คู่มือประชาชนขั้นตอนการยื่นขออนุญาตสถานพยาบาล ประภทที่ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน (คลินิก)

ลำดับ ช่ือเอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพ่ิมเติม (ถา้ มี) หนว่ ยงานภาครัฐ ผู้ออกเอกสาร 7 หนังสอื มอบอำนาจ ฉบับจริง 1 ฉบับ สำเนา 0 ฉบับ กรมการปกครอง หมายเหตุ กรณีมอบอำนาจ หนังสือมอบอำนาจใหต้ ิดอากรแสตมป์ กรมการปกครอง 8 ใบสำคญั การเปล่ยี นชือ่ / ชื่อสกุล ฉบบั จริง 1 ฉบบั กรมการกงสลุ สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณขี อเปล่ียนชื่อ สกุล ลงนามเซน็ รับรองสำเนาถูกต้อง 9 ทะเบียนสมรส ฉบับจรงิ 1 ฉบับ สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ กรณีมีการสมรสหรือมีการเปลย่ี นแปลงคำนำหนา้ นาม ลงนาม รบั รองสำเนาถูกต้อง 10 หนังสือเดนิ ทาง ฉบบั จรงิ 1 ฉบบั สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ กรณเี ป็นชาวตา่ งชาติ ลงนามรบั รองสำเนาถูกต้อง คา่ ธรรมเนยี ม รายละเอยี ดคา่ ธรรมเนยี ม คา่ ธรรมเนียม (บาท / ร้อยละ) ค่าธรรมเนยี ม 1,00 บาท ลำดบั 1 ค่าธรรมเนียม 48

ชอ่ งทางการร้องเรยี น แนะนำบริการ ลำดับ ชอ่ งทางการรอ้ งเรยี น / แนะนำบริการ 1 เฟชบุ๊คสำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดอำนาจเจรญิ 2 เฟชบคุ๊ กล่มุ งานคุ้มครองผ้บู รโิ ภคและเภสัชสาธารณสขุ สสจ.อำนาจเจริญ 3 กลุ่มไลนผ์ ู้ประกอบการ คบส. 4 เวบ็ ไซต์กลุม่ งานคมุ้ ครองผบู้ ริโภคและเภสชั สาธารณสขุ สสจ.อำนาจเจริญ แบบฟอร์มตวั อยา่ งและคู่มอื การกรอก ลำดบั ชอื่ แบบฟอร์ม 1 แบบคำขอหนงั สือแจ้งเลกิ กิจการสถานพยาบาล (ส .พ.17) 49

ขอ้ มูลสำหรบั เจ้าหนา้ ท่ี ชื่อกระบวนงาน : การแจ้งเลกิ คลนิ ิก หนว่ ยงานกลางเจา้ ของกระบวนงาน : กล่มุ งานคมุ้ ครองผบู้ รโิ ภคและเภสชั สาธารณสขุ สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัดอำนาจเจริญ ประเภทของงานบริการ : กระบวนงานบริการที่เบ็ดเสรจ็ ในหน่วยเดยี ว หมวดหมขู่ องงานบรกิ าร : อนญุ าต/ออกใบอนญุ าต/รับรอง กฎหมายทีใ่ หอ้ ำนาจการอนุญาต หรอื ท่เี ก่ียวของ : 1) พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541และแก้ไขเพ่ิมเตมิ (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2559 และกฎกระทรวง ประกาศ ระเบยี บ ท่ี ออก ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 และท่ีแก้ไขเพิ่มเติม ระดับผลกระทบ : บริการทัว่ ไป พ้ืนทใี่ ห้บรกิ าร : สว่ นกลาง, ส่วนภูมภิ าค กฎหมายข้อบังคับ/ขอ้ ตกลงท่ีกำหนดระยะเวลา : ไม่มกี ำหนดระยะเวลาไว้ตามกฎหมาย ระยะเวลาทตี่ ามกฎหมาย / ขอ้ กำหนด ฯลฯ : 0.0 ขอ้ มูลสถิติของกระบวนงาน : จำนวนเฉล่ียต่อเดอื น 0 จำนวนคำขอที่มากท่สี ดุ 3 จำนวนคำขอท่ีนอ้ ยท่ีสดุ 0 50

คูม่ อื สำหรับประชาชน : การชำระคา่ ธรรมเนียมคลนิ ิก หน่วยงานที่ใหบ้ รกิ าร : กลมุ่ งานคุ้มครองผูบ้ ริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัดอำนาจเจรญิ หลักเกณฑ์ วธิ กี าร เงอ่ื นไข (ถ้ามี) ในการยน่ื คำขอ และในการพิจารณาอนุญาต 1. หลักเกณฑ์ 1) ตามกฎหมายกำหนดให้ผู้รับอนุญาตต้องชำระค่าธรรมเนียมการประกอบกิจการสถานพยาบาล รายปีภายในวันที่ 31 ธันวาคมของทุกปี ให้ยกเว้นสำหรับปีที่ได้รับอนุญาตและสำหรับปีที่ได้รับการต่ออายุ ใบอนุญาต ตลอดเวลาทย่ี งั ประกอบกจิ การ ถ้าไมช่ ำระภายในเวลาท่กี ำหนดให้ชำระเงินเพิ่มอีกร้อยละหา้ ต่อเดือน ถ้ายังไม่ยินยอมชำระค่าธรรมเนยี มหลงั พ้นจากกำหนด หกเดือน ให้พนักงานเจ้าหน้าทีม่ ีอำนาจสั่งให้ ผู้รับอนญุ าต ดำเนินการตามมาตรา 49 ให้ระงบั หรอื ปฏิบัติให้ถูกต้องภายใน ระยะเวลาทเ่ี ห็นสมควร แตท่ ้งั นี้ ไม่เป็นเหตุลบล้าง ความผิดตามพระราชบัญญตั ินี้ 2) ผู้ประกอบกิจการสถานพยาบาลสามารถยื่นคำขอชำระค่าธรรมเนียมได้ตั้งแต่เดือนตุลำคมของ ทุกปี 2. เง่ือนไข 1) การนับระยะเวลา 1 ชั่วโมงทำการ ในกรณีท่ีคำขอหรือเอกสารหลกั ฐานไม่ครบถ้วน และ/หรือมี ความบกพร่องไม่สมบูรณ์ เป็นต้นเหตุให้ไม่สามารถพิจารณาได้ เจ้าหน้าที่จะจัดทำบันทึกความบกพร่องของ รายการเอกสารหรือหลักฐานที่ต้องยื่นเพิ่มเติม โดยผู้รับบริการจะต้องดำเนินการแก้ไข หรือยื่นเอกสารเพิ่มเติม ภายในระยะเวลาทกี่ ำหนดในบนั ทกึ มิฉะน้นั จะถอื ว่าผู้รบั บริการ ละทง้ิ คำขอ 2) กรณีมอบอำนาจให้บุคคลอื่นมาดำเนินการหรือรับเอกสารแทน ต้องทำเป็นหนังสือมอบอำนาจ และติดอากรแสตมป์ พร้อมแนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอบอำนาจและต้องมี ข้อความในใบมอบอำนาจว่า ผู้รับมอบอำนาจสามารถลงนามแทนผู้มอบอำนาจในบันทึกให้แก้ไขของหน่วยงานได้ (บนั ทึกสองฝา่ ย) หมายเหตุ : ข้ันตอนการดำเนินงานตามคู่มอื จะเริ่มนบั ระยะเวลาตงั้ แตเ่ จา้ หนา้ ที่ไดร้ ับเอกสารครบถ้วน ตามทีร่ ะบุไว้ในคู่มือ ประชาชนเรียบร้อยแล้ว และแจง้ ผลการพจิ ารณาภายใน 7 วันนับแตว่ นั พจิ ารณาแลว้ เสร็จ 51

ชอ่ งทางการให้บริการ ระยะเวลาเปดิ ใหบ้ ริการ สถานทใ่ี หบ้ รกิ าร เปิดใหบ้ รกิ ารวนั จันทร์ ถึง วันศกุ ร์ (ยกเว้นวันหยุดทท่ี างราชการกำหนด) กลุ่มงานค้มุ ครองผบู้ รโิ ภคและเภสชั สาธารณสุข ต้งั แต่เวลา 08:30 - 16:30 น. (มีพกั เที่ยง) สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดอำนาจเจรญิ 366 หมู่2 ตำบลโนนหนามแท่ง อำเภอเมือง จังหวัดอำนาจเจรญิ โทร.0-4552-3250 ถงึ 51 ต่อ 108 ขนั้ ตอน ระยะเวลา และส่วนงานทีร่ ับผดิ ช่ือบ ระยะเวลาในการดำเนนิ การรวม : 1 ช่วั โมง ลำดบั ขั้นตอน ระยะเวลา สว่ นที่รบั ผดิ ชอบ 5 นาที กล่มุ งาน คบส. 1 การตรวจสอบเอกสาร ผู้ขอรับใบอนุญาตยื่นคำขอและเอกสารประกอบคำขอ 30 นาที กลุ่มงาน คบส. 2 การพจิ ารณา 5 นาที กลมุ่ งาน คบส. เจา้ หน้าทบ่ี ันทึกขอ้ มูลและ ตรวจสอบเอกสารหลักฐาน 10 นาที กลุ่มงาน คบส. ลงทะเบยี นมอบใบชำระคา่ ธรรมเนียม 10 นาที กลุ่มงาน คบส. 3 การพจิ ารณาย่ืนเอกสารขอชำระเงิน 4 การลงนาม/คณะกรรมการมมี ติ ผอู้ นญุ าตลงนามใน สพ.12 5 รับ สพ.12และสมุดทะเบยี น รายการเอกสาร หลักฐานประกอบ หน่วยงานภาครฐั ผู้ออกเอกสาร ลำดับ ช่อื เอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพ่ิมเติม (ถา้ มี) กรมการปกครอง 1 บัตรประจำตัวประชาชน ฉบับจริง 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ 1.ลงนามรับรองสำเนาถกู ต้อง 2.กรณมี อบอำนาจ ตอ้ งมสี ำเนาบัตรประชาชนของผู้มอบอำนาจ (ผูม้ อี ำนาจลงช่ือแทนนติ ิบุคคลทุกคน) และผูร้ ับมอบอำนาจทลี่ งนาม เรียบร้อย ครบถว้ น 52

ลำดับ ช่ือเอกสาร จำนวน และรายละเอียดเพ่ิมเตมิ (ถ้ามี) หนว่ ยงานภาครัฐ ผู้ออกเอกสาร 2 หนงั สอื รบั รองนติ บิ ุคคล ฉบับจริง 0 ฉบับ กรมพัฒนาธุรกิจการค้ำ สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ กรณีผูม้ อบอำนาจเปน็ นิตบิ ุคคลต้องประทบั ตรำนติ ิบคุ คล และผู้ มีอำนาจลงชื่อแทนนติ บิ ุคคล ลงนามรบั รองสำเนาถูกต้อง 3 คำขอชำระคา่ ธรรมเนยี มสถานพยาบาลประจำปี ฉบบั จริง 1 ฉบับ สำนักสถานพยาบาลและ สำเนา 0 ฉบบั การประกอบโรคศิลปะ 4 ใบอนุญาตประกอบกิจการสถานพยาบาล (สพ.7) ฉบับจริง 1 ฉบับ สำนกั สถานพยาบาลและ สำเนา 0 ฉบบั การประกอบโรคศลิ ปะ 5 สมุดทะเบียนสถานพยาบาล (สพ.8) ฉบับจรงิ 1 ฉบับ สำนกั สถานพยาบาลและ สำเนา 0 ฉบับ การประกอบโรคศิลปะ 6 รายงานประจำปี (สพ.23) ฉบบั จรงิ 1 ฉบบั สำนกั สถานพยาบาลและ สำเนา 0 ฉบบั การประกอบโรคศิลปะ 7 หนังสอื มอบอำนาจ ฉบบั จริง 1 ฉบบั สำนกั สถานพยาบาลและ สำเนา 0 ฉบบั การประกอบโรคศิลปะ หมายเหตุ กรณมี อบอำนาจ หนังสอื มอบอำนาจใหต้ ดิ อากรแสตมป์ 8 ใบสำคญั การเปลี่ยนชอื่ / ชื่อสกลุ ฉบบั จริง 1 ฉบับ กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ กรณีขอเปลยี่ นชื่อ สกลุ ลงนามเซ็นรบั รองสำเนาถกู ต้อง 9 ทะเบียนสมรส ฉบับจรงิ 1 ฉบบั กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณมี ีการสมรสหรือมกี ารเปล่ียนแปลงคำนำหนา้ นาม ลงนาม รบั รองสำเนาถูกต้อง 10 หนังสือเดนิ ทาง ฉบบั จรงิ 1 ฉบับ กรมการกงสลุ สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ กรณเี ปน็ ชาวต่างชาติ ลงนามรบั รองสำเนาถูกต้อง 11 แบบประเมนิ มาตรฐานการปฏบิ ตั ติ ามกฎหมายว่าดว้ ย สถานพยาบาล สำนักสถานพยาบาลและ ในสถานพยาบาลประเภทท่ีไม่รบั ผปู้ ่วยไวค้ ้างคนื (Self-Assessment) การประกอบโรคศลิ ปะ ฉบบั จริง 1 ฉบับ สำเนา 0 ฉบบั 53

ค่าธรรมเนียม ลำดับ รายละเอียดคา่ ธรรมเนียม คา่ ธรรมเนยี ม (บาท / ร้อยละ) 1 ค่าธรรมเนยี มประจำปี ค่าธรรมเนยี ม 500 บาท ช่องทางการรอ้ งเรียน แนะนำบรกิ าร ลำดับ ชอ่ งทางการร้องเรยี น / แนะนำบรกิ าร 1 เฟชบุ๊คสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอำนาจเจรญิ 2 เฟชบุ๊คกลมุ่ งานคุ้มครองผบู้ รโิ ภคและเภสัชสาธารณสขุ สสจ.อำนาจเจรญิ 3 กลุม่ ไลนผ์ ู้ประกอบการ คบส. 4 เว็บไซต์กลุ่มงานคุ้มครองผู้บรโิ ภคและเภสัชสาธารณสขุ สสจ.อำนาจเจรญิ แบบฟอร์มตัวอย่างและคมู่ อื การกรอก ลำดบั ชอ่ื แบบฟอร์ม 1 คำขอชำระค่าธรรมเนยี มสถานพยาบาลประจำปี 2 รายงานประจำปี (สพ.23) 54

ข้อมูลสำหรบั เจ้าหนา้ ที่ ช่อื กระบวนงาน : การชำระค่าธรรมเนยี มคลนิ กิ หนว่ ยงานกลางเจ้าของกระบวนงาน : กลุ่มงานค้มุ ครองผบู้ ริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนกั งานสาธารณสุข จังหวดั อำนาจเจรญิ ประเภทของงานบรกิ าร : กระบวนงานบริการทเ่ี บด็ เสรจ็ ในหนว่ ยเดียว หมวดหมู่ของงานบริการ : อนญุ าต/ออกใบอนุญาต/รับรอง กฎหมายทใ่ี หอ้ ำนาจการอนุญาต หรอื ที่เก่ียวของ : 1) พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541และแก้ไขเพมิ่ เตมิ (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2559 และกฎกระทรวง ประกาศ ระเบยี บ ท่ี ออก ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 และท่ีแก้ไขเพ่ิมเตมิ ระดับผลกระทบ : บริการทว่ั ไป พน้ื ท่ีใหบ้ รกิ าร : อำนาจเจริญ กฎหมายข้อบังคบั /ขอ้ ตกลงท่ีกำหนดระยะเวลา : ไมม่ ีกำหนดระยะเวลาไว้ตามกฎหมาย ระยะเวลาทกี่ ำหนดตามกฎหมาย / ข้อกำหนด ฯลฯ : 0.0 ข้อมูลสถติ ิของกระบวนงาน : จำนวนเฉล่ียตอ่ เดือน 0 จำนวนคำขอท่ีมากทสี่ ดุ 83 จำนวนคำขอท่ีนอ้ ยท่ีสุด 0 55

คมู่ ือสำหรบั ประชาชน : การเปลย่ี นแปลงรายการใบอนญุ าตให้ประกอบกิจการคลนิ ิก หน่วยงานทใ่ี หบ้ ริการ : กลุ่มงานคมุ้ ครองผูบ้ ริโภคและเภสัชสาธารณสขุ สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั อำนาจเจริญ หลกั เกณฑ์ วธิ กี าร เง่ือนไข (ถ้ามี) ในการย่ืนคำขอ และในการพจิ ารณาอนุญาต 1. หลักเกณฑ์ 1) เปลย่ี นชื่อสถานพยาบาล 2) เปล่ยี นชือ่ ตวั ชอ่ื สกุล ของผ้รู ับอนุญาต 3) เปลย่ี นเลขที่ตงั้ ชอ่ื ถนน ตำบล หรือแขวง อำเภอหรอื เขต จงั หวัด 4) เปลยี่ นผูป้ ระกอบวิชาชพี ผู้ประกอบโรคศลิ ปะ หรือผู้ได้รับวฒุ ิบัตร หรอื หนังสืออนุมตั ิ 5) เปล่ียนแปลงเวลาทำการ 6) อนื่ ๆ 2. เงื่อนไข 1) การนับระยะเวลา 21 วันทำการ ในกรณีที่คำขอหรือเอกสารหลักฐานไม่ครบถ้วน และ/หรือมี ความบกพร่องไม่สมบูรณ์ เป็นต้นเหตุให้ไม่สามารถพิจารณาได้ เจ้าหน้าที่จะจัดทำบันทึกความบกพร่องของ รายการเอกสารหรือหลักฐานที่ต้องยื่นเพิ่มเติม โดยผู้รับบริการจะต้องดำเนินการแก้ไข หรือยื่นเอกสารเพิ่มเติม ภายในระยะเวลาท่ีกำหนดในบันทึก มฉิ ะนั้นจะถือวา่ ผรู้ ับบริการ ละท้ิงคำขอ 2) กรณีมอบอำนาจให้บุคคลอื่นมาดำเนินการหรือรับเอกสารแทน ต้องทำเป็นหนังสือมอบอำนาจ และติดอากรแสตมป์ พร้อมแนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอบอำนาจและต้องมี ข้อความในใบมอบอำนาจว่า ผู้รับมอบอำนาจสามารถลงนามแทนผู้มอบอำนาจในบันทกึ ให้แก้ไขของหน่วยงานได้ (บนั ทกึ สองฝา่ ย) 3. วิธกี าร 1) ผู้ประกอบกิจการยื่นคำขอเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตให้ประกอบกิจการคลินิก ณ ศูนยบ์ ริการธุรกิจสขุ ภาพ กรมสนบั สนุนบรกิ ารสุขภาพ 2) พนักงานเจ้าหน้าที่กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ตรวจสอบการขอแก้ไข เปลย่ี นแปลงรายการใน ใบอนญุ าตให้ประกอบกิจการคลนิ กิ 3) ผู้อนุญาตพิจารณาการอนุญาต การแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการในใบอนุญาตให้ประกอบกิจการ คลินกิ /ลงบนั ทกึ ในสมดุ ทะเบียนสถานพยาบาล 4) ส่งใบอนญุ าตใหผ้ ปู้ ระกอบกจิ การคลินกิ ในเขตกรุงเทพมหานคร ใหร้ บั ใบอนุญาตพร้อมชำระค่าธรรมเนียมท่ีศนู ย์บริการธรุ กจิ สุขภาพ กรมสนับสนุนบริการ สขุ ภาพ กระทรวงสาธารณสุข 56

4. ให้ย่ืนแบบคำขอเปลีย่ นแปลงรายการใบอนญุ าตให้ประกอบกจิ การสถานพยาบาล (แบบ สพ. 10) 1. กรณบี คุ คลธรรมดำ รายการเอกสาร/หลักฐานประกอบดังนี้ 1) สำเนาบตั รประจำตวั ผู้ประกอบกิจการ 2) สำเนาทะเบียนบ้านผู้ประกอบกิจการ 3) สมุดทะเบยี นสถานพยาบาล 4) ใบอนุญาตใหป้ ระกอบกิจการสถานพยาบาล 5) เอกสารทีเ่ ป็นหลกั ฐานเกี่ยวขอ้ งกบั การขอเปลย่ี นแปลง 6) เอกสารอ่ืนๆ (ถ้ามี) 2. กรณีเป็นนติ ิบคุ คล มีรายการเอกสาร/หลกั ฐานประกอบเพิม่ เติมจากข้อ 1 ดงั น้ี 1) สำเนาหนังสอื รบั รองการจดทะเบียน (มีอายุไมเ่ กิน 6 เดือน) และผู้มอี ำนาจลงชื่อแทนนติ ิ บุคคล 2) มีวตั ถปุ ระสงคเ์ ก่ียวกับการประกอบกจิ การสถานพยาบาล 3) สำเนาทะเบยี นบา้ นผู้ขออนุญาตประกอบกิจการที่ เป็นผมู้ ีอำนาจลงนาม 4) สำเนาบตั รประจำตวั ผ้ขู ออนุญาตประกอบกจิ การท่เี ป็นผู้มีอำนาจลงนาม 5) ใบรับรองแพทยผ์ แู้ ทนนติ ิบุคคลทมี่ ีอำนาจผูกพันบรษิ ัท หมายเหตุ: ขั้นตอนการดำเนินงานตามค่มู อื จะเรม่ิ นบั ระยะเวลาตง้ั แต่เจา้ หนา้ ทไี่ ด้รบั เอกสารครบถว้ น ตามท่รี ะ บุไว้ในคู่มือ ประชาชนเรียบรอ้ ยแล้ว และแจ้งผลการพจิ ารณาภายใน 7 วันนับแตว่ นั พจิ ารณาแล้วเสร็จ ชอ่ งทางการใหบ้ รกิ าร ระยะเวลาเปดิ ใหบ้ ริการ สถานท่ีใหบ้ ริการ เปิดให้บริการวนั จนั ทร์ ถงึ วนั ศกุ ร์ (ยกเว้นวันหยุดที่ทางราชการกำหนด) กลมุ่ งานคุ้มครองผูบ้ รโิ ภคและเภสัชสาธารณสุข ตัง้ แตเ่ วลา 08:30 - 16:30 น. (มีพักเทีย่ ง) สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอำนาจเจรญิ 366 หมู่2 ตำบลโนนหนามแทง่ อำเภอเมือง จังหวดั อำนาจเจริญ โทร.0-4552-3250 ถึง 51 ต่อ 108 57

ขน้ั ตอน ระยะเวลา และส่วนงานทีร่ บั ผดิ ชอบ ระยะเวลาในการดำเนินการรวม : 21 วันทำการ ลำดบั ขั้นตอน ระยะเวลา สว่ นทรี่ ับผิดชอบ 1 วนั ทำการ กล่มุ งาน คบส. 1 การตรวจสอบเอกสาร ย่นื คำขอเปลีย่ นแปลงรายการใบอนญุ าตให้ประกอบ 14 วันทำการ กลมุ่ งาน คบส. กจิ การ สถานพยาบาล 5 วันทำการ กลุ่มงาน คบส. 1 วนั ทำการ กลมุ่ งาน คบส. 2 การพจิ ารณา ตรวจสอบเอกสาร 3 การพิจารณา เสนอผู้อนุญาตลงนามในใบอนญุ าต 4 แจง้ ผลการพิจารณาให้ผ้ปู ระกอบกิจการคลนิ ิก รายการเอกสาร หลักฐานประกอบ หนว่ ยงานภาครฐั ผอู้ อกเอกสาร ลำดับ ชอ่ื เอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพ่ิมเตมิ (ถา้ มี) กรมการปกครอง 1 บัตรประจำตัวผ้ปู ระกอบกจิ การทเี่ ป็นผู้มีอำนาจลงนาม ฉบับจรงิ 0 ฉบบั สำนกั สถานพยาบาลและ สำเนา 1 ฉบบั การประกอบโรคศลิ ปะ หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง กรมการปกครอง 2 คำขอเปลย่ี นแปลงรายการใบอนุญาตให้ประกอบกจิ การ สถานพยาบาล (แบบ ส.พ.10) สำนกั สถานพยาบาลและ ฉบบั จรงิ 1 ฉบับ การประกอบโรคศลิ ปะ สำเนา 0 ฉบบั สำนักสถานพยาบาลและ การประกอบโรคศลิ ปะ 3 สำเนาทะเบยี นบา้ นผ้ปู ระกอบกจิ การ ฉบบั จรงิ 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบบั กรมการปกครอง หมายเหตุ ลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง 4 สมดุ ทะเบยี นสถานพยาบาล (ส.พ.8) ฉบบั จริง 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบับ 5 ใบอนญุ าตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล ฉบบั จรงิ 1 ฉบับ สำเนา 0 ฉบบั 6 กรณกี ารเปล่ยี นช่ือตัว ช่ือสกุล ของผรู้ ับอนุญาต(ให้แนบเอกสาร) ฉบบั จริง 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ ลงนามรับรองสำเนาถกู ต้อง 58

ลำดบั ชอ่ื เอกสาร จำนวน และรายละเอียดเพิ่มเติม (ถ้ามี) หนว่ ยงานภาครฐั ผอู้ อกเอกสาร 7 กรณีการเปล่ียนเลขที่ต้ัง ช่ือถนน ตำบล หรือแขวง อำเภอหรือ เขต กรมการปกครอง จงั หวัด (ให้แนบเอกสาร) ฉบับจริง 0 ฉบับ สำนกั สถานพยาบาลและ สำเนา 1 ฉบับ การประกอบโรคศลิ ปะ หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง สำนักสถานพยาบาลและ การประกอบโรคศิลปะ 8 กรณีเปล่ียนชือ่ สถานพยาบาล (ให้แนบเอกสาร) ฉบับจรงิ 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบบั กรมการกงสุล หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง กรมพฒั นาธรุ กิจการค้ำ 9 หนังสือแสดงความจำนงเปน็ ผ้ปู ฏบิ ตั งิ านในสถานพยาบาลของผู้ ประกอบวิชาชพี (แบบส.พ.6) พร้อมเอกสารแนบ ฉบับจรงิ 1 ฉบับ สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ กรณีขอเปล่ียนผู้ประกอบวิชาชพี ผปู้ ระกอบโรคศิลปะ หรือผู้ ได้รับวุฒบิ ตั ร หรอื อนุมัติบัตร ทุกราย 10 หนงั สือมอบอำนาจ ฉบบั จริง 1 ฉบับ สำเนา 0 ฉบบั หมายเหตุ กรณมี อบอำนาจ หนังสอื มอบอำนาจใหต้ ดิ อากรแสตมป์ 11 หนังสอื เดินทาง ฉบบั จริง 1 ฉบับ สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณเี ปน็ ชาวต่างชาติ ลงนามรับรองสำเนาถกู ต้อง 12 หนงั สือรับรองนติ ิบุคคล ฉบับจริง 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ สำเนาหนังสอื รับรองจดทะเบียน วัตถปุ ระสงค์ และผูม้ ีอำนาจ ลงช่ือแทนนิตบิ ุคคล (กรณีเป็นนิตบิ ุคคล) ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง 59

ค่าธรรมเนียม ลำดับ รายละเอยี ดคา่ ธรรมเนยี ม คา่ ธรรมเนยี ม (บาท / ร้อยละ) ค่าธรรมเนียม 100 บาท 1 การเปลย่ี นแปลงแก้ไขในใบอนุญาต หมายเหตุ : กรณีการเปลย่ี นเลขที่ตงั้ ช่ือถนน ตำบล หรือแขวง คา่ ธรรมเนยี ม 200 บาท อำเภอ หรือเขต ผ้รู บั อนญุ าตไมต่ ้องเสยี ธรรมเนยี มในการแกไ้ ข เปล่ียนแปลง 2 ใบแทนใบอนุญาต ช่องทางการรอ้ งเรียน แนะนำบริการ ลำดับ ชอ่ งทางการร้องเรยี น / แนะนำบรกิ าร 1 เฟชบุ๊คสำนักงานสาธารณสุขจังหวดั อำนาจเจรญิ 2 เฟชบุ๊คกลุม่ งานคมุ้ ครองผบู้ ริโภคและเภสัชสาธารณสุข สสจ.อำนาจเจรญิ 3 กล่มุ ไลนผ์ ู้ประกอบการ คบส. 4 เว็บไซต์กลุ่มงานคุม้ ครองผ้บู รโิ ภคและเภสชั สาธารณสุข สสจ.อำนาจเจรญิ แบบฟอร์มตัวอยา่ งและคู่มอื การกรอก ลำดบั ช่อื แบบฟอร์ม 1 คำขอแก้ไขเปล่ยี นแปลงรายการใบอนญุ าตให้ประกอบกจิ การสถานพยาบาล (ส.พ.10) 60

ข้อมูลสำหรบั เจา้ หน้าที่ ช่อื กระบวนงาน : การเปลี่ยนแปลงรายการใบอนญุ าตใหป้ ระกอบกิจการคลินิก หน่วยงานกลางเจ้าของกระบวนงาน : กลุ่มงานคมุ้ ครองผู้บรโิ ภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจรญิ ประเภทของงานบรกิ าร : กระบวนงานบรกิ ารที่เบด็ เสร็จในหนว่ ยเดียว หมวดหมขู่ องงานบริการ : อนุญาต/ออกใบอนุญาต/รับรอง กฎหมายที่ใหอ้ ำนาจการอนุญาต หรือทเี่ ก่ียวของ : 1) พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541และแก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2559 และกฎกระทรวง ประกาศ ระเบยี บ ท่ี ออก ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 และท่แี ก้ไขเพ่ิมเตมิ ระดับผลกระทบ : บริการทัว่ ไป พืน้ ที่ใหบ้ ริการ : ส่วนกลาง, ส่วนภมู ิภาค กฎหมายข้อบังคับ/ข้อตกลงท่ีกำหนดระยะเวลา : ไมม่ ีกำหนดระยะเวลาไวต้ ามกฎหมาย ระยะเวลาทก่ี ำหนดตามกฎหมาย / ข้อกำหนด ฯลฯ : 0.0 ข้อมูลสถติ ิของกระบวนงาน : จำนวนเฉล่ียต่อเดอื น 0 จำนวนคำขอท่ีมากทส่ี ดุ 0 จำนวนคำขอท่นี ้อยที่สุด 0 61

ค่มู ือสำหรบั ประชาชน : การเปล่ียนแปลงรายการใบอนญุ าตให้ดำเนนิ การคลนิ กิ หน่วยงานท่ีใหบ้ รกิ าร : กลุ่มงานคุ้มครองผูบ้ ริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ หลักเกณฑ์ วธิ กี าร เงือ่ นไข (ถา้ ม)ี ในการย่ืนคำขอ และในการพจิ ารณาอนุญาต 1. หลกั เกณฑ์ ผู้ดำเนินการสถานพยาบาลประสงค์ขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการในใบอนุญาตให้ดำเนินการ สถานพยาบาล ได้ดังน้ี 1) การเปลย่ี นช่ือสถานพยาบาล 2) การเปล่ียนชอ่ื ตวั ชอ่ื สกุล ของผู้ดำเนินการ 3) การเปล่ยี นช่อื ถนน ตำบลหรือแขวง อำเภอหรือเขต จงั หวดั 4) การเปล่ียนแปลงวนั เวลา ท่ใี ห้บรกิ าร 2. วธิ กี าร 1) ผู้ดำเนินการสถานพยาบาลยื่นคำขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตให้ดำเนินการ สถานพยาบาล 2) พนักงานเจ้าหน้าที่กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ตรวจสอบการแก้ไข เปล่ยี นแปลงรายการในใบอนญุ าต ใหด้ ำเนินการสถานพยาบาล 3) ผอู้ นุญาตพจิ ารณาการอนุญาตฯ / ลงบนั ทกึ ในสมดุ ทะเบยี น 3. เงอื่ นไข 1) การนับระยะเวลา 21 วันทำการ ในกรณีท่ีคำขอหรือเอกสารหลักฐานไม่ครบถ้วน และ/หรือมี ความบกพร่องไม่สมบูรณ์ เป็นต้นเหตุให้ไม่สามารถพิจารณาได้ เจ้าหน้าที่จะจัดทำบันทึกความบกพร่องของ รายการเอกสารหรือหลักฐานที่ต้องยื่นเพิ่มเติม โดยผู้รับบริการจะต้องดำเนินการแก้ไข หรือยื่นเอกสารเพิ่มเติม ภายในระยะเวลาทกี่ ำหนดในบนั ทึก มฉิ ะนนั้ จะถอื ว่าผรู้ บั บรกิ าร ละท้งิ คำขอ 2) กรณีมอบอำนาจให้บุคคลอื่นมาดำเนินการหรือรับเอกสารแทน ต้องทำเป็นหนังสือมอบอำนาจ และติดอากรแสตมป์ พร้อมแนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอบอำนาจและต้องมี ข้อความในใบมอบอำนาจว่า ผู้รับมอบอำนาจสามารถลงนามแทนผู้มอบอำนาจในบันทึกใหแ้ ก้ไขของหน่วยงานได้ (บันทึกสองฝา่ ย) 3) ช่องทางขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล ให้ยื่นเรื่องที่ ศนู ยบ์ ริการธรุ กจิ สุขภาพ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสขุ การตรวจสอบการแก้ไขเปล่ียนแปลง รายการใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล โดยพนักงานเจ้าหน้าที่ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวง สาธารณสุข การสง่ ใบอนุญาตท่ีแก้ไขเปล่ยี นแปลงรายการใบอนญุ าตให้ดำเนินการสถานพยาบาล ใหก้ บั 62

ผู้ดำเนินการสถานพยาบาล ในเขตกรุงเทพมหานคร รับใบอนุญาตพร้อมชำระค่าธรรมเนียมที่ ศูนย์บริการธุรกิจ สุขภาพ กรมสนับสนุนบริการสขุ ภาพ กระทรวงสาธารณสขุ 4. คำขอแกไ้ ขเปล่ียนแปลงรายการในใบอนญุ าตใหด้ ำเนินการสถานพยาบาลทไ่ี ด้รับอนญุ าตไว้ แล้ว (แบบ สพ.22) รายการ เอกสาร/หลกั ฐานประกอบ ดังนี้ 1) สำเนาบัตรประจำตัวผู้ดำเนินการ 2) สำเนาทะเบยี นบ้านผดู้ ำเนินการ 3) สมดุ ทะเบยี นสถานพยาบาล 4) ใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล 5) เอกสารท่เี ป็นหลักฐานเก่ียวขอ้ งกับการขอเปลย่ี นแปลง 6) เอกสารอน่ื ๆ (ถ้ามี) หมายเหตุ: ขน้ั ตอนการดำเนนิ งานตามคู่มือจะเรมิ่ นบั ระยะเวลาตั้งแต่เจา้ หนา้ ท่ีได้รับเอกสารครบถ้วน ตามที่ระบไุ ว้ในคู่มือ ประชาชนเรยี บร้อยแล้ว และแจง้ ผลการพิจารณาภายใน 7 วนั นับแต่วนั พจิ ารณาแล้วเสรจ็ ช่องทางการใหบ้ รกิ าร ระยะเวลาเปดิ ใหบ้ ริการ สถานที่ใหบ้ รกิ าร เปิดให้บริการวันจนั ทร์ ถงึ วันศกุ ร์ (ยกเวน้ วนั หยุดที่ทางราชการกำหนด) กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสขุ ตั้งแต่เวลา 08:30 - 16:30 น. (มพี ักเที่ยง) สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดอำนาจเจรญิ 366 หมู่2 ตำบลโนนหนามแท่ง อำเภอเมือง จังหวดั อำนาจเจริญ โทร.0-4552-3250 ถึง 51 ต่อ 108 63

ข้นั ตอน ระยะเวลา และส่วนงานท่รี บั ผิดช่ือบ ระยะเวลาในการดำเนินการรวม : 21 วันทำการ ลำดับ ขั้นตอน ระยะเวลา สว่ นท่ีรบั ผดิ ชอบ 1 วนั ทำการ กลมุ่ งาน คบส. 1 การตรวจสอบเอกสาร ย่นื คำขอแก้ไขเปลีย่ นแปลงรายการใบอนุญาตให้ 14 วนั ทำการ กลุ่มงาน คบส. ดำเนนิ การ สถานพยาบาล 5 วนั ทำการ กลุ่มงาน คบส. 1 วนั ทำการ กลุ่มงาน คบส. 2 การพจิ ารณา ตรวจสอบเอกสาร 3 การพิจารณา เสนอผอู้ นุญาตลงนามในใบอนญุ าต 4 แจง้ ผลการพิจารณาให้ผดู้ ำเนินการ รายการเอกสาร หลกั ฐานประกอบ ลำดับ ชือ่ เอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพิ่มเตมิ (ถ้ามี) หนว่ ยงานภาครฐั ผอู้ อกเอกสาร 1 บัตรประจำตัวประชาชนของผู้ดำเนนิ การสถานพยาบาล กรมการปกครอง ฉบบั จรงิ 0 ฉบับ สำเนา 1 ฉบับ กรมสนบั สนนุ บริการ หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง สุขภาพ 2 คำขอแกไ้ ขเปล่ยี นแปลงรายการใบอนญุ าตใหดำเนนิ การ สถานพยาบาล กรมการปกครอง (สพ. 22) ฉบบั จริง 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบับ กรมสนบั สนุนบริการ สุขภาพ 3 ทะเบียนบ้านผู้ดำเนินการ ฉบับจริง 0 ฉบับ สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถูกต้อง 4 ใบอนุญาตใหด้ ำเนนิ การสถานพยาบาล ฉบับจริง 1 ฉบับ สำเนา 0 ฉบบั 5 กรณีเปลี่ยนชือ่ สถานพยาบาล (ใหแ้ นบเอกสารทเ่ี ก่ียวข้อง ในการเปลย่ี นชือ่ ) ฉบับจรงิ 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถูกต้อง 64

ลำดับ ชอ่ื เอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพิ่มเตมิ (ถา้ มี) หน่วยงานภาครฐั ผอู้ อกเอกสาร 6 รปู ถ่าย ขนาด 2.5 x 3 ซม. จำนวน 2 รูป ฉบับจรงิ 2 ฉบับ กรมการปกครอง สำเนา 0 ฉบบั หมายเหตุ ถ่ายไว้ไม่เกนิ 1 ปี กรมการปกครอง 7 กรณกี ารเปลี่ยนเลขทตี่ ัง้ ชื่อถนน ตำบล หรือแขวง อำเภอหรอื เขต กรมสนับสนนุ บรกิ าร จงั หวัด (ให้แนบเอกสาร) ฉบบั จริง 0 ฉบับ สขุ ภาพ สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถูกต้อง 8 กรณกี ารเปล่ียนชือ่ ตัว ช่ือสกุล ของผูร้ ับอนุญาต (ให้แนบเอกสาร) ฉบับจรงิ 0 ฉบับ สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ ลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง 9 สมดุ ทะเบียนสถานพยาบาล(ส.พ.8) ฉบับจรงิ 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบบั 10 หนงั สอื มอบอำนาจ ฉบบั จริง 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบบั หมายเหตุ กรณีมอบอำนาจ หนงั สอื มอบอำนาจให้ตดิ อากรแสตมป์ 65

คา่ ธรรมเนียม ลำดบั รายละเอยี ดคา่ ธรรมเนียม ค่าธรรมเนียม (บาท / รอ้ ยละ) ค่าธรรมเนยี ม 100 บาท 1 การเปลย่ี นแปลงแกไ้ ขในใบอนญุ าต หมายเหตุ : กรณีการเปลี่ยนเลขที่ต้ัง ชือ่ ถนน ตำบล หรอื แขวง คา่ ธรรมเนียม 200 บาท อำเภอหรือเขต ผูด้ ำเนินการไมต่ ้องเสยี คา่ ธรรมเนยี มในการ เปล่ยี นแปลง แก้ไขใบอนุญาต 2 ใบแทนใบอนญุ าต ช่องทางการรอ้ งเรยี น แนะนำบริการ ลำดบั ช่องทางการรอ้ งเรียน / แนะนำบริการ 1 เฟชบคุ๊ สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ 2 เฟชบุค๊ กลมุ่ งานคุ้มครองผ้บู ริโภคและเภสชั สาธารณสขุ สสจ.อำนาจเจริญ 3 กลุ่มไลน์ผปู้ ระกอบการ คบส. 4 เวบ็ ไซต์กลุ่มงานคุม้ ครองผู้บรโิ ภคและเภสชั สาธารณสขุ สสจ.อำนาจเจริญ แบบฟอร์มตัวอยา่ งและคมู่ อื การกรอก ลำดบั ชอ่ื แบบฟอร์ม 1 คำขอแก้ไขเปลย่ี นแปลงรายการใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล (ส.พ.22) 66

ขอ้ มูลสำหรับเจ้าหน้าท่ี ชอื่ กระบวนงาน : การเปลีย่ นแปลงรายการใบอนญุ าตให้ดำเนินการคลินิก หน่วยงานกลางเจา้ ของกระบวนงาน : กลมุ่ งานคุ้มครองผบู้ รโิ ภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุข จังหวดั อำนาจเจรญิ ประเภทของงานบริการ : กระบวนงานบริการทีเ่ บด็ เสร็จในหน่วยเดียว หมวดหมู่ของงานบริการ : อนญุ าต/ออกใบอนุญาต/รบั รอง กฎหมายทีใ่ หอำนาจการอนุญาต หรือท่เี ก่ียวของ : 1) พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541และแก้ไขเพม่ิ เติม (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2559 และกฎกระทรวง ประกาศ ระเบยี บ ที่ ออก ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 และทแี่ ก้ไขเพิ่มเติม ระดับผลกระทบ : บรกิ ารทวั่ ไป พนื้ ทใี่ ห้บริการ : ส่วนกลาง, สว่ นภมู ิภาค กฎหมายข้อบังคบั /ข้อตกลงทกำหนดระยะเวลา : ไมม่ กี ำหนดระยะเวลาไว้ตามกฎหมาย ระยะเวลาทกำหนดตามกฎหมาย / ข้อกำหนด ฯลฯ : 0.0 ข้อมูลสถิติของกระบวนงาน : จำนวนเฉลี่ยตอ่ เดือน 0 จำนวนคำขอท่มี ากท่สี ดุ 0 จำนวนคำขอที่นอ้ ยทสดุ 0 67

คมู่ อื สำหรบั ประชาชน : การโอนใบอนญุ าตใหป้ ระกอบกิจการคลินิก หน่วยงานทใ่ี ห้บรกิ าร : กลุ่มงานค้มุ ครองผบู้ ริโภคและเภสัชสาธารณสขุ สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดอำนาจเจรญิ หลักเกณฑ์ วธิ กี าร เง่ือนไข (ถา้ มี) ในการย่ืนคำขอ และในการพิจารณาอนุญาต 1. หลักเกณฑ์ มาตรา 21 การโอนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาลให้แก่บุคคลซึ่งมีคุณสมบัตแิ ละไมม่ ี ลกั ษณะต้องหา้ ม ตามมาตรา 17 ให้กระทำไดเ้ ม่อื ไดร้ ับอนญุ าตจากผอู้ นญุ าตการขอโอนใบอนุญาตและการอนุญาต ให้เป็นไปตามหลกั เกณฑ์ วิธกี าร และเง่อื นไขที่กำหนดในกฎกระทรวง 2. วิธกี าร 1) ผปู้ ระกอบกจิ การยน่ื คำขอโอนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล 2) พนักงานเจ้าหน้าที่กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ตรวจสอบการขอโอน ใบอนุญาตใหป้ ระกอบกิจการคลนิ กิ 3) ผู้อนุญาตพิจารณาการโอนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล/ลงบันทึกในสมุด ทะเบยี น 3. เงอื่ นไข 1) การนับระยะเวลา 21 วันทำการ ในกรณีท่ีคำขอหรือเอกสารหลักฐานไม่ครบถ้วน และ/หรือมี ความบกพร่องไม่สมบูรณ์ เป็นต้นเหตุให้ไม่สามารถพิจารณาได้ เจ้าหน้าที่จะจัดทำบันทึกความบกพร่องของ รายการเอกสารหรือหลักฐานที่ต้องยื่นเพิ่มเติม โดยผู้รับบริการจะต้องดำเนินการแก้ไข หรือยื่นเอกสารเพิ่มเติม ภายในระยะเวลาทีก่ ำหนดในบนั ทกึ มิฉะน้นั จะถอื วา่ ผ้รู บั บรกิ าร ละทง้ิ คำขอ 2) กรณีมอบอำนาจให้บุคคลอื่นมาดำเนินการหรือรับเอกสารแทน ต้องทำเป็นหนังสือมอบอำนาจ และติดอากรแสตมป์ พร้อมแนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอบอำนาจ และต้องมี ข้อความในใบมอบอำนาจว่า ผู้รับมอบอำนาจสามารถลงนามแทนผู้มอบอำนาจในบันทึกให้แก้ไขของหน่วยงานได้ (บันทกึ สองฝ่าย) 4. ชอ่ งทาง 1) การขอโอนใบอนุญาตให้ประกอบกจิ การฯ ใหย้ ่นื เรอ่ื งท่ี ศูนยบ์ รกิ ารธรุ กิจสุขภาพ กรมสนับสนุน บรกิ ารสขุ ภาพ กระทรวง สาธารณสขุ 2) การตรวจสอบการขอโอนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการฯ โดยพนักงานเจ้าหน้าที่กรมสนับสนุน บริการสขุ ภาพ กระทรวง สาธารณสุข 68

3) การส่งใบอนุญาตที่โอนกิจการสถานพยาบาลให้กับผู้ประกอบกิจการคลินิกในเขต กรุงเทพมหานคร ให้รับใบอนุญาตพร้อม ชำระค่าธรรมเนียมที่ ศูนย์บริการธุรกิจสุขภาพ กรมสนับสนุนบริการ สขุ ภาพ กระทรวงสาธารณสุข 5. คำขอโอนใบอนุญาตให้ประกอบกจิ การสถานพยาบาล (แบบ สพ.13) รายการเอกสาร/ หลกั ฐานประกอบดังนี้ 1. กรณีบคุ คลธรรมดำ 1) สำเนาบัตรประจำตวั ของผู้รบั โอน 2) สำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับโอน 3) สมดุ ทะเบียนสถานพยาบาล 4) ใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล 5) เอกสารท่ีเปน็ หลักฐานเก่ยี วข้องกับการโอนกรรมสิทธิ์ 6) ใบรับรองแพทยข์ องผรู้ ับโอน 7) สำเนาหนังสือรับรองการจดทะเบียน วัตถุประสงค์ และผูม้ ีอำนาจลงช่อื แทนนิติบุคคล (กรณี ผู้รับโอนเป็นนิติบุคคล) กรณีมอบอำนาจให้ผู้อื่นดำเนินการแทนต้องมีหนังสือมอบอำนาจและติดอากรแสตมป์ พร้อมสำเนาบัตรประชาชนของผู้รับมอบ อำนาจและผูม้ อบอำนาจ หมายเหตุ: ข้นั ตอนการดำเนินงานตามคู่มอื จะเรมิ่ นับระยะเวลาตง้ั แต่เจ้าหน้าท่ีได้รบั เอกสารครบถ้วน ตามท่ีระบไุ ว้ในคู่มือ ประชาชนเรียบร้อยแลว้ และแจ้งผลการพจิ ารณาภายใน 7 วนั นับแต่วันพิจารณาแลว้ เสร็จ ชอ่ งทางการให้บริการ สถานทใี่ หบ้ ริการ ระยะเวลาเปิดให้บริการ กลุม่ งานคุม้ ครองผู้บรโิ ภคและเภสชั สาธารณสุข เปิดใหบ้ ริการวันจันทร์ ถึง วันศุกร์ สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดอำนาจเจรญิ (ยกเว้นวนั หยดุ ทีท่ างราชการกำหนด) 366 หมู่2 ตำบลโนนหนามแท่ง อำเภอเมือง ตงั้ แตเ่ วลา 08:30 - 16:30 น. (มีพกั เท่ียง) จังหวัดอำนาจเจรญิ โทร.0-4552-3250 ถงึ 51 ตอ่ 108 69

ขั้นตอน ระยะเวลา และส่วนงานที่รับผิดชอบ ระยะเวลาในการดำเนนิ การรวม : 21 วันทำการ ลำดับ ขัน้ ตอน ระยะเวลา ส่วนที่รบั ผดิ ชอบ 1 วนั ทำการ กลุ่มงาน คบส. 1 การตรวจสอบเอกสาร ยนื่ คำขอการประกอบกิจการคลินิก 14 วนั ทำการ กล่มุ งาน คบส. 2 การพิจารณา 5 วนั ทำการ กลุ่มงาน คบส. ตรวจสอบเอกสาร 1 วนั ทำการ กลุ่มงาน คบส. 3 การพิจารณา เสนอผูอ้ นุญาตลงนามในใบอนญุ าต 4 แจง้ ผลการโอนให้ผู้ประกอบกิจการคลินกิ รายการเอกสาร หลักฐานประกอบ หน่วยงานภาครัฐ ผอู้ อกเอกสาร ลำดับ ชือ่ เอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพ่ิมเตมิ (ถา้ มี) กรมการปกครอง 1 บตั รประจำตวั ประชาชนของผู้โอน ฉบบั จริง 1 ฉบับ กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถูกต้อง สำนักสถานพยาบาลและ การประกอบโรคศิลปะ 2 บตั รประจำตวั ประชาชนของผู้รบั โอน ฉบับจรงิ 1 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ กรมการปกครอง หมายเหตุ ลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง สำนกั สถานพยาบาลและ 3 คำขอโอนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล (ส.พ.13) การประกอบโรคศลิ ปะ ฉบบั จริง 1 ฉบบั สำนกั สถานพยาบาลและ สำเนา 0 ฉบบั การประกอบโรคศิลปะ 4 สำเนาทะเบยี นบา้ นผ้โู อน ฉบบั จริง 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง 5 สำเนาทะเบยี นบ้านผู้รบั โอน ฉบับจรงิ 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง 6 สมดุ ทะเบยี นสถานพยาบาล(ส.พ.8) ฉบับจรงิ 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบบั 7 ใบอนญุ าตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล ฉบบั จริง 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบับ 70

ลำดบั ชื่อเอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพิ่มเติม (ถา้ มี) หน่วยงานภาครฐั ผู้ออกเอกสาร 8 ใบรับรองแพทย์ของผูร้ ับโอน ฉบบั จรงิ 1 ฉบับ สำเนา 0 ฉบับ กรมพฒั นาธุรกจิ การค้ำ หมายเหตุ ใบรบั รองแพทยอ์ อกไวไ้ ม่เกนิ 6 เดือน กรมการปกครอง 9 เอกสารทเ่ี ปน็ หลกั ฐานเกย่ี วข้องกับการโอนกรรมสิทธิ์ กรมการปกครอง เชน่ ต้องมีสัญญาเชา่ ฉบับจรงิ 0 ฉบบั กรมการกงสุล สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ ลงนามรับรองสำเนาถกู ต้อง 10 สำเนาหนงั สือรบั รองการจดทะเบียน วตั ถุประสงค์ และผู้มอี ำนาจ ลงช่ือแทนนิตบิ ุคคล (กรณีผู้รับโอนเปน็ นติ บิ คุ คล) ฉบบั จริง 1 ฉบับ สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง 11 ใบสำคัญการเปลี่ยนช่อื / ชื่อสกุล ฉบับจรงิ 1 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณีขอเปลีย่ นชอ่ื สกุล ลงนามเซน็ รบั รองสำเนาถกู ต้อง 12 ทะเบยี นสมรส ฉบับจริง 1 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณมี ีการสมรสหรอื มีการเปลีย่ นแปลงคำนำหน้านาม ลงนาม รบั รองสำเนาถูกต้อง 13 หนงั สือเดนิ ทาง ฉบบั จริง 1 ฉบบั สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ กรณเี ป็นชาวต่างชาติ ลงนามรับรองสำเนาถกู ต้อง 14 หนงั สือมอบอำนาจ ฉบบั จรงิ 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบบั หมายเหตุ กรณมี อบอำนาจ หนงั สอื มอบอำนาจให้ตดิ อากรแสตมป์ 71

คา่ ธรรมเนียม ลำดบั รายละเอยี ดคา่ ธรรมเนยี ม คา่ ธรรมเนียม (บาท / ร้อยละ) 1 ค่าธรรมเนยี ม คา่ ธรรมเนียม 200 บาท ช่องทางการร้องเรียน แนะนำบริการ ลำดับ ช่องทางการร้องเรยี น / แนะนำบรกิ าร 1 เฟชบุ๊คสำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ 2 เฟชบ๊คุ กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สสจ.อำนาจเจริญ 3 กลมุ่ ไลน์ผปู้ ระกอบการ คบส. 4 เว็บไซต์กลมุ่ งานคุ้มครองผ้บู ริโภคและเภสชั สาธารณสุข สสจ.อำนาจเจริญ แบบฟอร์มตัวอย่างและคูม่ ือการกรอก ลำดับ ชอื่ แบบฟอรม์ 1 คำขอโอนใบอนุญาตให้ประกอบกจิ การสถานพยาบาล สพ13 72

ขอ้ มูลสำหรบั เจ้าหนา้ ที่ ช่อื กระบวนงาน : การโอนใบอนุญาตใหป้ ระกอบกจิ การคลินกิ หนว่ ยงานกลางเจา้ ของกระบวนงาน : กลุม่ งานคุ้มครองผูบ้ รโิ ภคและเภสัชสาธารณสขุ สำนกั งานสาธารณสุข จงั หวดั อำนาจเจรญิ ประเภทของงานบริการ : กระบวนงานบริการท่ีเบ็ดเสรจ็ ในหน่วยเดยี ว หมวดหมขู่ องงานบรกิ าร : อนุญาต/ออกใบอนุญาต/รบั รอง กฎหมายท่ใี หอำนาจการอนุญาต หรอื ทเ่ี กี่ยวของ : 1) พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541และแก้ไขเพม่ิ เติม (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2559 และกฎกระทรวง ประกาศ ระเบยี บ ท่ี ออก ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 และทีแ่ กไ้ ขเพิ่มเตมิ ระดบั ผลกระทบ : บริการท่ัวไป พนื้ ท่ีให้บริการ : สว่ นกลาง, ส่วนภูมิภาค กฎหมายข้อบังคบั /ขอ้ ตกลงทกำหนดระยะเวลา : ไม่มีกำหนดระยะเวลาไวต้ ามกฎหมาย ระยะเวลาทกำหนดตามกฎหมาย / ข้อกำหนด ฯลฯ : 0.0 ขอ้ มูลสถติ ขิ องกระบวนงาน : จำนวนเฉลี่ยต่อเดอื น 0 จำนวนคำขอทีม่ ากทสี่ ดุ 0 จำนวนคำขอที่นอ้ ยทสุด 0 73

คมู่ ือสำหรบั ประชาชน : การขอรบั ใบแทนใบอนุญาตให้ประกอบกจิ การคลินิก/การขอใบแทนสมดุ ทะเบยี นสถานพยาบาล หน่วยงานที่ใหบ้ รกิ าร : กลุม่ งานค้มุ ครองผู้บรโิ ภคและเภสัชสาธารณสุข สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั อำนาจเจรญิ หลกั เกณฑ์ วธิ กี าร เงอื่ นไข (ถ้ามี) ในการย่นื คำขอ และในการพิจารณาอนญุ าต 1. หลกั เกณฑ์ 1) กรณีใบอนญุ าตใหป้ ระกอบกิจการสถานพยาบาล (สพ.7) หรือ 2) สมุดทะเบียนสถานพยาบาลสูญหายหรือถูกทำลายในสาระสำคัญให้ผู้ประกอบกิจการ สถานพยาบาลแจ้งต่อผู้ขออนญุ าตและ ยื่นขอรบั ใบแทนใบอนุญาตและใบแทนสมดุ ทะเบียนสถานพยาบาลภายใน สามสิบวันนับแต่วันท่ีไดร้ ับทราบการสญู หายหรอื ถกู ทำลายดงั กล่าว 2. เงอ่ื นไข 1) การนับระยะเวลา 21 วันทำการ ในกรณีที่คำขอหรือเอกสารหลักฐานไม่ครบถ้วน และ/หรือมี ความบกพร่องไม่สมบูรณ์ เป็นต้นเหตุให้ไม่สามารถพิจารณาได้ เจ้าหน้าที่จะจัดทำบันทึกความบกพร่องของ รายการเอกสารหรือหลักฐานที่ต้องยื่นเพิ่มเติม โดยผู้รับบริการจะต้องดำเนินการแก้ไข หรือยื่นเอกสารเพิ่มเติม ภายในระยะเวลาท่ีกำหนดในบันทกึ มิฉะนน้ั จะถอื ว่าผู้รบั บริการ ละท้งิ คำขอ 2) กรณีมอบอำนาจให้บุคคลอื่นมาดำเนินการหรือรับเอกสารแทน ต้องทำเป็นหนังสือมอบอำนาจ และติดอากรแสตมป์ พร้อมแนบสำเนาบัตรประจำตวั ประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้ รบั มอบอำนาจ และต้องมี ข้อความในใบมอบอำนาจว่า ผู้รับมอบอำนาจสามารถลงนามแทนผู้มอบอำนาจในบันทึกให้แก้ไขของหน่วยงานได้ (บนั ทกึ สองฝา่ ย) 3. ชอ่ งทาง 1) การยื่นคำขอใบแทนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาลหรือคำขอใบแทนสมุดทะเบียน สถานพยาบาลให้ยนื่ เร่ืองที่ ศูนยบ์ รกิ ารธรุ กิจสขุ ภาพ กรมสนับสนุนบรกิ ารสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข 2) การตรวจสอบการ ตรวจสอบคำขอใบแทนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาลหรือคำ ขอใบแทนสมดุ ทะเบียน สถานพยาบาล โดยพนักงานเจา้ หน้าที่ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสขุ 3) การส่งใบอนุญาตใบแทนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาลหรือคำขอใบแทนสมุด ทะเบียนสถานพยาบาลให้กับ ผู้ประกอบกิจการสถานพยาบาล ในเขตกรุงเทพมหานคร ให้รับใบอนุญาตพร้อม ชำระคา่ ธรรมเนยี มที่ศนู ย์บรกิ ารธรุ กิจสขุ ภาพ กรมสนบั สนนุ บรกิ ารสขุ ภาพ กระทรวงสาธารณสขุ 74

4. แบบคำขอใบแทนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล /คำขอใบแทนสมุดทะเบียน สถานพยาบาล (แบบ สพ.15) 1) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน 2) สำเนาทะเบียนบ้าน 3) สมดุ ทะเบยี นสถานพยาบาล (กรณีถูกทำลาย) 4) ใบอนุญาตใหป้ ระกอบกจิ การสถานพยาบาล(กรณีถูกทำลาย) 5) สำเนาหนังสอื รับรองการจดทะเบียน วัตถุประสงค์และผู้มีอำนาจลงชอ่ื แทนนติ ิบุคคล (กรณีเปน็ นิติบคุ คล) 6) เอกสารอื่นๆ (ถ้ามี) หมายเหตุ : ขั้นตอนการดำเนินงานตามคู่มือจะเริ่มนับระยะเวลาตั้งแต่เจ้าหน้าที่ได้รับเอกสาร ครบถ้วนตามท่รี ะบุไว้ในคู่มือ ประชาชนเรยี บร้อยแล้ว และแจง้ ผลการพจิ ารณาภายใน 7 วันนับแตว่ นั พิจารณาแล้ว เสรจ็ ช่องทางการให้บริการ ระยะเวลาเปิดให้บรกิ าร สถานท่ีใหบ้ รกิ าร เปดิ ให้บรกิ ารวนั จนั ทร์ ถึง วันศกุ ร์ (ยกเวน้ วนั หยุดทีท่ างราชการกำหนด) กลุ่มงานคุม้ ครองผูบ้ ริโภคและเภสชั สาธารณสขุ ตง้ั แต่เวลา 08:30 - 16:30 น. (มีพกั เทย่ี ง) สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดอำนาจเจริญ 366 หมู่2 ตำบลโนนหนามแทง่ อำเภอเมือง จังหวัดอำนาจเจริญ โทร.0-4552-3250 ถงึ 51 ตอ่ 108 75

ขัน้ ตอน ระยะเวลา และส่วนงานที่รับผดิ ชอบ ระยะเวลาในการดำเนนิ การรวม : 21 วันทำการ ลำดบั ขน้ั ตอน ระยะเวลา ส่วนทร่ี ับผิดชอบ 1 วันทำการ กลุ่มงาน คบส. 1 การตรวจสอบเอกสาร ผู้ขอรบั ใบอนญุ าตย่ืนคำขอและเอกสารประกอบคำขอ 14 วนั ทำการ กลมุ่ งาน คบส. ตรวจสอบเอกสารหลกั ฐาน ลงทะเบียนมอบใบชำระ ค่าธรรมเนยี ม 5 วนั ทำการ กลุ่มงาน คบส. 1 วันทำการ กลุ่มงาน คบส. 2 การพจิ ารณา ตรวจสอบทะเบยี น บันทึกใบประวตั ิ บนั ทึกสมุด ทะเบยี น สถานพยาบาล 3 การลงนาม/คณะกรรมการมีมติ ผ้อู นญุ าตลงนาม 4 สง่ มอบใบแทนใบอนุญาตใหป้ ระกอบกิจการ สถานพยาบาล (สพ.7)/สมดุ ทะเบียนสถานพยาบาล รายการเอกสาร หลักฐานประกอบ ลำดบั ชือ่ เอกสาร จำนวน และรายละเอียดเพิ่มเติม (ถา้ มี) หนว่ ยงานภาครฐั ผ้อู อกเอกสาร 1 บตั รประจำตวั ประชาชน ฉบับจรงิ 1 ฉบับ กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ ลงนามรับรองสำเนาบัตรประชาชนผู้ประกอบกิจการ กรณีมอบ กรมการกงสุล อำนาจ ตอ้ งมหี นงั สือรบั มอบอำนาจทีต่ ิดอากรแสตมป์ กรมการปกครอง และสำเนาบัตรประชาชนผรู้ ับมอบอำนาจ กรณีเป็นนิตบิ ุคคล รบั รอง สำเนาบัตรประชาชนผูม้ ีสทิ ธ์ิลงนามทุกคน 2 หนงั สอื เดนิ ทาง ฉบบั จรงิ 1 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณเี ปน็ ชาวตา่ งชาติ ลงนามรับรองสำเนาถกู ต้อง 3 ใบสำคญั การเปลี่ยนชื่อ / ช่ือสกลุ ฉบับจริง 1 ฉบับ สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณีเปลยี่ นชอื่ /สกุล ลงนามรับรองสำเนาถกู ต้อง 76

ลำดบั ช่อื เอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพ่ิมเตมิ (ถา้ มี) หนว่ ยงานภาครัฐ ผูอ้ อกเอกสาร 4 หนังสือรับรองนติ ิบคุ คล ฉบับจริง 1 ฉบบั กรมพฒั นาธรุ กิจการค้ำ สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณเี ปน็ นิตบิ ุคคล ลงนามรับรองสำเนาหนงั สือรับรอง นติ ิ สำนกั สถานพยาบาลและ บุคคล การประกอบโรคศลิ ปะ 5 คำขอรบั ใบแทนใบอนุญาตกรณใี บอนุญาตใหประกอบกจิ การ กรมการปกครอง สถานพยาบาล(ส.พ 15) หรือสมดุ ทะเบียนสถานพยาบาลสญู หาย หรือ ถูกทำลายในสาระสำคญั สำนกั สถานพยาบาลและ ฉบับจรงิ 1 ฉบบั การประกอบโรคศิลปะ สำเนา 0 ฉบับ สำนักสถานพยาบาลและ การประกอบโรคศลิ ปะ 6 สำเนาทะเบยี นบา้ น ฉบับจริง 0 ฉบบั สถานตี ำรวจท้องถน่ิ สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง กรมการปกครอง 7 ใบอนุญาตให้ประกอบกจิ การสถานพยาบาล (สพ.7) กรณถี กู ทำลาย ฉบับจรงิ 1 ฉบับ สำเนา 0 ฉบบั 8 สมดุ ทะเบียนสถานพยาบาล กรณถี กู ทำลาย ฉบับจรงิ 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบับ 9 หนังสือแจง้ ความ กรณีสูญหาย ฉบบั จริง 1 ฉบับ สำเนา 0 ฉบับ 10 ทะเบียนสมรส ฉบับจรงิ 1 ฉบบั สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ กรณมี ีการสมรสหรอื มีการเปลีย่ นแปลงคำนำหนา้ นาม ลงนาม รับรองสำเนาถูกต้อง 77

คา่ ธรรมเนยี ม ลำดับ รายละเอยี ดคา่ ธรรมเนียม คา่ ธรรมเนียม (บาท / รอ้ ยละ) 1 คา่ ธรรมเนยี ม คา่ ธรรมเนยี ม 200 บาท ช่องทางการรอ้ งเรยี น แนะนำบริการ ลำดับ ช่องทางการร้องเรียน / แนะนำบรกิ าร 1 เฟชบุ๊คสำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจรญิ 2 เฟชบ๊คุ กลุ่มงานคุ้มครองผ้บู ริโภคและเภสัชสาธารณสุข สสจ.อำนาจเจรญิ 3 กลมุ่ ไลน์ผู้ประกอบการ คบส. 4 เว็บไซต์กล่มุ งานคมุ้ ครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สสจ.อำนาจเจรญิ แบบฟอร์มตัวอยา่ งและคู่มือการกรอก ลำดบั ชือ่ แบบฟอรม์ 1 แบบคำขอใบแทนใบอนุญาตใหป้ ระกอบกจิ การสถานพยาบาล/คำขอใบแทนสมดุ ทะเบยี น สถานพยาบาล (แบบ สพ.15) 78

ขอ้ มูลสำหรับเจา้ หนา้ ท่ี ชอื่ กระบวนงาน : การขอรับใบแทนใบอนญุ าตให้ประกอบกิจการคลนิ ิก/การขอใบแทนสมุดทะเบียน สถานพยาบาล หนว่ ยงานกลางเจา้ ของกระบวนงาน : กล่มุ งานคุ้มครองผู้บรโิ ภคและเภสชั สาธารณสขุ สำนกั งานสาธารณสุข จงั หวดั อำนาจเจรญิ ประเภทของงานบรกิ าร : กระบวนงานบริการทเี่ บ็ดเสรจ็ ในหนว่ ยเดยี ว หมวดหมู่ของงานบรกิ าร : อนุญาต/ออกใบอนุญาต/รับรอง กฎหมายท่ีใหอำนาจการอนุญาต หรอื ทีเ่ ก่ียวของ : 1) พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541และแก้ไขเพม่ิ เตมิ (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2559 และกฎกระทรวง ประกาศ ระเบียบ ท่ี ออก ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 และท่แี กไ้ ขเพ่ิมเติม ระดบั ผลกระทบ : บรกิ ารทว่ั ไป พ้นื ทีใ่ หบ้ รกิ าร : จงั หวดั อำนาจเจรญิ กฎหมายข้อบังคับ/ข้อตกลงทกำหนดระยะเวลา : ไม่มีกำหนดระยะเวลาไว้ตามกฎหมาย ระยะเวลาทกำหนดตามกฎหมาย / ข้อกำหนด ฯลฯ : 0.0 ขอ้ มูลสถติ ขิ องกระบวนงาน : จำนวนเฉล่ียต่อเดอื น 0 จำนวนคำขอท่มี ากที่สดุ 0 จำนวนคำขอที่นอ้ ยทสุด 0 79

คู่มอื สำหรบั ประชาชน : การขอใบรับแจ้งสถานพยาบาลประเภททีไ่ ม่รบั ผู้ป่วยไว้คา้ งคืนซง่ึ ไมต่ ้อง อยใู่ นบังคับพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ.2541 หน่วยงานทใ่ี ห้บรกิ าร : กลุ่มงานคมุ้ ครองผ้บู ริโภคและเภสัชสาธารณสขุ สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั อำนาจเจริญ หลกั เกณฑ์ วธิ กี าร เงอื่ นไข (ถา้ มี) ในการย่ืนคำขอ และในการพจิ ารณาอนญุ าต 1. หลกั เกณฑ์ 1) เป็นสถานพยาบาลที่จัดให้บรกิ ารด้ำนการรักษาพยาบาล การส่งเสริมและพัฒนาสุขภาพอนามัย และการควบคุมและป้องกันโรค ในลักษณะที่เป็นการจัดสวัสดิการให้แก่เจ้าหน้าที่ พนักงาน ลูกจ้าง หรือบุคคลที่ เก่ียวข้อง โดยไม่ไดม้ คี วามประสงค์ที่จะเป็นการประกอบธรุ กจิ เพือ่ หวังผลกำไรตอบแทน และเปน็ การจัดสวัสดิการ ของ ก. รัฐวสิ าหกจิ ตามกฎหมายว่าด้วยวิธีการงบประมาณ ข. องคก์ ารมหาชนตามกฎหมายวา่ ดว้ ยองค์การมหาชน ค. สถานศกึ ษาของเอกชน ง. นายจา้ ง ตามกฎหมายวา่ ด้วยแรงงานและสวัสดิการสงั คม จ. ผูใ้ หบ้ รกิ ารขนสง่ ผู้โดยสารในยานพาหนะตา่ ง ๆ 2) เปน็ สถานพยาบาลที่ใช้ยานพาหนะในการออกไปให้บริการเคล่ือนที่ ณ สถานทใ่ี ดท่ีหนึ่งเป็นการ ชั่วคราว และมีวัตถุประสงค์ เพื่อช่วยเหลือหรือสงเคราะห์โดยไม่เรียกเก็บค่าบริการใดๆ ไม่ว่าจะเป็นการจัด ให้บริการขององค์กรการกุศลต่างๆ มูลนิธิ สถานพยาบาลหรือของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง โดยผู้ให้บริการต้องเป็นผู้ ประกอบวิชาชพี เวชกรรมหรือผปู้ ระกอบวิชาชพี ทนั ตกรรม 3) การขอใบรับแจง้ การประกอบกจิ การสถานพยาบาลประเภททีไ่ ม่รบั ผู้ป่วยไวค้ ้ำงคนื ที่ไม่ตอ้ งอยู่ใน บงั คับของพระราชบัญญัติ สถานพยาบาล พ.ศ. 2541 หากเป็นนายจ้างตอ้ งปฏิบตั ติ ามกฎหมายว่าดว้ ยแรงงานและ สวัสดิการสงั คมดว้ ย 2. เงอื่ นไข 1) การนับระยะเวลา 22 วันทำการ ในกรณีท่ีคำขอหรือเอกสารหลักฐานไม่ครบถ้วน และ/หรือมี ความบกพร่องไม่สมบูรณ์ เป็นต้นเหตุให้ไม่สามารถพิจารณาได้ เจ้าหน้าที่จะจัดทำบันทึกความบกพร่องของ รายการเอกสารหรือหลักฐานที่ต้องยื่นเพิ่มเติม โดยผู้รับบริการจะต้องดำเนินการแก้ไข หรือยื่นเอกสารเพิ่มเติม ภายในระยะเวลาทีก่ ำหนดในบันทึก มฉิ ะน้นั จะถือวา่ ผู้รับบริการ ละท้ิงคำขอ 2) กรณีมอบอำนาจให้บุคคลอื่นมาดำเนินการหรือรับเอกสารแทน ต้องทำเป็นหนังสือมอบอำนาจ และติดอากรแสตมป์ พร้อมแนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอ บอำนาจและต้องมี ข้อความในใบมอบอำนาจว่า ผู้รับมอบอำนาจสามารถลงนามแทนผู้มอบอำนาจในบันทึกให้แก้ไขของหน่วยงานได้ (บันทึกสองฝ่าย) 80

หมายเหตุ: ข้ันตอนการดำเนินงานตามคู่มือจะเริ่มนับระยะเวลาตง้ั แตเ่ จา้ หน้าท่ีได้รับเอกสารครบถ้วน ตามทีร่ ะบไุ ว้ในคูม่ อื ประชาชนเรยี บร้อยแลว้ และแจ้งผลการพจิ ารณาภายใน 7 วนั นบั แตว่ ันพจิ ารณาแลว้ เสร็จ ช่องทางการให้บรกิ าร ชอ่ งทางการให้บริการ สถานที่ใหบ้ ริการ ระยะเวลาเปดิ ให้บรกิ าร กลุม่ งานค้มุ ครองผูบ้ รโิ ภคและเภสชั สาธารณสขุ เปิดให้บริการวันจันทร์ ถึง วนั ศุกร์ สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดอำนาจเจรญิ (ยกเวน้ วันหยุดท่ที างราชการกำหนด) 366 หมู่2 ตำบลโนนหนามแทง่ อำเภอเมือง ต้ังแตเ่ วลา 08:30 - 16:30 น. (มพี ักเท่ยี ง) จงั หวดั อำนาจเจรญิ โทร.0-4552-3250 ถงึ 51 ต่อ 108 ขนั้ ตอน ระยะเวลา และส่วนงานทีร่ ับผดิ ชอบ ระยะเวลาในการดำเนนิ การรวม : 22 วันทำการ ลำดบั ขั้นตอน ระยะเวลา ส่วนทรี่ บั ผดิ ชอบ 1 วันทำการ กลุ่มงาน คบส. 1 การตรวจสอบเอกสาร 15 วันทำการ กลุม่ งาน คบส. ผู้ยืน่ คำขอแสดงความประสงคเ์ พ่ือจดแจ้งสถานพยาบาล 5 วนั ทำการ กลมุ่ งาน คบส. 2 การพจิ ารณา 1 วนั ทำการ กลมุ่ งาน คบส. พนกั งานเจ้าหน้าทีต่ รวจสอบเอกสาร/ตรวจสอบสถานที่ 3 การลงนาม/คณะกรรมการมีมติ เสนอผอู้ ำนวยการสำนักสถานพยาบาลและการ ประกอบโรคศลิ ปะ เพื่อลงนาม 4 ออกใบรับแจ้งการประกอบกิจการสถานพยาบาล ประเภทที่ไมร่ ับ ผปู้ ่วยไวค้ า้ งคนื ทีไ่ ม่ต้องอยใู่ นบังคับของ พระราชบัญญตั ิ สถานพยาบาล พ.ศ.2541 81

รายการเอกสาร หลักฐานประกอบ ลำดบั ชือ่ เอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพิ่มเติม (ถา้ มี) หนว่ ยงานภาครฐั ผอู้ อกเอกสาร 1 บตั รประจำตัวประชาชน ฉบับจริง 1 ฉบับ กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ ผู้มีอำนาจลงนาม ลงนามรบั รองสำเนาถกู ต้อง 2 สำเนาทะเบยี นบา้ น ฉบับจริง 1 ฉบับ กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ ผู้มีอำนาจลงนาม ลงนามรับรองสำเนาถกู ต้อง 3 หนังสือรับรองนติ บิ ุคคล ฉบับจริง 1 ฉบับ กรมพัฒนาธุรกิจการค้ำ สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ หากเปน็ กรณนี ติ บิ ุคคล ลงนามรับรองสำเนาถูกตอ้ ง 4 แบบ ส.พ.1 ส.พ.2 ส.พ.5 ส.พ.6 ส.พ.18 ฉบับจรงิ 1 ฉบับ กรมสนับสนนุ บริการ สำเนา 0 ฉบับ สุขภาพ 5 หนงั สอื ขอแสดงแบบแจง้ การประกอบกจิ การสถานพยาบาลทไ่ี ม่ ต้องอยู่ สำนักสถานพยาบาลและ ในบงั คับของพระราชบญั ญตั ิสถานพยาบาล พ.ศ.2541 ฉบับจริง 1 การประกอบโรคศิลปะ ฉบบั สำเนา 0 ฉบับ หมายเหตุ ใชฉ้ บับจรงิ 6 บตั รประจำตัวประชาชน ฉบับจรงิ 1 ฉบับ กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง 7 สำเนาทะเบยี นบ้าน ฉบับจริง 1 ฉบบั กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ลงนามรบั รองสำเนาถูกต้อง 8 ใบประกอบวิชาชพี เวชกรรม ฉบับจริง 0 ฉบบั สำนกั งานเลขาธกิ าร สำเนา 1 ฉบับ แพทยสภา หมายเหตุ ลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง 9 ใบสำคญั การเปล่ยี นชือ่ / ช่ือสกลุ ฉบบั จริง 1 ฉบบั กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณขี อเปลี่ยนชือ่ สกลุ ลงนามเซน็ รับรองสำเนาถูกต้อง 82

ลำดับ ชอ่ื เอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพิ่มเตมิ (ถ้ามี) หนว่ ยงานภาครฐั ผ้อู อกเอกสาร 10 ทะเบยี นสมรส ฉบับจริง 1 ฉบับ กรมการปกครอง สำเนา 1 ฉบบั กรมการปกครอง หมายเหตุ กรณีมีการสมรสหรือมกี ารเปล่ยี นแปลงคำนำหนา้ นาม กรมการกงสุล ลงนามรับรองสำเนาถกู ต้อง กรมการปกครอง 11 ทะเบยี นสมรส ฉบับจรงิ 1 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณีมีการสมรสหรอื มกี ารเปลยี่ นแปลงคำนำหนา้ นาม ลงนาม รับรองสำเนาถูกต้อง 12 หนังสือเดนิ ทาง ฉบับจริง 1 ฉบับ สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ กรณเี ปน็ ชาวตา่ งชาติ ลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง 13 ใบรับรองแพทย์ผู้ขอประกอบกจิ การ และผู้ดำเนินการ ฉบบั จรงิ 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบับ หมายเหตุ ใบรับรองแพทย์ไม่เป็นโรคตอ้ งห้ามและออกไว้ไม่เกิน 6 เดือน นบั แต่วนั ยน่ื คำขอ 14 แผนผงั ในสถานพยาบาล ฉบับจริง 1 ฉบับ สำเนา 0 ฉบับ หมายเหตุ ต้องแสดงตำแหนง่ ตามแผนการจัดตั้ง (ตามมาตราส่วน) 15 แผนผังแสดงทีต่ ง้ั สถานพยาบาลตอ้ งชัดเจน ฉบับจรงิ 1 ฉบบั สำเนา 0 ฉบับ หมายเหตุ ต้องแสดงจุดท่ใี กล้เคียงโดยใหม้ จี ุดสงั เกตทุ ่ีสำคัญ 16 ทะเบียนบา้ นทต่ี ้ังสถานพยาบาล ฉบับจรงิ 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบบั หมายเหตุ ลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง 83

ลำดับ ชอื่ เอกสาร จำนวน และรายละเอยี ดเพิ่มเติม (ถา้ มี) หนว่ ยงานภาครัฐ ผู้ออกเอกสาร 17 1. มีการเก็บและกำจดั ขยะติดเช้อื โดยมีหนังสือตอบรบั จาก หน่วยงานท่ีกำจัดขยะ หรือหน่วยงานที่เกยี่ วของ สำนักงานคณะกรรมการ 2. ต้องมเี อกสาร/หนงั สอื รับการตรวจสอบมาตรฐานเคร่อื งเอกซเรย์ อาหารและยำ และต้องมใี บอนุญาตการครอบครองรังสจี ากหน่วยงานที่ รับผดิ ชอบ 3. ต้องได้รบั ความยินยอมให้ใช้ชือ่ สถานพยาบาลจากผูไ้ ด้รบั ใบอนุญาตก่อน หากชื่อสถานพยาบาลในเขตเดยี วกนั มีช่ือซำ้ กนั ฉบับจรงิ 0 ฉบับ สำเนา 1 ฉบับ 18 หากมีเคร่ืองมอื พิเศษ เชน่ เครื่องมือแพทย์ ต้องมเี อกสารรบั รอง จาก สำนกั งานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ฉบบั จริง 0 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ หมายเหตุ ลงนามรบั รองสำเนาถูกต้อง 19 มแี ผนแสดงระบบการควบคุมทำความสะอาดเคร่ืองมือเครื่องใชใ้ น คลนิ กิ ที่เหมาะสม ฉบบั จริง 1 ฉบบั สำเนา 1 ฉบับ ค่าธรรมเนยี ม รายละเอียดค่าธรรมเนยี ม คา่ ธรรมเนียม (บาท / รอ้ ยละ) คา่ ธรรมเนยี ม 0 บาท ลำดบั 1 ค่าธรรมเนยี ม 84

ชอ่ งทางการรอ้ งเรียน แนะนำบรกิ าร ลำดับ ช่องทางการร้องเรียน / แนะนำบรกิ าร 1 เฟชบุค๊ สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดอำนาจเจริญ 2 เฟชบ๊คุ กล่มุ งานค้มุ ครองผบู้ รโิ ภคและเภสชั สาธารณสุข สสจ.อำนาจเจริญ 3 กลุ่มไลน์ผู้ประกอบการ คบส. 4 เว็บไซต์กลุ่มงานคมุ้ ครองผ้บู รโิ ภคและเภสัชสาธารณสขุ สสจ.อำนาจเจริญ แบบฟอร์มตวั อยา่ งและคมู่ อื การกรอก ลำดบั ชื่อแบบฟอร์ม 1 คำขออนุมัติแผนงานการจัดต้ังสถานพยาบาลประเภทท่ีไม่รับผู้ปว่ ยไว้คำ้ งคนื ส.พ.1 2 แผนงานการจดั ตัง้ สถานพยาบาลประเภทท่ีไม่รบั ผ้ปู ว่ ยไว้ค้ำงคืน ส.พ.2 3 คำขออนุญาตใหป้ ระกอบกจิ การสถานพยาบาล ส.พ.5 4 หนังสอื แสดงความจำนงเป็นปฏบิ ตั ิงานในสถานพยาบาลของผู้ประกอบวิชาชพี ส.พ.6 5 คำขอรับใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล ส.พ.18 6 แบบรับแจ้งการประกอบกิจการสถานพยาบาลประเภทที่ไม่รบั ผูป้ ว่ ยไว้คา้ งคนื ท่ีไม่ต้องอยู่ในบงั คับ ของ พระราชบัญญัตสิ ถานพยาบาล พ.ศ.2541 7 แบบแจง้ การประกอบกิจการสถานพยาบาลท่ีไมต่ ้องอยู่ในบงั คับของพระราชบัญญัตสิ ถานพยาบาล พ.ศ.2541 85

ขอ้ มูลสำหรับเจา้ หนา้ ท่ี ชื่อกระบวนงาน : การขอใบรับแจง้ สถานพยาบาลประเภทที่ไม่รบั ผู้ปว่ ยไว้ค้างคืนซง่ึ ไมต่ อ้ งอยใู่ นบังคับ พระราชบญั ญัติ สถานพยาบาล พ.ศ.2541 หน่วยงานกลางเจ้าของกระบวนงาน : กลุม่ งานคุ้มครองผ้บู ริโภคและเภสัชสาธารณสขุ สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดอำนาจเจรญิ ประเภทของงานบรกิ าร : กระบวนงานบริการทเี่ บ็ดเสร็จในหนว่ ยเดียว หมวดหมขู่ องงานบรกิ าร : อนุญาต/ออกใบอนญุ าต/รับรอง กฎหมายท่ใี หอ้ ำนาจการอนุญาต หรอื ที่เกี่ยวของ : 1) พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541และแก้ไขเพิม่ เติม (ฉบับท่ี 4) พ.ศ.2559 และกฎกระทรวง ประกาศ ระเบยี บ ทอี่ อก ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 และทแ่ี กไ้ ขเพ่มิ เติม ระดบั ผลกระทบ : บรกิ ารท่ัวไป พืน้ ทใ่ี หบ้ รกิ าร : จังหวัดอำนาจเจริญ กฎหมายข้อบังคับ/ขอ้ ตกลงท่ีกำหนดระยะเวลา : ไม่มีกำหนดระยะเวลาไวต้ ามกฎหมาย ระยะเวลาทก่ี ำหนดตามกฎหมาย / ข้อกำหนด ฯลฯ : 0.0 ข้อมูลสถติ ขิ องกระบวนงาน : จำนวนเฉลี่ยต่อเดือน 0 จำนวนคำขอท่มี ากทส่ี ุด 0 จำนวนคำขอทนี่ อ้ ยท่ีสุด 0 86

ภาคผนวก 87

ขอ้ มูลการเผยแพร่ คูม่ ือสำหรบั ประชาชน กลุ่มงานคมุ้ ครองผู้บรโิ ภคและเภสชั สาธารณสขุ 1. กลมุ่ งานคมุ้ ครองผบู้ ริโภคและเภสชั สาธารณสุข สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั อำนาจเจริญ ทตี่ ั้ง 366 หม2ู่ ตำบลโนนหนามแท่ง อำเภอเมือง จังหวัดอำนาจเจรญิ โทร.0-4552-3250 ถงึ 51 ต่อ 108 E- mail : [email protected] 2. ส่ืออิเล็กทรอนิกส์ - Website ของกลุ่มงานคุ้มครองผู้บรโิ ภคและเภสชั สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดอำนาจเจรญิ Url : https://sites.google.com/view/amnatkbs/ 88

สรุปภาพรวมคู่มอื สำหรับประชาชน กลุ่มงานคุม้ ครองผู้บรโิ ภคและเภสชั สาธารณสุข งานคลนิ ิก สรุปภาพรวมคู่มือสำหรับประชาชน ระยะเวลา คา่ ธรรมเนยี ม กรมสนบั สนนุ บรกิ ารสุขภาพ งานคลินกิ ดำเนินการ 1. การขออนญุ าตประกอบกิจการและดำเนนิ การคลินิก แบบฟอรม์ 67 วันทำการ -ใบอนญุ าตให้ประกอบ - คำขออนุมัติแผนงานการจัดตัง้ สถานพยาบาลประเภท ที่ไมร่ บั ผู้ปว่ ยไวค้ า้ งคืน (แบบ สพ.1) กจิ การสถานพยาบาล - แผนงานการจดั ตัง้ สถานพยาบาลประเภทที่ไม่รบั ผปู้ ่วย ไว้คา้ งคนื (แบบ สพ.2) ประเภทที่ไม่รบั ผ้ปู ่วยไว้ - คำขออนุญาตให้ประกอบกจิ การสถานพยาบาล (แบบ สพ.5) - หนังสือแสดงเจตจำนงเป็นผู้ปฏิบตั ิงานในสถานพยาบาล คา้ งคืน 1,000 บาท ของผปู้ ระกอบวชิ าชพี (แบบ สพ.6) - คำขอรับใบอนญุ าตให้ดำเนินการสถานพยาบาล / - ใบอนุญาตให้ดำเนนิ การ คำขออนญุ าตเปลี่ยนตวั ผู้ดำเนนิ การสถานพยาบาล (แบบ ส.พ18) สถานพยาบาล 2. การขอต่ออายใุ บอนุญาตให้ประกอบกิจการคลนิ ิก สถานพยาบาลประเภท ท่ไี ม่ แบบฟอร์ม - คำขอต่ออายใุ บอนุญาตประกอบกิจการสถานพยาบาล รับผ้ปู ่วยไว้ค้างคืน 250 (แบบ สพ.11) บาท 3. การขอต่ออายุใบอนุญาตให้ดำเนินการคลนิ ิก แบบฟอร์ม - คำขอต่ออายุใบอนญุ าตให้ดำเนนิ การสถานพยาบาล 21 วนั ทำการ 1,000 บาท ประเภทท่ไี มร่ บั ผู้ปว่ ยไว้คา้ งคนื (แบบ สพ.20) 21 วนั ทำการ 250 บาท 4. การขอเปล่ียนตวั ผดำเนินการคลินกิ แบบฟอร์ม - คำขอต่ออนุญาตเปล่ยี นตวั ผู้ดำเนินการสถานพยาบาล 21 วนั ทำการ 250 บาท (แบบ สพ.18) 67 วนั ทำการ 1,000 บาท 5. การขอเปลี่ยนแปลงการประกอบกจิ การคลินกิ แบบฟอร์ม - คำขอเปลีย่ นแปลงการประกอบกิจการสถานพยาบาล 21 วนั ทำการ 250 บาท (แบบ สพ.16) 6. การขอรบั ใบแทนใบอนญุ าตให้ดำเนนิ การคลนิ กิ แบบฟอร์ม - คำขอรบั ใบแทนใบอนุญาตกรณใี บอนุญาตให้ดำเนนิ การสถานพยาบาลสูญหายหรอื ถกู ทำลาย ในสาระสำคัญ (แบบ ส.พ.21) 89

สรุปภาพรวมคู่มอื สำหรับประชาชน ระยะเวลา ค่าธรรมเนียม กรมสนบั สนนุ บริการสุขภาพ งานคลนิ กิ ดำเนนิ การ 6. การขอรับใบแทนใบอนุญาตให้ดำเนินการคลินกิ แบบฟอรม์ 21 วันทำการ 250 บาท - คำขอรับใบแทนใบอนุญาตกรณีใบอนุญาตให้ดำเนิน การสถานพยาบาลสูญหายหรอื ถูกทำลายในสาระสำคัญ 21 วันทำการ 200 บาท (แบบ ส.พ.21) 7. การแสดงความจำนงเป็นผู้รับอนญุ าตให้ประกอบกจิ การ 1 ชัว่ โมง 500 บาท คลินกิ กรณผี รู้ ับอนญุ าตตาย แบบฟอรม์ หนงั สือแสดงความ 1 ชว่ั โมง จำนงเป็นผรู้ บั ใบอนุญาตใหป้ ระกอบกจิ การสถานพยาบาลกรณี 21 วนั ทำการ 1) การเปล่ยี นแปลงแกไ้ ขใน ผ้รู บั อนญุ าตตาย (สพ.14) ใบอนญุ าต 100 บาท 8. การแจ้งเลิกคลินิก แบบฟอรม์ 21 วนั ทำการ 2) ใบแทนใบอนญุ าต 200 - คำขอหนงั สือแจ้งเลิกกิจการสถานพยาบาล (ส.พ.17) บาท 9. การชำระคา่ ธรรมเนยี มคลินกิ แบบฟอรม์ 21 วนั ทำการ 1) การเปล่ยี นแปลงแกไ้ ขใน - คำขอชำระค่าธรรมเนียมสถานพยาบาลประจำปี 21 วันทำการ ใบอนญุ าต 100 บาท - รายงานประจำปี (สพ.23) 2) ใบแทนใบอนญุ าต 200 10. การเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตให้ประกอบกจิ การ บาท คลินิก แบบฟอร์ม - คำขอแกไ้ ขเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตให้ประกอบ 200 บาท กิจการสถานพยาบาล (ส.พ.10) 200 บาท 11. การเปลี่ยนแปลงรายการใบอนญุ าตให้ดำเนนิ การคลนิ ิก แบบฟอร์ม - คำขอแกไ้ ขเปลยี่ นแปลงรายการใบอนุญาตให้ดำเนิน การสถานพยาบาล (ส.พ.22) 12. การโอนใบอนุญาตให้ประกอบกจิ การคลนิ ิก แบบฟอรม์ - คำขอโอนใบอนุญาตใหป้ ระกอบกจิ การสถานพยาบาล (ส.พ. 13) 13. การขอรับใบแทนใบอนุญาตใหป้ ระกอบกิจการคลนิ ิก/การ ขอใบแทนสมุดทะเบียนสถานพยาบาล แบบฟอรม์ - คำขอใบแทนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล /คำขอใบแทนสมุดทะเบยี นสถานพยาบาล (แบบ สพ.15) 90

สรุปภาพรวมคู่มอื สำหรับประชาชน ระยะเวลา คา่ ธรรมเนยี ม กรมสนับสนนุ บริการสุขภาพ งานคลนิ กิ ดำเนนิ การ 14. การขอใบรับแจง้ สถานพยาบาลประเภทที่ไมร่ บั 22 วันทำการ ผปู้ ว่ ยไวค้ ้างคืนซงึ่ ไมต่ ้องอยใู่ นบังคับพระราชบัญญตั ิ สถานพยาบาล พ.ศ. 2541แบบฟอร์ม - คำขออนุมัตแิ ผนงานการจัดตง้ั สถานพยาบาล ประเภททไี่ ม่รบั ผู้ปว่ ยไว้ คา้ งคนื ส.พ.1 - แผนงานการจัดตง้ั สถานพยาบาลประเภทที่ ไม่รบั ผ้ปู ่วยไว้คา้ งคนื ส.พ.2 - คำขออนุญาตให้ประกอบกจิ การสถานพยาบาล ส.พ.5 - หนังสือแสดงความจำนงเป็นปฏิบตั ิงานในสถาน พยาบาลของผปู้ ระกอบวชิ าชพี ส.พ.6 - คำขอรับใบอนญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล ส.พ.18 - แบบรบั แจง้ การประกอบกิจการสถานพยาบาล ประเภททไ่ี ม่รบั ผปู้ ่วยไวค้ ้างคืนทีไ่ มต่ ้องอยใู่ นบังคับ ของพระราชบญั ญตั ิสถานพยาบาล พ.ศ. 2541 - แบบแจง้ การประกอบกจิ การสถานพยาบาล ทีไ่ มต่ ้องอยู่ในบังคบั ของพระราชบัญญตั ิ สถานพยาบาล พ.ศ.2541 91

คมู่ ือสำหรับประชาชน กระบวนการอนุญาตให้ประกอบกิจการ และดำเนนิ การสถานพยาบาลประเภททไ่ี มร่ ับผู้ป่วยไวค้ า้ งคืน คู่มือสำหรับประชาชน : ดำเนนิ การ ส่วนภูมภิ าค รบั เอกสาร กระบวนการอนญุ าตใหป้ ระกอบกิจการและดำเนินการ สง่ ตอ่ ให้ สถานพยาบาลประเภทท่ีไม่รับผู้ป่วยไว้คา้ งคนื ✓ ไม่ได้ สว่ นกลาง ✓ ดำเนนิ การ 1) การขออนุญาตการประกอบกจิ การและดำเนินการคลนิ ิก ✓ 2) การขอต่อใบอนญุ าตให้ประกอบกจิ การคลนิ กิ ✓ 3) การขอต่ออายุใบอนุญาตให้ดำเนินการคลินิก ✓ 4) การขอเปล่ียนตวั ผดำเนนิ การคลนิ ิก ✓ 5) การขอเปลย่ี นแปลงการประกอบกิจการคลนิ กิ ✓ 6) การขอรับใบแทนใบอนญุ าตให้ดำเนินการคลนิ กิ 7) การแสดงความจำนงเปน็ ผู้รับอนญุ าตให้ประกอบ ✓ ✓ กจิ การคลินิก กรณีผรู้ บั อนุญาตตาย ✓ 8) การแจ้งเลิกคลนิ ิก 9) การชำระคา่ ธรรมเนยี มคลินิก ✓ 10) การเปล่ยี นแปลงรายการใบอนญุ าตใหป้ ระกอบ ✓ ✓ กจิ การคลนิ กิ 11) การเปลย่ี นแปลงรายการใบอนุญาตให้ดำเนนิ การคลนิ ิก ✓ 12) การโอนใบอนุญาตใหป้ ระกอบกิจการคลนิ กิ 13) การขอรับใบแทนใบอนญุ าตให้ประกอบกิจการคลินกิ /การขอใบแทนสมดุ ทะเบียนสถานพยาบาล 14) การขอใบรบั แจง้ สถานพยาบาลประเภทท่ีไม่รบั ผ้ปู ่วยไว้คา้ งคืนซึง่ ไมต่ ้องอยู่ในบังคับพระราชบญั ญัติ สถานพยาบาล พ.ศ. 2541 92