Leadership Group 12

วิเคราะห์สถานการณ์ หลักการ แนวคิดและทฤษฎีการบริหาร และกระบวนการบริหาร BY GROUP 12

Situations หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง พบว่า มีผู้ป่วย 1 ราย มีความจําเป็นที่ต้องส่งต่อผู้ป่วย แต่พยาบาลหัวหน้าเวรอายุรกรรมหญิงไม่สามารถส่งต่อ ผู้ป่วยได้เนื่องจากมีจำนวนพยาบาลไม่เพียงพอ จึงไปขอ ความช่วยเหลือพยาบาลที่ประจำแผนกศัลยกรรมหญิง โดยไม่แจ้งผู้ตรวจการพยาบาลให้ทราบถึงปัญหาที่เกิดขึ้น ขณะขอความช่วยเหลือพยาบาลหัวหน้าเวรไม่ได้ระบุราย ละเอียดของผู้ป่วยอย่างชัดเจน จึงทำให้ถูกปฏิเสธการ ขอความช่วยเหลือ

วิเคราะห์สถานการณ์ Conflict management : ความขัดแย้งในองค์กร ทำให้เกิดการแบ่งภาระงานไม่ชัดเจน ส่งผลต่อการ ตัดสินใจในการปฏิบัติงาน Communication in nursing : การสื่อสารที่ ไม่มีประสิทธิภาพของบุคลากร ทำให้เกิดความ เข้าใจไม่ตรงกัน Organization management : ขอบเขตการ ปฏิบัติงานไม่ชัดเจนจึงส่งผลให้เกิดความผิดพลาด ในการทำงาน Staffing process and scheduling : การจัดอัตรากำลัง บุคลากรทางการพยาบาลไม่เพียงพอต่อจำนวนผู้ป่วย Process of problem solving and decision making : มีการตัดสินใจแก้ปัญหาไม่เป็นไปตามแนวทางการปฏิบัติ งานของโรงพยาบาล

ระบุปัญหาที่เกิดขึ้น 2.1. ความขัดแย้งในองค์กร โดยสาเหตุเกิดจากการกำหนดหน้าที่ ความรับผิดชอบของงานขาดความชัดเจน ทำให้เกิดปัญหาและส่งผล กระทบต่อองค์กร เกิดความเสียหายและส่งผลเสียต่อการทำงานร่วม กันในองค์กร 2.2 การสื่อสารที่ไม่มีประสิทธิภาพของบุคลากร ทำให้เกิดความเข้าใจ ไม่ตหญริงงกัสืน่อสจาารกไสม่ถชัดานเจกนารจณา์กพกยาารบโท าลรไหปัวขหอนค้าวเาวมรหช่วอยผู้เปห่วลืยออทีา่แยุผรนกกรรม ศัลยกรรมหญิงเพื่อช่วยส่งต่อผู้ป่วยวิกฤตไปยังโรงพยาบาลตติยภูมิ แทนตนเองเนื่องจากตนเองไม่สามารถไปส่งผู้ป่วยเองได้ แต่ไม่แจ้ง อาการและรายละเอียดเกี่ยวกับผู้ป่วยให้แผนกศัลยกรรมหญิงทราบ จึง ทำให้ปลายทางปฏิเสธที่จะช่วยเหลือ

ระบุปัญหาที่เกิดขึ้น 2.3 ขอบเขตการปฏิบัติงานไม่ชัดเจน จึงส่งผลให้เกิดความผิดพลาดในการทำงาน เนื่องจากผู้ตรวจการพยาบาลมักมีพฤติกรรมให้พยาบาลแต่ละหอผู้ป่วยแก้ปัญหาด้วยตนเองหลาย ครั้ง จึงทำให้พยาบาลหัวหน้าเวรตัดสินใจด้วยตนเองในการส่งต่อผู้ป่วยโดยไม่รายงานให้ผู้ตรวจ การทราบ จึงทำให้เกิดผลกระทบในการส่งต่อผู้ป่วย จากพฤติกรรมของผู้ตรวจการพยาบาลและ พยาบาลหัวหน้าเวร 2.4 การจัดอัตรากำลังบุคลากรทางการพยาบาลไม่เพียงพอต่อจำนวนผู้ป่วย เนื่องจากมี พยาบาลขึ้นปฏิบัติงานเวรบ่าย (16.00-00.00 น.) จํานวน 3 คน ประกอบด้วย พยาบาล หัวหน้าเวร 1 คน พยาบาลวิชาชีพ 2 คน และมีผู้ป่วย 1 ราย มีความจําเป็นที่ต้องนําส่งโรง พยาบาลระดับตติยภูมิเพื่อรับการรักษาต่อ ซึ่งต้องการพยาบาลสําหรับส่งต่อผู้ป่วย 1 คน แต่ขณะนั้นหอผู้ป่วยมีผู้ป่วยหนักที่ต้องการการดูแลใกล้ชิดจํานวน 3 ราย พยาบาล ที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยจึงไม่สามารถไปส่งต่อผู้ป่วยเองได้ 2.5 มีการตัดสินใจแก้ปัญหาไม่เป็นไปตามแนวทางการปฏิบัติงานการส่งต่อ ของโรงพยาบาล เนื่องจากแนวทางการปฏิบัติของโรงพยาบาลกรณีที่ส่งต่อ ผู้ป่วยแต่ขาดพยาบาลที่จะไปส่งต่อผู้ป่วยพยาบาลหัวหน้าเวรต้องแจ้งแก่พยาบาล เวรตรวจการ เพื่อให้พยาบาลเวรตรวจการจัดการสถานการณ์ แต่พยาบาลหัวหน้าเวร ไม่ได้มีการแจ้งให้ทราบและแก้ปัญหาด้วยตนเอง

ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 1. ปัจจัยที่ทําให้เกิดปัญหา พยาบาลมีจำนวนขึ้นเวรไม่เพียงพอ พยาบาลไม่ปฏิบัติตามแนวทางของโรงพยาบาล การสื่อสารระหว่างบุคคลไม่มีประสิทธิภาพ 2. ปัจจัยที่ช่วยแก้ปัญหา จัดตารางการปฏิบัติงานของแต่ละเวรใหม่ โดยใช้รูปแบบวงจร (Cyclical scheduling) พยาบาลปฏิบัติตามแนวทางของโรงพยาบาล อย่างเคร่งครัด การสื่อสารระหว่างบุคคลมีประสิทธิภาพ

ผลกระทบ 1. ผลกระทบที่เกิดขึ้นแล้ว หัวหน้าเวรมีความรู้สึกไม่พอใจในพยาบาลศัลยกรรม หญิง ทำให้สัมพันธภาพของทั้งสองเป็นไปในทางลบ การสื่อสารของพยาบาลหัวหน้าเวรไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากไม่รายงานรายละเอียดของผู้ป่วยให้ชัดเจน แก่พยาบาลศัลยกรรมหญิง แต่กลับบอกว่า ต้องการคนทำให้เกิดความเข้าใจที่ไม่ตรงกัน เกิดการส่งต่อผู้ป่วยล่าช้า 2. ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อผู้ป่วยเพิ่มขึ้น อาจส่งผล ทำให้ผู้ป่วยได้รับอันตรายถึงชีวิต และไม่สามารถดูแลผู้ป่วยได้ อย่างทั่วถึง พยาบาลหัวหน้าเวรและผู้ตรวจการถูกตักเตือน เนื่องจากไม่ ทำตามแนวปฏิบัติของโรงพยาบาล อาจเกิดปัญหาในเรื่องของความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาล ทำให้ไม่สามารถร่วมงานกันได้

ชื่อโครงการ: การทบทวนการส่งต่อผู้ป่วย ผู้รับผิดชอบโครงการ : หัวหน้ากลุ่มการกิจกรรมการพยาบาล หลักการและเหตุผล : แนวปฏิบัติของโรงพยาบาล กรณีที่ส่งต่อผู้ ป่วยต้องเป็นพยาบาลที่อยู่ประจําหอผู้ป่วยก่อน หากไม่เพียงพอจึง สามารถร้องขอจากหน่วยงานอื่น และกรณีที่ส่งต่อผู้ป่วยแต่ขาด พยาบาลที่จะไปส่งต่อผู้ป่วยพยาบาลหัวหน้าเวรต้องแจ้ง แก่พยาบาลเวรตรวจการ จากสถานณ์ข้างต้นได้เกิด ปัญหาในเรื่องของระบบการส่งต่อผู้ป่วยทำให้เกิดปัญหา ในเรื่องการส่งต่อผู้ป่วยล่าช้า เนื่องจากจำนวนบุคลากร ทางการพยาบาลไม่เพียงพอ บุคลากรทางการพยาบาล ไม่ปฏิบัติหน้าที่ตามแนวปฏิบัติของโรงพยาบาลและ มีการสื่อสารไม่มีประสิทธิ คณะผู้จัดทำจึงสนใจที่จะ จัดตั้งโครงการทบทวนแนวทางปฏิบัติงานขององค์ การขึ้นเพื่อเป็นการทบทวนให้บุคลากรทางการ พยาบาลได้ปฏิบัติตามแนวทางอย่างเคร่งครัด และเป็นการป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาเช่นนี้อีก วัตถุประสงค์ : เพื่อให้พยาบาลวิชาชีพรู้ขอบเขต และหน้าที่ ข้อปฏิบัติในการส่งต่อให้พยาบาลวิชาชีพเข้าใจร่วมกัน กลุ่มเป้าหมาย : พยาบาลวิชาชีพ สถานที่และพื้นที่ดำเนินการ : หอประชุมโรงพยาบาล

วิธีการดำเนินการ ขั้นเตรียมการ 1. ประชุมผู้เกี่ยวข้องในการจัดงานทบทวนแนวทางการปฏิบัติงานขององค์กร เพื่อสร้างความเข้าใจในแผนการดำเนินงานในแต่ละขั้นตอน มีการกำหนดหน้าที่ และมอบหมายงานให้ผู้เกี่ยวข้องทราบตรงกัน 2. จัดเตรียมเนื้อหาทบทวนแนวทางการปฏิบัติงานขององค์กร ได้แก่ เรื่อง แนวทางการปฏิบัติงานกรณีการส่งต่อผู้ป่วย, การสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ, การเพิ่มอัตรากำลังพยาบาลและพยาบาลสำรองในกรณีที่มีผู้ป่วยฉุกเฉิน และ ระเบียบข้อบังคับในการปฏิบัติงานในโรงพยาบาล อีกทั้งตรวจสอบเครื่องมือใน การดำเนินกิจกรรม เช่น สื่อ เอกสาร คู่มือ อุปกรณ์ต่าง ๆ ให้มีความพร้อมใน การใช้งาน 3. ซักซ้อมหรือทำความเข้าใจเพิ่มเติมโดยเฉพาะผู้ร่วมงานที่เกี่ยวข้องเพื่อให้มีการ ทำงานที่สอดคล้องและราบรื่น 4. จัดเตรียมสถานที่หอประชุมและอุปกรณ์ที่จำเป็นในการดำเนินกิจกรรม ให้ พร้อมตามวันและเวลา ที่กำหนดไว้ 5. เตรียมกลุ่มเป้าหมาย พยาบาลวิชาชีพ โดยการสอบถามความสะดวก ความ พร้อม นัดหมายเวลา สถานที่ การเดินทาง พร้อมทั้งรายละเอียดที่กลุ่มเป้าหมาย ควรทราบในเบื้องต้น 6. ประชาสัมพันธ์ให้พยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลทราบ โดยเลือกสื่อและรูปแบบ การนำเสนอที่เหมาะสม 7. เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นที่ต้องใช้ในการดำเนินงาน

ขั้นปฏิบัติการ 1. ชี้แจงวัตถุประสงค์เกี่ยวกับโครงการ และกิจกรรมให้ผู้เข้าร่วมทราบราย ละเอียดของโครงการ 2. ให้ความรู้เรื่องแนวทางการปฏิบัติงานกรณีการส่งต่อผู้ป่วย โดยให้ พยาบาลปฏิบัติตามข้อปฏิบัติกรณส่งต่อให้เคร่งครัด และทำข้อตกลงร่วม กัน ในการลงโทษแก่ผู้ที่ไม่ปฏิบัติตาม - การสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ โดยใช้การสื่อสารแบบสองทาง (two-way communication) มีการตอบสนองกันระหว่างผู้รับสาร และผู้ส่งสาร เพื่อช่วยตรวจสอบความเข้าใจให้ตรงกัน และมีการแลกเปลี่ยนความคิดเห็น ป้องกันความผิดพลาด ในการสื่อสารได้ - การเพิ่มอัตรากำลังพยาบาลและพยาบาลสำรองในกรณีที่มี ผู้ป่วยฉุกเฉิน - ปฏิบัติตามระเบียบข้อบังคับในการปฏิบัติงานในโรงพยาบาลอย่าง เคร่งครัด และปฏิบัติตามขั้นตอนได้อย่างถูกต้อง 3. ให้ผู้เข้าร่วมทำแบบประเมินความรู้ความเข้าใจหลังจากประชุมอบรม

ระยะเวลาดำเนินการ : 4 มกราคม - 5 มกราคม 2565 งบประมาณและทรัพยากรที่จะใช้ : - การประเมินผล : ผู้ป่วยได้รับการส่งต่อภายในเวร ร้อยละ 80 อุบัติการณ์เสียชีวิตระหว่างการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย เท่ากับ 0 ครั้ง ร้อยละความพึงพอใจต่อการบริการ ≥ 80 อุบัติการณ์ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับบริการพยาบาล เท่ากับ 0 ครั้ง อัตราของผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะวิกฤต (Arrest) ระหว่างการ นำผู้ป่วยส่งต่อโรงพยาบาลอื่น ร้อยละ 80 อุบัติการณ์ไม่มีการขัดแย้งของพยาบาลประจำรถ Ambulance เท่ากับ 0 ครั้ง ผลที่คาดว่าจะได้รับ : ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัยจากการส่งต่อ ไม่มีอุบัติ การณ์เสียชีวิตระหว่างการเคลื่อนย้าย ไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับบริการ พยาบาล

Scan Me

Thank you สมาชิกกลุ่ม 6231901130 นางสาวปัญจรินทร์ มีคำทอง 6231901132 นางสาวพิชยา จันพรม 6231901133 นางสาวพิมลวรรณ โคตรสมบัติ 6231901134 นางสาวพีรยา ประทุมทิพย์ 6231901135 นายพีรวิชญ์ กาน้อย 6231901137 นางสาววริศรา เกษลี 6231901139 นางสาววิลาวัณย์ สงมา 6231901144 นางสาวอภิชญา ปัญญาพงษ์เมธ 6231901145 นางสาวอรุณวัลย์ มีแสง 6231901146 นางสาวอารียา กิ่งพยอม