รายงานฉบับสมบูรณ์ การออกแบบระบบฐานข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูล และจัดทำดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรหน่วยบริการสังกัด สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขใน 2 จังหวัดนำร่อง (จังหวัดพิษณุโลก เขตสุขภาพที่ 2 และศรีสะเกษ เขตสุขภาพที่ 10)

47 วยบรกิ ารสขุ ภาพสังกัดสานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข A7 A8 A9 A10 A11 A12 บประมาณ รหัสบคุ ลากร ประเภทบุคลากร รหัสวชิ าชพี ประเภทวิชาชีพ จานวน (คน) C5 C6 C7 C8 P4P คา่ เวร เบ้ียเลยี้ งเหมาจา่ ย คา่ ตอบแทนกรณไี ม่ ทาเวชปฏิบัติ

48 4.4 การออกแบบระบบฐานขอ้ มูลเพอ่ื จัดทาดชั นีราคาคา่ แรงบุคลากรสาธารณสขุ ในหน่วยบริการสุขภาพ สังกัดสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ในการจัดทาดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรในสังกัดสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เพ่ือติดตามการ เปล่ียนแปลงของราคาค่าแรงของบุคลากรสาธารณสุขในหน่วยบริการสุขภาพ ในแต่ละช่วงเวลา อันเนื่องมาจากนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขนั้น มีตัวแปรท่ีสาคัญ 2 ตัวแปร ได้แก่ ตัวแปรค่าตอบแทน ของบุคลากร (P) และตัวแปรจานวนบุคลากรในหน่วยบริการสุขภาพ (Q) ที่สามารถสะท้อนให้เห็นการ เปล่ียนแปลงของค่าตอบแทนของบุคลากรในหน่วยบริการสุขภาพแต่ละวิชาชีพในช่วงเวลาต่างๆ ส่งผลให้ ต้นทุนแรงงานจะเพิ่มข้ึนหรือลดลงอย่างไร ทั้งนี้จาเป็นต้องสร้างฐานข้อมูลเพื่อจัดทาดัชนีราคาคา่ แรงบุคลากร 8 ตารางดว้ ยกนั สามารถอธบิ ายรายละเอยี ดไดด้ ังน้ี คอื ตารางท่ี 18 รายช่อื ตารางทใ่ี ชป้ ระกอบการจดั ทาดัชนีราคาคา่ แรงบุคลากร ตาราง ชอื่ ตาราง T1 ประเภทหนว่ ยบริการสขุ ภาพ T2 รหสั ประเภทบคุ ลากร T3 ประเภทวิชาชพี T4 รหสั วิชาชีพ T5 จานวนบุคลากร T6 จานวนคา่ ตอบแทน T7 weight T8 ดชั นีราคาค่าแรง

49 ภาพท่ี 6 ตารางข้อมูลในฐานข้อมูลจัดทาดชั นีราคาคา่ แรงบคุ ลากร 4.4.1 ตารางท่ี 1 ประเภทหน่วยบริการสขุ ภาพ การกาหนดรหัสแบ่งออกเป็น 3 ระดับ คือ ประเภทหน่วยบริการสุขภาพ ประเภทบุคลากร และ ประเภทวิชาชีพ โดยรหัสของหน่วยบริการสุขภาพ สามารถจาแนกได้เป็น 6 ประเภทหน่วยบริการ ได้แก่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล, โรงพยาบาลชุมชน, โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลท่ัวไป, โรงพยาบาล มหาวิทยาลัย, โรงพยาบาลรัฐสังกัดกระทรวงอื่นๆ และโรงพยาบาลเอกชน ในส่วนของโรงพยาบาลชุมชน สามารถจาแนกกลุ่มย่อยได้อีกตามพน้ื ที่ตงั้ คอื โรงพยาบาลชมุ ชนในพืน้ ทเ่ี มือง, โรงพยาบาลชุมชนในพน้ื ที่ปกติ 1, โรงพยาบาลชมุ ชนในพื้นที่ปกติ 2, โรงพยาบาลชมุ ชนในพ้ืนที่ปกติ 3, โรงพยาบาลชมุ ชนในพื้นท่ีเฉพาะระดับ 1 และโรงพยาบาลชมุ ชนในพ้ืนท่ีเฉพาะระดับ 2 ส่วนโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลท่ัวไป สามารถจาแนกได้เปน็ โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลท่ัวไป ในพื้นท่ียากลาบากในการบริหารทรัพยากร ระดับ ก และโรงพยาบาล ศูนย/์ โรงพยาบาลทว่ั ไป ในพ้ืนทย่ี ากลาบากในการบริหารทรัพยากร ระดบั ข ดังตารางท่ี 19 และภาพที่ 7

50 ตารางท่ี 19 รหัสของประเภทหน่วยบริการสุขภาพ รหสั หนว่ ยบริการสุขภาพ 10 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล 20 โรงพยาบาลชมุ ชน 21 โรงพยาบาลชุมชนในพน้ื ทเ่ี มือง 22 โรงพยาบาลชมุ ชนในพ้ืนทปี่ กติ 1 23 โรงพยาบาลชุมชนในพืน้ ทีป่ กติ 2 24 โรงพยาบาลชุมชนในพ้นื ที่ปกติ 3 25 โรงพยาบาลชมุ ชนในพ้นื ทเ่ี ฉพาะระดบั 1 26 โรงพยาบาลชุมชนในพื้นที่เฉพาะระดบั 2 30 โรงพยาบาลศนู ย/์ โรงพยาบาลทัว่ ไป 31 โรงพยาบาลศนู ย/์ โรงพยาบาลทัว่ ไป ในพื้นท่ยี ากลาบากในการบรหิ ารทรัพยากร ระดับ ก 32 โรงพยาบาลศนู ย/์ โรงพยาบาลทั่วไป ในพ้นื ท่ยี ากลาบากในการบรหิ ารทรัพยากร ระดับ ข 40 โรงพยาบาลมหาวิทยาลยั 50 โรงพยาบาลรฐั สงั กัดกระทรวงอน่ื ๆ 60 โรงพยาบาลเอกชน ภาพท่ี 7 ประเภทหนว่ ยบริการสขุ ภาพ

51 4.4.2 ตารางที่ 2 ประเภทบุคลากร ประเภทบุคลากร สามารถจาแนกไดเ้ ปน็ 5 ประเภท ไดแ้ ก่ ขา้ ราชการ, พนกั งานราชการ, พนักงาน กระทรวงสาธารณสุข, ลกู จ้างประจา และลกู จ้างชัว่ คราว ดงั ตารางที่ 20 และภาพท่ี 8 ตารางที่ 20 รหัสของประเภทของบุคลากร รหสั ประเภทของบคุ ลากร 01 ข้าราชการ 02 พนักงานราชการ 03 พนักงานกระทรวงสาธารณสขุ 04 ลกู จ้างประจา 05 ลกู จ้างช่วั คราว ภาพที่ 8 ประเภทของบคุ ลากร

52 4.4.3 ตารางท่ี 3 ประเภทวชิ าชพี และตารางท่ี 4 รหัสวิชาชพี ยอ่ ย ตารางที่ 21 รหสั ของวชิ าชพี กลมุ่ วิชาชพี รหัสวิชาชีพ ประเภทวชิ าชีพ วิชาชีพหลัก 1 แพทย์ วิชาชีพหลกั 2 ทนั ตแพทย์ วิชาชีพหลกั 3 เภสัชกร วิชาชีพหลัก 4 พยาบาลวชิ าชีพ สหวิชาชีพ 5 พยาบาลเทคนคิ สหวชิ าชีพ 6 นักเทคนิคการแพทย์ สหวชิ าชพี 7 นกั วทิ ยาศาสตร์การแพทย์ สหวิชาชีพ 8 นกั กายภาพบาบดั สหวชิ าชพี 9 นกั รังสีการแพทย์ สหวชิ าชพี 10 นกั วิชาการสาธารณสขุ สหวิชาชพี 11 สหวิชาชพี อนื่ ๆ กล่มุ ผชู้ ว่ ยให้บริการทางการแพทย์ 12 กลุ่มผู้ช่วยใหบ้ รกิ ารทางการแพทย์ ฝา่ ยสนบั สนุน 13 ฝา่ ยสนบั สนนุ ภาพท่ี 9 ประเภทของวชิ าชีพ

53 ภาพที่ 10 รหัสวิชาชพี ยอ่ ย 4.4.4 ตารางที่ 5 จานวนบุคลากรสาธารณสุขในหน่วยบริการสุขภาพสังกัดสานักงาน ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ภาพที่ 11 จานวนบุคลากรสาธารณสขุ ในหนว่ ยบริการสุขภาพสงั กดั สานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข

54 4.3.5 ตารางที่ 6 ค่าตอบแทนบุคลากรสาธารณสุขในหน่วยบริการสุขภาพสังกัดสานักงานปลัด กระทรวงสาธารณสุข ภาพท่ี 12 จานวนค่าตอบแทนบุคลากรในสงั กดั สานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ 4.3.6 ตารางที่ 7 ค่าถ่วงน้าหนักข้อมูลค่าตอบแทนบุคลากรสาธารณสุขในหน่วยบริการสุขภาพ สังกัดสานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข ภาพท่ี 13 ค่าถว่ งน้าหนักข้อมลู คา่ ตอบแทนบุคลากรสาธารณสขุ ในหน่วยบรกิ ารสุขภาพ สังกดั สานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

55 4.3.7 ตารางที่ 8 ดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรสาธารณสุขในหน่วยบริการสุขภาพสังกัดสานักงาน ปลดั กระทรวงสาธารณสุข ภาพท่ี 14 ดชั นีราคาคา่ แรงบคุ ลากรสาธารณสุขในหนว่ ยบรกิ ารสุขภาพสงั กัดสานกั งาน ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ทั้งนี้ สามารถแสดงแผนผังการจัดทาดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรสาธารณสุขในหน่วยบริการสุขภาพ สังกัดสานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ดงั ภาพที่ 15

56 บค. รพ. กองเศรษฐกิจสขุ ภาพและหลกั ประกนั สขุ ภาพ รวบรวมขอ้ มูล, การจัดการและเช่อื มข้อมลู ฐานข้อมลู วิเคราะห์ขอ้ มูล รายงาน ภาพท่ี 15 กระบวนการจดั ทาดชั นีราคาคา่ แรงบุคลากรในสังกดั สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ 4.5 ดัชนีราคาคา่ แรงบคุ ลากรสาธารณสขุ ดัชนีราคาค่าแรง คือ เคร่ืองมือทางสถิติท่ีใช้วัดการเปล่ียนแปลงค่าตอบแทนของแรงงานท่ีได้รับ โดยเฉล่ีย ณ เวลาหน่ึงเทียบกับปีฐาน โดยมีตะกร้างาน (Job Basket) ซ่ึงเป็นวิชาชีพ อีกท้ังมีน้าหนัก ค่าตอบแทนรายวิชาชีพ (weight) เพื่อให้ความสาคัญแก่วิชาชีพที่แตกต่างกัน โดยวิชาชีพท่ีมีน้าหนักมาก จะแสดงถึงการที่วิชาชีพนั้นมีค่าตอบแทนรวมสูง ส่วนวิชาชีพท่ีมีน้าหนักน้อยก็แสดงถึงการที่วิชาชีพน้ัน มีค่าตอบแทนรวมต่า โดยข้ันตอนการจัดทาดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรสาธารณสุข สามารถแบ่งเป็น 2 ข้ันตอนใหญ่ ไดแ้ ก่ ขัน้ ตอนการจดั ทาคา่ ถ่วงนา้ หนกั ข้อมูล และขั้นตอนการจัดทาดัชนรี าคาคา่ แรงบคุ ลากรสาธารณสุข

57 4.5.1 การจดั ทาค่าถ่วงนา้ หนกั ขอ้ มูล การจดั ทาค่าถ่วงนา้ หนักหรือค่า weight เปน็ เร่ืองใหญเ่ ร่อื งหนึ่งของการวิเคราะหด์ ชั นีราคาต่างๆ เชน่ ในการคานวณดัชนีราคาผู้บริโภค (Consumer Price Index หรือ CPI) คา่ ถ่วงน้าหนัก หมายถึง คา่ ทีแ่ สดงให้เห็น ความสาคัญของสินคา้ หรอื บริการ ในลกั ษณะของส่วนแบง่ ค่าใช้จ่ายตอ่ คา่ ใชจ้ ่ายท้ังหมด การหาคา่ weight นัน้ จะมาจากการการสารวจระดับประเทศเพื่อให้ทราบค่าใช้จ่ายรวมทั้งหมด แล้วนามาคานวณหาสัดส่วน ค่าใช้จ่ายของสินค้าหรือกลุ่มสินค้าแต่ละประเภทต่อค่าใชจ้ ่ายทั้งหมดอีกครั้ง โดยทั่วไปแล้วค่าถ่วงน้าหนักควร เป็นตัวแทนของทั้งประเทศ ซึ่งหมายถึงครอบคลุมภูมิภาคหรือจังหวัดต่างๆไว้แล้ว ท้ังนี้การจะคานวณค่าถ่วง น้าหนักสามารถทาในระดับพ้ืนท่ีได้เช่นกัน ข้ึนกับวัตถุประสงค์หรือระดับของการคานวณดัชนีว่าต้องการใน ระดับไหน เน่ืองจากการวิเคราะห์ดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรสาธารณสุขในครั้งนี้ ไม่มีการหมวดหมู่สินค้าที่เป็น มาตรฐานเหมือนอย่างเช่นการจดั ทาดัชนีราคาผู้บริโภค ซ่ึงมีการจัดหมวดสินค้าตามโครงสร้างของ COICOP 1 ผู้ศึกษาจึงได้ใช้ข้อมูลจากการสารวจในพื้นท่ีศึกษา ประกอบกับข้อมูลทุติยภูมิที่ได้จากการทบทวนวรรณกรรม เปน็ พื้นฐานในการจดั หมวดอาชีพ โดยคานวณค่าถ่วงนา้ หนกั ในกล่มุ วิชาชีพหลกั ที่ได้กาหนดมาไว้ในตอนต้น 1 http://www.price.moc.go.th/price/cpi/handbook/book_cpi_base_45.html

58 แนวทางจดั ทาคา่ ถ่วงน้าหนักข้อมูล กาหนดปฐี าน กาหนดหมวดหม่ขู องงาน จากการประชุมทบทวนข้อเสนอของการศึกษาในระยะที่ 1 จดั ทาการสารวจข้อมูลเพ่ือนามาคานวณค่า weight โดยใชเ้ คร่อื งมือที่พฒั นาในระยะที่ 1 กาหนดกลมุ่ ตวั อยา่ งในเขต ตวั อย่างของแต่ละพืน้ ทีป่ ระกอบไปดว้ ยตวั แทนของ กรุงเทพมหานคร และตัวแทนจาก รพสต. รพช. รพท. และ รพศ. รวมทง้ั สสจ. 4 ภูมิภาคของประเทศไทย จาแนกข้อมูลตามประเภทของบุคลากร ได้แก่ ข้าราชการ พนกั งานราชการ ลูกจา้ งประจา ลูกจา้ งชวั่ คราว และพนักงานกระทรวงสาธารณสขุ %คา่ ตอบแทนรวมรายวชิ าชีพ คา่ ถ่วงน้าหนกั รายวชิ าชีพ 1. แพทย์ 8. นักกายภาพบาบัด 2. ทันตแพทย์ 9. นกั รังสกี ารแพทย์ 3. เภสัชกร 10. นักวิชาการสาธารณสุข 4. พยาบาลวิชาชีพ 11. สหวิชาชพี อน่ื ๆ 5. พยาบาลเทคนิค 12. ผู้ช่วยใหบ้ ริการทางการ 6. นกั เทคนคิ การแพทย์ 13. ฝา่ ยสนบั สนุน 7. นักวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ ภาพท่ี 16 แนวทางจัดทาคา่ ถ่วงน้าหนักข้อมูล

59 ตารางท่ี 22 รายละเอียดการจัดทาดชั นรี าคาค่าแรงบคุ ลากรสาธารณสขุ ลาดบั กระบวนการ รายละเอียดงาน 1 กาหนดวตั ถุประสงคด์ ชั นีคา่ แรง กาหนดวตั ถุประสงค์วา่ จะทาในระดับประเทศหรือภูมิภาค หรือละเอียดในระดบั จังหวัด 2 กาหนดปฐี าน ประชุมผู้เช่ียวชาญเพ่ือคัดเลือกปีฐานที่จะมีการเก็บข้อมลู ทาคา่ weight ต่อไปด้วย โดยเปน็ การพจิ ารณาปที ีม่ ขี ้อมูล ค่าตอบแทนในแต่ละรายวิชาชพี อย่างครบถว้ น 3 กาหนดหมวดหมูง่ าน และคัดเลอื ก จดั ประชุมเพ่ือทบทวนหมวดหมวู่ ชิ าชีพ ตลอดจนการแบ่ง รายงานของงานที่จะนามาทาดัชนี ประเภทของค่าตอบแทน ท่ีทางผู้วิจัยได้จัดทาไว้ใน การศึกษาระยะท่ี1 การประชุมควรมีตัวแทนจาก ส่วนกลางและพ้ืนท่ี ซ่ึงจาแนกตามระดับของโรงพยาบาล ได้แก่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล โรงพยาบาล ชุมชน โรงพยาบาลทว่ั ไป และโรงพยาบาลศนู ย์ อกี ท้งั ควร จะมตี วั แทนจากสานักงานสาธารณสขุ จงั หวัดร่วมดว้ ย 4 จัดทาการสารวจข้อมูลเพ่ือนามา - การสารวจข้อมูลแบ่งเป็นกลุ่มตัวอย่างจากกรุงเทพ คานวณคา่ weight ตอ่ ไป มหานคร และ 4 ภูมิภาคของประเทศไทย โดยมีทั้งตัวแทน จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล โรงพยาบาลชมุ ชน โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลศูนย์ และสานักงาน สาธารณสุขจังหวัด ทั้งน้ีสานักงานสาธารณสุขจังหวัด สามารถเป็นตัวแทนในการสารวจข้อมูลของโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตาบล โรงพยาบาลชุมชน และสานักงาน สาธารณสขุ อาเภอได้ - การสารวจขอ้ มูลสามารถใช้เครื่องมือรวบรวมข้อมลู ที่ทางคณะผู้ศึกษาได้จดั ทาจากการศึกษาในระยะท่ี 1 ไวแ้ ล้ว

60 ลาดบั กระบวนการ รายละเอียดงาน - เน่ืองจากเรื่องดชั นีราคาคา่ แรงเปน็ เร่อื งใหม่ การให้ ความรู้และทาความเข้าใจกับสานักงานสาธารณสุขจงั หวัด และหนว่ ยบริการสุขภาพเป็นเร่อื งทค่ี วรจะต้องดาเนนิ การ กอ่ นการสารวจ 5 รวบรวมขอ้ มลู ทุติยภูมิจากส่วนกลาง - หน่วย IT จากสว่ นกลางเพิ่มรหสั ของวิชาชีพตาม และข้อมูลเพิ่มเติมจากพนื้ ท่ี จานวน ข้อเสนอจากผลการศกึ ษาในระยะท่ี 1 เพ่ือความสะดวก 3 ปียอ้ นหลัง โดยเร่ิมจากปฐี านเป็น ในการวเิ คราะห์ข้อมลู ของสว่ นกลาง ปีแรก - ในหลายพืน้ ทม่ี ีการเขียนโปรแกรมของตวั เอง และมีการ จดั เก็บข้อมลู คา่ ตอบแทนครบ สามารถสง่ ข้อมลู เปน็ รายบคุ คลมาทีส่ ว่ นกลางเพื่อจัดทาดชั นคี ่าแรงตอ่ ไป - ถา้ ต้องการรวบรวมข้อมูลให้เป็นระบบในอนาคตหนว่ ย IT ของส่วนกลางสามารถเพม่ิ ประเภทค่าตอบแทนใน โปรแกรม HROPS ตามผลการประชุมในขั้นตอนท่ี 3 เพือ่ ให้สถานบริการในสงั กัดกระทรวงสาธารณสุขสามารถ บันทกึ ข้อมูลได้ - ในสว่ นของโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตาบล ในหลาย แหง่ ไม่มกี ารเกบ็ ข้อมลู รูปแบบอเิ ล็กทรอนิกส์ ในกรณนี ้ี ควรสร้าง template ทเ่ี ป็น excel เพ่ือใหส้ ่งขอ้ มลู มาท่ี สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั แลว้ จดั สง่ ใหส้ ว่ นกลางต่อไป - การวิจยั ในระยะที่ 1 เสนอใหร้ วบรวมขอ้ มูลรายบคุ คลที่ มีรหสั วิชาชพี แลว้ มาวเิ คราะห์แยกวิชาชีพเองท่สี ่วนกลาง 6 รวบรวมข้อมูลที่ดาเนินการสารวจ ตดิ ตามและรวบรวมข้อมลู ตลอดจนตรวจสอบความสมบรู ณ์ และความถูกต้องของข้อมลู โดยบคุ ลากรจากส่วนกลาง 7 ประมวลขอ้ มลู เพือ่ มาวิเคราะหด์ ชั นี ค่าแรง

61 4.5.2 การวเิ คราะห์ดชั นรี าคาคา่ แรงบคุ ลากร ดชั นีราคาค่าแรงบุคลากรใช้สูตรแบบลาสแปร์ การคานวณค่าตอบแทนใช้คต่ อบแทนรวมรายวิชาชีพ ต่อปี สามารถแสดงการคานวณคา่ ตอบแทนรวม ไดด้ งั นี้ ค่าตอบแทนรวม = (เงินเดือน + ประจาตาแหน่ง + ค่าตอบแทน + พตส. + เบ้ียเลี้ยงเหมาจ่าย + ไมท่ าเวชปฏบิ ตั ิ + P4P + คา่ เวร) การคานวณดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรน้ันใช้ค่าตอบแทนรวมต่อปีของบุคลากรสาธารณสุขแต่ละ วิชาชีพ หารด้วยค่าตอบแทนแต่ละวชิ าชพี ในปีฐาน และใช้ตัวถ่วงสะท้อนปฐี านแบบไม่คงที่ จากน้ันจึงคูณด้วย 100 ไดต้ ามสตู รดังน้ี LPIL  wio  pit  100  pi 0    โดย LPIL : ดชั นีราคาค่าแรงแบบลาสแปร์ Pt : ราคาแรงงานปีปจั จุบนั Po : ราคาแรงงานปีฐาน คือ ปี 2558 wi0  pi0qi0 คือ ตัวถว่ งนา้ หนักในปีฐาน  pi0qi0

62 4.5.3 สถติ ิคา่ ตอบแทน และดัชนรี าคาคา่ แรงบคุ ลากรในหนว่ ยบรกิ ารในพืน้ ทน่ี าร่อง ตารางท่ี 23 ค่าตอบแทนเฉล่ยี ของข้าราชการในโรงพยาบาลศนู ย์/โรงพยาบาลท่ัวไป วิชาชพี 2558 2559 2560 แพทย์ 82,368.6 90,437.7 91,268.2 ทันตแพทย์ 51,266.4 52,714.6 57,022.2 เภสัชกร 41,559.4 46,511.4 46,289.7 พยาบาลวิชาชพี 42,540.5 44,328.0 46,235.0 พยาบาลเทคนคิ 30,990.7 34,806.9 28,839.9 นกั เทคนิคการแพทย์ 42,061.6 46,697.9 50,472.4 นกั วทิ ยาศาสตร์การแพทย์ 42,587.8 44,003.7 45,419.6 นกั กายภาพบาบดั 36,261.1 44,739.6 47,712.6 นักรังสกี ารแพทย์ 36,288.2 40,700.8 43,181.9 นักวชิ าการสาธารณสขุ 34,587.1 36,342.7 41,307.3 สหวิชาชีพอ่ืนๆ 34,194.4 35,950.9 38,083.0 ฝา่ ยสนับสนุน 34,072.6 32,232.9 38,934.2 จากตารางที่ 23 แสดงค่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนของข้าราชการในโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาล ท่ัวไป พบว่า ในปี 2558 ถึง 2560 ค่าตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนส่วนใหญ่มีแนวโน้มเพิ่มข้ึน ยกเว้นพยาบาล เทคนิคที่มีแนวโน้มของค่าตอบแทนเฉลี่ยลดลงจากปี 2558 และ 2559 ส่วนค่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนท่ีสูง ท่ีสุด คือ แพทย์ โดยมีค่าตอบแทนต่อเดือนเท่ากับ 72,368.6 บาท, 90,437.7 บาท และ 91,268.2 บาท ตามลาดับ รองลงมา คือ ค่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนของทันตแพทย์ เท่ากับ 51,266.4 บาท, 52,714.6 บาท และ 57,022.2 บาท ตามลาดบั ทัง้ นค้ี า่ ตอบแทนของข้าราชการทแ่ี ตกตา่ งกันน้นั จะขึ้นอยกู่ บั อายุงานท่ีปฏิบัติ ราชการ หากมีอายุงานมากค่าตอบแทนก็สูงตามไปด้วย และระดับปฏิบัติงาน เช่น เชี่ยวชาญ ชานาญการ ก็จะมีค่าตอบแทนทส่ี ูงกวา่ ระดับปฏบิ ตั ิการ เป็นตน้

63 ตารางท่ี 24 คา่ ตอบแทนเฉล่ยี ของพนักงานราชการในโรงพยาบาลศนู ย/์ โรงพยาบาลทวั่ ไป วิชาชพี 2558 2559 2560 พยาบาลวิชาชีพ 15,323.1 21,871.3 22,198.9 นักเทคนิคการแพทย์ NA 22,185.0 22,617.9 นักกายภาพบาบัด 13,421.6 17,636.9 18,107.4 นกั วิชาการสาธารณสุข NA 18,256.7 19,822.6 ฝา่ ยสนับสนุน 15,936.8 17,446.6 22,694.7 หมายเหตุ NA คือ ไม่ทราบข้อมลู จากตารางที่ 24 จะเห็นได้ว่าพนักงานราชการท่ีปฏิบัติงานในโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไปของ พ้ืนที่นาร่อง จะประกอบไปด้วย วิชาชีพพยาบาลวิชาชีพ นักเทคนิคการแพทย์ นักกายภาพบาบัด นักวิชาการ สาธารณสุข และฝ่ายสนับสนุน ซึ่งค่าตอบแทนเฉลี่ยจะต่ากว่าข้าราชการ เม่ือพิจารณาในวิชาชีพเดียวกัน โดย ค่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนท่ีสูงสุด คือ นักเทคนิคการแพทย์ มีค่าตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนเท่ากับ 22,185.0 บาท ในปี 2559 และ 22,617.9 บาทในปี 2560 รองลงมา คือ พยาบาลวิชาชีพท่ีมีค่าตอบแทนเฉลี่ยใกล้เคียงกับ นักเทคนคิ การแพทย์ คอื มคี า่ ตอบแทนเฉลย่ี ตอ่ เดือนเทา่ กับ 15,323.1 บาท, 21,871.3 บาท และ 22,198.9 บาท ตารางท่ี 25 คา่ ตอบแทนเฉลี่ยของพนักงานกระทรวงสาธารณสขุ ในโรงพยาบาลศนู ย/์ โรงพยาบาลท่วั ไป วิชาชีพ 2558 2559 2560 พยาบาลวชิ าชพี 23,972.7 17,179.4 26,044.6 นกั วทิ ยาศาสตร์การแพทย์ 24,664.2 30,802.5 28,363.3 นักกายภาพบาบดั 16,070.4 NA NA สหวิชาชีพอนื่ ๆ 13,287.6 กลมุ่ ผู้ช่วยให้บรกิ ารทางการแพทย์ 13,108.8 13,548.1 13,305.3 ฝ่ายสนบั สนุน 13,261.3 13,648.8 13,752.0 13,676.4 14,077.3 หมายเหตุ NA คอื ไมท่ ราบข้อมลู จากตารางท่ี 25 จะเห็นได้ว่าพนักงานกระทรวงสาธารณสุขที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลศูนย์/ โรงพยาบาลท่ัวไปของพ้ืนท่ีนาร่อง ประกอบด้วย วิชาชีพพยาบาลวิชาชีพ นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ นักกายภาพบาบัด สหวิชาชีพอื่น ๆ กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ และฝ่ายสนับสนุน โดยพบว่า คา่ ตอบแทนเฉลี่ยทส่ี งู ท่ีสุด คอื นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ มคี ่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนเท่ากบั 24,664.2 บาท, 30,802.5 บาท และ 28,363.3 บาท

ตารางท่ี 26 คา่ ตอบแทนเฉลี่ยของลูกจ้างประจาในโรงพยาบาลศนู ย/์ โรงพยาบาลท่วั ไป 64 วิชาชพี 2558 2559 2560 สหวิชาชพี อืน่ ๆ 19,221.3 22,787.1 23,096.0 กลุม่ ผชู้ ว่ ยให้บรกิ ารทางการแพทย์ 19,057.4 22,220.2 21,423.5 ฝา่ ยสนบั สนนุ 19,359.9 21,594.9 23,071.4 จากตารางที่ 26 จะเห็นได้ว่าลูกจ้างประจาท่ีปฏิบัติงานในโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไปของ พื้นที่นาร่อง ประกอบด้วยวิชาชีพ 3 วิชาชีพเท่าน้ัน คือ สหวิชาชีพอ่ืนๆ, กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ และฝ่ายสนับสนุน โดยค่าตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนของทั้ง 3 กลุ่มวิชาชีพค่อนข้างใกล้เคียงกัน โดยสหวิชาชีพ อ่ืนๆ มีค่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนตั้งแต่ปี 2558 ถึง 2560 เท่ากับ 19,221.3 บาท, 22,787.1 บาท และ 23,096.0 บาท ตามลาดับ กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ มีค่าตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนเท่ากับ 19,057.4 บาท, 22,220.2 บาท และ 21,423.5 บาท ตารางที่ 27 ค่าตอบแทนเฉลี่ยของลูกจ้างช่วั คราวโรงพยาบาลศนู ย์/โรงพยาบาลทั่วไป วชิ าชีพ 2558 2559 2560 แพทย์ 20,532.2 NA 18,907.4 เภสชั กร - 28,233.3 พยาบาลวิชาชพี - 18,651.6 20,950.2 พยาบาลเทคนคิ 18,089.0 - 27,328.0 นักเทคนิคการแพทย์ 12,642.0 19,382.9 นักกายภาพบาบดั - 14,319.2 15,907.2 นกั วิชาการสาธารณสขุ 23,098.3 12,344.9 13,438.4 สหวชิ าชีพอนื่ ๆ 12,688.8 12,711.1 11,515.0 กล่มุ ผูช้ ว่ ยให้บริการทางการแพทย์ 10,500.5 6,441.6 8,924.8 ฝ่ายสนับสนุน 7,602.1 8,512.0 NA หมายเหตุ NA คือ ไมท่ ราบข้อมลู 9,629.1 8,222.3

65 จากตารางที่ 27 จะเห็นได้ว่าลูกจ้างชั่วคราวท่ีปฏิบัตงิ านในโรงพยาบาลศูนย/์ โรงพยาบาลท่ัวไปของ พ้ืนที่นาร่อง ประกอบด้วยวิชาชีพ แพทย์, เภสัชกร, พยาบาลวิชาชีพ, พยาบาลเทคนิค, นักเทคนิคการแพทย์, นักกายภาพบาบัด, นักวิชาการสาธารณสุข, สหวิชาชีพอ่ืนๆ, กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ และฝ่าย สนับสนุน โดยค่าตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนของลูกจ้างช่ัวคราวที่สูงที่สุด คือ เภสัชกร แต่เพ่ิงจะมีการจ้างเภสัชกรใน ลักษณะลูกจ้างชวั่ คราวปี 2560 โดยมีค่าตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนเท่ากับ 28,233.3 บาท รองลงมา คือ พยาบาลเทคนิค มกี ารจ้างในลกั ษณะลกู จ้างชัว่ คราวในปี 2560 เชน่ กัน โดยมีค่าตอบแทนเฉลยี่ ต่อเดือนเทา่ กับ 27,328.0 บาท ตารางที่ 28 คา่ ตอบแทนเฉลี่ยของข้าราชการในโรงพยาบาลชมุ ชน วิชาชพี 2558 2559 2560 110,828.1 111,512.8 แพทย์ 98,218.2 92,093.6 96,272.6 55,586.0 61,483.8 ทันตแพทย์ 74,113.9 51,071.6 52,634.2 35,890.0 37,200.0 เภสชั กร 53,311.7 42,666.7 47,917.0 30,581.5 32,595.2 พยาบาลวชิ าชพี 54,026.7 36,183.1 36,393.9 38,444.1 41,397.3 พยาบาลเทคนิค 32,667.0 30,575.7 33,298.9 31,712.6 32,561.9 นักเทคนิคการแพทย์ 41,333.5 นักกายภาพบาบดั 29,272.3 นกั รงั สกี ารแพทย์ 34,808.7 นกั วิชาการสาธารณสุข 38,578.9 สหวิชาชพี อ่นื ๆ 29,493.7 ฝา่ ยสนับสนุน 35,647.7 หมายเหต:ุ ไมม่ ขี ้อมลู พยาบาลเทคนคิ และนักวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ จากตารางท่ี 28 จะเห็นได้ว่าข้าราชการท่ีปฏิบัติงานในโรงพยาบาลชุมชนของพ้ืนท่ีนาร่อง ประกอบดว้ ย วชิ าชพี แพทย์, ทนั ตแพทย,์ เภสชั กร, พยาบาลวชิ าชพี , นักเทคนคิ การแพทย์, นกั กายภาพบาบดั , นักรังสีการแพทย์, นักวิชาการสาธารณสุข, สหวิชาชีพอื่นๆ และฝ่ายสนับสนุน ในโรงพยาบาลชุมชนจะไม่มี พยาบาลเทคนคิ และนกั วทิ ยาศาสตร์การแพทย์ ซึง่ แตกตา่ งจากโรงพยาบาลศนู ย์/ทัว่ ไป โดยค่าตอบแทนเฉล่ีย ต่อเดือนท่ีสูงท่ีสุด คือ แพทย์ มีค่าตอบแทนต่อเดือนต้ังแต่ปี 2558 ถึง 2560 เท่ากับ 98,218.2 บาท, 110,828.1 บาท และ 111,512.8 บาท ทั้งนี้ค่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนของแพทย์ในโรงพยาบาลชุมชนจะสูง กว่าโรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไป เน่ืองจากมีหมวดค่าตอบแทนเบี้ยเล้ียงเหมาจ่ายเพ่ิมขึ้นมา แม้ OT จะน้อยกว่า ก็ตาม ค่าตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนท่ีสูงรองลงมา คือ ทันตแพทย์ มีค่าเฉล่ียเท่ากับ 74,113.9 บาท, 92,093.6 บาท และ 96,272.6บาท ตามลาดับ

ตารางที่ 29 คา่ ตอบแทนเฉลี่ยของพนักงานราชการในโรงพยาบาลชุมชน 66 วชิ าชพี 2558 2559 2560 ฝ่ายสนับสนุน 16,638.2 17,700.2 18,830.0 จากตารางท่ี 29 จะเห็นได้ว่าพนักงานราชการท่ีปฏิบัติงานในโรงพยาบาลชุมชนของพื้นท่ีนาร่อง มีเพียงฝ่ายสนับสนุนเท่าน้ัน ซ่ึงมีค่าตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนตั้งแต่ปี 2558 ถึง 2560 เท่ากับ 16,638.2 บาท, 17,700.2 บาท และ 18,830.0 บาท ตามลาดบั ตารางท่ี 30 คา่ ตอบแทนเฉลยี่ ของพนักงานกระทรวงสาธารณสุขในโรงพยาบาลชมุ ชน วชิ าชพี 2558 2559 2560 พยาบาลวชิ าชีพ 29,753.3 42,366.7 31,170.0 นกั กายภาพบาบัด 18,110.0 19,910.0 18,080.0 นกั วิชาการสาธารณสุข 19,440.0 25,440.0 19,310.0 สหวิชาชพี อืน่ ๆ 12,746.1 13,885.4 13,280.0 กลุ่มผูช้ ่วยใหบ้ รกิ ารทางการแพทย์ 10,262.4 11,085.6 11,172.5 ฝา่ ยสนบั สนุน 9,879.9 10,763.0 10,928.9 จากตารางที่ 30 จะเหน็ ไดว้ ่าพนกั งานกระทรวงสาธารณสุขปฏบิ ตั งิ านในโรงพยาบาลชุมชนของพ้ืนท่ี นาร่อง ประกอบด้วย วิชาชีพพยาบาลวิชาชีพ, นักกายภาพบาบัด, นักวิชาการสาธารณสุข, สหวิชาชีพอื่นๆ, กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ และฝ่ายสนับสนุน ซึ่งค่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนที่สูงท่ีสุด คือ พยาบาล วิชาชีพ มีค่าตอบแทนเฉลี่ยตั้งแต่ปี 2558 ถึง 2560 เท่ากับ 29,753.3 บาท, 42,366.7 บาท และ 31,170.0 บาท ตามลาดับ รองลงมา คือ นักวิชาการสาธารณสุข มีค่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนเท่ากับ 19,440.0 บาท, 25,440.0 บาท และ 19,310.0 บาท ตามลาดับ ตารางท่ี 31 ค่าตอบแทนเฉล่ียของลกู จ้างประจาโรงพยาบาลชุมชน วชิ าชีพ 2558 2559 2560 สหวชิ าชพี อ่ืนๆ 21,604.0 22,983.0 24,450.0 กลุ่มผชู้ ่วยใหบ้ ริการทางการแพทย์ 23,987.5 24,851.9 ฝ่ายสนบั สนุน 22,628.9 23,893.0 25,237.7

67 จากตารางที่ 31 จะเห็นได้ว่าลูกจ้างประจาที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลชุมชนของพื้นท่ีนาร่อง มีเพียงสหวชิ าชีพอ่นื ๆ, กลมุ่ ผ้ชู ่วยใหบ้ รกิ ารทางการแพทย์ และฝา่ ยสนบั สนุน ซงึ่ คา่ ตอบแทนเฉลย่ี ต่อเดอื นของ ลูกจ้างประจาสูงกว่าพนักงานกระทรวงสาธารณสุข ในวิชาชีพเดียวกัน โดยสหวิชาชีพ มีค่าตอบแทนเฉลี่ยต้ังแต่ ปี 2558 ถึง 2560 เท่ากับ 21,604.0 บาท, 22,983.0 บาท และ 24,450.0 บาท ตามลาดับ กลุ่มผู้ช่วยให้บริการ ทางการแพทย์ มีค่าตอบแทนเฉลี่ยในปี 2558 เท่ากับ 23,987.5 บาท และปี 2560 เท่ากับ 24,851.9 บาท และ ฝ่ายสนบั สนนุ มคี า่ ตอบแทนเฉลย่ี เท่ากับ 22,628.9 บาท, 23,893.0 บาท และ 25,237.7 บาท ตามลาดบั ตารางท่ี 32 ค่าตอบแทนเฉล่ียของลูกจ้างชวั่ คราวโรงพยาบาลชมุ ชน วิชาชีพ 2558 2559 2560 พยาบาลวชิ าชีพ 22,502.6 21,351.1 22,185.1 นักเทคนิคการแพทย์ 22,301.2 22,557.7 นักกายภาพบาบดั 10,391.1 11,054.4 11,760.0 นกั วิชาการสาธารณสขุ 11,545.0 11,958.2 11,813.3 สหวิชาชพี อื่นๆ 13,720.6 15,106.4 15,304.0 กลุ่มผู้ชว่ ยให้บริการทางการแพทย์ 7,487.2 8,590.4 8,834.5 ฝา่ ยสนับสนุน 8,529.8 9,415.3 9,148.5 จากตารางท่ี 32 จะเห็นได้ว่าลูกจ้างช่ัวคราวท่ีปฏิบัติงานในโรงพยาบาลชุมชนของพื้นท่ีนาร่อง ประกอบด้วยวิชาชีพพยาบาลวิชาชีพ, นักเทคนิคการแพทย์, นักกายภาพบาบัด, นักวิชาการสาธารณสุข, สหวชิ าชีพอน่ื ๆ, กลุม่ ผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ และฝ่ายสนบั สนนุ โดยคา่ ตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนท่ีสูงที่สุด คือ พยาบาลวชิ าชพี มคี ่าตอบแทนเฉลย่ี ตงั้ แตป่ ี 2558 ถึง 2560 เทา่ กบั 22,502.6 บาท, 21,351.1 บาท, และ 22,185.1 บาท ตามลาดับ รองลงมา คือ นักเทคนิคการแพทย์ มีค่าตอบแทนเฉล่ียในปี 2559 เท่ากับ 22,301.2 บาท และปี 2560 เทา่ กับ 22,557.7 บาท ตามลาดับ ตารางท่ี 33 ค่าตอบแทนเฉล่ยี ของข้าราชการในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล วชิ าชพี 2558 2559 2560 พยาบาลวชิ าชีพ 44,019.2 NA 45,173.3 นักวิชาการสาธารณสุข 49,300.0 45,890.0 46,010.0 สหวิชาชพี อ่นื ๆ 28,594.2 24,502.5 28,691.7 กล่มุ ผชู้ ว่ ยให้บรกิ ารทางการแพทย์ 42,845.0 43,933.3 39,517.5 หมายเหตุ NA คือ ไม่ทราบขอ้ มลู

68 จากตารางที่ 33 จะเห็นได้ว่ามีข้าราชการที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลในหน่วย บรกิ ารสขุ ภาพของพื้นทีน่ ารอ่ งเพยี ง 1 แหง่ เทา่ น้ันท่มี พี ยาบาลวชิ าชพี , นักวชิ าการสาธารณสุข, สหวชิ าชพี อื่นๆ และกลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ซ่ึงบรรจุเป็นข้าราชการ ท้ังนี้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลอ่ืนๆ จะไม่มีข้าราชการท่ีปฏิบัติงาน จะมีเพียงลูกจ้างชั่วคราวเท่าน้ัน โดยวิชาชีพท่ีมีค่าตอบแทนเฉล่ียต่อเดือนสูง ท่ีสุด คือ นักวิชาการสาธารณสุข มีค่าตอบแทนเฉลี่ยตั้งแต่ปี 2558 ถึง 2560 เท่ากับ 49,300.0 บาท, 45,890.0 บาท และ 46,010.0 บาท ตามลาดบั รองลงมา คือ พยาบาลวิชาชีพ มีคา่ ตอบแทนเฉลี่ยในปี 2558 ถงึ 2560 เท่ากบั 44,019.2 บาท และปี 2560 เทา่ กับ 45,173.3 บาท ตารางที่ 34 ค่าตอบแทนเฉลี่ยของลกู จ้างชั่วคราวในโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบล วชิ าชีพ 2558 2559 2560 นกั กายภาพบาบดั - 11,475.0 12,200.0 กลมุ่ ผชู้ ่วยใหบ้ รกิ ารทางการแพทย์ 7,500.0 7,500.0 ฝ่ายสนบั สนุน 7,500.0 6,958.5 8,964.9 6,286.3 จากตารางท่ี 34 จะเห็นไดว้ ่าลกู จา้ งช่ัวคราวทป่ี ฏิบัตงิ านในโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตาบลในพื้นท่ี นาร่อง ประกอบด้วย นักกายภาพบาบัด, กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ และฝ่ายสนับสนุน โดย ค่าตอบแทนเฉลี่ยต่อเดือนสูงท่ึสุด คือ นักกายภาพบาบัด มีค่าตอบแทนเฉล่ียในปี 2559 เท่ากับ 11,475.0 บาท และปี 2560 เท่ากับ 12,200.0 บาท กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ มีค่าตอบแทนเฉลี่ยต้ังแต่ปี 2558 ถึง 2560 เท่ากับ 7,500 บาท ส่วนฝ่ายสนับสนุน มีค่าตอบแทนเฉล่ีย เท่ากับ 6,286.3 บาท, 6,958.5 บาท และ 8,964.9 บาท

69 ตารางท่ี 35 ดชั นีราคาค่าแรงของข้าราชการในโรงพยาบาลทัว่ ไป/โรงพยาบาลศนู ย์ ตงั้ แตป่ ี 2559 ถงึ 2560 ประเภทวิชาชีพ 2559 2560 แพทย์ 125.0 126.1 ทนั ตแพทย์ 102.8 111.2 เภสัชกร 111.9 111.4 พยาบาลวิชาชีพ 104.2 108.7 พยาบาลเทคนคิ 112.3 93.1 นกั เทคนิคการแพทย์ 111.0 120.0 นกั วิทยาศาสตร์การแพทย์ 103.3 106.6 นกั กายภาพบาบัด 123.4 131.6 นกั รงั สีการแพทย์ 112.2 119.0 นกั วชิ าการสาธารณสุข 105.1 119.4 สหวชิ าชีพอ่ืนๆ 105.1 111.4 ฝา่ ยสนับสนนุ 94.6 114.3 จากตารางท่ี 35 แสดงดัชนีราคาค่าแรงข้าราชการในโรงพยาบาลท่ัวไป/โรงพยาบาลศูนย์ ตั้งแต่ ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เปน็ ปฐี าน พบว่าดชั นรี าคาคา่ แรงข้าราชการในโรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาล ศูนย์ แต่ละวิชาชีพส่วนใหญ่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจากปีฐาน ยกเว้นพยาบาลเทคนิคท่ีมีแนวโน้มของดัชนีราคา ค่าแรงลดลงอย่างชัดเจนในปี 2560 คือ 93.1 ส่วนวิชาชีพท่ีมีดัชนีราคาค่าแรงท่ีสูงกว่าปีฐานมากท่ีสุด คือ แพทย์ ซ่ึงเทา่ กบั 125.0 และ 126.1 และนกั กายภาพบาบดั เทา่ กับ 123.4 และ131.6 ตารางท่ี 36 ดัชนีราคาคา่ แรงของพนักงานราชการในโรงพยาบาลท่วั ไป/โรงพยาบาลศนู ย์ ตัง้ แต่ปี 2559 ถงึ 2560 วิชาชพี 2559 2560 142.7 144.9 พยาบาลวิชาชพี 131.4 134.9 นกั กายภาพบาบดั 109.5 142.4 ฝ่ายสนับสนนุ

70 จากตารางท่ี 36 แสดงดัชนีราคาค่าแรงพนักงานราชการในโรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลศูนย์ ตั้งแต่ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ดัชนีราคาค่าแรงพนักงานราชการในโรงพยาบาล ท่ัวไป/โรงพยาบาลศูนย์แต่ละวิชาชีพส่วนใหญ่มีแนวโนม้ เพ่ิมขึ้นจากปฐี าน โดยวิชาชีพพยาบาลมีแนวโน้มดัชนี ราคาค่าแรงท่ีเพิ่มขึ้นจากปีฐานสูงท่ีสุด เท่ากับ 142.7 และ 144.9 นักกายภาพบาบัด เท่ากับ 131.4 และ 134.9 และฝา่ ยสนับสนุน เท่ากบั 109.5 และ 142.4 ตารางท่ี 37 ดัชนรี าคาค่าแรงของพนักงานกระทรวงสาธารณสขุ ในโรงพยาบาลทัว่ ไป/โรงพยาบาลศูนย์ ต้ังแต่ ปี 2559 ถงึ 2560 วชิ าชีพ 2559 2560 พยาบาลวิชาชีพ 71.7 108.6 นกั วิทยาศาสตร์การแพทย์ 124.9 115.0 สหวชิ าชีพอน่ื ๆ 102.0 100.1 กลุม่ ผูช้ ่วยใหบ้ ริการทางการแพทย์ 104.1 104.9 ฝ่ายสนบั สนุน 103.1 106.2 จากตารางที่ 37 แสดงดัชนีราคาค่าแรงพนักงานกระทรวงสาธารณสุขในโรงพยาบาลท่ัวไป/ โรงพยาบาลศูนย์ ตั้งแต่ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ดัชนีราคาค่าแรงพนักงานกระทรวง สาธารณสุขในโรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลศูนย์แต่ละวิชาชีพส่วนใหญ่มีแนวโน้มเพ่ิมข้ึนจากปีฐาน ได้แก่ นกั วทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ที่มแี นวโนม้ ของดัชนรี าคาค่าแรงสงู กวา่ ปีฐาน เท่ากับ 124.9 และมีทิศทางท่ีลดลงใน ปี 2560 เท่ากับ 115.0 ส่วนกลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์มีดัชนีราคาค่าแรงเท่ากับ 104.1 และ 104.9 ส่วนพยาบาลวิชาชีพมีแนวโน้มของดัชนีราคาค่าแรงท่ีลดลงจากปีฐานในปี 2559 เท่ากับ 71.7 และเพิ่มขึ้นใน ปี 2560 เทา่ กับ 108.6 ตารางที่ 38 ดัชนีราคาค่าแรงของลกู จ้างประจาในโรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลศูนย์ ต้ังแตป่ ี 2559 ถึง 2560 วิชาชพี 2559 2560 สหวชิ าชพี อื่นๆ 118.6 120.2 กล่มุ ผชู้ ว่ ยใหบ้ รกิ ารทางการแพทย์ 116.6 112.4 ฝ่ายสนับสนนุ 111.5 119.2

71 จากตารางท่ี 38 แสดงดัชนีราคาค่าแรงลูกจ้างประจาในโรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลศูนย์ ต้ังแต่ ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ดัชนีราคาค่าแรงของลูกจ้างประจาในโรงพยาบาลท่ัวไป/ โรงพยาบาลศูนย์แต่ละวิชาชีพส่วนใหญ่มีแนวโน้มเพ่ิมขึ้นจากปีฐาน ได้แก่ สหวิชาชีพอ่ืน มีดัชนีราคาค่าแรง เท่ากับ 118.6 และ 120.2 กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ มีดัชนีราคาค่าแรงเท่ากับ 116.6 และ 112.4 และฝ่ายสนบั สนนุ มดี ัชนรี าคาคา่ แรงเทา่ กับ 111. 5 และ 119.2 ตารางที่ 39 ดัชนรี าคาค่าแรงของลกู จ้างช่ัวคราวในโรงพยาบาลทัว่ ไป/โรงพยาบาลศนู ย์ ตั้งแตป่ ี 2559 ถึง 2560 วิชาชพี 2559 2560 แพทย์ 92.1 พยาบาลวชิ าชีพ นกั เทคนิคการแพทย์ 103.1 115.8 นักกายภาพบาบัด 54.7 83.9 นกั วิชาการสาธารณสขุ 112.8 125.4 กลุม่ ผู้ช่วยให้บรกิ ารทางการแพทย์ 117.6 128.0 ฝา่ ยสนับสนุน 66.9 92.7 92.5 103.5 จากตารางที่ 39 แสดงดัชนีราคาค่าแรงลูกจา้ งชั่วคราวในโรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลศูนย์ ตั้งแต่ ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ดัชนีราคาค่าแรงของแพทย์ และนักเทคนิคการแพทย์ที่เปน็ ลูกจ้างช่ัวคราว มีแนวโน้มของดัชนีราคาค่าแรงท่ีลดลงจากปีฐาน นั่นคือ ในปี 2560 แพทย์ มีดัชนีราคาค่าแรง เท่ากับ 92.1 ส่วนนักเทคนิคการแพทย์ มีดัชนีราคาค่าแรง เท่ากับ 54.7 และ 83.9 ส่วนนักกายภาพบาบัด มีแนวโน้มของดัชนีราคาค่าแรงเพิ่มขึ้น เท่ากับ 112.8 และ 125.4 และพยาบาลวิชาชีพ เท่ากับ 103.1 และ 115.8

72 ตารางที่ 40 ดชั นีราคาคา่ แรงของขา้ ราชการในโรงพยาบาลชมุ ชน ต้ังแต่ปี 2559 ถึง 2560 วิชาชพี 2559 2560 แพทย์ 112.1 111.9 ทันตแพทย์ 121.2 121.0 เภสชั กร 104.2 113.2 พยาบาลวิชาชีพ 94.3 97.2 พยาบาลเทคนิค 109.9 113.9 นักเทคนิคการแพทย์ 105.6 114.5 นกั กายภาพบาบัด 104.1 110.2 นกั รงั สีการแพทย์ 96.5 103.4 นกั วชิ าการสาธารณสขุ 96.8 104.9 สหวิชาชพี อ่ืนๆ 103.7 112.9 ฝ่ายสนับสนุน 88.2 90.4 จากตารางท่ี 40 แสดงดชั นรี าคาค่าแรงของข้าราชการในโรงพยาบาลชมุ ชน ตงั้ แต่ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ดัชนีราคาค่าแรงของทันตแพทย์มีแนวโน้มสูงจากปีฐานสูงท่ีสุด คือเท่ากับ 121.2 และ 121.0 รองลงมา คือ แพทย์ มีดัชนีราคาค่าแรงเท่ากับ 112.1 และ 111.9 ส่วนพยาบาลวิชาชีพ มีแนวโน้มของดัชนีราคาค่าแรงลดลง คอื เทา่ กบั 94.3 และ 97.2 และฝ่ายสนบั สนนุ มีดชั นรี าคาค่าแรงเท่ากับ 88.2 และ 90.4 ตารางท่ี 41 ดชั นรี าคาคา่ แรงของพนกั งานราชการในโรงพยาบาลชุมชน ต้งั แต่ปี 2559 ถึง 2560 วิชาชพี 2559 2560 106.4 113.2 ฝ่ายสนับสนุน จากตารางท่ี 41 แสดงดัชนรี าคาค่าแรงของพนักงานราชการในโรงพยาบาลชุมชน ตง้ั แตป่ ี 2559 ถงึ 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ดัชนีราคาค่าแรงของฝ่ายสนับสนุนมีแนวโน้มสูงจากปีฐาน คือเท่ากับ 106.4 และ 113.2

73 ตารางท่ี 42 ดัชนีราคาค่าแรงของพนักงานกระทรวงสาธารณสุขในโรงพยาบาลชุมชน ตง้ั แต่ปี 2559 ถึง 2560 วชิ าชพี 2559 2560 พยาบาลวชิ าชีพ 142.4 104.8 นักกายภาพบาบัด 109.9 99.8 นกั วชิ าการสาธารณสุข 130.9 99.3 สหวิชาชพี อนื่ ๆ 109.4 102.6 กลมุ่ ผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ 108.2 108.4 ฝ่ายสนับสนนุ 108.8 110.7 จากตารางท่ี 42 แสดงดัชนีราคาค่าแรงของพนักงานกระทรวงสาธารณสุขในโรงพยาบาลชุมชน ต้ังแต่ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ดัชนีราคาค่าแรงของพยาบาลมีแนวโน้มสูงท่ีสุดจาก ปีฐาน คือเท่ากับ 142.4 และ 104.8 และฝ่ายสนับสนุน มีดัชนีราคาค่าแรงเท่ากับ 108.8 และ 110.7 ส่วนนกั กายภาพบาบัด และนักวิชาการสาธารณสุขมีแนวโน้มของดัชนีราคาค่าแรงที่สูงกว่าปีฐานในปี 2559 แต่ปี 2560 มีแนวโน้มต่ากว่าปีฐานเล็กน้อย โดยที่นักกายบาบัดมีดัชนีราคาค่าแรงเท่ากับ 109.9 และ 99.8 นกั วชิ าการสาธารณสขุ มีดชั นีราคาค่าแรงเทา่ กับ 130.9 และ 99.3 ตารางที่ 43 ดชั นีราคาค่าแรงของลกู จ้างประจาในโรงพยาบาลชุมชน ตงั้ แต่ปี 2559 ถงึ 2560 วิชาชีพ 2559 2560 สหวชิ าชพี อืน่ ๆ 106.4 113.2 กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ 105.4 111.2 ฝา่ ยสนับสนนุ 105.6 111.5 จากตารางที่ 43 แสดงดัชนีราคาค่าแรงของลูกจ้างประจาในโรงพยาบาลชุมชน ต้ังแต่ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ดัชนีราคาค่าแรงของลูกจ้างประจามีแนวโน้มสูงท่ีสุดจากปีฐาน โดยท่ี ดัชนีราคาค่าแรงของสหวิชาชีพ เท่ากับ 106.4 และ 113.2 กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ มีดัชนีราคา ค่าแรงของสหวิชาชีพ เท่ากับ 105.4 และ 111.2 และฝ่ายสนับสนุน มีดัชนีราคาค่าแรงเท่ากับ 105.6 และ 111.5

74 ตารางที่ 44 ดชั นีราคาค่าแรงของลกู จ้างชั่วคราวในโรงพยาบาลชุมชน ตง้ั แต่ปี 2559 ถึง 2560 วชิ าชพี 2559 2560 พยาบาลวชิ าชีพ 93.4 96.7 นกั กายภาพบาบัด 106.4 113.2 นกั วชิ าการสาธารณสุข 104.9 107.4 สหวชิ าชพี อน่ื ๆ 109.9 111.6 กลุม่ ผู้ช่วยใหบ้ ริการทางการแพทย์ 108.7 114.5 ฝา่ ยสนบั สนนุ 109.5 108.6 จากตารางที่ 44 แสดงดัชนีราคาค่าแรงของลูกจ้างชั่วคราวในโรงพยาบาลชุมชน ตั้งแต่ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ดัชนีราคาค่าแรงของลูกจ้างชั่วคราวมีแนวโน้มสูงที่สุดจากปีฐาน โดยที่ ดัชนีราคาค่าแรงของสหวิชาชีพอื่นๆ เท่ากับ 109.9 และ 111.6 และฝ่ายสนับสนุน มีดัชนีราคาค่าแรงเท่ากับ 109.5 และ 108.6 ส่วนพยาบาลวิชาชีพมีแนวโน้มของดัชนีราคาค่าแรงลดลงจากปีฐาน คือเท่ากับ 93.4 และ 96.7 ตารางที่ 45 ดัชนีราคาคา่ แรงของข้าราชการในโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบล ตงั้ แต่ปี 2559 ถึง 2560 วชิ าชีพ 2559 2560 พยาบาลวชิ าชีพ 66.2 102.6 นักวิชาการสาธารณสขุ 93.1 93.3 สหวิชาชีพอน่ื ๆ 88.0 101.1 กลุ่มผ้ชู ่วยให้บรกิ ารทางการแพทย์ 102.5 92.2 จากตารางท่ี 45 แสดงดัชนีราคาค่าแรงของข้าราชการในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล ตั้งแต่ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ในปี 2559 ดัชนีราคาค่าแรงของพยาบาลมีแนวโน้มลดลงจาก ปีฐาน เท่ากับ 66.2 และเพิ่มขึ้นในปี 2560 เท่ากับ 102.6 เช่นเดียวกับสหวิชาชีพอ่ืนท่ีดัชนีราคาค่าแรงของ พยาบาลมีแนวโน้มลดลงจากปีฐาน เท่ากับ 88.0 และเพ่ิมข้ึนในปี 2560 เท่ากับ 101.1 ส่วนนักวิชาการ สาธารณสขุ มแี นวโนม้ ของดัชนีราคาคา่ แรงทลี่ ดลงจากปีฐาน เทา่ กบั 93.1 และ 93.3

75 ตารางที่ 46 ดัชนรี าคาคา่ แรงของลูกจ้างชวั่ คราวในโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบล ตงั้ แต่ปี 2559 ถึง 2560 วิชาชพี 2559 2560 กลมุ่ ผชู้ ว่ ยใหบ้ รกิ ารทางการแพทย์ 100.0 100.0 ฝา่ ยสนบั สนนุ 115.2 160.7 จากตารางที่ 46 แสดงดัชนีราคาค่าแรงของข้าราชการในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล ตั้งแต่ ปี 2559 ถึง 2560 โดยใช้ 2558 เป็นปีฐาน พบว่า ในปี 2559 ดัชนีราคาค่าแรงของฝ่ายสนับสนุนมีแนวโน้ม เพิ่มข้ึน คือ เท่ากับ 115.2 และ 160.7 ส่วนกลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ ไม่มีการเปล่ียนแปลงของดัชนี ราคาคา่ แรง เนอ่ื งจากค่าตอบแทนเทา่ กับปฐี านท้ังสองปี

76 บทที่ 5 ข้อค้นพบจากพ้ืนท่ี และการนาส่งขอ้ มูล 5.1 ขอ้ คน้ พบจากพน้ื ที่ การศึกษาน้ีเป็นการจัดทาดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรของหน่วยบริการสังกัดสานักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุขระยะท่ี 1 เพื่อสารวจความเป็นไปได้ของข้อมูลที่จะใช้ในการออกแบบโครงสร้างและรูปแบบ มาตรฐานระบบจัดเก็บข้อมูล และพัฒนาระบบฐานข้อมูลเพื่อใช้จัดทาดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรทางการแพทย์ ในสถานพยาบาลภาครัฐท่ัวประเทศท่ีจะจัดทาในระยะที่ 2 ของโครงการ โดยพื้นที่นาร่องที่ใช้ในการศึกษาครั้งน้ี คือ เขตสุขภาพที่ 2 จังหวัดพิษณุโลก และเขตสุขภาพที่ 10 จังหวัดศรีสะเกษ ท้ังนี้ทีมวิจัยได้ทาการสารวจ ข้อมูลในสาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลท่ัวไป โรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริม สขุ ภาพตาบล ผลการสารวจพบวา่ (1) สานักงานสาธารณสุขจังหวัดมีการเก็บรวมรวมข้อมูลท่ีเก่ียวข้องกับบุคลากร เช่น จานวน บุคลากรของสถานพยาบาลในสังกัดค่อนข้างสมบูรณ์ ส่วนค่าตอบแทนของบุคลากรน้ัน สานักงานสาธารณสุข จังหวัดจัดเก็บเฉพาะโรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลท่ีเป็นลูกข่ายของโรงพยาบาล ชุมชนเท่านนั้ เนอื่ งจากสานักงานสาธารณสุขจังหวดั เปน็ ศนู ย์ตน้ ทนุ ของโรงพยาบาลดังกล่าว สว่ นโรงพยาบาล ศูนย์/โรงพยาบาลท่ัวไป มีศูนย์ต้นทุนของโรงพยาบาลเอง จึงไม่ได้จัดส่งข้อมูลค่าตอบแทนแก่สานักงาน สาธารณสุขจังหวัด ท้ังนี้ค่าตอบแทนท่ีสานักงานสาธารณสุขจังหวัดจัดเก็บน้ัน มีเกือบทั้งหมด ขาดแต่ในส่วน ของสวัสดิการที่เป็นการเบิกจากกรมบัญชีกลาง และค่าล่วงเวลา/ค่าเวรที่จาเป็นต้องรวบรวมข้อมูลอีกทีจาก โรงพยาบาลชุมชน ในส่วนค่าจ้างประเภทจ้างเหมาน้ันสานักงานสาธารณสุขจังหวัดสามารถสารวจข้อมูล เพิ่มเติมได้ อย่างไรกต็ าม ทง้ั สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดและโรงพยาบาลศนู ย์/โรงพยาบาลทวั่ ไปต้องสง่ ข้อมูล ดังกล่าวแก่ส่วนกลาง ซ่ึงมีกองบริหารทรัพยากรบุคคล (บค.) สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวง สาธารณสุขเป็นหน่วยงานท่ีรับผิดชอบในการจัดเก็บข้อมูล ดังน้ันการรวบรวมข้อมูลจานวนบุคลากรใน สถานพยาบาล และค่าตอบแทนบุคลากรของหน่วยบริการสังกัดสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขสามารถ รวบรวมจากกองบริหารทรัพยากรบุคคล (บค.) ได้ อย่างไรก็ตามในส่วนของค่าตอบแทนเบ้ียเลี้ยงเหมาจ่าย จะเป็นการรวบรวมขอ้ มูลจากพน้ื ท่ี (2) ค่าล่วงเวลา/ค่าเวร หรือจะเป็นสวัดิการต่างๆ จาเป็นต้องเก็บรวบรวมข้อมูลโดยตรงจาก สถานพยาบาลแต่ละแห่ง เว้นแต่ในอนาคตจะมีการพัฒนาโปรแกรมเพื่อให้สถานพยาบาลบันทึกข้อมูล คา่ ลว่ งเวลา/คา่ เวรสง่ มารายงานส่วนกลาง (3) ข้อมูลจานวนบคุ ลากรจะเปน็ ไปตามปฏบิ ัตงิ านจรงิ แต่มีบางกรณที ่ีปฎบิ ัติงานไม่ครบปี เชน่ กรณี แพทย์ฝึกงาน (intern) ท่ีมีการหมุนเวียนทุก 3 เดือน ส่วนข้อมูลค่าตอบแทนจะเป็นข้อมูลตาม จ18 หมายความวา่ มรี ายชอ่ื และเบิกค่าตอบแทนจากสถานพยาบาลน้ี แตป่ ฏิบัตงิ านจรงิ ท่สี ถานพยาบาลอนื่

77 (4) โปรแกรมที่มีความสาคัญมากในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับบุคลากร คือ โปรแกรมระบบ สารสนเทศเพื่อการบริหารจัดการบุคลากรสาธารณสุข (โปรแกรมบริหารบุคคลใหม่ : HROPS) เป็นระบบ สารสนเทศเพ่ือการบริหารจัดการบุคลากรสาธารณสุข โดยความรับผิดชอบของกองบริหารทรัพยากรบุคคล สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งเป็นโปรแกรมการบริหารงานบุคคลใหม่ ที่ครอบคลุมทุกประเภทของ บุคลากร ไดแ้ ก่ ข้าราชการ พนกั งานราชการ ลูกจ้างประจา ลูกจ้างชวั่ คราว และพนักงานกระทรวงสาธารณสุข (ยกเว้นประเภทจ้างเหมา) ในโปรแกรมนี้ได้รวบรวมขอ้ มลู รายบุคคลท่ีประกอบไปด้วย ขอ้ มูลสายงาน ตาแหน่ง บริหาร สาขาความเชี่ยวชาญ กลุ่มงานท่ีทา หน่วยงานท่ีสังกัด ประเภทบุคลากร ข้อมูลส่วนตัวและครอบครัว ข้อมูลการปฎิบัติราชการปัจจุบัน ข้อมูลประวัติการดารงตาแหน่ง ข้อมูลการศึกษา ข้อมูลสวัสดิการ ข้อมูล ประวัติเคร่ืองราชอิสริยาภรณ์ ข้อมูลการอบรม/ดูงาน ข้อมูลการรับโทษทางวินัย ข้อมูลการนับระยะเวลา เก้ือกูล ข้อมูลใบประกอบวิชาชีพ ข้อมูลการประเมินผลงาน ข้อมูลการปฏิบัติหน้าที่/ราชการ ข้อมูลการ รักษาการ/ราชการ ขอ้ มลู สถานะการดารงตาแหน่ง ข้อมลู แจง้ การลาออก ข้อมลู แจง้ การเกษียณ ขอ้ มลู การขอ ย้าย และประวัติการลา ปัญหาหนึ่งที่โรงพยาบาลในพื้นท่ีพบคือโปรแกรม HROPS ไม่ได้เปิดให้นาเข้าข้อมลู ได้ จึงทาให้ต้องบันทึกข้อมูลอีกคร้ัง หากโรงพยาบาลใชโ้ ปรแกรมของตนเองควบคู่กับโปรแกรม HROPS ซึ่งทาให้ ตอ้ งคยี ์ข้อมลู ท้ังสองโปรแกรม ทาให้เกดิ การซ้าซ้อนในการทางานได้ (5) แต่ละโรงพยาบาลมีวิธีการเก็บข้อมูลท่ีแตกต่างกัน โดยท่ัวไปโรงพยาบาลจะเก็บข้อมูลเป็น รายบุคคล จาแนกเป็นประเภทของบุคลากร (ข้าราชการ พนักงานราชการ ลูกจ้างประจา พนักงานกระทรวง สาธารณสุข ลูกจ้างช่ัวคราว เป็นต้น) และวิชาชีพหรือตาแหน่งงาน ซ่ึงความละเอียดของวิชาชีพหรือตาแหน่ง งานในแต่ละสถานพยาบาลจะแตกต่างกัน นอกจากนี้ยังพบว่าในสถานพยาบาลขนาดเล็กมีแนวโน้มท่ีจะ รวบรวมข้อมลู บุคลากรในรปู แบบอิเลกทรอนิกส์น้อยกวา่ สถานพยาบาลขนาดใหญ่ 5.2 ระบบข้อมลู และการนาส่ง ระบบขอ้ มลู โครงสร้างค่าตอบแทนของบุคลากรสาธารณสุขท่ีปฏิบัติงานในหน่วยบริการสุขภาพสังกัดสานักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุขจะมีค่าตอบแทนที่แตกต่างกันตามประเภทสถานพยาบาล, ประเภทบุคลากร และ ประเภทวิชาชีพ โดยสถานพยาบาล สามารถจาแนกออกได้เป็น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล, ศูนย์ สขุ ภาพชมุ ชนเมือง, โรงพยาบาลชุมชนสร้างใหม,่ โรงพยาบาลชุมชนขนาดเลก็ , โรงพยาบาลชุมชนขนาดกลาง, โรงพยาบาลชุมชนขนาดใหญ่, โรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย, โรงพยาบาลท่ัวไปขนาดเล็ก, โรงพยาบาลทั่วไป, โรงพยาบาลศูนย์ และศูนย์ความเชี่ยวชาญระดับสูง ทั้งนี้การจัดแบ่งประเภทหน่วยบริการสุขภาพ จาเป็นต้อง หารือร่วมกับคณะกรรมการอีกครั้งเพ่ือวางแผนในการเก็บข้อมูลเพื่อจัดทาดัชนีราคาค่าแรงบุคลากร สาธารณสุขในระยะท่ี 2 ส่วนประเภทบุคลากรสามารถจาแนกได้เป็น ข้าราชการ, พนักงานราชการ, พนักงาน

78 กระทรวงสาธารณสขุ , ลูกจา้ งประจา และลูกจา้ งชว่ั คราว สว่ นประเภทวิชาชพี สามารถแบง่ ไดเ้ ปน็ 4 กลุม่ หลัก ได้แก่ วิชาชีพหลัก, สหวิชาชีพ, กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการแพทย์ และฝ่ายสนับสนนุ ในส่วนของวิชาชีพหลกั ประกอบด้วย แพทย์, ทันตแพทย์, เภสัชกร และพยาบาลวิชาชีพ ส่วนสหวิชาชีพ ประกอบด้วย แพทย์, ทันต แพทย์, เภสัชกร, พยาบาลวิชาชีพ, พยาบาลเทคนิค, นักเทคนิคการแพทย์, นักวิทยาศาสตร์การแพทย์, นัก กายภาพบาบัด, นักรังสีการแพทย์, นักวิชาการสาธารณสุข, สหวิชาชีพอื่นๆ, กลุ่มผู้ช่วยให้บริการทางการ แพทย์ และฝา่ ยสนับสนนุ ระบบฐานข้อมูลเพื่อจัดทาดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรในสังกัดสานักปลัดกระทรวงสาธารณสุขนั้น ประกอบไปด้วย 8 ฐานข้อมูลย่อยด้วยกัน ได้แก่ ตารางประเภทโรงพยาบาล, ตารางรหัสประเภทบุคลากร, ตารางประเภทวิชาชีพ, ตารางรหัสวิชาชีพ, ตารางจานวนบุคลากร, ตารางจานวนค่าตอบแทน, ตารางค่าถ่วง น้าหนักข้อมูล และตารางดัชนีราคาค่าแรง โดยฐานข้อมูลดังกล่าวน้ี จะใช้ในการจัดเก็บข้อมูลจากส่วนกลาง คือ กองบริหารทรัพยากรบุคคล (บค.) สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข และหน่วย บริการสุขภาพ เพื่อจัดทาดัชนีราคาค่าแรงบุคลากร และออกเป็นรายงานดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรในสังกัด สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขประจาปี ดังน้ัน ฐานข้อมูลทั้ง 8 ฐานย่อยนี้จะถูกจัดเก็บในรูปแบบของ ฐานข้อมูลด้วยโปรแกรม Microsoft Office Access หรือโปรแกรมอ่ืนที่เป็นไปได้ และดูแลโดยกองเศรษฐกิจ สุขภาพและหลกั ประกันสุขภาพ สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสขุ

79 การนาสง่ ข้อมลู ในการจัดทาดัชนีราคาค่าแรงบุคลากรสาธารณสุขในสงั กัดสานักปลัดกระทรวงสาธารณสุขระยะท่ี 2 กองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ มีทางเลือกอยู่ 3 ทางเลือกด้วยกัน ท่ีทางคณะกรรมการและทมี ผู้ศึกษาจาเป็นต้องตัดสินใจร่วมกันในการออกแบบการเก็บข้อมูลที่จะมีขึ้นในระยะที่ 2 โดยทางเลือก มีดังตอ่ ไปน้ี 1. จดั เก็บขอ้ มลู จากกองบรหิ ารทรัพยากรบุคคล (บค.) และหน่วยบรกิ ารสขุ ภาพ เปน็ รายบุคคล การจัดเก็บข้อมูลจากกองบริหารทรัพยากรบุคคล (บค.) บางส่วน และเก็บจากหน่วยบริการสุขภาพ บางส่วน เพื่อลดภาระของหน่วยบริการสุขภาพในการจัดเก็บข้อมูล แต่มีข้อจากัดอยู่ว่าหน่วยบริการสุขภาพมี ความหลากหลายในการใช้โปรแกรมสาหรับการจัดเก็บข้อมูล อีกทั้งการลงรหัส id ก็ไม่สมบูรณ์ครบถ้วน จึง อาจเป็นอุปสรรคในข้ันตอนท่ีจะเชื่อมข้อมูล 2 ฐานนี้เข้าด้วยกัน แม้กระทั่งการรวมข้อมูลของแต่ละหน่วย บริการสุขภาพเองก็ค่อนข้างลาบาก สาหรับทางเลือกน้ีในอนาคตระบบ HROPS ควรรองรับประเภทของ ค่าตอบแทนทุกประเภทตามที่กล่าวมาข้างต้น ทั้งในส่วนของการรวบรวมข้อมูลและการรายงานผลเป็น รายบุคคล ซึ่งจะทาให้การเชื่อมข้อมูลสะดวกมากย่ิงขึ้น ทั้งน้ีการบันทึกข้อมูลเข้าระบบอย่างครบถ้วนและ สม่าเสมอน้ันค่อนข้างเป็นภาระแก่หน่วยบริการสุขภาพค่อนข้างมาก ดังน้ันสาหรับทางเลือกนี้ในช่วงแรกจะ เป็นการจัดเก็บข้อมลู จากสองแหลง่ ไปก่อนแล้วจงึ พัฒนาการเกบ็ ข้อมูลจากระบบ HROPS ระบบเดียวต่อไป 2. จัดเก็บข้อมูลจากกองบริหารทรัพยากรบุคคล (บค.) และหน่วยบริการสุขภาพ เป็นรายกลุ่ม ประเภทบคุ ลากร และกลุ่มวชิ าชพี การจัดเก็บข้อมูลจากกองบริหารทรัพยากรบุคคล (บค.) บางส่วน และเก็บจากหน่วยบริการสุขภาพ บางสว่ น เพอ่ื ลดปญั หาการเชื่อมข้อมูลระหวา่ ง 2 แหล่ง โดยใช้ค่าตอบแทน 2 หมวดจากกองบริหารทรพั ยากร บุคคล ไดแ้ ก่ หมวดเงนิ เดอื น และหมวดเงนิ ประจาตาแหน่ง ทจ่ี ดั การรวมข้อมูลเป็นรายปี จาแนกตามประเภท บุคลากร และ 13 วิชาชีพ ทั้งน้ีจานวนบุคลากรสาธารณสุขจะนับจากข้อมูลน้ี โดยยึดจานวนท่ีปฏิบัติงานตาม จ ส่วนอีก 6 หมวดค่าตอบแทนท่ีเหลือเก็บจากหนว่ ยบริการสุขภาพ โดยให้หน่วยบริการสุขภาพรวมข้อมูลเป็น รายปี จาแนกตามประเภทบุคลากร และ 13 วิชาชพี เช่นกนั ทงั้ นที้ างทมี ผู้ศึกษาของกองเศรษฐกิจสุขภาพและ หลักประกันสุขภาพจะทาแบบสารวจส่งไปยังหน่วยบริการสุขภาพเพ่ือจัดเก็บข้อมูล นอกจากแบบสารวจแล้ว สาหรบั ทางเลือกนี้การช้ีแจงการจัดเก็บเปน็ เรื่องท่สี าคัญย่ิง เพราะการตรวจสอบจะมีข้อจากัดมากกวา่ การเก็บ รวบรวมข้อมูลเป็นรายบคุ คลมาก

80 3. เกบ็ ขอ้ มูลทัง้ หมดจากหน่วยบริการสขุ ภาพ ทางเลือกนี้จะทาให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องมากท่ีสุด แต่อาจเป็นภาระต่อการจัดเก็บข้อมูลของหน่วย บริการสุขภาพ เนื่องจากจาเป็นต้องเก็บข้อมูลตามแบบสารวจที่ทางผู้ศึกษาของกองเศรษฐกิจสุขภาพและ หลักประกันสุขภาพออกแบบขึ้น ในอนาคต ควรกาหนดให้หน่วยบริการสุขภาพจัดส่งข้อมูลดังกล่าวอย่างเป็น ระบบให้แก่ส่วนกลาง เพื่อส่วนกลางจะได้มีข้อมูลในการวางแผนบริหารทรัพยากรบุคคลภายใต้หน่วยบริการ สุขภาพสังกัดสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุขต่อไป ท้ังนี้ควรมีการประชุมผู้มีส่วน เกี่ยวขอ้ งมารว่ มกนั บูรณาการข้อมลู เพ่อื ลดความซ้าซ้อนของการจัดเกบ็ ข้อมูล และยังชว่ ยลดภาระใหแ้ ก่หน่วย บริการสขุ ภาพอกี ด้วย วธิ ีนจ้ี ะมแี บบสารวจดังตอ่ ไปนี้

แบบสารวจการเกบ็ ขอ้ มลู สาหรับจัดทาดชั นรี าคาค่าแรงของบุคลากรสาธารณสขุ ใน A1 A2 A3 A4 A5 A6 รหัสหน่วย ชือ่ หน่วย id เขตสขุ ภาพ จงั หวดั อาเภอ บรกิ าร บรกิ าร ปงี บ สุขภาพ สุขภาพ C1 C2 C3 C4 เงินเดอื น เงินประจาตาแหน่ง ค่าตอบแทน พตส.

81 นหนว่ ยบรกิ ารสขุ ภาพ A7 A8 A9 A10 A11 A12 บประมาณ รหสั บคุ ลากร ประเภทบคุ ลากร รหสั วชิ าชีพ ประเภทวชิ าชีพ จานวน (คน) C5 C6 C7 C8 P4P คา่ เวร เบย้ี เลย้ี งเหมาจา่ ย ค่าตอบแทนกรณไี ม่ ทาเวชปฏบิ ัติ

82 บรรณานุกรม Dennis Trewin. (2004). Labour Price Index; Concepts, Sources and Methods. Australian Bureau of Statistics . Health Insurance Group in Office of Permanent Secretary . (2013). financial report in 2013. Nonthaburi: Ministry of Public Health (MOPH). Horst Rinne. (1981). Ernst Louis Etienne Laspeyres, 1834–1913. Jahrbücher für Nationalökonomie und Statistik, 194–215. J. Haughton, และ Khandker, S 2009. (2009). Poverty and Inequality. The World Bank, US. John W. Ruser. (2001). The Employment Cost Index: what is it? Monthly Labor Review. Kamal K. Sharn. (2001). The Labour Cost Index. Statistics Canada. Peter Goodridge. (2007). Index Number. Economic & Labour Market Review , 54-57. Phatthanawilai Inmai, Pudtan Phantunane, และ Thaworn Sakulpanith. (2017). วารสารวิจัยระบบ สาธารณสขุ , 435-450. Victor J. SHEIFER. (1988). The BLS Employment Cost Index: A Conceptual Overview. U.S. Bureau of Labor Statistics. กระทรวงสาธารณสุข. (2556). ระเบยี บกระทรวงสาธารณสุขวา่ ดว้ ยพนกั งานกระทรวงสาธารณสขุ . นนทบุร:ี กระทรวงสาธารณสขุ . ธนาคารแหง่ ประเทศไทย. (2557). ดัชนีค่าจ้างแรงงาน (Labour Cost Index). Statistics and Information Systems Department . พฒั นาวไิ ล อนิ ใหม, และ ถาวร สกุลพาณชิ ย์. (2556). โครงการจดั ทาดัชนรี าคาคา่ แรงบคุ ลากรใน สถานพยาบาล. นนทบรุ :ี สานักวิจยั เพอ่ื การพฒั นาหลกั ประกันสุขภาพไทย.

83 สานักงานคณะกรรมการขา้ ราชการพลเรอื น . (2555). การกาหนดอัตราเงนิ เดือนสาหรับคุณวุฒิที่ ก.พ. รับรอง. นนทบรุ :ี สานกั งานคณะกรรมการขา้ ราชการพลเรอื น . สานกั งานคณะกรรมการขา้ ราชการพลเรอื น. (2553). การบรหิ ารอัตรากาลังลูกจ้างประจา. กทม.: สานักงาน คณะกรรมการขา้ ราชการพลเรือน. สานักงานคณะกรรมการข้าราชการพลเรอื น. (2558). คา่ ตอบแทนพนักงานราชการ (ฉบบั ที่ 8). นนทบรุ :ี สานักงานคณะกรรมการข้าราชการพลเรอื น. สานักปลดั กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสขุ . (2555). บญั ชีโครงสร้างอตั ราคา่ จ้างลูกจ้างชั่วคราวเงิน นอกงบประมาณ (เงินบารุง) สาหรบั กลมุ่ วชิ าชพี และกลุ่มสนับสนุน สงั กดั สานักงานปลดั กระทรวง สาธารณสุข. นนทบุร:ี สานักปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสขุ . สานักวจิ ยั เพ่อื การพฒั นาหลกั ประกันสุขภาพไทย. (2554). ดัชนรี าคาแรงงานของบุคลากรในระบบสาธารณสุข กรณศี ึกษาจากการสารวจภาวะการทางานของประชากร. นนทบุรี: สานกั วจิ ยั เพ่อื การพฒั นา หลกั ประกนั สขุ ภาพไทย. อโนทยั พทุ ธารี, ววิ ฒั น์ ภูมนิ าถ, และ พรสวรรค์ รักเป็นธรรม. (2557). ดัชนคี ่าจา้ งแรงงาน (Labour Price Index). Statistics and Information Systems Department, 1-17.

84 ภาคผนวก ก เงินเดอื น





















83 ภาคผนวก ข เงินประจาตาแหน่ง