Tax_Cert_507-4313106

บริษทั กรงุ ไทย-แอกซา่ ประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) เลขที่ 9 อาคาร จี ทาวเวอร์ แกรนด์ รามา 9 ชั้น 1, 20-27 ถนนพระราม 9 แขวงหว้ ยขวาง เขตหว้ ยขวาง กรงุ เทพมหานคร 10310 โทร. 0 2044 4000 ศูนยล์ กู ค้าสัมพนั ธ์ โทร. 1159 www.krungthai-axa.co.th ทะเบยี นบรษิ ทั /เลขประจำตวั ผู้เสยี ภาษีบริษทั 0107555000376 เรยี น น.ส.สำเนยี ง เขยี วชอมุ่ กรมธรรม์เลขท่ี : 507-4313106 ร.ร.วัดท่าตะครอ้ ต.ท่าตะครอ้ อ.ทา่ มว่ ง กาญจนบรุ ี 71110 วันที่เร่ิมทำสัญญา : 22 มกราคม 2559 กำหนดระยะเวลาเอาประกันภัยเปน็ แบบ 10 ปี ข้ึนไป หนงั สือรับรองการชำระเบ้ียประกันภัย เพอ่ื เป็นหลักฐานหรือใชป้ ระกอบการหกั ลดหย่อนภาษีเงนิ ไดต้ ามเงือ่ นไข (เฉพาะผ้เู อาประกันภยั ทมี่ ีเงินไดพ้ งึ ประเมินและจ่ายชำระคา่ เบยี้ ประกันจริงเพื่อเสียภาษีตามเกณฑ์ทสี่ รรพากรกำหนดเทา่ นัน้ ) ผเู้ อาประกันภยั : น.ส.สำเนยี ง เขยี วชอุ่ม หมายเลขบัตรประชาชน 3710600135070 ตามหลกั ฐานของบรษิ ัท แสดงวา่ ต้งั แต่วันที่ 01 มกราคม 2561 ถึง 31 ธนั วาคม 2561 บรษิ ทั ได้รับการชำระเบ้ียประกันภัย มีรายละเอียดดงั น้ี :- ปที ี่ วันถึงกำหนดชำระเบี้ยประกนั ภัย วนั ท่ีชำระ ใบรบั เงนิ จำนวนเงนิ (วนั /เดือน/ป)ี (วัน/เดอื น/ป)ี เลขท่ี 2,030.51 3 22/01/2561 22/01/2561 A75802984 2,030.51 3 22/02/2561 22/02/2561 A77113577 2,030.51 3 22/03/2561 22/03/2561 A78326551 2,030.51 3 22/04/2561 23/04/2561 A79568345 2,030.51 3 22/05/2561 22/05/2561 A80804235 2,030.51 3 22/06/2561 22/06/2561 A82092083 2,030.51 3 22/07/2561 23/07/2561 A83347052 2,030.51 3 22/08/2561 22/08/2561 A84522945 16,244.08  บาท รวมเป็นจำนวนเงินชำระ เบี้ยประกนั ชวี ิต* จำนวนเงิน 14,402.88 บาท สามารถนำไปหกั ลดหย่อนภาษเี งนิ ไดบ้ คุ คลธรรมดา เบย้ี ประกนั ภยั ตามสัญญาเพมิ่ เติมสุขภาพ** จำนวนเงิน 1,841.20 บาท สามารถนำไปหักลดหยอ่ นภาษเี งินไดบ้ ุคคลธรรมดา เบ้ยี ประกนั ภยั ตามสัญญาเพ่ิมเติมอ่ืนๆ จำนวนเงิน เบ้ียประกันภัยรวม จำนวนเงิน 0.00 บาท ไมส่ ามารถนำไปหักลดหยอ่ นภาษีเงนิ ไดบ้ คุ คลธรรมดา 16,244.08 บาท บรษิ ทั กรุงไทย-แอกซ่า ประกันชวี ติ จำกดั (มหาชน) - Krungthai-AXA Life Insurance Public Company Limited หนา้ ที่ 1 / 2 เลขที่ 9 อาคาร จี ทาวเวอร์ แกรนด์ รามา 9 ชน้ั 1, 20-27 ถนนพระราม 9 แขวงห้วยขวาง เขตหว้ ยขวาง กรงุ เทพมหานคร 10310 9, G Tower Grand Rama 9, Floor 1, 20-27 Rama 9 Road, Huai Khwang, Huai Khwang, Bangkok 10310 โทร./Tel. 0 2044 4000 โทรสาร 0 2044 4032 ศูนยล์ กู ค้าสมั พันธ/์ Customer Center โทร./Tel. 1159 เลขทะเบียนบรษิ ัทฯ 0107555000376 www.krungthai-axa.co.th

บรษิ ทั กรุงไทย-แอกซา่ ประกันชวี ิต จำกัด (มหาชน) เลขที่ 9 อาคาร จี ทาวเวอร์ แกรนด์ รามา 9 ชัน้ 1, 20-27 ถนนพระราม 9 แขวงห้วยขวาง เขตหว้ ยขวาง กรงุ เทพมหานคร 10310 โทร. 0 2044 4000 ศูนย์ลกู ค้าสมั พันธ์ โทร. 1159 www.krungthai-axa.co.th ทะเบียนบริษทั /เลขประจำตัวผ้เู สยี ภาษีบริษทั 0107555000376 หมายเหตุ : *เบยี้ ประกันชีวติ สำหรบั อา้ งอิงการใชส้ ทิ ธลิ ดหย่อนภาษีเงนิ ไดบ้ คุ คลธรรมดาตามกฎหมาย (กรมธรรม์ประกนั ชวี ิตฉบับนี้ทำหลังปี พ.ศ. 2551) ขอแสดงความนับถอื แบบสิบปีขนึ้ ไป และเงินคนื ตามเงอ่ื นไขของกรมธรรม์ประกนั ชวี ิต (ถ้ามี) เป็นไปตามประกาศอธบิ ดกี รมสรรพากร ฉบับที่ 172 ขอ้ 2(2) **เบ้ยี ประกนั สขุ ภาพภายใต้เบ้ียประกันภัยตามสญั ญาเพิ่มเตมิ สุขภาพสำหรบั อ้างอิงการใชส้ ทิ ธิลดหย่อนภาษีเงนิ ไดบ้ คุ คลธรรมดาตามกฎหมายทจี่ า่ ยต้งั แตป่ ี พ.ศ.2560 โดยเปน็ ไปตามเงอ่ื นไขขอ้ กำหนดของกรมสรรพากร ฉบับท่ี 315 (กิตมิ า เอน็ ด)ู ผ้มู อี ำนาจลงนาม บรษิ ทั กรงุ ไทย-แอกซา่ ประกนั ชวี ติ จำกัด (มหาชน) - Krungthai-AXA Life Insurance Public Company Limited หน้าท่ี 2 / 2 เลขท่ี 9 อาคาร จี ทาวเวอร์ แกรนด์ รามา 9 ช้ัน 1, 20-27 ถนนพระราม 9 แขวงหว้ ยขวาง เขตห้วยขวาง กรงุ เทพมหานคร 10310 9, G Tower Grand Rama 9, Floor 1, 20-27 Rama 9 Road, Huai Khwang, Huai Khwang, Bangkok 10310 โทร./Tel. 0 2044 4000 โทรสาร 0 2044 4032 ศนู ย์ลูกคา้ สัมพนั ธ/์ Customer Center โทร./Tel. 1159 เลขทะเบียนบรษิ ัทฯ 0107555000376 www.krungthai-axa.co.th