosis) เกิดจากภาวะไขมนั ในเลอื ดสูง ความดนั โลหิตสูง เบาหวาน ทาให้เลอื ดไมส่ ามารถไหลเวยี นไปยังสมองได้อาการ ของโรคหลอดเลือดสมองตบี ตันจะเปน็ ไปในลักษณะค่อยเป็นค่อยไปอยา่ งช้าๆมักมอี าการนำไดแ้ ก่ปวดศรี ษะ (แตไ่ มร่ นุ แรง มาก) คล่ืนไส้ สญู เสยี ความทรงจำมกั เกดิ ช่วงเวลากลางคืนขณะนอนหลบั มากกวา่ ท่ีจะเกิดช่วงขณะทำกิจกรรม 1.1.2. โรคหลอดเลอื ดสมองอุดตนั (Embolic Stroke) เปน็ สาเหตขุ องโรคหลอดเลือดสมองทีพ่ บในวัยกลางคนหรือผู้ป่วยทมี่ อี ายุน้อยพยาธิสภาพเกดิ จากการอุดตนั ของ หลอดเลอื ดจนทำให้เลอื ดไมส่ ามารถไหลเวียนไปที่สมองไดอ้ ย่างเพยี งพอตน้ กำเนดิ ของสง่ิ อดุ ก้ันมักมาจากหลอดเลอื ดและหวั ใจ อาการโรคหลอดเลือดสมองอุดตนั จะเป็นแบบทันทีทันใด (sudden onset) ใช้เวลาเปน็ นาทหี รอื วินาทขี ณะที่มีกิจกรรมหรอื มกี าร ออกแรง 1.2. โรคหลอดเลอื ดสมองทีเ่ กิดจากเลือดออก(hemorrhagic stroke) พบได้ร้อยละ 20 ของผ้ปู ่วยโรคหลอดเลอื ดสมองทง้ั หมด สาเหตุแบง่ ออกเปน็ 1.2.1 เลือดออกในเน้ือสมอง (intracerebral hemorrhage) พบได้รอ้ ยละ 10 ของผปู้ ว่ ยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด แตม่ คี วามรุนแรงค่อนขา้ งมากและการพยากรณโ์ รคแย่ (poor prognosis) พบมากในกลุ่มอายุ 50 - 60 ปลี กั ษณะพยาธิสภาพมีการแตกของหลอดเลอื ดในสมองทำใหม้ ีเลือดออกในเนื้อ สมองและเน้อื สมองตายจากการขาดเลอื ด (ischemia) สาเหตสุ ำคญั คือความดนั โลหติ สงู ควบคมุ ไม่ได้หลอดเลือดแดงแขง็ แลว้ แตกหรอื ฉีกขาดเกิดขนึ้ ทนั ทีทันใด และทำใหเ้ กิดความผดิ ปกติทางระบบประสาทเซลลส์ มองถกู ทำลายบริเวณทีเ่ ลอื ดออกและ ทำใหเ้ น้อื สมองตายเปน็ หยอม ๆ 1.2.2 เลือดออกใตเ้ ยื่อหุม้ สมองใตช้ ั้นอะแร็กนอยด์ (Subarachnoid Hemorrhage--SAH) พบไดป้ ระมาณรอ้ ยละ 5 ผู้ป่วยมักมคี วามบกพรอ่ งทางระบบประสาทไมม่ ากนกั แตอ่ าจมเี ลือดออกซำ้ (rebleeding) ตามมาไดใ้ น 2 สัปดาห์พบมากในชว่ งอายุ 40 - 60 ปีลกั ษณะพยาธสิ ภาพคือการไหลเวียนของน้ำหล่อเล้ยี งสมองและไขสันหลงั

5 (cerebrospinal fluid [CSF]) การตกเลือดในโพรงใต้ชั้นอะแร็กนอยด์ มีสาเหตมุ าจากการแตกของหลอดเลอื ดสมองทผ่ี ิดปกติ ตวั อย่างเช่นหลอดเลอื ดแดงโป่งพอง (rupture aneurysm) หลอดเลือดพิการแต่กำเนดิ หลอดเลอื ดที่ไมม่ หี ลอดเลอื ดฝอยกน้ (Arteriovenous Malformation--AVM) ทำให้เลอื ดแดงไหลปนกบเลอื ดดำ (shunted into vein) จึงมีการขยายตัวของหลอดเลือด จนกระทัง่ แตกออก 4.การปอ้ งกนั โรคหลอดเลือดในสมอง • การป้องกันเปน็ การรักษาโรคหลอดเลือดสมองท่ีดที ่สี ดุ และควรปอ้ งกันก่อนการเกิดโรคหลอดเลอื ดสมอง คอื ต้อง ควบคุมปจั จัยเส่ยี งท่ีส่งเสรมิ ให้หลอดเลือดเกดิ การตบี อดุ ตนั หรือแตก เช่น ⁃ ตรวจเช็กสุขภาพประจำปี เพอ่ื ค้นหาปจั จัยเสี่ยง ถ้าพบต้องรบี เขา้ รกั ษาและพบแพทยอ์ ยา่ งสม่ำเสมอ ⁃ งดสูบบุหรี่ หลีกเล่ียงเครอื่ งดืม่ แอลกอฮอล์ ⁃ ควบคมุ อาหารใหส้ มดลุ ทานใหค้ รบ 5 หมู่ และหลกี เลี่ยงอาหารรสเค็ม หวาน มนั ⁃ หากมอี าการผดิ ปกติ เชน่ แขนอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดลำบาก ควรรบี พบแพทยโ์ ดยเรว็ ท่สี ดุ รวมท้ังควรตรวจ วนิ ิจฉยั โรคหวั ใจ เพื่อตรวจหาความเสี่ยง. • การตรวจสอบความเส่ียงของโรคหลอดเลือดสมอง ดว้ ยการทำอัลตราซาวดห์ ลอดเลือดคอ (carotid duplex ultrasound) เพ่อื ตรวจภาวะการอดุ ตนั ของหลอดเลอื ดบรเิ วณคอ ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่สำคญั ทไ่ี ปเลยี้ งสมอง หรือ MRI เปน็ การ ถ่ายภาพเอกซเรยส์ มองด้วยสนามแมเ่ หล็กทส่ี ามารถใหร้ ายละเอยี ดของสมองได้ดีและชัดเจนมากยิ่งขนึ้ บอกได้ว่าหลอดเลือด อดุ ตนั และเนอ้ื สมองทตี่ ายเกิดมานานหรือยัง การรักษาสามารถชว่ ยให้เน้ือตายกลบั ฟนื้ มาใหมไ่ ดห้ รอื ไม่ เเละยงั ตรวจสภาพ หลอดเลือดได้อย่างดี • การถ่ายภาพสมองดว้ ยคอมพวิ เตอร์ (CT scan) ซง่ึ เหมาะสำหรับผู้ปว่ ยท่ีมีอาการเฉยี บพลนั มาถงึ โรงพยาบาลภายใน 3 ชว่ั โมงแรกทีม่ อี าการ ว่าสมองมเี ลือดออก หรอื ขาดเลือดไปเลย้ี ง • ปจั จยั เสีย่ งท่ปี ้องกนั ได้ 1. ความดันโลหิตสงู เปน็ สาเหตสุ ำคญั ทส่ี ดุ ของโรคหลอดเลอื ดสมองตีบและแตก โดยพบวา่ ถา้ ควบคุมความ ดันโลหติ ให้อยูใ่ นเกณฑ์ปกตไิ ด้ จำนวนผ้ปู ว่ ยโรคหลอดเลอื ดสมองจะลดลงถึงรอ้ ยละ 30 การรกั ษาความดันสงู ท่งี า่ ยทส่ี ดุ คือ ลดอาหารเคม็ ลงและหลกี เล่ยี งเครอื่ งด่มื หรือสารกระตุ้นหัวใจ เชน่ กาแฟ 2. เบาหวาน เป็นตัวการสำคญั ของโรคหลอดเลอื ดสมองชนดิ ตีบ ในผปู้ ว่ ยเบาหวานควรควบคุมระดบั น้ำตาล สะสม (HbA1c) ให้นอ้ ยกว่า 6.5% 3. ภาวะไขมันสูง 4. บหุ รี่ เปน็ ตัวการสำคัญของโรคหลอดเลอื ดสมองชนดิ ตีบ 5. แอลกอฮอล์ เปน็ ตวั การโรคหลอดเลอื ดสมองชนดิ แตก 6. โรคหวั ใจและภาวะหวั ใจเตน้ ผดิ จังหวะ หากหวั ใจเตน้ ไมส่ มำ่ เสมอ จะเกดิ ล่มิ เลอื ดขน้ึ ไปอดุ หลอดเลือด ทำ ให้เกดิ โรคหลอดเลอื ดสมองตบี หรอื อุดตันตามมา

6 7. ภาวะนำ้ หนักเกินหรือโรคอว้ น 8. การออกกำลงั กายอยา่ งสมำ่ เสมอ 9. อาหาร ผักและผลไม้จะลดความเล่ยี งของการเกดิ โรคหลอดเลอื ดสมองได้ 10. ความเครียด เป็นตัวการโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบและชนิดแตก อกี ปัจจยั อืน่ ๆที่มีการกลา่ วถงึ คือ มลภาวะในอากาศโดยเฉพาะในเมืองใหญ่พบวา่ เปน็ ปัจจยั ให้เกดิ โรคหลอด เลือดสมอง จากข้อมลู ทีก่ ล่าวไปขา้ งต้น ทำให้ทกุ คนตอ้ งหันมารักตวั เองให้มากขน้ึ ดว้ ยการควบคมุ ระดบั ความดันเลอื ดใหเ้ ป็น ปกติ กนิ อาหาร และออกกำลงั กายอยา่ งสม่ำเสมอ รวมถึงไปพบแพทย์เมื่อมอี าการผิดปกตติ ามลกั ษณะอาการทก่ี ลา่ วไป ขา้ งต้น เช่น แขนขาออ่ นแรง พูดผดิ ปกติ ตาพรา่ มวั ปวดศีรษะ วงิ เวียน นอกจากนี้ แมว้ ่า โรคหลอดเลือดสมอง จะเกดิ กบั กลุ่มคนท่มี อี ายุมากเป็นสว่ นใหญ่ แตส่ ำหรบั โรคน้ี ถงึ ไมแ่ ก่ แตถ่ า้ มี พฤติกรรมเสย่ี ง กส็ ามารถเกิดโรคไดเ้ ช่นกัน ดังน้ันอย่าละเลยอาการวูบโดยเดด็ ขาด เพราะนนั่ อาจเป็นสญั ญาณเตอื นถึงโรค หลอดเลือดสมองได้ และถ้าไปพบแพทย์ชา้ เกินไป อาจทำให้เสยี ชวี ติ ได้

7 บทท่ี3 วธิ กี ารดำเนินการ การศึกษาค้นควา้ น้ีเป็นการศกึ ษาค้นคว้าเกี่ยวกบั การศึกษาคน้ คว้าสาเหตผุ ู้ปว่ ยทเี่ ปน็ โรคหลอดเลือดสมองเพ่อื ลดการเกดิ โอกาสเส่ยี งทจี่ ะเป็นโรคหลอดเลอื ดสมอง โดยผูว้ ิจยั ได้ทำการเกบ็ รวบรวมข้อมูลจากกลุ่มเปา้ หมายทใ่ี ช้ในการศกึ ษา โดยใช้ วิธีการค้นหาขอ้ มลู จากอนิ เตอรเ์ นต็ การสังเกตอตั ราการเสียชวี ติ ของผปู้ ว่ ยท่ีเป็นโรคหลอดเลอื ดสมอง ตรวจสอบและวิเคราะห์ เน้ือหา และเชิงประมาณ โดยผู้วิจยั ไดอ้ ่านและนำขอ้ มลู มาประมวลผลและสรุปผลของการศกึ ษาออกมาในแต่ละกจิ กรรม 1.กลุ่มเปา้ หมายท่ศี ึกษา 2.เคร่อื งมอื ทใ่ี ชใ้ นการศึกษาคน้ ควา้ 3.ข้ันตอนการสรา้ งเครอื่ งมือ 4.วิธกี ารเกบ็ รวบรวมขอ้ มลู 5.การวิเคราะหข์ ้อมูล 6.สถติ ทิ ใ่ี ชใ้ นการวเิ คราะห์ขอ้ มูล 1. กลุ่มเป้าหมายทศี่ ึกษา กล่มุ เป้าหมายท่ีศึกษาผู้ปว่ ยทเ่ี ป็นโรคหลอดเลอื ดสมอง ในชว่ งปี พ.ศ. 2564 2.เครื่องมอื ท่ีใช้ในการศกึ ษาค้นควา้ เคร่อื งมอื ท่ใี ช้ในการศึกษาคน้ ควา้ ผู้วจิ ัยได้ใช้วธิ ีการสงั เกตการณข์ องอัตราการเสียชวี ิตของผู้ปว่ ยทเ่ี ป็นโรคหลอดเลอื ดสมอง จากอนิ เตอรเ์ นต็ ตรวจสอบและวเิ คราะหเ์ นือ้ หา และเชิงประมาณ 1. แบบประเมินอตั ราการเสยี ชีวติ ของผปู้ ่วยท่ีเปน็ โรคหลอดเลอื ดสมอง 3.ขั้นตอนการสร้างเครือ่ งมอื ในการศกึ ษาค้นควา้ ในครั้งนี้ ผู้ศึกษาคน้ คว้าไดด้ ำเนนิ การสร้างเคร่ืองมอื ดงั นี้ แบบประเมนิ อตั ราการเสยี ชวี ิตของผูป้ ว่ ยทีเ่ ป็นโรคหลอดเลอื ดสมอง โดยมขี ้นั ตอนในการสรา้ งเครอ่ื งมอื ดังนี้ ขน้ั ท่ี 1 ศกึ ษาแบบประเมินอัตราการตายของผปู้ ว่ ยทเ่ี ป็นโรคหลอดเลือดสมอง จากอินเตอรเ์ น็ต ขนั้ ท่ี 2 ตรวจสอบข้อมลู ทไ่ี ด้จากการศึกษา ขนั้ ที่ 3 จัดทำแบบประเมนิ ที่ได้จากการศึกษา ข้ันท่ี 4 นำแบบประเมนิ อัตราของผปู้ ่วยทีเ่ ป็นโรคหลอดเลือดสมองให้ผเู้ ชีย่ วชาญตรวจสอบความถกู ตอ้ ง จำนวน 1 คน ได้แก่ 1. นางเพชรณา บริพนั ธ์ (ครูทป่ี รกึ ษาโครงงาน) 4.วิธกี ารเก็บรวบรวมข้อมูล 1. ผ้วู ิจยั ไดด้ ำเนินการศกึ ษาหาขอ้ มูลอตั ราการเสียชีวิต จากอนิ เตอรเ์ นต็

8 2. ผู้วิจยั ไดท้ ำการแบง่ งานกนั เปน็ สว่ นๆ และนำมารวบรวม ช่วยกนั วเิ คราะห์ข้อมลู อย่างละเอยี ดและถ่ีถ้วน 3. ผวู้ จิ ัยนำผลของการเกบ็ รวบรวมข้อมลู ทไี่ ด้ ไปทำการวเิ คราะหข์ อ้ มลู ทางสถิตติ ่อไป 5. การวิเคราะห์ขอ้ มูล 1. นำข้อมลู จากแบบประเมนิ อตั ราการการเสยี ชีวติ ของผูป้ ่วยทเี่ ปน็ โรคหลอดเลือดสมอง มาวเิ คราะหโ์ ดยหาคา่ ร้อยละ (Precentage) และค่าเฉล่ยี 6. สถติ ท่ีใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล 1. ค่าร้อยละ (Precentage) 2. คา่ เฉล่ีย 3.เกณฑก์ ารวเิ คราะหค์ า่ เฉล่ีย

9 บทที่ 4 ผลการทดลอง สถานการณโ์ รคหลอดเลอื ดสมอง สถานการณ์โรคหลอดเลอื ดสมอง รายงานการศกึ ษาโรคและการบาดเจ็บของ ประชากรไทพบ พ.ศ. 2551 พบว่าอตั ราผปู้ ว่ ยในโรคหลอดเลือดสมอง 257/100,000 ผู้ป่วยนอก 980/100,000 คน และในปี พ.ศ. 2552 โรคหลอดเลอื ดสมองมอี ัตราเสียชีวิต21/100,000 คน รองจากมะเร็งและโรคหัวใจ คาดวา่ ในปีพ.ศ. 2559 คนไทย จะมอี ายเุ ฉล่ีย 75.6ปี ( ชาย 68 ปี หญงิ 75ป)ี ในปี พ.ศ.2551 ผูส้ งู อายท่เี ปน็ ผู้ปว่ ยในจากโรคอัมพาต อมั พฤกษ์ 995/100,000 คน WHO ประมาณว่าทกุ ปมี ีผู้ป่วยโรคหลอดเลอื ดสมองมากกวา่ 15 ล้านคนทัว่ โลก 5ล้านคนพิการถาวร 5 ล้านคนเสยี ชวี ติ และ2/3อยู่ในประเทศกำลังพฒั นา ปี 2563 จะเพิ่มขน้ึ เปน็ 2 เท่า ประเทศไทยคาดว่ามีผ้ปู ว่ ยรายใหมใ่ นแตล่ ะ ปี 150,000 ราย ปี 2552 เสยี ชวี ิต 21ต่อแสนประชากร(37คน/วนั ) คนไทยอายุ 15-74ปี พ.ศ. 2548-2550 พบความชกุ โรค หลอดเลือดสมอง อมั พฤกษ์ อัมพาต เพิม่ ขน้ึ เปน็ 0.5 ล้านคน (รอ้ ยละ 1.1) พ.ศ.2551 ผปู้ ่วยนอก 980/100,000 คน ค่ารกั ษา เฉล่ีย 1,629 บาทต่อราย ผูป้ ่วยใน 257/100,000 คน(446/วัน) ค่ารกั ษาเฉล่ยี 29,571 บาทตอ่ ราย ค่ารกั ษาทงั้ สิ้น 2,973 ล้านบาทต่อปี หากประมาณการผปู้ ่วยโรคหลอดเลอื ดสมอง 0.5 ล้านคนจะตอ้ งเสยี คา่ รกั ษาประมาณ 20,632 ลา้ นบาทต่อปี Stroke หรือโรคหลอดเลือดสมอง เป็นภยั ร้ายทเ่ี กดิ ขึน้ กบั ใคร และเม่ือไหร่กไ็ ด้ ดงั นน้ั เราตอ้ งคอยสงั เกตอาการของ ตนเอง และคนรอบขา้ ง หากมีความผิดปกตใิ ดที่เสี่ยงจะเปน็ โรคเหลา่ น้ี ควรรีบมาพบแพทยท์ ันที เพราะโอกาสทจี่ ะไมเ่ ป็นอัม พฤกษ์ – อัมพาตมสี ูงหลีกเลยี่ งโดยการ 1)เลอื กรบั ประทานอาหารทมี่ ปี ระโยชน์ 2)ออกกำลังกายเป็นประจำ อย่างน้อยอาทิตย์ 3)ควบคมุ นำ้ หนักให้อยูใ่ นเกณฑม์ าตรฐาน หรอื มคี า่ BMI ทีป่ กติ 4)พยายามไมเ่ ครยี ด หรือคดิ มาก 5)หากเปน็ โรคท่เี สีย่ งต่อการเกิด Stroke ต้องคอยสงั เกตอาการตนเอง และทานยาอย่างสมำ่ เสมอ 6)พกั ผ่อนใหเ้ พยี งพอ 7)ตรวจสขุ ภาพเป็นประจำทกุ ปี หากมีอาการทสี่ งสยั วา่ จะเปน็ Stroke ให้รบี ไปพบแพทยโ์ ดยทนั ที

10 บทที่5 สรุปผล อภปิ ราย และขอ้ เสนอแนะ รายงานการศึกษาค้นคว้าสาเหตผุ ู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพื่อลดการเกดิ โอกาสเสยี่ งทจ่ี ะเปน็ โรคหลอดเลือด สมอง ของกลมุ่ คณะของพวกเรา ผู้วิจยั ได้ดำเนนิ การศกึ ษาคน้ คว้าและสามารถสรุปผลวจิ ยั อภิปรายผล และข้อเสนอแนะ ตามลำดับขน้ั ตอน ดังตอ่ ไปน้ี 1. สรุปผลการศกึ ษาค้นคว้า 2. อภิปราย 3. ขอ้ เสนอแนะ 1.สรุปผลการศกึ ษาคน้ ควา้ จากการทำการศึกษาค้นคว้าเกย่ี วกบั การศกึ ษาค้นควา้ สาเหตผุ ปู้ ่วยทีเ่ ป็นโรคหลอดเลอื ดสมองเพอื่ ลดการเกดิ โอกาสเสยี่ งทีจ่ ะเป็นโรคหลอดเลอื ดสมอง พบว่า การทผี่ วู้ ิจยั ใชแ้ บบประเมินอตั ราการเสยี ชีวิตของผูป้ ว่ ยท่ีเปน็ โรคหลอด เลือดสมอง ในชว่ งปี พ.ศ.2564 มาจากรอ้ ยละผปู้ ่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก (I60-I62) ได้รับการผ่าตดั สมองภายใน 90 นาที (door to operation room time ) และรอ้ ยละผู้ปว่ ยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตนั ระยะเฉยี บพลัน (I63) ทมี่ ี อาการไมเ่ กนิ 4.5 ชวั่ โมง ไดร้ บั การรักษาดว้ ยยาละลายลม่ิ เลอื ดทางหลอดเลอื ดภายใน 60 นาที (door to needle time) จงึ ทำให้ผวู้ ิจยั ได้ทราบถงึ สาเหตแุ ละอตั ราการเสียชีวติ โดยส่วนใหญ่ และยังทำให้ผู้ศกึ ษาคน้ คว้าไดร้ ู้ถงึ วิธีการแกป้ ัญหา และป้องกันของการเกดิ โรคชนิดนกี้ ับคนใกล้ตัวของเรา ด้วยการที่ผศู้ กึ ษาคน้ คว้าได้ทำเปน็ ปา้ ยรณรงค์ใหค้ นหันมา รับประทานอาหารท่ีดตี ่อสขุ ภาพและหมน่ั ดูแลตนเองอย่างสมำ่ เสมอ และยงั รณรงคใ์ ห้ทราบถึงวธิ กี ารสังเกตและการ รบั มือกบั โรคหลอดเลอื ดสมอง เพ่ือเปน็ การป้องกนั และชว่ ยกันเฝา้ ระวงั เพ่ือไม่ใหโ้ รคนเ้ี กดิ ขน้ึ กบั ใคร 2.อภปิ ราย ในการศกึ ษาคน้ ควา้ และวจิ ยั โครงงานเรือ่ งเส้นเลอื ดในสมองหรอื Strokeสามารถอภปิ รายผลการศกึ ษาได้ดังนี้ 1. การวิเคราะหถ์ งึ สาเหตุและปญั หาของโรคหลอดเลือดในสมองเม่อื ทำการวิเคราะหแ์ ล้วมีผเู้ ป็นโรคหลอดเลอื ดใน สมองร้อยละ70ถึง80 2. เม่ือเราไดว้ เิ คราะห์ปญั หาทก่ี ำลงั เผชญิ อย่ทู ำใหเ้ ราสามารถปรับตวั และ เตรียมตวั ใหท้ ันก่อนจะสายเกนิ แก้ 3. ทำให้เราเกดิ การเรยี นรแู้ ละปรบั เปล่ยี นพฤติกรรมในชีวิตประจำวนั เพราะ เราพยายามรณรงค์ใหค้ นอน่ื รักสุขภาพ กนั มากข้ึนและตัวของพวกเราเองเชน่ เดียวกันเชน่ การรับประทานอาหารท่รี กั ษาสุขภาพมากขนึ้ การออกกำลงั กาย การไม่หกั โหมในการทำงานเปน็ ตน้

11 3.ข้อเสนอแนะ 1. ผู้ศกึ ษาคน้ คว้าควรระบวุ ธิ กี ารสงั เกตุหรือวิธีการป้องกันของโรคหลอดเลอื ดสมอง ใหช้ ัดเจน 2. การจดั ทำปา้ ยรณรงค์ ผวู้ ิจัยควรทำเป็นแบบออนไลนจ์ ะดีกวา่ เพราะแบบออนไลนจ์ ะเปน็ ส่ือทีเ่ ข้าถึงผู้คนได้ง่ายกว่า และประหยดั คา่ ใชจ้ ่าย ทง้ั คา่ ทำป้ายรณรงค์ คา่ เดนิ ทาง และยังประหยดั เวลาต่อการทำงานและหมัน่ ดแู ลตนเองอยา่ ง สมำ่ เสมอ และยังรณรงคใ์ ห้ทราบถงึ วิธกี ารสงั เกตและการรับมอื กบั โรคหลอดเลือดสมอง เพ่อื เปน็ การป้องกนั และชว่ ยกัน เฝา้ ระวังเพ่ือไม่ใหโ้ รคนเี้ กดิ ขน้ึ กบั ใคร

12 บรรณานกุ รม ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองศริ ริ าช. (2555). หลกั การและเหตผุ ลโรคหลอดเลือดสมอง. เข้าถงึ ไดจ้ าก : https://www.si.mahidol.ac.th/center/sirirajstrokecenter/TH/History/Derivation.aspx?fbclid=IwAR2fg2NJ_y4I_e ZPEfpkAUK6t5O1-lMSAMVVkmPgYstCUlmFLXqT3Al-IbQ (วนั ท่คี น้ ข้อมลู 28 สิงหาคม 2564) น้อมจิตร นวลเนตร์ และคณะ (2551). การปฏบิ ัตติ ัวในชวี ติ ประจำวนั เกย่ี วกบั โรคหลอดเลอื ดสมอง. เข้าถงึ ไดจ้ าก : https://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fcmuir.cmu.ac.th (วนั ทคี่ น้ ขอ้ มูล 28 สิงหาคม 2564) แพทยห์ ญิงพรรณวลัย มดุงวณชิ ยก์ ลุ (2552). โรคหลอดเลือกสมอง. เข้าถึงไดจ้ าก : http://www.med.nu.ac.th/dpMed/fileKnowledge/106_2017-08- 19.pdf?fbclid=IwAR2lF3chFBmAHNGGh2Y8BTwRCT1dOl83ulRTSlhwfurTrZjFm2NCxvHAFqE (วันที่คน้ ขอ้ มูล 28 สงิ หาคม 2564)